выпуская его по доступным ценам…».

Анастас Микоян, нарком продовольствия СССР, 1936 г.

Несмотря на коллективное обращение жителей микрорайона «Коптево», подписанное еще летом 2011 года, палатка, торгующая «культовым» для коренных москвичей продуктом – мороженым, была ликвидирована. И теперь жителям домов, расположенных в Новомихалковских проездах, остается довольствоваться лишь пивом, которое продается повсеместно. И закусить есть чем: хозяева палатки с фруктами и овощами смогли выкупить свое право на существование.

Заметим, что «мороженица» располагалась на обширном пятачке среди других торговых точек, и не мешала ни движению транспорта, ни пешеходам. Но попала под всеобщую «раздачу», когда Мэр Сергей Собянин вдруг решил навести порядок в мелкорозничной торговле. А по сути, произошел очередной передел рынка. Как отмечает в своей статье на «Civitas» Илья Хандриков, в течение всего прошлого года активно проводились аукционы на право размещения нестационарных объектов торговли. Реальный малый бизнес, индивидуальные предприниматели, понятно, ничего не выиграли. По мнению автора, «большинство объектов приобрели в аренду подставные представители управских, префектурских, милицейских «крыш». Таким образом, незаконные «откаты» при Юрии Лужкове, новый Мэр Москвы Сергей Собянин просто узаконил.

Кроме того, разработаны новые типовые проекты торговых палаток. И цена на них явно завышена – более 1,5 млн. рублей. Понятно, что кто-то из аффилированных лиц получит немалый доход.

При таких новых условиях торговать мороженым просто невыгодно. Подавление малого бизнеса, новый передел сфер влияния – это все экономическая подоплека собянинской реформы.

А теперь зададимся вопросом: а поинтересовался ли прибывший в столицу издалека новый Мэр обычаями и культурой того города, которым он руководит? Как получилось, что аптечными товарами, требующими специальных условий хранения и реализации, торговать в палатке можно, а мороженое в приоритетные направления не попало?

Моральная сторона дела и так понятна. А вот законность торговли так называемыми аптечными товарами вызывает очень большие сомнения. Также как и забота о здоровье москвичей.

Напомним, что мороженого не стало, а стало много пива. То есть идет целенаправленное незаметное спаивание населения, так как пиво не расценивается как серьезный алкогольный напиток. Однако, по утверждению наркологов, к нему существенно быстрее формируется психическая зависимость. А соматические расстройства вследствие постоянного употребления пива могут возникнуть еще раньше. В этом и состоит коварство этого напитка.

Что-то не так все идет в Москве, как обещано. Интересно, чего еще лишат москвичей в ближайшее время?

Читайте по теме:

Здоровье Москва: возможен ли в городе активный отдых в выходные дни?

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

На фото: в советские времена мороженым в Москве торговали не только в палатках, но и со специальных термозащитных тележек.

А теперь давайте вспомним, какое замечание получил Мэр Москвы Сергей Собянин от Президента России Дмитрия Медведева на встрече 31 марта 2011 года: «Я вот смотрю, даже люди иногда пишут: «Ну вот, новый мэр пришёл, а пробки всё те же самые остались».

Добавим, что пробки даже увеличились и намного, за счет повсеместной организации выделенных полос для общественного транспорта на и так слишком узких для мегаполиса дорогах. А значит, и загрязненность воздуха намного повысилось, содержание в котором вредных веществ давно уже стало государственной тайной, но понятной всем.

И все это делается в угоду ГУП «Мосгортранс», которому нужны сверхприбыли. Так, на одном из заседаний Мосгордумы, его руководитель Петр Иванов так и сказал: «Пока мы не создадим неудобства при пользовании личным автомобилем, не сможем пересадить водителей на общественный». И Мэр Москвы Сергей Собянин все делает для того, чтобы эти самые неудобства москвичам создать.

Для справки: в 2011 году количество перевозимых пассажиров личного и наземного городского транспорта составляла примерно одинаковую цифру около 2 млрд. человек в год. К 2016 году ГУП «Мосгортранс» намерен увеличить свои доходы за счет нашего здоровья примерно в 1,5 раза. И все из средств городского бюджета. Напомним, что нормальные бизнесмены решают проблемы за свой счет: так, станция метро «Мякининская» построена практически на средства «Крокус Интернешнл», с тем, чтобы гражданам легко было добраться до выставочно-торгового центра «Крокус-Сити».

Правительство Москвы даже не скрывает того, что реализует принципы доминирования общественного транспорта. То есть намеренно ухудшает наше с вами качество жизни. По статистике, в России на 1000 человек – 250 автомобилей, в других развитых странах – 450, а уж в Германии или США до 600. При этом качество воздуха в столицах этих государств вполне соответствует норме. А рассуждения о том, что у наших граждан слишком много автомобилей, не имеют под собой почвы.

Ну, раз Правительство Москвы считает иначе, то почему бы самому Сергею Собянину вместе с приближенными не показать пример? И самим первыми начать пользоваться услугами так любимого ими ГУП «Мосгортранс»? Или с «мигалкой» так тяжело расстаться?

Последствия политики городских властей тщательно скрываются. Так, даже в Интернете, пересмотрена оценка пробок по баллам. Понятно, что в сторону Мэра Собянина. И теперь мы наблюдаем при 7 – 8 баллах полный транспортный коллапс в городе. А вот 10 баллов что-то не было ни разу.

Но кроме оценок, у людей есть еще глаза. И мы хорошо видим, что на самом деле, программа выделенных полос для общественного транспорта полностью провалена. И потому, что эти самые полосы сделаны не дополнительно к проезжей части, а за счет нее. И уж если образовалась гигантская пробка, то заняты будут все полосы, в том числе и выделенные. Грамотные управленцы и научные работники в сфере организации дорожного движения предупреждали о последствиях Правительство Москвы. Но, похоже, у него свои планы. И не такие они уж великие. Так, к 2016 году предусмотрено построить всего 36 км (да, именно тридцать шесть километров!) новых дорог. Это примерно столько же, сколько пешеходных дорожек.

Так что дышать нам отравленным московским воздухом при нынешнем Мэре еще долго, пока болезнь какая-нибудь не случиться от этой отравы. Рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения содержание мелкодисперсных частиц в воздухе не должно превышать 20 микрограмм на кубический метр. В Москве она составляет 33, а в то злопамятное лето 2010 г. 500 – 900. Профессор Российской медицинской академии Росздрава Симон Авалиани и доктор медицинских наук Борис Ревич считают, что токсичный московский воздух является причиной смерти около 3,5 тысяч горожан ежегодно.

Так что же нам предлагает Мэр Москвы Сергей Собянин? Задыхаться не в собственном автомобиле, где хоть что-то можно сделать для очистки воздуха, а в общественном транспорте. Чтобы никуда уже не делись.

А там, глядишь, широко разрекламированная система развития московского здравоохранения не понадобится. Лечить будет некого…

Читайте по теме:

Москву ждет экологический кризис: о чем умалчивают газеты

Здоровье Москвы: коррупция - главная движущая сила в вопросах экологии и благоустройства

Суть дела состояла в том, что 29 июля 2010 г. прибывший по вызову к находящемуся в алкогольном опьянении пациенту, мужчине 47 лет, врач неправильно оценил тяжесть его состояния, не выявил сопутствующих заболеваний, а следовательно провел неадекватное лечение. Более того, по заявлению следствия, увидев, что больной находится в терминальном состоянии, предпочел скрыть этот факт, и, получив от матери пациента плату за медицинские услуги, немедленно удалился. «При этом он не произвел реанимационных мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, не вызвал бригаду скорой помощи, чем спровоцировал смерть потерпевшего», - сообщает Генеральная прокуратура РФ.

Посмотрим теперь, что делается на рынке медицинских услуг по лечению запоев и других состояний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Масса объявлений с обещаниями чуть ли не «закодировать» прямо на месте и за все это удовольствие - 3500 рублей. А не слишком ли дешево, скажем, по сравнению со стоимостью вызова коммерческой скорой к тяжелобольному для проведения интенсивной терапии на дому? Цена такого вызова никак не ниже 6000 рублей. Заметим сразу, что больные, страдающие хроническим алкоголизмом, имеют целый набор сопутствующих заболеваний и под маской алкогольного опьянения или абстинентного синдрома может скрываться все что угодно. Именно поэтому, такие пациенты должны рассматриваться как заведомо тяжелые. И никто не задается вопросом: а может ли психиатр-нарколог с минимальным набором медикаментов в одиночку оказать адекватную медицинскую помощь такой категории больных?

О работе фирм по массовому излечению алкоголиков нам рассказал фельдшер Сергей. Обычно все происходит следующим образом. Имеется широко разрекламированная диспетчерская, которая принимает все подряд вызовы от «перепивших» граждан, особо не вдаваясь в подробности их состояния. Далее полученный вызов передается ближайшему к месту нахождения пациента врачу или фельдшеру. Одна банка раствора и несколько нейролептических препаратов, плюс капельница и тонометр – вот, пожалуй, весь набор, с которым медик выезжает к больному. Нужна кодировка? Пожалуйста: внутривенно ампула витамина B₁₂ красного цвета со словами, что после этого чудо-средства нельзя пить минимум года три. В общем-то и вся помощь, если это можно назвать помощью. Поэтому и случай с врачом Владимиром Киреевым не представляется необычным и вопиющим. Дело совершенно не в нем, а в организации лечебно-диагностического процесса. А точнее, в его отсутствии.

Что делать,чтобы избежать подобных случаев?

Как отмечалось выше, больные хроническим алкоголизмом изначально являются тяжелобольными. Поэтому стопроцентной гарантии, понятно, никто не даст. Но свести риск к минимуму и получить ожидаемый лечебный эффект вполне возможно.

Следует четко понимать, кто и что на каком этапе должен делать. Задача психиатра-нарколога – выработка лечебной программы, организация лечебно-реабилитационного процесса, обеспечение его непрерывности и комплексного подхода.

А если больному стало плохо? Вот в этом случае, как раз и должны работать другие специалисты, а именно скорая медицинская помощь, будь то муниципальная или коммерческая (в зависимости от объема медицинской помощи, на который вы рассчитываете). Только подготовленная бригада сможет правильно провести первичную диагностику, выявить жизнеугрожающие осложнения, провести необходимую терапию в полном объеме, направленную на нормализацию функций организма, снятие неприятных ощущений. Кроме того, служба скорой медицинской помощи располагает возможностями вызова «на себя» других консультативных бригад или госпитализации больного. К слову, тяжелый абстинентный синдром должен лечиться в условиях стационара.

Следует также развеять миф о немедленном «кодировании». Эту процедуру лучше всего также проводить в условиях стационара и не ранее чем через две недели после прекращения употребления алкоголя. Если предлагается сделать все сразу – это обман.

Будьте внимательны при выборе врача и медицинской организации, так как ошибка может оказаться фатальной.

Читайте по теме:

Каждому пьяному – по скорой помощи 

При подготовке праздничного стола лучше всего воспользоваться правилом: лучше пусть за столом будет больше людей, чем блюд. Тем более, как правило, все съесть практически невозможно. Да и не нужно.

Почему? Переполнение желудка вызывает нарушение функции прилегающих к нему органов. Поэтому быстро поедать все, что есть на столе, крайне вредно и даже опасно для здоровья. Расслабьтесь, получайте удовольствие от красиво накрытого стола, интересного телешоу, и не торопитесь с едой.

Перед тем, как сесть за стол, рекомендуется принять 1 – 2 таблетки препаратов, содержащих пищеварительные ферменты (мезим, креон, энзистал и др.). Вреда от них никакого, но зато общий комфорт будет обеспечен. Эта группа лекарств облегчает переваривание белков, жиров и углеводов. Снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу. Ускоряется всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. После приема этих препаратов Вас не будет мучить всю праздничную ночь раздутый живот.

Не менее важно контролировать употребление спиртных напитков. Пить нужно в удовольствие, не напиваясь «до чертиков». Гости все же должны сидеть за столом, а не лежать под ним. Если возникает помутнение сознания, следует сделать передышку в употреблении спиртного, выпить большое количество сока и минеральной воды. Такой перерыв должен составлять не менее 1 – 2 часов. При возникновении тошноты, не пытайтесь сдерживать ее. Удалитесь в туалет, и оставьте там все лишнее.

У многих от шампанского болит голова. И аспирин здесь лучший помощник. Но принять его лучше заранее.

Не стоит также отчаиваться, если не с кем встретить Новый год. Это не повод для психоза и депрессии. Всегда найдутся друзья, которые пригласят к себе в гости. А в крайнем случае, можно просто пойти в ночной клуб и хорошо провести там время. Не нужно углубляться в свои переживания и провоцировать серьезные психические расстройства, связанные с одиночеством. Не сидите дома одни. Все же праздник, Новый год. И встретьте его достойно! Если возраст и болезни не позволяют куда-то ехать, всегда можно просто поболтать с соседями. Скорее всего, можно будет зайти и к ним, пусть даже ненадолго. В любом случае, такой визит снимет нервное напряжение, и оставит только положительные воспоминания от новогодней ночи.

Несоблюдение элементарных правил пожарной безопасности – один из ведущих поводов для обращения за скорой помощью. Нужно четко понимать, что различного рода петарды, бенгальские огни неизвестного производства далеко небезопасны. Кроме того, под влиянием алкоголя резко снижается внимание и реакция на различные непредвиденные обстоятельства: возгорание электропроводки елочных гирлянд, а также скатертей, одеял, подушек из-за непогашенной сигареты. Самое лучшее решение – это выбрать наиболее трезвого члена кампании, который будет за всеми приглядывать, чтобы не случилась беда. Если нет такой возможности, то нужно просто усвоить одно правило: за 30 минут до сна должны быть выключены все электроприборы, газ, электрогирлянды и потушены свечи. В этот период лучше не курить, а выйти на балкон подышать свежим воздухом или посидеть в кресле, смотря телевизор. После этого спокойно можно идти спать, так как такого перерыва вполне достаточно, чтобы убедиться в том, что никаких опасностей не предвидится.

Что еще можно посоветовать? В случае сильного опьянения, лучше спать на боку в хорошо проветриваемом помещении. Не забывать про детей и возможные их праздничные шалости. Ни в коем случае не оставляйте их одних! Все, что осталось на столе несъеденным, должно быть разложено в более мелкую тару и убрано в холодильник. Иначе пищевого отравления на следующий день не избежать. Больным людям следует проконтролировать состояние своего здоровья, измерить артериальное давление, частоту пульса. По результатам – принять необходимые лекарства. Практически все они совместимы с алкоголем. Единственная группа препаратов – это снотворные и другие успокаивающие средства. Их в алкогольном опьянении принимать нельзя.

Коллектив Интернет-издания «ТопМедицина» поздравляет всех наших читателей с наступающим Новым годом, и желает, чтобы наши материалы на тему оказания медицинской помощи носили для Вас лишь информационный, а не практический характер.

Обеспечьте себе безопасный и приятный праздник!

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь? 

О подобной передаче было известно примерно за неделю до выхода в эфир. Нам жаловались диспетчеры частных скорых на то, что некая гражданка прямо-таки навязчиво требует карету скорой помощи то в аэропорт, то еще по какому-то адресу. Зная, как делаются безграмотными журналистами подобного рода сюжеты, уже можно было предположить, что где-то да «выстрелит».

И что пишет Александра Красногородская? Если кратко, то о том, что просто выезжать как такси все отказались. После этого она стала предъявлять жалобы на головокружение и тошноту. Было бы странно, чтобы в этом случае ей бы отказали в вызове бригады. Дальше Александру Красногородскую доставили домой со всей «цветомузыкой». Из этого непременно следует вывод: скорая-такси прямо таки большой криминальный бизнес.

Вот только не учла журналистка того факта, что таких ненормальных даже в огромной Москве не так уж и много. В основном – журналисты. И бизнес на них не сделаешь. А что касается применения специальных сигналов, вопрос очень спорный. В данном случае причина могла быть вполне банальной: диспетчер службы торопила бригаду, так как «завис» следующий вызов. Только действительно к нормальному больному, а не к сумасшедшему журналисту.

Что касается юридической стороны вопроса, то новый Закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что «пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния». Так что вопрос больной – здоровый отпадает сам по себе.

Другая сторона вопроса: почему повезли домой а не в больницу. Очень просто. На платные медицинские услуги распространяется Закон «О защите прав потребителей». Ну вот захотела Александра Красногородская следовать именно домой и все. По закону никто не вправе отказать ей в этом.

Третья сторона вопроса: применение специальных сигналов. Как отмечалось выше, бригаду могла поторапливать диспетчер. Это ее право. А вот четкого толкования «неотложное служебное задание» в Правилах дорожного движения нет. Поэтому и по этому вопросу предъявлять претензии неправомерно.

К слову, после скандальных видеороликов Константина Голоскокова, было проведено достаточно представительное совещание руководителей служб частной скорой помощи. Решение было однозначное: запретить использование автомашин скорой медицинской помощи в качестве такси. И ни одна серьезная компания на сегодняшний день таких услуг не окажет. Хотя, в семье не без урода.

Поэтому, так называемое журналистское расследование Александры Красногородской – не более, чем провокация.

«Русская служба новостей» выносит в заголовок: «Синие ведёрки» предлагают штрафовать клиники за «скорые-такси». Вносится куча предложений, даже таких бредовых, как установка на спецмашинах «черных ящиков» для фиксации использования специальных сигналов. Понятно, что когда проблему обсуждают не специалисты, еще и не то услышишь. Им даже неведомо, что на сегодня вся коммерческая скорая уже снабжена спутниковой навигацией. И что-то журналисты стыдливо умалчивают, что весь вопрос состоит в проблеме транспортного коллапса, который возник под чутким руководством пришлого Мэра Москвы Сергея Собянина.

А в принципе, не проще ли определиться с понятием «неотложное служебное задание»? И все. Вопрос будет закрыт.

Заметим, что борьба «Синих ведерок» против коррупции в ГИБДД, привела к тому, что теперь технический осмотр будет проводиться строго по закону. А на деле, вместо 3 – 5 тысяч рублей инспектору, автовладельцу придется отстегивать «нужному» автосервису по 30 – 50 тысяч за необходимые регулировки и ремонт. Причем совершенно официально и законно. А иначе не видать заветного талончика (сертификата). Как говорится, за что боролись, на то и напоролись.

Жизнь человека, понятно, дороже 30 – 50 тысяч. И если коммерческая скорая, кстати, работающая в большинстве стран мира, пойдет под пресс негодующей общественности, то расхлебывать беду придется каждому члену этой общественности в одиночку.

Муниципальная скорая помощь плохо или недостаточно помогла? Альтернативы нет. Случилось несчастье вдалеке от крупного города? Лечитесь в местной больничке. Нужно облегчить страдания хронически больному? Некому.

Именно этого добиваются «Синие ведерки» с помощью Александры Красногородской? Думаю, как и в случае с техническим осмотром, спасибо им никто не скажет.

Напомним также, что платная скорая помощь работает на свои кровные деньги и из бюджета их не сосет. И если бы в ней не было бы нужды, то такие компании давно бы разорились.

А для неспециалистов, приведем статистику. Смертность от травматического шока в обычных больницах составляет 87,5%, а в травматологических центрах 42,1%. Так что проще сделать в случае беды, когда счет идет на минуты: бегать с бумажками, выписками, заявлениями и добиваться перевода пострадавшего родственника в травматологический центр через государственные структуры или срочно вызвать коммерческую скорую? Думаю, ответ очевиден.

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

В разделе «Автомобили для службы скорой помощи» свою продукцию представило ООО «Промышленные технологии» («ПромТех») из Нижнего Новгорода. Новое предприятие было воссоздано из признанного 12 марта 2010 г. банкротом ООО «Самотлор-НН».

По официальной версии, предприятие развалилось из-за неудачного совместного проекта с итальянской компанией Iveco, вложив в совместное производство 8,5 млн. €. А тут как раз грянул кризис. По неофициальной версии, предприятие «загнулось» стараниями Федеральной налоговой службы, которая решила взыскать НДС (налог на добавленную стоимость) со всех произведенных медицинских автомобилей, несмотря на то, что налогом они не облагались, так как являлись изделием медицинской техники. А тут еще и Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подсуетилась. Так, Приказом от 07 мая 2010 г. №4090-Пр/10, она отменила все регистрационные удостоверения на автомобили скорой медицинской помощи как изделия медицинской техники.

Вследствие всего этого, на рынке образовался вакуум. И, как результат, резкое взвинчивание цен на машины скорой помощи в 2 – 3 раза. Так, медицинские машины среднего класса вместо 1 млн. 200 тыс. рублей стали стоить почти 3 млн. рублей. (Стоимость приведена без оснащения медицинской техникой).

К счастью, энтузиасты не бросили начатое дело, и воссоздали новое производство на более высоком уровне. И появление на рынке компании «Промышленные технологии» привело данный сегмент «в чувства».

Теперь каждый регион может в соответствии со своими возможностями и потребностями заказать необходимое количество автомашин скорой медицинской помощи на шасси практически любого производителя. И теперь нет нужды закупать так сильно продвигаемый министром Минздравсоцразвития РФ Татьяной Голиковой медицинский транспорт «Фиат Дукато», который собирается в Елабуге и продается по цене европейских автомобилей.

Что дает экономичная закупка автомашин для нужд «скорой»? Высвобождение денежных средств, которые гораздо с большей пользой для больных могут быть потрачены на приобретение современной медицинской техники и лекарственных средств.

Надеемся, что ООО «Промышленные технологии» не повторит больше прежних ошибок. И очень важно, что разрушена монополия на производство автомобилей скорой медицинской помощи. А это значит, что медики теперь смогут закупать по нормальным ценам именно то, что им нужно.

Читайте по теме:

Скорая помощь осталась без основного поставщика медицинских автомобилей

Также Собянин не учел, что такой плевок со стороны власти в сторону народа соберет гораздо больше протестующих, чем может вместить выделенный для митинга участок. Так, уже в 14:30 на Болотную площадь попасть было невозможно. Те, кто пришли позже, плотным кольцом оцепили все прилегающие улицы и мосты. Учитывая, что сама площадь вмещает около 30 тысяч человек, по самым скромным оценкам на митинг пришло не менее 60 тысяч человек.

На акции протеста преимущественно был именно народ. Это и государственные служащие, и коммерсанты, и рабочие. То есть основную массу составила именно работоспособная часть населения, которая в условиях разваливающейся экономики еще что-то делает, производит и платит налоги. Поэтому любые рассуждения о том, что в оппозиции власти лишь экстремистские группировки, совершенно не имеют под собой почвы. Судя по разговорам между людьми и настроениям на митинге, в оппозиции к власти именно народ.

Основными лозунгами, которые скандировали протестующие, были: «Путина в отставку!», «Путина в Чечню!», «Перевыборы», «Чурова к ответу!», «Свободные выборы».

Несмотря на плохую погоду, следует отметить, что люди, подавив свой страх, пришли на общегражданский митинг против нечестных выборов. А это значит, что у нас в стране формируется гражданское общество, и властям, так или иначе придется считаться с мнением народа.

Напомним, что Мэр Москвы почему-то решил, что на выборы ходили политические партии, а не народ. Вот его высказывание в интервью агентству Bloomberg: «Если бы это был массовый характер, мы бы получили серьезные протестные выступления в сетях именно от ведущих политических партий. Что такое массовое нарушение? Это означает, что какие-то партии свои проценты не добрали, но сегодня все три партии говорят о том, что этого не произошло. Они подтверждают, что они набрали столько, сколько, собственно, и предполагалось».

Может быть, в селе Няксимволь распределяют голоса на выборах представители партий, но в Москве голосуют согласно своим убеждениям реальные люди, с мнением которых не считаться, по крайней мере, недальновидно. А опасения Сергея Собянина о том, что город из-за митингов может ввергнуться в хаос, говорит лишь о его непрофессионализме в делах управления крупным мегаполисом.

На белых ленточках, которые раздавали активисты на митинге было написано: «Я ставлю крест на воровской власти!». Так может стоит задуматься самой власти о своей политике, прежде чем на них кто-нибудь поставит крест?

Читайте по теме:

Российская власть забыла об общественном здоровье

Фоторепортаж: на Болотной площади в Москве народ выразил недоверие власти

В фоторепортаже: 

Болотная площадь до отказа забита протестующими против нечестных выборов

Активисты раздают белые ленточки с надписью «Я ставлю крест на воровской власти!»

Попасть на Болотную площадь через Лужков мост было невозможно

Народ активно выражал свой протест с помощью белых лент

Огромное количество митингующих никак не могли попасть на Болотную площадь

Протестующие против фальсификации выборов создали большое кольцо вокруг Болотной площади

Многим пришлось протестовать против подтасовки результатов выборов с другой стороны реки

На фото - митинг: Болотная площадь буквально забита народом, протестующим против власти, фальсификации и подтасовки при проведении выборов в Государственную Думу

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин, как и кремлевские лидеры, ненавидит свой народ

Болотная площадь до отказа забита протестующими против нечестных выборов

Активисты раздают белые ленточки с надписью «Я ставлю крест на воровской власти!»

Попасть на Болотную площадь через Лужков мост было невозможно

Народ активно выражал свой протест с помощью белых лент

Огромное количество митингующих никак не могли попасть на Болотную площадь

Протестующие против фальсификации выборов создали большое кольцо вокруг Болотной площади

Многим пришлось протестовать против подтасовки результатов выборов с другой стороны реки

О чем идет речь? Статья 2 закона говорит о том, что составной частью здоровья человека является его психическое и социальное благополучие. А охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального характера. Статья 5: «Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права».

А теперь вернемся к реалиям последних дней. Интересно, по мнению властей, соответствует ли нормам международного права фальсификация выборов (в которой уже никто не сомневается), избиение, то есть причинение вреда здоровью гражданам, выразившим свое несогласие с нарушением избирательного права, а также умалчивание в центральных СМИ информации о возникшем социальном взрыве практически во всех крупных городах и стремлении власти разрешить его силовым, а не политическим путем?

Нужно понимать, что здоровье населения, продолжительность и качество жизни напрямую зависят от социальной стабильности. И на сегодня – основная задача Президента погасить социальный конфликт, связанный с неприятием объявленных результатов выборов.

Закономерно возникает вопрос к правящей партии «Единая Россия»: для чего было любыми путями добиваться большинства в Государственной Думе, чтобы принимать законы, которые не соблюдаются самой же властью?

В России есть Президент? Если есть, то тогда почему он до сих пор не выступил перед народом, не проявил политическую волю и не потушил разгоревшийся конфликт между народом и властью? Вместо этого, из независимых СМИ поступает самая разнообразная информация, которой приходится верить (Президент же молчит). Это введение войск в Москву, включая чеченский полк, который считается более надежным, и не будет сохранять нейтралитет. Это издевательства и пытки психически неуравновешенных полицейских в отношении вполне здоровых и нормальных граждан России. Это показательное шоу с использованием несовершеннолетних в поддержку Президента и «Единой России».

Еще за неделю до случившегося, в одной из опубликованных нами статей отмечалось: «Еще не состоялись президентские выборы, но уже сегодня повеяло духом путинской эпохи. Что настораживает? Планомерное усиление давления власти на народ». Получается, что автор, что называется, «как в воду глядел».

К сожалению, приходится констатировать, что никакого общественного здоровья, а тем более благополучия, в ближайшие годы россиянам не светит. А жаль. Новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обещал нам совсем другую жизнь…

Читайте по теме:

Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина

И до чего докатилась российская медицина XXI века под руководством министра Татьяны Голиковой, что население пытается вылечить бесплодие и другие болезни не с помощью высокотехнологичной медицинской помощи, а посредством святого Пояса. Причем массово. Более трех миллионов человек!

И все это действо поддерживалось и одобрялось государственными чиновниками. Так, в СМИ упоминается премьер-министр Владимир Путин, который сказал: «Будет, кстати, хорошо, если Пояс помогает решению демографической проблемы». Встречался с представителями Греческой православной церкви и Президент России Дмитрий Медведев. А на последнем молебне присутствовали Генеральный прокурор РФ Юрий Чайка и мэр Москвы Сергей Собянин.

Похоже, забыли наши руководители о статье 14 Конституции РФ, которая говорит о том, что «Российская Федерация - светское государство. Никакая религия не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной».

Напомним, что греческие монахи издавна приходили на Русь - сначала с проповедью, затем со святынями и прошениями. Опустим всю коммерческую деятельность Ватопедского монастыря, заметим лишь, что в 1655 году монахи продали России одну из главных своих реликвий - честную главу святителя Иоанна Златоуста, которая хранится сейчас в храме Христа Спасителя. А другой экземпляр (непонятно какой именно из них подлинный) афонские монахи у себя в Ватопеде до сих пор показывают паломникам (точно такую же голову Иоанна Златоуста).

Что касается пояса пресвятой Богородицы, ее доставка была организована Фондом Андрея Первозванного. Он был создан в 1992 году Александром Мельником, бывшим корреспондентом газет «Советская Молдавия» и «Вечерний Кишинев». С 2006 года Фонд возглавил Сергей Щеблыгин, бывший преподаватель Высшей партийной школы, а в члены правления вошел Владимир Клименко, бывший преподаватель Высшей комсомольской школы и инструктор ЦК КПСС. Благодаря обширным связям, фонд быстро нашел высоких покровителей во властных структурах. По версии Фонда, святыня была доставлена в Россию в рамках проекта «Святость материнства».

Однако вернемся к медицине. На сегодняшний день ситуация такова: обещанные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь, связанную с бесплодием, не получили женщины, стоящие в очереди еще с лета нынешнего года. Может быть поможет новый закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»? Вряд ли. Приоритетом является охрана здоровья детей и профилактика заболеваний. Статья 55 лишь предусматривает возможность применения репродуктивных технологий. Но кто будет реализовывать эту возможность и за счет каких средств?

К сожалению, ведомство Татьяны Голиковой не озаботилось должным образом о репродуктивном здоровье граждан, вот и потянулись они длинной цепочкой к поясу Пресвятой Богородицы.

Разваленная Минздравсоцразвития РФ медицина не может ничем помочь. А вот по заявлению архимандрита Ефрема, было зафиксировано несколько десятков чудесных случаев после поклонения Поясу Пресвятой Богородицы. Так что, теперь будем лечиться с помощью святынь?

«Все наши нужды и потребности может удовлетворить только реальная Личность», - говорится на православном интернет-ресурсе «10 заповедей». Вот только где ее взять в стране с авторитарным управлением, с невиданной коррупцией и полным отсутствием моральных ценностей.

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

Давайте разберемся по тексту закона. Так, статьей 35 теперь предусмотрено, что «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно». Отсюда следует, что если медицинская организация не входит в эту систему, то она вправе взимать плату за услуги.

На практике, новый закон об охране здоровья просто закрепил действующее положение вещей: у больного должен быть выбор – воспользоваться муниципальными услугами бесплатно, или частными, но за деньги. Немаловажно то, что правильно сформулированная статья выбила почву из под ног у многих контролирующих органов, которые злоупотребляя правом, зачастую «прессовали» платную скорую помощь за якобы нарушение действующего законодательства в части оплаты медицинских услуг.

При этом законом конкретизируется, что оказание бесплатной скорой медицинской помощи является обязательством государства. Иными словами, скорую помощь всегда, как и прежде, можно будет вызвать бесплатно, и она всегда будет входить в программу государственных гарантий.

Также новое положение никоим образом не ущемляет права граждан в экстренной ситуации. Так, статья 11 гласит, что «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается». Таким образом, с одной стороны платная скорая помощь может спокойно работать на законных основаниях, оказывая услуги в неотложной форме (что, собственно и делается на сегодняшний день), с другой стороны, в случае обращения граждан в экстремальной ситуации, медики обязаны оказать помощь бесплатно (что также и принято делать сейчас).

По крайней мере, нам неизвестны случаи отказа в оказании скорой медицинской помощи, если по пути следования коммерческой бригады произошел серьезный несчастный случай или возникло опасное острое заболевание. Приказами по всем фирмам, медицинскому персоналу предписано остановиться и оказывать медицинскую помощь бесплатно до прибытия муниципальной службы скорой помощи.

Поднимая вопросы бесплатности экстренной помощи, следует вновь обратить внимание на то, что муниципальное учреждение Станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова, несмотря на многочисленные публикации в прессе по данной проблеме, продолжает предоставлять наряды на экстренную госпитализацию больных и пострадавших другим службам исключительно на платной основе. Но контролирующие организации почему-то не усматривают здесь нарушения закона. Как всегда срабатывает принцип «равенства» по-российски: то, что можно государственным организациям, частным нельзя. Хотя новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» декларирует, что «Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения».

Можно по-разному относиться к новому медицинскому закону. Но в конкретном сегменте медицинской помощи – платной скорой, наконец-то поставлена жирная точка. Если организация коммерческая, то и ее услуги должны оказываться согласно законодательству и уставу организации на платной основе. А уж пользоваться ими или нет – решать больным.

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

К сожалению, у нас уже принято, что медицину курируют не врачи, а экономисты. В Москве, в частности, Ольга Голодец, Заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам образования и здравоохранения, кандидат экономических наук. Похоже, им неведомы такие виды медицинской помощи, как первичная медико-санитарная, амбулаторно-поликлиническая, стационарная. Никто не спорит, что работа на «скорой» достаточно напряженная, и никто не против стимулирования этого тяжкого труда. Но почему так резко выделяется отдельно взятая служба из всей системы городского здравоохранения? Разве больные лечатся исключительно скорой помощью и не посещают поликлиники, не госпитализируются в больницы, где им проводят зачастую сложные и уникальные операции? И как так вышло, что врачи и средний медицинский персонал других учреждений получает заработную плату в разы меньше? Это одна сторона вопроса.

Другая сторона – кадровая политика администрации московской скорой. На сегодняшний день примерно 80% медицинского персонала составляют приезжие из других регионов России. Уровень их подготовки и квалификации мало кого волнует. Главное – готовность исполнить любой каприз руководства. Поэтому и получается, что качество медицинской помощи далеко отстает от экстренных служб Санкт-Петербурга, Самары, Томска, Краснодара и других крупных городов. К слову, заработная плата врачей скорой помощи в регионах едва дотягивает до 20 тысяч рублей в месяц.

Почему руководство ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова игнорирует такую огромную возможность набора медицинской элиты в службу, как это было в те времена, когда учреждение возглавлял тот человек, именем которого оно сейчас называется?

И зачем весь этот вал вызовов по любому поводу с нормативами обслуживания каждого 30 минут? Чтобы оправдать выделяемые из бюджета более 18,5 млрд. рублей, то есть в среднем по 5600 рублей за один вызов (к слову, в системе ДМС эта сумма вдвое меньше)? А не лучше ли было бы для больных и пострадавших оправдать эту сумму качеством лечебной работы. Или это просто невозможно сделать из-за того, что медициной руководят экономисты? А болезнь и ее течение у каждого конкретного человека в цифрах не выразишь.

Следует добавить, что средняя заработная плата в г. Москве (включая врачей) по данным независимых источников в 2011 году составила 31 тыс. рублей. И зачем Сергей Собянин озвучил цифру в 84 тысячи? Чтобы медицинский персонал скорой помощи теперь на вызовах выслушивал примерно такие фразы: «Вы за свои бешеные бабки обязаны работать, и не надо говорить, что Вы устали»?

Мэр Москвы – должность не только хозяйственная, но и политическая. И совершенно неправильно в преддверии выборов будоражить население, лишний раз напоминая о том, что уровень жизни одних очень сильно отличается от уровня жизни других.

Что касается больных, то им остается лишь надеяться на то, что на достойную заработную плату будут наняты на работу такие же достойные специалисты.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»? 

Напомним, что ранее шла речь о том, что в связи с изменением номенклатуры специальностей медицинских работников, на скорой помощи согласно приказу министерства должны работать фельдшеры с сертификатом по специальности «Скорая и неотложная помощь». И те сотрудники, которые прошли обучение до внесения изменений и получили сертификат по специальности «Лечебное дело» оказались как бы вне закона (к слову, а оказание скорой медицинской помощи уже не является лечебным делом, а каким-то еще?). И теперь за свой счет вынуждены досрочно проходить вновь тот же самый сертификационный цикл только для того, чтобы изменить название специальности.

Но на этом дело не закончилось, и в свет вышел новый Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения». По законодательству каждая должность требует наличия соответствующего сертификата. Предыдущий подобный приказ издавался совсем недавно: 16 апреля 2008 г. №176н и изменялся приказом от 30 марта 2010 г. №199н. Не слишком ли часто? Или сотрудники Минздравсоцразвития РФ имитируют бурную деятельность? Или просто не знают и не умеют управлять здравоохранением?

Интересно, кому в голову пришла идея создать новую должность, а значит и специальность, которая звучит следующим образом «Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи». Теперь что, обычного фельдшера скорой помощи долго и нудно нужно обучать правильно снимать телефонную трубку? Давайте тогда еще введем другие специальности. Например, очень полезной будет «Фельдшер-санитар» или «Фельдшер по раздаче таблеток».

Чем грозит нововведение министерства под управлением Татьяны Голиковой рядовым сотрудникам скорой помощи? Очередными проблемами с сертификатами, которые требуют контролирующие организации. Причем, как обычно, приказ есть, а образовательных стандартов нет. Хотя уже массово диспетчеров «скорой» направляют на какие-то курсы. Причем толком никто не знает, какие документы они получат по их окончании.

Так что вне закона теперь не только выездные фельдшеры, но и диспетчеры, которые принимают для них вызовы. И уж если исходить из того, что по словам Президента России у нас правовое государство, так по этому самому праву службу скорой медицинской помощи нужно прикрыть повсеместно, пока медицинский персонал не обзаведется новыми бумажками.

В связи со всеми этими перипетиями вспоминается крылатая фраза министра Татьяны Голиковой: «Уже трясет от этих рошалей, академиков, профессоров… развели… везде лезут и вякают!». А может быть, от приказов самой Татьяны Алексеевны всех уже трясет?

Читайте по теме:

Общественное здоровье: врачевать теперь будут менеджеры?

Новое на сайте:

Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина

С одной стороны, Приказом от 23 июля 2010 г. №541н, регламентирующим квалификационные характеристики работников здравоохранения, она поднимает должность фельдшера скорой помощи на более высокий уровень, практически приравнивая по объему лечебно-диагностической работы к соответствующей врачебной должности. Расширился и перечень манипуляций, на которые теперь имеет право фельдшер скорой помощи: санация трахеобронхиального дерева, интубация трахеи, анализ электрокардиограммы и другие. В принципе такое нововведение ждали многие опытные сотрудники «скорой», которые давно уже все это могли выполнять, но «получали по рукам» за излишнюю инициативу.

Но не все так гладко получилось, как кажется.

Другим приказом от 30 марта 2010 г. №199н была изменена номенклатура специальностей среднего медицинского персонала, а именно введена новая - «скорая и неотложная помощь». Сразу на это никто не обратил внимание, так все фельдшеры, работающие на скорой помощи прошли сертификационный цикл в объеме 216 часов по тематике «Скорая и неотложная помощь» и получили сертификаты по специальности «Лечебное дело» со сроком действия 5 лет.

Но вот чуть позже у работников, особенно при переходе на другую станцию скорой помощи, возникли проблемы: от них стали требовать сертификат уже с новой специальностью. И даже те фельдшеры, которые посвятили скорой помощи лучшую часть своей жизни, оказались вне закона. Не посчастливилось тем, кто проходил очередное обучение в 2008 – 2009 годах. Заметим при этом, что до настоящего времени нового образовательного стандарта не разработано, и те, кому посчастливилось проходить повышение квалификации в конце 2010 года и в 2011 году, обучаются точно по той же программе и в том же объеме. Только вот сертификаты у них законные.

Может мы ошиблись? Нет никакого раздвоения личности? И фельдшеры скорой медицинской помощи, получившие сертификаты до изменения в номенклатуре специальностей могут спокойно продолжать работать по истечении срока действия документа?

Как бы не так. Мы обратились за разъяснениями в Минздравсоцразвития РФ и получили совершенно однозначный ответ: для работы в должности фельдшера скорой медицинской помощи необходим сертификат по специальности «Скорая и неотложная помощь» (письмо от 06.10.2011. № 16-3/372897-580).

Заметим, что в обязанности Минздравсоцразвития РФ входит регулирование трудовых отношений и защита прав работников. Тогда как так получилось, что больше половины фельдшеров, ежедневно спасающих тысячи жизней, в одночасье оказались вне закона? И, по сути, были лишены Конституционного права на труд.

Что-то неладное творится с министром Татьяной Голиковой: то она повышает престиж и уровень профессии, то аннулирует полученное образование.

Наверное, смысл всего происходящего заключается в известной басне И.А. Крылова: «Беда, коль пироги начнет печи сапожник, а сапоги тачать пирожник: и дело не пойдет на лад, да и примечено стократ, что кто за ремесло чужое браться любит, тот завсегда других упрямей и вздорней; он лучше дело всё погубит».

Видимо, не читала Татьяна Голикова этих строк. А не мешало бы.

Читайте по теме:

Минздравсоцразвития РФ разваливает не только медицину, но и всю экономику

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Минздравсоцразвития меняет порядок социального обслуживания. Станет ли оно платным? 

Бригада медиков, которая прибыла чуть позже, совершенно законно потребовала оплаты ложного вызова. В ответ майор полиции начал угрожать, размахивая своей «ксивой», утверждая, что ему ничего за такую выходку не будет, так как он полицейский. По понятным причинам связываться с таким негодяем никто не стал.

«Сотрудники полиции – самые тяжелые заказчики, - рассказывает фельдшер Вячеслав, - они всегда ведут себя по-хамски в отношении медицинского персонала, грубят, угрожают, оскорбляют, пытаются командовать тем, как лечить и как переносить больного, регулярно уклоняются от оплаты услуг». «Противно и неприятно обслуживать таких заказчиков, не люблю выезжать на вызовы, где кто-то из родственников служит в полиции», - резюмировал медик.

Вячеслав также отметил, что он в принципе не доверяет сотрудникам полиции, в экстренных ситуациях обращаться к ним за помощью бесполезно, да и лучше этого не делать, чтобы самому не нарваться на неприятности.

Эта история еще раз наглядно показала, что реформа милиции с крахом провалилась. На службе остались самые изворотливые сотрудники, а порядочные люди просто ушли из органов. И лицо России, как государства, по мнению большинства граждан, так и осталось в виде наглого, бессовестного, безграмотного и непорядочного полицейского.

Справочно: положительно оценивают работу МВД России лишь 35% россиян.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: слова главы МВД Нургалиева расходятся с законом и существующей практикой

Актуальность проблемы недостаточного финансирования служб, имеющих отношение к сохранению и восстановлению психического здоровья в мире обусловлена тем, что на протяжении длительного времени область психологии и психиатрии занимала в списке общественных задач едва ли не самое последнее место и традиционно финансировалась по остаточному принципу. В последние десятилетия проводилась масса исследований социальной, экономической и политической значимости проблемы, в ходе которых выяснилось, что урон от психических, психологических и других подобных проблем для общества в целом едва ли не перекрывает урон от проблем кардиологии и онкологии, занимая при этом третье место по значимости.

Так, по данным исследований, проводившихся в нашей стране, социальный, экономический, производственный и прочий ущерб, связываемый с отсутствием должного внимания к развитию сферы психологической и психиатрической помощи составляет 1,5% национального валового продукта в год. Тем не менее, финансирование этой наиважнейшей социальной и медицинской сферы и по сей день недостаточно: по данным ВОЗ, в странах с низким и средним доходом (к числу которых относится и наша страна), отчисления на развитие сферы психического здоровья сегодня составляют около 2% бюджета здравоохранения.

Общество и мир сегодня активно меняются. Охрана психического здоровья обязана поспевать за изменениями в общественной жизни, что без адекватного финансирования и пристального внимания становится наисложнейшей задачей. А ведь от психического здоровья общества, населения зависят напрямую производительность труда, экономическая, политическая сферы, обороноспособность страны.

Смысл и качество оказания психологической и психиатрической помощи в сегодняшнем мире меняются, а сама помощь обретает новые формы. На современном этапе массовая стационарная психиатрическая помощь уходит в прошлое. Большее значение приобретают амбулаторные, поликлинические, бригадные, диспансерные формы оказания помощи, телефоны доверия, кабинеты психологической помощи на предприятиях, в учебных заведениях, а также частные и коммерческие формы психолого-психиатрической помощи населению

Практикующие врачи-психиатры считают, что необходимо пересмотреть и упорядочить вопросы преемственности служб, оказывающих психиатрическую, психологическую, социальную, реабилитационную помощь. Необходимо серьезное финансирование исследований, научных разработок в области охраны психического здоровья, внедрения последних достижений психологической и психиатрической науки в практику. Важны разработка новых лекарственных средств с наименьшим количеством побочных эффектов; развитие общественно-просветительской работы, в частности создание центров онлайн-консультирования, мобильных психологических консультаций. Большое значение имеет создание полноценной социальной службы, службы реабилитации больных, страдающих психическими заболеваниями, с целью возвращения к активной нормальной жизни людей с ограниченными по той или иной причине возможностями.

Крайне необходимо на сегодняшний день принятие закона, который упорядочит механизм выделения квот на рабочие места для инвалидов. Также необходимо финансировать исследования и работу, в том числе профилактическую, противоалкогольной направленности и в сфере работы с наркоманами.

Требуется создание обширной сети амбулаторной помощи людям с психическими расстройствами взамен сокращенных в стационарах коек (в последние 20 лет это сокращение составило 25% коечного фонда).

Без решения этих проблем очень трудно рассчитывать на серьезное оздоровление общества, а значит, на стабильность и общественное благополучие.

Материал подготовлен врачом-психиатром Михаилом Васильевым

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы 

Об этой проблеме говорится давно, приводятся конкретные факты и цифры. Так, только в 2010 году были изнасилованы 384 ребенка, не достигших 14-летнего возраста. А всего пострадало от сексуальных домогательств 1766 несовершеннолетних.

Заметим, что шумихи вокруг педофилии гораздо больше, чем конкретных дел. В том числе и со стороны законодателей.

Еще 8 апреля 2008 года мы писали об обсуждении проблем безопасности детей в Общественной палате РФ, где было отмечено, что рост насилия в отношении несовершеннолетних увеличился в 25 раз по сравнению с 2003 годом. Прошло еще три года, и 1 июня 2011 года во втором чтении был принят законопроект «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенных в отношении несовершеннолетних». Однако его благополучно похоронили в недрах Госдумы.

12 июля 2011 года Президентом РФ вносится новый, аналогичный по названию законопроект, который и был принят в первом чтении 4 октября 2011 года. И что мы видим? Предложение об усилении уголовной ответственности, вплоть до пожизненного заключения в случае рецидива, а также применение мер медицинского характера (никем не разработанных), вплоть до так называемой «химической кастрации». К слову, термин совершенно неуместен, так как под кастрацией понимают удаление половых желез, а не подавление их функции дорогостоящими препаратами, на которые, если верить Минздравсоцразвития РФ, денег в бюджете нет.

Интересно, что из нового законопроекта исчезли положения, касающиеся детского порнобизнеса. Так, полностью умалчивается об использовании несовершеннолетнего в целях изготовления порнографических материалов или предметов, их распространении и обороте; а также о детской проституции. Также кануло в Лету президентское предложение о создании единой базы лиц, склонных к насилию. Единственное, что об этом напоминает, так создание сайта pedoindex.name.

Не вызывает сомнения, что тема педофилии и псевдоборьба с ней очень выигрышна в преддверии выборов.

Интересно высказывание Лидера движения «За права человека» Льва Пономарева о том, что в такой коррумпированной системе как сегодня, ужесточать наказание нельзя. И в чем-то он прав. Кто посмеет привлечь к ответственности гражданина из богатого сословия, приезжающего в детский публичный дом за малолетками на шикарном «Лексусе»?

Скорее дело в системе, государственно-общественных отношениях, миграции и переоценке ценностей. Почему в СССР эта проблема не была так остра? И Уголовное наказание было куда мягче: изнасилование несовершеннолетней, не достигшей 14-летнего возраста, наказывалось лишением свободы на срок от пяти до пятнадцати лет (сейчас от двенадцати до двадцати лет), а развратные действия - лишением свободы на срок до трех лет (сейчас от трех до шести лет). То есть усиление ответственности уже произошло, только вот где результаты?

К сожалению, в стране, где правят только деньги, дети всегда будут беззащитны. И надеяться остается им только на своих родителей.

Комментарий специалиста.

Педофилия – психическое расстройство, относящееся к классу нарушений сексуального предпочтения наряду с зоофилией, геронтофилией, садомазохизмом, эксгибиционизмом и некоторыми другими. Сутью его является достижение полового возбуждения и удовлетворения преимущественно с помощью фантазий о сексуальных отношениях с детьми, юношами или девушками, не достигшими половой зрелости.

Далеко не все педофилы становятся преступниками. Более того, по данным независимых опросов, от 4 до 10 процентов, например, выпускников высших учебных заведений испытывают или испытывали половое влечение к лицам, не достигшим возраста сексуального согласия (в России это 16 лет). На самом деле, очевидно, цифры еще больше. Основная масса лиц, имеющих наклонности к педофилии, реализуют свои половые пристрастия посредством фантазирования, просмотра соответствующей фото- и видеопродукции, а также в отношениях, не носящих характера преступления. Поэтому говорить о том, что термины «педофил» и «преступник» синонимы, было бы, с моей точки зрения, не совсем верно.

Законопроект, широко обсуждаемый в последнее время в медицинских, юридических и политических кругах направлен на ужесточение наказаний лиц, совершивших преступления против половой неприкосновенности граждан, не достигших возраста сексуального согласия. То есть, призван упорядочить наказание для той части педофилов, сексуальные предпочтения которой выливаются в преступление. Действительно, в последние годы в нашей стране, согласно статистике, количество преступлений сексуального характера, в частности, против несовершеннолетних граждан, значительно выросло. Появляется информация об изнасилованиях в семьях, школах; прямо посреди белого дня на улицах городов пропадают дети, а рынок порнографии буквально ломится от различного рода фильмов с участием несовершеннолетних. Говорят, на черном рынке цена на такие фильмы колеблется от пятисот до двух-трех тысяч долларов; а также, что за такой продукцией к нам в Россию специально приезжают даже граждане из-за рубежа. Совершенно закономерно, что на эту важнейшую проблему обратили внимание законодательные органы.

Решение вопроса наказания/лечения парафилий всегда наталкивалось на определенного рода трудности. Действительно, парафилия (и педофилия, как один из ее видов) – это болезнь, а значит, больные лица подлежат лечению. И, согласно статье 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Однако, согласно статье 29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», такое лечение может быть произведено без согласия лица, «…если его психическое заболевание является тяжелым, а состояние… обусловливает непосредственную опасность для себя и окружающих».

Тем не менее, в большинстве случаев лица, свершившие преступления против половой неприкосновенности граждан, не достигших возраста сексуального согласия, осуждаются по статье 22 УК РФ: «Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости». Они отбывают срок наказания и выходят, зачастую по УДО, на свободу, где половина из них (по самым скромным оценкам) совершают повторно преступления того же характера. Очевидно, что проблема сексуальной преступности не решается путем только лишения свободы, без применения принудительных медицинских мер. И вот здесь возникает загвоздка.

С одной стороны, объектом медицинского вмешательства выступает именно болезнь, то есть мы должны воздействовать медикаментозными, гипносуггестивными, психотерапевтическими методами на биологический и психологический субстрат патологии. С другой стороны, эти меры должны быть достаточно эффективными, чтобы вывести пациента в ремиссию, не задев ни ядра его личности, ни человеческого достоинства («Пакт о гражданских правах» ООН, «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Конституция РФ).

Химическая кастрация, предлагаемая в качестве решения проблемы сексуальной преступности, во-первых, не дает никаких гарантий соблюдения принципа исключения унижения человеческого достоинства (например, у мужчины может начать расти грудь, измениться голос или исчезнуть способность совершать нормальный половой акт); во-вторых, любая гормональная терапия склонна изменять личность; а в-третьих, обладая элементарными знаниями по биологической химии, можно вообще свести к нулю действие гормонального препарата, что, конечно, не учитывается теми, кто предлагает подобный метод решения вопроса.

Кроме всего прочего, в структуру заболевания, о котором мы говорим, входит не только биологическая и психологическая составляющие. Все представляется несколько более сложным. Сюда входят и социальные установки лица, страдающего психическим расстройством подобного рода, и, возможно именно ядерные структуры личности: то, воздействовать на что мы не имеем ни возможности, ни права. То есть метод химической кастрации тоже не представляется решением проблемы принудительного лечения лица, совершившего преступление на почве педофилии. Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова в июле 2011 года заявила о том, что проблема химической кастрации не имеет простого решения.

С моей точки зрения, вообще не имеет простого решения проблема адекватного наказания лиц, совершивших сексуальные преступления на почве парафилий. Очевидно, необходимы какие-то специальные меры, специальные учреждения, может быть, поселения для таких людей. На сегодняшний день доподлинно неизвестно, что именно играет решающую роль в формировании подобного заболевания: биология или социум. Но и в том, и в другом направлении нужно работать, чтобы снизить количество преступлений сексуального характера.

Врач-психиатр Михаил Васильев.

Читайте по теме:

Страсти вокруг педофилии

Общественная палата пытается защитить детей

Откуда берется детская проституция и беспризорность?

Что такое коммерческая сексуальная эксплуатация детей (КСЭД)?

Недавно мы сообщали о том, что в Москве прекратила свое существование неотложная правовая помощь малому бизнесу. И больше всего это затронуло именно сферу оказания медицинских услуг. Обусловлено это тем, что медицинское законодательство самое запутанное, постоянно меняющееся и непонятное простому предпринимателю. Так, министр Татьяна Голикова, после увольнения неугодных ей заместителей, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача России Руслана Хальфина и доктора медицинских наук, профессора, академика РАМН, заслуженного врача России Владимира Стародубова, спешно отменила практически все изданные ими приказы, которые достаточно внятно и определенно регулировали деятельность медицинских организаций. После этого возник правовой вакуум, который постепенно стал заполняться безграмотными и непрофессиональными приказами нового руководства Минздравсоцразвития РФ.

Создавшейся ситуацией тут же воспользовались чиновники всех уровней. И если раньше мы поддерживали идею государственного контроля над частными медицинскими организациями, то сегодня наблюдается ситуация, когда контроль превратился в откровенный беспредел. Так, лицензирующие органы во время проведения проверок перестали утруждать себя соблюдением формальностей, а занялись попросту «наездами» на частный медицинский бизнес. Учитывая законодательную неразбериху, они просто стали вменять различные нарушения, руководствуясь не законодательными нормами, а собственным мнением. И оспорить это мнение в суде практически невозможно, опять-таки из-за отсутствия последовательной и четкой законодательной базы. Заметим, что Закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного и муниципального контроля» не выполняется повсеместно.

Последние политические рокировки в высших эшелонах власти также позволяют делать неутешительные прогнозы: демократизации общества не будет, а пресс силовых структур и контролирующих органов будет лишь усиливаться. В целом, прогноз для России и ее граждан неблагоприятный: так называемый рынок уверенно движется в сторону государственного капитализма, усугубление экономического кризиса и распад федерации налицо, резкое снижение социальных гарантий и усиление социальной напряженности – наше будущее. И среднему классу в таком государстве не место.

Как известно, каждое действие рождает противодействие. И малый медицинский бизнес не является исключением. Предприниматели все активнее объединяются в различные союзы и ассоциации для защиты своих прав. К слову, 85,7% опрошенных считают, что только объединения частных медицинских организаций могут реально противостоять распоясавшимся чиновникам.

Одним из лидеров в деле объединения частных медицинских организаций, обучения их руководителей методам выживания в сложившейся обстановке, является «Петербургский медицинский форум», который в этом году состоится с 5 по 7 октября. Только здесь можно узнать о преодолении административных барьеров при проведении лицензионного контроля и пределах компетенции органов надзора, особенностях учета и использования средств разных источников финансирования, освоить медико-юридические аспекты организации софинансирования; да и просто обменяться опытом с коллегами и, может быть, вступить в какую либо профессиональную ассоциацию.

«Петербургский медицинский форум» всегда проходит с участием авторитетных докладчиков: Президента НП «Национальная медицинская палата» профессора Леонида Рошаля, члена Комитета Государственной Думы РФ по бюджету и налогам Оксаны Дмитриевой, члена Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, доцента, кандидата медицинских наук Салии Мурзабаевой, начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы РФ Тимофея Нижегородцева и других.

Кстати, в этом году участники «Петербургского медицинского форума» смогут принять участие в «Днях Французского здравоохранения в Санкт-Петербурге» и посетить 16 Международную специализированную выставку «Больница 2011».

Таким образом, если малый медицинский бизнес будет активно участвовать в различных форумах и конференциях, вступать в союзы и ассоциации, то защититься от произвола властей будет намного проще. А нам, простым больным гражданам, будет куда обратиться за медицинской помощью, когда государственная медицина окажется бессильна.

Читайте по теме:

Правительство Москвы больше не будет поддерживать малый бизнес

По заявлению директора Департамента организации социальной защиты населения Минздравсоцразвития России Ольги Самариной, основной задачей нового документа является установление единых требований и гарантий для всех граждан, независимо от субъекта федерации, где они проживают. Это связано с тем, что с 2005 года полномочия и обязанности по социальному обслуживанию населения переданы на региональный уровень, вследствие чего возникла разница в объемах и качестве предоставляемых социальных услуг. Так, стоимость содержания гражданина в стационарных учреждениях социальной защиты различается по регионам в десятки раз.

Авторы законопроекта также отмечают положительные нововведения, такие как паспортизация всех объектов социальной помощи, введение регистра получателей социальных услуг и установление единых правил формирования государственного заказа на них.

Среди других положительных норм, Ольга Самарина отметила введение принципа предоставления социальных услуг исходя из индивидуальных потребностей конкретного гражданина, а также внедрение общественного контроля.

В целом, как обычно, представители Минздравсоцразвития РФ расхвалили свою законотворческую деятельность по полной программе.

Более объективную оценку законопроекту дал ректор Академии труда и социальных отношений Евгений Кожокин, отметив, что большая часть норм носит чисто декларативный и идеологический характер, а те нормы, которые должны конкретизировать условия, форму и порядок предоставления социальных услуг, отсылают к региональному законодательству.

Как и в ситуации с законодательством в области здравоохранения, мы вновь сталкиваемся с понятием государственного заказа. Кто его будет определять, кто его будет финансировать, и каков будет гарантированный минимум бесплатных социальных услуг? Ответов на эти вопросы авторы законопроекта не дали. Вспоминается недавняя история с госзаказом, когда закончились квоты для больных на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

Также четко не определено понятие среднедушевого дохода гражданина, обратившегося за социальной поддержкой. А это – прямой путь к повсеместному введению платного социального обслуживания.

Так, в проекте четко установлено, что если среднедушевой доход гражданина составляет более полуторакратного прожиточного минимума, то социальные услуги ему будут предоставляться на платной основе. В Москве этот показатель составит 14173 рубля 50 копеек.

Читаем текст законопроекта: «Учет доходов и расчет среднедушевого дохода гражданина (семьи) при определении платы за предоставление социальных услуг производятся на основании сведений о составе семьи, доходах гражданина (членов семьи) и принадлежащем имуществе на праве собственности». Теперь посмотрим семейное законодательство, которое дает перечень лиц, относимых к членам семьи: супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные), а в некоторых случаях и другие родственники и иные лица.

Получается, что брошенная, больная и одиноко проживающая старушка, едва живущая на нищенскую пенсию, но при этом имеющая в собственности 3-комнатную квартиру, домик в деревне и еще пару богатых сыновей, которые про нее забыли, совсем не попадает под категорию социально незащищенной гражданки.

Можно еще много приводить примеров и разбирать детально конкретные статьи законопроекта. Важно другое. Фактически, законодатели исходят из того, что в России сохраняется упадок в экономике, большинство населения получает мизерную зарплату или пенсию и просто не в состоянии решить свои социальные проблемы самостоятельно. Корень всех проблем именно в этом, и никакой новый закон в социальной сфере их не решит.

Даже в относительно благополучной Московской области, по словам министра социальной защиты Московской области Валентины Лагункиной, 30% населения пользуется бесплатными услугами социальных служб. На самом деле, это очень нехороший показатель.

И может правильно делают наиболее продвинутые пенсионеры, которые покидают Россию и эмигрируют в Восточную Европу?

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Понятно, что нужно было успокоить население, которое с июня 2012 года сможет приобретать лекарственные препараты, содержащие кодеин, исключительно по рецепту врача. А это такие популярные обезболивающие средства, как Седал-М, Пиралгин, Пенталгин-Н, Седальгин-нео, Тетралгин. Кроме того, в «немилость» попадет и такой распространенный препарат, как «Терпинкод», применяемый при простуде.

Как резонно заметила ответственный секретарь правозащитного Совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова, ограничение отпуска данной группы препаратов создаст трудности для больных. К примеру, где можно будет взять рецепт на обезболивающее ночью? Или придется терпеть до утра?

Наиболее бредовую идею по выходу из создавшегося положения предложил заместитель начальника Управления ФСКН России по городу Москве полковник полиции Иван Елисаветченко. По его мнению, к каждой аптеке нужно прикрепить фельдшера, который будет выписывать рецепты больным прямо на месте, а наркоманов определять «на глазок» и отказывать им.

Чтобы понять, глобальна ли поднимаемая проблема, воспользуемся цифрами, приведенными главным наркологом Минздравсоцразвития России Евгением Брюном. Так, кодеинсодержащие препараты используют в медицинских целях 40 млн. россиян. На сегодня зарегистрировано 550 тыс. больных наркоманией, и только лишь 10% из них используют дезоморфин (то есть примерно 55 тыс. человек), а остальные – героин. Таким образом, в угоду 55 тысячам наркоманов, 40 миллионов больных дружно встанут в очередь за заветным рецептом.

К слову, в природе существует около полумиллиона растений, обладающих наркотическим эффектом. Поэтому в случае запрета какого-либо наркотика подобрать замену несложно.

Вся эта история напоминает шумиху по поводу коаксила, который теперь отпускается по специальным рецептурным бланкам. И никто из чиновников не удосужился подсчитать, сколько больных с депрессией осталось без необходимого лекарства, причем с учетом нестабильности в общественной и экономической жизни. «Страшилки», показанные тогда по РТР, заглушили мнение больных. При этом сейчас никто из чиновников не говорит о том, что дезоморфин в бытовых условиях изготавливается примерно таким же способом. Так, для его приготовления необходимы препараты, содержащие кодеин, бензин, серную кислоту, йод, фосфор и бытовые растворители. Понятно, что полученный «коктейль», как и в случае с коаксилом, вызовет местное воспаление вены, а там и до гангрены недалеко.

К сожалению, борьба с наркоманией в России выливается в борьбу с реальными больными. Всем известно, что дозы наркотических препаратов, назначаемых онкологическим больным, явно недостаточны. Вот и тратятся бюджетные деньги на вызовы скорой помощи, лишь для того, чтобы сделать дополнительный обезболивающий укол. А цена этому удовольствию – 5 тысяч выброшенных на ветер бюджетных рублей. Больные бронхиальной астмой не имеют возможности вовремя купить «Теофедрин». Те же онкологические больные или лица, получившие травму теперь лишены буторфанола. Его просто изъяли из продажи. Даже в реанимационных отделениях стационаров подконтрольные препараты теперь вводит специальная служба. А если ее сотрудник не успеет дойти до больного? И таких примеров множество. К слову, чиновники забыли о праве гражданина на облегчение боли, предусмотренное п. 5 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

А вот о главном, заместитель начальника Управления ФСКН России по городу Москве полковник полиции Иван Елисаветченко что-то так и не сказал. Приведем справку. Российская Федерация за последние годы не просто «подсела на иглу» афганских опиатов, но и стала абсолютным мировым лидером – их рынком сбыта и потребителем, прежде всего, героина. По сведениям ООН, процент российского населения, вовлеченного в злоупотребление опиатами, в 5-8 раз превышает соответствующий показатель в странах Европейского Сообщества. Опиаты, прежде всего героин, в России употребляют до 90 процентов всех наркозависимых граждан, и весь этот героин имеет исключительно афганское происхождение. Несмотря на рост объемов изымаемых в России наркотиков, из Афганистана в Россию контрабандно ввозится и потребляется гражданами нашей страны не менее 12 тонн чистого героина в год, а это 3 миллиарда разовых доз. Почему об этом так широко не говорят? Или чиновникам выгодно такое положение вещей? Поэтому и границы не закрывают?

А пока, то, что мы можем сделать сами, это заниматься просвещением и воспитанием своих детей в духе нетерпимости к наркотикам, как отметила ответственный секретарь правозащитного Совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова.

Читайте по теме:

Здоровье и лекарства: что хотел навязать государственный телеканал РТР?

Не остался в стороне при обсуждении проекта новых основ законодательства в сфере здравоохранения и Президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. Так, после изучения проекта закона, было внесено почти 40 поправок.

Приводим основные предложения и замечания «Лиги пациентов».

Важнейшей основой норм права являются дефиниции, и здесь все должно быть максимально точным. Например, определение здоровья в проекте позволяет человека без ног считать здоровым, а пациентом не считается человек, которому на улице стало плохо.

Необходимо добавить дополнительные принципы охраны здоровья: безопасность, достаточность и своевременность медицинской помощи, открытость системы здравоохранения.

Также требуются в защите и права пациентов: проведение по его просьбе консилиума, уважение его времени, посещение его любым лицом, безопасность, адекватную реакцию на предъявляемые претензии.

«Лига пациентов» считает, что нормы проекта в части, касающейся права выбора врача и медицинской организации противоречивы, и по сути, это право предлагается гражданам покупать.

Необходимо отметить, что конституционным правом является право граждан на бесплатную помощь. Но это должно выражаться не в каких-либо объемах, которые называют базовой программой государственных гарантий, а в том, где именно гражданин может получить ее, а именно в государственных и муниципальных учреждениях. А объемы медицинской помощи должны обладать принципом достаточности, с тем, чтобы гражданин не должен был каждый раз доказывать государству свое право на рентген при пневмонии.

Непонятна норма о введении обязательного письменного согласия на медицинское вмешательство. Эти бумажки просто убивают общение пациента и врача. Да и невозможно в полном объеме информировать всех одинаковой бумажкой. Или что же будет, если больной отказался от чтения или подписи? Его откажутся лечить? Ведь это обязательное условие помощи.

Мы также считаем, что в стандарты нужно ввести показатель времени начала вмешательства относительно появления пациента и его продолжительность. Это и будет проявлением уважения ко времени пациента.

Мы предлагаем дать родственникам возможность знакомиться с результатами вскрытия по их желанию, чтобы они имели возможность узнать в полном объеме причину смерти родного человека.

Согласно проекту, человеку в коме от алкогольного отравления или черепно-мозговой травмы с появлением осложнений, например, нарушением свертываемости крови (неизлечимое заболевание, прогрессирующее на фоне стресса) реанимационные мероприятия не проводятся. Надеемся, что это какая-то ошибка в формулировках и она будет исправлена.

Проект запрещает аптекам заключать договоры на продажу конкретных лекарств. Но «предложение населению определенных лекарственных препаратов и медицинских изделий» является предметом деятельности аптеки, а эту деятельность предлагается запретить под предлогом борьбы с интересами фармкомпаний. Запретить это – значит запретить аптеке работать.

Аукционы лекарств в кабинете врача давно уже необходимо прекратить, и в законе сделана попытка запретить контакты врачей и представителей фармацевтического бизнеса. Но тут же эта же деятельность называется конфликтом интересов, и предлагается механизм разрешения этих конфликтов с помощью создания некой комиссии – комиссии по отпущению грехов (правонарушений), которая, нет сомнений, будет ими торговать, и создается один из самых коррупционных механизмов.

Мы предложили создать механизмы административной ответственности врачей и разработали соответствующие нормы. Мы считаем, что внесение их в КОАП РФ способно совершить революцию в здравоохранении, привив ему принцип законности и порядка.

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Раньше, если на малое предприятие приходила проверка, можно было обратиться по специальному телефону и вызвать юристов из Департамента поддержки и развития малого предпринимательства г. Москвы. Причем совершенно бесплатно. Таким образом, предприниматель был надежно защищен от произвола проверяющих: они были лишены возможности творить беспредел, так как при проверке присутствовало должностное лицо другой властной структуры, защищающее уже интересы проверяемого. И такое положение дел на практике имело свои положительные результаты. Если на юриста организации можно не обращать внимания, то от представителя другого департамента просто так не отмахнешься.

Теперь малый бизнес брошен на произвол различных контрольных органов, которые безудержно обрастают полномочиями. Больше всего страдают медицинские фирмы, так как помимо всех других видов контроля, они сталкиваются с лицензионными проверками, при проведении которых, полномочия проверяющих практически не ограничены.

Власть на деле отказалась от малого бизнеса, так как чиновникам он невыгоден. Может ли мелкий предприниматель дать откат в несколько миллиардов? Конечно, нет. Значит, он просто не нужен.

Все другие виды поддержки, о которых говорит Правительство Москвы – пустой звук. Различные субсидии, городские заказы и муниципальные площади распределяются лишь среди аффилированных фирм, приближенных к властной кормушке.

Заметим также, что и отменены свидетельства о внесении в реестр субъектов малого предпринимательства. Данный документ останавливал многих чиновников от неправомерных действий. Сейчас реестр ведется лишь в электронном виде и не несет никакой практической пользы.

Касательно медицинской деятельности, похоже, что медицинский бизнес пойдет по пути создания крупных сетевых компаний, качество медицинской помощи в которых никого волновать не будет. Но только они смогут выжить в условиях властного прессинга.

Так что нам еще долго не жить как в Европе, где малый бизнес составляет основу экономики.

Читайте по теме:

Общественное здоровье и благополучие: спасет ли нас малый бизнес?

Правительство Москвы: медицинские услуги вне закона

Мода на загар формируется красивыми глянцевыми журналами, в которых практически любая фотомодель имеет красивый ровный загар. Естественно, это практически у каждого человека вызывает желание выглядеть не хуже. Вот только мало кто знает об опасностях, которые таит в себе длительное пребывание на солнце. Об этом рассказала журналистам Директор Государственного научного центра дерматовенерологии Анна Кубанова.

Начнем с того, что загорать можно далеко не всем. Так, люди, имеющие I фототип кожи (Кельская) больше получат неприятностей от пребывания на солнце, нежели какую либо пользу. Загар при таком типе кожи практически невозможен. На вид она белая, молочная, часто с веснушками. Глаза у обладателей такого типа кожи светлые, волосы также светлые или рыжие. При II фототипе кожи (нордический, арийский) можно позволить себе очень легкий загар. Кожа у таких людей светлая, глаза светлые, волосы светло-русые, иногда каштановые. Наиболее доступна возможность загара людям с III (темный европейский), IV (южно-европейский), V (индонезийским или средне-восточным) и VI (афроамериканским) фототипом кожи.

Однако, как утверждают специалисты, время пребывания на солнце в зависимости от типа кожи не должно превышать 5 – 20 минут. В противном случае возникает повреждение ДНК клеток и резкое снижение иммунитета. Повышается риск возникновения кожных заболеваний. Наиболее тяжелое из них – меланома. Это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины, самая опасная из всех видов рака кожи. Поэтому, если на коже появилось пигментное образование, нужно немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

Из других менее опасных осложнений, но сводящих красоту человека на нет, является фотостарение кожи. Возникает оно, как правило у лиц, любящих сильно и подолгу загорать.

Как найти компромисс между желанием иметь красивый загар и риском кожных заболеваний?

Специалисты рекомендуют загорать в утренние часы, когда В-лучи неактивны (пик их активности в полдень). В вечерние часы имеется опасность перегревания организма.

Обязательно нужно использовать солнцезащитные кремы, которые наносятся тщательно на всю поверхность кожи, вплоть до мочки ушей. В зависимости от степени защиты крема, время пребывания на солнце можно увеличить до одного часа.

Как вспомогательное и профилактическое средство, вместе с солнцезащитными кремами, можно принимать «Имедин Оптимизатор Загара». Продолжительность профилактического курса составляет полтора месяца, при этом он должен начинаться за две недели до начала пребывания на солнце.

Заметим также, что практически все специалисты негативно относятся к искусственной инсоляции в соляриях, считая ее вредной и способной быстро вызывать возникновение меланомы.

Читайте по теме:

Красота кожи – в Ваших руках

Эндоэкология – путь к здоровью

Вокруг этого предложения немало споров. Противники такого предложения ссылаются в основном на прогнозируемые проблемы с начислением пенсий. Хотя это и немаловажно, но имеются гораздо более серьезные предпосылки полного развала экономики.

Первой и самой серьезной проблемой станет трудовая дисциплина, похвастаться которой не может практически ни одно предприятие или организация, будь то государственная или частная. Не секрет, что современный Трудовой кодекс содержит для работников одни лишь права, а для работодателя одни лишь обязанности.

Единственный сдерживающий фактор на сегодня – это возможность уволить работника за нарушение трудовой дисциплины с соответствующей записью в трудовой книжке. «Без нее (трудовой книжки) можно будет вообще просто слиться от работодателя без объяснений», - пишут пользователи Интернета. И они абсолютно правы. После отмены лицензирования и так на сегодняшний день мы имеем всеобщий непрофессионализм практически во всех сферах. Отношение к работе практически у всех сводится к тому, чтобы поменьше сделать и побольше хапнуть денег. На конечный результат никто не работает, квалификация работников низкая, либо вообще отсутствует, понятие «трудовой коллектив» уходит в прошлое. Мотивация к качественному выполнению своей работы отсутствует. Пострадавшим потребителям товаров, работ и услуг жаловаться некому и не на кого.

Сторонники отмены трудовых книжек ссылаются на опыт европейских стран. Но все забыли о том, что все развитые экономики живут в условиях БЕЗРАБОТИЦЫ, то есть когда работник дорожит своим местом. В России мы наблюдаем лишь рост числа страниц в журнале «Работа и зарплата». Практически каждое предприятие или организация имеют незакрытые вакансии и вынуждены привлекать рабочую силу и даже специалистов из ближнего зарубежья. Таким образом, после отмены трудовых книжек работодатель потеряет абсолютно все рычаги воздействия на нерадивого работника.

Второй проблемой станет прием новых сотрудников. Сейчас по трудовой книжке можно достаточно уверенно судить о деловых качествах кандидатуры. Что будет после отмены этого документа? Липовые трудовые договора с липовыми рекомендательными письмами? Заметим, что изготовить печать даже настоящей организации сейчас не проблема. Таким образом, вновь принятый сотрудник будет «обкатываться» на потребителях.

В связи с этим, сам факт того, что предложение исходит от Минздравсоцразвития РФ, выглядит вообще кощунственно. Руководство лечебного учреждения будет вынуждено принимать врачей с «закрытыми глазами», а дальше смотреть что получится. И сколько потребуется угробить больных, чтобы узнать о профессиональных качествах врача?

Новшество будет на руку бездельникам, лентяям и непрофессионалам, которых сейчас и так достаточно. А что получит добросовестный работник? «Трудовая книжка - это абсолютно безвредный и очень важный элемент трудовых отношений и национальной культуры, их отмена лишит многих россиян стимула к труду, ведь от слесаря до директора завода вся жизнь в этой книжке», - пишет адвокат Леонид Ольшанский.

Так что, ведомство Татьяны Голиковой хочет всех уравнять? Несомненно это приведет к тому, что работать плохо станут все. Вот и настанет полный развал отечественной экономики.

Науку развалили, образование развалили, медицину развалили, культуру уничтожили. Теперь очередь за всей национальной экономикой?

Невольно возникает вопрос: какие цели преследует министр Голикова и чьи указания она выполняет?

Похоже, политика министра Татьяны Голиковой воплощается в жизнь, несмотря на возмущение всего медицинского сообщества. Еще остались в памяти репортажи о трагедии с «Невским экспрессом», когда главный медицинский экономист России деловито руководила из центра сортировкой раненых, определяла первоочередность эвакуации в столичные клиники. Все это выглядело и грустно, и смешно.

Сейчас, похоже, пошли дальше. Ведущий ВУЗ страны будет готовить эрзацспециалистов в области стратегического планирования и управления сферой охраны здоровья и медицинского обслуживания населения. Интересно, как они будут работать, не зная нужд практического врача или медицинской сестры? Да и просто самого предмета управления. Больницы и клиники это что – комбинаты здоровья? Где по утвержденным Минздравсоцразвития РФ стандартам вводят строго определенные лекарства и проводят исключительно прописанные чиновниками обследования.

Силами должностных лиц, далеких от медицинской науки и практики, искусство врачевания, как ремесло, уходит в прошлое. Живой человеческий организм теперь будет получать строго регламентированные медицинские услуги. А «пилить бабло» на этом деле будут хорошо подготовленные в МГУ магистры.

Кстати, заявляется, что новые специалисты будут понимать структуру и внутреннюю логику развития системы здравоохранения. А разве это понимание не исходит от постели больного? От умения обеспечить правильный уход за ним, провести необходимые процедуры, обследования, назначить правильное лечение. Да и просто поговорить с больным так, чтобы ему стало легче.

Именно так всегда и было. И понимание всех нужд и проблем здравоохранения приходит только с клинической практикой. И в медицине совершенно не нужны «белые воротнички», абсолютно не разбирающиеся в ней. В медицинском сообществе огромное число специалистов, обладающих талантом управления. Существуют кафедры общественного здоровья и здравоохранения, где практикующие врачи получают знания в сфере экономики и практического руководства.

Так зачем нам плодить заведомо никчемных специалистов, которые и больных то в глаза не видели? Или министр Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова проводит политику выживания врачей и заменой их менеджерами?

Читайте по теме:

Медициной остается управлять экономист. Только другой

Начался отсчет времени отставки министра Минздравсоцразвития РФ Татьяны Голиковой?

Понятно, что прежде чем попасть на прилавок аптеки, лекарственный препарат должен пройти тщательное изучение в специализированных институтах и клиниках. При этом все эти организации должны быть аккредитованы. И все шло бы своим нормальным путем, если бы не Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 года №683, изменяющее порядок аккредитации на право проведения клинических испытаний.

Действующие разрешения прекращают свое действие уже 1 сентября 2011 года, а новых выдано лишь 107 из 600 требуемых для нормального функционирования фармацевтического рынка. По сведениям Ассоциации организаций по клиническим исследованиям, сейчас на рассмотрении находится не менее 250 заявлений. Многие клиники ждут решения с апреля-мая 2011 года.

Получается, что реальная причина низких темпов переаккредитации – не отсутствие заинтересованности со стороны медицинских организаций, а несоблюдение Минздравсоцразвития РФ сроков выдачи свидетельств. На практике эта процедура занимает в среднем 70 дней, в то время как по закону свидетельства должны выдаваться за 30 дней.

Отдельный вопрос – перспективы больных, получающих уникальные лекарственные средства в рамках клинических испытаний. После прекращения лечения их ждет печальная судьба.

Напомним, что по заявлению Депутата Госдумы Татьяны Яковлевой, отечественная фармацевтическая индустрия и так не имеет субстанций собственного производства для изготовления лекарств. А если еще свернутся и клинические испытания новых препаратов, то лечиться будем по старинке. Авось поможет.

Читайте по теме:

Лекарства: сам придумал, сам и испытал на больных

Пожалуй, наиболее точное определение законотворчеству ведомства Татьяны Голиковой дал Исполком Пироговского движения врачей России, назвав его большей частью декларативным. К примеру, читаем статью 17: «Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией качественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной и качественной медицинской помощи». Вот как о нас заботятся чиновники Минздравсоцразвития РФ! И окружающая среда у нас замечательная, условия труда прямо-таки вызывают желание не уходить с работы, а условиям быта и качеству продуктов питания позавидует любой гражданин центральной Европы.

Вот только непонятно, зачем переписывать действующий закон? Какую скрытую цель преследует власть?

Похоже, слухи о платности медицинской помощи имеют под собой реальную почву. Так, в законопроект внесено понятие «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». А это значит, что каждый регион будет лечить своих жителей в зависимости от своих финансовых возможностей.

«Если оценивать законопроект Министерства здравоохранения и социального развития РФ, то он направлен на снятие ответственности за охрану здоровья граждан с государства, с перекладыванием ее на врачей, пациентов, работодателей, регионы, муниципалитеты, при одновременном значительном расширении полномочий профильного ведомства, возможности бесконтрольного распоряжения средствами и инфраструктурой здравоохранения через систему медицинского страхования», - утверждается в Заявлении Исполкома Пироговского движения врачей России о необходимости отзыва законопроекта.

Президент «Национальной медицинской палаты» Леонид Рошаль говорит о том, что формулировки насчет платности-бесплатности весьма размыты, о модернизации системы здравоохранения в законопроекте вообще ничего нет, у пациентов предусмотрены одни права, а у врачей – одни обязанности. Только как они будут их исполнять в условиях недофинансирования?

Самое главное, о чем говорят все критики законопроекта – это отсутствие четкой и внятной Концепции развития здравоохранения в России, под которую потом и принимаются соответствующие основы законодательства.

Кроме того, в нем практически отсутствуют правовые нормы прямого действия, большинство статей отсылает к различным ведомственным инструкциям и подзаконным актам.

Новые «Основы об охране здоровья граждан в Российской Федерации» принципиально не меняют сложившуюся практику. Так нужен ли нам тогда такой законопроект?

В настоящее время принято решение перенести его рассмотрение на другое пленарное заседание Государственной Думы. Ее депутат от партии «Единая Россия» Татьяна Яковлева, доктор медицинских наук, в выступлении перед журналистами попыталась защитить ведомственное законотворчество. Она рассказала много интересного о необходимости профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни, снижения количества абортов (сегодня их примерно столько же, сколько и родов), и даже о праве на репродуктивное здоровье.

Остался невыясненным только один вопрос: а чем мешает действующее законодательство об охране здоровья хорошо лечить людей?

Читайте по теме:

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий 

Заметим, что в официальных документах много говорится о том, что он будет иметь более высокую степень защиты, и теперь Фонд социального страхования не будет терять полтора миллиарда рублей в год на оплату подделок. Однако многие упустили из виду, что согласно Классификации защищенной полиграфической продукции, бланк нового образца имеет класс защиты «В», то есть как и его предшественник.

Мы обратились за разъяснениями в одну из нелегальных фирм, торгующую больничными листами. В ней нам бодрым голосом рассказали, что уже через несколько дней в продаже появятся новые больничные. Впрочем, и настоящий получить не так уж и сложно. Учитывая степень коррупции в лечебных учреждениях, за небольшую плату листок нетрудоспособности выпишет и участковый терапевт. А если не захочет, то можно и пожаловаться: вот болит, к примеру, голова и все тут. Как проверишь?

Что касается самого бланка, то он теперь имеет формат А4, голубую окраску и желтые поля для заполнения. Его структура теперь позволяет проводить не ручную, а автоматическую обработку: информация вносится печатными буквами и специальными цифровыми кодами. Подробная инструкция по заполнению находится на оборотной стороне.

Все листки нетрудоспособности, выданные по 30 июня 2011 года действительны, независимо от срока нетрудоспособности.

Так что в целом ничего не меняется. Единственное, что в настоящее время Фонд социального страхования не в состоянии обеспечить заявки медицинских организаций на бланки листков нетрудоспособности нового образца в полном объеме. Выдается примерно 10% от необходимого количества. Так что некоторое время нам придется пожить в условиях дефицита больничных листов.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

И сделать это совершенно необходимо, так как до 70% жителей России имели ранее, или имеют в настоящее время те или иные расстройства психики. Необходимо заметить, что прием врачей-специалистов ведется совершенно анонимно, без предъявления каких-либо документов. И это очень важно, так в целом население недоверчиво относится к психиатрам. Одни просто считают, что они абсолютно здоровы и им это не нужно, другие – что эти болезни не лечатся, а третьи боятся постановки на учет и недобровольной госпитализации. И именно тем хороша Общественная приемная, что человек может чувствовать себя спокойно и безопасно, получив объективную информацию о состоянии своего психического здоровья.

В различные дни недели принимают врачи, специализирующиеся в узких разделах психиатрии. Поэтому обратиться за медицинской помощью могут люди не только с различными неврозами, психозами, депрессией и другими подобными состояниями, но и лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками и относительно новым видом зависимости – игроманией.

Приводим график приема врачей по различным направлениям. Понедельник: врач-психиатр; вторник: врач-сексопатолог, специалист по стрессовым расстройствам; среда: детский психиатр; четверг: врач-нарколог, врач-эпилептолог; пятница: врач-суицидолог. Время приема: с 10 до 17 часов.

Одна из целей Общественной приемной и работающих в ней специалистов - снять у населения опасения перед врачами психиатрами и наркологами. «Психиатр и нарколог - это такой же врач, как и терапевт, его задача – выявить имеющееся психическое и поведенческое расстройство и оказать соответствующую помощь», - говорит доктор медицинских наук, профессор Татьяна Клименко.

К сожалению, из-за недостаточной культуры отношения к своему здоровью, мы имеем очень плохие показатели по самоубийствам (суицидам) – 2 место в мире, а игромания среди подростков возросла уже до 10%.

Напомним, что организация Общественных приемных ведущих федеральных научно-клинических центров состоялась по инициативе Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» и их работа направлена на пропаганду здорового образа жизни, своевременное выявление скрытых (латентных) заболеваний.

Такие приемные делают доступной медицинскую помощь каждому, вне зависимости от места жительства и наличия страхового полиса.

Читайте по теме: Больше года коммерческая психиатрическая скорая помощь выезжает к больным

Еще недавно наиболее прогрессивные специалисты в области организации здравоохранения считали, что проводимая в России административная реформа привлечет к регулированию в области экономики объединения общественного свойства — саморегулируемые организации (далее СРО) как предпринимательских (профессиональных) объединений с передачей им некоторых публичных функций.

Полагалось, что такой подход вполне оправдан, поскольку только профессионалы, зная все лазейки и нюансы соответствующего бизнеса, могут осуществлять наиболее эффективный контроль, используя механизм саморегулирования. А также разрабатывать стандарты профессиональной деятельности и защищать законные интересы участников рынка.

Поскольку медицинские услуги относятся к разряду доверительных благ, то как раз попадают под ту категорию, которая предполагает саморегулирование деятельности их производителей. (По материалам «Вестника Росздравнадзора» №1, 2010 г.).

Но как бы не так. Уже новым законом, государство оставило за собой полное право по контролю за медицинской деятельностью, профессиональной подготовкой специалистов и соблюдением стандартов оказания медицинской помощи. Все это закреплено в лицензионных требованиях для медицинских организаций всех форм собственности. Так что до саморегулирования нам еще далеко.

Хорошо это или плохо, никто не знает. По крайней мере, отмена лицензирования в строительной сфере привела к печальным последствиям. С другой стороны, жесткая регламентация в сфере охраны здоровья несомненно будет тормозить развитие новых медицинских технологий, методик лечения и улучшение качества подготовки медицинских кадров. Потому, что не чиновники, а коллективный профессиональный разум может выработать наиболее рациональные подходы к лечению заболеваний и подготовке соответствующих специалистов.

Лицензированию, как и прежде, подлежат: производство лекарственных средств, производство и техническое обслуживание медицинской техники, медицинская и фармацевтическая деятельность.

Несомненным достоинством нового закона является то, что лицензии теперь не будут иметь срока действия. Таким образом, руководители медицинских организаций будут освобождены от обязанности раз в пять лет собирать кипу бумаг и согласований для представления в лицензирующий орган.

Заметим, что отмена лицензирования в других отраслях имела негативные последствия для потребителей: профессиональная торговля превратилась в откровенный базар, услуги по ремонту автотранспорта не выдерживают никакой критики (начиная от качества и возможности самого ремонта и заканчивая откровенно хамским отношением к автовладельцам), а уж проблема нелегального такси общеизвестна. И так практически во всех сферах, вышедших из под лицензирования, так как основным требованием являлось наличие в штате специалистов, прошедших полную профессиональную подготовку. А где мы сегодня встретим, скажем, профессионального продавца?

Идеи саморегулирования, конечно, привлекательны. Но в нынешних условиях государство совершенно обоснованно проявило осторожность. Не так страшен доморощенный автомеханик, как недипломированный врач. И смогут ли СРО справиться с неудержимой жаждой наживы недобросовестных предпринимателей, да и рядовых врачей муниципальных учреждений?

Читайте по теме:

Нужно ли частной медицине саморегулирование? И чего хотят медицинские учреждения?

Изменилось ли что-нибудь в обществе и общественном сознании за такой длительный период? Ответы на эти вопросы дал в интервью «Новости медицины» (НМ) известный московский врач психиатр Михаил Васильев (МВ).

НМ: Насколько правомерен термин «гомосексуалист»? Имеется в виду то, что человек, созданный природой, также изменчив как она сама. В течение жизни сексуальные предпочтения могут изменяться много раз, и не является ли «гомосексуалист» просто ярлыком, который совершенно необоснованно навешивается на конкретного индивидуума?

МВ: Здравствуйте! Чтобы дать ответ на Ваш вопрос, нужно обратиться ко времени возникновения и первоначальному смыслу термина. Или даже к более раннему периоду времени. Понятие «гомосексуалист» впервые появилось и было введено в употребление в трудах австрийского ученого Карла Мария Кертбени в девятнадцатом веке. Означало оно половое влечение индивида к лицам одного с ним пола и сексуальные связи между ними. Нужно отметить, что в то время были сильны позиции церкви, отстаивающие «естественную» (в противовес «противоестественной») любовь. Под «естественной» любовью понималось чувство одного человека к другому, при условии, что второй противоположного пола.

Термин «гомосексуализм» сразу же получил отрицательное звучание, в том числе в нашей стране. И вот с чем это, на мой взгляд, связано. В девятнадцатом веке было велико влияние церкви как основного социального идеолога. А ведь истоки религии формировались очень давно, во времена, когда неправильное решение на государственном уровне вопросов разрешения или запрещения тех или иных форм социальных связей могло поставить под большой вопрос тему выживания целых государств, всего человеческого сообщества. Например, разрешить однополую любовь – означало снизить рождаемость, и как следствие - численность населения страны. А значит, существенно снизить обороноспособность, практически позволив завоевать себя соседу, который официально не разрешил подобные формы любви… а, учитывая эпидемии и прочие внезапные катаклизмы, когда численность населения могла внезапно и резко сократиться, вопрос официального запрещения однополой любви становился стратегическим. И правители прошлого это очень хорошо понимали. Как видим, у них были веские причины для «навешивания ярлыков».

Итак, термин появился. Церковь выразила свое к нему отношение. Общество восприняло негативную оценку, которая закрепилась в поколениях. Сформировалось общественное мнение. Манипулирование этим мнением оказалось очень удобным инструментом регулирования поведения в отдельных изолированных социальных группах (например, в тюрьме, в армии). На фоне столь агрессивного отношения общества к гомосексуальности пойти против общественного мнения решались немногие. Как правило, это были люди с особым складом психики, гениальные или помешанные. Или люди, наделенные такой полнотой власти, которая позволяла стоять над общественным законом.

Весь двадцатый век прошел под знаком борьбы сексуальных меньшинств за свои права. До 1930 года, кстати говоря, в Советском государстве не было столь агрессивного и негативного отношения к гомосексуальному поведению. Позднее появилась статья в Уголовном Кодексе, предусматривающая наказание за мужеложство, что в целом понятно: нужна большая армия, а тем более уже после войны количество мужского населения в стране резко сократилось. На повестку дня вышел тот самый старый вопрос зависимости обороноспособности государства от количества мужского населения, который повлек за собой ужесточение противодействия гомосексуальности со стороны государства.

Однако времена менялись. В конце XX века стало ясно, что в современном мире способы ведения войн претерпели значительные изменения, а сами войны приобрели вид идеологических интервенций. И вопросы экономического развития и обороноспособности стран теперь перестали напрямую зависеть только от численности населения в стране. Как видится, это явилось одной из основных причин отмены в 1999 году в России наказания за проявления однополой любви. Явление сразу стало изучаемым и обсуждаемым, однако постепенно научный интерес к нему снизился. Общественное мнение в сегодняшней России стало куда более лояльным к проявлениям гомосексуальности, считая выбор полового партнера личным делом каждого человека. Однако становление такого нового для многих стран явления, как лояльность к гомосексуальности, кажется, затягивается на долгие годы.

НМ: Гомосексуализм исключен из перечня заболеваний. Каково отношение к этому факту практикующих психиатров?

МВ: Действительно, сегодня в классификации болезней не содержится рубрики «Гомосексуализм». И явление это не считается заболеванием. Куда больше психиатров интересуют нарушения сексуальных предпочтений: парафилии, в виде эксгибиционизма, вуайеризма, педофилии, транссексуализма, трансвестизма и других, которые, будучи реализованы, причиняют их субъектам или объектам значительные страдания, а часто ведут к насилию или иным преступлениям над личностью.

Выбор же пола сексуального объекта официально считается делом личным. Мои коллеги относятся к гомо- и бисексуальности спокойно, иногда с некоторой долей научного интереса, так как всех нас интересуют тонкие механизмы формирования предпочтений, привязанностей и реализации человека. В том числе и в интимной сфере. Ведь если мы будем понимать эти тонкие механизмы, то с уверенностью сможем оказывать помощь в подавляющем количестве случаев, которые сегодня остаются относительно инкурабельными с точки зрения психотерапевтов и психиатров. Интерес чисто научный, практический. Не более того.

По поводу исключения диагноза «Гомосексуализм» из Классификации Болезней мнение подавляющего большинства врачей, с которыми мне приходилось встречаться по работе, на конференциях и съездах психиатров, - это мнение едино: «Слава Богу». Я думаю, что каждому образованному человеку сегодня уже ясно, что есть некие сферы жизни, в которые непозволительно вмешиваться даже врачам, юристам или педагогам без согласия человека. Это религиозные взгляды, культурные или сексуальные предпочтения. И конечно, раз уж мы живем в обществе, у подобного социального нейтралитета есть свои ограничения. Как только поведение индивида, подкрепляемое его мировоззрением, становится социально опасным (то есть начинает представлять непосредственную опасность жизни или здоровью окружающих его людей), необходимость вмешательства общественных институтов (медицинских или юридических) становится очевидной.

Однако, что очень важно, точкой ответственности в данном случае становится форма поведения индивидуума, а не его взгляды.

НМ: Насколько человек бисексуален по своей природе, частота этого явления?

МВ: Непростой вопрос. Попробуйте ответить: «какой процент от женщины во мне?», или «какой процент от мужчины во мне?». Именно с такой долей точности можно говорить и о природе человека вообще. Говорить о природе всего человечества – дело сложное и неблагодарное. Проще оперировать цифрами. По данным разных исследователей, частота бисексуальности колеблется от одного до двадцати процентов. И связан такой разброс в цифрах именно с тем, что бисексуальность относительно мало изучена. Вот с гомосексуальностью все понятно: человек предпочитает партнера одного с ним пола. А как быть с бисексуальным опытом? Вот мужчина, имевший один гомосексуальный контакт в течение жизни, а остальное время проживший с женщинами – он бисексуален? А вот женщина, занимающаяся проституцией, имеющая контакты с представительницами своего пола и считающая себя твердо гетеросексуальной – она бисексуальна? И таких вопросов множество. Соответственно, остается без ответа и вопрос об изначальной, заложенной от природы в человеке той или иной форме сексуальности.

Возможно, вопрос сексуального предпочтения связан с типом воспитания в конкретной семье. Возможно – с гормональным фоном в период закладки тех или иных участков центральной нервной системы. Вопрос остается открытым и нуждается в дальнейших подробных исследованиях.

НМ: Не является ли гомофобия признаком психического расстройства, то есть агрессивного непринятия чего-то иного, необычного? И не схожа ли она с другими проявлениями неприятия, например инвалидов с выраженными дефектами?

МВ: На мой взгляд, агрессивное поведение в случае с психическим заболеванием и в случае с гомофобией имеют несколько разную природу. Если мы говорим о больном человеке, например с явлениями психического дефекта вследствие органического поражения головного мозга, то здесь выражен преобладающий негативный фон настроения плюс обостренная реактивность. То есть на минимальный раздражитель больной человек может внезапно среагировать агрессией. И ему, в общем-то, не важна природа этого раздражителя. Задело что-то – и агрессивность выливается. Такое состояние купируется медикаментозно, потому что другого пути просто нет.

В случае же с гомофобией мы имеем дело с большим количеством молодых как правило здоровых людей с четкой избирательностью реагирования. Они не станут лезть в драку, например, в очереди за то, что на них бросили случайный взгляд или избивать учителя за то, что он громко им что-то сказал. Дело тут, на мой взгляд, в общественной подоплеке такого поведения. Гомофобия поддерживается государством, гомофобия поддерживается представителями церкви. Статьи нет, диагноза нет, но церковь выражает свое отношение, политики выражают свое отношение. СМИ выражают свое отношение. И общая картина «беспристрастных» взглядов складывается такая, как будто бы гомосексуалы – это больной ребенок у вполне здоровых себе родителей. Его, соответственно, надо как-то лечить, держать в рамках, иногда давать ремня.

Может быть, кто-то заказывает акции, когда гомофобы ведут себя неадекватно. Может быть, кто-то заказывает акции, где гомосексуалы ведут себя неадекватно. Может быть, кто-то оплачивает гей-парады. Потому что сказано: «разделяй и властвуй». Спорить о методах и целях политики – дело непростое, потому что эти цели и методы меняются год от года, и иногда совершенно не поддаются простому пониманию. И уж совершенно точно такие споры не являются сферой компетенции врача-психиатра.

НМ: Почему активисты лесби-гей движений постоянно афишируют свои интимные отношения, пытаются организовать гей-парады и тому подобное. Это что, комплекс неполноценности?

МВ: О политике мы уже сказали. Наверняка есть еще причины. И смотрите, что важно: никто не афиширует собственно интимные отношения. Все афишируют свои «гражданские позиции». Никто не выходит на площадь со своим сексуальным партнером и не говорит: «Вот Вася Пупкин, я его люблю и состою с ним в сексуальных отношениях». А все выходят с радужными флагами и ратуют за восстановление ущемленных прав. То есть образуют некое общественное движение, цель которого – общественное же признание и, может быть, какое-то общественное влияние. Может быть, получение помощи от аналогичных движений в других странах, может быть что-то еще.

Помните, как обстояло дело с афроамериканцами во времена Мартина Лютера Кинга? Сколько лет потребовалось, чтобы их услышали? С гомосексуалами происходит нечто подобное. Если хочешь добиться признания, нужно что-то делать. Можно жить с кем угодно, можно считать себя гомосексуалом или нет, но если хочешь добиться общественного закона, запрещающего преследование за сексуальные предпочтения – нужно чтобы о тебе помнили. Активисты этих движений просто не дают забывать о том, что такие люди существуют. Чтобы к ним привыкли, чтобы их приняли. И в этом они абсолютно правы.

С точки зрения врача, работающего с человеческой психологией, могу предположить, что если организации гомосексуалов, раз уж они существуют, будут проявлять активность не только гей-парадами, а серьезными делами в сфере социальной помощи населению, старикам, инвалидам; будут проявлять свои лучшие черты, чтобы каждому стало ясно: здесь нет закрытой темы, здесь есть милосердие и добросердечие – отношение к представителям сексуальных меньшинств быстро и значительно улучшится.

НМ: Могут ли публичные акции лесби-гей активистов повлиять на сексуальные предпочтения конкретного индивидуума? И как должен реагировать психически здоровый человек на такие публичные акции?

МВ: Сексуальные предпочтения человека не являются предметом сознательного выбора, об этом скажет любой врач. Поэтому можно пытаться повлиять на этот выбор у взрослого человека, но нет ни одного случая успешного сознательного изменения свободного сексуального предпочтения, даже с помощью так называемой репаративной терапии. На мой взгляд, в результате подобной терапии люди имеют настоящий обсессивно-компульсивный невроз, а улучшается ли качество их жизни – большой вопрос. Нет ни одной профессиональной психологической или медицинской организации в Америке и Англии, не осуждающей подобную терапию. Многие ученые говорят о том, что попытки насильственного изменения сексуальной ориентации человека угрожают его психическому здоровью. И, тем не менее, многие (особенно церковные) деятели продолжают ратовать за «традиционные семейные ценности» или «естественную любовь», фактически принуждая людей к терапии по смене сексуальной ориентации.

Так могут ли публичные акции лесби- и гей-активистов изменить сексуальные предпочтения индивида?.. – мне кажется, ответ на вопрос не представляется сложным. Как должен реагировать психически здоровый человек? С любопытством и осторожностью. Потому что если внутри тебя определены приоритеты и предпочтения, есть способ «защититься, если что», если мир ярок, и наполнен интересными людьми и событиями, то увидев впервые что-то необычное, психически здоровый человек реагирует с интересом и осторожностью. А дальше, если ничего опасного нет – остаются интерес и креативность. А если опасность все-таки есть – возникает стремление покинуть место события или отодвинуть его от себя. И здесь тоже может быть много эмоций вплоть до агрессии. И это, конечно, крайний случай, например, когда на человека напали. Но я никогда не видел, как гей- или лесби- активисты нападают на мирно гуляющих граждан.

НМ: Существует мнение, что лица с гомосексуальной ориентацией не могут иметь детей. Так ли это?

МВ: Хочется как-то с юмором ответить.… Видите ли, на фоне активного роста промышленности, поголовной компьютеризации и бурного развития информационных технологий в течение последних двух-трех тысячелетий, не произошло абсолютно никаких изменений в способе воспроизводства человечества. Это, конечно, недопустимое явление, покрывающее позором весь человеческий род. Нет, действительно, господа ученые! Клонировать научились. Тысячи генно-модифицированных продуктов уже лежат на полках наших холодильников. Чего проще, казалось бы, взять яйцеклетку и сделать из нее сперматозоид? Или наоборот. И оплодотворить. И получить дитя. И растить его в любви. И вот тут время трезво посмотреть на ситуацию. Кого мы получим в результате такого эксперимента? Как изменится общество в результате? Выживут ли такие потомки? Что они сделают с нами?

Для зачатия ребенка по-прежнему нужен обычный гетеросексуальный контакт. Или донорские половые гетероклетки. А для вынашивания беременности по-прежнему нужна женщина. Мать. Хотя бы суррогатная. Иного способа рождения ребенка - если мы хотим, конечно, получить именно нормального ребенка – кажется нет.

Сексуальный контакт и сексуальное предпочтение – это не одно и то же. Люди с гомосексуальными предпочтениями по-прежнему имеют все для того, чтобы быть донорами половых клеток, субъектами или объектами гетеросексуальных контактов. Конечно, речь идет об индивидуумах с нормально функционирующим половым аппаратом: если у человека удалены половые железы или закончился репродуктивный возраст – о зачатии думать сложно. И если говорить строго, то не в ориентации дело. А в исходящих от гомосексуальных партнеров ауто- или гетерономных запретах на гетеросексуальные контакты. Если такой запрет есть – рождение ребенка, скорее всего, чревато серьезным разладом двух партнеров гомосексуальной ориентации. Если запрета нет – гомосексуал сможет иметь и воспитывать ребенка.

НМ: Существует ли взаимосвязь между гомосексуализмом и педофилией?

МВ: В целом, в мировой литературе есть точные данные (в основном, это американцы), что процент сексуальных контактов с подростками среди гомосексуалов в несколько раз выше, чем у гетеросексуалов. Кстати, те же американцы в 1994 году изменили определения в отношении всех парафилий. С тех пор, например, больным педофилией может считаться только тот человек, который испытывает вследствие своего пристрастия серьезные эмоциональные или душевные проблемы, или затруднения в какой-либо сфере жизни. То есть педофил, который не испытывает никаких переживаний, совращая ребенка, больным не считается. Такой индивид преследуется по закону и не нуждается в лечении.

В связи с недавними событиями в Католической церкви, тема педофилии вновь была поднята на щит. Католическая церковь объясняет, что виновны в растлении малолетних, в случаях, которые стали известны, на самом деле гомосексуалисты, а вовсе не целибат (обет безбрачия). Хотя, с моей точки зрения, нет никакой разницы, потому что как в том, так и в другом случае пострадали дети. Виновные есть, и они должны нести ответственность за нарушение закона.

НМ: Нужны ли какие-либо изменения законодательства в отношении однополой любви? Или действующие порядки вполне комфортны для нее?

МВ: По-моему, нужно спросить у однополой любви. Ко мне крайне редко обращаются с жалобами на несовершенство закона в отношении сексуальных меньшинств. Наверно, если есть любовь, то должна быть и юридическая процедура закрепления этих отношений. Но знаете, в нашем современном мире все чрезвычайно быстро меняется. Сколько гетеросексуальных пар сегодня предпочитают жить и растить детей вне брака? По-моему, очень большой процент. Поэтому надо спросить у людей, которые имеют гомосексуальные отношения: хотят ли они изменения законодательства? И если да, то в какую сторону, и в какой части? И почему-то сегодня невероятной представляется именно возможность подобного опроса. Почему? Этот вопрос уже к политикам.

НМ: Что бы Вы хотели сказать в заключение?

МВ: Отмечу, что все люди разные. Я специально не поднимаю здесь сложный вопрос полоролевого воспитания населения и воздействия на соседских детей примера гомосексуальных отношений. Пока человечество вполне может позволить себе иметь достаточное количество однополых браков. А дальше - «будем посмотреть», как говорят в Одессе.

Читайте по теме:

Митрополит Кирилл вводит в заблуждение граждан

Духовное здоровье: кто дальше плюнет – гей-движения или православные организации?

При использовании материалов, прямая гиперссылка на источник обязательна.

Об этом рассказал журналистам Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Павел Астахов.

По его мнению, незащищенными в России являются практически все дети, если судить по всей совокупности прав, на которые они имеют: право на жизнь, охрану здоровья, образование, да и просто детское счастье.

Приведем немного статистики. Так, у нас в стране около 700 тыс. социальных сирот, то есть больше, чем после Второй мировой войны. Это при общем количестве несовершеннолетних в 25 млн. человек (в США 72 млн. человек). Причем эти цифры на фоне положительной динамики рождаемости. В дальнейшем специалисты прогнозируют уменьшение количества детей в России до 18 млн. человек.

Необходимо отметить, что государство проводит активную политику по устройству детей-сирот в приемные семьи. И эта политика приносит свои положительные плоды. Так, лишь 8% детей возвращаются приемными родителями обратно в детский дом. К сожалению, практически повсеместно отсутствуют школы приемной семьи, где будущие родители научились бы правильно обращаться с ребенком.

Основные проблемы у детей возникают по двум причинам: ненадлежащее исполнение родителями своих обязанностей по воспитанию ребенка и плохая работа местных органов власти (муниципалитетов).

Кто сейчас рожает? Те, у кого детство прошло в лихие 1990-е и в послеперестроечный период. Отсюда наплевательское, а порой и преступное отношение к собственным детям. В связи с этим, Павел Астахов напомнил об уголовной ответственности за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей.

Что касается муниципалитетов, то основные проблемы – это очереди в дошкольные учреждения и плохая работа органов опеки и попечительства.

Муниципальные детские дома далеко не всегда можно назвать образовательными учреждениями. Зачастую в них царит криминальная атмосфера. Отмечается резкий рост подростковой преступности. Появились 6 – 8-летние убийцы. Жестокость стала нормой поведения для многих подростков.

С другой стороны, сами несовершеннолетние становятся жертвами преступлений. Только в прошлом году погибли 1684 ребенка. За последние три года уверенно растет число преступлений, связанных с сексуальным насилием. При этом 70% уголовных дел по данному виду преступлений заканчивается либо условным сроком для преступника, а чаще просто примирением сторон. Из этого следует, что родители в большинстве случаев предпочитают получить деньги с обвиняемого, нежели поступить по закону. И после этого мы удивляемся росту педофилии и детской проституции?

«Нужно не только заставлять, но и помогать родителям воспитывать детей», - сказал Павел Астахов.

И если справиться с безразличием чиновников и бездушием родителей, тогда наши дети будут счастливы.

Читайте по теме:

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков в детские больницы

Откуда берется детская проституция и беспризорность?

Страсти вокруг педофилии

Русская православная церковь разрушает семьи 

Что такое артериальное давление? Это сила, с которой сердце прогоняет кровь по сосудам. На нее влияет количество крови, объем и эластичность сосудов. Обычно артериальное давление определяется двумя цифрами. Первая – во время сокращения сердечной мышцы (систолическое). В норме оно составляет 90 – 140 мм рт. ст. Вторая – во время расслабления сердечной мышцы (диастолическое). В норме давление в этом случае составляет 60 – 80 мм. рт. ст.

При повышенном артериальном давлении поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония приводит к болезням сердца, почек, инсультам, а также способствует развитию сахарного диабета. И даже умеренного постоянного повышения артериального давления достаточно для развития тяжелых заболеваний.

Чтобы своевременно предупредить развитие осложнений и начать лечение, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Ученые рекомендуют это делать мужчинам, достигшим возраста 35 лет, а женщинам – с 40 лет. Повышение систолического давления до 160 мм рт. ст. должно быть поводом для обращения к врачу и всестороннему обследованию.

Для профилактики гипертонической болезни ученые рекомендуют обратить внимание на четыре основных условия: борьба с ожирением, отказ от курения, здоровое питание, активный образ жизни.

Во всём мире растёт число людей с избыточной массой тела. Ожирение ведёт к гипертонии. Отказ от жирной и сладкой пищи, активное посещение спортивных тренировок поможет решить эту проблему.

Бросить курить зачастую очень сложно. К слову, занятия спортом не только способствуют решению проблемы с ожирением, но и снижают тягу к никотину.

Здоровое питание – это в первую очередь, отказ от «фаст-фудов». Питаться нужнее не реже трех раз в день, при этом обязательно следить за объемом порций. Стоит увеличить количество рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшить жареные гарниры, сладкие напитки, соусы и жир.

Активный образ жизни – это не только занятия спортом. Не стоит забывать про ежедневные прогулки перед сном, езду на велосипеде, занятия танцами.

Почему все это так важно? На этот вопрос отвечает печальная статистика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают из-за последствий высокого артериального давления.

Именно поэтому врачи всех стран мира призывают к активной борьбе с гипертонией.

Читайте по теме:

Общественное здоровье: отчего мы умираем?

Скорая помощь самому себе: нужные ли лекарства мы покупаем?

Заметим, что все это безобразие с дошкольными учреждениями творится на вполне законных основаниях. Так, еще 20 декабря 2010 года Роспотребнадзором, который по сути должен защищать наши с вами интересы, были введены изменения в санитарные нормы и правила, применяемые к дошкольным организациям (СанПиН 2.4.1.2660-10). Главное нововведение – это отсутствия нормирования наполняемости групп, которая раньше составляла для детей от 1 года до 3 лет - не более 15 человек; для детей 3 - 7 лет - не более 20 человек (оптимальная - 15 человек). Теперь все переведено на квадратные метры, которыми детей явно обделили. Так, площадь групповой (игровой) комнаты должна быть не менее 2 кв.м на 1 ребенка в дошкольных учреждениях. Негусто. В домах, где проживают чиновники, утверждающие подобные нормативы, площадь туалетной комнаты куда больше.

Больных детей тоже уплотнят. Так, как нам стало известно из письма Департамента образования г. Москвы, в целях ликвидации очередей, компенсирующие детские сады могут быть перепрофилированы в комбинированные детские сады с сохранением групп компенсирующей направленности. А это значит, что на практике, вместе со здоровыми детьми будут расти глухонемые, слепые, слабовидящие и умственно отсталые дети. Понятно, что в такой «смеси» больные дети не получат должного внимания и медицинской помощи.

Красть у детей нормальное детство начали еще в 1990-е годы. «Насколько я знаю, речь шла о 600 зданиях детсадов, - говорит доктор педагогических наук, президент Всероссийского фонда образования Сергей Комков, - они были переданы не по назначению, то есть часть в долгосрочную аренду, а другие попросту проданы. Возникли вопросы к Москомимуществу, а оно перенаправило за ответами к Кезиной (Любовь Кезина была назначена начальником Главного управления народного образования Мосгорисполкома в 1986 г.), так как эти учреждения находятся в подчинении ее ведомства. Скандал удалось замять по-родственному. Кезина - родная сестра первой жены Лужкова. После ее смерти она воспитывала младшего сына Лужкова - Александра. Но это не помешало Мэру объявить Кезиной выговор. Он прямо заявил, что она подставила Мэрию, и теперь надо изыскивать из бюджета дополнительные средства на строительство садиков. Тогда и прозвучала угроза об отставке». И с 2007 года Департамент образования г. Москвы возглавила Ольга Ларионова.

В ноябре 2010 года она также была освобождена от занимаемой должности. По данным информационных агентств, Ларионова была уволена после того, как на нее поступило 140 страниц с изложением компрометирующих фактов о коррупционной деятельности Департамента образования Москвы. Тут и незаконная покупка автомобилей представительского класса, и взятки за поступление детей в престижные школы и детские сады, и в целом, безобразная ситуация с детскими садами, и прочие злоупотребления, которым уже давно никто не удивляется, особенно те, у кого есть дети.

В настоящее время Департамент образования возглавляет кандидат педагогических наук, доцент, Заслуженный учитель Российской Федерации, Исаак Калина.

За последние три года план по возведению детсадов выполнен примерно на 50%. С переполнением групп в 2010 году работали 551 дошкольное образовательное учреждение (26%), отмечается в сообщении столичного управления Роспотребнадзора. Так что на сегодняшний день родители дошкольников практически во всех округах сталкиваются с проблемой не просто найти детский сад, а найти хороший, не переполненный и с квалифицированными воспитателями, желательно не с гастарбайтерами.

Не стоит забывать о том, что будущее поведение ребенка, его культура, развитие талантов и способность к социальной адаптации во многом зависят не только от семьи, но и от того, как с ним занимались в детском саду.

Очередь в детские сады на сегодня составляет порядка 10 тысяч человек, что на 8 тысяч детей меньше, чем в прошлом году. И отговорки чиновников о возникновении проблемы в связи с якобы высокой рождаемостью совершенно несостоятельны: на сегодняшний день она в два раза ниже, чем в 1950 - 1955 годах.

Мэр Москвы Сергей Собянин вселяет надежду: власти Москвы будут контролировать ввод в эксплуатацию каждого детского сада, всего в 2011 году в городе планируется открыть 80 детских дошкольных учреждений, причем 64 из них – это новое строительство. Посмотрим, как Правительство Москвы справится с острой проблемой нехватки детских садов.

Заметим, что частный сектор здесь не поможет. В стране остается тяжелый экономический кризис. Содержание частного детского сада в России, по утверждению владельцев дошкольных образовательных учреждений – нерентабельный бизнес. Денег, которые платят родители за воспитание своих малышей, хватает только на регулярный ремонт и зарплату сотрудникам. Чтобы дошкольное образовательное учреждение было рентабельным, в нем должно быть как минимум 3 группы по 12 человек. И это при стоимости обучения ребенка в частном детском саду около 20 – 30 тысяч рублей в месяц. Проблема упирается в дорогостоящую недвижимость, а городские власти давно уже забыли о поддержке малого предпринимательства. Поэтому дешевых муниципальных площадей под образовательные нужды предпринимателям не видать.

Единственное, что можно прогнозировать, так это решение проблемы детских садов за счет самих детей: увеличение численности групп, сокращение педагогического состава, отказ от воспитательной работы, прием на работу низкоквалифицированного персонала, не требующего высокой заработной платы. Так что проблемы детей скорее всего полностью останутся на плечах родителей.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Здоровый ребенок – в здоровой семье 

Стало понятно - к управлению здравоохранением должны прийти авторитетные и признанные медицинским сообществом профессионалы, а не верные соратники и удобные чиновники. И сегодня наступило время думать о новой повестке дня для российского здравоохранения, его реформировании и месте частной медицины в нем. Медицинское сообщество должно как можно быстрее преодолеть апатию и негативизм. По мнению Сергея Ануфриева, российскому здравоохранению нужна «дорожная карта», т.е. наглядное представление пошагового сценария развития отрасли на ближайшие 5-7 лет.

Похожее мнение и у «Лиги пациентов». Так, ее президент Александр Саверский пишет в письме на имя премьер-министра Владимира Путина о том, что события последних лет в сфере охраны здоровья показывают, что ситуация стремительно ухудшается. Людей, недовольных медицинской помощью, более 70 %. Скандалам нет числа. Они происходят каждый день, и каждый из них бьет по нервам всего общества. Здесь и коррупция на всех уровнях, и врачебные ошибки с неадекватностью уголовной ответственности врачей, и законы, против которых порой единогласно выступает экспертное сообщество, и полное отсутствие диалога между обществом и властью вплоть до демонстративного игнорирования со стороны последней, и низкие зарплаты медиков.

«Лига пациентов» поддерживает позицию врачебного сообщества, обобщенного в известном выступлении Леонида Рошаля, как поддержали ее тысячи других людей. Александр Саверский считает, что если бы население России было довольно политикой Минздравсоцразвития, общественные деятели молчали бы и занимались другими делами. Но люди умирают от нехватки лекарств и без медицинской помощи, врачей сажают порой неоправданно, законы не работают, взаимные обвинения не утихают, поэтому напряжение в обществе достигает максимума. А министерство в это время отчитывается за потраченные деньги, причем очень большие деньги, которые могли бы позволить решить многие проблемы. Общественный накал не позволяет сомневаться: политика государства в сфере охраны здоровья не верна, деньги во многом тратятся впустую.

Коллектив Министерства здравоохранения и социального развития РФ открыто продемонстрировал желание отстраниться от любых форм критики и обсуждения. Но без этого невозможно создание консолидированной концепции. «У нас нет иного выхода, как просить Вас пойти коллективу министерства навстречу, оградив его от критики единственно возможным в демократическом обществе способом - отстранив его от управления здравоохранением. И сформировать новый коллектив министерства, который сможет организовать диалог с обществом и сформирует эффективную консолидированную политику государства в сфере охраны здоровья», - продолжает в своем письме премьеру Александр Саверский.

Кстати, первые шаги в выработке нормальной политики в области здравоохранения будут сделаны на IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 г., где планируется обсудить и выработать конкретные предложения для Правительства РФ по таким актуальным вопросам, как создание системы здравоохранения, где врач (а не ЛПУ) субъект права, адекватный надзор и контроль за медицинской деятельностью, изменение организационно-правовых форм государственных ЛПУ, развитие частной медицины, государственно-частного партнерства и саморегулирования, медицинского страхования и стандартов.

Читайте по теме:

Медицина Москвы: московские больницы перегружены на 160 процентов

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Я купила диплом врача, но с медициной дело не имела, что мне делать?

С учетом опыта России, Вам лучше всего обзавестись связями в высоких кругах. Так может дело и до должности министра здравоохранения дойдет. У нас же не обязательно министру разбираться в медицине...

Где издаются бланки больничных листов?

Бланки листков нетрудоспособности, а попросту больничных листов нового образца печатаются в ООО «Типография Еврокопия-2 СПб».

Какие услуги частной скорой помощи?

Ответ на этот вопрос содержится во многих статьях нашего ресурса. Наиболее популярными услугами частной коммерческой скорой медицинской помощи являются: проведение лечения на дому с постановкой капельницы и проведением других процедур хронически больным (так называемый «стационар на дому), перевозка больных, включая доставку на обследование с ожиданием и обратно, дежурство бригады скорой помощи на мероприятиях, начиная от корпоративных вечеринок и различных спортивных соревнований и заканчивая похоронами, на которых присутствует много пожилых родственников умершего.

Должна ли «скорая» везти родственников вместе с больным в больницу?

Может, но не обязана. Вопрос сопровождения больного родственниками во время перевозки для госпитализации в стационар решается врачом самостоятельно.

Каков новый список средств скорой помощи?

Состав медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи изложен в Приложении к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня 2010 г. N 445н.

Где купить лекарственный препарат ацизол?

Препарат «Ацизол» для приема внутрь имеется во многих аптеках г. Москвы по цене около 600 рублей за 10 капсул. Напомним, что данное лекарственное средство применяется при отравлении угарным газом.

Есть ли платная скорая помощь в Московская области?

Нет, так как из-за низкой плотности населения такая коммерческая медицинская деятельность нерентабельна. Обычно к больным в Подмосковье выезжают службы частной скорой помощи из Москвы.

Есть ли анонимная психиатрическая помощь? Где найти экстренную помощь алкоголикам?

Такие услуги оказывает Объединение «Платные медицинские услуги». Телефон: (495) 789-29-05.

Какова стоимость платной скорой помощи в Москве?

Цена вызова зависит от объема медицинских услуг, которые предполагается оказать на вызове. Если консультация врача с оказанием неотложной помощи при простуде обойдется примерно от 3000 рублей, то проведение интенсивной терапии и лечения на месте в более сложных случаях от 6000 рублей.

Что влияет на оперативность работы скорой медицинской помощи?

Из субъективных факторов в первую очередь влияет поведение самого вызывающего. Вспомним случай в г. Королеве Московской области, когда скорую помощь удалось вызвать лишь с нескольких попыток. Поэтому, вызывая скорую помощь, нужно четко описать повод к вызову, то есть в чем выражается тяжесть состояния больного или пострадавшего. После этого назвать точный адрес. Полезно также встретить вызванную бригаду скорой помощи, чтобы не терять порой драгоценные минуты на поиски подъезда к дому или месту происшествия.

Сколько стоит полежать в платной больнице?

Цена очень сильно зависит от заболевания и его тяжести. В среднем, один койко-день обойдется в 3 – 4 тысячи рублей в обычном отделении и от 6000 рублей в отделении реанимации. Кроме того, может быть выставлен отдельный счет за дорогостоящие обследования и медикаменты.

Станет ли медицина в России платной?

На наш взгляд она давно уже платная. Проблема состоит лишь в неофициальных платежах, при которых Вы лишаетесь всяческих гарантий качественного лечения.

Какая оплата труда у водителя скорой помощи?

В Москве средний заработок водителя скорой медицинской помощи без переработки составляет 30 тыс. рублей в месяц.

Как стать врачом скорой помощи?

После получения высшего медицинского образования необходимо пройти интернатуру по скорой медицинской помощи. Врачи анестезиологи-реаниматологи могут получить сертификат врача скорой помощи пройдя цикл профессиональной переподготовки.

Неужели руководитель московской полиции настолько непрофессионален, что даже не знает, как стряпаются дела в милицейской кухне (точнее – в полицейской, у нас же полицейское государство)?

Напомним, что по сообщениям СМИ, 20 апреля 2011 года, сотрудники ОВД «Щукино» избили Сергея Воротникова по дороге на занятия у репетитора. Как утверждают очевидцы, никаких спиртных напитков пострадавший от рук садистов в полицейских погонах не распивал, а лишь встретил по дороге подвыпивших друзей. Те, при виде приближения автомашины ППС быстро ретировались, а Сергей попал под раздачу. Били его в машине и на территории отдела. В результате подросток был госпитализирован в ГКБ №1 с закрытым переломом наружной лодыжки, сотрясением головного мозга, тупой травмой живота и множественными ушибами.

По утверждению ГУВД г. Москвы, предварительная проверка не подтвердила факт избиения подростка. Заметим, что все записи с камер видеонаблюдения около дома, где его задержали, были изъяты, ну а в самом ОВД «Щукино», ясное дело, ничего такого не обнаружилось. А как вы думали? Неужели полиция признает свою вину. И неудивительно, если вскоре в отношении самого Сергея Воротникова возбудят уголовное дело по ст. 318 УК РФ (применение насилия в отношении представителя власти).

В связи с этими событиями вспоминается уголовное дело, состряпанное на кухне ОВД «Раменки» в 2006 году. Причем активное участие в этом принял и Заместитель Никулинского межрайонного прокурора г. Москвы А. Абрамов. Дело было так. И.о. ПДН Елена Пестерова проводила свою очередную квартирную аферу. Она заключалась в том, что было необходимо выселить коренного москвича (якобы он избивал ребенка) из занимаемой им квартиры с тем, чтобы она досталась приезжей из Владикавказа Инне Маковской.

Однако на их пути встал неугодный свидетель, которого также избили с помощью сотрудников ППС, после чего пострадавший был госпитализирован в ГКБ №1 с различными травмами. Далее, чтобы обвинить во всем свидетеля, Елена Пестерова несколькими часами позже обратилась в травмопункт ГКБ №71 с якобы нанесенными ей свидетелем ушибами головы и грудной клетки. В итоге, с участием Никулинской межрайонной прокуратуры, было состряпано уголовное дело в отношении неугодного свидетеля по ч. 2 ст. 318 УК РФ.

Заметим, что в истории с Сергеем Воротниковым также присутствует сотрудник подразделения по делам несовершеннолетних (ПДН): удивленная возмущением родителей избитого полицейскими подростка, инспектор ПДН Дарья Афоничева все-таки удосужилась вызвать скорую помощь.

К слову, беспределу силовых структур потакают медицинские работники муниципальных больниц Департамента здравоохранения г. Москвы. Так, врачи ГКБ №1, где проходит лечение Воротников, не увидели препятствий для допроса 17-летнего подростка, посчитав состояние его здоровья «удовлетворительным», а врачи ГКБ №71 в 2006 году нашли-таки несуществующие телесные повреждения у инспектора Елены Пестеровой, и посчитали ее состояние достаточно тяжелым.

Российская полицейская машина работает по одному сценарию. И пока не будет отменена пресловутая 318 ст. УК РФ, по которой все приближенные к власти не перестанут быть неприкасаемыми, разгул полицейского беспредела будет продолжаться.

Читайте по теме:

Был бы ребенок, а статья найдется

Американские ученые выявили ген, который отвечает за предрасположенность к преждевременным родам. Это открытие, в будущем, поможет разработать соответствующий метод анализа, способного определить приблизительный срок начала преждевременных родов.

Одной из главных причин большого числа преждевременных родов у представителей человеческого рода является особенность эволюции, ведь у высших приматов, да и у других млекопитающих более широкие родовые пути, а голова новорожденного намного меньших размеров.

Поиск генов, отличающих нас от млекопитающих, мог дать ответ на вопрос о причинах преждевременных родов. В результаты было выявлено, что за преждевременные роды отвечает всего один ген - фолликулостимулирующий гормональный рецептор, он же влияет и на выработку гормона эстрогена.

Теперь ученые пытаются выяснить, кто из представителей женского пола предрасположен к преждевременным родам, для того, чтобы взять ситуацию под контроль, тем самым, уменьшив детскую смертность. Ранее ученые доказали, что женщины с низким уровнем холестерина в крови имеют гораздо большую вероятность преждевременных родов.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Проблема бесконтрольного использования антибиотиков в России сложилась под влиянием двух основных факторов: всеобщее неуважение к врачам и самолечение с одной стороны, стремление получить максимальную прибыль фармацевтическими компаниями с другой.

В итоге мы видим, что огромная часть больных пытается лечить антибиотиками даже легкое ОРВИ. А в тех случаях, когда антибиотики прямо показаны, многие прерывают курс лечения после снятия болезненных симптомов. Все это приводит к устойчивости микробов к принимаемым лекарствам. И в критической ситуации врачи зачастую сталкиваются с неэффективностью даже самых современных антибиотиков.

«Микроорганизмы стали резистентны к антибиотикам. Это произошло от их бесконтрольного употребления. Идет постоянная борьба человека и микромира. Люди придумывают все новые и новые антибиотики, а микромир все более сопротивляется. Например, в начале эры антибиотиков стептококки лечили пенициллином, а сейчас они имеют такой фермент как пеницилаза, которая разлагает пенициллин. И есть даже виды стептококков, которые не могут жить без пенициллина. Микробы наркоманы. Микробы, которые приобрели устойчивость к антибиотикам, называют сверхинфектами. Мы можем оказаться в доантибиотиковой эре. То есть ни на один микроорганизм не будет действовать ни один антибиотик. Мы станем безоружны перед эпидемиями инфекционных заболеваний», - утверждает старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины, кандидат медицинских наук, Галина Холмогорова.

Заметим, что в Европе и Америке просто так антибиотики не купишь. Обязательно нужно назначение врача, который не выпишет рецепт без серьезных показаний.

Тем не менее, проблема устойчивости к антибиотикам приняла мировой масштаб. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила девизом нынешнего дня здоровья проблему резистентности к антибиотикам.

Еще 11 сентября 2001 г. ВОЗ опубликовала Глобальную стратегию по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. Эта программа направлена на обеспечение гарантий эффективности таких жизненно важных препаратов как антибиотики не только для нынешнего поколения людей, но и в будущем. Основными ее принципами являются: разработка мер по целесообразному применению противомикробных препаратов, улучшение практики предупреждения распространения инфекции и, в связи с этим, распространения устойчивых патогенных микроорганизмов; усиление законодательства по предотвращению производства, продажи и распространения фальсифицированных противомикробных препаратов, продажи противомикробных препаратов на «черном» рынке; а также снижение применения противомикробных препаратов в продовольственном животноводстве.

ВОЗ приводит конкретные рекомендации для больных и общества в целом.

1. Обучать пациентов и общество в целом правильному применению противомикробных препаратов.

2. Обучать пациентов пониманию важности мер по предупреждению инфекции, таких как иммунизация, контроль над переносчиками инфекции, применение прикроватных сеток и т.п.

3. Обучать пациентов несложным мерам для снижения передачи инфекции в семье или обществе, а именно: мытье рук, гигиена питания и т.п.

4. Поощрять правильное и осведомленное поведение при обращении в учреждения здравоохранения.

5. Обучать пациентов по вопросу подходящих заменителей противомикробных препаратов для облегчения симптомов, не поощрять инициативу пациентов к самолечению.

Если мы сегодня не прислушаемся к этим рекомендациям, то завтра микробы просто начнут поедать нас.

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

К примеру, доставленной сегодня ночью в ГКБ №71 больной с тяжелой формой пневмонии и дыхательной недостаточностью нашлось лишь место в коридоре кардиореанимации. И то, только после часового препирательства с бригадой скорой помощи.

По данным Департамента здравоохранения г. Москвы ежедневно госпитализируется более трех тысяч человек. Понятно, что с таким потоком имеющиеся в городе 49 больниц просто не справляются.

По мнению специалистов, проблема состоит в неправильной организации скорой медицинской помощи. Известно, что после значительного увеличения заработной платы на московской скорой по сравнению с другими учреждениями, ее сотрудники потеряли всякую самостоятельность и право на личное мнение. Любая жалоба грозит увольнением и потерей высокого заработка. Поэтому и выполняется любой каприз вызывающего. В больницу – так в больницу. Да и ответственности никакой: госпитализировал, и за больного уже отвечает больница. Вот и двигается нескончаемая вереница из машин скорой помощи к приемным отделениям стационаров.

И если даже построить много новых больниц, проблема не решится. Важно, чтобы каждый выездной врач обладал самостоятельностью в принятии решений, а не слепо исполнял капризы больного или его родственников. А на сегодня, у нас не «медицинская помощь», а «медицинские услуги». Так что выполнение любой прихоти вполне доступно, и даже бесплатно.

Читайте по теме:

Медицина Москвы: разделение скорой и неотложной медицинской помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Конечно, замечательно, что у депутатов появились новые идеи, но вот совсем плохо, что подход к их решению остался прежним: ЗАПРЕТИТЬ.

1. Запрет курения в арендуемых у города организациями помещений – таково одно из предложений. Но как тогда соблюсти статью 6 закона РФ №87-Ф3 «Об ограничении курения табака», где говорится, что курение табака на предприятиях (организациях) возможно только в специально отведённых для этого местах, а в обязанности работодателя входит организация таких мест для своих работников. Опять конфликт законов? Или очередная глупость? И это в ситуации, когда в Москве страшнейший кадровый кризис.

А что уж говорить о развлекательных заведениях, которые платят в городскую казну немалые деньги. В случае запрета курения на их территории они просто разорятся.

Или все уже забыли, когда в самый разгар экономического кризиса был введен запрет на игорный бизнес? Сколько тогда потерял городской бюджет? И кому так уж сильно приспичило в самый неподходящий момент обломать такой большой кусок бюджетного пирога?

2. Особое внимание будет обращено на социальные объекты, в том числе больницы. Печальный опыт больницы №24 вероятно, никого ничему не научил. И где главный врач будет набирать на работу некурящий медперсонал? В ближнем зарубежье, что уже с успехом делается во многих муниципальных лечебных учреждениях. Жалко только то, что сами депутаты у этих приглашенных специалистов лечиться не будут. Иначе Мосгордума у нас обновлялась бы ежегодно (а может быть и чаще).

Хотя, обещается организация открытых площадок для курения. Да уж, неплохо выйти покурить в 25-градусный мороз… А потом на больничный. И пусть это государство потом пособие платит. Правда, в Фонде социального страхования денег на это уже практически не осталось.

3. Самое интересное предложение – запрет курения на лестничных площадках жилых домов. Конечно, курить там малоприятно даже для самих курильщиков, но для большинства – это вынужденная мера: дома дети, престарелые больные люди. И вот если депутаты изгонят курящих кормильцев семей еще и с лестничных клеток, то не получится ли так, что эти семьи в принципе останутся без кормильцев. Это же какое количество бытовых скандалов возникнет в случае принятия такой нормы?

Если уж Мосгордума так озаботилась здоровьем населения, то почему бы в первую очередь не наладить контроль качества этой самой заразной табачной продукции? Почему никто не поинтересовался тем, что вдыхает курильщик в свои легкие?

Потом почему нельзя продумать мер, удовлетворяющих как курящих, так и некурящих? К примеру, организовать отапливаемые и вентилируемые тамбуры для курения. В развлекательных заведениях предъявить жесткие требования к приточно-вытяжной вентиляции. И многое-многое другое. Но чтобы по уму, а не по понятиям.

На Интернет-ресурсе Мосгордумы заявляется: «По данным Минздравсоцразвития России, курение является одним из основных факторов смертности российских граждан». Интересный разворот событий. Медики всегда считали основной бедой России – пьянство.

В заключение хотелось бы заметить: раз уж Мосгордуму так серьезно беспокоят физиологические потребности людей, почему бы не принять куда более полезную программу развития общественных туалетов в городе?

Читайте по теме:

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков в детские больницы

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

Ну не знаем как там насчет мирового рынка, но про наш рынок такого не скажешь. Так, одному из официальных дилеров итальянской компании все-таки пришлось по предъявленной рекламации принять назад три вакуумных матраса «Combimatt», которые необходимы для транспортной иммобилизации при эвакуации и перевозке больных.

А претензии у медиков были таковы: в отличие от отечественных аналогичных изделий, импортные оказались непригодными для использования из-за малой толщины и высокой плотности наполнителя. Поэтому, вакуумный матрас невозможно было сформовать по форме тела пострадавшего, что является непременным условием иммобилизации. А также при создании вакуума сам матрас никак не хотел становиться достаточно жестким.

К слову, в комплекте поставки отсутствуют ремни, что еще больше затрудняет создание необходимой конфигурации матраса под конкретного пострадавшего. И еще маленькая деталь: носик от шланга насоса выполнен из мягкой пластмассы. Надолго ли его хватит?

Отечественные аналоги этих недостатков не имеют. Но очень уж недолговечны в эксплуатации: 2 – 3 месяца, и на выброс из-за потери качества наполнителя или появления трещин в оболочке.

Медики также подвергли критике ремни, которыми должен фиксироваться пострадавший к спинальной доске «SPENCER ROCK». Так, пряжки выполнены из непрочной пластмассы, и имеются все шансы просто уронить пострадавшего весом более 100 кг: при перекосе во время переноски такого пациента, пряжки просто разлетятся в разные стороны. Да и на подгонку длины ремней под конкретного пострадавшего уйдет не меньше 20 минут, что абсолютно неприемлемо в условиях скорой медицинской помощи.

Почему российский рынок не оспаривает девиз фирмы 'SPENCER' «абсолютное качество»? К сожалению, ответ достаточно прост. Основные потребители этой продукции – государственные и муниципальные учреждения: станции скорой и неотложной медицинской помощи, МЧС, Центры медицины катастроф. И на деле всем этим «добром» просто никто не пользуется, несмотря на правильные отчеты и медицинскую документацию. Поэтому и качество никого не волнует. Просто укомплектовали специальный автомобиль вот таким барахлом, поставили галочку, отчитались, и все в порядке. А что будет в случае их надобности, как принято в России, просто наплевать. Поэтому и выявляют брак в основном именно частные медицинские центры.

К слову, описанные выше изделия сертифицированы ООО «Центр сертификации и декларирования». Интересно, сами эксперты пробовали пользоваться этими медицинскими изделиями? Вопрос риторический. Все мы знаем цену российским сертификатам соответствия. Вот только для скорой медицинской помощи такой подход неприемлем. Но не все это понимают.

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы отказалась от оборудования для спасения детей

К сожалению, кризис в медицинском бизнесе (а сегодня это не только коммерческие организации, но и государственные учреждения) привел к тому, что медики вынуждены выполнять любые прихоти заказчика.

Например, в сфере коммерческих перевозок больных, профиль бригады, которая должна обслужить больного, определяет теперь не медицинский работник, а заказчик. Не хочет платить – вызовет фельдшерскую бригаду, а захочет – хоть реанимацию на насморк.

Налицо диктат заказчика. А каждый из них делает бизнес, и желает иметь хоть какую-нибудь экономию. Скажем, обслуживает крупную фирму небольшой медицинский центр. И медикам такой контракт нужен как воздух. А заказчикам совершенно не хочется платить 2,9% отчислений с фонда оплаты труда на обязательное социальное страхование.

Далее совершается простая сделка. Медцентр сохраняет ценный контракт, а взамен выписывает необходимое количество больничных листов, полностью покрывающих начисленные взносы в Фонд социального страхования. А если еще поднапрячься, и выписать их побольше, то тогда уже не фирма должна государству, а государство - фирме, где работают якобы очень больные сотрудники.

И ничего тут не поделаешь: документация оформлена как положено, сами листки нетрудоспособности – подлинные.

И будет все это безобразие продолжаться до тех пор, пока медицина в нашей стране не встанет с колен на ноги, и врачи будут независимы от больших денежных кошельков.

А на сегодня приведем интересный факт: небольшое малоизвестное ООО «Медицинская служба Хотлайн» только за 3 последних месяца предыдущего года выдало около 1,5 тысяч листков нетрудоспособности. Интересно, откуда столько больных нашлось?

Заметим, что и государственная поликлиника ради сохранения выгодного контракта вряд ли откажется от сделки с совестью.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

Но есть и бездарные публикации. Какую информацию получает читатель «Интерфакса» из сообщения «В Москве теперь можно на "скорой помощи" доехать до аэропорта, но втридорога»?

Корреспондент агентства позвонил и выяснил цены на услуги платной скорой помощи и перевозки больных как по Москве, так и за ее пределами. После этого делается совершенно несуразный вывод: «один из московских коммерческих медицинских центров, которому разрешено использовать спецсигналы и собственные кареты "скорой помощи", предлагает услуги такси, в частности, доставку пассажиров в аэропорты».

А какова логическая связь между ценами на платные медицинские услуги и неправомерным использованием специального транспорта?

Похоже, недоученные журналисты «Интерфакса», наподобие своих коллег с телеканала «НТВ», вместо подачи объективной и конкретной информации научились лишь распускать слухи. И тем самым прибавляя работы контролирующим органам и мешая сотрудникам скорой медицинской помощи, ежедневно спасающим не одну жизнь.

Прошедшие телеоргии канала НТВ на тему «скорая – такси» имели довольно печальный результат. Государственный Кардиоцентр им. Мясникова после проверок лишился всех мигалок и сирен на своих реанимобилях, потому что «не положено». И теперь у них врачи ездят на экстренные и срочные консультации в порядке общей очереди, никуда не торопясь.

С поездками в аэропорт произошла не менее нелепая ситуация. Машину частной детской реанимации одной из компаний, перевозившую тяжелого ребенка на ИВЛ в аэропорт, «вел» инспектор ДПС. И очень был разочарован, когда приехав в аэропорт за "скорой", остановив там бригаду, вытащив водителя из машины и проникнув внутрь ее, действительно увидел там тяжелобольного ребенка.

Ранее мы уже писали о том, что плохо иметь дело с непрофессионалами в любых отраслях. Неужели такое известное информационное агентство как «Интерфакс» не может нанять на работу профессиональных журналистов?

Читайте по теме:

Некоторые коммерческие скорые 'доигрались' в таксистов

Тележурналисты явно уступают в профессионализме автору видеороликов. Так, совершенно было непонятно из программы НТВ - сюжет постановочный или реальный, не было, что называется «фактуры»: кто, кого и куда возил.

Константин Голоскоков сделал все на профессиональном уровне и теперь снятые им видеоматериалы должны стать предметом изучения в Департаменте здравоохранения г. Москвы, который выдал лицензии на оказание скорой медицинской помощи организациям-нарушителям.

Вот перечень фирм, которые незаконно занимаются «скорым» извозом: ОАО «Медицина», ООО «МЖС Медикал», ООО «Экстрамед», ООО «Альтернатива 03».

Таким образом, четыре компании из тридцати опозорили всю работу платной скорой и неотложной медицинской помощи, которая действительно нужна и помогает людям. Так, согласно опросу, проведенному на нашем ресурсе, 69% процентов посетителей считают, что платная скорая помощь и перевозка больных совершенно необходимы в дополнение к муниципальным службам.

Читатели блога Константина Голоскокова пишут о том, что это страшно, что пока умирают люди, скорые подвозят до метро постоянных клиентов. И они в этом правы. И не важно, какой подчиненности служба скорой помощи. Самое главное то, что она должна заниматься спасением людей.

Ну а пока у контролирующих органов появился фактический материал и куча предстоящей работы по проведению проверок «скорой – такси». «Государство должно навести порядок с мигалками не только в отношении чиновников, но и в отношении любых других людей, получивших право их употребления. Как мы видим в этих роликах, не чиновник плохой, а любой человек, получивший мигалку, почему-то начинает чувствовать вседозволенность, лететь по "встречке" без надобности, наживать на этом деньги», - пишет Константин Голоскоков.

Ссылки по теме:

Бардак в 'скорых'

Скорая в качестве такси 1

Скорая в качестве такси 2

Скорая в качестве такси 3

Скорая в качестве такси 4

Скорая в качестве такси 5

Уже в этом году с 1 апреля планируется для несложных вызовов выделить 44 медицинских бригады неотложной помощи, а в следующем уже до 69. Планируется, что они снизят нагрузку на «скорую помощь» за два года примерно на 500 тысяч вызовов.

Понятно, что такая реорганизация у достаточно большого количества населения вызовет неудовольствие. Придется отказаться от привычки в 3 часа ночи вызывать дорогостоящую бригаду «скорой» для того, чтобы получить совет или измерить артериальное давление и снять ЭКГ. Но всем нужно понять: во-первых, это дорого, и наносит ущерб другим учреждениям здравоохранения, во-вторых – это просто неправильно.

Почему неправильно? Скорая медицинская помощь как таковая должна быть дежурной, а не разъездной службой, которая оперативно может помочь при чрезвычайных ситуациях, внезапном ухудшении состояния здоровья человека на улице или в общественном месте. Также «скорая» может выезжать и на тяжелые случаи заболеваний и травм на дому. При узкой направленности в своей работе мы получим действительно оперативную и квалифицированную помощь. Медицинский персонал будет нацелен на быстрый доезд к больному или пострадавшему, проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Не будет «расхолаживания» врачей, которые сейчас попадают на тяжелые случаи 1 – 3 раза из 100. По такому принципу экстренная медицинская помощь с успехом работает в Санкт-Петербурге.

Кстати, и московская история говорит о целесообразности оказания неотложной помощи силами бригад при поликлиниках. Ничего нового в реорганизации нет. Просто все возвращается на свои места, как это было до 1974 года в советское время. Если кто-нибудь хочет увидеть как это было, посмотрите телевизионный фильм «Доктор Жуков, на выезд!» о работе «неотложки». «Больному нужен врач. На этом мир стоит. И иногда достаточно сказать спокойное слово, и это помогает», - говорит один из героев фильма.

Задачи перед скорой медицинской помощью тогда ставились серьезные и были определены Решением Исполкома Моссовета от 11 августа 1950 г. N 57/35 "О порядке вызова и работе Скорой медицинской помощи". Это несчастные случаи (происшествия), требующие оказания немедленной медицинской помощи. К числу таких случаев относились: автомобильные, трамвайные и другие уличные аварии, тяжелые ранения и ожоги, падение с высоты, поражение электричеством или молнией, утопление, удушение, отравление ядами, уличные роды и вообще роды вне дома (квартиры). Также «скорая» выезжала при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни, если они имели место на производстве, в учреждении, на улице или в других общественных местах. Было определено, что на все вопросы персонала Станции скорой медицинской помощи вызывающий скорую помощь обязан давать подробные и точные ответы, а также обязан был встретить ее на улице, у ворот или подъезда. К просто пьяным или для перевозки больных «скорая» не выезжала. Несколько позднее, в тяжелых случаях, врач неотложной помощи вполне мог вызвать «на себя» бригаду скорой медицинской помощи.

Таким образом, каждый выполнял свою работу: неотложная помощь занималась обострением хронических заболеваний, а скорая медицинская помощь – тяжелыми случаями.

Возможность разделения скорой и неотложной медицинской помощи предусмотрел и законодатель: «В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи».

Всем нам нужно с пониманием отнестись к реформе. Скорая медицинская помощь является достаточно дорогим удовольствием: современный оборудованный автомобиль стоимостью около 5 млн. рублей, высокая заработная плата медицинского персонала, дорогостоящие (при этом редко используемые) медикаменты, работа оперативного отдела, средств связи, автокомбината. В цифрах московского бюджета поддержание всего этого хозяйства выглядит достаточно впечатляюще: более 17 млрд. рублей в год, при том, что на все детские и взрослые поликлиники чуть более 21 млрд., а на дорогостоящую специализированную стационарную медицинскую помощь всего лишь 59 млрд. руб. По сути дела, скорая медицинская помощь «съедает» значительную часть медицинского бюджета. В итоге мы не можем получить нормальную и в полном объеме медицинскую помощь в поликлиниках и больницах.

Сравните сами: разовый выезд «скорой помощи» в три раза дороже дневного пребывания больного в стационаре, и в 12 раз дороже обслуживания в поликлинике – такие цифры привел профессор Юрий Комаров, вице-президент «Российского медицинского общества», член исполкома «Пироговский съезд врачей».

Сама по себе реформа будет проводиться достаточно плавно и безболезненно. Пациенты по-прежнему смогут набирать телефон «03» и вызывать врача. А уже диспетчер оперативного отдела будет решать, какую именно бригаду направить к больному. Хотя, было бы неплохо, чтобы со временем люди сами научились правильно обращаться за тем или иным видом медицинской помощи.

Будем надеяться, что реорганизация поднимет работу поликлиник и больниц на более высокий уровень.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Еще с древних времен было известно, что название буквы, а тем более значение слов имеет глубокие ассоциативные связи. И что может подумать гражданин, увидев доменное имя «Скорпомру»? Особенно, когда речь идет о скорой медицинской помощи. Или это примета новая такая: чем чаще вызываешь «03» - тем быстрее умрешь?

26 января 2011 года блоггеры подметили неоднозначное толкование доменного имени. «Весьма символично и самокритично», - отмечают авторы блогов. Весть разнеслась моментально по всему Рунету, и официальный сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова занял сегодня пятое место в рейтинге mail.ru среди сайтов медицинской тематики. Уже к этому часу интернет-ресурс посетило около 35,5 тысяч человек.

Сам домен зарегистрирован еще в 2006 году. Неужели за все это время никто из руководства ССиНМП г. Москвы не заметил неоднозначную транслитерацию имени сайта skorpom.ru?

Важно, чтобы не получилось по известной поговорке: «Как корабль назовешь, так он и поплывет».

Читайте по теме:

Медицина Москвы: новый главный врач московской скорой помощи – Валерий Фетисов

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Информация о новом руководителе достаточно скудная из-за редких выступлений в прессе. Как считают специалисты, в отличие от своего предшественника Николая Плавунова, хорошо знает работу и специфику службы скорой медицинской помощи.

Однако в поле зрения журналистов попал один нелицеприятный факт из биографии Валерия Фетисова. Так, будучи заместителем главного врача, на собрании коллектива 26 подстанции 26 июня 2007 г. он накинулся на известного своей общественной деятельностью врача-педиатра Александра Степанова, активиста РОО Профсоюз «Фельдшер.Ру». Поводом явилось недовольство присутствием на собрании представителя независимого профсоюза. А речь шла о нарушениях трудового законодательства заведующим 26 подстанцией Зинченко. Валерий Фетисов, не дождавшись, когда представитель независимого профсоюза выйдет добровольно, выкинул его личные вещи в коридор, затем схватил его за рубашку, вцепился в руку и попытался вытолкнуть из зала собрания.

Результатом конфликта стало заявление Александра Степанова в ОВД «Очаково-Матвеевское» о нанесении телесных повреждений: ушиб левого предплечья, ссадины левой кисти.

Так что гласности в работе московской скорой помощи вряд ли прибавится. Остается надеяться на то, что лечебная и оперативная работа от этого не пострадает.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Не доверять блоггерам нет оснований. Уже неделю ВЦМК «Защита» дает рекламу в Интернете своих платных медицинских услуг. Так что им явно не до взрывов и пожаров. Отметим, что прокомментировать ситуацию в пресс-службе данной организации нам отказались.

На интернет-ресурсе Всероссийского центра медицины катастроф размещена новость: «На месте ЧС работали более 60 бригад скорой медицинской помощи, бригад Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», бригад экстренной медицинской помощи территориального центра медицины катастроф Московской области, бригад ФМБА России». Вот только не уточняется, что около 30 бригад было направлено московской «скорой» и столько же службой скорой помощи Московской области. «А медицина катастроф тем временем промышляла платной перевозкой больных из одной городской больницы в другую», - пишут в блогах.

Отвлечение большого количества медицинских бригад на помощь пострадавшим при взрыве, в свою очередь привело к задержкам прибытия скорой помощи к больным. По утверждению медиков, в Москве вызовы «зависли» более чем на час.

Так зачем нам нужна такая организация, финансируемая из бюджета, которая не готова выехать в любой момент к месту чрезвычайного происшествия?

«ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава: обеспечивает организацию оказания медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами, террористическими актами и вооруженными конфликтами; содержит резерв медицинского имущества и организует медицинское снабжение в чрезвычайных ситуациях», - утверждается на интернет-ресурсе данной организации.

Вот только на деле получается, что всю работу принимают на себя муниципальные службы скорой медицинской помощи, а тот, кто обязан обеспечивать и организовывать, получает лишь деньги не только из бюджета, но еще и с граждан.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Скорая помощь просит еще больше. А нужно ли?

Как мы сообщали ранее, уже больше года в Москве работает коммерческая бригада скорой психиатрической помощи. Служба, состоящая из врача-психиатра, фельдшера и водителя выезжает к лицам, страдающим психическими расстройствами по вызову их родственников, соцработников, сотрудников милиции и врачей других специальностей.

Оказывая скорую и неотложную психиатрическую помощь на территории Московской области и даже в соседних с ней регионах, нам удается охватить вниманием большое количество случаев, выпавших из поля зрения или зачастую просто проигнорированных государственной психиатрической службой. Не секрет, что государственная медицина обслуживает пациентов по так называемому «региональному» принципу. Врач-психиатр из Центрального, к примеру, округа города Москвы не будет заниматься больными из Западного, Северного или Южного; тем более, не станет выезжать на дом к пациентам в Московскую область, не говоря уже о соседних областях. Более того, каждый район, улица, дом на территории города Москвы и области жестко закреплены за определенными больницами, отделениями, врачами. Это значит, что в случае возникновения проблемы (например, конфликта) по месту лечения, пациент рискует оставаться в ситуации конфликта все время, пока будет обращаться за медицинской (и, в частности, психиатрической) помощью.

Наша служба может предоставить выбор места, профиля и режима лечения, что зачастую счастливо разрешает вышеозначенную проблему.

Отгремели салютами, отсверкали елочными огнями самые длинные в году праздники. Страна входит в свой обычный деловой ритм. После Нового года число вызовов на дом врача-психиатра увеличилось. По какому поводу люди вызывают нашу службу сегодня?

Во-первых, это завершающееся так называемое «осеннее» обострение хронических психических заболеваний. Еще в старину врачи обнаружили, что хронические заболевания склонны к обострению не равномерно в течение всего года, а именно весной и осенью, когда организм перестраивается на новый ритм.

Во-вторых, сезонные депрессии. Связанные с уменьшением длины светового дня аффективные расстройства у людей описаны давно. Именно сейчас мы переживаем отрезок года, когда дневного света мало. Как показывает практика, отсутствие стимулирующего светового воздействия на фоторецепторы глаза человека, может приводить к серьезному снижению активности метаболизма, иммунитета, настроения и мыслительных способностей. Люди «хандрят».

Далее идут проблемы, связанные с алкоголем. Во время новогодних праздников употребление спиртных напитков на душу населения в нашей стране возрастает в разы. Патологические и измененные формы опьянения с агрессией или самоповреждениями; алкогольные психозы в различных формах; аффективные, параноидные или галлюцинаторные расстройства, связанные с употреблением алкоголя – то, что мы имеем в качестве закономерного результата наших «праздников».

Ну и конечно нельзя обойти вниманием большое количество межличностных проблем, традиционно возникающих в периоды, когда люди на протяжении некоторого периода времени активно общаются друг с другом в неформальной обстановке. Завышенные требования к себе или окружающим, неадаптивные формы приспособительного поведения, неспособность самостоятельно справиться с психотравмирующими ситуациями могут привести к срыву адаптации, депрессивному расстройству, суицидальной настроенности.

Количество обращений в нашу службу по сходным поводам резко выросло за последние две недели. Мы внимательно работаем с такими пациентами, снимая тяжесть состояния уже на первичном этапе помощи и далее, если необходимо, направляя людей с подобными проблемами к психологам и психотерапевтам.

Читайте по теме:

Больше года коммерческая психиатрическая скорая помощь выезжает к больным

В прошлом году диагностику прошли около 8,5 тысяч человек. Проводимая акция приобрела необычайную популярность. То ли люди перестали доверять врачам районных поликлиник, то ли просто удобно совместить полезную для здоровья прогулку по ВВЦ с медицинским обследованием.

К сожалению, Россия лидирует по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у 95% обследованных в этом году в возрасте 40 – 50 лет выявлены нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Организаторы акции еще раз подчеркивают, что все проводимые обследования являются скрининговыми, то есть выявляющими склонность или наличие заболевания. Специалисты дают общие рекомендации по профилактике или необходимым обследованиям. Что касается назначения лекарственных препаратов и углубленных исследований, то это все выполняется лечащим врачом по месту жительства или прикрепления пациента.

Очень многих интересует, когда и в какое время можно пройти обследование. Как сообщили «Новости медицины» в Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», общественные приемные открыты с 10:30 до 17:30 по следующим дням: с 4 по 16 января, с 5 по 13 февраля, с 5 по 13 марта, со 2 по 10 апреля, с 30 апреля по 8 мая, с 28 мая по 5 июня, с 25 июня по 3 июля, с 23 по 31 июля, с 20 по 28 августа, с 17 по 25 сентября, с 15 по 23 октября, с 12 по 20 ноября и с 10 по 18 декабря 2011 года.

Кроме этого, будут организованы тематические лекции по заболеваниям уха, горла и носа: 5 февраля «Гаймориты и другие сезонные осложнения хронических заболеваний носоглотки», 2 апреля «Риниты у беременных», 30 апреля «Аллергии», 2 июня «Проблемы с носоглоткой у детей (аденоиды, аллергии)».

Напомним, что акция проводится для всех желающих, поэтому никаких документов и предварительной записи не требуется.

Посетите ВВЦ с пользой для здоровья!

Читайте по теме:

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

«Инфаркт значительно помолодел», - констатируют врачи скорой помощи и перевозки больных

Обучение водителей могут проводить только учебные организации, получившие соответствующую лицензию. Они также выдают свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов. Форма этого документа утверждена Министерством образования и науки Российской Федерации по согласованию с Министерством внутренних дел Российской Федерации (Приказ от 15 октября 2010 г. № 1028 «Об утверждении формы свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов»).

Программа обучения включает в себя углубленное изучение основ безопасности дорожного движения, навыков безопасного вождения в различных условиях, особенностей технических характеристик и конструкции транспортных средств, правил пользования средствами радиосвязи и устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов. Также в программу входит курс основ психологии и этики водителя и методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Сама программа утверждена Приказом Минобрнауки от 18 августа 2010 г. «Об утверждении примерных программ подготовки водителей транспортных средств различных категорий, оборудованных устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов».

О нововведении руководители автохозяйств и учебных организаций вспомнили лишь в декабре 2010 года, хотя оно было предусмотрено еще Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 876 «О подготовке и допуске водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов». В связи с чем началась бурная переподготовка водителей различных служб в аварийном порядке.

С 1 января 2011 г. инспектор ДПС уже вправе требовать от водителя спецмашины новое свидетельство. Кстати, автокомбинат «Моссанавтотранс», обслуживающий скорую помощь г. Москвы, переподготовку водителей так и не провел. Хотя вряд ли краткосрочные курсы принесут пользу и снизят аварийность. Все зависит от профессионализма конкретного водителя.

В советские времена, на скорую помощь принимали только водителей I класса, и они имели возможность в любой день на Ходынском поле потренироваться навыкам вождения на специально выделенном для этих целей санитарном «РАФике».

Читайте по теме:

ГИБДД запрещает скорой медицинской помощи спешить к больному

У нового изделия внушительные размеры: высота почти 3 метра, ширина 2,5 метра, диаметр колеса 1,3 метра. Увидев такую махину, вряд ли найдется водитель, не желающий пропускать спешащую на вызов такую скорую помощь.

Скорая помощь-вездеход вполне актуальна не только на сегодняшний день, но и на далекую перспективу. Трудно себе представить, что в обозримом будущем в каждую деревушку будет вести чистая, ухоженная асфальтированная дорога. А уж если происшествие произошло где-нибудь в лесу или в поле, то такая техника просто незаменима. Она пройдет по снежному и заболоченному бездорожью, по грунтам со слабой несущей поверхностью, в том числе по песку, глине, торфу, с возможностью преодоления небольших водных преград. А учитывая то, что в конструкции использованы резиновые шины низкого давления, такая скорая помощь может передвигаться и по дорогам общего пользования со скоростью 90 км/час.

По закону скорая медицинская помощь должна быть доступна любому гражданину, поэтому такая техника просто необходима на оснащении этой экстренной службы. Вспомнить хотя бы чрезвычайное происшествие с «Невским экспрессом», когда обычные автомобили «скорой» технически не могли подъехать к месту трагедии. Новый вездеход поможет преодолеть нашу общую беду с дорогами.

Напомним, что в 2007 году в Омской области был закуплен гусеничный снегоболотоход для оказания скорой медицинской помощи жителям Усть-Ишимского района.

Читайте по теме:

Жители отдаленных районов Омской области теперь могут дождаться скорую помощь

Заметим, что он абсолютно прав. Один из наболевших вопросов, который постоянно обсуждается в профессиональной среде медицинских работников – это нерегулируемый ничем поток поступающих вызовов. Любых и от кого угодно, по любому поводу. Одному давление нужно измерить, другому – сделать укол, поскольку медсестра из поликлиники не пришла. Вот и выезжает бригада скорой помощи на все подряд. В результате – повышенная нагрузка на медицинский персонал, потеря профессионального уровня, непомерные бюджетные затраты, «спихивание» своей работы другими ЛПУ на скорую помощь.

В итоге мы получили не компактную, профессиональную и оперативную службу, а еще один общегородской центр социальной помощи. А причиной всему этому – желание освоить как можно больше бюджетных средств. А они немаленькие. Только на 2011 год запланировано потратить из городского бюджета на скорую медицинскую помощь почти 18 млрд. рублей.

Мэр Москвы Собянин очень точно сказал о дороговизне московской скорой. Стоимость одного вызова в следующем году составит почти 5800 рублей, в то время, как по России она не превышает 2200 рублей. Ранее мы писали о том, что страховые компании, работающие по системе ДМС, покупают услуги частной скорой помощи по цене до 3500 рублей за вызов.

Некоторые дорогостоящие излишества налицо. К примеру, вся Россия для линейных бригад выделяет отечественные автомашины «Газель», а для реанимационных – «Фиат Дукато». То есть именно те марки, которые предусмотрены распоряжениями Минздравсоцразвития России.

В Москве своя гордость. Это длинномерные «Мерседес Спринтеры» - практически самые дорогостоящие автомобили. Тут невольно вспоминается коррупционный скандал вокруг концерна «Даймлер», выпускающий эти самые авто. Да и как будет разворачиваться в тесных московских дворах это дорогостоящее чудо техники?

Будем надеяться, что новый градоначальник заставит чиновников больше уделять внимания не закупкам дорогостоящего железа, а профессиональной подготовке и оперативности столичной скорой.

Читайте по теме:

Наша дорогая скорая медицинская помощь

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Более того, не упоминая финансовый скандал конца 90-х, сообщается, что теперь он является Первым заместителем руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы. Получается, что чиновника вернули на родные «хлеба». Причем уже при новом руководителе Леониде Печатникове.

Вот так и работает «закон сохранения чиновников в России».

О новом главном враче московской скорой помощи ничего не сообщается. Вероятно, пока идет дележ кресла. На официальном сайте городской службы «03» в руководителях по-прежнему числится Николай Плавунов.

Нам остается лишь немного подождать, чтобы узнать, кто из медицинских чиновников окажется тяжеловеснее и возглавит столичную «скорую».

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Отсюда следует и ответ на вопрос: почему московская «скорая» принимает все вызовы подряд? Очень просто: больше вызовов – больше расход медикаментов. Да еще и врачей обязали работать исключительно не исходя из состояния больного, а по стандартам, предусматривающим в обязательном порядке введение лекарств.

Можно предположить, что злоупотребления с закупкой медикаментов – лишь вершина айсберга. Иначе каким образом получилось так, что бюджет будет тратить в 2011 году на один вызов 5800 рублей (в этом году 5000 рублей)? Это при том, что страховые компании, работающие в системе ДМС покупают у частных служб скорой медицинской помощи услуги по 3500 рублей. А нормальной считается цена около 4000 рублей. Получается, что муниципальная «скорая» в полтора раза дороже коммерческой. Заметим, что в регионах на скорую медицинскую помощь тратят от 1200 до 2200 рублей за один вызов. А по качеству медицинской помощи, скажем, в Санкт-Петербурге или Самаре, она даже лучше московской.

Сами сотрудники Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова оценивают работу своего руководителя негативно. И не только потому, что он ввел армейскую дисциплину (при возвращении с вызова нельзя остановиться, чтобы хотя бы воды купить). Дело и в навязывании упомянутых стандартов, и в повышении нагрузки на бригады за счет непрофильных вызовов, и в подавлении всяческой здоровой инициативы (читайте: Скорая помощь Москвы отказалась от оборудования для спасения детей). Из службы ушли лучшие специалисты. Их места заняли гастарбайтеры из дальних уголков России.

Да и биография Николая Плавунова далеко не чистая. Находясь на руководящей должности в Департаменте здравоохранения г. Москвы, в конце 90-х он спешно был переведен на должность главного врача 64 больницы, когда при проверке недосчитались серьезной суммы бюджетных денег. С декабря 2005 года он возглавил московскую «скорую», что вызвало недоумение в коллективе, так как Николай Плавунов в принципе был не знаком с организацией экстренной медицинской помощи, да еще в таком огромном мегаполисе как Москва.

Сегодня сотрудники Станции ждут перемен к лучшему. Но произойдут ли они? Как пишет один из медиков: «Второго Пучкова вряд ли найдут, а вот второго Плавунова - легче легкого».

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы: взгляд изнутри

Городская скорая помощь и перевозка больных Москвы будет прорекламирована по телевидению

Одно из таких постановлений издал заместитель начальника отдела Управления ГИБДД ГУВД по Московской области подполковник милиции Дмитрий Новиков. Так, он решил, что скорая помощь слишком спешила на вызов и двигалась по свободному Минскому шоссе со скоростью аж 94 км/час (с включенными спецсигналами, конечно). Вероятно, у Дмитрия Новикова хорошее здоровье и скорая помощь ему пока не нужна. Что же касается больных людей, то, вероятно, по его мнению, они должны умирать естественной смертью, без всякой там медицинской помощи.

Может быть в принципе вообще отменить скорую медицинскую помощь? Хотелось бы получить ответ на поставленный вопрос у Начальника Управления ГИБДД ГУВД по Московской области Сергея Сергеева. Наверняка, другие граждане, не работающие в ГИБДД, вряд ли согласятся с отменой «скорой».

Так что две российские беды, к сожалению, так и остаются при нас.

Читайте по теме:

ГИБДД задерживает прибытие скорой медицинской помощи и перевозку больных

На место происшествия выехало множество экипажей «скорой помощи» и других аварийно-спасательных служб. Но некоторым журналистам захотелось больше сенсаций и сюжетов, «зажаренных» на человеческой боли и крови. Так, примерно через 1,5 часа после трагедии, в некоторые диспетчерские службы коммерческой скорой помощи стали поступать звонки от якобы пострадавших в авиакатастрофе. Причем во всех случаях сюжет был одинаков: в медицинской помощи никто не нуждался, а якобы из-за суматохи и пробок требовалась машина скорой медицинской помощи для того, чтобы добраться с «мигалками» в Москву. Естественно, от госпитализации или иного медицинского обследования звонившие категорически отказывались.

Поскольку в службах платной скорой помощи работают достаточно опытные диспетчеры, по характеру голосов звонивших и самому разговору сразу было ясно: звонили журналисты, ищущие грязной сенсации.

А как бы это выглядело? Скажем, на огромную аудиторию, на канале НТВ показываются страшные картинки с пострадавшими, кровь, слезы, боль. Знающие и умелые спасатели, сотрудники муниципальной скорой помощи прилагают все усилия для спасения жизней. А вот подлые коммерсанты, в это время «таксуют», вместо того, чтобы участвовать в оказании помощи пострадавшим. Ну чем не очередной подлый сенсационный сюжет? Тут тебе и рейтинги, и деньги за рекламу.

Это вам не выступление Леонида Парфенова скрывать от телезрителей, который сказал на церемонии вручения премии имени Владислава Листьева: «Наше телевидение все изощреннее будоражит, увлекает, развлекает и смешит, но вряд ли назовешь его гражданским общественно-политическим институтом».

А вот облить грязью работников частных служб скорой помощи - это мы можем. Мы, тележурналисты – люди, а там быдло всякое работает (врачи там всякие, кандидаты медицинских наук и прочие холуи).

К счастью, на этот раз не вышло, и не должно было выйти. Вот только когда тележурналисты научатся уважительно относиться к каждой профессии, к каждому работнику, честно выполняющему свои трудовые обязанности?

Читайте по теме:

Навязчивые идеи фракции КПРФ Государственной Думы России относительно скорой помощи

Об этом и состоянии современной науки в области исследования мозга рассказал в Доме ученых академик РАН Михаил Островский.

Главной теорией для познания загадок и тайн человеческого мозга остается теория Дарвина об эволюции и естественном отборе. Эволюционно, нервная система возникла для доставки информации. При этом, химическая природа передачи нервных импульсов осталась прежней, как и 1 миллиард лет назад. Субстрат головного мозга появился позднее – 75 тысяч лет назад, и на сегодняшний день у человека содержит 100 миллиардов нервных клеток и 100 триллионов контактов (взаимодействий) через так называемые синапсы.

Практически все нервные и психические заболевания связаны именно с нарушением контактов между нервными клетками. Поэтому, большинство лекарственных препаратов направлено именно на нормализацию этих взаимодействий.

Вся жизнь человека, его сознание – это поток нервных импульсов, создание новых связей между нервными клетками. Что такое обучение и память? Появление новых связей и совершенствование старых. «Длинная» память закладывается в генах (образуются новые белковые структуры). Так что не все так просто, и именно поэтому описать биологические процессы, происходящие в нервной ткани, математическим языком ученые не могут. Для того, чтобы выстроить теорию работы мозга, нужно создать специальный язык, на котором можно будет понять все, что происходит в человеческом мозге.

К слову, выражение «нервные клетки не восстанавливаются», не совсем верно. Так, установлено, что нервные клетки гиппокампа, ответственные за память, вполне могут восстановиться за счет наличия стволовых клеток.

Несмотря на все сложности, наука уже дает конкретные результаты, которые могут быть использованы в медицине и кибернетике.

Высокими темпами развивается нейропротезитрование - создание и имплантация искусственных устройств для восстановления нарушенных функций нервной системы или сенсорных органов. Наиболее распространен кохлеарный (слуховой) нейроимплантант, которым пользуются около 100 000 человек по всему миру. Созданы также нейропротезы для восстановления зрения, например, имплантаты сетчатки. Есть разработки, когда удавалось в опытах на мышах восстановить функцию хождения при полном разрыве связи между спинным и головным мозгом. Это дает надежду инвалидам, прикованным к постели.

Бизнес также не остается в стороне. Нейроэкономика изучает реакцию человеческого мозга на различные виды товаров и их рекламу.

Вся робототехника, в том числе военная, основана на концепции механизмов организации движения у животных.

Академик Михаил Островский заверил, что отечественная наука в области изучения мозга находится на уровне мировых достижений, и медицинские научно-исследовательские институты работают по самым современным технологиям.

Остается лишь открытым вопрос: сможет ли наука полностью познать мозг человека?

Читайте по теме:

Наука и здоровье: утренняя пробежка улучшает память

Нервные клетки, отвечающие за память, расположены в гиппокампе - извилине полушария головного мозга в основании височной доли. Считается, что их рост замедляется уже с 20 лет. С этого возраста память начинает понемногу ухудшаться, и это явление становится уже заметным для человека в возрасте 35 - 40 лет.

Так как улучшить память?

Первое – это хорошая физическая активность: занятия физкультурой, утренние пробежки, плавание. Установлено, что несмотря на возраст, достаточная физическая активность вызывает генерацию новых нервных клеток, отвечающих за память.

Второе – соблюдение низкокалорийной диеты. Нервные клетки, отвечающие за память, «не любят» переедания.

Третье – интеллектуальная нагрузка. Причем наиболее полезно углубленное изучение чего-либо нового, будь то иностранный язык или история. Следует заметить, что многозадачность, поверхностное изучение по принципу «всего понемногу», положительного влияния на память не даст.

Что касается лекарственных препаратов, они должны действовать внутри клетки, в геноме, и специфически воздействовать на память, но при этом никак не влиять на поведение, восприятие, мышление человека. Пока в этом направлении идут лишь научные разработки так называемых мнемотропных препаратов.

А вот лекарства, способствующие забыванию негативных впечатлений и событий в жизни, уже существуют. И с проблемами травмирующих воспоминаний вполне можно обратиться к врачу-психиатру.

Ученый также отметил, что люди с выдающимися способностями к запоминанию (мнемонисты) слишком перегружены ненужной информацией, что мешает развиваться другим важным способностям. Так что слишком хорошая память – не всегда хорошо.

Читайте по теме:

Программа против старения

На какие состояния чаще вызывают именно платную скорую психиатрическую помощь?

Платную скорую психиатрическую помощь люди вызывают, как показала практика, если им требуются именно партнерские отношения с врачом, а не решение их судьбы без их участия. Это главное. Что касается спектра заболеваний, служащих поводом для вызова врача-психиатра коммерческой психиатрической службы, то он не отличается от такового и в случае вызова психиатрической бригады муниципальной скорой.

Вторая важная причина, почему люди предпочитают коммерческую службу - расстояние. Наша бригада оказывает помощь не только на территории Москвы, но и в тех местах, куда специализированные бригады муниципальной скорой помощи не выезжают: в деревнях, на дачах, в маленьких населенных пунктах Московской области, не имеющих собственной психиатрической бригады. Чего греха таить: часто и районный врач-психиатр может быть недоступен или загружен работой. Родственники наших пациентов остаются один на один с опасным для себя или окружающих человеком, и оказываются лишенными помощи, и зачастую экстренной, в которой они так остро в этот момент нуждаются.

Нельзя точно сказать в чем тут дело: в несовершенстве ли нашего законодательства, особенностях финансово-кредитной политики государства или «профессиональном выгорании» специалистов. Но факт остается фактом: наша бригада зачастую – единственная психиатрическая служба, доступная наиболее остро нуждающимся в ней пациентам, находящимся в неблагоприятных условиях отдаленных регионов.

Третья причина заключается в анонимности нашей помощи. Мы никуда не отправляем сведений о случаях заболеваний, фамилий и диагнозов пациентов без их согласия. Наша служба очень внимательно следит за соблюдением медицинской тайны и прав пациентов.

Насколько часто психические заболевания, с которыми Вы встречаетесь на вызовах, связаны с обычными?

Для «обычных» заболеваний в медицине существует специфическое название: «соматические заболевания», то есть заболевания тела, телесные заболевания. Подобное разделение заболеваний на «соматические» и «психические» восходит ко временам, когда понятия «тело» и «душа» рассматривались раздельно. Соответственно и лечили: тело отдельно, а душу - отдельно.

А как быть, когда депрессия развивается у человека вследствие длительной болезни, сопровождающейся сильной болью, неподвижностью или существенным ухудшением качества жизни? Что нужно лечить: душу или тело, если у пациента, пережившего инсульт, возникло острое психическое расстройство, сопровождающееся агрессией или стремлением нанести себе вред? Что делать, если человек, поставленный в известность неосторожной медсестрой о наличии у него смертельного диагноза, пытается свести счеты с жизнью? Что лечить: душу или тело, если есть зависимость от наркотиков, алкоголя? Ответ очевиден - лечение должно быть комплексным. А врач, выезжающий на вызов к постели больного, должен обладать серьезными знаниями как в сфере диагностики и лечения психических недугов, так и в аналогичной сфере, относящейся к соматике.

Подготовке специалистов именно такого уровня отдается предпочтение в нашей коммерческой службе. Зачастую к больному человеку выезжают сразу два специалиста: психиатр-психотерапевт-нарколог и терапевт-анестезиолог-реаниматолог.

Если же говорить о цифрах, то соотношение числа пациентов с чисто психиатрическими проблемами и числа пациентов с психосоматическими заболеваниями в структуре всех вызовов нашей бригады составляет примерно 50/50 процентов.

Почему люди зачастую боятся обратиться к психиатру?

Помощь психиатра в обычной форме, в которой она оказывается в нашей стране, некомфортна. Вам требуется самостоятельно прийти в диспансер. Переждать длинную очередь. Встретиться лицом к лицу сначала с людьми, переживающими психические проблемы – еще не входя в кабинет, вы уже испытываете дискомфорт. Перед вашим носом без очереди в кабинет заходят люди, которым «только получить справочку», «только выписать рецептик», «только подписать бумажку». И это бесконечно. Далее вы попадаете в объятия холодно-ироничного усталого врача, работающего не покладая рук , и душевной энергии которого просто по определению не может хватить на всех людей, которым она требуется. В лучшем случае вы получаете рецепт или встаете в очередь к психологу или психотерапевту; в худшем – уходите ни с чем или внезапно попадаете в психиатрический стационар.

Именно некомфортность предлагаемой людям помощи, формальность ее оказания, а также возможное частичное или полное ограничение свободы и существенное ограничение качества жизни и являются основными препятствиями для обращения за психиатрической помощью.

Есть и другие причины, и они неоднократно освещались на страницах СМИ и в Интернете.

«Для меня это слишком дорого».

Своевременное обращение позволяет экономить денежные средства, и самое главное достигать стойких положительных результатов вплоть до полного излечения. Высококвалифицированная психотерапевтическая помощь стоит недешево. Но ущерб, причиняемый психическим расстройством, отнимает гораздо больше денег, времени, сил, здоровья, как у самого больного, так и у его близких. Помните, что здоровье – важнее всего!

«Меня поставят на учет».

Существование в нашей стране на протяжении многих лет института недобровольной психиатрической помощи надолго подорвало доверие граждан к этой специальности медицины. В сравнительно недавнем прошлом, обращение за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту имело значительные социальные последствия в виде постановки на учёт, возможного ограничения дееспособности, прав и свобод человека. Хотя мы уже давно живём в другой стране, многие по-прежнему ассоциируют психиатрическую помощь с несмываемым клеймом сумасшедшего, сообщением в партком и на производство и всенародной оглаской. Напомним, что сегодня в нашем государстве психиатрическая помощь добровольна и анонимна, так же, как и любая другая медицинская услуга.

«У психиатров лечатся только сумасшедшие».

Это убеждение, скорее, следствие нашей российской недоверчивости ко всему новому, в том числе и к психотерапевтам. На Западе иметь «своего психиатра» обычно и даже престижно. Остается надеяться, что и для наших сограждан забота о своём психическом здоровье станет, в конце концов, естественным и привычным делом. Когда этот благословенный день настанет, заботой психиатров станет преимущественно профилактика, а не лечение, ведь известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить.

«В моем состоянии нет ничего особенного».

Многие люди считают, что постоянно сниженное настроение, раздражительность, повышенная тревожность, страхи, повторяющиеся недоразумения в межличностных отношениях, чувство пустоты и одиночества, неискоренимые дурные привычки, отсутствие «вкуса к жизни» - это просто особенности характера, что-то такое же неизбежное, как цвет глаз. Между тем, часто за этими проявлениями прячется психическое расстройство. «Несчастливость» - это неестественное, нездоровое состояние. Душевное равновесие можно и нужно восстановить!

«Это не лечится».

Распространённым препятствием для обращения за психотерапевтической помощью является непонимание природы своих страданий. «Можно лечить болезни тела, а у души ведь нет специального органа – на что же тогда будет направлено лечение»? Такая позиция ошибочна на уровне фактов: согласно современным представлениям, психические расстройства – результат системного дисбаланса, то есть плохому самочувствию неизбежно сопутствуют нарушения нейрохимического и эндокринного обмена. Именно поэтому грамотные психотерапевты, прежде чем постановить диагноз и назначить лечение, стремятся всесторонне и тщательно исследовать работу всех систем организма.

«Моё душевное состояние – следствие телесных болезней».

Снижение психического тонуса неизбежно приводит к падению иммунитета, и человек, в самом деле, становится уязвим для телесных заболеваний. Восстановление психического здоровья помогает сохранить здоровье физическое. Не секрет, что жизнерадостные люди, живущие полнокровной жизнью, даже простывают реже. Кроме того, физические недомогания сами по себе могут быть проявлением некоторых психических расстройств. Часто люди годами ходят по врачам, но не могут найти причину своего плохого самочувствия. А между тем помощь так близко…

«Я должен справляться сам», - говорят себе некоторые люди.

Ситуация обращения за помощью к психотерапевтам воспринимается ими как проявление слабости. Само по себе стремление к самостоятельности, разумеется, похвально. Но что бы Вы сказали, если бы так рассуждал больной сахарным диабетом или катарактой? Такая позиция – ещё одно пагубное следствие неправильного представления о природе психических расстройств. Психические болезни подобны болезням телесным, по крайней мере, в одном отношении: оставленные без внимания, они имеют свойство усугубляться. Своевременное обращение к психотерапевту помогает сэкономить душевные силы для борьбы с реальными трудностями.

«Мне всегда будет плохо».

Как правило, наличие психического расстройства даёт о себе знать во всех сферах жизни, существенно снижая её качество. Не удивительно, что человек, который не понимает, что с ним происходит, воспринимает эти негативные изменения как необратимые. Тем самым он отказывается от борьбы, что усугубляет его и без того неблагоприятное состояние.

Как относятся к частной психиатрической скорой в государственных больницах?

С момента организации коммерческой бригады скорой психиатрической помощи прошел год. За это время мы встретились со всем спектром возможных реакций сотрудников государственных психиатрических учреждений на деятельность нашей службы. Начиная от раздражения, недоверия и откровенного нежелания признавать нашу службу медицинской, и заканчивая полным взаимопониманием с коллегами из государственных учреждений и уважением с их стороны.

В целом, после того как решены все формальные вопросы, связанные с наличием у нашей службы лицензии, а у сотрудников – необходимых сертификатов, отношение меняется с осторожно-недоверчивого на внимательное и уважительное. В настоящее время нашу службу знают и принимают во многих психиатрических стационарах города и области.

Какое принципиальное отличие коммерческой скорой помощи от государственной психиатрической?

Анонимность. Контролируемость. Партнерское (а не директивное) отношение врача к пациенту и родственникам. Разнообразие, полнота и возможность выбора вида помощи. Оперативность. Доступность в отдаленных регионах. Психотерапевтическая помощь, которая государственной психиатрической скорой помощью не оказывается, а у нас обязательно входит в структуру психиатрической помощи.

Какую конкретную помощь может оказать частная скорая психиатрическая помощь?

Соматическое обследование и рекомендации по лечению сопутствующих соматических заболеваний. Психиатрическое освидетельствование, решение (совместно с больным и его родственниками) вопроса о госпитализации больного человека в любой психиатрический или соматопсихический стационар с возможно более благоприятными условиями. Инъекция психотропного препарата на дому. Рекомендации по приему тех или иных препаратов, назначение терапии. Определение тактики обследования и (или) лечения. Консультации по вопросам развития, течения и лечения психических заболеваний. Психотерапевтические процедуры, входящие в структуру психиатрической помощи. Перевозка тяжелого больного в психиатрический или психосоматический стационар или из стационара, в том числе из (в) отдаленных или труднодоступных районов. Перевозка лежачего психосоматического больного под контролем жизненно важных функций со стороны нескольких специалистов. Курация пациентов на дому с повторными (возможно ежедневными) выездами психиатрической службы. Консультации по поводу зависимости от алкоголя, наркотиков и психотропных препаратов, и созависимости родственников. Психиатрическая помощь при депрессиях, стрессовых расстройствах, в сложных жизненных ситуациях, приводящих к возникновению психических (психосоматических) заболеваний.

Какие последствия могут возникнуть из-за несвоевременного обращения к врачу психиатру?

Психические расстройства и заболевания склонны к хронизации. Это значит, что если вовремя не обратиться к врачу, то «депрессия», «стресс», «особенности характера», «особенности поведения», «замкнутость», «затруднения на работе», «ухудшение памяти» могут со временем вылиться в суицидальные попытки, беспомощность или серьезное хроническое психическое заболевание, лечение которого превратится в настоящую длительную дорогостоящую и тяжелую проблему.

Стоит заметить, что в странах, где институты психолого-психиатрической помощи развиты адекватно серьезности проблем, с которыми им приходится работать, а сама подобная помощь является комфортной, обращаться к «душеведу» принято не реже двух раз в год. Как и к остальным врачам (например, к стоматологу).

Уже больше года имеется возможность вызвать платную скорую психиатрическую помощь. Как отнеслись к этому больные?

Наши больные – первые, кто страдает от жесткости и некомфортности традиционных психиатрических служб; а часто и от прямого нарушения их прав. Не удивительно, что большая часть наших пациентов с необычайным воодушевлением и благодарностью приняла возможность впервые в жизни откровенно и без страха за собственную безопасность поговорить со специалистом по всем вопросам, напрямую касающихся их жизни и благополучия. Часто пациенты признаются, что именно с врачом платной психиатрической службы они откровенны настолько, насколько не были откровенны ни с кем из своих родственников или врачей. Нам доверяют самые сокровенные проблемы, которые нет возможности обсудить с врачами государственных служб.

В ответ пациенты получают настолько же адекватную, анонимную и качественную помощь. Основной заботой коммерческой психиатрической службы является подлинно человечное и правовое отношение к тому, кто в ней нуждается.

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Тема «скорая – такси» стала буквально навязчивой у депутата Тамары Плетневой. Похоже, «жареные» сюжеты телеканала НТВ оказывают на нее гипнотическое воздействие.

И это неудивительно. Как отметил директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, доктор медицинских наук, профессор Зураб Кекелидзе, каждый 4 – 5 человек страдает тем или иным психическим расстройством, а шанс заболеть есть у каждого второго. Получается, что с психикой у россиян далеко не все в порядке.

Вот и замелькали в глазах у депутата от КПРФ Тамары Плетневой проблесковые маячки автомашин скорой помощи. Да не просто так. А по утверждению «зомбоящика», спешащих доставить богатых и влиятельных людей по различным делам и пирушкам. И все это происки проклятых коммерсантов. Якобы вместо того, чтобы лечить больных, они развозят VIP-персон. Хотя, поскольку речь идет о легальном бизнесе, учитывая современные российские реалии, то может у депутата это вовсе не болезнь. А обычная работа по заказу: задавить малый бизнес и дать зеленый свет какому-нибудь финансовому монстру.

Вот и появляется на свет протокольное поручение думскому комитету по охране здоровья, где она просит выяснить - действительно ли автомашины скорой помощи используются не по назначению. Хотя у депутата Тамары Плетневой свое мнение уже сформировано: «крутые звонят на подстанцию скорой помощи, заказывают машину и их везут на пирушки». Вот так. Вы, медики, все дерьмо – а я депутат, мне виднее.

Жаль, что ее товарищи по фракции КПРФ не додумались сделать одну простую вещь: поговорить с рядовыми работниками скорой медицинской помощи, в том числе и частной. А ответить на все интересующие вопросы медики смогли бы легко.

Почему автомашина с маяками едет в аэропорт или на вокзал? Потому, что на большей части России медицина откровенно дерьмовая, и огромный поток больных устремляется лечиться в Москву, в том числе через вокзалы и аэропорты. А зачастую это не просто неходячие пациенты, а тяжелые и крайне тяжелые, чудом добравшиеся до столицы.

Почему за четыре часа езды от центра до Митино депутат насчитала 20 карет скорой со спецсигналами? Арифметика простая. Главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы Н.Ф. Плавунов обязал выезжать на любые по срочности вызовы со спецсигналами. За четыре часа, только по каналам муниципальной «скорой», не считая ведомственных и частных, поступает в среднем 1500 вызовов. И 20 машин из этого количества очень много? Что-то не в порядке с арифметикой у КПРФ.

Слухи, распространяемые «журналюгами» НТВ дошли и до Заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николая Герасименко, которому так же приходилось слышать о таком «неотложном такси» для предпринимателей.

Напомним мнение специалистов.

«В Москве на рынке экстренных платных медицинских услуг работает около 15 серьезных компаний. Все друг друга хорошо знают, и по моим сведениям, никто не таксует. У всех достаточно своих профильных вызовов, в том числе по ДМС. А телекомпания НТВ нас просто «подставила», - говорит руководитель компании «ПрофМедЛига» Кирилл Маринченко.

«Мне в принципе непонятно, кому выгодно распространять подобного рода слухи. Думаю, это очередные нападки на малый бизнес. Но многие верят тому, что говорят по телевидению: к нам часто стали обращаться за подобного рода незаконными услугами. Многие не понимают всей сложности лицензирования и организации частной скорой медицинской помощи. Проблем и так хватает. Зачем создавать их еще, выполняя такие поездки», - говорит Генеральный директор компании «Экспресс-Мед» Юлия Иванова.

То, что это действительно просто слухи, и так понятно. Вот только остается вопрос: «скорая – такси» это плод больного воображения или чей-то заказ?

Читайте по теме:

Таксует ли платная скорая помощь?

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

Почему это так, рассказал «Новости медицины и общественного здоровья» известный психиатр Михаил Васильев, участник IV Национального конгресса терапевтов, врач выездной бригады скорой психиатрической помощи.

На сегодняшний день в мире насчитывается свыше 9 тысяч различных заболеваний, которые описаны, и почти в два раза больше состояний, которые могут быть причислены к болезненным, но исследованы еще не до конца. В течение длительного промежутка времени мировая наука считала, что каждой болезни соответствует индивидуальный причинный фактор, как это было показано для инфекционных заболеваний: например, микобактерия туберкулеза вызывает туберкулез, вирус оспы вызывает оспу, а микроорганизмы рода Brucella – бруцеллез, и так далее.

Однако в ходе исследований выяснилось, что многие заболевания, включая психические, скорее всего не имеют единого причинного фактора. В связи с этим в последние 20 лет в мировой науке произошел переход от биологической модели развития заболеваний к так называемой биопсихосоциальной, что помогло лучше прогнозировать и изучать развитие болезненных состояний, ускорило и сделало более эффективным лечение, а также улучшило прогноз и качество жизни людей с хроническими заболеваниями.

На сегодняшний день картина хронической (в том числе психической) болезни больше не рассматривается отдельно от состояния всего организма в целом. Именно эта мысль отражена в девизе, под которым прошел 10 октября в России День психического здоровья: «Психическое здоровье и телесные заболевания».

Актуальность вопроса становится ясной, если посмотреть на цифры: по данным Европейского регионального бюро ВОЗ неинфекционные заболевания, включая сердечно-сосудистые, рак, диабет, болезни органов дыхания, а также психические расстройства, по оценкам, составляют до 86% смертности и 77% бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ. Нарушения психического здоровья часто идут рука об руку с хроническими соматическими заболеваниями. У пациентов с указанными болезнями гораздо чаще развиваются депрессии и тревожные расстройства, чем среди населения в целом. Тяжелые формы депрессии среди таких пациентов увеличивают бремя их соматического заболевания и ухудшают симптоматику, усугубляют функциональные расстройства и повышают расходы на медицинскую помощь (ВОЗ, 2010).

В связи с этим в мире наметилась новая тенденция в оказании помощи хроническим больным: расширение информированности, прав и возможностей пациентов с хроническими заболеваниями. Теперь именно пациент становится в центре процесса лечения. Отношения с врачом изменяются с патерналистских, когда порой мнение пациента в процессе лечения совершенно не принималось во внимание, на партнерские. Будут развиваться институты поддержки процесса лечения и качества жизни хронических больных со стороны общественных организаций; социальной, семейной помощи и самопомощи. Разрабатываются специальные программы по развитию правовой и медицинской грамотности и поддержки хронических больных.

27–28 октября 2010 г. в Левене (Бельгия), ЕРБ ВОЗ в партнерстве с Генеральным директоратом здравоохранения по делам потребителей Европейской комиссии провело руководящее совещание по вопросам расширения прав и возможностей в сфере психического здоровья, принимающей стороной которого выступила Европейская федерация ассоциаций семей психически больных (EUFAMI). На этом совещании собрались местные и национальные активисты, а также представители государственных органов для обсуждения конкретных путей расширения прав и возможностей пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, а также для демонстрации примеров успешной практики.

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Первая авария произошла примерно в 11 часов утра в районе Бескудниковского бульвара, когда в боковую часть «скорой» врезался легкий грузовик Hyundai Porter. Санитарная машина от удара перевернулась набок. Виновники аварии выясняются, так как остается неизвестным, какая из машин следовала на зеленый свет, и были ли включены у скорой помощи специальные сигналы.

Вторая авария оказалась куда более трагичной для всех участников дорожного движения. Произошла она около 18 часов вечера напротив дома 86 по Кутузовскому проспекту. Как сообщил «Вести ФМ» руководитель компании «ПрофМедЛига» Кирилл Маринченко, его бригада скорой помощи двигалась на вызов в сторону центра по разделительной полосе с включенными спецсигналами. Им навстречу выскочила автомашина «Инфинити», с которой произошло столкновение по касательной. От удара автомобиль скорой помощи развернуло, и он оказался на встречной полосе, по которой двигался автомобиль джип «Тойота». В результате лобового удара, его водитель погиб. Также невольными участниками ДТП стали еще два автомобиля «БМВ» и «КИА Спектра». После этого, автомобиль скорой медицинской помощи перевернулся набок и загорелся.

Заметим, что в обоих случаях автомобили, предназначенные для оказания скорой и неотложной помощи, опрокидываются набок, что говорит о конструктивной недоработке, допускаемой заводами-изготовителями, будь то «Мерседес» или «Форд».

Всем участникам дорожного движения нужно более внимательно относиться к машинам, спешащим на экстренный вызов.

Что касается слухов, распространяемых телекомпанией НТВ о том, что скорая помощь работает в качестве такси, Кирилл Маринченко прокомментировал: «В Москве на рынке экстренных платных медицинских услуг работает около 15 серьезных компаний. Все друг друга хорошо знают, и по моим сведениям, никто не таксует. У всех достаточно своих профильных вызовов, в том числе по ДМС. А телекомпания НТВ нас просто «подставила». Они сделали вызов на перевозку к больной с черепно-мозговой травмой. Это обычная практика для коммерческой скорой – перевозка лиц с ограниченной подвижностью. И это вовсе не означает того, что мы берем деньги за то, чтобы просто быстро перевезти человека на вокзал или в аэропорт».

Проблема дорожно-транспортного травматизма так и остается одной из самых острых в современной России. Так будем же вежливы на дорогах.

Читайте по теме:

Перевозка больных попала в ДТП. Больной чудом остался жив благодаря усилиям врачей и оперативности ДПС

Назначения:

Руководителем Департамента здравоохранения Москвы назначен Сергей Поляков, который ранее являлся первым заместителем этого ведомства.

Поэтому уже сегодня необходимо позаботиться о профилактике простудных заболеваний. Не стоит забывать, что именно носоглотка является входными воротами для вирусов и микробов, вызывающих респираторные заболевания.

С 27 октября 2010 г. в этом вам помогут врачи-специалисты ФГУ Научно-клинический Центр оториноларингологии ФМБА России. Общественная приемная открывается в известном уже для многих месте – Павильоне №5 на ВВЦ.

Что нового, кроме усиленного приема витаминов и ограничения контактов с заболевшими, предлагают специалисты? Это – регулярное промывание носа и полоскание горла минерально-растительным раствором. Эффект достигается за счет нормализации функции специальных ресничек, которыми покрыта слизистая полости носа. Если они работают нормально, то болезнетворные агенты быстро удаляются, и не успевают вызвать заболевание.

27-28 октября 2010 г. можно будет пройти специальный сахариновый тест: в нос помещается сахарин и замеряется время, за которое во рту возникнет сладкий привкус, т.е. производится оценка, насколько быстро реснички продвинут сахарин через всю полость носа.

Следует заметить, что вовремя непролеченный насморк может привести к образованию гнойников в пазухах носоглотки. И избавиться от этого недуга достаточно сложно.

Специалисты связывают увеличение заболеваний носоглотки с плохой экологической обстановкой, массовым снижением иммунитета, плохим качеством питания. Поэтому, лучшим средством профилактики остается проживание в экологически чистых районах и качественное питание. И, конечно, хорошая одежда по погоде.

Читайте по теме:

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

Так, 12 октября 2010 г. искалеченный бандитами известный журналист Михаил Бекетов был доставлен бригадой скорой помощи по перевозке больных в судебный участок №263 в города Химки. Мировой суд рассматривает уголовное дело по обвинению Бекетова в клевете на Стрельченко.

Напомним, что Глава администрации г. Химки Владимир Стрельченко был оскорблен обвинениями главного редактора «Химкинской правды» Михаила Бекетова в организации поджога машины журналиста в 2007 году, так как они могли повредить репутации чиновника среди избирателей. Кроме того, Михаил Бекетов известен своими острыми критическими публикациями в адрес администрации г. Химки, где рассказывалось о многочисленных фактах злоупотреблений со стороны чиновников. А также был активным противником уничтожения Химкинского леса.

Смелость журналиста не осталась безнаказанной. Бандиты, напавшие на Михаила Бекетова, нанесли ему множество тяжелейших травм, фактически раздробили верхнюю часть головы, сломали руку, перебили ногу. Пострадавший более суток пролежал на улице, в результате чего получил обморожение конечностей. На сегодняшний день Михаил Бекетов является инвалидом: у него нарушена речь (он может объясняться только жестами и невнятными звуками), ампутирована правая нога, три пальца левой руки.

Вот и возникает вопрос к Владимиру Стрельченко: а гуманно ли в принципе судить за высказывания 2007 года человека, находящегося в беспомощном состоянии?

Нельзя отказать в мужестве Михаилу Бекетову. В тяжелом состоянии, силами «скорой помощи», он все же явился в суд отстаивать свою точку зрения. А вот истец - Глава администрации г. Химки Владимир Стрельченко прислал своего представителя. Сам он не счел нужным явиться лично. Что и послужило поводом к переносу слушания дела на 21 октября 2010 г.

К сожалению, несмотря на призывы Президента РФ Дмитрия Медведева, чиновники на местах забыли о том, что такое совесть, сострадание, милосердие.

Почему бы Владимиру Стрельченко просто не отказаться от иска? Или состояние души не позволяет?

Читайте по теме:

Дело Саввы Терентьева только ухудшает имидж власти

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Происшествия: в Москве милиция Московской области напала на журналистов и женщину-эколога

Он рассказал о том, что каждый 4-5 человек страдает тем или иным психическим заболеванием. Это может быть не обязательно тяжелое психическое расстройство, требующее госпитализации, но лечение все же необходимо. Поэтому очень важно вовремя обратиться к психиатру за медицинской помощью с тем, чтобы возникшее заболевание не перешло в тяжелую форму.

Шанс хоть раз в жизни заболеть психическим заболеванием имеет каждый второй. И по статистике, депрессия вышла на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Плохой остается ситуация с суицидами. Но некоторые успехи все же есть: если в 2002 году Россия занимала по этому показателю второе место в мире, то сейчас уже третье. Не следует забывать и о том, что психические расстройства часто возникают на фоне других заболеваний: нейродермит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому, основным девизом года в сфере психиатрии является «Психические заболевания и телесные заболевания».

Ответить на вопрос о том, сколько на сегодня психически здоровых людей в России практически невозможно. С одной стороны, далеко не все обращаются за психиатрической помощью, с другой стороны - в статистику не входят различные зависимости: алкогольная, наркотическая и другие. Зураб Кекелидзе особо отметил, что нельзя презрительно относиться к психически больным, так как заболеть может практически каждый.

Какова профилактика психических заболеваний?

Главное – это знание психологии. Нам никто не рассказывает о том, как себя вести в семье и обществе. Более того, часть мужчин даже не знает о предменструальном синдроме у женщины, когда к ней требуется особое отношение. С другой стороны, женщины зачастую не понимают, что пришедшего с работы уставшего мужа нельзя «грузить» различными проблемами и делами.

По инициативе психиатров, эта проблема понемногу решается. Так, в школьную программу, помимо анатомии и физиологии человека, будет введен предмет «психология». Уже пишутся учебники для 3 – 4 класса. Сегодня никто не объясняет ребенку про период «гадкого утенка», про первую любовь. Куда идти подростку с проблемой неразделенной любви? Некуда. Вот и получаем мы суициды, наркоманию, алкоголизм, другие психические заболевания.

Среди других мер профилактики Зураб Кекелидзе отметил необходимость хорошего, продолжительного сна, который приводит в нормальное состояние центральную нервную систему. Регулярный активный отдых – способ отвлечься от накопившихся проблем. Выбор работы по душе – немаловажный фактор сохранения психического здоровья. Ведь значительную часть своей жизни мы находимся именно на работе. И хронический ежедневный стресс непременно приведет к психическому заболеванию.

Ранее мы писали о том, что теперь каждый человек имеет возможность обратиться к частному психиатру, который с пониманием отнесется к возникшим проблемам, подберет наиболее щадящий вариант лечения. Подробнее об этом читайте здесь: Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Следите за своим состоянием, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

«На сегодняшний день врач скорой помощи отвечает за пациента, пока он его везет. Дальше, в каком состоянии доставлен пациент, что во время транспортировки ему сделано, какие лечебно-диагностические манипуляции – все это на совести бригад, которые этих пациентов доставляют. И делается все для того, чтобы передать пациентов на руки врачам лечебного учреждения. Теперь же, нововведение касается не только создания отделений экстренной медицинской помощи. Мы предлагаем, чтобы врачи, везущие пациента, и осуществляющие медицинское сопровождение, находясь в штате этого отделения, продолжали им заниматься дальше, проводить диагностические исследования, продолжать оказывать медицинскую помощь непосредственно в отделении экстренной медицинской помощи», - говорит директор Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Ольга Кривонос.

Идея неплохая: и квалификация врачей будет повышаться за счет практики в стационаре, и на месте вызова скорая помощь будет оказана в полном объеме (для себя же делается), и очереди в приемных отделениях исчезнут.

Вот только в наших реалиях это невозможно. Если взять, к примеру, районные больницы, то под действие нового порядка они в принципе не попадают. Отделение экстренной медицинской помощи предусматривает в своем составе множество лечебно-диагностических кабинетов, лабораторию, противошоковую палату и многое другое, работающее в круглосуточном режиме. Это очень дорогостоящее удовольствие, и Минздравсоцразвития РФ предусмотрело определенный лимит: в больнице должно быть не менее 400 коек и не менее 50 больных в сутки, поступающих по скорой помощи. Значит, районные больницы отпадают, вместе с врачами скорой медицинской помощи, которые в них работают.

Межрайонные и областные больницы вполне могут позволить себе создание нового типа приемного отделения. Но в этом случае из цепочки выпадает выездная бригада. Не будут же выезжать ко всем больным из областного центра. В противном случае, «скорую» просто не дождешься. А в крупных городах Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются самостоятельными учреждениями, и к больницам никакого отношения вообще не имеют. Так что «привязать» выездных врачей к больничному приемнику нового образца вряд ли удастся.

Другая немаловажная проблема для больного – это попасть в это самое отделение экстренной медицинской помощи. Ольга Кривонос по этому поводу отметила, что выездные бригады скорой медицинской помощи должны будут доставлять тяжелых больных и пострадавших не в сельские больницы, а в крупные межрайонные или областные центры, где будут созданы отделения экстренной медицинской помощи, а также иметься в наличии все необходимые специалисты. Среднее расстояние эвакуации такого пациента, по ее мнению, составит около 40 – 60 км.

Очень и очень спорный вопрос. На сегодняшний день муниципальные службы скорой помощи не имеют опыта дальних транспортировок. Да и какой врач возьмет на себя ответственность везти тяжелобольного полтора часа до этой самой супербольницы? И к тому же если это фельдшерская бригада? Любой медработник найдет миллион причин, чтобы обосновать госпитализацию в ближайшую больничку, дабы снять с себя ответственность.

Опыт дальних перевозок больных на многие сотни километров на сегодняшний день имеет только коммерческая скорая помощь. Но Минздравсоцразвития РФ, вероятно, этот опыт не интересует, или про него просто забыли.

Что положительного в изменении Порядка оказания скорой медицинской помощи?

Профилирование больниц для экстренных пациентов значительно разгрузит койки в лечебных отделениях, которых сейчас катастрофически не хватает. Кроме того, в новом типе приемных отделений можно будет пройти все необходимые обследования в течении дня, а не в течении нескольких недель, как это происходит сейчас. По идее, должен уйти разрыв между тем моментом «когда привезли» и «когда начали лечить». Многим это спасет жизнь.

В целом, изменения коснутся не выездной службы скорой медицинской помощи, а оптимизации работы приемных отделений, снижения количества необоснованных госпитализаций в лечебные отделения, ускорения диагностического процесса и оказания необходимой медицинской помощи.

Каковы последствия создания отделений экстренной медицинской помощи для системы здравоохранения в целом?

Первый прогноз, лежащий на поверхности – это резкое увеличение нагрузки на новые приемные отделения. Учитывая слишком высокую доступность скорой медицинской помощи, потребительское отношение к ней, большинство вызывающих захочет в случае даже банального ОРЗ, сделать все анализы и снимки. Причем срочно. Вот и будут требовать от бригад «03» перевозки в эти современные отделения экстренной медицинской помощи. В итоге – их просто «завалят» больными.

Необходимость в районных поликлиниках отпадет сама собой. Зачем куда-то записываться, ждать и сидеть в очереди? Все гораздо проще. К примеру, нужно обследовать сердце. Вызываешь «скорую», предъявляешь кучу «сердечных» жалоб – и вперед, в больницу, где безо всякой записи и талончиков можно будет пройти полное обследование.

Понятно, что случай в городе Королеве у всех еще на памяти. Но если у медицинских работников будут только одни обязанности, и никаких прав (например, отказать в приеме вызова или госпитализации), то любое лечебное учреждение, работающее хоть немного лучше других, просто «захлебнется» в потоке больных.

К сожалению, слишком хорошо – может быть хуже.

Читайте по теме:

Перевозка больных будет доставлять пациентов в новый тип приемных отделений

Каждому пьяному – по скорой помощи

Проблема зрения в России стоит достаточно остро: лишь около 50% россиян могут похвастаться его безупречностью. Учитывая наличие других хронических заболеваний и проблем со здоровьем, большинство откладывает визит к офтальмологу на потом.

То, что человек с ослабленным зрением хуже адаптирован к окружающей среде – очевидно. Начиная от трудностей при посещении продуктового магазина, где трудно разглядеть ценники, и заканчивая высокой вероятностью стать жертвой дорожно-транспортного происшествия. К сожалению, мы пока не достигли такого уровня развития медицинской науки, чтобы радикально решать все глазные проблемы. Поэтому, основным методом коррекции зрения остается правильный подбор очков или контактных линз.

Другие методы коррекции анатомических изменений глаза, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, с помощью различных упражнений или, скажем, усиленного потребления моркови, научного подтверждения не нашли. С помощью лекарственных средств и бета-каротина мы лишь можем улучшить состояние сетчатки, хотя это тоже немаловажно.

Не стоит бояться очков. Современные оправы вполне могут украсить ваше лицо. Начав носить очки, человек узнает, что такое хорошее зрение и получает другую точку отсчета. Это состояние настолько комфортно, что терять его и вновь видеть только размытые очертания уже не хочется. Постепенно человек привыкает к очкам. Ну а для тех, кому они все же мешают, существуют контактные линзы.

Сегодня немногие знают, что развитие оптического рынка существенно облегчило процедуру проверки зрения, которое можно легко проверить в салонах оптики, где есть врач-офтальмолог или оптометрист. Это доступно, комфортно, удобно, и избавляет от необходимости сидеть в очереди в поликлинику. Ну а в рамках Национальной недели здорового зрения, квалифицированный специалист на высокотехнологичном оборудовании проверит зрение и выдаст именной сертификат с данными о состоянии зрения и рекомендациями по коррекции зрения, если это необходимо. Напомним, что все это бесплатно.

Адреса проведения акции: ТЦ «Мегаком», ул. Вешняковская, д.18а, телефон: (499) 741-65-50; ТРЦ «Фестиваль», Мичуринский просп. д. 3, корп. 1, телефон: 8 (967) 160-10-07; ул. 1-я Бухвостова, д. 12/1, телефон: 8 (926) 915-24-77; ул. Люблинская, д. 165, корп. 2, телефон: (495) 346-00-11; ТЦ «Кони-Айленд», ул. Профсоюзная, д. 109, телефон: 8 (926) 915-28-65; ТЦ «Глобал Сити» ул. Кировоградская, д. 14, 1-й этаж, телефон: 8 (915) 306-44-98; ТЦ «Пражский Пассаж», ул. Красного Маяка, д. 2Б, телефон: 8 (926) 915-28-43; ТЦ «ШТАЕР», Балаклавский пр-т, д. 5a, телефон: (495) 648-17-47; ТЦ «Депо Молл», Яблочкова ул., д. 19г, 1-этаж, телефон: 8 (926) 111-25-59.

Читайте по теме:

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

Новое правило содержится в Приказе Минздравсоцразвития России №586н от 2 августа 2010 г., который вносит изменения в действующий порядок оказания скорой медицинской помощи. Согласно документа, если «пациент находится в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, в связи с чем утратил способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, его транспортировка осуществляется в наркологические диспансеры».

Очень гуманное дополнение в отношении граждан, напившихся «в стельку» и лежащих в собственных испражнениях. И совсем негуманное в отношении медицинских работников, которые оказывают неотложную помощь больным и теперь, параллельно, должны будут заниматься очисткой улиц от маргинальных граждан. Которые, кстати, имеют привычку при попытке их перемещения бить морду медикам.

Судя по новому приказу, медвытрезвители уйдут в прошлое, также как и знакомые многим милицейские автомобили с надписью «спецмедслужба».

К сожалению, стараниями медицинских чиновников, скорая медицинская помощь все меньше и меньше выполняет свои прямые функции, и постепенно становится службой быта на колесах. Вот только кто тогда будет оказывать нам экстренную медицинскую помощь в случае, если она действительно понадобиться? Перевозчики пьяных тел?

Напомним, что в соответствии с Решением Исполкома Моссовета от 11 августа 1950 г. N 57/35 «О порядке вызова и работе Скорой медицинской помощи», скорая медицинская помощь не принимает вызовы и не выезжает к лицам, находящимся в состоянии опьянения (конечно, кроме случаев серьезной травмы или заболевания).

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Ранее мы писали о том, что в сфере оказания скорой медицинской помощи также существуют преступные элементы. Так, группа граждан, объявивших себя медицинской организацией со звучным названием, предоставляет услуги по перевозке больных безо всякой лицензии и соблюдения стандартов. И власти спокойно на это закрывают глаза. Преступники умело используют неосведомленность населения касательно правил предоставления платных медицинских услуг. А перевозка больных именно к таковым и относится.

Органы здравоохранения поставили точку в спорном вопросе: является ли перевозка больных медицинской услугой или просто транспортной. Больные и их родственники теперь должны знать: транспортировать больного может только специализированная лицензированная организация.

Остается надеяться, что ГУВД г. Москвы примет все необходимые меры по пресечению нелегального бизнеса в этой области. А дельцов, экономящих на нашем здоровье, в Москве предостаточно.

Читайте по теме:

Перевозка больных: как не стать жертвой обмана?

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

На фото: автомобиль нелегальной перевозки больных

Кроме того, абсолютно не налажено взаимодействие органов здравоохранения и ГУВД г. Москвы по пресечению незаконного предпринимательства в сфере охраны здоровья. Об этом говорит полное отсутствие раскрытия преступлений в этой области. И получаем мы в итоге лишь печальные факты. Еще у всех на памяти случай криминального аборта на территории лаборатории «Гемотест». А купить больничный лист в столице проще, чем хлопчатобумажные носки.

В сфере оказания скорой медицинской помощи также существуют преступные элементы. Так, группа граждан, объявивших себя медицинской организацией со звучным названием, предоставляет услуги по перевозке больных безо всякой лицензии и соблюдения стандартов. И власти спокойно на это закрывают глаза. Преступники умело используют неосведомленность населения касательно правил предоставления платных медицинских услуг. А перевозка больных именно к таковым и относится. Несоблюдение обязательных требований к ее оказанию может повлечь самые серьезные последствия для пациента.

Как не стать жертвой обмана?

Наиболее простой и достоверный прием – это поинтересоваться у диспетчера о том, может ли данная организация в случае плохого состояния больного экстренно его госпитализировать. Все законно работающие фирмы в этой сфере в обязательном порядке имеют договор со Станцией скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы о предоставлении нарядов на госпитализацию. Если такой возможности нет, значит речь идет о криминальном бизнесе.

Кроме того, все автомобили для перевозки больных должны иметь цветографическую окраску (широкая красная полоса вдоль борта с надписью «Скорая медицинская помощь») и спецсигналы (проблесковые маячки синего цвета, сирена). Никаким «левым» организациям такие разрешения ГИБДД не выдает.

Всем нам необходимо повышать культуру потребления. Мы уже привыкли интересоваться составом покупаемых продуктов питания. И всякие подделки есть не хотим. Было бы неплохо знакомиться и с качеством медицинских услуг, которые мы заказываем для своих больных родственников.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Так, приводится исчерпывающий перечень мероприятий, которые обязаны проводить работники МЧС и милиции, а в случае дорожно-транспортного происшествия еще и водители. Большинство экспертов считают, что 72-часовой подготовки очень мало для грамотного оказания помощи. Да и практически все пункты Приказа нуждаются в комментариях и разъяснениях.

Остается неясным и правовое положение медиков, оказавшихся поблизости с больным или пострадавшим. Так, ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан указывает на то, что скорая медицинская помощь может оказываться медицинскими работниками. В то же время ст. 37.1 того же закона требует наличие лицензии на медицинскую деятельность. С учетом правоприменительной практики, не стоит требовать от медицинских работников, не находящихся при исполнении служебных обязанностей, оказания скорой медицинской помощи.

В более выгодном правовом положении оказывается медик, если он за рулем и оказывает первую помощь. В этом случае он делает это законно, являясь водителем. Но на право применения медикаментов опять-таки требуется лицензия.

Итак, исходя из буквы Закона и Приказа, мы вправе требовать оказания первой помощи от сотрудников милиции, МЧС, а при дорожно-транспортном происшествии – от водителей.

Посмотрим по пунктам, что можно сделать реально при оказании первой помощи.

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

Мероприятие полезное и вполне выполнимое. На глаз тяжесть состояния пострадавших легко определить по тому, могут ли они передвигаться самостоятельно или лежат. Всех лежачих можно условно причислить к разряду тяжелых. В данном пункте пропущен немаловажный момент: необходимо с помощью аварийной сигнализации, знаков и других средств надежно обозначить место происшествия. Иначе на месте первого ДТП могут возникнуть и другие.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

Правильная оценка ситуации позволит грамотно вызвать скорую помощь, для чего необходимо точно указать адрес места происшествия и количество пострадавших с предполагаемой степенью тяжести их состояния. Остальные службы на место происшествия вызовет диспетчер «03». Необходимо учитывать, что если ваш мобильный телефон зарегистрирован в Москве, то при наборе «112» - «3», вы попадете на станцию скорой помощи г. Москвы, даже если находитесь в другом регионе. Поэтому, покидая границы города, необходимо запастись десятизначными номерами местных экстренных служб.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

Это мероприятие несложное, но требует определенных навыков, и полезно лишь для определения показаний к проведению сердечно-легочной реанимации.

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

А вот этот пункт вызывает серьезные вопросы. Зачем извлекать пострадавшего до приезда скорой помощи? Чтобы уложить в травке и при этом нанести дополнительные травмы? Целесообразнее принять меры к освобождению пострадавшего, зажатого в автомобиле, без перемещения. Иными словами, отжать или удалить иным способом те конструкции кузова автомобиля, которые продолжают травмировать потерпевшего или будут препятствовать его извлечению. Таким образом, не нанося дополнительных травм, вы подготовите пострадавшего к эвакуации.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

Актуально при возникновении рвоты. Самый простой способ для лежачих больных и пострадавших, если позволяет характер травм, повернуть туловище или одну голову набок. Рвотные массы при этом будут стекать изо рта, и не попадать в большом количестве в дыхательные пути. Другие мероприятия по санации верхних дыхательных путей требуют специальной подготовки.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).

К сожалению, даже не каждый медицинский работник владеет ей в совершенстве. Кроме того, дальнейшая перспектива больного или пострадавшего зависит от того, будет ли он обслужен именно реанимационной бригадой скорой помощи, что бывает далеко не всегда.

Показаниями к проведению СЛР является полная остановка сердечной деятельности и дыхания при внезапных заболеваниях и несчастных случаях. Если смерть наступила вследствие хронических заболеваний или травм, несовместимых с жизнью, реанимационные мероприятия бесперспективны.

Следует заметить, что ни в коем случае нельзя проводить СЛР при даже незначительно сохранившемся сердцебиении или дыхании (они всегда будут более адекватными, нежели вмешательство извне). К примеру, встретился нам случай, когда врач по образованию, проводил искусственное дыхание своей знакомой с тяжелым приступом бронхиальной астмы. К счастью, задушить больную ему не удалось.

7. Остановка кровотечения и наложение повязок.

Это экстренное и вполне выполнимое мероприятие. Необходимо только хорошо учиться на курсах первой помощи. Отметим лишь то, о чем не говорят преподаватели: наложенный жгут значительно ухудшает перспективу сохранения поврежденной конечности. Поэтому, это крайняя мера, применяемая только при рубленных и резаных ранениях. При частичном отрыве, размозжении конечности, кровотечение остановится само за счет смещения и сдавления сосудов.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

Вполне выполнимое действие, и не только при сердечном приступе. Как правило, любой больной имеет при себе необходимые лекарства, которые из-за страха во время ухудшения состояния забывает принять. Необходимо успокоить больного, сказать, что все будет хорошо и помочь ему принять необходимые препараты. Дача собственных лекарственных средств возможна только при условии, что больной их знает и примет сам.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

Это мероприятие должно быть третьим пунктом и его выполнение зависит от полученной подготовки. При оказании первой помощи, необходимо выбрать то лицо, которое лучше других владеет навыками ее оказания. Остальные должны лишь помогать ему и не мешать ненужными советами.

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.

Проводится в том случае, если вы смогли распознать данное осложнение, что бывает крайне редко. Остается лишь добавить, что для повязки можно использовать полиэтиленовый пакет и накладывать ее очень аккуратно, учитывая сопутствующее повреждение ребер.

11. Фиксация шейного отдела позвоночника.

Непонятно кто этот пункт включил в Приказ. Иммобилизация шейного отдела позвоночника требует наличия специальных воротников. Можно, конечно, обойтись подручными средствами. Но это под силу лишь специалистам. В любом случае, при оказании первой помощи пострадавшему при ДТП, падении с высоты, ныряльщику, следует иметь ввиду возможность повреждения позвоночника и не делать поэтому лишних движений.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

Очень полезное мероприятие, так как позволяет подготовить пострадавшего к переноске и сокращает время его перевозки в стационар за счет того, что сотрудники скорой помощи не будут тратить драгоценное время на иммобилизацию. Однако, эта работа требует подготовки и определенных навыков. Главное правило – зафиксировать конечности в том положении, в каком они находятся, без перемещения или попытки их выпрямить.

13. Местное охлаждение.

Может провести практически каждый. Лед или специальный гипотермический пакет накладывают на область травмы или на голову (при тепловом ударе), подложив перед этим полотенце или другую ткань.

14. Термоизоляция при холодовой травме.

Также доступное мероприятие при наличии в машине каких либо тканных материалов. Практически, если в зимнее время подложить под пострадавшего ткань и укрыть его, можно предупредить целый ряд серьезных осложнений, связанных с переохлаждением.

15. Придание оптимального положения.

Общеизвестно, что при приступе удушья необходимо придать полусидячее положение, в остальных случаях больной выберет сам наиболее оптимальный вариант. При травме пострадавшие находятся в так называемом вынужденном положении, и менять его не стоит, даже при проведении иммобилизации или наложении повязок.

К вышеперечисленному добавим, что из автомобильных аптечек изъяты йод и перекись водорода. Непонятны возмущения по этому поводу, так как первичная хирургическая обработка ран в современных условиях проводится достаточно быстро после несчастного случая в условиях травматологического отделения поликлиники или больницы. Отсюда отпала необходимость в применении антисептиков непосредственно на месте происшествия.

Было бы неплохо, если бы Минздравсоцразвития России организовало полноценные 500-часовые курсы первой помощи при медицинских училищах с выдачей свидетельства государственного образца.

Читайте по теме:

Перевозка больных будет доставлять пациентов в новый тип приемных отделений

Данный препарат - эффективный антигипоксант при кислородной недостаточности, препятствует образованию карбоксигемоглобина, улучшает кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода, а также потребность организма в кислороде, способствует повышению устойчивости к гипоксии. Выпускается как в капсулах для приема внутрь, так и в ампулах.

Сегодня мы очень много слышим неграмотных и непрофессиональных советов от медицинских чиновников о том, какие меры можно принять при сильном задымлении в городе. Особой популярностью пользуется совет о ношении влажных масок, якобы спасающих от отравления. Создается впечатление, что их производители щедро проплатили такую рекламу. Любому здравомыслящему человеку ясно, что маски в условиях чрезвычайной ситуации не помогут. А почему бы этим самым советчикам не заняться своими прямыми обязанностями, и не обеспечить население антидотом?

Ранее мы сообщали о том, что концентрация дыма в воздухе Москвы опасна для здоровья. Хорошо, что на сегодня ситуация выправляется. И все же, необходимо подумать о том, чтобы покинуть опасный город. А тем, кто остается, можем лишь порекомендовать при сильном задымлении ни в коем случае не закрывать окна, а хорошо занавесить их шторами, для дымоудаления использовать имеющиеся воздухоочистители, в ванной комнате включить душ с холодной водой и оставить дверь открытой, тем самым получив источник влажного и холодного воздуха. Для борьбы с перегреванием, необходимо не реже 2 раз в день принимать прохладный душ с температурой не ниже 20 градусов, использовать поворотные вентиляторы, а у кого есть – кондиционеры.

К сожалению, чиновники различных уровней всеми силами скрывают реальное положение дел, возникшее в связи с жарой и пожарами. И только потому, что не хотят и не умеют работать в условиях чрезвычайной ситуации. Так поможем себе сами.

Читайте по теме:

Жара: правительство Москвы экономит на здоровье людей, а продавцы кондиционеров наживаются

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Этот беспрецедентный по наглости и циничности случай произошел на глазах группы журналистов и под объективами многочисленных видеокамер, как российских, так и зарубежных.

В 12 часов Евгения Чирикова выступала на пресс-конференции в Независимом пресс-центре на Пречистенке. Она описывала действия администрации г. Химки Московской области по поддержке федерального проекта по строительству трассы через природоохранную зону бандитскими методами. По окончании мероприятия, все присутствующие журналисты смогли убедиться в правоте ее утверждений воочию.

Во дворе активист-эколог давала интервью различным телеканалам. В этот момент около десяти крупных молодчиков в милицейской форме грубо оттеснили журналистов и буквально подняли в воздух хрупкую женщину, мать двоих несовершеннолетних детей. Евгению Чирикову, которая кричала о помощи, буквально вынесли на улицу и бросили в бежевую «девятку» гос. номер М 356 МО, в которой сидели амбалы бандитского вида. После этого машина уехала в неизвестном направлении.

В тоже время, другая группировка милиционеров продолжала силой оттеснять журналистов, не давая им со двора выйти на улицу. Так продолжалось около 15 минут. После этого все заезжие сотрудники милиции загрузились в микроавтобус с областными номерами и уехали.

Обращения в ГУВД г. Москвы результатов не дали. Выходит, что его руководитель Владимир Колокольцев уже не контролирует ситуацию на своей территории? Или не хочет?

К сожалению, подобная криминальная показная выходка областных милиционеров ставит крест на реформе МВД. Доверия обычных граждан милиция вряд ли добьется в ближайшее время.

Читайте по теме:

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Но дым – лишь внешнее проявление угрозы. Скрытая опасность – накопление в воздухе значительного количества угарного газа (окиси углерода), который не имеет запаха и цвета. Мало того, что его предостаточно в столице из-за выхлопа нескончаемого потока автомобилей, так еще и массивные лесные пожары сделали свое дело. И все это на фоне пониженной концентрации кислорода из-за жары.

Удивляет легкомысленное отношение ответственных лиц к сложившейся ситуации. Правительство Москвы никаких мер не принимает, а медики, работающие в муниципальных органах здравоохранения и учреждениях, раздают откровенно бесполезные советы. К примеру, носить маски. Неужели кто-то серьезно полагает, что ношение маски защитит от отравления угарным газом?

Токсическое действие окиси углерода обусловлено высоким сродством к гемоглобину. Попадая в кровь через легкие, она связывается с гемоглобином, образуя стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который уже не способен транспортировать кислород к тканям. При легком отравлении наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации, тошнота, сухой кашель, боль в груди. В тяжелых случаях возникает расстройство сознания и другие жизнеугрожающие осложнения.

Прогнозы синоптиков неутешительны, поэтому самым правильным решением будет отъезд в более благоприятный для жизни регион.

Читайте по теме:

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Вот уж действительно, сколько волка не корми, все равно в лес смотрит. А «кормят» сотрудников московской скорой помощи неплохо. Так, заработная плата начинающего фельдшера составляет на ставку с полагающимися надбавками от 45 тыс. рублей. При наличии стажа и категории, эта цифра может быть около 70 тыс. рублей. Так что в Москве работники «скорой» явно не бедствуют.

Однако, прибыв на вызов к 76-летнему больному на улицу Ляпидевского в Северном округе, фельдшер воспользовалась его беспомощным состоянием. И, пока врач осматривал жертву, похитила банковскую карту и бумажку с пин-кодом.

Предприимчивая фельдшер сняла с карты 150 тыс. рублей. Но кража вскоре была раскрыта: больной к вечеру оклемался и обнаружил SMS-сообщения на своем мобильном телефоне о снятии денежных сумм. К делу подключились сотрудники уголовного розыска, которые получив видеозапись с банкомата быстро вычислили воровку. В настоящее время возбуждено уголовное дело. Кстати, выездной врач вроде как оказался ни при чем, хотя является руководителем и организатором работы всей бригады.

Как рассказывают ветераны московской «скорой помощи», кражи денежных средств и ценностей появились еще в 1954 году, после ухода знаменитого ее главного врача А.С. Пучкова. Раньше на это старались закрывать глаза, учитывая нищенскую заработную плату медицинских работников. Интересно, какими мотивами руководствуются сегодня воры от медицины? Низкой зарплатой сейчас уже не оправдаешься.

К сведению, вызов платной скорой помощи сегодня по тарифу стоит 4 – 5 тыс. рублей.

Читайте по теме:

Прокуратура 'прессует' диспетчеров скорой помощи г. Королева Московской области

Государственная психиатрическая помощь: ножом по горлу, сапогом по голове и в могилу

Вспоминается недавнее негодование по поводу поведения таксистов после последних взрывов в метро. Тогда они задрали цены на поездки до нескольких тысяч. Среди негодующих были, конечно, и коммерсанты с продавцами кондиционеров, вентиляторов и другой бытовой техники. А вот как возникла другая беда, они же без зазрения совести тут же взвинтили цены на свою продукцию.

Так, на известной всем «Горбушке» самые дешевые китайские кондиционеры подскочили в цене с 10 – 15 тыс. рублей до 50 – 70 тыс. рублей. Вентиляторы с 1 тыс. рублей до 4 – 6 тыс. рублей. Причем и то, и другое – в дефиците. Получается, что каждый готов нажиться на чужом горе, будь то таксист или торговец.

Вот и всплыла на поверхность в условиях чрезвычайной ситуации современная российская национальная идея – поклонение «золотому тельцу», как символу наживы, власти, денег, богатства, алчности. Необходимо напомнить, что по утверждению Ветхого Завета, Моисей был разгневан поклонением «золотому тельцу» и приказал всех кто его обожествляет – уничтожить (было убито около трех тысяч человек). Похоже, что по современным меркам это совсем немного.

Правительство Москвы также повело себя не лучшим образом. Чиновники будто не замечают, как тяжело сегодня горожанам. И, кроме бесплатных советов главного терапевта, мы ничего не получили. Юрий Лужков спокойно отправился в отпуск, в то время, когда люди гибнут от жары. Причем факт перегруженности больниц и моргов в 2 – 2,5 раза тщательно скрывается.

А что вы от нас хотите, недоумевают чиновники, не желая вылезать из своих кондиционированных апартаментов. Больные люди просят хоть как то им помочь. И многого совсем не требуется. Неужели так сложно организовать бесперебойный полив улиц? Это прямая обязанность коммунальщиков. Сегодня, несмотря на аномальную жару, поливочных машин в городе практически не видно. Или они курсируют только вокруг дома 13 по Тверской улице с периодическими заездами на Рублевку? А почему бы не решить проблему дефицита и удорожания кондиционеров путем размещения городского заказа? И тем самым воздействовать на зарвавшихся коммерсантов. Или, к примеру, организовать у станций метро дежурство туристических автобусов, в которых имеются мощные кондиционеры. Чтобы каждый прохожий мог просто зайти и охладиться. Да много чего можно сделать, если бы власть была для людей, а не люди для власти.

Но на сегодняшний день, к сожалению, каждый выживает как может. И остается надеяться не на власть, а на милость природы.

Читайте по теме:

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Аномальная жара в Европе в 2003 году послужила причиной смерти более 44 тысяч человек

На фото: в Японии система автоматического распыления холодной воды спасает головы прохожих от тепловых ударов (программа «Вести»).

Он рассказал, что плохое самочувствие обусловлено не только температурными рекордами, но и сопутствующим разрежением воздуха со снижением концентрации кислорода и накоплением вредных веществ в атмосфере.

Основное осложнение, связанное с жарой, с которым люди обращаются за медицинской помощью – это тепловой удар. Пострадавший жалуется на чувство дурноты, покачивание, говорит, что его «ведет в сторону». В этих случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, поместить его в наиболее прохладное место, создать приток воздуха (обмахивание, использование вентилятора). Наиболее часто тепловые удары встречаются в помещениях с большим скоплением людей. Как мы знаем, наиболее тяжелая ситуация в московском метро и пригородных электропоездах.

Леонид Лазебник также отметил, что в сильную жару нужно помочь коже отдавать тепло. Это значит, что одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, и никакой синтетики. Нельзя забывать о летних головных уборах, чтобы защитить голову от палящего солнца. А вот загорать в такую жару нельзя, так как возникает перегрев организма, а сильные ультрафиолетовые лучи могут привести к раку кожи. Рекомендуется проветривание помещения с помощью вентиляторов, кондиционеров. Но и здесь нужно соблюдать осторожность: нельзя находиться под воздушной струей, чтобы не заработать воспаление легких. Окна можно занавешивать влажной марлей. Также большую помощь в теплоотдаче окажут прохладный душ или ванна с температурой воды не ниже двадцати градусов.

Главный терапевт особо отметил о недопустимости купания в нетрезвом виде. Практически все случаи утопления связаны с приемом алкоголя: люди тонут из-за судорог в ногах, нарушения координации, остановки сердца.

Также недопустимы занятия спортом на открытом воздухе.

Леонид Лазебник рассказал еще о необходимости правильного питания во время аномальной жары. Рекомендуется больший упор сделать на овощи и фрукты, конечно, предварительно тщательно их помыв. Пища должна быть легкой. Это рыба, нежирное мясо, прохладные супы (окрошка, свекольник). Можно позволить себе и немного мороженого. А вот от привычного на пикнике шашлыка и другой тяжелой пищи следует отказаться. Кстати, следует не забывать, что нахождение у костра приведет к дополнительному перегреванию, да и пожароопасность сегодня очень высока. Нельзя также есть грибы, так как при таких погодных условиях они активно всасывают в себя всевозможные токсины.

Без необходимого количества жидкости в такую жару не обойтись. Но наибольший прием ее должен приходиться на утро и поздний вечер, чтобы избежать обильного потоотделения. Для восполнения потери солей рекомендуется пить прохладную минеральную воду без газа. С этой же целью в диету следует включить именно соленую рыбу. Из натуральных соков лучше всего подойдет яблочный и грейпфрутовый. Нельзя пить газированную воду и пиво. А вот сухое вино, разбавленное водой в соотношении 1:2 в вечернее время здоровью не повредит.

Из основных мер предосторожности врач отметил две. Первое – это недопустимость пить воду или соки в сильно охлажденном виде (только что из холодильника), так как это непременно приведет к ангине. Второе – это тщательный отбор продуктов при покупке, хорошая термообработка их в связи с повышенной опасностью кишечной инфекции.

Больным главный терапевт порекомендовал хранить лекарства в холодильнике, соблюдать режим их приема. А в случае нахождения в зоне задымления от горящих торфяников, немедленно покинуть эту территорию. При нарушениях сна будут полезны вечерняя прогулка и более ранний отход ко сну.

В целом, Леонид Лазебник не считает сегодняшнюю ситуацию критической, так как за четыре недели зноя у большинства людей уже произошла адаптация организма.

Будем надеяться, что советы врача принесут практическую пользу, а жара скоро спадет.

Читайте по теме:

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Лечебные диеты (диетическое питание)

Станет ли здоровье жизненным приоритетом россиян?

Количество вызовов «скорой помощи» возросло примерно на 22%.

Нельзя согласиться с утверждением главного врача Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы Николаем Плавуновым об отсутствии значительного увеличения количества вызовов, особенно к больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

Обратимся к официальной статистике Департамента здравоохранения г. Москвы. В минувшее воскресенье общее количество выездов было почти восемь тысяч, что нехарактерно для выходного дня в летний период. И это понятно. Большое количество горожан предпочитает проводить выходные дни за городом, поближе к водоемам, где можно подышать свежим воздухом и в воде спастись от невыносимой жары. В прошлом году в этот же выходной день количество выездов составило шесть с половиной тысяч. Таким образом, прирост вызовов скорой помощи из-за жары составил полторы тысячи в день, то есть примерно 22%.

Необходимо заметить, что в сильную жару очень высок риск развития инсульта. И, по сообщениям из служб платной скорой помощи и перевозки больных, число таких пациентов в последнее время стало больше. Поэтому, всем у кого бывает повышение артериального давления, следует его чаще контролировать и своевременно принимать гипотензивные препараты.

Читайте по теме:

Свиной грипп пережили, теперь необходима профилактика 'летних' инфекционных болезней

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

Мы уже спокойно воспринимаем прокурорский беспредел как неотъемлемую часть современной России. Прокуроры у нас безнаказанно «крышуют» милицию, совершенно на законных основаниях пьяные ездят на своих дорогих (явно не купленных на зарплату) иномарках, давя при этом как взрослых, так и детей, выступают в роли цензоров как в Интернете, так и в сфере культуры (вспомним маразматическое обвинительное заключение по поводу выставки «Современное искусство 2006»). Иными словами, прокуроры у нас неприкосновенны и им можно все. И еще ни один из них не понес наказание за необоснованное возбуждение уголовного дела. Ни разу!

Итак, прокурору г. Королёва Антону Калинину показалось недостаточно проверки, проведенной Следственным управлением при УВД города Королёва. И теперь фельдшеров Е. Баранову и Г. Берестень, работавших диспетчерами «03», ждет еще и прокурорская проверка, а там и до «неоказания помощи» недалеко.

Весь произошедший инцидент записан на пленку и был показан по различным каналам телевидения. Дочь больного обращается за «скорой помощью» с поводом «боль в затылке». Понятно, что это совершенно не «скоропомощной» повод. Однако, чтобы окончательно прояснить ситуацию диспетчер совершенно правильно попросила к телефону самого Владимира Константинова. Тот не отрицал факт приема спиртных напитков, что естественным образом объясняло появление головной боли. Сам больной других жалоб на здоровье не предъявил, поэтому получил совет принять таблетку аспирина.

Через некоторое время, жена больного, вместо того, чтобы отпроситься с работы и на месте разобраться с состоянием здоровья мужа, устроила склоку с фельдшером по приему вызовов. Когда она позвонила первый раз, ей было разъяснено, что с больным беседа уже проводилась, и никаких оснований для выезда бригады не было. Через две минуты Ирина Константинова еще раз набрала «03» и заявила диспетчеру: «Я ж тебя прибью, дура!». На что получила вполне адекватный ответ.

Еще через минуту звонит дочь больного. Диспетчер просит передать ее маме, чтобы она не оскорбляла ее. В ответ: «Тут человек умирает! Какого хрена вы вообще говорите об оскорблениях?». Понятно, что при таком обращении ничего не оставалось делать, как просто положить трубку.

Вероятно, немного остыв, родственники с седьмого звонка вели себя более адекватно, и вызов у них приняли. К сожалению, было уже поздно. До прибытия бригады Владимир Константинов, инвалид I группы, скончался вследствие тяжелых хронических заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет и другие).

Конечно, прокурору Антону Калинину проще всего обвинить медицинских работников – они же не коррумпированные чиновники. Но если бы родственники больного в подобном тоне общались бы с прокурором, то давно уже были бы привлечены к уголовной ответственности по очень модной нынче статье 319 УК РФ (оскорбление представителя власти).

Следует заметить, что руководство скорой помощи г. Королева также повело себя не лучшим образом. Оно просто «слило» собственных работников, вместо того, чтобы защитить их честь и достоинство.

Была ли альтернатива у родственников умершего? Конечно: проявить элементарное уважение к медицинским работникам, подробно изложить ситуацию и обосновать вызов. А вместо этого – склока и смерть человека.

Врач скорой помощи из Санкт-Петербурга Виктор Нечаев рекомендует: «Будьте вежливы – я понимаю, что при болях не очень-то хочется думать о приличиях, но не уподобляйтесь хамам, их и так хватает».

***********************************************************************************************************

Как стало известно 16 июля 2010 г., в отношении  42-летней Галины Берестень и 53-летней Елены Барановой возбуждено уголовное дело по подозрению в  неоказании помощи больному, повлекшему по неосторожности его смерть.

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы: взгляд изнутри

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

«Идиотизм решения суда не вызывает сомнений ещё и потому, что выставка «Запретное искусство-2006» представляет собой откровенную халтуру, способную оскорбить разве что её участников и организаторов», - справедливо написано в одном из блогов.

Более того, как пишет адвокат Ксения Костромина, «никто силой не заставлял верующих приходить на выставку, это было их свободным выбором… в действительности, практически никто из тех, кто считает себя «пострадавшим» от этой выставки, на выставке не был. Тот факт, что выставка им не понравилась, вовсе не означает, что это должно влечь за собой ограничения в отношении организаторов выставки. Дело в том, что в нашем многообразном мире очень многие вещи можно назвать оскорбляющими чувства той или иной группы. Но из этого вовсе не следует, что из-за возможной обиды одних, надо ограничивать права других. Те, кто постоянно ищет повод чтобы обидеться, легко найдет его. Выставка была подвергнута критике не потому, что ущемляла чью-то свободу совести, а потому, что критикующие вообще не допускают права инакомыслящих на выражение отличного от их собственного мнения. Нигде и никаким способом».

Отсюда следует, что состоявшийся суд – напоминает открытый политический процесс для устрашения инакомыслящих, так как само дело раздуто прокуратурой на пустом месте. «Общество как не принимало современного искусства, особенно церковь, так и не принимает. Я, как директор музея, постоянно преодолевал страх, организовывая различные выставки, будь то против войны в Чечне или по теракту в Норд-Осте», - сказал на вчерашней пресс-конференции Юрий Самодуров.

«Наше общество расколото. В России существует два общества. Есть первое, цивилизованное, ориентированное на модернизацию и общечеловеческие ценности. Второе общество – Россия дикая, мракобесная, азиатская (прим.: в смысле пути развития). При этом еще и агрессивно настроенное. И, как ни странно, эта часть победила на судебном процессе», - заявил на вчерашней пресс-конференции Андрей Ерофеев. Он также посетовал на то, что власть не смогла усмирить разгулявшуюся националистическую и профашистскую стихию, которую сама же и взрастила.

Фактически, кучка церковных мракобесов, поддерживаемая Федеральным судьей Светланой Александровой, ввергла страну во времена инквизиции. Россия теперь не светское государство? Теперь всем будут заправлять верующие фанатики? И статья 14 Конституции России, в которой говорится о том, что наше государство является светским, теперь отменена каким-то секретным Указом? Хотелось бы услышать на этот счет разъяснения Председателя Московского городского суда Ольги Егоровой, которая совсем недавно по телевидению выдавала себя за сторонника неукоснительного исполнения законов.

В Рунете просто шквал записей на эту тему. Действительно, коренным образом нарушены права и нанесен моральный вред всем атеистам, всем гражданам, для которых развитие страны по демократическому пути небезразлично. И почему молчит главный блоггер страны Дмитрий Медведев? Как он относится к тому, что прокуратура требует сжечь все произведения, представленные на выставке? Это что, паранойя? Тогда требуется немедленное лечение.

«То, что произошло, позорно для страны», - констатировал Андрей Ерофеев. И с ним нельзя не согласиться. Неужели из-за нескольких картин сомнительного содержания следовало так низко опускать авторитет российского государства?

Работы и картины с выставки Запретное искусство 2006 можно посмотреть здесь >>>

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

Духовное здоровье: новоявленные «лекари» в погонах и рясах

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

Что ж. Вполне в духе современной политики государства. Со следующего года образование детей ляжет на семейные бюджеты, за медицинскую помощь придется платить, впрочем, что и так уже происходит. А теперь еще и инвалидами пусть коммерсанты занимаются.

Олег Нетеребский сказал о том, что повсеместно не соблюдается законодательство о квотировании рабочих мест на предприятиях с численностью более 100 человек, где 2 – 4% работников должны составлять инвалиды. При этом, он также сообщил, что поскольку штрафные санкции к работодателям применить практически невозможно, тем не менее Правительству Москвы удалось собрать 1 млрд. 469 млн. рублей так называемых «добровольных» взносов за невыполнение требований по квотированию. Так, государственный рэкет прокурорско-милицейской машины Юрия Лужкова охватил аж 50% предприятий. Остальные несогласные почувствуют «руку Москвы» уже в этом году.

Необходимо напомнить, кто это такие «зажравшиеся» бизнесмены, которые не хотят заботиться об инвалидах. Так, по данным частного Агентства «РиФ», 101965000 человек в России живут за счет бюджета и ничего не производят, и лишь около 15% человек от общей численности населения заняты в реальном секторе экономики. Вот давайте их и загнобим окончательно. Заметим при этом, что в России на социальные нужды расходуется около 15% бюджета, в то время как в развитых странах более 50%.

Руководитель Департамента труда и занятости населения города Москвы сообщил, что в городе 1200000 инвалидов, из которых 350 тыс. желают работать. Правда, он не уточнил, по каким причинам инвалид желает работать: не на что жить, или есть желание трудиться.

Как альтернативу, чиновник предлагает принимать на работу молодежь без необходимого опыта работы. Не будем сейчас обсуждать молодежные проблемы, но практически любой руководитель скажет, что молодежь работать не умеет и не хочет по различным причинам (развал системы образования, отсутствие социальных ориентиров, наркомания, алкоголизм и другие проблемы). А главное – нет специалистов должного уровня. И если человек действительно представляет ценность как профессионал, проблем с трудоустройством у него не будет, несмотря на возраст или инвалидность.

Вернемся к проблемам инвалидов. Почему они должны работать и зарабатывать на жизнь сами? А для чего тогда государство? Инвалидность возникает в результате болезни, травмы или иного воздействия на состояние здоровья, которое требует медицинской помощи в виде постоянного лечения у специалистов. И кто решил, что больной человек должен еще ходить на работу?

Да, существует категория инвалидов, способных к труду (глухонемые, «колясочники», незрячие). Так вот пусть господин Нетеребский, как человек государственный, и занимается ими. У него есть для этого средства и возможности. Причем, надо заметить, он умеет их использовать. Так, силами Правительства Москвы был создан Call-центр «Теле-курс», в котором трудятся 2800 слепых и слабовидящих граждан.

Вот только почему чиновники считают, что в условиях кризиса, когда предприятиям нужно думать о собственном выживании, они должны еще реализовывать различные социальные проекты? Даже термин красивый придумали: «социальная ответственность бизнеса». Это что, вдобавок к существующей и активно применяющейся административной и уголовной?

Наверное, каждый должен заниматься своим делом. Руководитель предприятия – своим предприятием, а Руководитель Департамента труда и занятости населения города Москвы – трудоустройством населения, в том числе и инвалидов. Кстати, в этом направлении работы скоро убавится: в медицинских кругах ходят упорные слухи о том, что министр Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова дала устное распоряжение о сокращении числа инвалидов, дабы красиво отчитаться в правительстве о проделанной работе. Так что инвалидность сейчас получить гораздо сложнее, и количество инвалидов будет неуклонно снижаться.

Читайте по теме:

Здоровье и общество: московские чиновники оставили ребенка-инвалида без жилья

Тем не менее, среди гуляющих по ВВЦ праздник вызвал достаточно большой интерес. И это не случайно. Его организатор – Лига здоровья нации пригласила множество различных творческих и спортивных молодежных коллективов, поэтому каждый отдыхающий мог выбрать себе зрелище по вкусу. Помимо гала-концерта на главной сцене, многие с интересом наблюдали за выступлениями членов Российского Союза боевых искусств, динамичной программой мотофристайлшоу, танцевальным выступлением команды из Санкт-Петербурга «DanceMasters» и другими.

Главные темы «Марафона здоровья» 2010 года – «Безалкогольная Россия», «Россия без табака», «Общество против наркотиков».

Кстати, все желающие смогли оценить не только состояние своих легких, но и получить консультации других специалистов о том, как избавиться от наркотической, алкогольной или табачной зависимости.

Благодаря усилиям общественных организаций, интерес к здоровому образу жизни очень медленно, но потихоньку внедряется в массовое сознание. При отсутствии внятной национальной идеи, ею могла бы стать именно всеобщая борьба за здоровье и безопасность жизнедеятельности. И именно со здоровьем человека тесно связано понятие «комфортного проживания». Вряд ли найдутся противники такой национальной идеи.

Первые шаги в этом направлении государством уже сделаны. Еще в декабре 2009 года Правительством РФ была принята «Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г.». В июне 2010 г. Президент РФ подписал «Стратегию государственной антинаркотической политики». В ближайшее время должна быть утверждена Национальная стратегия Российской Федерации и программа мер по борьбе против табака. Хотя уже всем известно о том, что угрожающие надписи будут занимать практически все место на каждой пачке сигарет в ближайшее время.

Дадут ли эффект усилия государства и общественных организаций? Возможно для тех, кто стоит на распутье, пропаганда здорового образа жизни сделает свое дело. Но для тех, у кого стаж вредных привычек исчисляется десятилетиями, необходимо кардинально менять подходы и структуру наркологической помощи в стране. Сделать ее доступной, анонимной и современной. Иначе, как отмечают блоггеры, все будет как в китайской поговорке: «Если ребенок хочет какать, то какие бы песенки ты ему не пел - он все равно будет какать».

Читайте по теме:

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

В основном проблема упирается в низкую санитарную культуру населения, нежелание обращаться к врачам, а зачастую и в страх перед возможным диагнозом, когда в молочной железе нащупывается уплотнение. А последствия самые печальные: онкологических больных становится все больше, и среди них немалую долю составляют женщины, своевременно не пролечившие рак молочной железы.

А бояться проходить обследование совершенно незачем: различные уплотнения в груди лишь в двух случаях из 100 оказываются злокачественными. Так что чаще всего бывает достаточным провести лишь профилактическое лечение.

По опросам, проведенным Независимым Институтом маркетинговых исследований «ГФК-Русь» совместно с Благотворительной программой Avon «Вместе против рака груди», лишь 36% россиянок собираются в ближайшем будущем пройти повторную диагностику, а 26% не проходили ее никогда!

Тот же опрос показал, что наиболее сознательными являются жительницы Великого Новгорода, Иркутска, Новосибирска: около 50% из них ежегодно проходят обследование. А меньше всего заботятся о своем здоровье жительницы Томска и Санкт-Петербурга.

В ходе опроса также было установлено, что раньше проблема рака груди возникала из-за неосведомленности женщин об этом заболевании. Однако на сегодняшний день практически все опрошенные (98%) признают важность ранней диагностики этого заболевания.

Немаловажную роль в санитарном просвещении играют различные общественные акции. Так, 29 мая 2010 года в Москве прошел IV благотворительный марш Avon "Вместе против рака груди", который собрал около пяти тысяч человек. В ходе акции были не только собраны 8,5 млн. рублей на закупку диагностического оборудования, но и проведено обследование врачами-маммологами всех желающих.

Участники акции призвали всех женщин к регулярному посещению врачей-специалистов с тем, чтобы их не настигла судьба тех, кому медицина помочь уже не в силах.

Читайте по теме:

Женское здоровье: климакс – закат жизни или начало новой?

Как говорится, незнание законов не освобождает от ответственности, зато освобождает от лишних денег. Вот и ищут руководители «скорой» несуществующие или утратившие силу документы.

Как мы писали ранее, руководству столичного ГИБДД «привиделась» автомашина скорой медицинской помощи, оборудованная мягким диваном для проституток, баром и другими принадлежностями для VIP-поездок нового российского правящего класса (читайте: Лживый Первый канал не дает спокойно работать медикам скорой помощи). Помимо «наездов» Первого канала на медиков, общество «Синих ведерок» постоянно теребит власть по поводу слишком большого количества «мигалок». В итоге, как мы и предполагали, крайними окажутся частные службы скорой помощи. Зачем отнимать спецсигналы у чиновников, когда проще забрать их у больных. И красивый рапорт составить: столько-то незаконных «мигалок» выявлено в ходе проверки.

Вот только законность подобного рода массовых проверок весьма сомнительна. Интересно, кто надоумил руководство Управления ГИБДД ГУВД г. Москвы требовать от владельцев автомобилей «скорой помощи» медицинскую документацию на авто? И не смахивает ли это на превышение должностных полномочий?

С трудом верится, что милицейское начальство якобы не знало о существовании Приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзора) от 07 мая 2010 г. №4090-Пр/10, который отменяет регистрацию автомобилей скорой помощи в качестве изделий медицинского назначения.

Вот такой «развод», и большинство руководителей медицинских организаций на него повелись. Росздравнадзор последнюю неделю буквально засыпан запросами по поводу пресловутых регистрационных удостоверений, отмененных упомянутым приказом.

Следует заметить, что поскольку автомобили скорой медицинской помощи теперь не относятся к изделиям медицинской техники, у руководителей медицинских организаций появилось больше возможностей в выборе базового шасси для медицинского авто. Но не стоит забывать, что просто так у нас ничего не делается, в том числе и для больных. Теперь, поскольку машина «скорой помощи» не является медицинской техникой, при покупке придется заплатить налог на добавленную стоимость порядка 300 тыс. рублей. Так что реально «развело на бабки» медиков Министерство финансов России.

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Акция «Проверь свое сердце» в 5 павильоне ВВЦ приобрела огромную популярность. Теперь организаторы пошли дальше и предлагают обследование у специалистов пяти ведущих медицинских центров.

Среди них НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Клиника НИИ питания РАМН, ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова, ФГУ Научно-клинический Центр оториноларингологии ФМБА, Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Обследования и консультации проводятся бесплатно. Теперь можно проверить не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и ЛОР-органов, глаз, а также правильного образа жизни и питания. Следует заметить, что сотрудники медицинских центров привезли на ВВЦ самое современное оборудование.

Организатор акции «Лига здоровья нации» еще раз подчеркивает, что речь идет о профилактических осмотрах, а не о лечении уже заболевших людей.

Спешить и специально стоять в очередях теперь нет необходимости. Прием ведется постоянно по будним дням с 10:30 до 17:30.

Кроме обследования россиян, «Лига здоровья нации» летом планирует провести выставку «Безалкогольная Россия», а также реализует национальный общественный проект «Россия без табака». «Прямые демографические потери общества от смертности в связи с табакокурением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками достигают сотен тысяч человек; страна терпит огромный человеческий урон и колоссальные экономические убытки», - сказал Президент «Лиги здоровья нации» Лео Бокерия.

Читайте по теме:

«Инфаркт значительно помолодел», - констатируют врачи скорой помощи и перевозки больных

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков как больных - в детские больницы

Слова Президента России Дмитрия Медведева о поддержке малого бизнеса вероятно мало волнуют грязных журналюг Первого канала, заметим, общероссийского. Непонятно кто заказал раскрутку тематики о том, что частная скорая помощь работает в качестве VIP-такси, но подобные сюжеты проходят по телевидению чуть ли не каждую неделю. К недобросовестным коллегам с Первого канала подключились и работники НТВ.

Выливая свои грязные помои на медицинских работников, тележурналисты даже не задумываются о последствиях. А они однозначны – массовые проверки, нервозность медперсонала, оказывающего медицинскую помощь, нарушение нормальной работы организаций. Необходимо заметить, что при просмотре всей коллекции вранья на эту тематику, вы не найдете ни одного конкретного факта, а именно: название фирмы, номер машины, место и время нарушения.

Таким образом получается, что журналисты Первого канала распространяют откровенную клевету в отношении платной скорой помощи и перевозки больных.

Наслушавшись телесказок, управление ГИБДД г. Москвы теперь усиленно разыскивает автомобиль скорой и неотложной медицинской помощи, оборудованный мягким диваном для проституток, баром и другими принадлежностями для VIP-поездок нового российского правящего класса. Такую машину конечно они не найдут, но простым труженикам крови попьют немало, что вполне в духе современного путинского руководства.

Хотелось бы узнать у руководителей Первого канала и НТВ: сколько еще помоев будет вылито на частную скорую помощь и кто все это заказал?

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Таксует ли платная скорая помощь?

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

А дело было так. 7 июля 2006 года родственники погибшего решили ему помочь в связи с обострением психического заболевания. Они получили направление в диспансере на недобровольную госпитализацию и спокойно ожидали прибытия врачей. Вероятно, сотрудники Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова решили «подстраховаться», и раньше врачей к больному прибыли трое милиционеров из ОВД «Нагатинский затон». Один из них, угрожая пистолетом, требовал от Щиборща поехать в больницу. Вот такая «психотерапия».

Естественно подобные действия сотрудников милиции ничего кроме ужаса и страха вызвать не могли, тем более у больного человека. Кириллу ничего не оставалось делать, как закрыться от милиционеров-бандитов на кухне и звать всех на помощь. Это еще больше разозлило сотрудников ОВД «Нагатинский затон», и, не дожидаясь прибытия врача-психиатра, они решили продолжить «лечение» самостоятельно: вызвали на подмогу отряд милиции специального назначения (ОМСН).

Отряд вооруженных громил проник в квартиру, повалил больного и стал избивать его ногами. Вдобавок еще пырнув в шею ножом. В крайне тяжелом состоянии, с тяжелой черепно-мозговой травмой и кровопотерей, Кирилл Щиборщ был доставлен в 7 ГКБ, где через 20 минут скончался. Вот такая у нас государственная скорая психиатрическая помощь.

А что насчет милиционеров-убийц? Прокуратура, как обычно, всеми силами прикрывала преступные действия спецназа. Уголовное дело по факту смерти Кирилла Щиборща было возбуждено лишь спустя 26 дней после происшествия, и в течение двух последующих лет следственными органами 10 раз выносились незаконные постановления о прекращении уголовного дела и 26 раз о приостановлении предварительного следствия.

Те, кто знали погибшего, отмечают, что у него был прекрасный аналитический ум. А его книга «Бюджетирование деятельности на предприятиях РФ» до сих пор является самой авторитетной в этой области.

Несомненно, что в случившемся есть и значительная доля вины родителей погибшего. Они жалуются на отсутствие эффективного расследования, нарушение права их сына на жизнь. А сами они не задавались вопросом: может ли сегодня нормальный вменяемый гражданин обратиться за помощью к государству? Они разве были не в курсе, что авторитарный режим в России окончательно сменился диктаторским, а МВД в народе прозвали «шашлычной Нургалиева»?

Что касается психиатрии государственной, она без разбора помещает граждан в состоянии пусть даже бытового стресса или депрессии в психиатрические больницы на длительное время. Неразделенная любовь, конфликт на работе или с родителями – в результате имитация самоубийства или другая психопатическая реакция. Путь лишь один: милиция, муниципальная бригада скорой психиатрической помощи, а затем длительное пребывание в «психушке». Личность и судьба человека никого не интересует.

Если бы родители Кирилла действительно заботились о здоровье своего сына, то вызов частного психиатра на дом был бы для них обычным делом. А на сегодняшний день имеется возможность вызова еще и платной скорой психиатрической помощи. И не следует ждать помощи от государства.

Вот и дождались: сэкономили деньги на здоровье – получили труп сына, как продукт бесплатной муниципальной медицинской помощи и правоохранительных органов.

Будем надеяться, что Европейский суд по правам человека поможет наказать виновных в смерти больного. Но данный инцидент должен стать хорошим уроком для тех, кто еще верит обещаниям государственных чиновников работать ради благополучия народа.

Читайте по теме:

Здоровье и общество: милиционеры чаще других бьют своих детей

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Зиму с эпидемией свиного гриппа, так официально и не объявленной, мы пережили. К сожалению, многие пренебрегли вакцинацией и огромное количество дорогостоящего голландского препарата было пущено на свалку. Правда, по отчетам, они были списаны как использованные по назначению. Кстати, по утверждению врачей инфекционных больниц г. Москвы, практически у 70% больных с различными формами простудных заболеваний был выявлен вирус свиного гриппа.

Оставим все неясности относительно свиного гриппа на совести чиновников Департамента здравоохранения г. Москвы и вернемся к сезонным проблемам.

В весенне-летний период особенное значение в переносе инфекционных заболеваний имеет миграция населения в страны с теплым климатом и низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства и санитарной культуры населения. Такие заболевания как брюшной тиф и холера практически ликвидированы в развитых странах и встречаются в виде завозных случаев (туристы, мигранты). В 2010 году 13 стран Азии и Африки информировали ВОЗ о вспышках холеры. В январе-апреле 2010 г. отмечается рост заболеваемости сальмонеллезными инфекциями на 1,5%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 22,7%, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 31,2%.

Брюшной тиф, сальмонеллез и другие пищевые инфекции.

Возбудители этих заболеваний устойчивы в окружающей среде: в воде сохраняются до 3 мес, длительно - в молоке и молочных продуктах, овощах и фруктах. Погибают при пастеризации через 30 минут и при кипячении — мгновенно. Клиническая картина на ранних стадиях заболеваний разнообразна, но сходна для данной группы заболеваний. Поэтому следует строго придерживаться правил проведения посева крови у всех лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, прибывшим из жарких стран или имеющим контакт с мигрантами из этих стран, не позже 3-5 дня лихорадки — на брюшной тиф, и посев кала на кишечную группу.

Для профилактики брюшного тифа и других пищевых инфекций рекомендуется тщательно мыть фрукты, пить бутилированную воду (особенно в турпоездках), употреблять в пищу продукты после термической обработки.

По данным Роспотребнадзора в 10 субъектах Российской Федерации за истекший период 2010 г. зарегистрировано 16 случаев брюшного тифа против 6 случаев, зарегистрированных за аналогичный период 2009 г. Заболевания регистрировались в г. Санкт-Петербурге (4 случая), г. Москве (3), Республике Дагестан (2), Калужской, Архангельской, Ленинградской, Нижегородской и Новосибирской областях, Красноярском и Камчатском краях - по 1.

Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз.

По данным Роспотребнадзора в текущем году зарегистрировано 158 случаев боррелиоза (болезни Лайма), а в январе-апреле 2009 г. - 109. Наибольшее число заболевших регистрировалось в г. Москве - 30 человек, Ульяновской области - 17 человек, Липецкой и Калининградской областях - по 14, Московской области - 11, Республике Мордовия - 8 человек. Территории, эндемичные по этим заболеваниям схожи, так как оба они переносятся иксодовыми клещами.

Как удалить клеща у человека?

Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают против часовой стрелки. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки, которой клещ захватывается как можно ближе к коже и, держась за два конца нити, поворачивают их против часовой стрелки. Использовать масло перед удалением не рекомендуется.

Для профилактики инфекции необходимо пользоваться репеллентами, отпугивающими клещей, при выезде в эндемичные районы за 1,5 месяца необходимо сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита, и наконец, если вас все таки укусил клещ, необходимо для профилактики боррелиоза принимать доксициклин по 100 мг 2 раза в день, в течении трех дней, и измерять температуру.

При появлении повышенной температуры, головных болях, головокружении, появлениях на коже в месте укуса клеща пятен или колец — немедленно обратиться к врачу, желательно — инфекционисту.

Читайте также: Можно ли предупредить клещевой энцефалит?

Если вы извлекли клеща самостоятельно и он остался жив и невредим, то вы можете сдать его в лабораторию Роспотребнадзора для его исследования и исключения наличия у него возбудителей данных инфекций.

Для Подмосковья вызывают наибольшую настороженность по данным инфекциям северные районы Московской области, Тверская область.

Малярия.

По разным источникам, от 300 до 500 млн. человек в мире ежегодно заболевают малярией. Статистика свидетельствует, что заболеваемость малярией в Африке в настоящее время такая же как и 100 лет назад. Из эндемичных районов идет завоз болезни в другие районы. Для России наиболее актуальны при распространении инфекции мигранты из Средней Азии, Азербайджана и туристы из стран Африки. В 2009 году в Москве зарегистрированы летальные случаи тропической малярии, во всех случаях тропическая малярия была завозной из стран Африки.

При выезде на отдых за границу следует выяснить, имеется ли опасность заражения малярией в этом районе. Во время отдыха следует принимать меры против укусов комаров, пользоваться репеллентами, спать под пологом, обработанным инсектицидами, беременные женщины не должны посещать страны, эндемичные по малярии.

Рекомендации по химиопрофилактике зависят от комплекса факторов, в соответствии с правилами — химиопрофилактика начинается за 1 неделю до выезда, весь период пребывания в очаге и 4 недели после выезда из очага. При повышении температуры после приезда домой — обращайтесь к врачу и настоятельно требуйте назначения анализа крови на малярию (кровь лучше сдавать на высоте лихорадки).

По данным Роспотребнадзора в период с января по апрель 2010 г. зарегистрировано 20 случаев впервые выявленной малярии (в 2009 г. - 34).

Бешенство.

По данным Роспотребнадзора на территории Российской Федерации в текущем году у людей зарегистрировано 7 случаев бешенства (в 2009 г. - 2). Заболевания бешенством регистрировались в Нижегородской области - 2 случая, Республиках Калмыкия и Дагестан, Астраханской, Ульяновской и Челябинской областях - по 1 случаю. При обследовании животных бешенство выявлено: у лисиц, енотовидных собак, обычных собак, кошек, у коров и коз, у лошади, ягненка, поросенка, крысы, ежа, хорька.

БЕШЕНСТВО В 100% СЛУЧАЕВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ. Поэтому вопросы профилактики наиболее актуальны при этом заболевании.

Вакцинируйте своих домашних животных при вывозе их из квартир. При укусах, ослюнениях животными немедленно обращайтесь в травмпункт для начала антирабической вакцинации. При возможности наблюдайте за животным 10 дней. Помните, что здоровые дикие животные (лисы, енотовидные собаки и др.) не выходят из леса к человеку, на дачные участки, в деревни.

Соблюдая все меры предосторожности, используйте лето для укрепления своего здоровья. Кстати, зимой оно очень может вам пригодиться. Ученые предполагают, что с забытым уже многими вирусом птичьего гриппа может произойти мутация, и к зимнему периоду мы можем получить очень тяжелую и заразную инфекцию.

Читайте по теме:

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Уезжая на отдых, не забудьте взять с собой номер телефона платной скорой и перевозки больных

Кто конкретно оказывал услуги скорой - такси?

Некоторые коммерческие 'скорые' доигрались в таксистов

К сожалению, не все понимают, что перевозка больного – достаточно ответственный вид медицинской помощи и забывают при этом, что речь идет именно о больном человеке.

Санпросветработа ушла в далекое советское прошлое. Теперь все повально лечатся самостоятельно, благо почти все лекарства отпускают в аптеках без рецепта врача, а сама медицина перешла в разряд разнобытовых услуг.

В немалой степени этому способствуют и недобросовестные медицинские организации, которые больше заинтересованы в получении максимального количества денег с больного, нежели в его выздоровлении. Частные службы платной скорой и неотложной медицинской помощи, которых с каждым годом становится все больше, также оказались на диком рынке.

Разобраться во всем этом и ответить на наиболее часто встречающиеся вопросы читателей «Новости медицины и общественного здоровья» (НМ) мы попросили Генерального директора компании «Экспресс-Мед» Юлию Иванову (Ю.И.).

НМ: Наиболее частый вопрос – зачем нужен врач при перевозке больного. По мнению большинства, совершенно незачем переплачивать за его услуги, когда достаточно пары грузчиков.

Ю.И.: Для начала хотела бы заметить, что грузчик – это профессия, связанная с перемещением грузов, которые по определению являются перемещаемым (перевозимым, транспортируемым) товаром, тарой, другим предметом. Подобное отношение к своим больным родственникам, по крайней мере, неэтично. Что касается наблюдения врача при транспортировке больного или пострадавшего – это неотъемлемая часть данной медицинской услуги. Не вдаваясь в подробности возможных проблем со здоровьем у лежачих ослабленных больных, приведу пример из практики. У нас был вызов, связанный с доставкой 68-летней больной из квартиры на вокзал для переезда к другим родственникам. Пациентка имела обычный набор хронических заболеваний, типичный для своего возраста, плохо передвигалась и последние лет двадцать не выходила из квартиры. При осмотре врачом перед перевозкой никаких проблем не предвиделось. Переноска в машину скорой помощи также прошла без осложнений. Автомобиль тронулся, и стал выезжать из двора. А тут как раз «лежачий полицейский». Замечу, что эти искусственные неровности доставляют немало боли нашим больным и хлопот медицинскому персоналу. Так получилось и в этот раз. После встряски у больной возникла острая сердечно-сосудистая недостаточность. Понадобилось проведение интенсивной терапии. И как здесь без опытного врача? Мало того, после стабилизации состояния, потребовалась диагностика на предмет острой коронарной патологии и общая оценка риска переезда в поезде, так как больная категорически отказалась от госпитализации и настаивала на том, чтобы ее перенесли в вагон. Хорошо, что у врача был достаточный запас времени проследить за динамикой ее состояния и принять решение о возможности поездки в поезде, которая закончилась благополучно. Этот случай наглядно показывает, что у любого носилочного больного внезапно может развиться состояние, требующее именно врачебного вмешательства. И перевозка таких больных силами санитаров – это просто преступление.

НМ: И все же бывают ли случаи, когда достаточно наблюдения фельдшера? К тому же вся муниципальная перевозка больных осуществляется именно силами фельдшеров.

Ю.И.: Здесь нужно понимать, что муниципальная служба перевозки преимущественно транспортирует ходячих или малоподвижных больных, а платная – носилочных, и зачастую на достаточно большие расстояния. Возможно сопровождение только фельдшером, к примеру, при перевозке больного на восстановительное лечение или на дачу. Но это скорее исключение, чем правило.

НМ: А зачем врачебная помощь умирающему больному, которого везут, скажем, в хоспис?

Ю.И.: Задача скорой помощи состоит в данном случае в транспортировке больного из одного пункта в другой в стабильном состоянии, без ухудшения. Таковы правила и основные принципы работы. А умершими должны заниматься другие службы. Замечу, что присутствие врача в бригаде скорой медицинской помощи – одно из достижений отечественной медицины, и просто так отказываться от этого было бы неправильно.

НМ: Хорошо, но как все-таки сэкономить на перевозке больного?

Ю.И.: Экономить на здоровье – в принципе неправильная постановка вопроса. Вы будете экономить на собственном здоровье, покупая дешевые некачественные продукты? Думаю, нет.

НМ: Другое распространенное мнение заключается в том, что все коммерческие скорые занимаются частным извозом в качестве VIP-такси с мигалками.

Ю.И.: Мне в принципе непонятно, кому выгодно распространять подобного рода слухи. Думаю, это очередные нападки на малый бизнес. Но многие верят тому, что говорят по телевидению: к нам часто стали обращаться за подобного рода незаконными услугами. Многие не понимают всей сложности лицензирования и организации частной скорой медицинской помощи. Проблем и так хватает. Зачем создавать их еще, выполняя такие поездки. Кстати, касательно родственников больных. Многие воспринимают «скорую» как машину сопровождения, и следуют на своих личных автомобилях сзади, пытаясь не отстать от своего больного. Пользуясь случаем, убедительно прошу этого не делать. Сопровождающее лицо должно быть вместе с медицинской бригадой, чтобы не задерживать ее после прибытия на место. У нас очень опытные водители, и догнать их на обычной машине практически невозможно. Кстати, многие любители такого «эскорта» уже заплатили немалые штрафы за нарушение ПДД.

НМ: Хотелось бы уточнить по поводу лицензирования. Для покупки машины скорой помощи и постановки ее на учет со спецсигналами достаточно любой медицинской лицензии?

Ю.И.: Нет, необходима лицензия именно по скорой медицинской помощи.

НМ: Значит, на перевозку больных лицензия не нужна?

Ю.И.: Еще раз замечу, что перевозка больных – это медицинская услуга, и на право ее оказания требуется лицензия. Смотрите ОКВЭД: код 85.14.4 - деятельность учреждений скорой медицинской помощи. Эта группировка включает: деятельность скорой медицинской помощи, перевозку больных санитарно-транспортными средствами.

НМ.: Из всего сказанного получается, что термины «такси для больных» и «медицинское такси» неправомерны?

Ю.И.: Такси - средство общественного транспорта, обычно автомобиль, используемый для перевозки пассажиров и грузов в любую указанную точку с оплатой проезда машины по счетчику. А мы с вами говорим о медицинской помощи больным. И далеко не всегда больной транспортируется в указанную родственниками точку. Даже при оказании платных медицинских услуг, врач руководствуется прежде всего интересами больного, которые могут отличаться от мнения родственников. Наиболее часто это происходит при оказании скорой психиатрической помощи, когда от врача требуют «уложить» надоевшего больного надолго в психиатрическую больницу, полагая, что за деньги можно все.

НМ.: Один из читателей спрашивает о том, обязана ли скорая транспортировать больных.

Ю.И.: Да, перевозка больного в больницу должна быть выполнена во всех случаях, когда требуется неотложное медицинское вмешательство в условиях стационара. В иных случаях следует делать вызов платной перевозки больных.

НМ.: Какие медицинские услуги Вашей службы наиболее востребованы сегодня?

Ю.И.: Традиционно это перевозка больных по принципу «от койки до койки», а также междугородние перевозки больных, когда требуется доставить больного или пострадавшего на лечение по месту жительства в специализированный стационар. По-прежнему мы выезжаем для проведения лечения и облегчения состояния хронических больных, в том числе онкологических. А сейчас, с наступлением дачного сезона, поступают вызовы в Подмосковье от заболевших москвичей для оказания им неотложной помощи.

Согласно проводимого нами опроса, 72% читателей считают, что есть необходимость в платной скорой и неотложной медицинской помощи, перевозке больных в дополнение к имеющейся муниципальной. То есть большинство за то, чтобы у них был выбор.

Читайте по теме:

В сфере услуг по перевозке больных наступил хаос 1990-х

Таксует ли платная скорая помощь?

В своих интернет-дневниках граждане обвиняют СМИ в замалчивании данной темы. На самом деле, вся сложность ее освещения состоит в том, что никто толком не знает что будет. Основная цель понятна: переложить на плечи граждан расходы на здравоохранение, образование, культуру. Вот только механизм реализации ее мало понятен, и уж тем более как новое законодательство будет согласовываться с Конституцией РФ (имеется ввиду принятый в третьем чтении Государственной Думой Закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»).

Еще в начале апреля 2010 г. тревогу забил президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. Он сказал: «За последние три года мы оказались немного в другой действительности. Были приняты изменения в Гражданский кодекс, а также закон об автономных учреждениях. Совершилась очень интересная вещь, которую можно расценивать как переворот. Возникла возможность у всех бюджетных учреждений оказывать платные услуги.

Чтобы был понятен масштаб проблемы, изменения в законодательстве буквально позволяют танковой дивизии оказывать платные услуги, и именно по основной деятельности. Окончательное решение принимает конкретный чиновник. Таким образом, в России не осталось бюджетных учреждений, которые не могут оказывать платные услуги в силу закона.

В стране теперь будут три типа учреждений: казенные, бюджетные, автономные. При этом идет чехарда понятий: новые казенные занимают по правовому положению место бюджетных, а создаваемые автономные и бюджетные практически ничем не отличаются.

В чем опасность? У нас у всех на сегодня имеется право на бесплатную медицинскую помощь. Статья 41 Конституции говорит об этом так: медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Перевод медицинских учреждений в статус вновь создаваемых бюджетных или автономных приведет к полной легализации оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях в нарушение 41 статьи Конституции.

В чем основная ошибка юристов, разрабатывающих законы? В Конституции речь не идет о видах помощи, не о программах государственных гарантий, не о страховой медицине. Главный вопрос ГДЕ именно эта помощь будет оказана. Так вот в государственных и муниципальных учреждениях любая помощь должна быть оказана бесплатно. В противном случае, в Конституции необходимо будет добавить, что она оказывается в том числе за счет гражданина.

Интересна формулировка, которая говорит о том, что изменение типа ныне действующих учреждений здравоохранения возможно, если не будет нарушено право на бесплатную медицинскую помощь. С учетом того, что тип учреждения определяется учредителем (органом здравоохранения), получается, что он и определяет наличие у гражданина конституционного права на бесплатное оказание медицинской помощи. Это жуткая кормушка. Речь идет о 10000 ЛПУ, а в целом реформа охватывает 328000 бюджетных учреждений, которые будут иметь право оказания платных услуг. Решать кому давать такое право будут чиновники на местах. Это и есть коррупционный механизм.

В отношении больных людей планируется полномасштабный шантаж. Так, основанием для оказания медицинских услуг будет являться добровольное волеизъявление потребителя (пациента или законного представителя) и согласие заказчика получить медицинскую помощь на возмездной основе за счет личных средств при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи. Понятно, что при таком подходе все «бесплатники» окажутся в огромной очереди. Интересен тот факт, что Минздравсоцразвития РФ допускает саму возможность взимания платы за услуги, входящие в программу государственных гарантий.

Что нас ждет? Беспредел», - резюмировал Александр Саверский.

Члены «Лиги пациентов» также подчеркнули, что не следует смешивать преобразование бюджетных учреждений с отказом от сметного финансирования и оплатой государством медицинских услуг по конкретному случаю, т.к. в рамках одного учреждения не должно быть платных и бесплатных услуг. Также они отметили, что возможно произойдет скрытая чиновничья приватизация и уход государства от ответственности за качество медицинской помощи.

Следует заметить, что никто не знает какие именно будут территориальные программы оказания медицинской помощи. Какие конкретные виды в нее войдут? И не получится ли так, как это предполагается со средним образованием: в бесплатный лимит могут войти лишь 2 часа русского языка в неделю, 2 часа математики, 3 часа физкультуры и 3 часа религии. Остальное – за деньги. Такой эксперимент, по словам некоторых родителей, уже начался в Южном административном округе Москвы. А на чем будут зарабатывать учреждения культуры (библиотеки, музеи) – остается лишь гадать.

Понятно, что подобного рода реформы выгодны лишь богатому чиновничьему сословию: перед ними открываются широкие возможности коррупции при распределении государственных заказов, возможности приватизации бывших государственных учреждений.

В интернете идет широкое обсуждение принятого закона. Из всех мнений следует, что такого предательства по отношению к народу со стороны правящей партии «Единая Россия», никто не ожидал.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

А дело было так. 50-летний житель г. Щелково Московской области Валерий Иванович отдыхал на даче, где с ним случился инсульт. Он был доставлен во Фрязинскую больницу. Дочь больного Марина очень беспокоилась за жизнь отца, и решила организовать его перевод в более крупное лечебное учреждение с большими возможностями.

Однако вместо того, чтобы официально заключить договор на оказание платных медицинских услуг и внести деньги через кассу, она договорилась о «черном» платеже с заведующим неврологическим отделением ФГУ «7-й Центральный военный клинический авиационный госпиталь МО РФ». И в этом была ее главная ошибка. Ранее мы писали о том, что если вы хотите получать качественную медицинскую помощь, обращайтесь только в те медицинские центры и клиники, где оплата взимается официально, и тогда на вашей стороне будет работать Закон «О защите прав потребителей».

После того, как все было договорено, Марина сделала вызов платной перевозки больных для транспортировки своего отца машиной скорой помощи в госпиталь на 23 апреля 2010 г. Все шло казалось бы по плану. Их очень любезно встретили, и, как требуют того стандарты, до помещения в неврологическое отделение направили на компьютерное обследование головного мозга для уточнения диагноза.

Марина попросила бригаду скорой помощи, которая перевезла ее больного отца, помочь отвезти его на обследование. И, как выяснилось позже, эта задержка бригады впоследствии сыграла решающую роль в спасении жизни больного.

После обследования Валерию Ивановичу стало вдруг внезапно хуже. Прямо на глазах у испуганной дочери он посинел, дыхание стало шумным и редким. Марина позвала на помощь заведующего неврологическим отделением, с которым у нее была договоренность о госпитализации. Не зная всех ужасов отечественной медицины, дочь подумала, что ее отца сейчас срочно поместят в реанимацию и окажут всю необходимую неотложную помощь.

Дальнейшие действия сотрудников 7 военного авиационного госпиталя ее просто ошарашили: они буквально «выпихнули» во двор больного, который к тому времени уже не дышал, сказав, что таких больных они не лечат и пусть его везут в городскую больницу.

«Скорая помощь» еще не успела уехать, в состав бригады по перевозке больных входил врач-реаниматолог, который немедленно провел интубацию трахеи, восстановил дыхание, стабилизировал состояние больного. Сотрудники госпиталя никакой медицинской помощи больному не оказали.

Дальше возник вопрос: куда госпитализировать больного? Он в тяжелом состоянии, находится во дворе многопрофильного стационара, располагающего 18-ю специализированными отделениями, в том числе неврологии и анестезиологии-реаниматологии. По всем правилам, они должны были госпитализировать Валерия Ивановича по жизненным показаниям, безо всякой оплаты. Но в жизни все происходит с точностью до наоборот.

Поскольку из Фрязинской больницы больного уже выписали, принимать его обратно они отказались. В итоге, после почти часовых разбирательств, Валерия Ивановича удалось госпитализировать по месту прописки в Щелковскую больницу, где в 6-коечном реанимационном отделении он оказался десятым.

Всегда ли наши врачи, получив деньги, выполняют обещанное? Далеко не всегда. Именно поэтому, если вы решили воспользоваться платными медицинскими услугами, следуйте нормальным официальным путем и избегайте частных договоренностей и «карманных» платежей, поскольку они никогда ничего не гарантируют.

Читайте по теме:

Стоит ли платить взятки врачам?

Медицинский бизнес Москвы погрузился в экономический кризис

Как рассказала «Новости медицины и общественного здоровья» Ирина, она поверила обещаниям премьер-министра Владимира Путина о государственной поддержке матерей. К слову, он сам в числе главных достижений уходящего года отметил беспрецедентный рост рождаемости на 3% и, конечно, приписал его результатам реализации новой демографической политики.

На деле все выглядит совершенно иначе. Ирина живет отдельно от мужа в 42-метровой двухкомнатной «хрущевке» вместе с пожилыми родителями и двумя детьми, один из которых инвалид с врожденным пороком сердца. Получается по 8,4 кв. м на человека. Казалось бы никаких проблем с постановкой на жилищный учет быть не должно. Но не тут-то было. Оказывается, еще с 2006 г. мэр Москвы Юрий Лужков через соответствующий городской закон ввел порядок, при котором учитывается суммарная площадь всех родственников и мужа. И это как раз в те годы, когда с кремлевских трибун началась пропаганда рождения детей. Появился закон «О материнском капитале», метро украсили плакаты «Стране нужны ваши рекорды», с которых пассажирам улыбалась счастливая женщина с тремя детьми.

Учитывая, что Ирина с мужем не живет, она узнала, поставят ли ее на учет в случае официального оформления развода. Однако, как объяснили в Управлении Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы в Северном административном округе (префект – известный «борец» за нравственность Олег Митволь), это можно сделать лишь спустя 5 лет.

Пообщавшись с очередниками, Ирина сообщила также о том, что никакого смысла получать жилье от города нет, так как всех москвичей выселяют в г. Чехов Московской области, главной достопримечательностью которого является психиатрическая больница для принудительного лечения осужденных. Так что геноцид москвичей, проводимый Юрием Лужковым, идет своим ходом.

Плохо, что ни российские власти, ни московские, призывая рожать детей на задались вопросом: а чем их кормить и где они будут жить?

В своих выступлениях, Юрий Лужков отмечает, что в ходе реализации городскими властями мер по стимулированию рождаемости отмечен тот факт, что в текущем году ожидается рождение 113-115 тысяч юных жителей Москвы, а ведь несколько лет назад в городе было отмечено рождение лишь нескольких десятков тысяч детей ежегодно. Вот только кто знает что это за меры? И готова ли Москва к росту рождаемости? Похоже, здесь типичная ситуация, когда слова Юрия Лужкова расходятся с делом.

На сегодня мы видим только одно: семья с ребеноком-инвалидом не только не может улучшить свои жилищные условия, а даже встать на очередь.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Безусловно, антропометрические показатели на 80 – 85% обусловлены генетически. При этом оставшиеся 15 -20% зависят от социально-экономических факторов и других воздействий внешней среды. Ученые считают, что при благоприятных условиях жизни, средний рост мужчины-россиянина должен составлять 184 см, в то время как на сегодняшний день эта цифра равна примерно 177 см.

Историю можно переписывать, политику интерпретировать по-разному, но антропометрические показатели объективны. Поскольку правильно оценить все факторы, влияющие на человека практически невозможно, поэтому конечный средний рост можно считать замещающим интегральным биологическим статусом человека.

Борис Миронов привел данные по России начиная с XVIII века, когда неблагоприятная социально-экономическая среда привела к снижению роста населения. К слову, многие историки считают, что царь Петр I внес огромный вклад в развитие Российского государства, называя его Петром Великим. При этом умалчивается о том, какой ценой были достигнуты успехи. И чтобы там не говорили историки, среднему россиянину жилось в те времена не сладко – его средний рост резко снизился аж на 5 сантиметров, и составил 160 см среди мужского населения. Понятно, что не от хорошей жизни.

После отмены крепостного права в 1861 году, наблюдается резкий рывок антропометрических показателей. Это было связано с улучшением условий жизни, быстрым экономическим ростом, стабильностью в обществе, ростом доходов, смещением центра населенности к югу, с более благоприятными климатическими условиями. И прибавка к началу I мировой войны составила 9 см.

Что касается революции 1917 года, то официальные исторические данные напрямую противоречат антропологическим и статистическим. Так, материальная обеспеченность различных слоев населения различалась примерно в 6 раз (сегодня в сотни раз), а рост доходов затормозился лишь в июне 1917 года, несмотря на то, что страна была в состоянии войны. Таким образом, к революции привела борьба политических элит, а не недовольство жизнью народных масс. Впрочем, аналогичную ситуацию мы наблюдали в 1991 и 1993 годах.

Понятно, что гражданская война, насильственная коллективизация отрицательно сказались на антропометрических показателях. Однако, к 1940 году ситуация вернулась к довоенному времени, а после II мировой войны вплоть до 1970 года наблюдалось постепенное увеличение среднего роста советского человека. Далее последовала стагнация и спад в 90-е годы. С 1996 года вновь возник плавный прирост, продолжающийся до настоящего времени.

Критикам социализма следует заметить, что биостатус жителей России по сравнению с США и Европой практически всегда находился посередине. Из этого следует, что в советские времена уровень жизни в СССР был не хуже, чем в Европе.

Наглядными примерами объективности антропометрических показателей служат измерения, произведенные через 50 лет после разделения Кореи: средний рост в Северной Корее составил 165 см, а в Южной – 171 см; в Японии, после экономического бума, средний рост мужчин составил аж 172 см, несмотря на то, что генетически и исторически он никогда не превышал 155 см.

Ученые беспокоятся о дальнейших тенденциях антропометрических показателей в России. Так, в крупных городах сейчас наблюдается американский вариант: снижение качества жизни, употребление нездоровой пищи, в основном с синтетическими добавками, плохая экология, стрессы, растущее имущественное неравенство, низкий уровень медицинской помощи. Так, в США в плане роста человека в настоящее время наблюдается стагнация, средний рост мужчин составляет 178 см. В тоже время в скандинавских странах этот показатель равен 184 см за счет нормального биостатуса человека, высокого качества жизни для большинства населения, а не отдельной группы.

Борис Миронов отдельно отметил неблагоприятное положение женщины в обществе, в связи с чем у нее средний рост на несколько сантиметров ниже. Это обусловлено повышенными нагрузками – работа и ведение домашнего хозяйства, забота о детях и муже (все лучшее отдается им), необходимость вынашивания детей. Однако с развитием общества, и здесь наблюдается положительная тенденция. В частности, если регулярные менструации у женщин в начале ХХ века наступали лишь в 17 – 18 лет, то сейчас нормой считается 15 лет.

В заключение Борис Миронов выразил надежду на то, что биостатус человека будет повышаться за счет нормального качества жизни.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Государственная Дума об общественном здоровье

Эндоэкология – путь к здоровью

Молочнокислые бактерии и здоровье нации

Какое здоровье должен иметь руководитель, чтобы выдерживать напор представителей ОАО ‘Мосэнергосбыт’, которые постоянно угрожают под различными предлогами отключением электроэнергии, требуют массу документов, отчетов, намеренно запутывают ценообразование и взаиморасчеты. Или эти деятели от экспроприированного Анатолием Чубайсом куска народного богатства считают, что каждое предприятие должно остановить свою работу и заниматься только ими?

Ранее мы уже писали о том, что даже новое руководство ОАО ‘Мосэнергосбыт’ в лице Петра Синютина буквально втирает в грязь Президента России Дмитрия Медведева, полностью игнорируя его Указы и распоряжения (читайте: Московским энергетикам просто наплевать на Президента России Дмитрия Медведева).

После преодоления процедуры заключения договора электроснабжения, Вас еще ждет масса сюрпризов. Оказывается, московские энергетики не хотят закупать электроэнергию за свои деньги. Они это делают на деньги потребителей, требуя огромные авансы, намного превышающие возможный расход электроэнергии. Кстати, это касается и частных лиц. Вы обратили внимание, что в каждом почтовом ящике оказываются жировки на приличную сумму авансовых платежей? НЕ ПЛАТИТЕ! По нормам Гражданского кодекса, оплате подлежит только фактически потребленная электроэнергия. Все остальное – неприкрытое воровство.

Второй способ отъема денег – запутанные тарифы. На официальном сайте ОАО ‘Мосэнергосбыт’ выложена огромная таблица, в которой разобраться могут только специалисты. Все разделено на часы, время суток, регулируемые и нерегулируемые тарифы и кучу всяких других факторов. В общем все сделано для того, чтобы толком нельзя было понять, сколько все же нужно платить. Заметим, что тарифы на электроэнергию должны регулироваться государством.

Третий способ – путаница во взаиморасчетах. За один и тот же месяц выставляется по два счета: один по показаниям счетчика, другой – по потребностям ОАО ‘Мосэнергосбыт’. Причем оплачивать, под угрозой отключения, нужно сразу оба. Прав у потребителей электроэнергии в Москве не больше, чем у членов садоводческого товарищества «Речник». Видна «рука Лужкова»: своим можно все.

Новогодние каникулы работники ОАО ‘Мосэнергосбыт’ тоже провели неплохо за наш счет. Так, начальник Западного отделения Д.Ю. Плетнев в ответ на претензию одной из фирм ответил, что показания счетчика нужно было доставить курьером, и непременно 31 декабря. Письмо же от 24 декабря, отправленное по почте, в расчет не берется, так как получено позже. Используя это, Д.Ю. Плетнев требует оплатить электроэнергию по собственным расчетам в сумме, превышающей фактическое потребление в три раза. Вероятно, Д.Ю. Плетнев неплохо погулял в праздники, и нужно покрывать расходы.

Понятно, что ОАО ‘Мосэнергосбыт’, являясь монополистом, делает все что захочет, как завещал известный всем Анатолий Чубайс.

Поражает своим неприкрытым враньем и очковтирательством официальный сайт московских энергетиков. Читаем: «наш клиент – наш партнёр», цель - «стать отраслевым эталоном качества обслуживания, приумножить число клиентов» и дальше в таком же духе. Это что? Издевательство над потребителями или бред величия? Скорее всего второе. И болезнь эта заразна. Каким образом Министерство экономического развития РФ и Торгово-промышленная палата России умудрились признать в 2008 году ОАО ‘Мосэнергосбыт’ лучшей клиентоориентированной компанией? Или в этой номинации побеждают только свои тусовщики?

Мы не случайно вспомнили про «Речник». К сожалению, вся история с ним – это лишь часть айсберга московского беспредела чиновников и монополистов. Для московских властей отдельный человек, или небольшое предприятие – блоха, которая кусается, и которую нужно раздавить как можно быстрее. Батурин-град превратился в город не для людей, а в место делания больших денег избранными.

Остается только один вопрос: все это безобразие закончится мирным или иным путем?

Читайте по теме:

Чиновники «Мосэнергосбыта» продолжают портить здоровье гражданам

Согласно опросам американских студентов, сексуальное возбуждение от садо-мазохистских сцен получили 75% тех, кого в детстве часто пороли. Ученые считают, что имеется значимая корреляция между детским опытом порки и склонностью взрослого человека к насилию, а зачастую травматические переживания могут перерасти в такую потребность.

Если отойти от научных исследований в реальную жизнь, получается, что потомственные следователи, прокуроры, милиционеры вполне вероятно более склонны к девиантному поведению. Более того, оказываясь в неблагоприятной среде на работе, их состояние отягощается изменениями в системе новых ценностей. И они легко вливаются в отлаженную схему работы российской правоохранительной системы, где обычный, психически нормальный и здравомыслящий человек длительно работать просто не сможет.

К сожалению, осталась без широкого внимания общественности статья Михаила Ходорковского, опубликованная в Livejournal пользователем chich8, в которой раскрыты основные принципы работы правоохранительных органов. Михаил Ходорковский, заключенный, бывший глава НК ЮКОС, говорит о репрессивном конвейере, существующем сегодня в России: «Первое и главное, что я понял уже на третий месяц своего тюремного заключения: наши «внешние» представления о милиции, прокуратуре, суде, ФСИН как о неких самостоятельных структурах абсолютно ошибочны. Пока ты не оказался в лапах Системы, ты почти ничего не знаешь о ней.

Система – конвейер гигантского завода, который живет в собственной логике, не подчиняющейся внешней корректировке. Если вы стали сырьем для этого конвейера, то на выходе всегда получается обвинительный приговор. Иной результат переработки сырья Системой рассматривается как брак. Поэтому мысль о том, что кто-то в чем-то будет разбираться, опять же в общем случае надо оставить. У судьи «нет оснований не доверять написанному человеком в погонах», а сказанное обычным гражданином есть «способ ухода от ответственности». Вам не дадут просто так уйти только потому, что ваша вина не доказана или не существует. Это – важнейший принцип работы Системы. Ее цель – не установить истину, а решить свою собственную задачу. Человек – лишь объект, необходимый материал для статотчетности.

Судебно-полицейский конвейер ежегодно пожирает достоинство и судьбы сотен тысяч наших сограждан. Сюда же относятся судьбы действительных потерпевших, невыгодных Системе. Тот, кто попал в жернова, без потерь оттуда не выберется. Конвейер парализует страхом, уничтожает жизненную активность миллионов».

К сожалению – это общая российская беда. И начинается она еще с воспитания детей, а не с кадровой работы, как считают чиновники, проводящие реформу правоохранительных органов.

Заметим, что в соответствии с решениями ООН и Европарламента, в мире идет интенсивная кампания за безусловный запрет телесных наказаний (порка, спанкинг) детей. Главный аргумент в пользу этого – то, что порка способствует развитию аномального сексуального поведения, в частности, садизма.

«Спешите делать добро», - говорил тюремный врач Федор Гааз. Или мы уже опоздали?

Читайте по теме:

Был бы ребенок, а статья найдется

Здоровье и безопасность: кто избивал ребенка ради получения квартиры?

Следует заметить, что новшество затронет не только платные медицинские услуги. Если лицензирование будет отменено, то это будет касаться всей отрасли, включая муниципальные учреждения здравоохранения. И сколько тогда окажется на этой свободной ниве «чудо-докторов», желающих получить деньги с доверчивых больных и кто будет проверять те же районные поликлиники, в которые ходит практически каждый из нас? Напомним, что премьер-министр Владимир Путин недавно заявил о необходимости сокращения избыточных контрольных функций, прежде всего Роспотребнадзора и Росздравнадзора.

В феврале мы писали о том, что в сфере услуг по перевозке больных наступил хаос 1990-х. И что теперь? Подобное безобразие распространится на всю отрасль?

Давайте вспомним, к чему привела отмена лицензирования на потребительском рынке. В продовольственных магазинах повсеместно не соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы, продавцы не имеют специальной профессиональной подготовки, реализуемые пищевые продукты в большинстве своем непригодны для питания, имеют просроченный срок реализации, неправильно хранятся, имеют сомнительное происхождение.

В сфере авторемонтных услуг – полный беспредел. За качество никто не отвечает, гарантийные обязательства не исполняются, в процессе ремонта автомобиля используются контрафактные автозапчасти. И примеров в различных сферах можно привести множество.

И везде мы видим одну и ту же причину: отсутствие лицензирования и соответствующих контрольных органов, куда можно было бы хотя бы пожаловаться. И все это сделано в интересах бизнеса, но никак в интересах потребителя.

Здравоохранение – особая отрасль. Здесь речь идет о жизни и здоровье людей. Пациенты и их родственники мало разбираются во всех тонкостях медицинской помощи. Суждения о качестве в большинстве случаев сводятся к поведению медицинского персонала (приветливы или нет) и бытовым условиям, в которых оказываются медицинские услуги. Квалифицированно оценить уровень работы той или иной медицинской организации может только специалист. На сегодняшний день – это лицензирующий орган. А кто будет защищать интересы пациентов в случае их ликвидации, вместе с контролирующими организациями?

Никто не спорит, что процедуру лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности нужно упрощать. Меньше требовать с малых предприятий дорогостоящих помещений, коммуникаций и прочего оборудования и договоров на вспомогательные услуги, напрямую не касающиеся оказания медицинской помощи. Но это совершенно не означает, что нужно вот так сразу все рубить.

После трагедии в пермском клубе «Хромая лошадь» были проведены многочисленные проверки учреждений здравоохранения. Вот лишь одна цитата из отчета проверяющих: «В настоящее время ожоговое отделение размещено в больнице, не являющейся многопрофильной (муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 21»), что в значительной мере затрудняет работу врачей, оказывающих помощь пострадавшим от ожогов. В частности, в больнице отсутствуют хирургическое или травматологическое отделения, специалисты, которые могут быть задействованы в обеспечении необходимого лечения, особенно у тяжелообожженных. Отсутствует лаборатория микробиологии, в связи с чем анализы направляются в другую больницу, а срок получения ответа, а значит, назначения адекватного антибактериального лечения, откладывается на 7 - 10 дней. Отсутствует возможность выполнения современных лучевых исследований, в частности, компьютерной томографии, что является особенно важным для диагностики осложнений ожоговой болезни, сочетанной и комбинированной травмы, в том числе при оказании помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. В данном случае ожоговое отделение работает в составе МУЗ ГБ № 21 г. Перми, которое не имеет лицензии на выполнение работ (услуг) на оказание специализированной медицинской помощи по хирургии и не является краевым ожоговым отделением, что в немалой степени объясняет недостаточное внимание Министерства здравоохранения Пермского края к проблеме организации и совершенствования помощи пострадавшим от ожогов».

Вот так. И после всего этого контроль нужно отменить? И отдать нашу жизнь и здоровье на откуп свободного рынка, с его многочисленными подделками, обманом, игнорированием различных нормативов и в принципе несоблюдением даже элементарных правил приличия в отношении потребителя?

Читайте по теме:

Нужно ли частной медицине саморегулирование? И чего хотят медицинские учреждения?

Получилось так, что больную 20-дневную малышку с пороком сердца выписали из больницы в пятницу, 5 марта вечером. А наутро, ее мама так и не смогла срочно заказать так необходимые больной порошки с сердечным препаратом дигоксин. К сожалению, традиция длительных праздников не только негативно сказывается на экономике страны в целом, но может угрожать жизни и здоровью конкретного ребенка.

Проблема отсутствия в коммерческих аптеках производственных отделов существует давно. Готовых лекарственных форм для новорожденных не производится. Вот и вынуждены родители малышей искать повсюду аптеки, которые могут изготовить лекарство в микроскопических дозах.

Открытие муниципальной сети ГУП «Столичные аптеки» принципиально проблему не решило: не хватает специалистов, большие очереди и другие проблемы. Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский всегда оптимистично рапортует об успехах столичного здравоохранения, уверенно всех заверяет, что проблем в его хозяйстве не существует. На деле их предостаточно. И одна из них – лекарственное обеспечение новорожденных.

Проблемы конкретной малышки мало кого волнуют. Префект Северного округа Москвы Олег Митволь в выходные дни с большим удовольствием проверяет гей-клубы, сауны, гостиницы. А почему бы ему не заглянуть в аптеку?

К слову, о самих аптеках. Они давно перестали быть медицинскими организациями, и больше похожи на продовольственные магазины, где население покупает в огромных количествах все что нужно и не очень. Без рецепта врача, конечно. В обычной жизни появилось даже такое явление, как аптечный шопинг.

Куда делись традиции, когда аптеку рассматривали как учреждение здравоохранения, оказывающее фармацевтическую помощь? С непременной консультацией специалиста-провизора с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения. А под термином аптека понималась специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.

К сожалению, в сегодняшнее время, традиции аптекарского искусства утрачены, как и многое другое хорошее.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Пока Кремль нехотя и неповоротливо пытается принять хоть какие-нибудь меры по реформе правоохранительной системы, милиционеры продолжают делать свое грязное, антиобщественное дело. Больше всего это касается, конечно, патрульно-постовой службы и дежурных в метрополитене. Какая от них польза? Что такого общественно-полезного они сделали за последние, скажем, десять лет? А вот портить жизнь и здоровье гражданам они мастера.

Так, 1 марта 2010 г. врач Ирина Д. торопилась на работу к своим больным. Сегодня у нее дежурство на скорой медицинской помощи, на бригаде реанимации. А это значит, что от своевременного ее прибытия может зависеть чья-нибудь жизнь.

В переходе с кольцевой на радиальную линию станции метро «Таганская» ее остановили два дежуривших там милиционера. Им показалось подозрительным, что утром женщина куда-то торопится. Удивительная бдительность! Они остановили Ирину Д. для проверки документов. У врача паспорта с собой не было, а только удостоверение-пропуск в московскую больницу, где она работает по основному месту. Это и не понравилось дежурным, и начались долгие выяснения что, почему и как. Больше всего милиционеров интересовало, куда она так спешит в 8 часов утра. Неужели на работу? Очень подозрительно! И что за должность такая: врач БКР. Конечно, приезжим за длинным рублем в Москву милиционерам очень трудно втолковать, что БКР – это блок кардиореанимации. А раз непонятно, значит, тоже подозрительно. Вот и затянулось такое разбирательство почти на час. И плевать хотели сотрудники милиции на тяжелобольных, которые нуждались в помощи высококвалифицированного врача.

Согласно опросам, в России 67 процентов граждан относятся к правоохранительным органам с опасением, и лишь 30 процентов им доверяют. И подобные инциденты лишний раз доказывают, что постовая служба работает лишь во вред общественному благополучию, а зачастую и здоровью.

Читайте по теме:

А нужна ли нам такая милиция? Избит врач скорой помощи

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

Политические факторы.

Рожать детей в стране без внятного будущего – безрассудство. В России нет стабильности, экономический кризис углубляется. Национальной идеи нет, также как и нормальной экономики. Демографическая политика – только на бумаге. Прирост населения обеспечивается за счет мигрантов из ближнего зарубежья, численность которых составляет около 300 тысяч человек в год. Удельный вес русских, естественно, будет резко падать. Необратимый раскол и расслоение общества очевидны. Социально ориентированное государство – несбыточная мечта. По уровню смертности Россия даже обогнала соседнюю и во многом похожую на нее Украину, не говоря уже о Западной Европе. Понятно, что не от хорошей жизни.

Что ждет наших детей в будущем? В какой стране и в каком обществе они будут жить? Каков будет политический режим? К сожалению, здесь можно дать только пессимистический прогноз.

Кремль пытается выправить ситуацию в сфере демографической политики. Так, 19 января 2010 года утверждён перечень поручений по итогам заседания Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. В частности, предусматривается принять срочные меры по вводу в эксплуатацию перинатальных центров, внедрению современных технологий выхаживания новорожденных в медицинских организациях, совершенствованию механизма предоставления средств материнского (семейного) капитала, проведению реформы образования. Посмотрим, чем закончатся благие пожелания.

Экономические факторы.

Брошенная в массы идея с материнским капиталом попала в цель. Внимательно не просчитав последствий, многие семьи решили обзавестись вторым ребенком. Отсюда и увеличение рождаемости на сегодняшний день. Но экономический кризис все расставил по своим местам. Сейчас размер капитала составляет 343 тыс. рублей. С появлением второго малыша естественным образом вновь возникает квартирный вопрос: требуется увеличение площади. Но на указанную сумму можно приобрести в лучшем случае туалет, а не дополнительную комнату.

Предположим, что семья состоит из пяти человек (муж, жена с родителями и ребенок), и живет в двухкомнатной квартире. С появлением второго малыша, особенно если имеется большая разница в возрасте, требуется еще детская комната. И на какие деньги ее покупать? Разница в цене между квартирами составляет около 1,5 млн. рублей, то есть в 4,5 раза дороже, чем сумма материнского капитала.

Можно конечно повременить с улучшением жилищных условий. Но разве выделяемых денег хватит на обучение ДВУХ детей? Да, именно двух. Хотя деньги выделяются почему-то только на второго ребенка. А первому ничего не нужно?

Углубляющийся экономический кризис подрывает экономику семьи, делает невозможным ее развитие и процветание, а значит, и благополучие страны в целом. Уже сегодня многие родители задумываются о том, на какие деньги в скором времени придется содержать детей: кому-то снизили заработную плату, а кто-то и вовсе потерял работу. И зачастую это связано с провалом, а точнее с чиновничьим саботажем программы по поддержке малого бизнеса.

Суды, прокуратура и милиция тоже вносят свой вклад в дело разрушения российских семей, перевыполняя план по «посадкам». Понятно, что если кормилец оказывается за решеткой, ничего хорошего его детей не ждет. Но чужое горе, как принято в России, никого не волнует. Коттеджам и автомашинам наших «правоохранителей» позавидует любой банкир, а их отпрыски обеспечены по полной программе.

О нищенских разовых пособиях упоминать даже и не стоит.

Медицинские факторы.

Жители заМКАДья почему-то завидуют тем, кто живет в МАСКВА-граде. И совершенно напрасно. Даже небольшое увеличение рождаемости практически парализовало всю систему родовспоможения в столице.

Понятно, что из-за экологического кризиса и употребления в пищу непригодных продуктов роженица по определению не может быть здорова. Значит, требуется много мест в отделениях патологии беременных. А их катастрофически не хватает. Больные роженицы буквально пачками лежат в коридорах московских родильных домов. При этом далеко не все, кто нуждается в стационарном лечении. На всех мест не хватает даже в коридоре. Понятно, что при такой перегрузке естественным образом возникает нехватка и медицинского персонала.

Родовые сертификаты также никому не нужны, как в свое время чубайсовские ваучеры. Роддома неохотно принимают женщин на роды, особенно если роженица проблемная, с различной патологией. Кому нужны сложности за 7 тыс. рублей? Получается, что программа родовых сертификатов попросту завалена.

Богатые тоже плачут. Так, Центр планирования семьи и репродукции на Севастопольском проспекте, считавшийся раньше элитным родильным домом, превратился в комбинат по изъятию денег у обеспеченных рожениц. Качество медицинской помощи за последние несколько лет значительно упало, старые кадры ушли на пенсию, а молодежь работать не умеет. Беременных своевременно не госпитализируют опять-таки из-за дефицита коек, так что есть шанс родить дома или на улице. Как рассказывают роженицы, заплатив 95 тыс. рублей за родовой контракт, приходится еще платить взятки медицинскому персоналу за все подряд, даже за сцеживание молока после родов.

Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский очень любит хвалить свое хозяйство. Вот только реальную статистику материнской и перинатальной смертности по родильным домам тщательно скрывает, даже от Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (читайте: Куда доставит роженицу перевозка больных и беременных? Оказывается, это немаловажно). Раз скрывает, значит не все в порядке.

Следует заметить, что роженицы сообщают об искажении результатов скрининговых обследований на патологию плода. В частности, на болезнь Дауна. Получается, что пройдя многочисленные тесты (с отрицательным результатом), женщина в итоге может получить неполноценного ребенка. Интересно, это случайность или чей-то умысел? А может в Москве Дауны очень востребованы для хорошей статистики по рождаемости или каких-либо других целей?

Кстати, по мнению практикующих врачей акушеров-гинекологов, рожать не всегда лучше не в Москве. К примеру, некоторые предпочитают Одинцовский родильный дом, оснащенный по последнему слову техники и имеющий неплохие показатели.

Социальные факторы.

Статус многодетной матери не подкреплен ни морально, ни материально. Вы заметили, что в общественном транспорте перестали уступать места беременным? Значит, общество зациклено на других проблемах (скорее всего на финансовых), и вопросы материнства и детства мало кого волнуют.

Сегодня многодетная мать обречена на самовыживание: деньгами бывший работодатель вряд ли сможет обеспечить, новую квартиру государство не предоставит, детские ясли закрыты практически повсеместно, а школы за воспитание детей теперь не отвечают. Не стоит забывать и о том, что на волне увеличения рождаемости возникнут проблемы с устройством ребенка в детский сад и хорошую школу. Получается, что ни государство, ни общество реально помогать ей не будет. Хорошо, если есть верный, хорошо обеспеченный муж. А если нет?

Эксперты констатируют: уже после 2012 года вновь начнется убыль населения. Число рождений сократится по объективным причинам. Это будет результатом одной из демографических волн: маленькое поколение дает через 20 лет такое же маленькое. Может это и к лучшему?

Также, на пресс-конференции в РИА «Новости» он сообщил, что влияние погодного фактора на состояние здоровья жителей мегаполиса больше связано не с метеочувствительностью, а с сезонными климатическими изменениями. Так, в этом году мы наблюдаем холодную зиму, которой не было уже много лет. Люди отвыкли тепло одеваться. В результате – переохлаждение, а значит различные простудные заболевания и холодовые травмы. Именно в этом году скорая помощь чаще выезжала на обморожения легкой и средней степени тяжести. В связи с этим, Николай Плавунов рекомендовал вспомнить былые времена и тепло одеваться в традиционную для России натуральную теплую одежду.

Не стоит также переусердствовать в деле закаливания детей. Несмотря на отсутствие эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, вызовы к детям по этим поводам все же чаще. И зачастую это обусловлено именно тем, что детей недостаточно тепло одевают.

Что касается больных, традиционно считающихся метеочувствительными, то в этом году наоборот отмечается снижение выездов скорой медицинской помощи на острый инфаркт миокарда и инсульт в среднем на 3-5% по сравнению с прошлым годом.

Николай Плавунов отдельно отметил хорошую работу дворников. Количество уличных травм, связанных с гололедом уменьшилось на 7%.

Главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы Леонид Лазебник также призвал не преувеличивать метеочувствительность как определяющий фактор состояния здоровья. Он сказал, что гораздо важнее не следить за погодой, а контролировать свое состояние, иметь в доме тонометр для определения артериального давления, своевременно принимать современные лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вести учет цифр артериального давления и количество принятых лекарств. Всему этому могут научить в районной поликлинике, где работают школы гипертонической болезни.

Леонид Лазебник подтвердил слова Николая Плавунова о снижении количества случаев острого инфаркта миокарда. Он также считает, что ощутимые результаты в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна принести проводимая анитабачная кампания.

Главный терапевт также рекомендовал одеваться по погоде, не забывая о теплых головных уборах, отметив, что при постоянном переохлаждении могут возникнуть головные боли, синуситы, другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Больным бронхиальной астмой врач рекомендовал прикрывать лицо шарфом для того, чтобы вдыхать теплый воздух. Это является хорошей профилактикой приступа болезни.

В целом, выступающие констатировали, что изменение метеоусловий не влечет резкого обострения хронических заболеваний и роста смертности.

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Именно такая ситуация сложилась на сегодняшний день в этой сфере. Сейчас потребителям услуг нужно быть особенно внимательными. В данном случае речь идет не о китайской безделушке, а о жизни и здоровье человека.

Почему нельзя пользоваться дешевыми услугами?

Любое искусственное удешевление медицинской услуги неизменно ведет к ухудшению ее качества, нарушению стандартов. А это значит, что больному не будут созданы все необходимые условия для перевозки: это и квалифицированный врачебный контроль, и оборудованный автомобиль скорой помощи, и достаточное количество медикаментов, и бережная нетравмирующая переноска.

Отступление от стандартов может иметь непоправимые печальные последствия. Нужно помнить, что речь идет об ослабленных, страдающих хроническими заболеваниями пациентах. Любое перемещение, а тем более транспортировка, практически всегда является стрессом, сильной нагрузкой для них, и сопровождается обострением хронических заболеваний.

Диспетчеры различных служб перевозки больных рассказывают, что многие родственники приравнивают перевозку своих больных близких к доставке мебели или другого груза. У медицинских работников, добросовестно исполняющих свои обязанности, такое отношение вызывает просто ужас. Как можно ответить на вопрос заказчика о том, сколько будет грузчиков? Неужели мы дошли до крайней точки бездушия и безразличия к своим близким?

Что предлагают недобросовестные коммерческие службы перевозки больных?

Наиболее типичные предложения – это именно использование наплевательского отношения родственников к своим больным. Понятно, что с точки зрения бизнеса такой ход верен. А вот с точки зрения безопасности и права?

Например, на интернет-ресурсе одной компании читаем о том, что врач и медицинская техника – это излишество. Можно сэкономить, и отвезти дешевле. На другом предлагается перевозка больных после хирургического вмешательства силами санитаров на приспособленной автомашине «Соболь». К слову, эта компания вообще не имеет медицинской лицензии.

Ценовой разброс прямо пропорционален преступной халатности по отношению к больным: от 2500 рублей до 4000 рублей.

Исходя из наших наблюдений, соблюдение стандартов возможно лишь при цене от 4000 до 5000 рублей за услугу перевозки больного по Москве. Это обусловлено достаточно высокой заработной платой квалифицированных врачей, наличием дорогостоящей медицинской техники и современных медикаментов, высокой стоимостью автомобилей скорой помощи, соответствующих стандартам, а также другими расходами, связанными с соблюдением лицензионных требований.

Многих интересует вопрос: нужна ли лицензия для осуществления перевозки больных? Да, на этот вид деятельности лицензия требуется в обязательном порядке. Согласно классификатору ОКВЭД, группа 85.14.4 включает в себя деятельность скорой медицинской помощи - перевозку больных санитарно-транспортными средствами.

К сожалению, компании, работающие без лицензии, остались без внимания Департамента здравоохранения г. Москвы и прокуратуры г. Москвы.

Пока власти бездействуют, больным остается надеяться на благоразумие своих родственников, которые не будут их бросать в приспособленное авто с помощью недорого подвернувшихся грузчиков.

Читайте по теме:

Перевозка больных и платная скорая помощь: отношение потребителей и качество медицинской помощи

К сожалению, к отечественным врачам доверия все меньше и меньше. Это связано не только с недостаточной подготовкой в медицинском ВУЗе, но и с обычной невнимательностью к больному. Никто не хочет кропотливо разбираться во всех тонкостях заболевания, устанавливать взаимосвязь между патологическими процессами, происходящими в организме пациента.

Швейцарские врачи – люди обстоятельные. Для них не существует ограничений по времени приема. И прежде чем поставить диагноз, врач тщательно изучит все причины его возникновения, назначит необходимый комплекс обследований. И только после этого будут сделаны окончательные выводы, поставлен диагноз и назначено индивидуальное лечение.

Швейцарский медицинский центр SwissMed в Москве является официальным партнером крупнейшей сети клиник Швейцарии GSMN (Genolier Swiss Medical Network SA). Еще в ноябре 2009 года было подписано соглашение в рамках партнерской программы об обмене профессиональным опытом специалистов. А с конца января 2010 начинаются регулярные визиты швейцарских докторов в Москву. Теперь любой российский больной может получить консультацию ведущего швейцарского специалиста в той или иной области.

Так, в эти дни будут консультировать профессор Пате (Patet) - нейрохирург и профессор Садри (Sadri) - ортопед-травматолог.

Так что теперь больным не нужно будет преодолевать далекий путь, чтобы лечиться по швейцарским стандартам.

К слову, клиника Вальмон-Женолье (Clinique Valmont-Genolier), входящая в сеть GSMN, знаменита не только качеством медицинской помощи, но и своими пациентами, среди которых Чарли Чаплин, Ингрид Бергман, Грейс Джонс, Коко Шанель.

Будем надеяться, что визиты швейцарских врачей хоть немного восполнят пробелы отечественной медицины и будут полезны больным.

Читайте по теме:

Платная поликлиника – современный медицинский центр

Недавно мы имели возможность ознакомиться с материалами одного интересного уголовного дела. И еще раз убедились в том, что реформировать милицию, прокуратуру, суды просто невозможно. Государственная полицейская машина работает безотказно, и стоит на защите не граждан, а работников этой самой машины.

Итак, знакомьтесь: Маковская Инна Алексеевна, 1965 года рождения, приезжая из г. Орджоникидзе. Имея среднее специальное образование по специальности зубной техник, тем не менее, работает зубным врачом в фирме «Росса-Дент». Как рассказывают ее соседи, у первого мужа (москвича) лжеврач уже умудрилась отсудить одну квартиру. Правда, все закончилось не совсем так, как хотела сама аферистка. Первая ее дочь Маковская Юлия 1986 года рождения, администратор отдела ЗАО КБ «Ситибанка», вероятно, пошла в мать, и эту квартиру, расположенную по адресу: Алтуфьевское шоссе, д. 86, кв. 510, позже отсудила у матери в свою пользу.

Но Инна не пала духом: вокруг оставалось полно еще необлапошенных приезжими москвичей. И вот нашла она себе жертву – Шлыкова Александра, проживающего по адресу: 2 Сетуньский проезд, д. 15, кв. 37. Причем очень даже подходящую. Александр в детстве увлекался химией, и после очередных опытов получил значительный ожог лица. Внешность была испорчена грубыми шрамами, один глаз практически ничего не видел, второй – с трудом. Из-за грубых косметических дефектов личная жизнь у него не сложилась. А тут как раз Инна Маковская и подвернулась.

Пока не родился общий ребенок – дочь Елизавета, в семье был совет да любовь. Аферистка из Орджоникидзе выжидала своего часа. И вот он настал: терпеть уродливого мужа надоело, а родительская (Александра) трехкомнатная квартира в центре Москвы ох как нужна была. И криминальное дело срочно стряпать нужно было, так как с февраля 2006 года Инна с дочерью уехали из квартиры Александра и больше там не появлялись. К этому времени они уже развелись. Но Инне при разделе имущества ничего не светило.

Вот тут и появляется загадочная история, в которой сговор медицинских работников, прокурора и милиции сыграли решающую роль.

30 мая 2006 года (спустя три месяца, как отец не видел дочь), возникает телефонограмма №124 из детской поликлиники №132, подписанная врачам Антонюковой, в которой говорится о том, что Шлыкова Елизавета избита отцом по месту жительства 28.05.06., и имеются остаточные явления гематом мягких тканей поясничной области слева и левого коленного сустава. Правда, в заявлении самой Маковской дата якобы избиения ребенка фигурировала другая: 27 апреля 2006 г. Получается, что в поликлинику мать обратилась спустя лишь месяц?

«Подогретые» Инной Маковской, сотрудники ОВД «Раменки» тут же принялись за дело. Хотя оно и не клеилось: еще до телефонограммы из детской поликлиники №132, а именно 26 мая 2006 г. дознаватель ОВД «Раменки» Шкатулова И.Н. принимает решение о возбуждении уголовного дела, однако в тот же день получает отказ из Никулинской межрайонной прокуратуры, 02 июня 2006 г. ст. дознаватель почему то ОВД Донского района Усачева А.Ю. выносит аналогичное постановление, но так же получает отказ из прокуратуры.

Исправить неудачные попытки согласилась инспектор ОДН ОВД «Раменки», лейтенант милиции Елена Пестерова (кстати, также приезжая из п. Ершичи Смоленской области). И совсем недорого: как сообщила сама Маковская одному из свидетелей, всего лишь за 1000$. Елена Пестерова отработала все сполна. Умудрилась даже допросить 6-летнего ребенка, быстро собрать показания с родственников Маковской против Шлыкова и даже возбудить уголовное дело в отношении несговорчивого свидетеля. В очной ставке между отцом и дочерью было отказано.

«Оценивая показания Шлыкова А.Е. , данные им в качестве подозреваемого, дознание относится к ним критически, и считает, что они не соответствуют действительности и даны им с целью избегания уголовной ответственности», - пишет дознаватель Шкатулова И.Н. Аналогичную оценку она дает показаниям соседки Дубровской Л.М., которая очень часто присматривала за ребенком в отсутствие отца. Инне Маковской ребенок был не нужен, ее интересовала московская квартира.

В итоге правосудие, сильно пахнущее квартирной аферой, свершилось: москвича Александра Шлыкова обвинили в избиении собственной дочери по ст. 116 ч. 1 УК РФ (уголовное дело №7276), а вожделенная квартира была продана приезжим «денежным мешкам». Кстати, сейчас она просто сдается, а Маковская поимела большой куш со всей этой криминальной затеи (как говорят ее бывшие соседи, более 3 млн. рублей).

Можно было бы поставить точку на всем этом. Вот только выводы судебно-медицинского эксперта Рыжовой О.С. говорят о несправедливом российском правосудии: «Диагноз - остаточные явления гематом мягких тканей левого коленного сустава и грудопоясничной области. Мать оскорбительно вела себя в момент освидетельствования. Отказывалась от формулировки диагноза, обосновывая, что ей это не выгодно. ПОВРЕЖДЕНИЯ У ШЛЫКОВОЙ ЕЛИЗАВЕТЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ 2000 ГОДА РОЖДЕНИЯ МОГЛИ БЫТЬ ПРИЧИНЕНЫ В СРОК ОТ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ДО 1-2 СУТОК ДО 30 МАЯ 2006 ГОДА. ИМЕВШИЕСЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕ МОГЛИ БЫТЬ ПРИЧИНЕНЫ В СРОК И ПРИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ 27.04.2006».

Так кто же избивал маленькую Лизу за день до судебно-медицинской экспертизы?

Фото из уголовного дела. На снимке мы видим ушибы в области ягодиц неустановленного ребенка. Как такая фотография была приобщена в качестве доказательства по делу?

Продолжение истории следует.

Читайте по теме:

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

К сожалению, в праздничные дни сложилась безвыходная ситуация: автономные отопители как всегда регулярно ломались, а большинство мастерских не работало в новогодние каникулы. В работающих же отсутствовали запасные части, так как работники складов также отдыхали. А морозы были не слабые.

Чем грозит холодный салон машины для перевозки больных? При переохлаждении может возникнуть приступ стенокардии, переходящий в острый инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы, переходящий в астматический статус. У ослабленных больных велика вероятность развития тяжелой пневмонии. И, как водится у нас в России, виновными окажутся не ответственные лица российского филиала "Вебасто Рус", а рядовые медицинские работники.

Находчивые водители пробовали различные выходы. К примеру, на полную мощность включали штатный отопитель кабины и открывали форточку в медицинский салон. Это позволяло хоть как-то получше его прогреть. Медицинский персонал укутывал больных как мог. К счастью, обошлось без жертв: российская смекалка оказалась сильнее плохого немецкого качества.

На официальном сайте Webasto, Клаус-Юрген Аппель, Глава представительства "Вебасто" в России утверждает, что «созданная ещё в начале ХХ в., "Вебасто" в течение десятилетий сохраняет лидирующие позиции в производстве предпусковых жидкостных подогревателей… и автономных воздушных отопителей для коммерческих автомобилей, спецтехники, автобусов… мы не просто продаем своим клиентам климатическое оборудование. Мы предлагаем комплексную информационно-техническую поддержку и "ноухау" в разработке климатических систем, их адаптации к различным транспортным средствам, базирующиеся на огромном опыте "Вебасто Рус" и концерна в целом».

Вот так красиво сказано. Только неплохо было бы прокатиться кому-нибудь из руководителей Webasto на носилках в холодном салоне машины скорой помощи в 30-градусный мороз, при сломанном их родном отопителе. Может тогда такие красивые высказывания не расходились бы с делом?

Что говорят сами сотрудники скорой помощи? «У нас целый год не работала Вебасто, еле сделали вчера, а в минус 28 сломалась опять, проработав ровно 10 дней!». Вот другой отзыв: «Ремонт нашей Вебасты со слов водителя оценен в 45 тыс. рублей. Из них 17 тыс. - замена пульта управления отопителем. Вот так вот. Вроде бы и понятно, что за качество платим, но уж очень часто они ломаются. Теперь устанавливаем регулятор мощности в одном положении. Ни больше - ни меньше. Иначе топливо полностью не сгорает, в результате чего она отключается». А вот отзыв врача-автолюбителя: «У меня на личной машине Webasto заводской установки менялась по гарантии (1 зиму только отработала), так что качество продукции Webasto - не ахти...».

К сожалению, других производителей автономных воздушных отопителей для машин скорой помощи и перевозки больных на российском рынке нет. Так что мучиться с Webasto нам придется еще долго.

Читайте по теме:

Перевозка больных в новом году будет комфортнее

Как и ожидалось, сотрудники Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии ничего путного не придумали, и отечественная скорая помощь будет такой же безликой и незаметной на дороге, как и прежде.

Что же все-таки изменилось? Теперь, впереди и сзади вместо цифр «03» будет плюсик красного цвета, отдаленно напоминающий эмблему «Красного Креста». Для непонятливых водителей, но все же умеющих читать, по левому и правому борту будет надпись «скорая медицинская помощь». Правда, при высоте букв в 6 сантиметров, нужно будет иметь еще достаточно хорошее зрение, чтобы ее увидеть. Автомашины реанимации обязательно должны быть лимонного цвета. Хотя, это требование вряд ли будет выполнено в ближайшее время из-за дороговизны специальной краски. Сама надпись «реанимация» предусмотрена только спереди, над лобовым стеклом.

Вот в принципе и все изменения. Как обычно, никто не задумался о безопасности дорожного движения и охране труда медицинского персонала. «Скорая помощь» все чаще попадает в дорожно-транспортные происшествия. И зачастую, водителей, не пропустивших «скорую» винить не в чем: спецавтомобили плохо выделяются в общем потоке, сирены практически не слышно, а включенные проблесковые маяки можно заметить разве что только ночью в темноте.

Специально для специалистов Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии приводим фотографию цветографической окраски европейского автомобиля скорой медицинской помощи. Сразу бросаются в глаза крупные полосы, эмблемы и надписи. Дополнительно установлены фары-вспышки синего цвета на уровне капота. Это сделано для того, чтобы водитель легкового автомобиля легко заметил в заднее стекло приближение спецавтомобиля. Не секрет, что светосигнальные балки, расположенные на крыше спецтранспорта попросту не видны из легковушки. Да и само обилие внешних световых приборов впечатляет.

Интересно, когда в России пройдет мода на убожество, и государственные чиновники хоть немного будут думать о людях?

Читайте по теме:

На машинах скорой помощи вместо "03" будет красный крест

Автомобили «скорая помощь» и «перевозка больных»: что нас ждет «Газель» или «Фиат»?

Скорая помощь осталась без основного поставщика медицинских автомобилей

Что мы имели раньше? Монопольную полицейскую систему, которая без разбора помещала граждан в состоянии пусть даже бытового стресса или депрессии в психиатрические больницы на длительное время. Неразделенная любовь, конфликт на работе или с родителями – в результате имитация самоубийства или другая психопатическая реакция. Путь был один: милиция, муниципальная бригада скорой психиатрической помощи, а затем длительное пребывание в «психушке». Личность и судьба человека никого не интересовала.

На сегодняшний день появилась альтернатива, право выбора врача и лечебного учреждения. Теперь, даже в состоянии сильного душевного расстройства, больному могут быть предложены более мягкие, щадящие варианты госпитализации в платные отделения государственных психиатрических больниц или коммерческие стационары. Да и сам вопрос недобровольной госпитализации будет решаться с учетом всех требований действующего законодательства. Не секрет, что огромная часть госпитализированных в психиатрические больницы в таком лечении не нуждалась.

«Врач коммерческой психиатрической бригады скорой медицинской помощи должен быть образцом гуманного и корректного отношения к больному», - говорит врач Михаил.

Кроме права выбора, появилась реальная доступность психиатрической помощи населению. Если человек чувствует себя нехорошо, чем-то обеспокоен, раздражен, находится в состоянии депрессии или психоза, то он вполне может вызвать платную скорую психиатрическую помощь для консультации. При этом совершенно не стоит опасаться негативных последствий такого вызова. И это очень важно, так как своевременное обращение к психиатру, даже при банальном невротическом состоянии, предупредит развитие более серьезных осложнений.

Что касается людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, не секрет, что они не обращаются за медицинской помощью из-за боязни быть принудительно госпитализированными. Поэтому и для этой категории больных теперь психиатрическая помощь становится доступной.

Чем отличается врач платной скорой психиатрической помощи от обычного частнопрактикующего врача-психиатра? Во-первых, наличием оснащения санитарного автомобиля медицинской техникой и медикаментами. Все это позволяет добиться улучшения состояния уже в присутствии врача, а кроме того, провести необходимые обследования и лечение сопутствующих соматических заболеваний. Во-вторых, возможностью выбора места госпитализации и наиболее щадящих мер в отношении больного. В-третьих, профессиональной подготовкой. Врач скорой помощи встречается с различными, в том числе агрессивными больными, умеет правильно купировать эти состояния. Да и знание неотложной помощи при соматических заболеваниях зачастую спасает жизнь больных. Все это в комплексе позволяет добиться быстрых результатов в лечении с применением современных щадящих медикаментов и с учетом других хронических заболеваний.

Не доводите себя до психиатрической больницы. Своевременно обращайтесь в коммерческую скорую психиатрическую помощь. И тогда вы будете здоровы, а значит и в безопасности.

Частная скорая психиатрическая помощь работает в составе Объединение «Платные медицинские услуги».

Читайте по теме:

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

«К сожалению, по телевидению нас рекламируют неправильно», - сообщила корреспонденту «Новости медицины» диспетчер коммерческой скорой помощи, машина которой постоянно мелькала в кадре.

Впервые подобная байка была озвучена в программе «Новое времечко» 21 февраля 2008 года. Тогда ситуацию прокомментировала диспетчер другой службы Валентина: «Категорически нельзя использовать машину частной скорой помощи просто как такси». Она рассказала, что за семь лет работы в коммерческой скорой таких случаев, обращений или указаний руководства не было и быть не может. Оказание скорой и неотложной помощи, тем более за плату, очень ответственная работа, которая постоянно находится под контролем целого ряда государственных органов, и кроме всего прочего, подлежит лицензированию. А получить лицензию на данный вид деятельности не так-то просто.

Интересно было бы узнать у авторов программы НТВ: выпуск «Главной дороги» от 05.12.09. это чей-то заказ или просто элементарная безграмотность и невладение ситуацией? Действительно, существует услуга по перевозке больных в аэропорт. Но именно больных, как правило, носилочных. И естественно с вещами. Но не стоит путать услуги такси с медицинскими услугами.

К сожалению, тележурналисты не хотят вникать в суть событий, показывать реальное положение дел. Так, в конце июня 2009 г. все телеканалы дружно расхваливали московскую муниципальную скорую помощь. При этом никто из журналистов даже не обмолвился о том, что бюджет г. Москвы тратит на нее по 4 – 5 тыс. рублей за один вызов (в Санкт-Петербурге 1304 рубля), что составляет примерно по 1150 рублей на одного жителя в год. А вот на поликлиническое обслуживание, где мы должны лечиться постоянно, выделяется лишь по 1600 рублей в год, а для серьезных случаев, когда требуется стационарное лечение, а может быть и операция – по 4160 рублей в год. Вот и получается, что бедная поликлиника футболит больного на обеспеченную скорую помощь, которая, в свою очередь, доставляет его в бедный стационар. И потом все дружно удивляются высокой смертности и низкой продолжительности жизни.

Касательно телесюжета, следует заметить, что весь спецтранспорт г. Москвы отслеживается специальными службами, о которых авторы программы даже и не догадываются. Злоупотребление медицинским персоналом имеющимся автомобилем «скорой помощи» практически исключено. Во-первых, платная скорая помощь выпускает на линию всего несколько автомашин, и вся их работа на виду. Во-вторых, практически все автомашины снабжены системой навигации, и диспетчер постоянно держит под контролем каждую медицинскую бригаду.

Будет ли руководство частной скорой помощи разрешать непрофильные поездки? Нет. По той простой причине, что одна такая поездка может стоить всего бизнеса. Так будет кто-нибудь рисковать?

К сожалению, к тележурналистам присоединились и авторы публикации «Неотложка для депутата» в «Московской правде». Таким образом, эта тема постоянно муссируется в различных СМИ. Вот только ни разу никто не назвал конкретной фирмы, конкретного факта использования скорой помощи в качестве такси. И это неудивительно, так как назвать просто некого. А уж если кому-нибудь удастся поймать недобросовестных предпринимателей, пожалуйста – передайте материал в пресс-службу Департамента здравоохранения г. Москвы. В тот же день лицензия у таких «таксистов» будет отозвана.

Плохо, что журналисты в погоне за дешевой сенсацией очерняют нелегкий труд медиков по оказанию экстренной медицинской помощи. Неужели у нас все так хорошо, и нет более насущных проблем, по которым можно сделать куда более острые и интересные сюжеты?

Читайте по теме:

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Название новой книги - «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей». Читатель сможет получить доступные и обстоятельные ответы на вопросы: что такое ОРЗ, об инфекциях, микробах и иммунитете, о воспалении и симптомах заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, о возможных осложнениях, об основных подходах к лечению и профилактике.

Скорая и неотложная медицинская помощь при ОРЗ – когда она нужна?

Во всех случаях, когда имеются потеря сознания, судороги, признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха), интенсивная боль в грудной клетке, боль в горле при отсутствии насморка, головная боль в сочетании со рвотой, отечность шеи, сыпь (не исчезающая при надавливании на нее), температура тела выше 39 градусов (если она не начинает снижаться через 30 минут после приема жаропонижающих средств), любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи, обезвоживание (сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов), в сочетании с невозможностью напоить ребенка (рвота, отказ от питания).

Во всех неотложных случаях, когда ребенку плохо, родителям не следует суетиться, рыдать, кричать и еще больше пугать больного.

При затрудненном дыхании (удушье) нужно снять стесняющую одежду, шарфик, туго не пеленать, расстегнуть верхнюю пуговицу, не надевать плотно облегающих маек или футболок. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении: приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки. Переместить больного туда, где есть приток свежего воздуха: перейти во двор, на балкон, к открытому окну. Если в помещении жарко, нужно включить вентиляторы, открыть окна и двери, создавая сквозняк. Даже при небольшом насморке, следует использовать сосудосуживающие капли в нос для восстановления носового дыхания. И при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства.

При устойчивой высокой температуре тела (выше 39 градусов), необходимо поддерживать в помещении оптимальные параметры влажности (50 – 70%) и температуры воздуха +18 градусов. Обильно и активно поить ребенка. Температура напитка должна быть примерно равна температуре тела. Лучше всего использовать для питья специальные растворы (регидрон), или, хотя бы минеральную воду без газа. Если у больного ребенка бледная кожа, его нужно тепло одеть, а вот если кожа розовая – одежды должно быть минимум. При этом, ребенок не должен жаловаться на холод. Следует попробовать дать другие жаропонижающие средства.

При судорогах ребенка необходимо положить на бок. Расслабить и расстегнуть всю стесняющую одежду, застежки, ремни, пуговицы. Убрать все предметы, о которые больной может пораниться. Обеспечить доступ свежего воздуха или перенести ребенка туда, где этот воздух есть. Для предотвращения прикусывания языка, следует вставить между зубами мягкий тампон (например, свернутый носовой платок). При повышенной температуре тела использовать жаропонижающие препараты в свечах на основе парацетамола.

При резкой боли в ухе до прибытия врача рекомендуется ухо не греть и ничего в него не капать. Нужно позаботиться о теплой одежде и обеспечить прохладный свежий воздух. Нельзя интенсивно сморкаться. Больное ухо следует закрыть косынкой или шапочкой. Закапать в нос сосудосуживающие капли, а внутрь, с целью обезболивания, дать парацетамол или ибупрофен.

При носовом кровотечении необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка. Не сморкаться, не ковыряться в носу. Оптимальное положение больного – полусидя (полулежа) с умеренно запрокинутой головой. Стараться дышать ртом. На переносицу нужно положить что-нибудь холодное: завернутый в носовой платок кусочек льда, а при его отсутствии – марлю, смоченную в холодной воде. В носовые ходы следует вставить ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода, после чего прижать крылья носа к носовой перегородке.

При сильном, неутихающем кашле, предпринять те действия, которые рекомендованы при затрудненном дыхании. Кроме этого, все время мелкими глотками давать пить теплые напитки, однократно закапать в нос масляные капли, дать ребенку сосать леденцы или таблетки, содержащие эфирные масла.

При рвоте или поносе ребенка необходимо тепло одеть, ничем не кормить. Рекомендуется обильно и активно поить. Температура напитка должна быть примерно равна температуре тела. Лучше всего, как указывалось выше, использовать для питья специальные растворы (регидрон), или, хотя бы минеральную воду без газа. Необходимо учитывать, что зачастую рвоту провоцирует растяжение желудка, поэтому питье нужно давать часто, мелкими порциями, буквально по нескольку глотков. Даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства.

Вот такие рекомендации для родителей дает врач-педиатр Евгений Комаровский. В заключении он говорит: «Я надеюсь, что здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтобы верить в золотые таблетки и волшебные капли. Реакции детского организма на лекарства непредсказуемы. Вирусы – естественный для ребенка раздражитель. Детский организм знает, как с ними бороться, а от взрослых требуется совсем немного: не мешать!».

Читайте по теме:

Московские врачи борются не с гриппом, а с населением

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии