Никакого ощущения эпидемии на сегодня нет. Зато есть ощущение всеобщей «халявы», особенно среди «муниципалов». Ну а как же! Сверху сказали, что можно не работать и получать деньги, вот мы и стараемся. Между тем, коммерческие организации (магазины, банки) работают в нормальном режиме, периодически отрываясь от дел для проведения текущей дезинфекции.

Эпидемия четко разделила всех: одни трудятся, другие – расслабляются. К слову, федеральные организации, в том числе Пенсионный фонд России, почта, работают в нормальном режиме.

Кто бы сомневался, что служащие учреждений Правительства Москвы будут похуже коронавируса. Так, уже сегодня, 26 марта 2020 года, все МФЦ (многофункциональные центры) работают по какой-то записи. Если это в принципе можно назвать работой, когда куча молодых людей гуляет вокруг своих рабочих мест и не делает ровным счетом ничего. Разумеется, за зарплату.

Коммунальщики как всегда не в накладе (кто бы сомневался?). Льготу по оплате коммунальных услуг также оформить невозможно: инвалид - не инвалид, «вали отсюда». Примерно такое отношение к людям. Так что впереди еще нас ждут огромные неоплаченные счета.

Под шумок, москвичам задержали выдачу резидентских разрешений на парковку. И теперь они вынуждены платить по 125 рублей за 1 час. Так что денежки в сторону Дептранса потекли еще с большей силой.

Вот интересно услышать было бы от г-на Собянина: а почему во время эпидемии не отменены платные парковки? Совершенно очевидно, что перемещение на личном автотранспорте в нынешней ситуации наиболее рациональное решение проблемы с ограничением контактов. Или никак от сверхдоходов отказаться не получается?

Не нужно слушать вранье про поддержку бизнеса. Только за последнюю неделю Департамент городского имущества города Москвы зарегистрировал 24 иска к предпринимателям о взыскании арендной платы.

Не зря говорят, что в России слишком долго не было глобальных катастроф. Уж очень много развелось нахлебников. Не пора ли почистить эту гниль?

Издание «Про твое кино» пишет: «…вокруг истории конкретного несчастья разгорелся настоящий скандал. Выяснилось, что реабилитационный центр в Подмосковье, в котором восстанавливался Дима в последние дни своей жизни, не имел лицензии на оказание медицинских услуг...». Это вполне типичный пример. А вот с тем, что «начались массовые проверки деятельности учреждений подобного рода», согласиться нельзя. На самом деле, не сделано ровным счетом ничего.

Различного рода реабилитационные центры, пансионаты для пожилых людей, частные дома престарелых в огромном количестве функционируют на территории Московской области. И дабы не обременять себя лишними расходами и проверками, всячески уклоняются от лицензирования своей деятельности.

Пациентов в такие заведения доставляют различные службы перевозки больных, работающие без лицензии (читайте: Как и кто похищает стариков в Москве? ). Понятно, что практически во всех случаях согласие больного на перевозку отсутствует. Фактически людей похищают в духе 90-х годов.

Интересно, что в общественном сознании это не воспринимается как преступление. Вот что говорят диспетчеры медицинских пультов: «люди удивляются, когда задаешь вопрос о том, может ли пациент подписать согласие. Отвечают, что больной ничего не понимает, а мы же родственники, и сами решаем что делать. Опекунство никогда никто не оформлял и не признавал больного недееспособным».

Что представляют из себя такие реабилитационные центры и пансионаты? Обычная 2-этажная дача, в которую свозят несчастных, беспомощных людей. Тех, кто абсолютно не может двигаться, на носилках по непонятной причине поднимают на 2 этаж по лестнице (лифтов там не бывает). В комнатах размещается от 4 до 8 человек. Основная задача наемного персонала – обеспечить уборку помещения и устранить неприятные запахи от гниющих тел. Собственно кормлением, уходом, а тем более лечением не занимается никто. Общее впечатление от таких заведений гнетущее. Безысходность и мучительная смерть – удел постояльцев. Мало кто выбирается оттуда живым.

Вчера бригада платной скорой помощи одного из медцентров по заявке родственников все же эвакуировала мужчину 80 лет из такого реабилитационного центра. Пациент был после инсульта. Не получал не просто лечения, а даже воды и пищи. С выраженными признаками обезвоживания, белково-энергетической недостаточности, в крайне тяжелом состоянии, он был доставлен в отделение реанимации ГКБ №67.

Вот хоть одному повезло. Если и погибнет, то достойно. А его соседи остались там, за гранью зла.

Видео «Первого канала» по теме:

https://www.1tv.ru/news/2015-08-04/14050-vo_vladimirskoy_oblasti_zakryli_chastnyy_dom_prestarelyh_patsientov_kotorogo_doveli_do_istoscheniya

На фото: Во Владимирской области закрыли частный дом престарелых, пациентов которого довели до истощения

С каждым днем все больше и больше пользуется спросом услуга по «вывозу» пожилых больных родственников в частные подмосковные пансионаты. На сегодняшний день это явление приобрело уже признаки какого-то социального бедствия. Многочисленные неконтролируемые и работающие без регламента службы «медицинского такси» или «санитарной перевозки» совершенно без проблем оказывают такие услуги. Понятно, что без всякого согласия самих больных, так как являются «просто такси» и не обременены такой формальностью, как получение добровольного информированного согласия на перемещение.

В итоге, тысячи стариков уезжают в загородные дома гнить заживо. Да, именно так. Поскольку основная проблема пациентов – это обширные пролежни и трофические язвы. Понятно, что никакой адекватной медицинской помощи они не получают, поскольку находятся в полубессознательном состоянии «просто в пансионате». И погибают от последствий сепсиса.

Неплохой способ полулегально избавиться от надоевшего больного родственника. Да и в наследство вступить хочется побыстрее.

Даже бывалые сотрудники скорой медицинской помощи в ужасе от такого положения вещей. Подобные звонки регулярно поступают на диспетчерский пульт. Попытка хоть что-то разъяснить родственникам касательно прав пациента, необходимости лечения в условиях стационара, заканчивается нецензурной бранью и, понятное дело, посыланием по кратчайшему пути.

Кажется дикостью, но пожилых людей вывозят в загородные дачи, переоборудованные под пансионаты, и лежа на носилках помещают порой на второй этаж в общую комнату, где еще лежит 5 – 8 таких же несчастных. Далее все просто: отсутствие медицинского ухода и нормального питания, неизбежно ведет к различным осложнениям и смерти. И таких домов «милосердия» в Подмосковье сотни. Понятно, что никакими лицензиями на медицинскую деятельность данные заведения не располагают. Поэтому Министерство здравоохранения Московской области кивает на ГУ МВД России по Московской области, а те, поскольку речь идет о больных, на Минздрав. Вот и процветает криминальный бизнес.

Напомним, что в одной из таких «здравниц», 15 октября 2017 года погиб известный артист Дмитрий Марьянов.

С другой стороны, Департамент здравоохранения г. Москвы никак не хочет видеть проблему нелегальной перевозки лежачих больных. В большинстве своем, такие услуги на сегодня оказывает кто угодно, только не лицензированные службы платной скорой помощи. А значит, в отсутствие регламента, можно делать все что угодно: не получать письменного согласия пациента, не определять показания для стационарного лечения, «просто усыпить и увезти» - для таких санитарных такси не проблема.

К сожалению, черным рынком медицинских услуг не занимается никто. И отсюда куча «неожиданностей», как с Дмитрием Марьяновым. Хотя, на самом деле, это обычный случай в практике нелегальных медиков. А то, что вытворяют со стариками, гораздо хуже. И государство здесь просто обязано вмешаться.

На фото: санитарная перевозка лежачих больных – за небольшие деньги отвезет кого угодно и куда угодно.

Само по себе мероприятие совсем не под силу странам третьего мира, которой на сегодняшний день является Россия. Нам это просто не по карману. Как покрыть потраченные 683 млрд. рублей (а по данным РБК затраты составили 883 млрд. рублей), из которых «отобьется» лишь 120 млрд. (данные JLL)? Странно, что большинство населения России не понимает, что эта сумма аж в 2 раза превышает расходы государства на отечественное здравоохранение. И это в период, когда очевидные признаки жесточайшего экономического кризиса налицо: резкий спад реализации товаров, работ, услуг; задержка выплаты заработной платы; значительный рост платежей за коммунальные услуги, усиление налогового пресса и других обязательных платежей.

Государство, следуя старой схеме, действует незаметно, через работодателей (юридических лиц). То есть под обстрел попадают не конкретные лица, а организации. При этом работники во всем винят работодателя, считая, что именно он во все виноват: не повышает и задерживает заработную плату, снижает социальный пакет и так далее. Хотя на самом деле на сегодняшний день именно организации поставлены в совершенно жуткие экономические условия, что совершенно естественным образом сказывается на рядовых сотрудниках.

Неужели так незаметны безуспешные попытки Правительства России выправить ситуацию? Даже уже сегодня, при наличии огромного количества иностранных гостей, в Росси происходят значимые события: фактическая отмена пенсионного обеспечения, резкое усиление налоговой нагрузки. То есть правительство Дмитрия Медведева уже не в силах даже дотянуть до 15 июля 2018 года. Нет денег. И, что самое главное, их не будет, так как каста «неприкасаемых» платить в бюджет все равно ничего не будет, а вытряхивать деньги с нищих – занятие неблагодарное и малоперспективное в плане доходов, при этом чревато различными социальными взрывами.

Понятно, что бесплатно ничего не бывает. И граждане России уже заплатили за проводимый чемпионат мира по футболу следующим:
1. Фактическая отмена пенсий по старости (дефолт пенсионной системы). Несерьезно говорить о каком либо пенсионном обеспечении в России, где скажем, мужчины теперь выходят на пенсию в 65 лет при средней продолжительности жизни в 58 лет (по закрытым данным Минздрава, а не Росстата). То есть с разницей 7 лет.
2. Рост коммунальных платежей. Ясное дело, гораздо выше заявленных 4%.
3. Рост налогов: акцизы на бензин и табак, налог на добавленную стоимость (НДС), различные налоги на малый бизнес, введение налога при переводе денег с карты на карту при расчетах между гражданами и другие.
4. Увеличение количества штрафных санкций на автовладельцев и перевозчиков грузов. А это – каждая вторая российская семья! В частности, даже тяжелобольные не могут приехать в больницу или поликлинику на такси из-за огромных штрафов (везде запрещена даже остановка).
5. Открытое изъятие денег у населения и организаций путем отзыва лицензий у банковских учреждений.

Интересно, за чей счет увеличились налоговые поступления на 150 млрд. рублей (по данным А. Дворковича) в этом году? Ответ очевиден: за счет простых граждан.

В частности, на этой неделе Федеральная служба судебных приставов России, дабы срочно материально поддержать «тонущий» бюджет страны, предъявила к взысканию огромное количество штрафных санкций и исполнительских сборов. К примеру, если Вы забыли уплатить штраф в 500 рублей, то теперь придется заплатить 10500 рублей. Неплохой так «навар» в 10000 рублей со штрафа в 500 рублей. Вполне соответствует амбициозным проектам Президента России Владимира Путина. Сегодня сделать банкротом любого гражданина России - не проблема. Причем сам гражданин узнает об этом только тогда, когда на его имущество или счета наложат арест. Сегодня эти вопросы решаются без суда и следствия (ничего не напоминает из отечественной истории?).

Тем самым государственные служащие способствуют росту социальной напряженности. При этом в разговоре с сотрудниками Территориального отдела судебных приставов «Тропарево-Никулинский», под руководством Владимира Акаева, выяснилось, что молодые сотрудники в погонах, с заработной платой примерно в 2 – 3 раза выше средней по региону, будучи жертвой реформы российского образования, даже не понимают, что в их возрасте стыдно быть вышибалами и вымогателями. Видно не только школа, но и папа с мамой не объяснили им, что такое настоящий мужик, который должен производить товары, работы, услуги, быть кормильцем, а не нахлебником семьи и общества. Вот в этом весь ужас, что они даже не осознают того, что своими действиями подрывают экономику и стабильность государства.

У России есть печальный опыт 1917 года и 1991 года. Вспомните революционный лозунг перед государственным переворотом 1991-го года: «Нет богатому государству при нищих гражданах». Не актуален ли он сегодня? Может быть, не стоит создавать очередную революционную ситуацию?

Наверное, все же стоит жить по средствам. И стране нужно отказаться от амбициозных проектов типа олимпиады или чемпионатов мира по различным видам спорта. Давайте сначала избавимся от нищеты, добьемся повышения заработных плат и пенсий выше прожиточного минимума, обеспечим людей жильем так, чтобы они не проживали в гаражах и других приспособленных помещениях, детей – летним отдыхом, а больных и инвалидов – хотя бы лекарствами.

Может это гораздо важнее различных там спортивных мероприятий?

На фото: помпезный чемпионат мира по футболу 2018 в нищей России

Показательный случай приводит врач-реаниматолог выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи одного из частных медицинских центров.

Недавно наша реанимационная бригада была вызвана в один из поселков Московской области к женщине 72 лет с поводом "без сознания, хрипит". По прибытии выяснилось, что пациентка страдает хронической почечной недостаточностью. Накануне упала дома, ударилась головой, теряла сознание, была на машине родственников доставлена в местный травмпункт, где после рентгенографии черепа (переломов не выявлено) отпущена домой. С утра обнаружена родственниками в постели без сознания. Была вызвана бригада местной службы скорой медицинской помощи. Прибывшие медики заявили, что пациентка нетранспортабельна и погибает. Посоветовали родственникам "дать ей спокойно умереть". Позже приходил участковый терапевт из поликлиники, и сказал примерно то же самое. Тогда и была вызвана бригада платной скорой помощи из Москвы. По прибытии мы застали пациентку в крайне тяжёлом состоянии, в глубокой коме, с нарушенным внешним дыханием и низким артериальным давлением. Согласно имеющейся медицинской документации, в крови определялся высокий уровень азотистых шлаков, что характерно для нелеченной почечной недостаточности. Пациентке была выполнена интубация трахеи, начата искусственная аппаратная вентиляция лёгких (ИВЛ). Под УЗ-наведением выполнена катетеризация центральной вены, начата инфузия препаратов для повышения артериального давления. Выполнено транскраниальное (через височную кость) и трансорбитальное УЗИ головного мозга, заподозрены признаки наличия внутричерепной гематомы. Госпитализация пациентки в местный стационар оказалась невозможной: отсутствовал томограф, единственный (!) нейрохирург находился в отпуске. Организована госпитализация в реанимационное отделение московского многопрофильного стационара, имеющего нейрохирургическую и нефрологическую службы. Пациентка транспортирована на реанимобиле с постоянной искусственной вентиляцией лёгких, инфузионной терапией и мониторингом жизненно важных функций в пути следования и благополучно доставлена в больницу. Находилась в реанимационном, затем в нейрохирургическом отделении, проводились сеансы заместительной почечной терапии. Выписана домой в удовлетворительном состоянии.

На данном примере видно, что все же стоит доверять врачам-профессионалам, и не слушать всякие побасенки, распространяемые в различных СМИ, включая центральные телеканалы. Пора уже отличать серьезную работу по спасению жизней от различного рода рекламы и шоу-бизнеса.

Справедливости ради, напомним, что крупные сетевые медицинские центры также грешат откровенной халтурой (читайте: Прибывшая на место вызова бригада скорой медицинской помощи вместо перевозки больной, выписала медицинское заключение о нетранспортабельности по тяжести состояния. И, не оказав ровным счетом никакой помощи, получив 17500 рублей за вызов, удалилась ).

Борьба за жизнь – вот где начинается настоящая медицина, и заканчивается шоу в виде лечения несуществующих болезней в известных клиниках. На практике, если ухудшение состояния у больного произошло внезапно, стоит подумать о том, что возникло какое-либо новое осложнение. И велика вероятность того, что его можно будет вылечить. И в этих случаях всегда стоит побороться за жизнь больного.

Успех борьбы зависит не только от врачей, но и от самого больного. Только совместными усилиями можно победить преждевременную смерть. Кто находит в себе силы и мужество – выживает, кто не хочет приложить усилий, а ждет эффекта от «чудо-таблетки» - умирает.

Результаты такой борьбы впечатляют: практически в половине случаев удается добиться ремиссии, и пациенты переходят на обычное плановое лечение и новый образ жизни. Да, именно «образ жизни». Каждое заболевание требует определенного режима труда и отдыха, физических нагрузок и, конечно, питания. Несколько странно выглядит «хныканье» по поводу очередной операции по стентированию сосудов со стороны человека, с жадностью уплетающего очередной жирный кусок бекона. При опухолевых заболеваниях без полноценного, богатого животными белками, дробного питания не обойтись. Больные сахарным диабетом просто обязаны забыть об углеводистой пище и не ссылаться всякий раз на якобы гипогликемию. Как говорится, каждый есть тот, что ест. И на примере ведения тяжелобольных, специалисты лишний раз в этом убеждаются.

Читайте по теме: Что делать, если ‘скорая помощь’ не помогла?

На фото: скорая помощь, которая действительно лечит.

Уже давнее обсуждение надевания бахил экстренными службами зашла далеко в тупик (подробнее в нашем материале Минздрав России: сотрудники скорой помощи не обязаны надевать бахилы на вызове ). Однако из этого частного вопроса возник более широкий: в целом об ответственности сотрудников скорой медицинской помощи в случае неправильных действий на вызове.

Непосредственно врачам и фельдшерам, оказывающим скорую и неотложную медицинскую помощь волноваться не о чем. Так, в соответствии со статьей 1068 Гражданского кодекса РФ, ущерб третьим лицам возмещает работодатель, который ко всему прочему является собственником специального права – лицензии на медицинскую деятельность. Взыскать же с виновного работника причиненный ущерб, сами понимаете, достаточно проблематично.

Муниципальные службы скорой и неотложной медицинской помощи в этом плане также чувствуют себя хорошо: попробуйте доказать, что что-то не так, когда вся бюрократическая машина будет против вас.

Несколько сложнее частным компаниям, предоставляющим услугу платная скорая помощь и перевозка лежачих больных. Застраховать профессиональную ответственность медицинских работников почти невозможно. Российские страховые компании, в отличие от зарубежных, давно уже привыкли к безрисковому страхованию, и моментально застрахуют вам верблюда в пустыне от наводнения. А вот там где появляется хоть какой-либо риск – сразу нет.

Заставить отечественные страховые компании заключать договоры страхования гражданской ответственности можно только законодательно, как это происходит с ОСАГО. Между тем, последний раз о правах больных на возмещение вреда здоровью вспомнили 9 апреля 2012 года на парламентских слушаниях в Государственной Думе Российской Федерации. Правительству РФ было рекомендовано ускорить внесение в Госдуму проекта закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами» от 2 сентября 2010 г.

На сегодняшний день никто не застрахован: ни врач или фельдшер скорой помощи, ни их больной или пострадавший. А в условиях оказания экстренной медицинской помощи, с учетом чрезвычайных обстоятельств, определить вину той или другой стороны спора весьма затруднительно.

Как говорится, правда у каждого своя, а истина одна на всех.

На фото: образец полиса от 2010 года страхования профессиональной ответственности врачей единственного страховщика в этой сфере СПАО «Ингосстрах». В 2018 году и они уклоняются от заключения подобного рода договоров.

Повышение заработных плат московским врачам не принесло желаемых результатов. Так, достаточно несложные квалификационные экзамены по экспериментальному проекту «Московский врач» сдали лишь 8% претендентов. Качество медицинской помощи не улучшилось, а вымогательство стало процветать еще больше.

Приведем пример из повседневной жизни. Так, 23 декабря 2017 года жители одного из домов в районе «Нагатино-Садовники» обратились за платной медицинской помощью с целью перевозки своего больного соседа в городскую наркологическую больницу. Никто больше ему помочь не мог, так как мужчина 60 лет страдает хроническим алкоголизмом со всеми вытекающими отсюда осложнениями. Никого, кроме соседей, его судьба не волновала, и они оплатили услуги скорой помощи для решения социально-медицинских проблем одинокого москвича.

Бригада скорой помощи прибыла к больному, провела обследование и выявила признаки желудочного кровотечения, так как у него была многократная рвота с примесью крови. Было решено до транспортировки в наркологическую больницу, доставить пациента для более детального осмотра в хирургический стационар.

Отдел госпитализации ГБУЗ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы любезно предоставил информацию о наличии свободного хирурга в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы».

По прибытии в 13-ю больницу в 15 часов 23.12.2017. началось самое интересное. Ответственный врач-хирург Михаил Ильин сначала в принципе не хотел принимать больного, ссылаясь на то, что он был доставлен коммерческой «неотложкой». После долгих уговоров, он все же в виде «одолжения» и «исключения» провел 5-минутный осмотр, после которого сказал, что по его части ничего нет. Сделать запись в сопроводительной документации отказался, несмотря на то, что при больном имелся паспорт с регистрацией в г. Москве и полис ОМС.

И как потом доказывать в наркологической больнице того же Департамента здравоохранения Москвы, что пациента действительно осматривал хирург?

Только после вмешательства руководства как самой службы скорой помощи, так и дежурного администратора по больнице, в 16 часов 30 минут на больного все же завели историю болезни, то есть 1,5 часа спустя после поступления.

Хорошо, что ничего страшного у мужчины не оказалось, а то за 1,5 часа он мог вполне погибнуть. Ответственный врач-хирург Михаил Ильин после всего очень сетовал на то, что такой больной «проскочил на халяву», явным образом давая понять, что ему лично нужно было заплатить деньги. Это как так? Вроде как превратили приемное отделение в консультативный центр. А за что получает зарплату, г-н Ильин рассказывать не стал. А она в 1,5 – 2 раза выше, чем у тех же врачей частных медицинских центров, заметим. Но вот отношение к работе и к больным диаметрально противоположное.

Вот и возникает вопрос: а стоит ли так уж без разбора повышать заработную плату в городском здравоохранении?

Спустя 3,5 часа мужчину из ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» госпитализировали в наркологическую больницу. Хорошо, что все закончилось нормально, а могло быть и иначе.

И методы управления у них явно не московские, а заимствованные в Ханты-Мансийске. Ниже приводим текст жалобы по поводу издевательства над инвалидом.

С августа 2017 г. я не получаю пенсию по инвалидности по вине Пенсионного фонда РФ (сейчас проблемой занимается зам. начальника ГУ ПФР по Москве и МО Каткова Наталья Владимировна 8 495 447 08 85). Я являюсь инвалидом и по состоянию здоровья не могу лично приехать для переоформления документов.

Прошу принять меры в отношении должностных лиц, нарушающих права граждан и применяющих незаконные методы взыскания долга.

Вполне типичная жалоба на бездарных и ленивых работников муниципальных служб.

Справочная информация:

Адрес ГБУ "Жилищник района Раменки", г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 25 корп. 5.

Телефон ГБУ "Жилищник района Раменки" +7 (499) 739-16-52, диспетчерская +7 (499) 739-16-47.

Директор ГБУ "Жилищник района Раменки" Агеев Николай Борисович.

Современная концепция оснащения и оборудования автомобилей скорой медицинской помощи для работы различных видов бригад, от транспортировки хронических больных до реанимобилей, в России впервые была внедрена еще в 1996 году Промышленной группой «Самотлор-НН» под руководством Николая Сандугея. Тогда, после прекращения поставок санитарного транспорта из Латвии, отечественное здравоохранение много лет оставалось без так необходимой в службе скорой помощи автотехники. И проблема была решена в достаточно короткие сроки.

Затем, при активном участии Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» и служб платной скорой помощи г. Москвы, в частности, ООО «Соломинка», были внесены изменения в конструкцию салона и оборудования в соответствии с повседневными потребностями выездных бригад. И уже с начала 2000-х, бригады скорой медицинской помощи по всей России наконец-то получили то, что ждали многие годы: современный передвижной медицинский комплекс, в котором можно оказать любую неотложную помощь.

И сегодня Промышленная группа «Самотлор-НН» является лидером российского рынка производителей специальных автомобилей.

Что волнует в 2017 году непосредственных потребителей специализированного автотранспорта? Именно это было предметом обсуждения ведущих специалистов в сфере технического оснащения службы скорой медицинской помощи: председателя совета директоров ПГ «Самотлор-НН», лауреата премии Правительства РФ, Николая Сандугея и руководителя объединения медицинских центров «Соломинка» - социальная служба - Владислава Семина.

На фото: председатель совета директоров ПГ «Самотлор-НН», лауреат премии Правительства РФ, Николай Сандугей и руководитель объединения медицинских центров «Соломинка» - социальная служба Владислав Семин.

Так, к 2017 году практически полностью отработана концепция оборудования санитарного салона, оснащение не просто соответствует международным стандартам, а по многим показателям превосходит их, поскольку в процессе производства учтены все замечания и пожелания медицинских работников, непосредственно выезжающих к больному. Важно, что достигнута привязка медицинской мебели к медицинской технике, поставляемой для комплектации выездных бригад «скорой».

Сегодня всех больше волнуют не столько медицинские и технические вопросы, сколько экономические. Как снизить стоимость автомобиля скорой помощи без потери качества?

Николай Сандугей представил новую концепцию легкового автомобиля скорой медицинской помощи на базе CITROEN JUMPY, в котором удобство и простор для работы ничем не хуже, чем в привычных всем микроавтобусах, используемых обычно для производства спецавтомобилей. При этом конечная стоимость такого медицинского комплекса не превышает 2 млн. рублей, что примерно в полтора раза ниже обычных автомобилей скорой медицинской помощи данного класса.

На фото: автомобиль для оказания скорой медицинской помощи и перевозки больных CITROEN JUMPY, модель 2017 года, ПГ «Самотлор-НН».

Не осталась без внимания и старая добрая «буханка» Ульяновкого автомобильного завода. Так, компания «Автодом» представила на выставке «Здравоохранение-2017» новую концепцию ульяновского санитарного автомобиля на базе «УАЗ Профи». Неужели медицинские работники отдаленных местностей все же смогут вылезти из «скорлупы» старой «буханки» и пересесть в автомобили, достойные для людей, спасающих жизни?

Новый автомобиль скорой медицинской помощи на шасси «УАЗ Профи» имеет отличную проходимость и вполне соответствует современным требованиям.

На фото: автомобиль скорой медицинской помощи на шасси «УАЗ Профи», модель 2017 года, компания «Автодом».

На фото: салон модуля для оказания неотложной медицинской помощи и перевозки больных на шасси «УАЗ Профи», модель 2017 года, компания «Автодом».

Отношение к сотрудникам скорой медицинской помощи как к обслуживающему персоналу возникло давно, но больше касалось муниципальной службы. Сегодня потребители медицинских услуг решили использовать и платную скорую помощь ради забавы.

Однако рынок быстро реагирует на изменяющийся спрос, и теперь за вызов платной скорой помощи в Москве придется заплатить аванс.

Ниже приводим распоряжение по одной из коммерческих медицинских организаций:

Напомним также, что из-за судебных тяжб вдовы Артема Чечикова из Челябинска в 2014 году, московская скорая перестала выезжать в аэропорты «Домодедово» и «Шереметьево». Москвичи теперь лишились возможности получения специализированной скорой медицинской помощи из Москвы на территории «воздушных ворот» столицы.

Так, специалисты ведущих компаний платной скорой медицинской помощи долго не могли понять: а почему уменьшился поток обращений по поводу реанимационных больных? Вполне однозначный ответ на этот вопрос стал очевиден 27 апреля 2017 года на вызове к тяжелобольной пациентке в г. Ступино Московской области.

Женщина 60 лет спокойно отдыхала на даче. Но тут, в течение суток дал о себе знать сахарный диабет: появилась спутанность сознания, значительное снижение артериального давления. Ее муж, как вполне порядочный человек, понятное дело, захотел госпитализировать ее в московскую больницу по месту постоянной прописки. С этой целью он вызвал платную скорую помощь в широко разрекламированной сети клиник «Медси». Прибывшая на место вызова бригада скорой медицинской помощи вместо экстренной эвакуации (проще говоря, перевозки больной), выписала по сути дела «похоронку»: медицинское заключение о нетранспортабельности по тяжести состояния. И, не оказав ровным счетом никакой помощи, получив 17500 рублей за вызов, удалилась.

В большинстве случаев, имея такое заключение на руках и невозможность решить проблему перевозки больных, родственники стали бы готовиться к похоронам.

Однако муж данной больной оказался более настойчив, и стал обзванивать другие службы. Только тогда ему стало понятно, что услуги настоящего реанимобиля с соответствующей реанимационной бригадой стоят примерно в два раза выше. И не ошибся с выбором. Прибывшая к нему на дачу специализированная бригада, в общем-то без проблем, госпитализировала больную в многопрофильный стационар, где она получила возможность по ОМС (т.е. за счет бюджета) получить квалифицированную помощь.

Как избежать обмана?

При вызове платной скорой помощи или перевозки больных обязательно обзванивайте 2 – 3 компании. Только тогда можно будет понять реальную стоимость услуги. Грубо говоря, если в двух фирмах Вам озвучат сумму около 10000 рублей, а в третьей предложат то же самое за 5000 рублей, то не стоит экономить: результат будет плачевным. И получите Вы на руки очередную «похоронку».

И еще интересная деталь. Не забывайте, что если на машине скорой помощи написано «реанимация», то это вовсе не обозначает, что в ней находится именно реанимационная бригада. Ровно как и наоборот: такая бригада может работать на машине «скорой» без соответствующей надписи, т.к. ее нанесение четко не регламентировано.

От редакции.

На следующий день мы позвонили в службу платной скорой помощи «Медси» и поинтересовались перевозкой больной с суточным инсультом из больницы Московской области в московскую клинику. Нам было очень вежливо предложено оказать такую услугу за 10400 рублей бригадой скорой медицинской помощи. Никаких вопросов о тяжести состояния больного не задавалось, поэтому, большинство потребителей, понятное дело, заказали бы такую эрзац-услугу. Да и на официальном сайте клиники мы увидели большую фотографию с надписью «Реанимобили с максимальной комплектацией». И кто бы мог подумать, что она не предусматривает собственно реанимационную бригаду. Как нам сообщили по телефону, их в клинике просто нет.

Проявив настойчивость, мы пояснили, что больная находится в реанимации, но сознание более-менее сохранено. Оператора «Медси» это не смутило. Узнав, что больная дышит сама, а не находится на искусственной вентиляции легких, он уточнил, что обязательно перевезут в Москву при условии транспортабельности в условиях бригады скорой медицинской помощи. Вот Вы чего-нибудь поняли в последней фразе? Мы нет, и, наверное, заказали бы. И получили бы очередное заключение о нетранспортабельности, оплатив стоимость вызова.

Здесь два основных фактора: и доверчивость, и недоверие одновременно. Так, в последнее время в Москве расплодилось множество непрофессиональных патронажных служб по уходу за лежачими больными. В стремлении сэкономить на своих близких, люди нанимают для помощи совершенно случайных людей, доверяя им жизнь и здоровье. Понятно, что 99% рынка в этой сфере является теневым со всеми вытекающими последствиями. Сиделки, в свою очередь, быстро входят в доверие к пожилым людям. И, если нужно вызвать врача, обращаются не в медицинские центры, а к своей сиделке. Получается, что Шура получила заявку напрямую от больного, позвонила Ирине, а та «скинула» вызов в медицинскую фирму. Таким образом, непосредственно производитель в лучшем случае получит лишь половину от уплаченной суммы. Остальная часть осядет в карманах «своих» сиделок. В итоге больные переплачивают, а медицинские компании несут убытки.

Недоверие к частной медицине вызвано появлением огромного числа лжецелителей, как в 90-е годы. Немаловажную роль в этом играет пассивная позиция Главного управления МВД РФ по г. Москве и Департамента здравоохранения г. Москвы. Нелегалам в Москве везде у нас дорога. Лечат все подряд и все подряд. Какая там лицензия? Зачем? Тем более, наиболее известные поисковики почему-то гораздо лучше ранжируют интернет-сайты нелегалов, нежели официальные ресурсы медицинских организаций.

К сожалению мало кто знает, что выяснить законность частной практики того или иного врача или деятельность медицинской фирмы очень просто. На официальном сайте Росздравнадзора имеется электронный общедоступный сервис проверки действующих лицензий на медицинскую деятельность. Пару минут работы за компьютером – и вся самая необходимая информация на экране монитора.

Да и серьезных медицинских центров, которые предоставляют услугу платная скорая медицинская помощь не так много. Для подсчета хватит пальцев на одной руке. Касательно платной услуги «перевозка больных» мы писали очень много и подробно. Однако критически опасная ситуация для лежачих больных сохраняется и по сей день: 99% теневого рынка.

В итоге, львиную долю дохода имеют спекулянты, а не медицинские центы и врачи, которые непосредственно заняты диагностикой и лечением. А сколько можно было бы закупить лекарств и оборудования на неполученные доходы.

Таким образом, вызывая медицинскую помощь на дом через посредников, больной своими же руками отдает деньги неизвестно кому. А те, кто действительно помогает, остаются внакладе.

В связи с этим необходимо отметить, что медицинская помощь – не та услуга, которую можно покупать на «блошином» рынке.

Читайте по теме: Как развиваются платные медицинские услуги скорой помощи в Москве в 2017 году?

На сегодняшний день частная скорая помощь в Москве прочно заняла позиции на рынке медицинских услуг. При этом, часть медицинских центров больше специализируется на программах добровольного медицинского страхования, а другая часть на предоставлении услуги - платная скорая медицинская помощь Москва. Последние отличаются гораздо более высоким качеством медицинской помощи в силу того, что на каждом вызове имеется совершенно конкретный заказчик. Что нельзя сказать о вызовах по ДМС. Корпоративные полисы на сегодняшний день совершенно не гарантируют от некачественной услуги.

Между тем, уже стало для всех привычным, что ни одно крупное мероприятие в Москве, даже международного масштаба, не проходит без присутствия платной скорой медицинской помощи. Это совершенно нормальное явление, т.к. дежурство бригады на месте гарантирует всем участникам и зрителям экстренное медицинское вмешательство. В свою очередь, городские службы совершенно не обязаны обеспечивать всех желающих медицинской бригадой. Извините, но бюджета на всех не хватит.

Что касается платного вызова врача на дом, то индивидуальная оплата гарантирует и индивидуальный подход. А в процессе конкуренции вырабатываются на наиболее высокие стандарты. Таким образом, платные медицинские услуги скорой помощи в Москве отличаются своей эксклюзивностью и самыми высокими профессиональными стандартами. А иначе и быть не может. Стандартный объем неотложной помощи можно получить без проблем, обратившись в городскую службу скорой помощи.

Большая часть компаний вырабатывает специальные программы для своих пациентов, практически не ограничивает время пребывания у постели больного, организует специализированные виды бригад, такие как платная скорая помощь для беременных, платная детская скорая медицинская помощь, скорая реанимационная помощь и т.д. При этом всегда присутствует набор сервисных функций: перевозка больных от койки до койки с переносом различными средствами, платная госпитализация в специализированные профильные клиники Москвы.

Дальнейшее динамическое наблюдение и сквозной контроль всех выездов со стороны главных врачей обеспечивает поддержание должного уровня медицинского пособия. А за счет отсутствия «человеческого конвейера», обеспечивается выполнение индивидуальных программ лечения. Поэтому, вызывая платную скорую медицинскую помощь в Москве, всегда необходимо наиболее подробным образом рассказать о проблеме, чтобы к пациенту приехал врач-специалист, способный быстро и эффективно ее решить или хоть как-то сгладить.

Цена или стоимость данной услуги практически всегда зависит от места жительства больного. Так, комплексная платная медицинская услуга скорой помощи в Москве обычно стоит от 8000 рублей. Более низкие цены могут лишь свидетельствовать о том, что пациент обратился в компанию, работающую «на потоке» по программам добровольного медицинского страхования, а значит, более того, чем сможет помочь городская скорая помощь, он вряд ли чего получит. Именно из-за этого всегда стоит поинтересоваться объемом предоставляемой медицинской помощи.

Читайте по теме: Об услугах платной скорой помощи

В самом деле: речь идет об оказании скорой медицинской помощи или о бытовых услугах на дому? То есть, если человеку плохо, то окружающие, вместо того, чтобы встретить машину с бригадой, обеспечить нормальные условия осмотра и лечения, заняты совершенно иным – заботой о чистоте в квартире. Не странно ли выглядит?

Причем никакой полезной нагрузки надевание бахил не несет: не влияет прикрытие обуви врачей этими одноразовыми изделиями на распространение тех или иных инфекций. Причина проста – обувь медицинского персонала не имеет прямого контакта с больным.

Больше беспокоит контакт рук врача или фельдшера с обувью при надевании бахил. Грязь так или иначе попадает в подногтевое пространство и там надолго остается.

С точки зрения общей организации работы бригады скорой медицинской помощи на дому, то надевание бахил – потраченное драгоценное время. Мы считаем минуты до прибытия «скорой», и совершенно не думаем о том, сколько времени затрачивается на абсолютно ненужную и бесполезную процедуру.

Для тех, кому важны комфорт и сервис, пожалуйста – в Москве и Московской области существует платная скорая помощь .

К слову, в ведущих госпиталях США уже давно используются специальные пылеудаляющие кабинки для посетителей. Так что в скором будущем, надеемся, и в стационарных медицинских учреждениях и организациях мы забудем о всеобщей показухе с надеванием бахил.

Так, как стало нам известно, реализуется вполне простая схема: дорогостоящие препараты просто не назначаются больным. Руководители медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, запрещают выписывать бесплатные рецепты на те лекарства, которые московскому бюджету не по карману. Нет рецепта – формально нет нуждающегося пациента. А значит, аптеки могут просто не заказывать дорогие лекарства.

Одновременно с этим, вышестоящему руководству идут отчеты о якобы стопроцентном льготном лекарственном обеспечении на территории города Москвы, а те в свою очередь, рапортуют о выполнении «майских» указов Президента России Владимира Путина. В целом получается все замечательно, и все довольны. Только вот больным людям делать что?

Для примера, возьмем такой препарат как Кетостерил, одна упаковка которого стоит более 3000 рублей. Он необходим чуть ли не каждому второму больному с заболеваниями почек (нефропатии, хроническая почечная недостаточность), так как у всех у них имеются расстройства белкового обмена. Заметим, что данные пациенты формально считаются трудоспособными. Если у кого-то и есть группа инвалидности, то рабочая. И вот как работать без белка? Вместе с тем, оригинальный препарат, содержащий аминокислоты, им не назначается. По устному указанию руководителей медицинских учреждений.

Самим пациентам постоянно внушается, что дорогостоящий препарат им не нужен. Однако по имеющимся у нас сведениям, в ГБУЗ «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы», Кетостерил имеется в минимальных количествах исключительно для детского населения. Для трудоспособных граждан денег на лекарства не выделено (заметим, что на замену тротуарной плитки деньги есть всегда).

На данном примере совершенно наглядно просматривается обозначенная схема обмана больных с лекарственным обеспечением.

Еще на немаловажную проблему с бесплатными лекарствами обращают московские врачи. Так, город Москва для обеспечения льготной категории граждан закупает самые плохие по качеству медикаменты. По мнению практикующих врачей, к таким производителям относятся АО «Органика», ООО «Озон», ОАО «Фармстандарт» и другие. Таким образом, больные не получают эффективного лечения, а виноватыми остаются, как и всегда, лечащие врачи.

Посещая любую московскую аптеку нетрудно убедиться: препараты, которые отпускаются за деньги – совершенно иного качества, нежели те, которые идут по бесплатным рецептам. А не пора ли лечить всех больных одинаково хорошо?

Так, согласно Алгоритмам, утвержденным приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 15 июля 2016 г. №625, с изменениями от 18 августа 2016 г. №703, для этих целей предусмотрены такие препараты, как Морфин и Трамадол. Вводятся они при невозможности провести обезболивание самостоятельно (медицинской сестрой поликлиники, хосписа, родственниками), а также в случаях, когда такие обезболивающие средства еще не назначены или недостаточно эффективны.

Трамадол применяется для купирования умеренной боли, которая вызывает пробуждение во время ночного сна. Морфин предназначен уже для более серьезных случаев, когда имеется сильная и нестерпимая боль: больной на момент осмотра мечется, стонет, страдает от сильнейшей боли, принимает вынужденное положение.

Следует заметить, что пациентам, страдающим опухолевыми заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе не только паспорт и полис, но и медицинскую документацию, подтверждающую наличие такого тяжкого заболевания.

Кроме того, новые мощности и возможности появились в Центре паллиативной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы, расположенном в доме №6 по улице Двинцев (бывшая больница №11). Там же работает выездная патронажная служба.

С учетом последних изменений, проблема обезболивания больных с хроническим болевым синдромом решается довольно успешно при должной расторопности родных и близких пациента.

Заметим, что прогресс в обеспечении наркотическими препаратами больных людей наметился после подписания Президентом России Владимиром Путиным Указа от 5 апреля 2016 г. №156, по которому скандально известная Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков была упразднена. Наиболее резонансное событие в ходе борьбы пациентов за обеспечение нормального обезболивания, стало возбуждение уголовного дела (2011 год) в отношении красноярского врача-терапевта Алевтины Хориняк, которая выписала сильнодействующие обезболивающие лекарства для тяжелобольного. 71-летний доктор впоследствии была оправдана и смогла получить компенсацию за незаконное преследование со стороны ФСКН в размере 400 тыс. рублей. Позднее, 7 февраля 2014 года, общество узнало о самоубийстве контр-адмирала в отставке Вячеслава Апанасенко из-за ненадлежащего обеспечения обезболивающими лекарственными средствами.

Структура, мешающая врачам работать нормально, на сегодня ликвидирована. Думается, что в дальнейшем ни один нуждающийся пациент не останется без обезболивающего лекарства.

Так, без достаточных на то оснований, утверждается, что якобы 35 минут автомобиль скорой медицинской помощи стоит возле банка в ожидании врачей, которые должны быть на приеме. Далее читаем: «Врачи затарились баблом и появилась необходимость их потратить… а больные подождут или пусть сдохнут».

Интересно, а какая медицинская помощь должна оказываться той невежественной части общества, которая позволяет себе выпускать подобные сюжеты? Так, молодой женский голос за кадром оправдывает избиение врачей при исполнении ими своих служебных обязанностей в связи с тем, что они, вместо того, чтобы чуть ли не круглосуточно лечить, оказывается, ходят в банк, надо полагать, за своей более чем скромной зарплатой (об этом чуть ниже). Удивительно, но факт, что кроме этого, им еще необходимо пить, есть, одеваться и иметь достойное жилье.

К сожалению, молодое поколение политэкономию не изучало. И вместо того, чтобы работать и зарабатывать, проводит время в поисках дешевых сенсаций. А как известно, из того же курса политэкономии, общественное бытие определяет общественное сознание. И сложилось оно, к сожалению, на сегодняшний день не лучшим образом.

Пользователь YouTube.com под ником Иван из Москвы совершенно справедливо отмечает, что медицинские работники, как и любые другие работники, имеют право на нормальные условия труда. И почему возникает возмущение по поводу того, что больница имеет возможность выделить для работников имеющийся свободный транспорт? Что-то неладное творится с воспитанием молодого поколения в Оренбургской области, поскольку появляются подобного рода видеоролики.

Посмотрим вакансии ГБУЗ "Курманаевская РБ". Заработная плата врача около 20000 рублей, фельдшера – 12000 рублей. Прямо скажем, не густо. Не хватает девяти медицинских работников. И это на район, с численностью всего 16246 человек (в 2002 году она составляла 21364 человека).

Несмотря на сложившуюся непростую обстановку и попытки Министерства здравоохранения России создать для медицинских работников нормальные, безопасные условия труда, подвижек к лучшему не наблюдается. Так, Государственная Дума РФ еще в мае 2016 года отклонила законопроект об установлении уголовной ответственности за применение насилия в отношении медицинских работников.

Не пора ли подумать лучше о том, что нужно помогать скорой помощи во всем, потому, что она всегда помогает нам. А за подглядывание «в замочную скважину» привлекать к ответственности.

ВИДЕО: https://www.youtube.com/watch?v=c5fqgyCQ9CM

В связи с этим встает вопрос: а насколько законно лишать гражданина права на получение медицинской помощи только на том основании, что он курит? У нас же принято так активно защищать чувства верующих, прикрывать безобразия со стороны национальных меньшинств, и запрещать даже думать о том, что у кого-то природный загар и не тот цвет волос. То есть если от пациента пахнет ладаном, то все должны терпеть. А вот если табаком – так нельзя.

А что на самом деле об этом говорит закон? Статья 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» устанавливает прямой запрет на курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг. В связи с этим возникает вопрос: а что, теперь в туалетах и ванных комнатах в рамках модернизации московского здравоохранения также стали оказывать медицинские услуги? Вроде как не замечали. Так что нечего пенять на закон. Он хороший. Исполнители плохие.

Возьмем для примера обновленный Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16.07.2013 N 710 «О запрете курения в учреждениях и предприятиях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы». Он содержит следующее положение: «запретить курение в помещениях и на территории учреждений и предприятий, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы». Читаешь и не перестаешь удивляться: вот почему наши чиновники так любят гадить? И кому в голову пришло убирать из текста дополнение «кроме специально отведенных мест», которое присутствовало при Юрии Лужкове в Приказе Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.04.2008 N 228?

Налицо полное безразличие к судьбе больных, организации их быта во время длительного пребывания в стационаре. А зачем? Просто запретить проще. Кстати, не дешевле. Так, для «линчевания» курильщиков за наши налоги содержится целая армия бездельников – здоровых мужиков в форме с надписью «пожарная охрана», которые вместо того, чтобы пахать, занимаются погонялом.

Собственно сам запрет обосновывается в самом начале «оптимизированного» Приказа: «в целях реализации положений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ». Поскольку сам закон подобных норм не содержит, то правильнее будет сказать, что реализуется какая-то дурь, ничего общего со смыслом и буквой закона не имеющая.

Формально используя право на запрет, предусмотренное статьей 10 «антитабачного» закона, эти деятели даже забыли о том, что при его реализации они не должны нарушать права гражданина на охрану здоровья и защиту от любых форм дискриминации, предусмотренные статьей 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». То есть запретить можно, но не нарушая права. А если это невозможно, значит – нельзя. Неужели так сложно понять?

К примеру, на официальном сайте УФСИН читаем о том, что в связи с вступлением Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ, в следственных изоляторах проведена работа по обеспечению раздельного содержания курящих и некурящих граждан, содержащихся под стражей, а также о том, что во всех исправительных колониях для осужденных отведены специальные места для курения, обозначенные табличками. Интересно, а больные чем хуже?

Какие еще негативные последствия принес запрет курения на территории лечебных учреждений? Длительное отсутствие на рабочих местах медицинского персонала, который, как и больные, в поисках места, где бы покурить, вынужден надолго уходить. Можно, конечно, в рамках модернизации и оптимизации уволить оставшихся в живых. Но работать тогда кто будет? Не подумали. Бывает.

Как говорится, во всем мера нужна. Даже в том, чтобы соблюдать ее.

Погода еще неплохая, а за окном по-прежнему летний пейзаж. Свежий воздух и натуральные продукты способствуют укреплению организма, облегчают течение хронических заболеваний. И все же вдруг станет хуже?

В связи с этим необходимо знать некоторые правила.

Первое, что обязательно нужно держать при себе, это паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В случае неважного самочувствия с этими документами всегда бесплатно можно обратиться за медицинской помощью в местную поликлинику, больницу, амбулаторию или медицинский пункт.

А вот с вызовом скорой и неотложной медицинской помощи зачастую возникает путаница. В Московской области эти службы не разделены, и вызываются с местных телефонов по номеру «103». Но у дачников, как правило, мобильные телефоны, зарегистрированные в Москве. Поэтому, находясь за пределами столицы следует набирать «112». Это единая служба на случай любых происшествий, диспетчер которой запишет ваш вызов и передаст его по нужному адресу. Так или иначе это займет достаточно времени, поэтому всегда лучше запастись городским номером телефона местной службы скорой помощи и держать его на видном месте. Напомним, что в этих случаях медицинская помощь оказывается по полису ОМС бесплатно.

Автолюбители, выезжающие за город, иногда бывают свидетелями крупных дорожно-транспортных происшествий. В силу большой протяженности и низкой плотности населения, концентрация медицинских сил на месте происшествия в Московской области затруднена. С тем, чтобы с первой минуты действия всех служб были правильно скоординированы, всегда нужно иметь при себе номер телефона Территориального центра медицины катастроф Московской области, куда следует обращаться при наличии трех и более пострадавших в ДТП или ином происшествии: +7 (495) 631-74-14.

А что делать в тяжелых случаях, при серьезных травмах и заболеваниях, и есть необходимость попасть на лечение в профильное отделение московской больницы? В этом случае необходимо помнить, что вы находитесь на территории другого субъекта федерации, а значит будете госпитализированы по месту происшествия или заболевания. К слову, теперь и московские аэропорты «Шереметьево» и «Домодедово» также отнесены к Московской области.

Поскольку каждый житель Москвы в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право лечиться в больнице по месту жительства, то организовать это вполне реально.

Итак, в случае экстренной ситуации, пациента лучше отправить в ближайшую больницу для оказания медицинской помощи. И после этого решать вопрос перевозки больного в Москву. А в неотложных случаях можно непосредственно обратиться в коммерческие организации, организующие такую транспортировку. В Москве сложился стабильный рынок этих услуг и на сегодня платная скорая помощь располагает всеми основными видами бригад: реанимация, детская, кардиологическая, неврологическая, психиатрическая, общего профиля и перевозка больных. Заметим, что бесплатно выезжать к дачникам московские муниципальные службы не обязаны.

Собственно и вся информация, необходимая для правильных действий в случае чрезвычайных происшествий со здоровьем на даче.

Подготовить доклад по данному вопросу должна была Министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Интересно, что ее одобрительная позиция была обозначена в сообщении ТАСС еще 16 апреля 2016 г. и ранее в публикациях на официальном сайте ведомства. Так что ничего нового докладывать по сути дела было нечего.

Все лето Минздрав России оправдывался по поводу наделанного шума вокруг платности «скорой» и ограничения количества бесплатных вызовов. При этом, как всегда, лукавил, утверждая, что «передавать каким-либо негосударственным организациям само оказание скорой медицинской помощи недопустимо». На сайте госзакупок сколько угодно тендеров на эти самые услуги для государственных нужд.

В ходе шумихи и неразберихи забыли главное: важно не кто будет оказывать эту самую медицинскую помощь, а кто будет за нее платить. И что не менее важно, сколько и за какое качество.

Вот здесь и кроется корень зла. Дело в том, что в соответствии с законом о госзакупках (№ 44-ФЗ от 05 апреля 2013 г.), для государственных нужд может закупаться только все самое плохое, т.к. тендер выигрывает тот, кто предложил наименьшую цену. А нужна ли вам скорая и неотложная медицинская помощь по дешевке? Думаю, нет.

Исходя из этого, вопрос о привлечении частных компаний для оказания медицинских услуг по государственному (муниципальному) заказу, пока не изменится закон о госзакупках, стоять даже и не должен. А попытки некоторых регионов через торги заполучить дешевых поставщиков, ничто иное, как экономия на жизни и здоровье людей.

Отсюда следует ответ на главный вопрос: платной не будет. А качество и доступность будут зависеть от финансовых возможностей тех или иных субъектов федерации.

Платная частная «скорая» как параллельная система медицинской помощи сформировалась давно. В Москве за 6 – 10 тыс. рублей можно получить хорошего качества услуги. Примерно в те же деньги бюджету обходится и московская муниципальная «скорая». Так что чудес не бывает: услуга должна стоить столько, сколько она стоит.

Плохо обстоят дела на рынке ДМС. Владельцы страховых полисов добровольного медицинского страхования получают некачественную помощь из-за нежелания страховщиков адекватно оплачивать соответствующие услуги. Поэтому и произошло разделение частных служб скорой медицинской помощи на тех, кто работает для больного, и на тех, кто работает для выигрышей конкурсов и тендеров в ущерб качеству.

Говорят, что «цыплят по осени считают». То есть смотрят конечный результат. Так что там с выжившими к осени цыплятами? Ровным счетом ничего. Ждут своей участи. Как и мы с вами.

Читайте по теме:

Государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги, даже по ОМС

Это событие несло в себе достаточно серьёзную угрозу: ведь это было единственное место, где бездомные могли находиться под наблюдением врачей, не запуская тем самым состояние своего здоровья и переставая быть опасными для себя и для общества. Известно, что такие грозные заболевания как туберкулёз, корь, педикулёз могут распространяться среди горожан от лиц, находящихся в категории БОМЖ. Кроме этого, оставление людей без медицинского наблюдения влечёт за собой увеличение смертности – ведь они и так находятся в весьма плачевных условиях, не получая должного полноценного питания и крыши над головой. Если бы эта поликлиника закрылась навсегда, то общество не получило бы возможности обрести когда-нибудь в своих рядах трудоспособных людей, пусть и опускавшихся однажды на социальное дно, но сумевших восстановиться и встать на успешный путь. И поскольку они не имели бы элементарной возможности обратиться к врачу, их шансы на социальное восстановление приближались к нулю. Чего можно ждать от больных и голодных? Существовала реальная опасность, что такие люди могли погибнуть раньше времени в молодом или относительно молодом возрасте.

Чтобы вернуть возможность людям, оказавшимся в сложной ситуации, начать строить жизнь заново, неравнодушными москвичами была составлена петиция на имя мэра Москвы Сергея Собянина. Авторы послания и подписавшиеся под ним на известном сервисе CHANGE.ORG просили защитить людей, оказавшихся БОМЖами и вернуть им хоть какое-нибудь медицинское обслуживание.

И вот, в этом году, принято все же решение сохранить амбулаторию, передав ее в ведение Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы. Таким образом, более 120000 подписей неравнодушных людей позволили решить проблему с медицинской помощью для людей, которые оказались в категории БОМЖ.

«В принципе, подобные заведения следует развивать ради улучшения социального положения людей, оказавшихся в беде. А у нас они сегодня отсутствуют повсеместно. На работу в подобные амбулатории можно приглашать желающих докторов из районных поликлиник и больниц и нет нужды формировать для таких заведений отдельный медицинский штат. Всё это позволит сэкономить львиную долю бюджетных средств и одновременно обеспечить достойные уход и внимание тем, кому они действительно необходимы», - рассказывает Светлана, социальный работник, которая трудится на общественных началах в одном из московских приютов для бездомных людей.

Так, примерно месяц назад, были ликвидированы торговые ряды с хозяйственными и текстильными изделиями. Площадка сейчас пустует. А на днях уже продавцы сельскохозяйственной продукции получили уведомление о том, что к 1 июня 2016 г. необходимо будет освободить территорию рынка. Оставшийся мясной павильон и магазин молочной продукции вряд ли сможет существовать при резком оттоке покупателей.

Заметим, что закрытие рынка приурочено к началу летнего сезона, когда ожидается поступление в продажу свежих овощей, фруктов, ягод и другой продукции.

Заместитель префекта САО г. Москвы по вопросам потребительского рынка и услуг Владислав Беднарчук пояснил жителям округа, что те павильоны и лотки, которые расположены непосредственно под крышей Коптевского рынка, якобы не будут сносить до полной реконструкции всего комплекса, а вот отдельно стоящие палатки и лотки постепенно будут выведены с территории. Все это должно завершиться до 1 июня 2016 г. Таково требование федерального законодательства.

Известно, что торговые площади Коптевского рынка, расположенные в капитальных строениях, совершенно мизерные, и никоим образом не смогут выполнять функцию собственно продовольственного рынка. Никаких новых капитальных строений со времен советской власти на территории не возводилось, работ по реконструкции не велось. И это в условиях совершенно жуткого дефицита натуральных продуктов питания в Москве.

Почему этот вопрос так важен? По данным Всемирной организации здравоохранения, глобализация торговли пищевыми продуктами («сетевые» супермаркеты), несет прямую угрозу безопасности пищевых продуктов, из-за чего ежегодно в мире умирает около 2 миллионов человек, преимущественно детей.

К сожалению, Государственная Дума действительно приняла совершенно неудачный закон «О розничных рынках…». Так, с 2016 года теперь и продовольственных рынков касается положение о том, что использование временных сооружений для продажи товаров запрещается.

Для кого пишутся такие законы и кому это выгодно? Решайте сами. Приведем лишь факты. В декабре 2014 года Коптевский рынок был полностью продан вместе с землей Правительством Москвы под руководством Сергея Собянина за смешную по столичным меркам сумму в 202 млн. рублей ООО «Боулинг-ДВ». По сообщению издания «Коммерсантъ», «…учредителями зарегистрированной в Санкт-Петербурге "Боулинг-ДВ" являются Андрей Смирнов с долей 51% и компания GerthingLtd [Британские зависимые территории] с 49%. Господин Смирнов также занимает должность гендиректора управляющей компании "Терра Он", учредителем которой является нидерландская AgroTradeInternational BV. Обе эти компании входят в структуры основателя сетей магазинов "Пятерочка" и "Карусель" Андрея Рогачева». Сегодня управляющую компанию ООО «Коптевский рынок» с прежним хозяином ООО «Боулинг-ДВ» возглавляет 23-летний Артем Терещенко.

Исчезнет ли навсегда с карты Москвы Коптевский рынок, радующий покупателей с 1949 года, и на его месте вновь вырастет очередная «сетевая» опухоль?

Последние новости на середину июня 2016 г.

Восстановлены снесенные ранее нестационарные торговые ряды для продажи овощей и фруктов. Похоже, действительные хозяева Коптевского рынка просто еще не решили, что с ним делать дальше.

Да, совершено тяжкое преступление, которых в Москве сколько угодно. Подозреваемая взята под стражу. «Ужасное убийство няней ребенка шокировало Москву», пишет «Комсомольская правда». В то время как негодует общественность, люди несут цветы к месту трагедии, «Вечерняя Москва» сообщает о том, что «семья 4-летней девочки, убитой своей няней, ищет собаку, пропавшую при пожаре». Это понятно. Собачка не простая, а породы чихуахуа.

Это, так сказать, фактура. Теперь перейдем к корню зла. И таится он на этот раз вовсе не в плохой власти или несовершенных законах, а в нас самих.

Обратимся к Трудовому кодексу РФ, который мы все так любим вспоминать, ругая собственное начальство. Статья 20 предусматривает возможность для физических лиц вступать в трудовые отношения с работниками в целях личного обслуживания и помощи по ведению домашнего хозяйства. Но! В этом случае работодателем, как в данной ситуации, становятся родители ребенка. Поэтому они были просто обязаны не только заключить трудовой договор, но и уплачивать подоходный налог и взносы на социальное страхование. Отсутствие разрешения у няни на работу тут же «всплыло» бы после визита в инспекцию Федеральной налоговой службы.

Другой, более простой вариант – это потребовать от няни регистрации в качестве индивидуального предпринимателя в связи с тем, что она от реализации своих услуг получает доход. И только после этого заключать с ней договор о возмездном оказании услуг. Понятно, что подобного рода «предпринимательницу» никто регистрировать не стал бы.

Отсюда следует, что родители погибшей девочки нарушили закон, что повлекло за собой тяжкие последствия.

А почему так случилось? Вопрос лежит чисто в экономической плоскости. Так, нелегальная няня с проживанием стоит около 15000 рублей в месяц, настоящая от 30000 рублей в месяц. Разница в цене образуется за счет соблюдения трудовых прав работника, услуг агентства по подбору персонала и исполнения налоговых обязательств.

Так за какую сумму ребенок поплатился жизнью? Примерно 180000 рублей в год. Вот вам и цена.

Эмоций может быть сколько угодно. Но у каждого происшествия есть свои причины и виновные лица. Мы уже не первый год бьем тревогу по поводу отсутствия культуры потребления у приехавших в Москву российских граждан: больных мы перевозим силами санитаров неясного происхождения, платного врача на дом вызываем за 2000 рублей, требуя прибытия через час, а персонал для своих чад ищем также по дешевке.

Дорого если качественно? А с чего бы семье, состоящей из монтажника и служащей свадебного салона, иметь прислугу? За своими детьми (а среди них есть и категория «ребенок-инвалид»), наши сотрудники ухаживают сами и лечатся в российских клиниках по ОМС (обязательное медицинское страхование). Хотя в Германии, конечно, лучше. Жить надо по средствам.

Если у кого-то осталась буря эмоций, зададим еще один вопрос: а где были эти кричащие и возмущенные граждане, когда почти час, одна и без охраны, женщина размахивала отрубленной головой ребенка? А почему самостоятельно не положили ее лицом на асфальт и не зафиксировали в таком положении.

Не хватило воспитания и мужества. Печально. Вот только на полицию нечего пенять. Там такие же граждане работают.

Читайте по теме:

Москвичи предпочитают некачественные медицинские услуги

Как обычно, когда речь идет о здравоохранении, говорили о чем угодно, только не по существу. Ольга Шарапова расхваливала все московские больницы. Это понятно. В собянинских учреждениях, как и в потемкинских деревнях, по умолчанию все хорошо.

Профсоюзный лидер во всем винил частника. А как же. Творческая элита, ученые и евреи уехали за границу. Вот частник и виноват в том, что больные идут к нему.

В свою очередь, Эдуард Гаврилов был не согласен со всеми, говорил о недоступности медицинской помощи. Почему, правда, не сказал.

Непонятно во всей этой постановке только одно: а зачем было приглашать экспертов, если говорить правду никто не собирался?

Поскольку «Вечерняя Москва» так и не смогла ответить на главный вопрос своего же «круглого стола», давайте разберемся во всем по существу.

Ключ к ответу дала сама Ольга Шарапова, заявив, что в 2015 году больница заработала 1,8 млрд. рублей. И это вовсе не деньги пациентов, а «поднятое» из бюджета «бабло».

То есть муниципальные больницы теперь не лечат, а зарабатывают деньги на больных.

Вот и ответ на вопрос о здоровье за деньги: современная система здравоохранения подразумевает коммерциализацию лечебно-диагностического процесса даже в государственном секторе.

Следующий вопрос о доступности? Давайте ответим.

В результате модернизации московского здравоохранения, количество коек резко сократилось. А далее посетите любую «придворную» больницу. Вместо москвичей в них лежат пациенты из южных регионов страны. По квотам, выделяемым им местными бюджетами. И о какой доступности для москвичей можно говорить даже теоретически?

Почему так происходит. Ольга Шарапова совершенно честно признает, что основной доход больница получает от продажи услуг по дорогостоящим видам лечения. На них хорошие тарифы у фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Таким образом, больных поделили как собак: на домашних и на бездомных. Первых, понятно, ничтожный процент. Но на них можно по ОМС сделать хорошие деньги. И везут их на московские койки из регионов, которые могут платить.

А мы, москвичи, с приходом на пост мэра Сергея Собянина, теперь считаемся бездомными, за которых наш регион (город Москва) платить не хочет.

К слову, за «круглым столом» прозвучала еще одна сопутствующая болезнь: навязывание ненужного дорогостоящего лечения. Понятно, что с упреками в адрес частных клиник. На самом деле, это огромная проблема существующей государственной медицины: задача не лечить больного до тех пор, пока он не перейдет из разряда малобюджетного в разряд высокобюджетного. Вот тогда, когда из ОМС польются деньги рекой, будем лечить.

Как можно быстро решить проблему? Очень просто и без затрат:

1. Пересмотреть тарифы по ОМС таким образом, чтобы лечить было выгодно абсолютно любого больного, а не отдельную категорию.

2. Внедрить, наконец, провозглашенный принцип «деньги за пациентом». То есть включить в систему ОМС абсолютно все медицинские организации независимо от формы собственности. А больной сам решит, где ему лечиться.

На фото:

«Вечерняя Москва» обсуждает проблемы медицинской помощи в Москве

Так, двумя днями раньше у нее на даче случился инсульт. Причем самый тяжелый – геморрагический. Скорая помощь из-за тяжести состояния доставила пациентку в ближайшую Красковскую больницу в Подмосковье. Интенсивная терапия, перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) результата не дали. Требовалось лечение в специализированном отделении.

Родственники обратились к руководству Первой градской больницы в Москве, которое дало «добро» на прием в свой стационар.

Оставалось, как думали родственники, совсем немного: просто «перетащить» больную из одной больницы в другую.

Понятно, что государственными услугами в данной ситуации не воспользуешься: не обязано оно перевозить всех желающих откуда угодно и куда угодно.

Стали обзванивать платную скорую помощь. И, несмотря на тяжелое состояние, а также необходимость реанимационного пособия, выбрали самый экономный вариант за 9 тыс. рублей. Почему-то родственников не смутило, что в серьезных компаниях, которые занимаются именно реанимационными больными, стоимость услуги была в два раза выше.

Можно сколько угодно говорить о маленьких зарплатах, расходах на детей и так далее. Но вопрос жизни и смерти встает не каждый день. И экономить «десятку» ценой жизни близкого человека просто жестоко.

Дешевая перевозка больной обернулась для нее смертельным исходом.

Читайте по теме: Москвичи предпочитают некачественные медицинские услуги

На фото: тяжелыми больными должны заниматься только специалисты – врачи анестезиологи-реаниматологи.

Позднее Министр здравоохранения России Вероника Скворцова во всех СМИ вещала, что она сможет обеспечить качественную и дешевую медицинскую помощь гражданам. Больше похоже на заклинание, только вот волшебной палочки не хватало. Интересно, это как: качественно и дешево?

Московское правительство тем временем занималось своими личными делами: заменой тротуарной плитки и бордюрного камня. На это деньги всегда есть. Свои же. Реалити-шоу, видимо, не смотрели. В московском здравоохранении как была, так и осталась политика, направленная на геноцид москвичей.

Понятно, что Мэру Москвы Сергею Собянину ближе сердцу сельская амбулатория. И доступность медицинской помощи должна быть не выше, чем в Ханты-Мансийском автономном округе. Так сказать, стирание граней между городом и деревней. Вот и исчезли из районных поликлиник практически все специалисты. Ну а до окружной поликлиники, глядишь, и половина не дойдет.

Понятие «заболел – ложись в больницу» ушло в прошлое. Приняты беспрецедентные меры по недоступности стационарной медицинской помощи населению Москвы. Это и секретные алгоритмы госпитализации, перекрытие всех альтернативных каналов и возможностей лечь в больницу. Отменено распоряжение бывшего Мэра Москвы Юрия Лужкова о беспрепятственной госпитализации в московские больницы всех москвичей, заболевших за ее пределами.

Скорую помощь превратили в игру «кто быстрее». То есть на вызов направляется не та бригада, которая может действительно помочь, а та, которая быстрее приедет. Зато красивые отчеты о времени прибытия на вызов пестрят во всех собянинских СМИ.

Самый главный успех реформы здравоохранения в Москве – рост смертности. Чего, собственно и добивались чиновники. «Скорая» в больницу не везет. Люди умирают дома. И если везет, то только тех, кто уже безнадежен. Отсюда увеличение как внебольничной, так и внутрибольничной летальности.

Читаем на официальном сайте ОНФ: «Обобщив предложения участников дискуссионной площадки, итоги мониторингов ОНФ и экспертных совещаний предлагается: проанализировать ход оптимизации в регионах с целью выработки мер, направленных на повышение доступности предоставляемых медицинских услуг».

Мера тут простая: разрешить лечащему врачу самостоятельно решать, кого госпитализировать, а кого нет. И сколько времени нужно Правительству Москвы для разработки такой меры?

Фантазеры, однако, работают в ОНФ: «Внести в список обязанностей властей обеспечить парковочное пространство для пациентов возле медицинских учреждений». Это как? Сергей Собянин добровольно, без специального федерального закона вдруг возьмет и разрешит?

Остается вопрос: как Президент России Владимир Путин мог допустить, чтобы столицу возглавил «понаехавший». Москва-то действительно не резиновая.

Читайте по теме:

Свежий анекдот: смертность будет снижаться по Указу Путина

Автор очередного пресса на реально работающих медицинских работников – Светлана Соловьева из Минздрава России. Если вначале лишать лицензии хотели вообще без суда, то в сегодняшнем варианте законопроекта формальная процедура проведения чиновничьих желаний через суд все же предусмотрена.

Мнение общественности, естественно, не учтено. Мы для власти быдло, а не общественность.

Вот что пишут эксперты: «Проблема надумана. Качество услуг государственного здравоохранения недостаточное… Этот же проект направлен на подавление альтернативы… Минздрав и Росздравнадзор вместо повышения уровня комфорта в «своих» клиниках просто устраняют конкурента... Чрезмерные полномочия инспекторов - это путь к коррупции, это нарушение основ права. По сути это диктат, толкающий целую отрасль к криминалу».

Коррупционная составляющая нового порядка очевидна: чиновники теперь могут не просто продавать лицензии, а еще также совершенно беспрепятственно их аннулировать. Ситуация, когда лицензия выдавалась бессрочно, их не устраивала. Поэтому, реальная цель - превращение государственного надзора в государственный террор и дальнейшее обогащение чиновников. Это одна из причин появления нового законопроекта. Напомним, что только недавно Следственный комитет возбудил уголовное дело о взятках в отношении заведующей отделом лицензирования фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ Министерства здравоохранения Московской области.

В результате очередной «чистки» погибнет весь малый бизнес в сфере медицины. Мы лишимся уникальных врачей и методик. Серая масса «сетевиков», предоставляющих медицинские услуги, абсолютно не заинтересована ни в хороших кадрах, ни в качестве медицинской помощи. Для них это просто бизнес, способ извлечения «бабла». Лицензию у них никто не отберет. И получим мы обычные районные поликлиники или больницы, только с новыми вывесками. И здесь цель очевидна, если разобраться с вопросом: а кто хозяева сетевых медицинских компаний?

Законопроект противоречит логике 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Так, с 2016 г. вводится аккредитация медицинских работников, то есть индивидуальная ответственность. К чему тогда дополнительный пресс на юридические лица, которые будут выполнять лишь хозяйственные функции?

Низкое качество оказания медицинской помощи сегодня обусловлено отвратительной подготовкой специалистов как высшего, так и среднего звена. Каким образом можно обеспечить качественную медицинскую помощь, если ВУЗы и колледжи выпускают откровенный «брак»? В чем здесь вина медицинской организации в целом?

Очередная законотворческая инициатива преследует лишь одну цель, как и все последние законы: богатых сделать богаче, а бедных – беднее.

Как обычно, некомпетентность журналистов зашкаливает до предела. Понятно, что нынче самый модный тренд – это тема о врачах-убийцах.

А почему никто не вспомнил про слесаря, который эту самую тележку-каталку стряпал с похмелья в российской глубинке? И ни слова о том, что в угоду российским производителям медицинской техники, ради импортзамещения, не выдаются регистрационные свидетельства на импортные и недорогие изделия.

На самом деле больного никто не ронял. Тележка-каталка благополучно выехала из кареты скорой помощи, шасси разложились. После этого пациента повезли к приемному отделению. Но вот тут как раз и подвела российская техника: головной конец шасси неожиданно сложился.

По утверждению медицинских работников, их автомобиль был укомплектован новой тележкой-каталкой ООО НПО «Микромонтаж» из Нижнего Новгорода. Любой сотрудник скорой медицинской помощи вам скажет, что чудо техники этого производителя может подвести в самый неподходящий момент и совершенно неожиданно. И почему в таком случае весь гнев общественности и Следственного комитета был направлен сразу в сторону медработников? Типа модно и эффектно?

Следует также заметить, что стопорные и фиксирующие элементы отечественных каталок для скорой медицинской помощи собираются в Китае с серийной маркировкой YDC.

Также следует напомнить, что согласно действующему законодательству, госзаказы, а значит экономическую стабильность, получают те предприятия, которые предлагают изделия дешевле других. Возникает вопрос: а есть ли шансы пробиться на российский рынок качественным изделиям медицинской техники? Ответ очевиден, так как надежность и дешевизна – вещи несовместимые.

К слову, медцентры, обслуживающие чиновников, оборудуют свой санитарный транспорт носилками-каталками известной фирмы “FERNO”, стоимостью от 500000 рублей. Так что высокопоставленное тело с каталки не упадет гарантированно.

Интересно, что СМИ заговорили об этом только сейчас, когда остро встала проблема резкого роста смертности в Москве. И причиной тому совсем не плохая работа врачей, и даже не промахи в реформировании, а непреодолимое желание продать часть московских больниц вместе с дорогостоящими земельными участками.

И любые указания сверху будут нивелироваться интересами местечковых князьков.

Уже сегодня москвичи столкнулись с проблемой госпитализации

Для того чтобы осуществить планы Правительства Москвы по продаже больниц, нужно сделать их неэффективными. А что это значит? Просто не привозить туда больных, дабы койки пустовали. Об этом мы писали еще в статье Кто помогает Леониду Печатникову делать московские больницы “неэффективными”?

Поскольку больных меньше не стало, больницы все равно продолжают заполняться. Вот тут и были предприняты беспрецедентные меры по ограничению госпитализации.

Первым делом вспомнили про Постановление Правительства Москвы от 21 мая 2013 г. N 323-ПП, подписанное Сергеем Собяниным. Данный документ отменяет порядок, установленный еще Юрием Лужковым в 1996 году, когда любой москвич, где бы он ни был, имел право на госпитализацию в московский стационар. И непременно по профилю заболевания или травмы, дабы получить по своему полису ОМС специализированную медицинскую помощь.

Поскольку медицинской эвакуацией москвичей, находящихся за пределами города Москвы занимались преимущественно службы скорой помощи не подведомственные Департаменту здравоохранения г. Москвы, было принято решение с 1 июня 2015 г. прекратить выдавать этим службам наряды на госпитализацию.

Еще одна мера по предотвращению проникновения больных в больницы была определена Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 06 февраля 2015 г. N 79, которым были внесены изменения в алгоритмы оказания скорой медицинской помощи, еще больше сокращающие показания к госпитализации. Заметим, что сей приказ находится в закрытом доступе, и судить о его содержании можно лишь по конкретным примерам.

Один такой случай приведен на медицинском форуме. Москвичка 77 лет, страдающая тяжелой формой сахарного диабета, осложненного трофической язвой брюшной стенки с обильным гнойным отделяемым трижды (!) обращалась за медицинской помощью в муниципальные службы (городская «скорая» и окружная служба неотложной помощи). В течение дня интоксикация нарастала, температура неуклонно росла. Госпитализирована не была. И лишь вмешательство частного врача, вызванного родственниками, его настойчивость (двухчасовые прения с муниципальными службами), позволило госпитализировать тяжелобольную.

Интересен новый алгоритм скорой помощи при подобных состояниях. Больные сахарным диабетом не госпитализируются при содержании сахара в крови менее 20 ммоль/л (уже при 15 ммоль/л многие впадают в диабетическую кому), а при гнойных осложнениях – в поликлинику к хирургу (заметим, что речь идет о лежачих больных). Становится понятно, почему новые алгоритмы засекретили.

И последняя надежда – доползти до больницы самому, также потеряна. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования предупредил больницы, что за пациентов, поступающих по каналу «самотек» они платить не будут. Раз сам «дополз» - значит нет угрозы жизни.

Благодаря принятым мерам, больницы Москвы теперь надежно защищены от больных.

Почему смертность будет расти?

Все очень просто. Поликлиники не готовы к такому наплыву тяжелых больных. В больницу их теперь не везут. Следовательно, увеличится догоспитальная смертность. Если все же удастся положить пациента на больничную койку, то это будет сделано с большим опозданием. А значит, вырастет и смертность в больницах.

Немного об Указе

Почему упомянутый Указ выглядит забавно? Потому, что весь описанный выше бардак творится непосредственно за стенами Кремля. И не замечать происходящее просто странно. А оригинальность состоит в том, что прописываются четкие цифры: сколько народу должно умереть и от каких групп заболеваний. Значит, умельцы из органов здравоохранения найдут другие причины смерти, не прописанные в Указе. После чего в Кремль пойдут красивые отчеты о выполнении.

Так что теперь жить и умирать будем все строго по Указам.

Читайте по теме:

Новые сложности в госпитализации ускорят растущую смертность в Москве

В борьбе с москвичами Мэр Москвы Сергей Собянин явно преуспевает. Так, на фоне небывалого за последние десять лет увеличения смертности в Москве, закрываются последние возможности попасть в больницу.

С 1 июня 2015 г. перекрыт канал госпитализации всем функционирующим в городе службам скорой медицинской помощи, не входящим в систему Департамента здравоохранения г. Москвы. Раньше все они имели возможность запросить место на госпитализацию в городской службе. К слову, не бесплатно.

Суть проблемы.

Примерно 30% скорой медицинской помощи в Москве оказывается не муниципальной службой «103». Это ведомственные, корпоративные, коммерческие и другие медицинские центры, клиники, институты, которых насчитывается около 60.

Уже сегодня у 10 из них закончились договоры на получение мест для экстренной госпитализации, а продлевать их руководство ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы отказывается.

Теперь, если нет возможности положить на бесплатную койку больного или пострадавшего по прикреплению, на городскую койку также не попадешь. А это значит, что наличие полиса ОМС не дает гарантий бесплатной стационарной медицинской помощи.

Более того, внутренними приказами Департамента здравоохранения Москвы резко ограничены показания к госпитализации. Теперь даже муниципальные бригады обязаны указывать в карте вызова раздел и пункт внутренних (не доступных общественности) алгоритмов, на основании которого принимается решение о госпитализации.

Получается, что вопрос жить или не жить решает фельдшер муниципальной службы. И никакой врач, даже самый лучший, не может повлиять на ситуацию.

Недоступность стационарной медицинской помощи еще больше увеличит небывалый рост смертности в Москве.

Читайте по теме:

Нужна ли реформа московскому здравоохранению?

Там же находилась огромная цистерна, заполненная газом. Именно промышленная, а не бытовая, как утверждают представители МЧС. Да и молнии никакой очевидцы не видели. Площадь пожара составила на порядок больше заявленных 150 кв. м.

Создается впечатление, что представители МЧС уже получили неплохие гонорары, дабы колоссальный ущерб от взрыва списать на стихийное бедствие.

Взрывная волна была настолько огромной, что в соседних зданиях не только повылетали стеклопакеты вместе с рамами, но и внутри помещений даже металлические двери были искорежены.

На фото – прилегающая к эпицентру взрыва территория. Пострадал автомобиль скорой медицинской помощи. К счастью, в момент происшествия в машине никого не было. О силе взрывной волны можно судить по повреждению автомобиля, находившегося примерно в 100 м за железобетонным забором.

Вокруг все как после хорошей бомбежки.

И может так искорежить машину взрыв бытового газа в 100 метрах? Конечно нет!

Агентство гражданской журналистики «Ридус» еще 11 мая 2013 г. в статье «Пара слов про парад» писало: «Вот что я никак не могу понять - так это тотального наплевательского отношения к людям, которые решили отметить праздник на улицах города и пришли посмотреть на парад вживую. Нет никакой информации, где можно увидеть проезжающую технику, и самое главное - где нельзя».

Косноязычный прособянинский телеканал «Москва 24» на веселой ноте рапортовал об организации различных праздничных шествий и мероприятий.

А что увидели москвичи, не сбежавшие предусмотрительно на дачи, в реальности?

Москва, 9 мая 2015 года, примерно 16 часов. Наивно полагая, что все будет организовано именно так, как было обещано Сергеем Собяниным, многие с детьми приехали на Белорусский вокзал. Ничего особенно праздничного там не наблюдалось. Вполне логично было пройти ближе к центру. 1-я Тверская-Ямская улица перекрыта полицейским кордоном. Народу обещано, что минут через 20 начнут понемногу пропускать в сторону Тверской улицы. Как обычно, обманули.

Люди стали продвигаться окольными путями через прилегающие дворы. Обилие полицейских, ОМОНа и коммунальной техники, наполненной до отказа водой, наводило на мысль, что власти в этот праздничный день твердо намерены кого-то разгонять. Один из прохожих москвичей сказал: «Это не Парад Победы, а парад оранжевых машин».

На фото: парад московских коммунальщиков в День Победы 9 мая 2015 г.

Полное отсутствие информации и указателей вносило еще большую неразбериху: что можно посмотреть, куда можно пройти? Общее настроение отнюдь не праздничное, хотя и очень хотелось: все же День Победы как-никак.

Пробравшись дворами на Пушкинскую площадь, можно было лицезреть самодеятельный концерт. Воздух наполняли звуки «фанерной» музыки, которые сильно перебивались отвратительным запахом из многочисленных модульных туалетов. Подумалось, что в этих жутких сортирах действительно кого-то «замочили». Опять недобрым словом помянули Мэра Москвы Сергея Собянина: почему бы вместо того, чтобы тратить деньги на тротуарную плитку и бордюрный камень, не сделать нормальные стационарные городские туалеты?

По мере дальнейшего продвижения к центру города, навстречу все больше попадалось инвалидов войны, которые одиноко крутили колеса своих инвалидных колясок. Грустно.

Единственной лазейкой на Театральную площадь оказалась улица Петровка. Через дорогу – заветные рамки металлоискателей возле станции метро «Площадь Революции». Появилась надежда хоть что-то посмотреть. Пройдя тщательный досмотр, люди попытались пройти на Никольскую улицу. Но выход на нее также был перекрыт полицейскими. Зачем тогда было проходить через рамки? Чтобы через пару минут вернуться обратно к ним (прямой проход к станции метро также был перегорожен)?

На фото: дети в День Победы 9 мая 2015 г. военного парада не увидели, только полицейских и ОМОН.

Единственный выход прекратить все это издевательство был один: покорно еще раз пройти досмотр, и уехать на метро домой. Что все и сделали.

От всего увиденного невольно возникает вопрос: как так получилось, что в 1941 году фашистские захватчики так и не смогли поставить на колени Москву, а Сергею Собянину это легко удалось без лишнего шума.

Как были организованы праздничные мероприятия в Москве в советские времена?

Утро начиналось с праздничной музыки выездных агитационных бригад. Идеально чистые улицы, идеально чистый воздух. Полно розничной торговли: флажки, цветы, надувные шарики, мороженое (то самое, настоящее, московское).

У всех приподнятое настроение. Понятно, что Красная площадь и тогда не могла вместить всех желающих отметить праздник Великой Победы. Поэтому, после главного парада, военная техника направлялась на Садовое кольцо. И там уже любой желающий мог посмотреть практически все, что происходило на Красной площади.

На фото: колонна парадной военной техники движется по Садовому кольцу. Москва, 1980 год.

Колонна периодически останавливалась, и детвора забиралась на броневики, где дарила солдатам разноцветные надувные шары. Вот наглядный пример действительно патриотического воспитания!

На фото: подросток забрался на бронемашину и подарил воздушный шарик советскому солдату. Москва, 1980 год.

Народные гулянья проходили не только на главных улицах столицы. Почти в каждом дворе был свой гармонист, вокруг которого собирались местные жители и душевно пели песни военных лет.

Так было. И больше не будет. Усилиями московских чиновников, москвичей лишили возможности по-настоящему отпраздновать День Победы.

На пункте пропуска блюстители порядка на трассе остановили следовавшую на вызов «скорую помощь» и потребовали оплату за проезд, мотивируя свои действия тем, что автомобиль принадлежит частной компании. После словесной перепалки, дабы быстрее попасть к больному, медицинские работники выложили из своего кармана 150 рублей за проезд.

Вот тут и возникают два вопроса: один морально-этический, другой – правовой.

Первый вопрос хотелось бы задать директору ООО «Новое качество дорог» Вячеславу Некрасову: а вот если ему лично срочно понадобилась бы экстренная медицинская помощь, он стал бы выяснять, к примеру, лежа на асфальте в луже собственной крови, какая именно «скорая помощь» его спасает: частная или государственная? Представляется, что ответ очевиден.

Второй вопрос скорее уже к правоохранительным органам. На каком основании ООО «Новое качество дорог» нарушает федеральное законодательство? Так, часть 1 статьи 41 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», предусматривает бесплатный проезд по платным автомобильным дорогам и платным участкам автомобильных дорог специального транспорта, осуществляющего медицинскую скорую помощь. И нормальному человеку совершенно неважно кто спасает жизни людей: работник муниципальной организации или частной. Так что если у работников ООО «Новое качество дорог» напрочь отсутствуют морально-этические нормы, то законодательные нормы они обязаны выполнять.

К слову, у нашей редакции возник еще один вопрос. И уже к Председателю правительства РФ Дмитрию Медведеву. А какую пользу для российской экономики, и в частности для решения извечной проблемы российских дорог приносит эта самая платная дорога, именуемая еще «Северный обход Одинцово»?

Как следует из официальных данных, 99,9% доли в уставном капитале ООО «Новое качество дорог» принадлежит «ФАРНКОМБ ЛТД», зарегистрированное на Кипре. Оставшиеся 0,1% - ОАО «Главная дорога». А дальше как в сказке: учредителем ОАО «Главная дорога» является … «ФАРНКОМБ ЛТД». Акционеры, понятное дело, не известны. Скорее всего, высокопоставленные чиновники.

Опять наши деньги уплывают в оффшоры. Так что делайте выводы о пользе подобных фирм для российского государства. Да и для нас с вами.

Ранее в статье от 6 декабря 2012 г. «Реформа здравоохранения в Москве: какая медицина нас ожидает?» мы предполагали, с какими трудностями в получении медицинской помощи столкнется рядовой москвич. И оказались правы.

Наиболее понятно первые результаты нововведений прокомментировала Председатель правления Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, доктор медицинских наук, Гузель Улумбекова. В эфире «ОРТ» она рассказала о том, что смертность в Москве в 2015 году увеличилась на 8,5%. За год в абсолютных цифрах мы дополнительно потеряем около 8000 жизней москвичей. С 2005 года смертность снижалась по всей стране, достигнув показателя 13,1 на 1000 человек, что явилось следствием правильной политики в области здравоохранения, включая приоритетное финансирование. Влияние кризиса, погодных и прочих условий не так значимо: в Московской области в сфере охраны здоровья населения традиционно ничего не делалось, однако показатель смертности там не вырос. По мнению Гузель Улумбековой, плохие показатели в столице напрямую связаны с некомпетентностью руководителей московского здравоохранения.

В свою очередь, Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила в Счетной палате РФ, что люди умирают вовсе не от реформ в здравоохранении, а от «невротизации вследствие финансово-экономических колебаний». Как говорится, все болезни от нервов и только одна от удовольствия.

Кто автор реформы здравоохранения в Москве?

Многие склонны все заслуги по искоренению москвичей приписать Заместителю Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леониду Печатникову. Оказалось, что он просто добросовестный исполнитель чужой воли.

Так, в ходе «разборок» между чиновниками различных ведомств, всплыл на поверхность довольно интересный и познавательный документ. Еще в 2013 году, по инициативе Министерства финансов РФ, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» (ВШЭ) подготовил отчет по проведению оценки эффективности расходов федерального бюджета и представлению предложений по их оптимизации. Иными словами, как на нас, граждан, меньше потратить денег.

И «автор смерти» вовсе не Леонид Печатников, а Член Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации, член Ученого совета ВШЭ Сергей Шишкин, специализирующийся на экономической кибернетике (процессы управления и передачи информации в машинах, человеке, обществе).

Приведем лишь отрывок из предложений Сергея Шишкина. Результаты проведенного исследования позволяют следующим образом определить актуальные направления повышения эффективности государственных расходов на здравоохранение в России:

- передача части объемов медицинской помощи врачей узких специальностей - врачам участковой службы;

- сокращение необоснованной потребности в стационарной помощи;

- снижение потребности в объемах стационарной помощи за счет сокращения длительности госпитализации;

- экономия на текущих расходах медицинских учреждений;

- экономия на закупках лекарственных средств.

И это еще не все.

По мнению ученых ВШЭ, данные зарубежных исследований результативности отдельных видов профилактических осмотров и процедур, приводят к выводам, что во время диспансеризации нецелесообразно делать всем осматриваемым без медицинских показаний клинический анализ крови, исследование на сахар, флюорографию, маммографию и электрокардиографию (ЭКГ).

Во как! Московские реформаторы такое даже шепотом произносить боятся.

Что делать в сложившейся ситуации?

1. Оторвать от медицины различных экономистов-кибернетиков и вернуться к сложившимся реалиям.

2. Прекратить безумную реформу и заняться конкретной рутинной работой. Убрать лишних посредников между деньгами и пациентом в лице паразитирующих страховых компаний в системе ОМС.

3. Рационально использовать коечный фонд, а не сокращать его. Против затеи Леонида Печатникова о койках интенсивного лечения никто не выступает. Все правильно: лучшее оборудование, квалифицированные врачи должны в условиях недостатка средств и кадров концентрироваться в нескольких больницах. Но почему выпадают достаточно дешевые, но так необходимые койки для долечивания? Неужели не понятно, что ни одна поликлиника не сможет выхаживать пациента через 3 – 5 дней после операции или инсульта. Может стоит вернуться к прежней системе с поправками на современные возможности медицины: койка интенсивного лечения – койка долечивания – койка санаторного лечения и реабилитации. Экономия на койко-днях оборачивается не только финансовыми, но и людскими потерями. Пытаться лечить человека дома – неэффективно и дорого.

4. Разгрузить поликлиники от непрофильных пациентов: нуждающихся в госпитализации и недолеченных в больнице, которыми сейчас их буквально завалили. Наиболее востребованные узкие специалисты должны быть в шаговой доступности. Развитие службы неотложной помощи позволит не только снять лишнюю нагрузку на участковых терапевтов, но и обеспечит преемственность в лечении больного.

5. В Москве самая дорогая «скорая помощь». Один вызов обходится государству примерно в 7,5 тысяч рублей (в регионах 1,5 – 2,5 тысячи рублей). Для сравнения: койко-день в больнице около 6 тысяч рублей в сутки. Сам же Леонид Печатников говорит о том, что пора менять менталитет и не пользоваться медициной так, как службой быта. Внедрение принципа «вызов скорой помощи означает госпитализацию» быстро отобьет охоту обращаться в экстренную службу по каждому пустяку. Только эта мера, с учетом того, что профильных экстренных вызовов всего лишь около 20%, в год даст экономию около 20 млрд. рублей. Доступность медицинской помощи при этом не снижается: неотложная помощь приезжает к больному в пределах 20 – 40 минут.

6. Отстранить от медицины Госнаркоконтроль. Это ж сколько специалистов нужно отвлечь от работы и потратить кучу рабочего времени на выписку нескольких ампул обезболивающего лекарства. Почему мы так не доверяем участковому терапевту – основной базовой единице системы здравоохранения?

7. Кадровый вопрос – пожалуй, единственный, в котором нет разногласий между экономистами-кибернетиками, организаторами здравоохранения и практикующими специалистами. Реформа медицинского образования – первый и главный шаг к качественно новой и современной российской медицине.

Не разобравшись в том, что было на самом деле, под натиском СМИ общественность забурлила. Вот лишь цензурные высказывания: «Медики садисты! Пусть понесут должное наказание», «Любой человек имеет право на достойное к себе отношение …, будь то полиция или мед. персонал. Иначе чем они отличаются от фашистов?». А «Собянин-TV» («ТВ Центр») выпустило сюжет с вызывающим заголовком: «В Петербурге уволили врачей скорой помощи, избивших пациента».

Перевозбудился и Следственный комитет, спешно заведя уголовное дело в отношении сотрудников «скорой» по статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному».

Нужно отметить, что в России еще осталась немногочисленная прослойка трезвомыслящих граждан, которые, прежде чем поливать грязью медицинских работников, более детально разобрались в ситуации. И даже подписали петицию в Министерство здравоохранения РФ с требованием объективного расследования случившегося. К сожалению, таких нашлось лишь чуть более 6000 человек.

Что произошло на самом деле 27.02.2015. на улице Кржижановского г. Санкт-Петербурга?

Самое лживое заявление – это слова об избиении якобы бессознательного мужчины сотрудниками скорой помощи. На самом деле они были вызваны как раз после пьяной драки Дениса Колпикова с соседом. Интересно, что его жена, больше всего «размахивающая крыльями» перед камерами даже до утра не поинтересовалась о том, куда пропал ее муж. И имеет ли она права осуждать теперь кого либо?

Когда медики подошли к этому пьяному побитому мужчине, как обычно это бывает, в их адрес посыпались угрозы и оскорбления. Немного остыв, Денис Колпиков предложил женщине-фельдшеру «принести ему пивка». Получив отказ, он демонстративно продолжил свой отдых на лестничной клетке, откуда пришлось вытаскивать его волоком. Никаких дополнительных травм при переноске и перевозке, кроме полученных от соседа, пострадавший не получил.

Почему все утверждают, что пациент был без сознания? А как же он грубо общался с медицинском персоналом? В алкогольной коме? И каким образом он устроил пьяный дебош в приемном отделении Александровской больницы? Тоже находясь в бессознательном состоянии? И в реанимацию его положили лишь потому, что для купирования пьяной агрессии пришлось применять снотворные средства. И дабы такой «клиент» не «забыл» дышать, его поместили под интенсивное наблюдение. Никакого тяжелого состояния не было и спасать было неотчего. Почему журналисты молчат об этом? Почему все молчат, когда вокруг чуть ли не каждый день возникают все новые и новые «дела врачей»?

А судьи кто?

С точки зрения сервисов для больного, по-своему оценивают ситуацию работники частных служб скорой медицинской помощи. Так, большинство считает, что, во-первых, данным пациентом должна была заниматься полиция и даже коммерческая бригада не стала бы связываться с таким пьяным дебоширом. Во-вторых, практически в 80% случаев родственников мало интересует способ переноски и перевозки больных. Так, большинство граждан пытается найти дешевых «бомбил», которые осуществляют доставку всех и вся куда угодно, как угодно, лишь бы заплатили немного денег. О соблюдении санитарии, стандартов, качества медицинских услуг и их безопасности никто даже не спрашивает. Предложение перевозить больного под наблюдением врача наталкивается на ответ: «А зачем ей врач, все равно и так умрет» (это дочка о своей пожилой матери).

В данном случае все возмущены тем, что мужчину «волокли». При этом, запрашивая перевозку своих больных родственников, подавляющее большинство использует терминологию: «погрузить», «перебросить», «перетащить» и т.п. Одновременно те же самые граждане возмущаются тем, что пациента именно «тащили». В связи с этим хочется напомнить: сотрудники скорой помощи такие же граждане нашего духовно прогнившего общества. И почему они должны быть другими?

Что делать?

После каждого громкого скандала возникает всегда вопрос: что делать? По большому счету бригада питерских медиков ничего не нарушила. Нет регламента переноски и перевозки больных. А из-за его отсутствия и возникают системные проблемы: вольная трактовка действий самих работников скорой помощи, появление в огромном количестве нелегальных перевозчиков, работающих без лицензии.

Самым правильным решением в данном случае было бы издание Минздравом РФ нормативного акта, регламентирующего порядок переноски и дальнейшей транспортировки больных и пострадавших. Своего рода стандарт.

А вот когда он будет, тогда только и можно будет наказывать тех, кто «таскает», «перекидывает» или еще что-то неправильно делает.

Читайте по теме: Москвичи предпочитают некачественные медицинские услуги

На фото: Таким образом тащить больного неправильно. Но это не уголовное преступление!

В целом и раньше за платными медицинскими услугами обращались лишь 8% заболевших россиян. Да и то в традиционно коммерческий сектор – стоматологию. Резкое падение потребительской активности затронуло рынок и платной медицины. Так, руководители частных медицинских организаций отмечают снижение выручки в январе – феврале 2015 г. на 15 – 50% в зависимости от «раскрученности» клиники, профиля и участия в программах ДМС.

Интересно, что попытка муниципальных учреждений здравоохранения внедрить платные медицинские услуги также натыкается на стену финансовой несостоятельности населения. Например, даже по бросовым ценам пустуют койки психоневрологического профиля для пожилых людей.

Одновременно резко растет активность граждан, направленная на самолечение, которое и так всегда было очень распространено (примерно 33%). Сегодня же, когда попасть к врачу-специалисту, на обследование или госпитализацию по ОМС стало непростым делом, показатель уровня самолечения будет только расти. И то, что мы наблюдаем сегодня, совсем не стыкуется с теми радужными отчетами, озвученными российским Минздравом в рамках «Правительственного часа».

Мнения экспертов в сфере частной медицины абсолютно противоречивы. Так, по утверждению председателя совета директоров ГК «Энерго» Азата Григорьяна, объем рынка платных медицинских услуг будет и дальше расти, достигнув в 2015 году 700 млрд. рублей.

Наиболее прагматичные прогнозы, по нашему мнению, дает директор «Петербургского медицинского форума», известный в медицинских кругах организатор здравоохранения, Сергей Ануфриев. Так, касательно снижения объема платных услуг вследствие экономического кризиса, он сообщил нам о том, что ситуация очень неоднородная по регионам и зависит от профиля клиник.

На конец прошлого года в мегаполисах все было более-менее стабильно, а в ряде регионов очевидный спад 15 - 20% на услуги центров, ориентированных на средний класс. Это коснулось стоматологических, многопрофильных амбулаторных клиник, диагностических центров. И это несмотря на то, что ноябрь-декабрь традиционно пик загрузки частных клиник. Практически во всех регионах - падение объема платных стационарных услуг, а также в клиниках, ориентированных на снижение веса, косметологическое оперативное лечение - от 10 до 50%. Практически нет снижения в сегменте клиник класса «люкс». Но очевидно, что это ситуация в корне изменится в январе-феврале 2015 г. Ожидается сокращение на 50 - 60% по всем сегментам платной медицины. Традиционно стабильный спрос на услуги педиатров и стоматологов, так или иначе, закончится. Падение будет резким и долгим.

В условиях кризиса, по мнению Сергея Ануфриева, нас ожидают: во-первых, резкое сокращение маржинальности (прибыльности) медицинского бизнеса, во-вторых уход с рынка 20 - 50% мелких и средних клиник, ряда крупных многопрофильных клиник, в-третьих - снижение объема платных услуг в частных клиниках и нарастание теневой оплаты.

Перейти на отечественную медицинскую технику многопрофильные центры, стоматологические, косметологические просто не смогут. Так, 60 - 80% используемого оборудования и расходных материалов иностранного производства. Такое положение вещей только прибавит проблем с переоснащением и обновлением клиник.

Рост цен на платные медуслуги упрется в снижающуюся покупательную способность пациентов. Поэтому это бесперспективный путь для выхода из ситуации. Акцент смещается на укрепление лояльности пациентов и снижение себестоимости услуг не за счет качества, а за счет оптимизации управленческих и прочих издержек.

Сергей Ануфриев также отметил, что долгое время клиники могли не заниматься созданием эффективной системы менеджмента и управлением ресурсами, не выстраивать адекватный сервис, наплевать на законы маркетинга. И так все работало, пациенты «прощали» и платили. Многие и сейчас еще не реализуют антикризисные меры и жестоко за это поплатятся. Такие клиники кризис не переживут. Самое ужасное, что подавляющее большинство частных клиник не инвестировали в обучение врача грамотным коммуникациям, психологическим аспектам общения, сервису, работе по стандартам. Сейчас пациент пойдет в частную клинику лишь в крайнем случае и за каждые огрехи снимет с врача и клиники «три шкуры».

От себя заметим, что московские врачи пока еще не желают зарабатывать деньги. Так, сегодня для медицинской эвакуации 3-месячного тяжелобольного ребенка из Белгородской области в Москву, пришлось привлекать специалистов из Нижнего Новгорода. Ни одна столичная государственная и частная медицинская организация, ни за какие деньги не захотела помочь родителям малыша.

Невозможность и нежелание обеспечить достойный европейский уровень лечения и реабилитации, по мнению члена Координационного совета Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Алексея Живова, приводит к тому, что платежеспособная часть населения лечится за границей. По оценке эксперта, только Москву покидают около 500 тыс. больных ежегодно.

Что делать пациентам в условиях кризиса? По мнению Сергея Ануфриева, самое выгодное вложение на сегодняшний день – это профилактика и здоровый образ жизни. И такому накопленному капиталу никакие кризисы и другие экономические встряски не страшны.

Почему онкобольные не получают обезболивающие средства?

Вячеслав Апанасенко в предсмертной записке написал о том, что кроме «правительства и Минздрава» просит никого в смерти не винить. Почему у нас в стране случаются такие трагедии? Ведь есть же закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гарантирующий право на облегчение боли. Перед новым годом были приняты поправки в закон, которые призваны облегчить доступ онкобольных к обезболивающим препаратам. Имеются уже и «смягчающие» приказы Минздрава. Но пока нормативные акты, увы, не действуют.

Январь наступившего года предоставил возможность в этом убедиться. 77-летний генерал-лейтенант в отставке Анатолий Кудрявцев, страдавший раком, оказался не в силах терпеть боль из-за отсутствия обезболивающих лекарств. Их в разгар Новогодних праздников получить не удалось из-за отсутствия завотделением. И он повесился на шнурке.

25 января 2015 г. покончил с собой 82-летний москвич. Причинами суицида опять стали онкозаболевание и невозможность переносить страдания.

Неужели наши врачи столь бессердечны, что хладнокровно оставляют в праздники и перед выходными, а то и в другие дни тяжелобольных людей без обезболивающих средств? Человек самой гуманной профессии вряд ли на такое способен. Проблема в том, что доктора находятся «под колпаком» у ФСКН (Госнаркоконтроля). Этот орган строго контролирует медицинский (легальный) оборот наркотических обезболивающих средств (ОС).

Сотрудники Госнаркоконтроля, как утверждают многие руководители медицинских учреждений и доктора, буквально «лютуют»: устраивают проверки, заводят новые и новые «дела врачей». Из Интернета и СМИ мы регулярно узнаем о том, что в том или ином регионе страны отдают под суд доктора, допустившего нарушения, связанные с выпиской наркотических ОС.

Думается, вряд ли каждому врачу рядовой поликлиники известны все тонкости оформления документов. Сотрудники же ФСКН готовы в каждом незначительном нарушении видеть уголовно наказуемое деяние.

Бывает, что доктор идет на нарушение инструкции, искренне желая помочь онкобольному. К чему это ведет, хорошо знает красноярский врач Алевтина Хориняк. Она подверглась уголовному преследованию за выписку рецепта даже не на наркотическое, а на сильнодействующее лекарство. Громкое «дело Хориняк» растянулось на 3 года. Обвинение на суде, страшно подумать, настаивало на 9 годах заключения. Только в октябре 2014 года Хориняк был вынесен оправдательный приговор. Как считает этот доктор, наши врачи «абсолютно бесправны под гнетом Госнаркоконтроля».

Есть ли свет в конце туннеля?

На подходе, как известно, новый закон, который позволит ФСКН временно приостанавливать (сроком на 1 год) оборот лекарственных веществ, в отношении которых законодательством России не установлены ограничения и запреты. Люди в погонах будут решать, какой препарат — наркотик, а какой — нет. Но ведь сотрудники Госнаркоконтроля не имеют медицинского образования или какого-то другого образования, связанного с физиологией человека.

Какой выход из ситуации можно предложить?

Необходимо добиваться того, чтобы законодательно запретить ФСКН контролировать медицинский оборот наркотических и психотропных лекарственных средств и обязать это ведомство заняться своими прямыми обязанностями — нелегальным оборотом.

Что касается врачей, то их есть кому контролировать. Существует ведь Росздравнадзор, есть и местные органы здравоохранения. Они вполне могут взять под свой контроль оборот учетных лекарственных препаратов в медицинских организациях.

Читайте по теме:

Общественное телевидение России лучше всех обозначило проблему с обезболивающими лекарствами

Ясли не закрыли. Их теперь просто не комплектуют…

С 2014 года в Москве принимают в дошкольные учреждения детей, которым исполнилось 3 года. Больше в детсадах многомиллионного мегаполиса не будет ясельных групп. Как говорят представители московских властей, нельзя говорить о том, что ясли закрыли. Просто от комплектации ясельных групп решено отказаться в пользу увеличения садовских групп. Это создает проблемы для родителей. Не в каждой семье есть возможность оставлять малыша с бабушкой или нанимать няню. Мамы вынуждены продлевать отпуск по уходу за ребенком. Открытие в детсадах групп кратковременного пребывания проблем не решает. Ребенка необходимо забирать в разгар дня, поэтому мать все равно на работу устроиться не может. Кормить семью вынужден один отец. Если его зарплата невелика, то финансовых сложностей не избежать.

Представим ситуацию, что и отец, единственный кормилец в семье, потеряет работу. Такое не исключено, многим компаниям в нынешней непростой экономической ситуации без увольнений работников не обойтись.

Большинству семей, имеющих ребенка школьного возраста с ОВЗ, тоже приходится сталкиваться с финансовыми проблемами по схожим причинам. Школьника необходимо забирать после уроков домой. В этом случае мать не работает или трудоустраивается на полдня. Кому-то, правда, удается найти удаленную работу. Это только в известной песне говорится о том, что «папа может всё что угодно». В действительности же далеко не каждый отец способен в одиночку обеспечить свое семейство.

Что касается закрытия яслей, то решение об этом принесет дополнительные проблемы семьям, в которых растет ребенок с ОВЗ. Во многих случаях малышу, имеющему не слишком серьезные проблемы со здоровьем, полезнее днем находиться не дома с мамой, а в дошкольном учреждении. Ведь в этом случае проблемных детей окружают педагоги, детские психологи, медицинский персонал. К тому же ребенок в дошкольном учреждении общается со сверстниками. Правда, всё чаще — со здоровыми детьми, что тоже порождает проблемы.

Почему закрываются школы и классы коррекции?

В последнее время всё более широкое распространение получает инклюзивное образование. В его основе лежит принцип доступности образования для всех детей, в том числе и для детей с ОВЗ. Но у нас инклюзивное образование сводится к простому перемещению детей с особыми потребностями из коррекционных детсадов и школ в обычные. Дошкольные учреждения и учебные заведения становятся «комбинированными». Но к приему больных детей они просто-напросто не готовы. В коррекционных детсадах и школах имеется необходимый врачебный и средний медперсонал, медицинская техника, специально обученные педагоги и психологи. Ребенку с ОВЗ гарантированы постоянное наблюдение, профилактика, необходимое лечение.

Родители детей с особыми нуждами, мягко говоря, не в восторге от подобных новшеств, какими бы словами их необходимость не объяснялась. Ведь получается, что из-за проблем с бюджетом и курса на оптимизацию расходов страдает самая незащищенная часть общества — больные дети. К приему особого ребенка профессионально не подготовлены воспитатели и учителя. Для перемещения проблемных детей из коррекционно-реабилитационных групп и классов в обычные детсады и школы не создана необходимая материально-учебная и лечебная база. Это означает, что полноценно организовать процессы обучения и воспитания нельзя.

Стоит сказать и о том, что к появлению в группе или классе малышей и учеников с ограниченными возможностями здоровья, негативно относятся родители здоровых детей, что может создавать определенные сложности.

Читайте по теме:

Учите детей сочувствовать и сопереживать

И эти два события прошли как-то незаметно: как всегда, по мнению московских властей, в городе все в порядке.

Снегопад видели все. Парализовано было не только автомобильное движение, но и работа наземного общественного транспорта. При этом официальная информация о 10-балльных пробках задерживалась до последней секунды, пока отрицать очевидное стало бесполезным. Снег никто не убирал, хотя было объявлено о том, что на улицы вышли 11 тыс. единиц снегоуборочной техники. Может они и были, но только в тех местах, откуда велись телерепортажи подконтрольных Собянину СМИ.

Лжегерои труда из ГКУ «Администратор Московского парковочного пространства» (они же «Московский паркинг»), которые ежедневно лихо воруют с помощью своих эвакуаторов автомобили горожан, абсолютно ничего не сделали для того, чтобы оказать помощь московским водителям в условиях чрезвычайной ситуации, когда приходилось вручную вытаскивать из сугробов даже автомобили оперативных служб. Этот факт еще раз показывает, насколько сильно пропитана московская власть ненавистью и злобой к москвичам.

Также интересно, как это при средней скорости передвижения спецтранспорта 25.12.2014. в среднем 7,5 км/час, телеканал «М24» весело так сообщает: «время ожидания скорой помощи в среднем увеличилось на 2 минуты: до 15-16 минут»? И где обещанная ночная уборка улиц, которую взял под личный контроль Сергей Собянин? На следующее утро водители единодушно жаловались на то, что ездили по вчерашним сугробам. На что московские власти очень быстро отреагировали: нечего было выезжать, а «пробки» не из-за сугробов на дорогах, а из-за того, что слишком много автовладельцев выехало на улицы. Типа как сами виноваты.

Ну, со снегом все понятно: опять приписки, «распилы» на якобы проведенную уборку улиц, очередные нападки на москвичей. Все в Собянинской манере управления. Кстати, власти Санкт-Петербурга боролись со стихией не словом, а делом. И такого транспортного коллапса как в столице там не произошло.

Гораздо больше беспокоит неосведомленность граждан о тяжелом течении гриппа, «гуляющего» сейчас по Москве. По официальной информации, заболеваемость пошла на спад. Да и вирусы вроде как и не гриппа, а полегче. Все это остается для гражданского населения военной тайной из-за отсутствия бюджетных средств на достаточное количество вирусологических исследований. В то время, как у военных про заболеваемость все известно, так как Министерство обороны РФ выделяет на анализы необходимое количество средств.

Так как протекает грипп в этом году и чем он коварен?

Первое, что очень важно – это очень высокая контагиозность заболевания, то есть «подцепить» его очень легко. Первые проявления не вызывают опасений: как обычно, небольшой насморк, температура в пределах 37,5 градусов. Но буквально через несколько часов катаральные явления исчезают, резко повышается температура тела до 38,5 градусов, возникают сильный озноб, головная боль, «помутнение» в глазах и другие признаки тяжелой интоксикации.

Второе, что нужно отметить, стандартное лечение в первый день дает облегчение. Больной спокойно ложится спать. В ночное время происходит резкий подъем температуры до 39,5 – 40 градусов, сильнейший озноб, слабость, возможны одышка, сухой кашель. И никакие лекарства из домашней аптечки абсолютно не помогают. Следующий день проходит с температурой от 38 до 39 градусов, ломотой во всем теле, продолжающейся головной болью. Многих беспокоит сухой кашель. Ночью вновь происходит резкое ухудшение, но непродолжительное.

В дальнейшем течение гриппа в основном зависит от интенсивности проводимого лечения и соблюдения постельного режима.

Врачи-специалисты рекомендуют в этот сезон с первого дня начинать активное лечение: это и противовирусные препараты, и комплексные лекарственные средства, применяемые при вирусных инфекциях, и обильное питье не менее 2 литров в сутки. В любом случае при первых признаках заболевания необходимо вызвать врача. А лицам, контактировавшим с больным, также немедленно начать профилактическое лечение.

Вот такие напасти перед Новым Годом. Хотелось бы, чтобы в следующем году Мэр Москвы Сергей Собянин наконец понял, что сколько не крась траву в зеленый цвет, к осени она все равно засохнет.

Да, и еще. Пожелание от родителей: неплохо бы вернуть песочек на детские площадки, а то об дорогие якобы смягчающие покрытия, детишки ручки и ножки часто ломать стали, а в детских больницах для них мест потом не хватает, тем более и последние скоро распродадут… ну, то есть, оптимизируют.

Читайте также:

Обсуждение реформы здравоохранения в Москве

На фото: Собянин одел на москвичей розовые очки

Напомним, что на последний митинг «За доступную медицину!» жители города Москвы отреагировали очень вяло. Похоже, модернизация затронула не только саму организацию здравоохранения, но и сознание горожан: отношение к своим близким больным людям с каждым годом становится все хуже и хуже.

Ниже приводим рассказ фельдшера скорой медицинской помощи Галины, которая работает в медицинской компании по перевозке больных.

Запомнился мне один случай, произошедший буквально на днях. Прибыв заранее по вызову для транспортировки больной из больницы домой, у меня еще оставалось немного времени прогуляться по двору лечебного учреждения. В глаза мне бросилась грязная автомашина «Соболь» с открытыми сзади дверьми. Подойдя ближе, я разглядела надпись на борту: «санитарная перевозка». Подумала, что это просто хозяйственный транспорт больницы для вывоза мусора или пищевых отходов.

Однако через некоторое время из дверей приемного отделения двое мужчин «бомжеватого» вида выкатили подкат с брезентовыми носилками, на которых лежала тяжелобольная женщина. Подъехав к открытым задним дверям этой самой «санитарной перевозки», они довольно лихо перебросили брезентовые носилки прямо с больной на пол холодного салона (на улице было примерно минус 12 градусов, думаю, что в машине примерно столько же). После чего вполне деловито, указав сопровождающей на боковое сиденье, дождавшись пока она заберется в салон вслед за своей родственницей, захлопнули дверцы и, сев в кабину, быстро уехали.

Все произошло так быстро, что я даже не успела толком понять, что это было. Увидев мое удивление, ко мне подошла родственница одного больного, который еще не был выписан. Она рассказала мне, что такую картину наблюдает ежедневно. Все действо называлось санитарной перевозкой больных. И стоило примерно 2200 рублей.

Разговорившись, она выяснила, где я работаю, и попросила рассказать, как я провожу перевозку больных. Ей все понравилась, долго разглядывала теплый салон нашей машины скорой помощи. Взяв у меня телефон диспетчера, сказала, что лучше заплатит вдвое больше, чем доверит своего отца только что отъехавшим грузчикам.

Работая на «скорой помощи» я давно уже ничему не удивляюсь. Но этот эпизод как-то запомнился особо. Это до какой степени надо не любить своих родных, чтобы в случае болезни вот так их перевозить, как дрова. До чего мы докатились!?

Полезная информация о перевозке больных.

На фото: вот так выглядит санитарная перевозка больных

На фото: вот так выглядит настоящая медицинская перевозка больных

Заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, говоря о так называемых «неэффективных» больницах, мягко говоря, лукавит. На самом деле, силами ГБУЗ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы проводится искусственное перенаправление пациентов для госпитализации в «нужные» Правительству Москвы больницы.

Руководит процессом заместитель главного врача московской «скорой» Георгий Введенский. Так, по его мнению, пожелания больного для отдела госпитализации ничего не значат, и пациент направляется туда, куда прикажут сверху. Право гражданина на выбор медицинской организации нивелировано расплывчатой формулировкой в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания». Получив право распоряжаться чужими жизнями, чиновники охотно этим правом злоупотребляют.

К примеру, если Вы и ваши дедушка с бабушкой всю жизнь лечились, скажем, в больнице №11, то сегодня, никакими силами при всем желании Вы туда не попадете. На все воля чиновничья.

С приходом на пост Мэра Москвы Сергея Собянина, человеческая жизнь, особенно москвича, перестала иметь хоть какое-то значение. Главное – провести нужную для самих чиновников модернизацию. На сегодняшний день лакомым кусочком являются больницы, расположенные в центре Москвы.

Так ради чего затеяно массовое оболванивание населения на тему «неэффективных» больниц? Дабы оправдать их закрытие?

Напомним, что медицинские работники, посвятившие себя защите пациентов от болезней, сегодня вынуждены защищать всех нас еще и от чиновников. Все неравнодушные граждане просто обязаны, по нашему мнению, 30 ноября 2014 г. прийти на Самотечную площадь, где пройдут согласованные шествие и митинг «За доступную медицину!».

Читайте по теме:

Мэр Москвы Сергей Собянин решил “уморить” москвичей путем закрытия больниц

Убедить общественность в том, что черное – это на самом деле белое, попытался Заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников. Очередной «развод» заключается в том, что якобы необходимо сконцентрировать койки интенсивного лечения в крупных больницах, а также отделить их от коек социальных.

Еще 6 февраля 2012 годы мы писали о реформе здравоохранения в Москве. Попытка модернизировать амбулаторно-поликлиническую службу закончилась полным крахом. Собственно, как мы и предполагали, указав на шесть основных проблем, в которых реформа просто завязнет. Ну а дальше мы пожинали плоды активной деятельности соратников Сергея Собянина: читайте, как из-за бездарности чиновников больной чуть не лишился ноги и о том, что московская медицина забыла о ветеранах Великой Отечественной войны.

А может, так специально и задумано было? «С приходом на пост Мэра Москвы Сергея Собянина понятия милосердие, порядочность, уважение к старшему поколению - ушли в прошлое. Настоящие москвичи превратились в вымирающий класс, вместе с ветеранами», - писали мы. А также предупреждали о том, что государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги, даже по ОМС. Все наши печальные прогнозы сбылись.

От реформы амбулаторно-поликлинического звена крупно выиграл, пожалуй, только недавно подавший в отставку Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Георгий Голухов. Как говорят сами медики, «пацан к успеху пришел, после чего уехал на постоянное место жительства в Швейцарию». Проживает он там во вполне престижном особнячке в тихом поселке Choulex в 8 километрах от Женевы.

Как создается миф о «неэффективных» больницах?

Еще 30 марта 2011 года мы писали о том, что московские больницы перегружены на 160 процентов. И разве люди перестали болеть? Конечно, нет. Просто теперь получить место на госпитализацию в ГБУЗ города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» стало довольно хлопотным делом. Практикующие врачи жалуются на то, что даже если видят больного, которого нужно лечить в стационаре, получить место на госпитализацию очень сложно. По новым алгоритмам необходима «угроза жизни». Вот только когда она появляется, лечить пациента уже поздно. Даже в больнице.

Таким образом, искусственно было резко снижено количество госпитализаций. По статистике, с 2005 года количество госпитализаций в Москве уменьшилось примерно на 500 в день. Вспомните нашумевший Приказ главного врача московской скорой Валерия Фетисова от 07.08.2013 № 3764 «О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе». И все это безобразие власти Москвы оправдывают тем, что в поликлиники вложены деньги, а они все равно плохо работают.

На фоне снижения количества госпитализаций были выделены «нужные» больницы, которые необходимо заполнять. Так, отдел госпитализации активно навязывает боткинскую больницу, больницу №15 и некоторые другие. Таким образом, искусственно создается плохая наполняемость остальных больниц. После чего они переходят в разряд «неэффективных». Заметим, что в «черный» список попадают стационары, расположенные ближе к центру, под которыми земля стоит немалых денег. И эта закономерность очевидна.

Делать основной упор на крупные многопрофильные стационары – очередная неправильная тактика. Москва – огромный город с бесконечными автомобильными «пробками». И, если следуя новым алгоритмам, госпитализировать только тех пациентов, у которых имеется угроза жизни, то велика вероятность, что он просто не доберется до этой супербольницы живым. Вспомните случай, когда годовалого ребенка перевозили в специализированное отделение детской больницы Зеленограда из Северо-Восточного округа. Малыш в результате двухчасового переезда умер. Не меньшими бедами уже оборачивается сокращение пребывания пациента на больничной койке.

Доктор медицинских наук, председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству Гузель Улумбекова констатирует некомпетентность в управлении московским здравоохранением Леонидом Печатниковым, который, «не являясь грамотным организатором, буквально дестабилизировал и разрушил фундамент московской системы здравоохранения. То безудержное сокращение коечного фонда, без предварительной подготовки, когда в Москве доступность врачей первичного звена еще хуже, чем в среднем по России, при отсутствии коек реабилитации, огромном потоке пациентов – недопустимо. Должно быть больше и число коек, и число врачей», - сказала она.

По поводу западного подхода к организации стационарного лечения, Гузель Улумбекова отметила тот факт, что в Москве обеспеченность больничными койками на 30% меньше, чем в Германии, при том, что количество больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2 раза выше.

Ну что же… Остается пить «Боржоми». Правда, по сообщению полиции, популярная минеральная вода, которую продают в Москве, большей частью поддельная.

На фото: передел московской земли за счет больниц.

Больным теперь не придется лежать в переполненных районных больницах, ожидая своей участи. Перевозка больных на специальном автомобиле скорой помощи доставит пациента в московский стационар. И, что немаловажно, оплачивать лечение совсем не надо. Паспорт и полис ОМС – это все, что потребуется.

Финансовые затраты будут необходимы лишь для вызова бригады платной скорой помощи с тем, чтобы установить ведущий патологический синдром, определить профиль отделения больницы, в которой нуждается пациент, оказать необходимую неотложную помощь и собственно осуществить перевозку больного. Поскольку Московская область имеет большую протяженность, то и стоимость услуги может варьировать от 6 тысяч рублей до 20 тысяч рублей. Это зависит от расстояния и тяжести состояния самого больного.

Далее диспетчер центра перевозки больных заранее готовит больницу для приема пациента. После госпитализации больной попадает на лечение к квалифицированным врачам, имеющим в своем распоряжении не только современное диагностическое и лечебное оборудование, но и все необходимые лекарства.

Те, кто уже прошел лечение, оставляют только самые положительные отзывы. И это понятно. Московские стандарты лечения подразумевают применение лучших российских и мировых методик.

Программа оказания стационарной медицинской помощи жителям Московской области находится в стадии развития. С каждым месяцем открываются все новые и новые возможности госпитализации по различным нозологиям. Сегодня полностью обеспечены койками пациенты терапевтического профиля с различными заболеваниями бронхов и легких (острая пневмония, обострение бронхообструктивной болезни легких – ХОБЛ); обострением хронической ишемической болезни сердца - ИБС, сопровождающемся одышкой и отеками; тяжелым течением гипертонической болезни; прогрессирующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Хотя, последняя группа пациентов, часто попадает в хирургическое отделение для проведения соответствующего оперативного вмешательства, включая такую щадящую методику, как лапароскопическая операция. Больные сахарным диабетом проходят лечение, как правило, в отделениях терапевтического профиля. Но при возникновении гнойных осложнений переводятся в отделение гнойной хирургии. Отдельно выделены койки для лечения тромбофлебита глубоких вен, а также трофических язв. Неврологические койки предназначены для лечения острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта по ишемическому типу, транзиторной ишемической атаки. А в гинекологическом отделении решают практически все проблемы, связанные с заболеваниями женских репродуктивных органов.

Жители пригорода Москвы теперь имеют возможность в первые часы острого инфаркта миокарда попасть в специализированный сосудистый центр, где проводится тромболизис, стентирование и аортокоронарное шунтирование.

Центр перевозки больных продолжает активно развивать программу бесплатного стационарного лечения жителей Московской области, и будем надеяться, что в ближайшее время подмосковная прописка не будет препятствием для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

Читайте по теме:

Лечение жителей Московской области в больницах Москвы – теперь бесплатно

Ранее мы уже сообщали о том, что Министерство здравоохранения Московской области ставит своей целью ликвидацию частной медицины на своей территории. По усредненным расчетам, на 10000 жителей Москвы приходится 5,3 частных клиник; а в Московской области – 0,9. Так что процесс лицензирования медицинской деятельности в Подмосковье – дело хлопотное и неблагодарное. Так как при первой же проверке чиновники сделают все, для того чтобы прикрыть так ненавистный им частный сектор.

Поскольку многие медицинские центры зарегистрированы в Москве, имея филиалы в Московской области, то совершенно разумно обращаются за получением лицензии в Департамент здравоохранения Правительства Москвы. Это вызывает сильное раздражение у областных медицинских чиновников. И они этого не скрывают.

Так, на одном из судебных заседаний главный специалист Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Клавдия Калмыкова прямо заявила о том, что Департамент здравоохранения Правительства Москвы некачественно выполняет государственную функцию по лицензированию медицинской деятельности, плохо изучает предоставляемые документы, выдает лицензии в нарушение установленного порядка. И им, специалистам Министерства здравоохранения Московской области, приходится все это исправлять своими силами.

Результаты таких «исправлений» мы уже знаем. Статистика позорная, а случай с гибелью Артема Чечикова в аэропорту “Шереметьево” лишнее тому подтверждение. Напомним, что международный аэропорт находится на территории Московской области, и именно Министерство здравоохранения Московской области напрямую причастно к трагедии, происшедшей в “Шереметьево”.

С правовой точки зрения, Клавдия Калмыкова публично оклеветала работников Департамента здравоохранения Правительства Москвы. И это вовсе не случайность, а стиль работы. Известно, что одним из основных принципов лицензирования является обеспечение единства экономического пространства на территории Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации самостоятельно осуществляют принадлежащие им полномочия, чем обеспечивается государственная и территориальная целостность Российской Федерации.

Действия Министерства здравоохранения Московской области в данном случае следует расценивать как прямое вмешательство в полномочия другого субъекта Российской Федерации, в данном случае города федерального значения Москва, и направленное на нарушение единства системы государственной власти Российской Федерации, игнорирование верховенства Конституции Российской Федерации и федерального законодательства.

В сложных условиях внешнеполитического кризиса, когда единство страны, политическая стабильность и соблюдение национальных интересов должны быть поставлены во главу угла каждого госслужащего, совершенно непонятно, почему чиновников Минздрава Московской области должно постоянно поправлять Министерство здравоохранения РФ, а не Федеральная служба безопасности.

На деле, вместо того, чтобы поднимать на ноги областное здравоохранение, чиновники профильного министерства заняты лишь критикой тех, кто в отличие от них занят делом и обеспечивает достойный уровень здравоохранения в столице.

Еще римский писатель Колумелла (I в. н.э.) говорил о том, что ничего не делая, люди учатся делать дурное. А не пора ли, ради той же национальной безопасности, заставить чиновников областной медицины просто заняться реальными полезными делами?

Поводом для предъявления иска о взыскании 3 млн. рублей послужило ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи Артему Чечикову. Сразу отметим, что в обязанности ни одного из ответчиков не входит организация скорой медицинской помощи на территории международного аэропорта «Шереметьево». Итак, по порядку.

Авиакомпания «AIR EUROPA» не является медицинской организацией, а следовательно имеет право на оказание лишь первой помощи. В соответствии с Методическими рекомендациями «Об обеспечении воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями», утвержденными 9 декабря 2013 г. Росавиацией, на борту имелись комплект первой помощи «first aid kit», комплект медицинских средств «medical kit» .

Бортпроводник вправе оказывать только первую помощь, по оказанию которой проходит регулярное обучение в специально оборудованных тренажерных классах. Первичная медико-санитарная помощь в рейсе оказывается в экстренной и/или неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний пассажиром рейса с медицинским образованием и соответствующей подготовкой. По громкой связи было объявлено о происшествии. Необходимый специалист был найден. Им оказался врач анестезиолог-реаниматолог Валерий Лукьянов.

Если после оказания медицинской помощи состояние пассажира не улучшается, появляются признаки, угрожающие жизни пассажира, об этом докладывается командиру воздушного судна, который имеет право произвести вынужденную посадку в случае, когда он считает, что продолжение полета небезопасно для состояния здоровья пассажира. Собственно, что и было оперативно сделано.

Четкое исполнение всех обязанностей по спасению жизни сотрудниками авиакомпании «AIR EUROPA», включая наличие медицинских комплектов, подтверждают очевидцы происшествия. И данный факт никем не оспаривается. Так какие претензии могут быть к авиакомпании «AIR EUROPA»?

Международный аэропорт Шереметьево также не является медицинской организацией и не должен оказывать специализированную медицинскую помощь. Согласно ОСТ 54-1-283.02-94 «Система качества перевозок и обслуживания пассажиров воздушным транспортом», пассажирам должна оказываться неотложная и первая медицинская помощь в медпунктах аэропорта (но не на взлетно-посадочной полосе). Но об этом позднее.

Сотрудники аэропорта «Шереметьево» оперативно и добросовестно выполнили возложенные на них обязанности: обеспечили оперативную посадку самолета, подали специальный «амбулифт» для эвакуации больного. Более от них ничего не требовалось, поэтому претензии к медицинским работникам аэропорта также беспочвенны, так как они должны дежурить в медицинском пункте, а не бежать к самолету.

А дальше, в соответствии с рекомендациями ICAO (Международная организация гражданской авиации) и требованиями Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Артему Чечикову должна была быть предоставлена специализированная реанимационная скорая медицинская помощь соответствующими наземными организациями.

Кстати, медперсонал аэропорта не мог оказать такой помощи, так как Министерство здравоохранения Московской области выдало медицинским пунктам лицензию ЛО-50-01-005000 от 15.01.2014 только на доврачебную помощь по лечебному делу и амбулаторно-поликлиническую по терапии. Правда, довесив с барского плеча еще медицинское (наркологическое) освидетельствование. Медпункт ООО «Аэромед» лицензирован на доврачебную помощь по предрейсовым и послерейсовым осмотрам. Чтобы было понятно тем, кто не разбирается в тонкостях лицензирования, поясню: медпункты имели возможность оказания помощи примерно в том объеме, в каком врач-терапевт сидя в кабинете районной поликлиники.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы» не обязано было предоставлять экстренную помощь на территории аэропорта «Шереметьево».

К сожалению, челябинским судьям неизвестны территориальные споры между Москвой и Московской областью. А еще несколько лет назад, когда образовывалась так называемая Новая Москва, власти Московской области выторговали себе территории под аэропортами «Шереметьево» и «Домодедово», получив лакомые куски с огромными налоговыми поступлениями в свой бюджет. Выезд на помощь в аэропорт – добрая воля московских медиков.

В соответствии с действующим законодательством, обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной помощью – обязательство субъекта федерации. В данном случае Московской области. Вот тут и возникает вопрос: каким образом Министерству здравоохранения Московской области удалось избежать ответственности за происшествие в аэропорту «Шереметьево»? Чиновники этого ведомства, выдавая «усеченные» лицензии медпунктам, прекрасно знали о том, что международный аэропорт с огромным пассажиропотоком остается без специализированной медицинской помощи и ничего не сделали для того, чтобы ее организовать.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова обвиняет сотрудников аэропорта в том, что они вызвали московскую «скорую», когда реанимобиль требовался срочно. И вновь, как в случае с ТЦМК Московской области, министр не в курсе, что ближайшим станциям скорой медицинской помощи в г. Лобня и в г. Химки все то же Министерство здравоохранения Московской области не выдавало лицензий на реанимационные бригады. И поэтому их там просто нет.

Уже после случившегося, вице-премьер РФ Ольга Голодец сказала: «…к моменту приземления самолета, прибытия поезда на станцию, специализированная помощь должна прибыть независимо от того, как на борту оценивают тяжесть состояния пациента». Почему ни Ольга Голодец, ни Вероника Скворцова не в курсе, что никакой специализированной медицинской помощи в Московской области практически нет, особенно скорой. Неужели они никогда за МКАД не выезжали?

Вот и ответ на последний вопрос: «скорую» из Москвы вызывали только потому, что другого выхода не было.

Да, Министерство здравоохранения Московской области очень красиво и ненавязчиво подставило Департамент здравоохранения города Москвы под судебное разбирательство, оставшись в тени. И главный виновник трагедии - Министерство здравоохранения Московской области отделалось легким испугом, получив наказ впредь выезжать в аэропорты.

Вот только где специализированные бригады взять? В Лобне их нет, а в Химках лишь педиатрические и психиатрические. Хотя, последние, может добрым словом полечат?

Напомним, что между Москвой и Московской областью многие годы длился спор о территориальной принадлежности аэропорта «Шереметьево». Однако в сентябре 2011 года, в соответствии с соглашением о границе между субъектами федерации, территория аэропорта Шереметьево признана принадлежащей Московской области – городскому округу Химки.

Отсюда следует первый вывод: предъявлять претензии к московской «скорой» все равно, что обвинять пассажиров авиалайнера в оказании первой помощи. Да, сотрудники аэропорта обратились за помощью в Москву. Но из этого совсем не следует, что ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова Департамента здравоохранения г. Москвы» было обязано эту помощь обеспечивать. Просто решили пойти навстречу, так как в Московской области система здравоохранения разрушена, и звать на помощь просто некого.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, оно обязано обеспечивать защиту и соблюдение прав … в области охраны здоровья и связанные с этими правами государственные гарантии. Так, пункты 5 и 6 части 1 статьи 16 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывают органы власти Московской области организовать должным образом скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь.

Отсюда следует второй вывод: всю полноту ответственности за плохую организацию оказания экстренной медицинской помощи Артему Чечикову должно нести Министерство здравоохранения Московской области.

Интересен и тот факт, что медицинский пункт аэропорта «Шереметьево» организован ООО «Аэромед» (ОГРН 1107746940773), одним из учредителей которого является главный врач аэропорта «Шереметьево» Артур Бунин. А вот лицензия данной организации, согласно сведениям из сводного реестра лицензий, выдана Министерством здравоохранения Московской области лишь на доврачебную помощь по предрейсовым и послерейсовым осмотрам. И все! О какой экстренной медицинской помощи может в таком случае идти речь? И чиновники областного Минздрава прекрасно об этом знали.

Отсюда следует третий вывод: сотрудники Министерства здравоохранения Московской области проявили халатность, выражающуюся в том, что имея информацию об отсутствии в международном аэропорту возможности оказания не только скорой, но даже первичной медико-санитарной медицинской помощи, не приняли никаких мер, чтобы исправить положение.

Понятно, что главный врач аэропорта «Шереметьево» Артур Бунин обязан был заключить договоры с медицинскими организациями, которые могут оказать реальную медицинскую помощь. Но где их взять в Московской области? Все «убито».

Хорошо известно, как чиновники Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Минздрава Московской области под руководством Эллы Майдыковой «гробят» областную медицину. И с приходом нового министра Нины Суслоновой к лучшему ничего не изменилось.

Таким образом, руководство Московской области не обеспечило выполнение обязательств, возложенных на субъект федерации Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации скорой медицинской помощи в аэропорту «Шереметьево». И родственникам Артема Чечикова предъявлять судебный иск необходимо прежде всего к Министерству здравоохранения Московской области потому, что медицинская помощь не была оказана надлежащим образом в зоне ответственности именно этого ведомства.

И сколько еще пассажиров должно погибнуть в аэропортах на территории Московской области, чтобы Следственный комитет России дал необходимую правовую оценку бездействию чиновников Министерства здравоохранения Московской области?

Читайте по теме:

Случай с отсутствием обезболивающих препаратов на оснащении бригады медицины катастроф в Домодедовском районе Московской области не единичен

Процветают хамство, неуважение к медицинским работникам. Изменилась и правоприменительная практика: теперь в отношении медиков действует презумпция виновности. Смерть человека рассматривается как не естественное течение биологического процесса, а как дефекты оказания медицинской помощи. Да и название само за себя говорит: теперь это медицинские услуги.

Медицину низвели на уровень бытового обслуживания, распространив на нее действие Закона о защите прав потребителей. Таким образом, потребительские свойства медицинской услуги оценивают не специалисты, а сами потребители. Равно как может не понравиться расцветка какой-нибудь шмотки в магазине, так может и не понравиться внешний вид врача или медицинской сестры. В результате мы потеряли навсегда такое понятие, как искусство врачевания. И сколько бы денег не вкладывалось теперь в медицину, положительного результата добиться будет невозможно.

Медицинский работник поставлен в такие условия, что он теперь должен не лечить, а зарабатывать на медицинских услугах. При этом не имеет значения, в государственной или частной системе здравоохранения он работает.

Согласно опросу, проведенному на интернет-ресурсе «Вести FM», подавляющее большинство – 42% желают получить денежную компенсацию в случае ошибки при постановке диагноза. Еще 25% жаждут уголовной ответственности.

Среди проголосовавших, наверно, немало людей, профессия которых, так или иначе, влияет на здоровье и безопасность человека. Почему не ставится вопрос о привлечении к уголовной ответственности тех же ритейлеров, которые годами продают нам непригодную пищевую продукцию, судей и прокуроров за несправедливые решения, автомехаников, выпускающих из сервисных центров неисправные автомобили, и многих-многих других горе-специалистов, ежедневно портящих нам жизнь? Почему такой негатив именно к медицинским работникам?

По определению ВОЗ, под здоровьем понимается не только нормальное физическое состояние организма, но и духовное и социальное благополучие. И, как, получается по результатам опроса, с последними двумя составляющими у россиян далеко не все в порядке. Главное не здоровье, а деньги. Проще говоря, «срубить бабла по-легкому» за любую оплошность медика. Все это говорит о глубокой духовной деградации российского общества, потери социальных ориентиров, низком уровне образования и культуры.

О выходе из сложившейся ситуации вокруг медицины много говорил бывший руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский. Он считал, что первым делом необходимо отменить действие Закона о защите прав потребителей в медицинской сфере. Работу специалистов должны оценивать более опытные специалисты. А далее менять терминологию, вернуть понятие «медицинская помощь».

Необходимо вспомнить о том, что нельзя врачевать тело, не врачуя души. И это уже задача средств массовой информации, которые сегодня смакуют лишь врачебные ошибки и совсем не рассказывают о достижениях и ежедневных подвигах медиков, спасающих жизни людей.

Ну а пока сами больные, согласно результатам приведенного опроса, оценивают свое здоровье в денежных знаках, то и врачи вынуждены будут обращаться с ними как с клиентами, получающими формальные медицинские услуги. Вот только лечить-то кто будет?

и национальных героев - обречена на вымирание.

Лев Толстой.

В последние годы врачи поликлиник и скорой медицинской помощи все чаще встречаются с проблемой госпитализации ветеранов Великой Отечественной войны.

Напомним, что в Москве проживает всего около 22 тысяч непосредственных участников боевых действий (бойцы и медицинский персонал), а также около 5 тысяч инвалидов той страшной войны.

Вспоминается время, когда совсем еще недавно руководитель столичного здравоохранения Андрей Сельцовский (с 1996 по 2010 год) проявлял особую заботу о ветеранах. Удостоверение участника ВОВ являлось пропуском в любую московскую клинику. И это не случайно. Сам Андрей Сельцовский более 20 лет служил в госпиталях Министерства обороны РФ после окончания Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, принимал участие в различных боевых действиях. Поэтому проблемы ветеранов войны были ему понятны и близки. Лечение каждого защитника Родины было под его личным контролем.

После реформы московского здравоохранения всех подогнали под единый стандарт. Нет непосредственной угрозы жизни – никакой госпитализации. И для ветеранов также никаких «поблажек». Специально построенные госпитали ветеранов войн перестали принимать экстренных пациентов.

И сколько сегодня в Москве запущенных, гниющих в своей кровати, лишенных элементарного питания ветеранов Великой Отечественной войны никто не знает.

С приходом на пост Мэра Москвы Сергея Собянина понятия милосердие, порядочность, уважение к старшему поколению - ушли в прошлое. Настоящие москвичи превратились в вымирающий класс, вместе с ветеранами.

Практикующие врачи всеми правдами и неправдами пытаются положить в больницу находящегося в тяжелом состоянии заслуженного защитника Родины. И лишь иногда удается найти им последний приют в какой-нибудь психиатрической больнице.

Никакого подвоха здесь нет. Просто после внедрения новой системы финансирования стационарной медицинской помощи, больницам стало выгодно принимать пациентов.

Понятно, что необходимым условием остается наличие показаний к госпитализации: это обострение хронических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз), либо острая боль в животе, инсульт и другие состояния.

Еще недавно, находясь в небольшой подмосковной больнице, местные больные с завистью наблюдали за тем, как платная скорая помощь увозит в Москву на госпитализацию только москвичей. Теперь проблема такого неравенства решена. Единственная затрата – это оплата услуг коммерческой скорой, врач которой должен определить основное заболевание и профиль койки, на которую следует положить больного с тем, чтобы ему была оказана специализированная медицинская помощь со всеми необходимыми обследованиями. По сравнению со стоимостью скажем платной госпитализации, в данном случае расходы невелики: 10 – 16 тыс. рублей (телефоны службы Вы можете найти на нашем ресурсе).

После госпитализации, заболевший получает весь необходимый объем помощи по московским стандартам бесплатно, по полису ОМС, полученному в Московской области. Теперь вопрос «Как положить в московскую больницу жителя Московской области» решается сразу и без лишних промедлений.

Надеемся, что с появлением новых возможностей, будет снята проблема перегрузки областных стационаров, а больные, проживающие в Московской области, бесплатно получат всю необходимую медицинскую помощь в московской больнице на самом высоком уровне.

В скором времени будет решен вопрос и с пострадавшими, так как пациенты с тяжелыми травмами также нуждаются в госпитализации в травмацентры первого уровня, в которых смертность и тяжелые последствия на порядок ниже. Мы сразу Вас проинформируем о такой хорошей новости на страницах нашего ресурса.

А сегодняшняя информация, надеемся, будет очень полезна для многих подмосковных семей, в которых есть больные люди.

О том, какие изменения предстоят в работе «скорой» в ближайшее время, нам еще предстоит увидеть. Сейчас мы можем судить только о том, какой стала московская станция скорой помощи при Николае Плавунове до назначения его первым заместителем руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы.

Напомним: Николай Плавунов возглавил Станцию скорой помощи в 2005 году, сменив на этом посту Игоря. Элькиса, и руководил всей работой станции вплоть до 2010 года. За это время вся организация оказания экстренной медицинской помощи населению была существенно пересмотрена и подверглась кардинальным переменам.

Прежде всего, была проделана колоссальная работа по оздоровлению коллектива. Такие явления как пьянство, наркомания и другие, совершенно несовместимые с работой медика явления, копившиеся десятилетиями, в очень короткий срок были искоренены. Хотя это скрытые от посторонних глаз изменения, но без них дальнейшая нормальная работа была бы просто невозможна.

А москвичи в первую очередь обратили внимание на сокращение времени прибытия бригад «скорой помощи» к месту вызова. Ожидание врача сократилось с 30-40 минут до 10-15 минут, несмотря на то, что уже тогда дорожная ситуация в мегаполисе была достаточно сложной.

Под руководством Николая Плавунова была пересмотрен и модернизирован порядок передачи вызова бригадам с помощью карманных коммуникаторов. Вызовы стали поступать непосредственно к медикам, что само по себе ускорило их прибытие к постели пациента. Кроме того, была внедрена система навигации, которая позволила оперативно определять местоположение всех бригад и направлять на вызов ближайшую из них. Служба скорой помощи Москвы стала действительно мобильной и своевременной.

Под руководством Николая Плавунова стали намного эффективнее подключаться к лечебному процессу поликлиники. В короткие сроки было сделано так, что визит участкового терапевта к пациентам с хроническими заболеваниями, которым по «скорой» уже была оказана экстренная помощь, перестал казаться чем-то из ряда вон выходящим. Были сделаны первые шаги по возрождению службы неотложной помощи с тем, чтобы разгрузить городскую экстренную службу от непрофильных вызовов. Сегодня она работает во всех административных округах. Дальнейшее ее развитие позволит сконцентрировать работу «скорой» на наиболее тяжелых, серьезных случаях. Кстати, Николай Плавунов уже давно считает, что слово «неотложная» должно быть исключено из названия городской экстренной службы.

Сами автомобили скорой помощи получили современное оснащение, появилась аппаратура, отвечающая всем последним требованиям современной диагностики и лечения на догоспитальном этапе. Арсенал врачей пополнился целым спектром новых, более эффективных препаратов, применение которых качественно улучшило медицинскую помощь для всех категорий пациентов.

Теперь, с возвращением Николая Плавунова на пост главного врача станции скорой помощи города Москвы, все эти достижения будут развиваться.

И сегодня можно рассчитывать на то, что эта служба с честью продолжит традиции, начатые ее знаменитым руководителем А.С. Пучковым с учетом современных требований.

Автор: Павел Орехов

На фото: Плавунов Николай Филиппович, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова

Утром 13 мая 2014 г. жена Сергея Кабацкого – Елена, увидев, что супругу плохо, обратилась в скорую помощь. Из-за небольшой численности населения, всего 66520 человек, в городе отсутствовали специализированные бригады «скорой». На вызов прибыли фельдшеры, которые диагностировали осложненный инфаркт миокарда и после оказания экстренной помощи попросили своего водителя Юрия Волженина как можно быстрее транспортировать пациента в больницу с учетом его критического состояния.

Чтобы сократить путь, экипаж скорой помощи проехал около 60 метров по улице Льва Толстого с односторонним движением в обратном направлении. Таким образом, до ЦРБ оставалось ехать около 2 км, то есть минут 5. Но не тут-то было. Дорогу скорой помощи с умирающим больным перегородил инспектор ДПС Роман Куклев. Ему не понравилось, что на машине скорой помощи, которая двигалась с небольшой скоростью по практически пустой улице, но в обратном одностороннему движению направлении, не работали проблесковые маяки.

Сейчас уже трудно определить в чем была причина: то ли водитель сильно волновался за жизнь больного и в спешке забыл их включить, то ли они просто не работали (понятно, что из водительской кабины их не видно, а ломаются отечественные «маячки» регулярно). Сам факт заключается в следующем: «скорая» никакой аварийной ситуации не создавала, транспортировала больного в критическом состоянии, полицейский проявил ложную принципиальность.

Инспектор задержал машину и заявил, что отправит ее на штрафную площадку. Ни фельдшеры, ни жена больного так и не смогли убедить непреклонного Куклева отпустить их в больницу с пациентом, у которого была явная угроза жизни. Поняв, что спорить и уговаривать представителя власти проявить участие и помочь спасению жизни человека бесполезно, бригада вызвала на себя другую машину. И это в условиях, когда счет между жизнью и смертью шел на секунды! Примерно через 30 минут шокового больного переложили на носилки другой кареты скорой помощи. К слову, подвергая его жизнь еще одной опасности. Дело в том, что по мнению экспертов, самая высокая смертность при транспортировке наблюдается именно при перекладывании больного – 71%.

В настоящее время Сергей Кабацкий находится в отделении реанимации в критическом состоянии.

Описанный инцидент вызвал бурю возмущения по всей стране. Даже неспециалистам было понятно, что в данной ситуации инспектор ДПС Роман Куклев просто обязан был помочь в скорейшей госпитализации больного, а уже потом выяснять отношения с водителем скорой помощи. Поражает также бездушная реакция и откровенная ложь ОГИБДД ОМВД РФ по Вольскому району Саратовской области. В официальном заявлении ведомства говорится о том, что действия инспектора были правильными, а задержка в госпитализации составила 5 минут (неужели вертолет за больным прислали?!).

Плохо, видимо, в г. Вольске инспекторы изучают Наставление по работе дорожно-патрульной службы ГИБДД МВД РФ (Приказ МВД РФ от 20.04.1999 №297), пунктом 6.1.10. которого предусмотрена прямая обязанность оказывать, в пределах своей компетенции, помощь гражданам…, в состоянии, опасном для их здоровья и жизни.

Опять остается надежда на центральную власть. Так, на официальном сайте партии «Единая Россия» опубликовано заявление заместителя председателя комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Александра Хинштейна: «Своими действиями сотрудники полиции существенно ущемили права гражданина, находившегося в скорой помощи, и дискредитировали органы внутренних дел».

Так если власть г. Вольска не понимает сути происшедшего, то может барин из Москвы все правильно рассудит?

Читайте по теме:

ГИБДД продолжает 'прессовать' скорую медицинскую помощь

Из-за большого спроса на лицензированные медицинские услуги на вызов выехала не просто фельдшерская бригада, которая обычно посылается на такие перевозки, а дежурная реанимационная бригада в составе врача-реаниматолога и медбрата-анестезиста. Именно это обстоятельство и сыграло ключевую роль в жизни данного пациента.

Мужчина после осмотра врачом был доставлен домой. Во время перекладывания из кресла в постель у больного резко развилась клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии: холодный пот, цианоз воротниковой зоны, набухание шейных вен. В течение нескольких секунд он потерял сознание, затем произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. Наступила клиническая смерть.

Бригада немедленно приступила к реанимационным мероприятиям, которые буквально через 5 минут увенчались успехом. Кроме того, оперативно был проведен комплекс мер по профилактике отека мозга. Врачу удалось стабилизировать состояние пациента, интубировать его, наладить адекватную ИВЛ. Под постоянным мониторингом жизненно важных функций организма, больной был в экстренном порядке доставлен в ОРИТ больницы имени Боткина.

К сожалению, в определенных медицинских кругах сложилось ошибочное мнение о том, что частная скорая помощь предназначена исключительно для удовлетворения капризов клиентов, купивших полис ДМС. Это предубеждение постоянно подкрепляется теми, кто думает, что тот, кто платит деньги - всегда прав и заказывает любую музыку. Но медицина - не та сфера, где работает это правило.

Данный случай является наглядным примером того, что в частных медицинских центрах работают действительно профессионалы. Этот факт готовы подтвердить их коллеги из городской больницы имени Боткина, куда был доставлен пациент, о котором говорилось выше. Врачи ОРИТ были приятно удивлены тем, что именно коммерческая скорая помощь спасла мужчину еще молодого возраста с таким грозным диагнозом, как тромбоэмболия легочной артерии, свела к минимуму осложнения, вызванные клинической смертью, провела всю необходимую терапию на высоком современном уровне и, что самое важное, своевременно доставила пациента для дальнейшего профильного лечения.

Следует отметить такую общую тенденцию: на лицензированные медицинские услуги спрос стал больше, чем на нелегальные. Видимо, вышеописанная ситуация имела место не один раз. Как говорится, на ошибках учатся. Нетрудно представить себе, что было бы, если бы к больному приехали не специалисты из центра медицинских перевозок, а так называемые «извозчики» от медицины - без оборудования, медикаментов и, собственно, медицинских дипломов. Конечно, в данном случае, решающую роль в спасении мужчины сыграло то, что на месте оказался врач-реаниматолог. Но даже если бы клиническая смерть наступила в присутствии фельдшера, можно не сомневаться в том, что необходимый объем экстренной помощи, включая реанимационные мероприятия, мужчине был бы оказан.

Исходя из этого, можно перефразировать известный рекламный слоган: если ваш близкий человек пока еще жив, - значит нелегальные перевозчики уже едут к вам. И как бы зловеще и цинично не звучала эта фраза, к сожалению это так!

Читайте по теме:

Перевозка больных: обращайтесь вовремя

Не потерпев такого безобразия, дама решила сначала раздеться догола, дабы все воочию видели ее тленное человеческое существо. Но внешность обманчива. Внутри плоти разгорелось пламя безумия. Она схватила подушку и стала душить свою соседку, чтобы та перестала храпеть навсегда.

Жертва взбунтовавшейся больной, поняв, что лечиться ей скоро уже не понадобится, стала из последних сил звать медицинский персонал на помощь. Медики, проявив свойственную им гуманность, не стали вмешиваться во взаимоотношения между больными. На выручку пришли другие пациенты, которые и вырвали из рук бунтовщицы делающую последние вдохи соседку. После этого жертву перевели в другую палату от греха подальше.

Позднее началось второе действо. Безумная дама, вооружившись ножницами, стала резать все, что попадалось под руку: белье, подушки, занавески. Медики, проявив свойственную им ответственность за вверенное имущество, прекратили это безобразие и до утра организовали индивидуальный сестринский пост.

Прибывший по вызову 11 апреля 2014 г. городской психиатр застал даму мирно спящей после ночных похождений. И, вероятно проявляя тактичность, дабы не нарушать ее сладкий сон, тихо удалился.

Позднее пришел родственник милой, но не спокойной дамы. Медицинский персонал ведомственной больницы потребовал от него избавить их от ночных кошмаров. Единственным выходом из сложившейся ситуации было обращение за платными медицинскими услугами.

Прибывшая бригада скорой психиатрической помощи из медицинского центра, расспросив персонал больницы и ее обитателей, вполне резонно решила госпитализировать опасную для окружающих больную.

Через некоторое время они уже вместе находились в приемном отделении ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №15 Департамента здравоохранения г. Москвы». Шла обычная работа, оформление медицинской документации, согласия пациентки на лечение. Было тихо и спокойно. В общем так, как и должно быть в психиатрической лечебнице.

Тишину нарушили громкие вопли заведующей приемным отделением: «Не принимайте эту больную! Ее привезли коммерсанты, дабы уложить за деньги. А родственникам чтобы квартира досталась». Вся вышеописанная история ее абсолютно не интересовала. В ее глазах горела классовая ненависть. Забыв об ответственности за отказ в оказании медицинской помощи, в пылу явно нездоровой ярости, врач (если, конечно, после случившегося ее можно так назвать), выставила бригаду скорой помощи вместе с больной на улицу.

Ничего не оставалось делать, как доставить опасную дамочку домой к родственникам. Пусть душит и режет теперь их.

Во всей этой истории удивляет лишь позиция главного врача Александра Кононец, который позволяет своим подчиненным нарушать не только врачебную этику, но и уголовное законодательство.

Сегодня все говорят о развале медицины. И данный случай с психиатрической больницей №15 лишь один из немногих, когда из-за недобросовестных медиков случаются непоправимые утраты.

Сведения для главного врача ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №15».

Статья 11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» напрямую предусматривает недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, а статья 124 Уголовного кодекса РФ предусматривает ответственность за такие действия.

Читайте по теме:

Медицина Москвы: из-за бездарности чиновников больной чуть не лишился ноги

Для примера приведем происшедший несколько дней назад типичный случай. О нем нам рассказал фельдшер скорой помощи Сергей, работающий в одной из лицензированных фирм:

«Совсем недавно в диспетчерскую нашего центра медицинской перевозки больных поступил вызов с поводом: «старческое слабоумие». Заказчики сообщили диспетчеру, что пациентку 82-х лет нужно доставить в суд для присутствия на некоем разбирательстве. С их слов медицинское сопровождение на время судебного заседания и транспортировка обратно домой больной не требовались. Диспетчер принял вызов, и в установленное время бригада прибыла по указанному адресу.

У подъезда нас встретили два решительно настроенных человека. Один из них представился судьей, другой - сотрудником силовых структур. Оба предъявили соответствующие удостоверения и предложили «разработать план дальнейших действий». Оказалось, что проблема была не в том, чтобы доставить пациентку в сопровождении медицинских работников в суд, а в том, чтобы обманным путем выманить ее из квартиры и посадить ее в машину одного из заказчиков. Куда именно они потом собирались увезти больную, мне так и не ответили.

Все это сразу показалось мне не просто странным, а явно незаконным. Странным во всей этой ситуации выглядело как раз то, что такой «план действий» разработали представители закона. Если, конечно, удостоверения, которые они мне все время демонстрировали, были подлинными. На мой вопрос о том, на каком основании я должен насильно заставить пожилую женщину покинуть свою квартиру и сесть в машину к незнакомым людям, мне ответили, что эта самая пожилая женщина «страдает старческим маразмом и представляет серьезную опасность для себя и окружающих».

Однако медицинской документацией, подтверждающей слова заказчиков, располагала только дочь пациентки. Она же и являлась, кстати, опекуном по решению суда, и, соответственно, единственным законным представителем больной. Оценив ситуацию, я предложил заказчикам подняться в квартиру, чтобы получить информированное согласие пациентки или опекуна на медицинскую транспортировку. В планы заказчиков оформление документации явно не входило. Они снова принялись размахивать своими удостоверениями, пока, наконец, не убедились в том, что на меня это не действует.

Тогда меня попытались убедить в том, что и сама опекун пациентки тоже страдает тяжелым психическим заболеванием и не отдает отчета в своих действиях. Поэтому только заказчики действуют исключительно в интересах больной, а остальные просто этого не понимают. И если вдруг в процессе насильственного перемещения пациентки ее дочь будет преследовать бригаду, тогда следует запереть ее в автомобиле «скорой помощи» и отвезти туда, куда скажут «благодетели».

Выслушав все эти доводы, я отказался обслуживать вызов. Дело в том, что наша компания по медицинской перевозке больных работает по лицензии, с соблюдением всех установленных норм. Так, в соответствии со статьей 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любая транспортировка больных и пострадавших без их информированного согласия у нас исключена. То, что мы - коммерческая фирма вовсе не означает, что за деньги мы готовы пойти на любое преступление.

Хотя, я уверен в том, что многие нелицензированные фирмы по перевозке больных, не подписывая соответствующих медицинских документов или просто не имея в наличии бланков утвержденной формы, вольно или невольно идут на такие преступления.

Может возникнуть вопрос: а в чем заключается состав преступления? Все очень просто. Насильственное перемещение гражданина куда-либо без его согласия подпадает под статью УК РФ 126 - похищение человека. А за такое преступление, совершенное группой лиц по предварительному сговору, предусмотрено наказание в виде лишения свободы сроком до 20 лет.

Я очень надеюсь, что «благодетели», с которыми я столкнулся на данном вызове, не найдут понимания и в других коммерческих фирмах по перевозке пациентов», - закончил свой рассказ Сергей.

Вот такая история. Получается, что те, кто работает законно, постоянно подвергаются многочисленным проверкам; а те, кому закон не писан – находятся вне зоны внимания контролирующих органов. А не пора ли изменить ситуацию?

Читайте по теме:

Перевозка больных: настоящая или фальшивая

другие работают и хрен зарабатывают».

Народный афоризм

Несколько дней назад по инициативе Министерства здравоохранения Московской области была аннулирована лицензия у законно работающей компании по перевозке больных. Собственно, ничего нового. В России принято наказывать тех, кто законно работает. А те, кто «сосет кровь» у народа или просто занимается чем-то нелегальным, живут вольготно.

Последний наглядный пример – последствия скандала вокруг самоубийства контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, когда вновь наказали конкретных врачей, а систему препятствий для получения обезболивающих препаратов никто изменять не собирается (читайте: Застрелившийся онкологический больной обвинил в своей смерти Правительство и Минздрав РФ, а также Общественное телевидение России лучше всех обозначило проблему с обезболивающими лекарствами). Ну, так никто и не сомневался.

Сегодня речь пойдет о других «героях» России, гнобящих народ. Судья Арбитражного суда г. Москвы Вера Лапшина вынесла решение фактически ликвидировать и лишить рабочих мест медицинских работников в законно работающей компании по перевозке больных. Тем самым способствуя дальнейшему развитию теневой экономики в сфере нелегального медицинского извоза (читайте по теме: Москвичи предпочитают некачественные медицинские услуги). И проблема все в том же: те, кто работает по лицензии, постоянно подвергаются лицензионному контролю, а точнее террору. Нелегалами традиционно никто не занимается. Сколько должно еще умереть контр-адмиралов, чтобы власти раскрыли свои заплывшие глаза и на эту проблему?

Инициатором такой расправы стало Министерство здравоохранения Московской области под руководством Нины Суслоновой. Ее цель – ликвидировать всю частную медицину на своей территории. И это при том, что государственного (муниципального) здравоохранения на этом пространстве практически нет. По данным Росстата РФ, количество частных медицинских организаций в Московской области колеблется по годам от 700 до 900, хотя подчиненные Нины Суслоновой заявляют о якобы 1896 субъектах. Однако, по утверждению бывшего министра Дмитрия Тришкина, только 11 медицинских организаций являются частными по состоянию на 2013 год.

По усредненным расчетам, на 10000 жителей Москвы приходится 5,3 частных клиник; а в Московской области – 0,9.

Искажение истинного положения дел – стиль работы всего министерства. Почему об этом не знает судья Вера Лапшина? Квалификация судьи Арбитражного суда г. Москвы должна подразумевать более широкую эрудицию.

Так что же происходит с малым бизнесом в сфере медицинских услуг в Московской области?

Ликвидация частника как класса. Причем делается все это, как утверждают предприниматели, с полной отдачей и классовой ненавистью. Основные исполнители - начальник Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Элла Майдыкова и главный специалист отдела Юрий Гроссет.

И еще немного статистики. За прошлый год Министерство здравоохранения Московской области предъявило 75 исков к медицинским и фармацевтическим организациям. За тот же период Департамент здравоохранения г. Москвы предъявил лишь 5. При том, что численность частных медицинских организаций (исключая фармацевтические) в столице примерно в 10 раз больше.

Что представляет из себя сам процесс лицензионного террора в Московской области?

Вот что рассказывает предприниматель: «У нас была внеплановая проверка по жалобе от клиента. Официального уведомления мы не получили. Был лишь телефонный звонок. На следующий день, когда была назначена проверка, на мой мобильный телефон позвонили, и, грязно ругаясь, стали кричать, что не могут нас найти. Я попросил сотрудника встретить проверяющих. Через некоторое время от удара ногой, дверь в наш медицинский центр громко распахнулась. Маниакального вида пожилой худощавый человек прямо от двери стал кричать, требуя все документы сразу. Вручить приказ о проверке, согласование с прокуратурой, а также представиться он отказался. Позднее оказалось, что им был Юрий Гроссет. Он плюхнулся в кресло около стола и достал ноутбук, со словами, что сейчас нужно составить протокол и найти побольше нарушений. Глуповатого вида бабенка, которая его сопровождала, стала тут же набирать акт проверки под диктовку своего начальника, который нехотя тряс наши документы, приговаривая, что все это плохо и неправильно. После составления акта, сразу стали печатать протокол об административном правонарушении. Заглянув, что они там пишут, я возмутился: все одно вранье. Гроссет стал кричать на меня, после чего я предложил всем нашим сотрудникам просто покинуть помещение. Около выхода я сказал ему, что он может писать все что хочет, и мне такая работа нафиг не нужна. Хотите – закрывайте, мне уже все равно. Последние слова сильно остудили пыл проверяющего, после чего удалось даже добыть приказ о проверке. Предписание уже составлялось в более спокойной обстановке, так как мне пришлось предупредить, что в случае очередного «наезда» мы все просто уйдем. После составления акта и протокола, Юрий Гроссет категорически не хотел в них расписываться. И понятно почему: документы содержали сплошную ложь и личное злобное мнение самого проверяющего с полным отсутствием нормативных ссылок. Со словами о том, что все равно нас закроют, сотрудники Министерства здравоохранения Московской области удалились».

На этом история не закончилась. Предприниматель продолжил свой рассказ: «Через семь месяцев была документарная проверка по выданному предписанию. Гроссета трясло как осиновый лист: то ли из-за последствий новогодней пьянки, то ли из-за того, что все наши документы были в порядке. Он несколько раз звал к себе юриста отдела, открыто спрашивая как нас можно закрыть. Пообещал, что это сделает Роспотребнадзор. В тот же год состоялась проверка. Поскольку сотрудники Роспотребнадзора не подчинены министру Суслоновой, то закрывать они нас не собирались. Проверка прошла нормально, нарушений не было. Да, их действительно не было. Я искренне надеялся, что узнав об этом, Гроссета разобьет инсульт. Но он оказался живучим, и на следующий год назначил еще проверку. Как же, блин, все это надоело! Поехал к начальнику Управления Майдыковой. Знаете ли, Гроссет по сравнению с ней - просто невинная овечка. Пожилая злобствующая тетка прямо заявила мне о том, что нас закроет. Ну и чо делать при таком раскладе? Понятно, что подготовка к любой проверке требует серьезных материальных затрат. Очень мило бухгалтеры называют их трансакционными издержками. А по-моему, вся российская власть – одна большая трансакционная издержка. Особенно противно, когда премьер Медведев что-то там фантазирует о поддержке малого предпринимательства. Или он по “айпаду” обо всем судит? Ну это так, эмоции. Бизнес есть бизнес. Нужно все рассчитать. Получилась фигня. Ну что, ребята, давайте дуйте на отдых перед Новым годом – таково было мое решение, о котором уведомил областной Минздрав. Фирму пришлось “слить” более опытным людям. Может они удовлетворят проверяющих. Да как бы не так! Эти ж чинуши все равно провели проверку. В акте так и написали, что заглядывали с улицы в окно, и обнаружили, что документы не такие и не хватает их, медтехники нема, и дипломов у врачей нету. Видно мы забыли к окну их приклеить. Короче говоря, проверку через жопу проводили. А там темно, вот и не увидели ничего. Трындец. В дурдоме, пожалуй, больные и то более адекватны, чем чиновники от Суслоновой. Бедные жители Московской области. С таким министром здравоохранения лучше к знахарям ходить, чем в поликлинику!».

Ну а что насчет аннулирования лицензии? «Дык кто же мог подумать, что эти кровососы сразу на аннулирование подадут. По закону там целая процедура: истребование документов, выезд на место, протокол, штраф, приостановление. Ну и так далее. Не рассчитал, что в Рассее можно сразу прихлопнуть. Без предупреждения. Судья все утвердит. Она же на государевой службе. Но мне все равно уже. Фирма не моя, да и 25 лет в бизнесе – это предел. Пахать, при том, что тебя постоянно грозят закрыть, уже неинтересно. Преждевременно подыхать неохота. Да и другим не советую. Не верьте обещаниям властей, наивные вы все», - резюмировал предприниматель.

Вот такая поучительная для всех история. Вот только забыли чиновники всех уровней известную пословицу: «Перед Богом все холопы». Кстати, не только медики бегут из Подмосковья. Плохая это территория, как для малых, так и для больших инвестиций. Зато отличная почва для теневого бизнеса и “отмывания” наворованных денег.

Мнение редакции может не совпадать с мнением интервьюируемого.

На фото: министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова проверяет руины государственного областного здравоохранения

О чем рассказали участники дискуссии, поводом для которой послужило самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко из-за мучений, связанных с получением наркотических препаратов, положенных по закону онкологическим больным.

Интересно, что на официальном сайте ответственного за происшедшее ведомства (почему, рассказали участники программы) - Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), была размещена информация о том, что «региональные профильные ведомства до сих пор не перестроили систему повышения доступности получения наркотических анальгетиков для терапии различных болей». И вроде как «отмазались», свалив все на Министерство здравоохранения РФ.

А вот мнение кандидата медицинских наук, нарколога Эркена Иманбаева: «Над врачами теперь висит статья 228 УК РФ, и за каждую таблетку или ампулу врач может получить от пяти лет общего режима. А поэтому, далеко не каждая медицинская организация будет оформлять лицензию на использования наркотиков, поскольку потом придется отчитываться перед ФСКН. И из ста – оформляют лицензию лишь единицы, опасаясь оказаться в тюрьме».

Буквально понимая смысл сказанного, получается, что если вдруг беда застала вас в медицинской организации (ну вот упали с лестницы в поликлинике), то оказать полноценную экстренную медицинскую помощь будет невозможно из-за отсутствия обезболивающих средств. Таким образом, становится невыполнимым требование статьи 11 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гласит о том, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Ага, в законе прописали, а вот чем собственно ее оказывать не подумали. И чего было обижаться на оговорку Владимира Познера о «Госдуре»?

Почему нет обезболивающих препаратов в медицинских организациях?

Эркен Иманбаев прояснил ситуацию: практически невозможно получить лицензию на их оборот из-за многочисленных приказов ФСКН, МВД и Минздрава России. Кто может позволить себе потратить 300 – 400 тысяч рублей на создание специальной комнаты для хранения, оплачивать охрану в размере 35 тысяч рублей в месяц, потратить кучу средств на дорогостоящее обучение медицинского персонала и буквально выбросить на ветер еще тысяч 200 на доставку этих злосчастных ампул или таблеток? Ответ очевиден: обезболивание пациентов не по карману медицинским организациям. И что говорить о поликлиниках, медпунктах, сельских амбулаториях, частных медицинских центрах, когда, по словам детского онколога Игоря Долгополова, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева целый год не мог получить лицензию на использование наркотических препаратов!

К слову, сегодня необходимый объем обезболивающих средств получают менее 4% раковых больных. При этом, «ФСКН России выражает свои соболезнования родным и близким контр-адмирала В.М. Апанасенко и надеется, что подобные трагические случаи в будущем не повторятся». Зря так думают. Данный случай один из множества.

Пояснения бывшего директора ФСКН, Александра Михайлова, руководителя Центра по изучению проблем современной наркополитики, генерал-майора запаса ФСБ, напоминают известную пословицу: «Иван кивает на Петра, а Петр на Ивана». Так, по его словам, Госнаркоконтроль находится в затянувшейся войне с Министерством здравоохранения РФ. И причина тому одна: ФСКН хочет перетянуть на себя практически всю наркологию, включая реабилитацию наркозависимых. То есть наркополицейские хотят лечить больных (ничего удивительного, в России уже давно принято заниматься тем, чего не умеешь). Система здравоохранения понимает, что наступило время сатисфакций (прим. удовлетворение в форме дуэли). Сегодня можно пойти на некоторое послабление по инициативе ФСКН, а через неделю после этого «придут джентльмены в черном, и посадят кучу врачей за незаконный оборот психоактивных веществ». Иными словами, либерализация нужна для выполнения плана по привлечению к уголовной ответственности врачей, поскольку в России кроме либерализации цен, никакие другие ее виды уже как 14 лет не практикуются.

Заметим, что при этом Министр здравоохранения Вероника Скворцова по сути дела, сидит на двух стульях: параллельно с основной должностью, является заместителем председателя Государственного антинаркотического комитета (ГАК) Виктора Иванова. И весь этот межведомственный бардак утвержден Указом Президента России Владимиром Путиным.

Так как Вероника Скворцова будет защищать интересы больных и медицинских работников, занимая еще должность в ГАК? Так что война войной, но главнокомандующие этой межведомственной войны по должности и по сущности находятся в сговоре. Вот только против кого?

Наверное, против врачей и больных. «Все российское здравоохранение существует не для пациента, чтобы помочь ему, облегчить страдания. А существует ради существования некоей системы охраны здоровья, которая здоровья не охраняет, а просто функционирует как государственный механизм», - сказал Сергей Калашников - председатель Комитета ГД РФ по охране здоровья.

Александр Михайлов напомнил историю красноярского врача-терапевта Алевтины Хориняк, осужденной за выписку сильнодействующего (даже не наркотического!) препарата тяжелобольному пациенту. «Пока ФСКН будет таким образом контролировать, то и Минздрав будет упираться, а врачи и фармацевты – бояться», - сказал он.

Участники телепрограммы совершенно правильно отметили, что большинство медицинских обезболивающих наркотических препаратов находятся вне зоны интересов наркодилеров, так как не дают должного эйфорического эффекта. И поэтому, можно совершенно безболезненно вывести данные лекарства из списка, по сути дела запрещенных, обеспечив обычный, без специальной лицензии, предметно-количественный учет.

И как нам представляется, в любой медицинской организации должна быть аптечка для оказания скорой медицинской помощи с 3 – 4 ампулами современного сильного анальгетика.

Вот только остается одна проблема: а российская власть готова хоть что-нибудь решить кардинально и конкретно в пользу отдельно взятого гражданина?

От редакции: отдельное спасибо ведущему программы «Правда? Да!» Игорю Кулагину за объективное освещение проблемы.

Вот что пишет его дочь: «Моя мама попыталась получить для него морфин в поликлинике. Чтобы получить ампулы на 5 дней, нужно было много часов пробегать по разным кабинетам в поликлинике, несколько дней. Под вечер не хватило одной подписи, и поликлиника закрылась. В совершенно измученном состоянии моя мама пришла домой без обезболивающего. Папа был возмущен. Это стало последней каплей».

Вполне типичная ситуация для России, в которой человеческая жизнь не значит ничего. И совершенно неправильно винить в этом конкретных врачей. Сама система лекарственного обеспечения в стране делает практически невозможным своевременное назначение наркотических средств нуждающимся больным и пострадавшим. Статья 19 Закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

А сама эта доступность практически сведена к нулю усилиями Директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков Виктором Ивановым и его заместителем, Министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой.

В последние годы, под видом борьбы с наркоманией, стремительными темпами растет список запрещенных лекарственных препаратов. Помните скандал с кетамином, изъятым из ветеринарной практики? То есть эти государственные деятели все-таки сначала поставили опыты над животными, после чего перешли на людей. Под запрет попал современный антидепрессант коаксил, далее такие обезболивающие средства, как буторфанол и налбуфин, которые успешно можно было бы применять у онкологических больных до оформления разрешения на выписку наркотических веществ.

Заметим, что даже в Украине, с ее драконовскими запретами, буторфанол входит в состав автомобильной аптечки. То есть право на обезболивание там никто у человека не отнимал.

К слову, а куда исчезла из аптечки матери и ребенка практически незаменимая марганцовка? Потом все помнят историю с кодеинсодержащими препаратами. Без лекарств остались не только онкологические больные, но и страдающие сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, неврологическими заболеваниями, а также лица, получившие травму. Какой был нанесен ущерб здоровью населения запретительными мерами, никто не удосужился подсчитать. Наглядный пример - скандал с отсутствием обезболивающих препаратов на оснащении бригады медицины катастроф в Домодедовском районе Московской области.

Далее, несмотря на углубление экономического кризиса и рост социальной напряженности, под запрет попали практически все успокаивающие средства. Кроме водки, главного наркотика в России, не осталось больше ничего.

Уже сегодня бытует мнение, что деятельность Госнаркоконтроля направлена на расширение теневого наркотического рынка путем вовлечения в него не только наркоманов, но и родственников безнадежно больных граждан.

Ранее мы писали об имитации бурной деятельности в борьбе с наркоманией, а также о том, что в интересах антинаркотического ведомства проблема сильно раздута: в стране не 5 млн. наркоманов, а 650 тыс. зарегистрированных потребителей наркотиков. Любые другие цифры и оценки экспертов – досужие домыслы.

На фоне всего этого издевательства над медицинскими работниками и больными, милая женщина Вероника Скворцова с экранов телевизоров нам постоянно вещает о том, какую искреннюю заботу она проявляет к пациентам и как успешно трудится на своем посту на благо общественного здравоохранения.

Перейдем от общественного к частному. Так, по расчетам экономистов, введение в легальный оборот медицинской организации наркотических и других приравненных к ним веществ, приводит к удорожанию медицинских услуг на 30 – 50%. Это расходы на оборудование специально укрепленного помещения, покупку дорогостоящего сейфа и его монтажа, ежемесячные платежи за охрану, а также содержание целого штата специально обученных работников, ведущих учет всего того, что приравняли к наркотикам.

Таким образом, российские власти сделали все для того, чтобы больные умирали в страшных муках. В нормальном государстве, после подобного инцидента, как с Вячеславом Апанасенко, руководитель Госнаркоконтроля и Министр здравоохранения были бы отправлены в отставку. Но нашим политическим лидерам не до острой боли простых граждан: премьер-министр Дмитрий Медведев спокойно спит на Олимпийской трибуне, а президент Владимир Путин занят спортивными достижениями.

А хоть кто-нибудь о людях подумает?

На фото: Директор Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов и Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Наиболее популярно исследование сердца на аппарате «КардиоВизор-06с». В чем состоит принципиальное отличие данного обследования от электрокардиографии? В том, что он оценивает пропускную способность и скорость переключения ионных каналов мембраны миоцитов. Иными словами, обмен веществ в клетках сердечной мышцы. А выявленные нарушения могут свидетельствовать не только о наиболее распространенной ишемической болезни сердца, но и других заболеваниях миокарда.

Почему обследование на кардиовизоре считается скрининговым, а не диагностическим? Ответ простой: нарушение обмена веществ в миоцитах может происходить по разным причинам. Важно вовремя обнаружить отклонение от нормы с тем, чтобы в дальнейшем пройти детальное обследование и установить правильный диагноз.

Вот что пишут специалисты Ростовского медицинского университета: «Признаки, сформированные из характеристик низкоамплитудных дисперсий имеют чувствительность к гипоксии миокарда, изменениям внутриклеточной концентрации АТФ и изменениям электролитного баланса в 5-30 раз выше, чем чувствительность ЭКГ к этим же факторам».

Так что проверить состояние своего здоровья будет не лишним. И заверения чиновников из аппарата управления Мэра Москвы Сергея Собянина ничего общего с реальной картиной заболеваемости не имеют. Так, в столице частота сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно продолжает расти на 5 – 7% в год.

Когда и где можно бесплатно проверить свое сердце в 2014 году?

С 8 по 18 января 2014 года по адресу: Москва, ВВЦ, Павильон №5, по будням с 10:00 до 17:30. Документов и предварительной записи не требуется.

Когда и где можно бесплатно проверить зрение и измерить глазное давление?

С 11 по 19 января 2014 года по указанному выше адресу.

Кроме всего прочего, в этом году с 18 по 26 января 2014 года проводится оценка состояния здоровья по радужной оболочке глаза с помощью специального аппарата «ИридоСкрин». Учеными давно установлено, что каждый орган человеческого организма имеет свою проекционную зону на радужной оболочке глаза. Таким образом, можно получить информацию о функциональном состоянии различных органов и систем. Метод называется – иридодиагностика.

Напомним, что проект по массовому скрининговому обследованию населения реализуется Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации».

А что делать тем, кто все дни находился в запое и не думал о своем здоровье?

Если требуется нарколог на дом, вывод из запоя, снятие похмелья (а иначе как выйти на работу в нормальном состоянии), читайте Нарколог – вывод из запоя

Мы хотели бы видеть вас в числе наших читателей и в новом году. Подпишитесь на нашу новости. Поверьте, что мы представляем интересы как больных, так и медицинских работников. Стараемся создать взаимопонимание и уважение между врачом и пациентом. И уж никогда не выражаем интересы продажной государственной власти! С праздником, друзья.

Коллектив TopMedicina.Ru

Основная задача документа – разгрузить экстренную службу от непрофильных вызовов, составляющих по разным оценкам около 70% от их общего числа. Кроме того, выезд бригады скорой медицинской помощи обходится бюджету от 2500 до 10000 рублей. Не слишком ли дорогое удовольствие, чтобы измерить цифры артериального давления? Ни в одной стране бюджет такой нагрузки не выдерживает. И в условиях экономического кризиса в России такая роскошь просто непозволительна. И к этому нужно отнестись с пониманием. Таким образом, все силы будут переориентированы на тех больных и пострадавших, которые действительно нуждаются в экстренной помощи.

Что нужно знать о новых правилах оказания скорой помощи?

1. Если нет прямой угрозы жизни, следует обращаться не в службу «03», а в отделение неотложной медицинской помощи районной поликлиники.

Это новое – хорошо забытое старое: до 1970 года в Москве служба скорой помощи существовала отдельно от «неотложки», номер телефона которой был написан прямо на стене почти в каждой квартире возле телефонного аппарата. Возврат к прежнему – это не шаг назад, а возврат к разумной системе оказания помощи на дому. Так или иначе, больной наблюдается в поликлинике, и при обострении заболевания к нему должен приезжать врач той же медицинской организации. Это позволяет сохранять преемственность в ведении конкретного пациента.

2. Что следует понимать под угрозой жизни? Выраженные проявления заболевания (травмы), которые могут привести к смерти пациента.

Основные из них – это длительная (более 2 – 5 минут) потеря сознания, сильное удушье, некупирующийся приступ стенокардии, снижение систолического (верхнего) артериального давления ниже 80 мм. рт. ст., тяжелые травмы, отравления ядовитыми веществами, обширные ожоги.

3. Госпитализация теперь будет проводиться исключительно при заболеваниях и травмах, которые невозможно лечить амбулаторно.

В сомнительных случаях пациент будет доставлен в приемное отделение, где после уточнения диагноза будет решаться вопрос о госпитализации. Сами приемные отделения фактически уже на сегодняшний день являются приемно-диагностическими. В дальнейшем планируется преобразовать их в отделения скорой медицинской помощи. Собственно суть работы современных приемных отделений от этого не изменится.

4. Плановая перевозка больных новым Порядком не предусмотрена.

5. Не следует путать норматив прибытия бригады «скорой» с транспортной доступностью.

Многие должностные лица, выступающие в СМИ, постоянно говорят о 20-минутном нормативе доезда. На самом деле это не так. В соответствии с Порядком, станции, отделения, пункты скорой медицинской помощи организуются с учетом 20-минутной транспортной доступности. Понятно, что если шкала автомобильных пробок держится на уровне 7 – 10 баллов, то за 20 минут прибыть на место вызова будет практически невозможно. В то же время, если дороги относительно свободны, время ожидания может сократиться до 7 – 10 минут.

6. Оперативный отдел (диспетчерская «03») теперь имеет право сортировки обоснованности вызовов скорой медицинской помощи.

За что медики ругают новый Порядок?

1. Введение понятия «угроза жизни» будет непонятна в первую очередь населению. Задолго до вступления в силу нового Порядка необходимо было бы провести в СМИ разъяснительную работу. А Минздраву РФ издать более детальные методические рекомендации для сотрудников, принимающих вызовы. В противном случае он всегда будут крайними: не принял вызов – отвечаешь за негативные последствия у больного; принял вызов – снимается премия, если он будет признан экспертами Фонда обязательного медицинского страхования необоснованным.

2. Сокращение должности санитара выездной бригады, которых и на сегодняшний день не хватает. То есть проблемы с переноской больного или пострадавшего остаются. Кстати, многие санитары – это студенты-медики, которые хотят работать в службе «скорой помощи». И откуда теперь «скорая» будет брать кадры? «У нас нет студентов, а раз нет студентов – нет интернов, которые после окончания вуза придут на работу в службу», - говорит Алексей Бойков, главный врач «скорой помощи» Санкт-Петербурга.

3. Новый табель оснащения бригад скорой медицинской помощи станет неподъемным бременем региональных бюджетов. Эксперты Национальной медицинской палаты считают, что необходимо указать какие функции должна выполнять медицинская техника, а не давать собственно ее перечень, который на один автомобиль потянет в сумме аж на 9 млн. рублей!

Например, возникает вопрос: зачем при наличии дефибриллятора-монитора требуется еще отдельный монитор? И кто будет работать на дорогостоящей УЗИ-аппаратуре? А кто-нибудь рассчитывал объем медицинского салона в плане размещения в нем всего того, что установлено новым Порядком, а также санитарными нормами?

Из-за невозможности дорогостоящей комплектации следует предвидеть сокращение врачебных и реанимационных бригад в пользу фельдшерских, как более дешевых.

4. Известно, что основной причиной смертности в России остаются сердечно-сосудистые заболевания. При этом в новом Порядке почему-то не нашлось места кардиологическим и неврологическим бригадам.

Из-за многих неувязок, Национальная медицинская палата внесла предложение об отложении даты вступления в законную силу нового Порядка оказания скорой медицинской помощи хотя бы на один год и доработать его с учетом мнения медицинского сообщества.

Читайте по теме:

Государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги, даже по ОМС

Так, на официальном Интернет-ресурсе ведомства сообщается о том, что сотрудники скорой помощи не имеют права входить в эпицентр взрыва раньше оперативных служб. Но в данной ситуации, медики действовали правильно, самостоятельно организовали сортировку пострадавших непосредственно во взорванном автобусе и оказали экстренную медицинскую помощь тем, кто в ней нуждался. В результате ни один из тяжелораненых не погиб.

Знаками «Отличник здравоохранения» и ценными подарками были награждены: Василий Диулин - врач «Станции скорой медицинской помощи», Ирина Сердинова - медицинская сестра-анестезист «Станции скорой медицинской помощи», о которых мы писали ранее (настоящие герои - сотрудники скорой помощи). Также удостоены награды фельдшеры «Станции скорой медицинской помощи» Светлана Белицкая, Наталья Смирнова, фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам Светлана Кочергина, Андрей Орешкин - врач-хирург «Клинической больницы скорой медицинской помощи №15», Сергей Абросимов - заведующий травматологическим отделением врач-травматолог-ортопед «Клинической больницы скорой медицинской помощи».

Нагрудный знак «Отличник здравоохранения» - это ведомственная награда для работников медицинских организаций. В данном случае она была вручена за проявленный героизм, организованность, четкость и слаженную работу при чрезвычайной ситуации. Ранее аналогичной наградой служил значок «Отличнику здравоохранения», учрежденный в СССР Наркоматом здравоохранения в 1936 году. Нагрудный знак российского образца действует с 1998 г. (Приказ Минздрава РФ от 23.04.98 № 132 об отраслевом знаке «Отличнику здравоохранения»).

К сожалению, на данном примере мы видим, что ведомственные инструкции зачастую не соответствуют жизненным реалиям и мешают нормально работать. Сколько погибло бы людей, если бы медики действовали строго по правилам?

Напомним, что в переполненном автобусе после взрыва погибло 6 человек. На самом деле, жертв могло быть гораздо больше, если бы рядом не оказались именно настоящие герои. К сожалению, в центральных СМИ о них почти ни звука.

Кто спасал людей во взорванном в Волгограде автобусе?

Сотрудники скорой медицинской помощи г. Волгограда: врач Василий Диулин, фельдшер Ирина Сердинова, водитель-санитар Алексей Власов.

Их бригада была в 3-минутной доступности от места происшествия. Когда медики прибыли к месту взрыва, никаких служб там еще не было: ни полиции, ни пожарных, ни спасателей.

«Картинка жуткая потому, что все разворочено вокруг. Лежат трупы людей, оторванные конечности. Все это присыпано пеплом. Вещи разбросаны. Сами люди, которые живые, находятся в тяжелом состоянии, испытывают муки…», - рассказывает врач скорой помощи Василий Диулин корреспонденту «V1.Ru».

Быстро оценив обстановку, медики оперативно провели медицинскую сортировку и оказали необходимую экстренную медицинскую помощь наиболее тяжело пострадавшим. Эвакуировать их из покореженного автобуса помогли обычные граждане. Позднее, работу именно этой бригады скорой медицинской помощи по достоинству оценил заведующий подстанцией №8 ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Волгограда Андрей Абашин, сказав, что именно благодаря исключительно профессиональной работе этой бригады и проявленному ими личному мужеству на месте происшествия, на догоспитальном этапе не был потерян ни один пациент.

Через 10 минут стали прибывать другие бригады скорой помощи, и уже через 40 минут перевозка больных и пострадавших с места происшествия была завершена полностью. Напомним, что всего было эвакуировано более 50 человек, из них 8 в тяжелом состоянии.

Необходимо отметить, что в настоящее время работа в очаге ЧС не входит в прямые обязанности сотрудников скорой медицинской помощи. Будь прибывший врач черствым и бездушным человеком, он имел бы полное право стоять в стороне и ждать прибытия спасательных и других служб.

«Волнения не было. Когда я вижу больных, когда я вижу пострадавших, у меня одна мысль: оказать им помощь. Я думаю, что у каждого медработника, у каждого сотрудника скорой помощи, это на первом месте. А волнение уже возникает потом, когда ты сделаешь переоценку своей работы: правильно ты сделал, неправильно ты сделал, профессионально ли ты это сделал? …Я делал свою работу», - сказал Василий Диулин.

К сожалению, современные СМИ не любят писать о подвигах врачей и среднего медицинского персонала. Преимущественно мы встречаем заголовки «Врач убил…», «Медсестра перепутала…» и так дальше. Но скрывать от людей истинных героев, спасших жизни людей после трагедии в Волгограде, со стороны журналистов - просто кощунственно.

Что касается наград. «Современная наградная система в России применяется в основном к лояльным политикам и чиновникам. Хотя, конечно, так было во все времена», - считает главный редактор альманаха «Награда», известный российский фалерист Алексей Павликов.

Да, о настоящих героях России не пишет пресса, их бурно не обсуждает блогосфера, им не присваивают различные звания, их именами никогда не назовут улицу. Но они всегда есть вокруг нас, может даже совсем рядом, но они незаметны и скромны, и хорошо, что они все же есть.

Надеемся, что истинная награда для Василия Диулина, Ирины Сердиновой и Алексея Власова – это благодарность спасенных ими людей, которая будет жить в сердцах всегда.

На фото: врач скорой помощи Василий Диулин.

В частности, она пишет: «Уже год прошел, как я приехала в ИК-14 в мордовском поселке Парца. Как говорят зэчки, “кто не сидел в Мордовии, тот не сидел вообще”. О мордовских зонах мне начали рассказывать еще в СИЗО-6 в Москве. Самый жесткий режим, самый длинный рабочий день, самое вопиющее бесправие. На этап в Мордовию провожают как на казнь…

Вся моя бригада в швейном цехе работает по 16-17 часов в день. С 7.30 до 0.30. Сон — в лучшем случае часа четыре в день. Выходной случается раз в полтора месяца. Почти все воскресенья — рабочие. Осужденные пишут заявления на выход на работу в выходной с формулировкой «по собственному желанию». На деле, конечно, никакого желания нет. Но эти заявления пишутся в приказном порядке по требованию начальства и зэчек, транслирующих волю начальства. Ослушаться (не написать заявление на выход на промзону в воскресенье, то есть не выйти на работу до часа ночи) никто не смеет…

Для поддержания дисциплины и послушания широко используется система неформальных наказаний: “сидеть в локалке до отбоя” (запрет на вход в барак — осень, зима ли; во 2-м отряде, отряде инвалидов и пенсионеров, живет женщина, которая за день сидения в локалке отморозила себе руки и ноги так, что пришлось ампутировать одну ногу и пальцы рук), “закрыть гигиену” (запрет подмыться и сходить в туалет), “закрыть пищевую каптерку и чайхану” (запрет есть собственную еду, пить напитки)… нельзя выйти из цеха пописать, нельзя взять конфету из своей сумки. Запрещено.

...Год назад, до моего приезда, до смерти забили цыганку в 3-м отряде (3-й отряд — пресс-отряд, туда помещают тех, кого нужно подвергать ежедневным избиениям). Она умерла в санчасти ИК-14. Факт смерти от избиений администрации удалось скрыть: причиной указали инсульт. В другом отряде неуспевающих новеньких швей раздевали и голыми заставляли шить.

…Начальству колонии удобна контролируемая дедовщина, как способ заставить осужденных тотально подчиняться режиму бесправия.

…Заставшие в ИК-14 2010-й, год пожаров и дыма, рассказывали о том, что в то время как пожар подбирался к стенам колонии, осужденные продолжали выходить на промзону и давать норму. Человека было плохо видно в двух метрах из-за дыма, но, повязав на лица мокрые платки, они шили.

…Санитарно-бытовые условия колонии устроены так, чтобы зэк чувствовал себя бесправным грязным животным. И хотя в отрядах есть комнаты гигиены, в воспитательно-карательных целях в колонии создана единая «общая гигиена», то есть комната вместимостью в пять человек, куда со всей колонии (800 человек) должны приходить, чтобы подмыться. Подмываться в комнатах гигиены, устроенных в наших бараках, мы не должны, это было бы слишком удобно. В «общей гигиене» — неизменная давка, и девки с тазиками пытаются поскорее подмыть «свою кормилицу» (как говорят в Мордовии), взгромоздившись друг другу на головы. Правом помыть голову мы пользуемся один раз в неделю. Однако и этот банный день время от времени отменяется. Причина — поломка насоса или затор в канализации. Иногда по две или три недели отряд не мог помыться. Когда забивается канализация, из комнат гигиены хлещет моча и летит гроздьями кал. Мы научились самостоятельно прочищать трубы, но хватает ненадолго — она опять засоряется. А троса для прочистки у колонии нет. Стирка — раз в неделю. Прачка выглядит как небольшая комната с тремя кранами, из которых тонкой струей льется холодная вода.

Из воспитательных же видимо целей осужденным всегда дается только черствый хлеб, щедро разбавленное водой молоко, исключительно прогоркшее пшено и только тухлый картофель. Этим летом в колонию оптом завозили мешки склизких черных картофельных клубней. Чем нас и кормили».

Действительно ли все так страшно, как описывает Надежда Толоконникова?

Многие наши сограждане продолжают пребывать в иллюзиях относительно установленного в стране режима. В свою очередь, дабы не было сомнений, телеканал «Дождь» пригласил в студию очевидцев происходящего.

Так, в ИК-14 уже побывал член Совета по правам человека при президенте, профессор ВШЭ Илья Шаблинский. В своем рассказе он подтвердил факты нечеловеческих условий труда, наличия угроз, избиений, наказаний за малейшую провинность, частые попытки суицида, а также антисанитарные условия содержания. «У меня волосы встали дыбом», - таково общее впечатление Шаблинского от мордовской исправительной колонии №14, особенно после с беседой с заключенной из третьего отряда с выбитым набок носом.

«Нельзя чтобы труд был рабский. Чтобы это были тяжелейшие условия труда, потогонная система, работа по 16 – 17 часов, за которую платят копейки», - сказал он. К слову, заработок заключенных по разным данным колеблется от 20 до 1000 рублей в месяц.

Надежда Мальцева, которая недавно отбывала срок в той же колонии, полностью подтверждает заявленное Надеждой Толоконниковой, добавив, что «в Мордовии самые жуткие условия по сравнению с другими».

Извечный вопрос: кому это выгодно?

Помимо практически бесплатной формы для силовых структур, швейное производство ФКУ ИК-14 УФСИН России по республике Мордовия, принимает и коммерческие заказы. Как стало известно «Известиям», постоянным клиентом является группа компаний «Восток-Сервис», с годовым оборотом более 18 млрд. рублей, и занимающая более трети российского рынка спецодежды.

Как удалось этой компании заключить договор с казенным учреждением на пошив практически дармовой продукции? Все очень просто. Президентом компании и основным владельцем «Восток-Сервиса» является бывший депутат Госдумы от «Единой России» Владимир Головнев.

Вот такими методами в России делается бизнес. Руками женщин-заключенных. И если бы не открытое письмо Надежды Толоконниковой, то все по-прежнему оставалось бы за «железным занавесом». Россия откатилась в своем нравственном и экономическом развитии на 152 года назад. И какую экономику нам теперь ожидать в будущем?

При подборе сиделки для ухода за больным решающим фактором становится цена, а не квалификация и происхождение приглашаемого помощника. Предпочтение отдается нелегально находящимся на территории России гражданам бывших республик, не имеющим ни постоянной регистрации, ни соответствующего образования. Еще больше вызывает опасение тот факт, что москвичи по аналогичному принципу подбирают и нянь для своих детей.

Последствия такого подхода вполне предсказуемы: кража ценностей из квартиры, преждевременная смерть близкого человека, отставание в развитии ребенка, а иногда и его похищение.

Подбором персонала занимаются, как правило, фирмы-однодневки, работающие как кадровые агентства по поиску обслуживающего персонала. Их главная задача не обеспечить клиента качественной услугой, а как можно скорее «вручить» ему казалось бы подходящего работника, и получить свои деньги за подбор.

Трудно представить, что подобные работники правильно смогут оценить состояние больного, нуждаемость в тех или иных видах помощи; обеспечат гигиену тела по всем правилам, так, чтобы пролежней не просто не было, а вылечить даже те, которые уже есть. А организовать правильный режим питания, подобрать подходящую диету могут только специалисты.

Профессиональные патронажные услуги тесно связаны и с перевозкой больных. Это понятно, так как пациента приходится часто возить на обследования, в клиники и больницы. И в этом случае, к сожалению, предпочтение отдается нелегалам. Очень часто мы наблюдаем, когда больные перевозятся пьяными санитарами безо всякого медицинского образования и в совершенно скотских условиях. Зато дешево. И совсем непонятно, почему с такими извозчиками сотрудничают даже некоторые профессиональные патронажные службы.

К сожалению, Правительство Москвы не контролирует ситуацию. Проверяют как раз вполне официально работающие компании. А вот нелегалами не занимается никто. Лозунг Мэра Москвы Сергея Собянина «Город, удобный для жизни», приобретает совершенно иной смысл: удобный для нелегалов, бомбил и прочего криминального бизнеса.

Многие москвичи ищут услуги через Интернет, доверяя наиболее известному поисковику. И что мы видим? Исключительно избирательную фильтрацию незаконного контента. Почему, скажем, по запросу «где купить героин», мы ничего не найдем. Здесь закон соблюдается. А вот с малолетними проститутками, лжемедиками и прочими нелегальными услугами все гораздо проще. Интернет-ресурсы ведущих медицинских центров ранжируются гораздо хуже, чем криминальный контент.

Заняв информационное поле, нелегалы в дальнейшем будут вытеснять с рынка специалистов. И уже в скором времени мы их уже просто не найдем.

Культура потребления начинается с внутренней культуры человека. Сегодня мы получили огромный мегаполис, в котором доля коренных жителей ничтожно мала. А так называемые «новые москвичи» не только жутко относятся к Москве, но и к своим близким людям.

Напомним, что приоритет культуры «бабла» никогда ни к чему хорошему не приводил.

Читайте по теме:

Собянин: город, удобный для жизни. А может скорее опасный для здоровья?

На фото: перевозка больных дешево, недорого

Ничего не предвещало беды. Вдруг к нему подошел неизвестный мужчина, и стал выяснять, что Александр тут делает в такое позднее время. Подошли еще двое, выяснения переросли в угрозу физической расправы. И вполне реальную, так как у одного из них из рукава пиджака торчала деревянная дубинка. Медик испугался и стал убегать от них. Нагнав Александра, двое мужчин яростно стали избивать его, а третий держал сзади, чтобы было удобнее наносить удары. Потерпевшему ничего не оставалось делать, как просить пощады. Нападавшие, выпустив первую порцию злобы, остановились.

И тут выяснилось, что это отнюдь не хулиганы, а работники хваленой московской полиции из Отдела МВД России по району «Дорогомилово», как следовало из предъявленного удостоверения (позднее через дежурного нам подтвердили, что те трое в штатском действительно сотрудники полиции). Вновь посыпались угрозы: «Мы тебя уроем, ты еще поймешь на что ты нарвался и с кем связался». Далее избиение продолжилось. И только после того, как Александр пообещал никуда не жаловаться, полицейские-садисты его отпустили. Травматолог констатировал у пострадавшего ушиб головы, ушибы лица и ног.

И после этого московский градоначальник утверждает что в Москва стала городом, удобным для жизни? И что лучше ездить общественным транспортом? Знаете ли, лучше в собственном автомобиле простоять три часа в пробке, чем быть избитым сотрудниками полиции. Сергею Собянину этого не понять. У него совсем другие условия жизни, вероятно, действительно ну очень удобные для жизни.

Отдельной темы заслуживает само место происшествия. Площадь Европы (кому в голову пришло назвать ее так) – рассадник криминала, где приезжие из бывших стран СНГ грабят и убивают россиян, отдыхающих в сквере у фонтана или просто ожидающих поезда, поскольку неподалеку расположен Киевский вокзал. Понятно, что Отдел МВД России по району «Дорогомилово» не контролирует ситуацию на своей территории. Но это не повод избивать жителей Москвы, мирно ожидающих по часу, а то и больше, автобуса. Учитывая такие обстоятельства, название площади оскорбляет весь Европейский Союз.

Следует подчеркнуть, что после кровавой бойни, устроенной 27 апреля 2009 года начальником ОВД «Царицыно» майором милиции Денисом Евсюковым, принципиально ничего не изменилось. Реальная угроза для граждан исходит больше не от преступных элементов, а от работников полиции.

Сейчас идет предвыборная кампания. Почему Сергей Собянин ничего конкретного не может сообщить о том, что сделано для того, чтобы в городе можно было спокойно передвигаться, не став очередной жертвой полицейского беспредела? Ответ очевиден: силовикам дана «отмашка» на устрашение граждан. Доказательством тому служит так называемое «болотное дело». Многочисленные автозаки и злобные полицейские – лицо Собянинской Москвы.

Московской власти нужен легитимный руководитель, при котором можно будет спокойно и без опаски «пилить» бюджетные средства. Жители Москвы – лишь стадо «баранов» для них, которые должны всенародно одобрить весь происходящий ужас.

Проблема мигрантов не решается, хваленый общественный транспорт остается опасной для жизни душегубкой, программа выделения социального жилья отменена, медицинская помощь все более недоступна, проблема автомобильных пробок путем строительства новых улиц не решается, тарифы на ЖКУ стремительно растут. И можно дальше продолжать этот список. Даже дошкольники в домах творчества теперь занимаются за приличные деньги. Бюджета на них нет. Равно как и на больничные койки.

И брошенный Собяниным лозунг «город, удобный для жизни» в современных реалиях звучит как издевательство над москвичами и теми, кто сюда приехал жить и работать.

К сожалению, согласно социологическим опросам, Москва в ближайшем будущем так и останется полицейским государством в государстве. И никакая красивая тротуарная плитка и искусственные газончики нас от этого не спасут.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин, как и кремлевские лидеры, ненавидит свой народ

На фото: ушиб-гематома после общения с полицейскими

Как обычно, в такой ситуации возникает вопрос: кто виноват? Одни обвиняют главного врача Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова Валерия Фетисова, другие – конкретных врачей и фельдшеров, к которым обращался больной.

На самом деле все произошло из-за очередной глупости чиновников, проводящих реформу здравоохранения в г. Москве под руководством нынешнего градоначальника Сергея Собянина и его заместителя по вопросам социального развития Леонида Печатникова.

Изначально верная задумка о снижении нагрузки на муниципальную скорую помощь и передача части функций поликлиникам и отделениям неотложной медицинской помощи при них, обернулась для многих больных бедой. И все из-за самоуверенности, не подкрепленной практическим опытом.

Еще 28 января 2013 года в статье Государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги, даже по ОМС мы писали следующее: «Первое, что нужно сделать, это значительно сократить службу, сделав ее действительно экстренной. Снять с нее все непрофильные функции. Передать их, как было раньше, в отделения неотложной медицинской помощи поликлиник, с обязанностями медицинской эвакуации из жилого сектора». И действительно, «неотложка» появилась. А вот про функцию медицинской эвакуации – забыли или недодумали.

Как утверждает свидетель происшедшего Анна Новикова, 19 августа 2013 г. к больному приезжала неотложная помощь из поликлиники, когда налицо имелись бесспорные показания для госпитализации. Однако Департамент здравоохранения г. Москвы не наделил эту службу необходимыми полномочиями. В итоге, после длительных разбирательств, на следующий день пациента все же госпитализировала «скорая помощь», которая по определению не обязана была этого делать.

При такой неразберихе наиболее рациональный выход – вызов коммерческой скорой помощи с последующей перевозкой больного в профильный городской стационар.

Дефект организации медицинской помощи населению в данном случае заключается в том, что во-первых снимая со службы «скорой» обязанности по срочной (а не экстренной) госпитализации, эти функции не были переданы никому; во-вторых, была переоценена реальная возможность поликлиник по применению стационарзамещающих методик лечения. Результат такого безобразного реформирования – растрата огромных бюджетных средств и увечье у молодого мужчины.

Особого внимания заслуживает теперь уже всенародно обсуждаемый Приказ главного врача московской скорой Валерия Фетисова от 07.08.2013 № 3764 «О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе». Создается впечатление, что автор документа просто не понимает о чем пишет. Как можно определять показания к госпитализации по конкретным нозологиям, без учета темпов развития патологических синдромов, сопутствующих осложнений и тяжести течения основного заболевания?

Вот лишь несколько примеров из данного опуса. Гипертонический криз неосложненный не госпитализируется даже с улицы и общественных мест. Интересно, а что делать человеку после гипотензивной терапии? Прилечь на лавочку и приходить в себя на ней (особенно актуально в зимнее время)? Кровотечения (носовое, гематурия) также попали в разряд негоспитализируемых. И судьба больных эпилепсией, у которых приступ случился на улице, также никого не волнует. А инфекционные болезни с температурой выше 39 градусов просто ерунда. О детях – особая забота. При крупе I степени (сужении гортани) будем дожидаться, когда ребенок задохнется.

В целом, очень интересный Приказ. Неужели руководство ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова считает своих сотрудников настолько тупыми, что не доверяет им самим определять тяжесть состояния того или иного больного, а следовательно, и показания к госпитализации? Вероятно так. И подтверждением тому служит Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 марта 2011 г. №266 «Об утверждении алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова». То есть лечить вас будут не так как сочтет нужным врач, а так, как прописано в алгоритмах.

Следует также напомнить еще об одном «смертельном» приказе, согласно которому на все вызовы, независимо от категории срочности, машина скорой помощи должна выезжать с включенными специальными сигналами. О печальных последствиях очередной чиновничьей глупости мы писали в статье Скорая помощь Москвы: статистика, окрашенная кровью.

Благодаря общественному резонансу, сейчас во всех историях с отказами в госпитализации будет разбираться Росздравнадзор. Может федеральные чиновники научат чему-нибудь Собянинских деятелей?

Публично обещанные российской властью европейские стандарты урегулирования споров по ущербу, связанному с ДТП, наталкиваются на мошенничество страховщиков.

На практике это выглядит примерно так. Автолюбитель совершает небольшое дорожно-транспортное происшествие. Смотрит – вроде у потерпевшей стороны полная ерунда: небольшая царапина или вмятина. Сотрудники ДПС оформляют протокол, описывают видимые (именно только видимые) повреждения. На этом, казалось бы все. Страховая компания обязана оплатить причиненный ущерб.

На самом деле, не все так просто. Страховщики давно уже вступили в сговор между собой и с аффилированными станциями технического обслуживания. Небольшая вмятина перерастает в сложный кузовной ремонт, тысяч так на 300 – 400. Страховщики получают «откаты», а причиненный ущерб уже не покрывается ОСАГО и взыскивается с ничего не подозревающего автовладельца. Причем подобные иски приходят года так через полтора, когда о деталях аварии уже мало кто помнит.

Возникает вопрос: а как же «миллионник»? В нарушение действующего законодательства, страховые компании включают в правила страхования дополнительное условие. Оно печатается едва различимым шрифтом непосредственно на полисе дополнительного страхования автогражданской ответственности. Как правило, это условие звучит так: «выплата страхового возмещения производится при условии обязательного предъявления (до момента устранения повреждений) Страховщику поврежденного транспортного средства, при использовании которого потерпевшему был причинен вред». Иными словами, от вас требуют через полтора года предъявить поврежденный автомобиль. Иначе – никаких денег. В народе такие действия называют «развести на бабки». Причем на немалые.

Больше всех грешит таким образом страховая компания «Альянс» (более известная под названием «РОСНО»).

К слову, некоторые страховые компании пошли в своем обмане еще дальше, ограничивая действие полиса ДГО/ДСАГО определенной территорией.

Что делать, если вы уже «вляпались» в такую историю?

Ссылайтесь на закон, а не на выдуманные правила страхования. Так, статья 422 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) говорит о том, что договор (в том числе и страхования) должен соответствовать действующему законодательству и другим нормативным актам. Руководствуясь статьей 961 ГК РФ, письменно сообщите страховщику о наступлении страхового случая, когда вам стало известно о нем. Далее ссылайтесь на статьи 963 и 964 ГК РФ, в которых приведен исчерпывающий перечень условий, при которых возможен отказ в выплате страхового возмещения. Исходя из этого, включение дополнительных условий, ухудшающих положение страхователя – незаконно.

Что делать в случае, если вы являетесь виновником ДТП и имеете полис ДГО/ДСАГО?

Немедленно обращайтесь в страховую компанию, выдавшую вам полис. Требуйте регистрации страхового случая и осмотра своего поврежденного автомобиля. Понятно, что сотрудники страховой компании будут отмахиваться, мол, ничего делать не нужно. Не дайте себя обмануть и сделать жертвой мошенников! Добивайтесь своего. В итоге на руках необходимо иметь документ о регистрации страхового случая и копию акта осмотра своей поврежденной машины.

Соберите пакет документов и храните его не менее трех лет. В него должны входить: акт или сертификат технического осмотра, полис ОСАГО, полис ДГО/ДСАГО, заверенная страховой компанией копия акта осмотра вашего поврежденного транспортного средства, а также документ, подтверждающий факт регистрации страхового случая.

Читайте по теме:

Следят ли страховые компании за качеством медицинской помощи?

Вместе с тем, в интересах населения – развитие, поддержка частной, платной медицины. Таким образом, реализуется право выбора медицинской организации. Владимир Путин отметил, что частных медицинских организаций в настоящее время в три раза меньше государственных, они зачастую узкопрофильны и недостаточно оснащены. «Элитные» клиники предоставляют лишь 2,2% от общего числа медицинских услуг.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила о том, что в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2013 году работает 1251 негосударственная медицинская организация, что составляет 14,7% от общего количества.

К сожалению, так и не был никем из присутствующих озвучен основной принцип, позволяющий реализовать право выбора в рамках обязательного медицинского страхования: «деньги должны быть закреплены за пациентом, а не за медицинской организацией».

Сегодня вхождение частника в систему обязательного медицинского страхования крайне затруднено, да и не выгодно. В Москве, например, обязательное требование – работа по территориально-участковому принципу. А если клиника, которая устраивает больного, находится в другом районе, то все, уже придется платить? И лечение строго по утвержденным чиновниками стандартам. В таком случае, зачем частник? В чем тогда смысл обращаться именно к нему, если полностью отсутствует индивидуальный подход?

Московские требования идут вразрез со словами Президента России, который сказал на заседании президиума Госсовета: «…медицина – это не сфера обслуживания, её недаром называют искусством врачевания, а профессии врача, медсестры предполагают служение людям». И как представляют себе московские чиновники сочетание искусства со стандартами? И смотрят ли они свои Интернет-ресурсы. Так, на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, по результатам опроса, 70% населения в принципе ничего не знает о правах застрахованных.

Вернемся собственно к частным медицинским организациям. Как констатируют эксперты на Интернет-ресурсе Национальной медицинской палаты, основными препятствиями для развития частной системы здравоохранения в 26% случаев являются проблемы с лицензированием, в 50% - коррупция.

Только сумасшедший будет сегодня в России открывать частный медицинский бизнес, ввязываясь фактически в бесконечную войну с государством. Предпринимателей ждут не только различные административные барьеры, но и непредсказуемость нормативных актов, прессинг со стороны контролирующих органов, высокие ставки за аренду помещений, иски, претензии, уголовные дела и прочие реалии осуществления лицензируемого вида деятельности, связанного со здоровьем человека.

Единственное, что сегодня небезопасно, так это шить домашние тапочки где-нибудь у себя дома. Вряд ли в этом случае от руководителя Москвы Сергея Собянина поступит указание «провести проверки и закрыть».

Посмотрим, как чиновники на местах будут выполнять указание Президента России Владимира Путина о поддержке частной медицины.

Читайте по теме:

Сергей Собянин уничтожит в Москве малый бизнес. Очередной жертвой станет медицинский

Официальную позицию Департамента здравоохранения г. Москвы о незаконности такой деятельности без соответствующей лицензии мы уже довели до сведения читателей. Министерство здравоохранения России поддержало позицию московских организаторов здравоохранения, подтвердив, что деятельность по перевозке больных подлежит лицензированию.

Так, в письме 14-3/3042899-9377 от 18 июня 2013 г. министерство сообщает: «...статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» введено понятие медицинской эвакуации, как комплекса мероприятий по транспортировке больных и пострадавших с целью спасения жизни и сохранения здоровья граждан, и установлено разделение на санитарно-авиационную эвакуацию и санитарную эвакуацию, осуществляемую наземными, водными и другими видами транспорта…

В законе подчеркивается, что медицинская эвакуация осуществляется с применением во время транспортировки мероприятий по лечению с использованием специальной медицинской техники и оборудования для устранения угрожающего жизни состояния пострадавшего (больного).

Одновременно сообщаем, что порядок получения лицензии на осуществление медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности».

Заметим, что другого порядка транспортировки носилочных больных, иначе как службой скорой медицинской помощи той или иной формы собственности, действующими нормативными актами не предусмотрено.

Поэтому медики рекомендуют: пользуйтесь услугами только официальных компаний, предоставляющих услуги в этой сфере. Только они обеспечивают соблюдение стандартов, правильную переноску пациента, медицинское наблюдение и помощь в пути.

Читайте по теме:

Перевозка больных по закону

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

«Без идеологической основы, править все-таки невозможно.

А либерализм у большинства вызывает отторжение.

Вот и выходит, что кроме православной риторики в запасе ничего нет».

Российский историк и философ Юрий Семенов

Наибольший общественный интерес в последнее время вызвал Закон «О запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних». Как будто каждая школа увешана плакатами с изображением этих «неправильных» отношений. Как отметили Самарские депутаты, «из текста законопроекта не следует однозначного понимания, что относится к пропаганде и в каких действиях должно выражаться распространение соответствующей информации. Данное обстоятельство может привести к неоднозначному толкованию правоприменителями данных терминов».

К слову, на подходе еще один закон для обеспечения нравственности: «Об Общественных советах по содействию защите нравственности в средствах массовой информации в Российской Федерации».

Государственная власть, так и не выработавшая национальную идею, бьется в предсмертных судорогах, не справляясь с управлением страной. Коррупция, экономический кризис, бандитизм, межнациональные конфликты, возрастающая общественно-политическая напряженность – все это реалии сегодняшней России. Государственная Дума принимает узконаправленные законы против автовладельцев, представителей оппозиции, курящих граждан, атеистов, а теперь еще и гомосексуалистов. Неужели кто-нибудь всерьез полагает, что подобного рода «законодательный понос» сможет серьезно улучшить экономическую, социальную и политическую ситуацию?

Напротив, общество озлоблено до крайней степени. Вот свежий пример из хроники происшествий. 32-летний автовладелец из Подольска поругавшись с другим водителем из-за парковки, сел обратно в свой автомобиль, и просто задавил оппонента вместе с супругой на глазах их несовершеннолетнего ребенка, сообщает Следственный комитет РФ.

Откуда взяться нравственности в безнравственном государстве? И чем думали депутаты, когда принимали новый Закон об образовании, снимающий со школы воспитательные функции?

Особого внимания, как наглядный пример лицемерия и двуличия власти, заслуживает главный борец за нравственность Председатель комитета по вопросам семьи, женщин и детей депутат Елена Мизулина. Именно она активно продвигала закон, направленный против гомосексуальных отношений.

Ее сын, понятно, живет не в России, а в Бельгии. Николай Мизулин консультирует клиентов по всем аспектам международного и торгового права ЕС в фирме Mayer Brown.

На официальном сайте компании утверждается: «…мы стремимся предоставить нашим юристам возможность реализовать свой потенциал независимо от религии, национальности, пола, гендерной идентичности или сексуальной ориентации. Mayer Brown стремится обеспечить процветающее место работы для ЛГБТ-юристов. Мы предоставляем бесплатные юридические услуги для ряда ЛГБТ-ориентированных организаций, а также поддержку их организационных мероприятий. Основные факты и достижения в отношении прав ЛГБТ в Mayer Brown включают в себя: заработанный идеальный 100 рейтинг уже второй год подряд, который был обозначен как “Лучшее место работы для равенства ЛГБТ” в 2013 году. Под эгидой правозащитной акции фонда, проведены обследования крупных предприятий для оценки важных преимуществ для работодателей и защиты прав лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных работников, членов их семей».

Что-то не стыкуется с мамашиным воспитанием, не правда ли? Может депутату Госдумы Елене Мизулиной следует лично посетить компанию, в которой работает ее сын и поучаствовать в проводимых мероприятиях?

На самом деле, имитация борьбы за нравственность - лишь ширма, которой власти пытаются прикрыть нарастающий гнилостный распад государства.

Нормальные взаимоотношения между людьми, спокойная обстановка и толерантность, возможны только при создании нормальных социально-бытовых условий, стабильности экономики, законодательства и уверенности в завтрашнем дне.

И уж поскольку речь зашла о нетрадиционной сексуальной ориентации, позволим себе развеять некоторые мифы вокруг этого, навязываемые подконтрольными властям СМИ.

Мнение первое – гомосексуалисты извращенцы, психически больные люди. Напомним, что человек – дитя природы. А она изменчива: день сменяет ночь, солнечная погода вдруг прерывается проливным дождем, а жаркое лето сменяется холодной зимой. И кто сказал, что гомосексуальная ориентация – есть явление постоянное? Кстати, 15% женщин и 12% мужчин, называющих себя гомосексуальными (или бисексуальными), никогда не имели опыта однополых отношений (Дэвид Браун). Геи не перестают быть мужчинами просто из-за их сексуальной ориентации. К слову, по мнению ученых, гомосексуалисты рождаются исключительно от гетеросексуальных родителей. А если человек идентифицирует себя как женщину, то он транссексуал, но это уже другой вопрос.

Мнение второе – гомосексуалисты не могут иметь детей. Не следует забывать, что кроме полового, существуют и другие базовые инстинкты. В частности, инстинкт размножения, продолжения рода. Исследование Института имени Кинси приводит данные о склонности гомосексуалов участвовать в гетеросексуальном сексе, которые могут привести к потомству. Таким образом, гомосексуализм не мешает воспроизводству (исследование “Homosexuality: A Paradox of Evolution”). Это не редкость для геев (часто по социальным причинам), жениться в гетеросексуальных отношениях и быть отцом детей (Jones , 1978).

Иными словами, гомосексуальные предпочтения могут меняться с течением жизни конкретного индивидуума. А неспособность гомосексуалистов иметь детей – просто слухи. На сегодняшний день чуть ли не половина мужчин-гомосексуалистов имеют своих детей. А на демографические показатели более всего, иногда катастрофично, влияют бездарная государственная политика и разрушенная экономика.

В связи с этим непонятна очередная затея депутата Елены Мизулиной запретить усыновление детей однополыми семьями. Да не нужны им чужие дети, им своих бы вырастить.

А вот депутатам, прежде чем принимать законы, не мешало бы консультироваться со специалистами в той или иной области, а также повышать свой образовательный уровень. И родителей сегодня волнует ни какая-то мифическая пропаганда, поскольку сами детей воспитывают, а проблема распространения наркотиков в школе, агрессия и жестокость, финансовые и жилищные вопросы. Так что не тем Госдума занята.

Читайте по теме:

Свобода в семье – это развод?

Гомосексуализм и общество: мнение врача психиатра

Первым заметным шагом Сергея Собянина в этом году стало 3-кратное увеличение ставок арендной платы. В итоге десятки тысяч людей остались без работы. И, что самое главное, все это делается якобы в интересах москвичей. Самый наглядный пример с мелкорозничной торговлей: палатки портят внешний облик города, загораживают проходы.

Вернемся к медицине. Напомним, что в соответствии с п. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любой больной имеет право на выбор врача и медицинской организации. А вот как это право реализуется в Москве? Можем ли мы за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) пойти в ближайший медцентр, вызвать коммерческую скорую или платную перевозку больных, госпитализироваться в частную клинику? Нет. Чиновники денег из рук не выпустят.

Касательно средств ОМС выпущен интересный подзаконный акт. Называется он «Требования к медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы». Суть документа в следующем. Первым делом малое предприятие застращают: повторно совершенно незаконно проведут проверку на соответствие лицензионным требованиям. А уж если дано указание «не пущать», сомнительно, что проверка закончится благополучно для данной медицинской организации. Далее – еще интереснее. Свою работу предприниматель должен строить как и районная поликлиника – по территориальному принципу. То есть не больные выбирают куда им обратиться, а чиновники указывают на какой территории можно работать. Таким образом, грубо нарушены права пациента. Если мне понравился медцентр «А», то лечиться я смогу все равно там, где зарегистрирован, в каком-нибудь медцентре «Х».

Кроме всего прочего, упомянутый подзаконный акт содержит еще массу препятствий для работы в системе ОМС. Более того, как рассказывают предприниматели, которые все же смогли проникнуть в эту систему, заработать никто не даст: установлены мизерные квоты с тем, чтобы сохранить деньги для бюджетных организаций, которым, напомним, всем без исключения разрешили оказывать еще и платные медицинские услуги.

В целом можно уверенно утверждать: в Москве рыночных отношений, справедливой конкуренции нет и не будет. Чиновники, возглавляемые Мэром Москвы Сергеем Собяниным, никогда не допустят простой прозрачной схемы. Заключается она в том, что любая медицинская организация должна иметь возможность в уведомительном, а не разрешительном порядке встать на учет в Московский городской Фонд обязательного медицинского страхования. Тогда пациент сам выберет, куда ему обращаться за медицинской помощью. И посредники в лице заевшихся чиновников здесь не нужны. Граждане просят лишь одного: избавить их «от лукавых внушений и наветов духа злобы - диавола».

А таких внушений от Мэра Москвы Сергея Собянина мы получаем предостаточно. «… Это (малый бизнес, ред.) огромный сектор, настало время его не только увеличивать, но и думать о том, как его качественно улучшить, увеличить производительность труда, создавать большее количество инновационных предприятий», - сказал он на встрече с молодыми предпринимателями. Вдумайтесь в смысл сказанного: как это Собянин решил качественно улучшать работу самостоятельных хозяйствующих субъектов, да еще и повышать производительность труда? Какое его, «собянье» дело вмешиваться в чужую работу?

Заявлено о Проекте «Москва: Коворкинг 2.0», как о новых возможностях для развития малого бизнеса города Москвы. Задачи коворкинг-центра состоят в предоставлении рабочих мест в краткосрочную аренду. Во как! Уже заведомо в краткосрочную, то есть ненадолго. И, надо понимать, за большие деньги. Как показывает опыт, в уже существующих бизнес-инкубаторах ставка арендной платы составляет 9000 рублей за 1 кв. м в год. В то же время через опытных риэлторов можно найти вполне приличные помещения по цене 6 – 8 тысяч рублей. Обещания «дешевых» кредитов – остаются обещаниями. О сохранении и приумножении административных барьеров сказано выше. Так в чем заключается поддержка? Предприниматели просят только одного: «дайте нам спокойно работать и не меняйте ежегодно различные нормативы и инструкции».

Начало 2013 года ознаменовалось увеличением числа проверок медицинского бизнеса. Количество проверок государственных учреждений резко сократилось. «… Для создания видимости надзора и оправдания его существования лицензионный контроль направлен против частных компаний, которые конкурируют за средства граждан с государственными ЛПУ, в то время как основные игроки – крупные государственные учреждения – по сути, не подвержены надзору», - говорится на официальном сайте Федеральной антимонопольной службы.

В итоге, по результатам интегрированного по различным показателям исследования, проведенного известным мировым экономическим изданием «Forbes», открыть свой бизнес в Москве крайне сложно. А по нашему скромному мнению, и не нужно – вредно для здоровья.

Читайте по теме:

Московские чиновники убивают предпринимателей

В переводе на обычный русский язык это означает, что любое высказывание атеиста, сделанное не на кухне в узком кругу друзей, может трактоваться как уголовное преступление.

Отбросив эмоции, посмотрим, что думает по поводу законопроекта Правовое управление самой Госдумы: «…часть первая проектной статьи 148 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ) в представленной редакции может повлечь за собой ее конкуренцию с частью первой статьи 282 УК РФ «Возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства», предусматривающей уголовную ответственность за публичные действия, направленные на унижение достоинства человека либо группы лиц по признакам отношения к религии». Таким образом, атеисты попадают сразу под две уголовные статьи.

Также Правовое управление отмечает, что кроме того, статьей 214 УК РФ «Вандализм» уже установлена уголовная ответственность за осквернение зданий или иных сооружений, порчу имущества в общественных местах, а статьей 167 УК РФ установлена уголовная ответственность за умышленное уничтожение или повреждение чужого имущества.

Депутаты, принадлежащие преимущественно к партии «Единая Россия» проигнорировали мнение Общественной палаты РФ. А оно как раз базируется на Конституции Российской Федерации: «…положения законопроекта вступают в прямое противоречие со статьей 14 Конституции Российской Федерации, согласно которой религиозные объединения отделены от государства и равны перед законом, а граждане согласно ст. 19 Конституции Российской Федерации равны перед законом независимо от отношения к религии. В законопроекте содержатся такие юридически неопределённые термины и понятия, как: «религии, составляющие неотъемлемую часть исторического наследия народов России»; «религиозные убеждения и чувства граждан»; «унижение богослужений, других религиозных обрядов и церемоний».

В общем, юридическая сторона вопроса понятна. Непонятно только почему так сильно обиделись депутаты Государственной Думы на оговорку тележурналиста Владимира Познера. Неужели они серьезно полагают, что издаваемые ими законы можно понять с точки зрения здравого смысла?

На самом деле, политика, проводимая российской властью вполне понятна: нужно поддерживать диктаторский режим. Первой жертвой стало образование. И это вполне объяснимо. «У населения, лишенного образования, демократии не может быть по определению», - сказал художник и писатель Максим Кантор. А чтобы образовавшийся «пипл» вел себя как нужно, его активно загоняют в религию. Как просто управлять необразованными религиозными фанатиками!

И кто сегодня мешает безраздельно править нынешнему Президенту России? Наиболее образованная и социально активная часть общества: здравомыслящие атеисты, автомобилисты, врачи, ученые. Власть все сделала для того, чтобы ученых превратить в нищие и безропотные существа, работающие в окончательно разваленной системе Академии наук РФ. Врачей объявить убийцами и натравить на них обезумевший «пипл». При активном участии Мэра Москвы Сергея Собянина, автомобилистам урезали свободу передвижения за счет выделенных полос, установили целую систему видеофиксации, в разы увеличили штрафы. То есть почти поставили на место. И чтобы занять их делом, устроили путаницу с регистрацией факта уплаты штрафа. Так что автомобилистам сейчас не до митингов.

С легкой руки депутата петербургского Заксобрания Виталия Милонова и депутата Госдумы Елены Мизулиной, «инакоживущих» стали просто убивать на улице (вспомним недавно происшедшее зверское убийство в Волгограде Владислава Торнового). Следуя логике властей, следующими жертвами станут атеисты, особенно курящие.

Вернемся к ст. 282 УК РФ: «Действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека либо группы лиц…». Не напоминает ли данный состав действия самих властей различного уровня?

Российское общество тяжело больно. И привела к этой болезни правящая верхушка. По определению, духовное здоровье - это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал. Где сегодня в России можно такое встретить?

Читайте по теме:

Духовное здоровье: государство оскорбило чувства атеистов

Экстренная служба окончательно перестала быть таковой. Занимается преимущественно медико-социальным обслуживанием населения, закрывая прорехи амбулаторно-поликлинического звена. Заработная плата сотрудников снизилась примерно на 20%. Еще недавно завидные на скорой помощи Москвы заработки врачей и фельдшеров сравнялись в целом по региону: врачи – около 60 тыс. рублей, фельдшеры – около 30 тыс. рублей в месяц.

Впервые за много лет, московская «скорая» ощутила кадровый голод. И связано это не только с ушедшими в прошлое высокими заработками, но и с падением престижа работы в службе в целом. Непопулярность профессии в обществе привела к тому, что выпускники медицинских колледжей теперь не рвутся спасать жизни, а заранее готовят себе уютные места в массажных и косметических салонах, клиниках пластической хирургии, элитных стационарах. А уж о врачебных кадрах и говорить не приходится.

Во многих городах пропала возможность в критических ситуациях направить на вызов врача-реаниматолога. Бригады интенсивной терапии комплектуются из наиболее опытных фельдшеров. Раньше о такой ситуации даже и подумать никто не мог.

Сегодня в Москве сокращают санитарок, убирающих помещения подстанций. Вместо них будут работать приезжие из бывших республик, которых нанимают клининговые компании. То есть люди, абсолютно далекие от понимания санитарно-эпидемиологических правил и норм. И это только начало. Как предполагают медики, следующими станут диспетчеры, которые принимают вызовы. Зачем нужны специалисты, если бригады посылаются на все подряд?

А там потихоньку и до врачей очередь дойдет. Уже сейчас представители Мэрии Москвы под руководством Сергея Собянина, с его известным отрицательным отношением к москвичам, предложили отменить для приезжих врачей сертификационный экзамен на русском языке. По утверждению городских властей, это позволит привлечь больше квалифицированных врачей-иностранцев, которые не готовы учить русский язык. Вот только интересно, что это за специалисты такие, которые не в состоянии выучить русский язык. Есть подозрение, что они вообще не в состоянии выучить хоть что-нибудь.

Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников утверждает, что якобы на Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова сохранился конкурсный отбор. Медики утверждают обратное: если за прошлый год уволилось 120 человек, то только за три месяца нынешнего года уже 150. Или конкурс теперь проводится в духе новой политики Собянина – между гражданами бывших советских республик?

Почему лучшие кадры покидают московскую скорую помощь? Основная причина даже не в существенном снижении заработной платы, а в ненужности тех навыков по спасению людей, которые нарабатывались годами. Раньше работа на «скорой» была почетна и уважаема. Сейчас медицинских работников переодели в рабочую одежду, наподобие сантехников или дворников, отношение стало как к обслуживающему персоналу. Любая жалоба, даже от алкоголика с явным распадом личности, сильно бьет по карману. По сути, внедрена презумпция виновности врачей и фельдшеров. Ко всему прочему, тоталитарный стиль руководства и жесткие условия: 20 минут пребывания на вызове. А что за это время можно успеть? Только жалобу получить. Да и приписки по времени прибытия всех уже достали.

То, что «кадры решают все», вроде как известно всем. Вот только какие задачи смогут решить новые кадры московской скорой помощи, когда старые и опытные разбегутся окончательно?

Читайте по теме:

Судьба скорой медицинской помощи никого не волнует, кроме ее работников

В конце прошлой недели прошли массовые проверки автохозяйств скорой медицинской помощи. И что в результате? Конечно, ничего. Так как проверяли официально работающие службы, в которых понятное дело отсутствуют VIP-автомобили с баром и креслами для проституток.

Множество санитарного носилочного транспорта, на котором осуществляется нелегальная перевозка больных, остались вне поля зрения ГИБДД. И это понятно. Разрешение на постановку на учет спецавтомобилей давали сами же сотрудники этого ведомства. И никого не интересует каким образом на балансе какого-нибудь индивидуального предпринимателя оказывается несколько санитарных автомобилей. При отсутствии медицинской лицензии, конечно.

Куда более интересна тема со спецсигналами, о чем мы писали ранее: ГИБДД Москвы ведет против скорой медицинской помощи необъявленную войну. В результате страдают обычные водители, медики и больные. Все вполне в духе путинского полицейского государства. Сотрудники скорой помощи пишут: «Сегодня при транспортировке пациента 64 лет с желудочным кровотечением, геморрагическим шоком, двигались по реверсивной полосе, чтобы обойти пробку. Естественно, «мигалки» и сирена были включены. Остановлены нарядом ГИБДД (их машина буквально прижала нас к тротуару). На мои слова: "Уважаемый инспектор, у нас тяжёлый пациент!", господин инспектор-оборотень (типичная "Задолицая полиция" по Маяковскому: рожа жирная, красная, пузо огромное, буркалы стеклянные, абсолютно ничего не выражающие) ответил: «А с вами, пассажир, я не разговариваю!».

Похоже, сотрудники ДПС забыли, что сами могут стать жертвой ДТП, и помощь им будет оказываться с соответствующим отношением.

«Известия» в своем стиле пустили очередную «утку» о якобы обнаруженном лимузине, окрашенном снаружи под «скорую помощь». Самого лимузина, ни его фотографий никто не видел.

Следует заметить, что бардак устроили сами сотрудники ГИБДД. Иначе как объяснить тот факт, что в г. Щелково Московской области был обнаружен после ДТП автомобиль скорой медицинской помощи, давно списанный в лечебном учреждении, с поддельными номерными знаками. Получается недосмотр самих полицейских: номерные знаки не сдаются, списанный автомобиль спокойно двигается по дорогам того же района, где был снят с учета. Так может, следует проверить саму ГИБДД и оставить медиков в покое?

Ан нет. Тема «гаишник-оборотень» менее популярна, нежели «скорая-такси». Все по-путински: силовые структуры всегда правы. А народ вот такой плохой. И тем более медики: каждый убийца.

К слову, богатым представителям власти (бизнесмены, как известно, гораздо беднее чиновников), не составляет проблем купить организацию скорой помощи и разъезжать на раскрашенной карете с маяками и сиреной. И ни один сотрудник ДПС такой автомобиль не посмеет тронуть.

Вопрос в другом. До какой низкой степени скатилась отечественная журналистика. О чем пишут газеты? Ни слова о кризисе, о закрытии по распоряжению Мэра Москвы Сергея Собянина специализированных детских садов и школ для больных детей, о развале здравоохранения, ужасной экологии и вымирании нации.

Зато постоянно подогревается интерес к тому, кто без очереди куда проехал. Неужели это настолько актуальные для страны и столицы проблемы?

Ежедневно на улицы города выезжает примерно 1500 автомобилей скорой медицинской помощи. И что, ради 2 – 3 придурков следует затевать продолжительные рейды ГИБДД и шумиху в прессе? Скорее здесь усматривается задача отвлечь население от реальных и глобальных проблем, связанных с полным разрушением государства. И большинству СМИ, в том числе и газете «Известия» это вполне удается.

К сожалению, одуревший «пипл» всю эту информацию кушает с удовольствием. А после переедания или перепития требует, чтобы не позднее 20 минут прибыла прислуга, чтобы его, пострадавшее от возмущения жирное тело было приведено в порядок медиками.

Остается только один вопрос: в этой стране еще кому-нибудь стыдно за свои поступки?

Кому пришла в голову такая дурная затея остается загадкой. Водители жалуются на необоснованные остановки специального транспорта сотрудниками ДПС, длительную проверку документов, обычные в этих случаях придирки.

Понятно, что в России полицейских абсолютно не волнует судьба конкретного человека. Но для нас не секрет, что каждая лишняя минута ожидания «скорой» кажется чуть ли не часом. Мы знаем, как волнуются родственники, каково состояние больного, которое ухудшается каждую минуту. И ко всем бедам и трудностям, связанным с прибытием к месту вызова, добавилась еще одна – необъявленная война со стороны Московской ГИБДД.

Ко всему прочему, руководитель Управления ГИБДД ГУ МВД России по г. Москве Александр Ильин не проинформировал своих подчиненных о сути и содержании врачебной тайны (ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Поэтому на практике получается, что сотрудники ДПС наглым образом требуют у медицинского персонала Карту вызова, якобы в подтверждение того, что они выполняют неотложное задание. Напомним, что данный документ содержит сведения о факте обращения за медицинской помощью, персональные данные больного и характер его заболевания. У дорожных инспекторов нет допуска к врачебной тайне. Следовательно, они регулярно нарушают закон.

Чем «скорая помощь» так достала УГИБДД г. Москвы непонятно. Весь этот беспредел может закончиться только тогда, когда умрет очередной полицейский чин, не дождавшись медиков. На практике, обычно только так и бывает.

Читайте по теме:

ГИБДД задерживает прибытие скорой медицинской помощи и перевозку больных

Так и хочется спросить, чем в данном случае думал автор? Возникло возмущение по поводу фразы: «подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности». А что не так? Или заведомо поднявшие шум СМИ подозревают медиков в том, что те чаи гонять будут, вместо следования на вызов?

Известно, что у нас все разбираются в медицине и воспитании детей. Так уж сложилось. Под давлением СМИ Минздрав России пообещал всем 20-минутный доезд. Ну и зря. Методологически абсолютно неверный подход.

Возьмем для примера три варианта.

1. В приказном порядке доезд 20 минут и не секундой больше. Получается как в заклинании: «Явись передо мною здесь, за чертою круга, в не устрашающем человеческом облике. Явись в этот миг, где бы ни находился, и дай ответы на мои вопросы. Появись в этот миг, в зримом облике, и сверши все, что пожелаю я…». Замечательно, особенно при поводе к вызову «зачесалась левая пятка». Это сколько же бюджетных средств нужно ухлопать, чтобы выполнить данное заклинание?

Хотя, найдутся и более дешевые варианты. Во всех картах вызова скорой медицинской помощи будет стоять время прибытия строго 20 минут, и ни минутой больше. И попробуйте доказать иное. В итоге, планирование работы службы скорой помощи будет невозможно: в любой район, даже самый дальний, норматив доезда будет выполнен.

Неужели журналисты «Известий» настолько глупы, что считают, если по приказу время прибытия будет 20 минут, найдется кто-то еще дурнее их, и напишет 21 минуту? Больным нужна реальная экстренная помощь, а не красивые отчеты в духе Мэра Москвы Сергея Собянина.

2. Предложенная еще с советских времен формулировка – дислокация подстанций скорой медицинской помощи с 20-минутной транспортной доступностью. Что это значит? Правильное и разумное планирование. Так, в городских условиях среднерасчетная скорость перемещения санитарного автомобиля принимается за 50 км/час. Это значит, что граница обслуживания данным подразделением не должна превышать 16,5 км.

Нормальному человеку понятно, что при хорошей дорожной обстановке и погодных условиях, это время сократится практически вдвое, а в случае обильного снегопада и сплошных автомобильных пробок – увеличится.

С учетом того, что бригады «скорой» будут указывать реальное, а не «приказное» время, можно будет вычислить наиболее неблагоприятные в плане доездов места вызовов. Собранная статистика позволит пересмотреть районы обслуживания тех или иных подразделений, либо организовать дополнительные посты в наиболее удаленных точках.

3. Сельская местность. Здесь все гораздо сложнее. Как совместить норматив 1 пост на 10000 населения с 20-минутной транспортной доступностью? Кто будет обслуживать хутор с 2 – 3 жителями, расположенным в 50 км от ближайшей подстанции скорой помощи с временем прибытия 20 минут?

Только доверительная система, уважительное отношение к выездному медицинскому персоналу позволит рационально организовывать службу скорой медицинской помощи.

А вот вопли безграмотных журналистов приведут к тому, что скорая помощь не будет приезжать вовремя на вызов никогда. На дворе XXI век. И еще кто-то верит в заклинания?

Читайте по теме:

Государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги

На фото: плачевный результат выполнения показателей по доездам.

Напомним, что вследствие политики реформ и модернизации, проводимых Президентом России Владимиром Путиным и Председателем Правительства России Дмитрием Медведевым, резко возросла социальная напряженность, неуверенность в завтрашнем дне, включая пенсионное обеспечение.

Печальная статистика говорит о том, что Россия входит в категорию стран с очень высоким уровнем самоубийств: 21 – 30 чел. на 100 тыс. населения в год. «Мне смерть представляется ныне исцеленьем, исходом из плена страданья», – рассуждают сегодня российские пенсионеры. Согласно данным Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, начиная с 1990 по 2010 гг., самостоятельно из жизни ушли порядка 800 тысяч россиян. По данным Государственной службы федеральной статистики, неуклонно растет общая заболеваемость, сохраняется убыль населения. По оценке экспертов, ежегодно от алкоголя в России погибает около 600-700 тысяч человек. Более половины россиян нуждаются в помощи психиатра, или, как минимум, психотерапевта. Можно и дальше приводить печальные цифры. Интересны же действия властей.

Выше не зря приведена статистика суицидов и психического здоровья в целом. На этом фоне, издается Постановление Правительства РФ от 4 февраля 2013 года №78, которое теперь относит практически все анксиолитические средства (препараты, обладающие свойством устранять тревогу, аффективную напряжённость и страх) из группы бензодиазепинов к наркотическим. Заметим, что адекватной замены им нет. Для чего это делается? Чтобы все переубивали друг друга, оказались в «психушке» или закончили жизнь самоубийством? Такие цели ставит команда Дмитрия Медведева?

К самым распространенным средствам, которые теперь стали наркотиками, относятся широко применяемые практически всеми хронически больными препараты: Реланиум, Ксанакс (кстати, используемый при алкогольной и никотиновой абстиненции), Клоназепам, Рудотель, Радедорм, Нозепам, Тазепам, Элениум и другие. Также исчезнет и всем известный Корвалол. Таким образом, непременно увеличится смертность у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвенной болезнью желудка и другими широко распространенными недугами.

Указанные препараты обладают положительным влиянием на течение болезни, предотвращают резкое их обострение, нормализуют психологический фон у больных. Теперь они окажутся безоружны перед страхом смерти, который всегда возникает во время сердечного приступа или гипертонического криза.

Глупые правительственные решения, как всегда, выльются в недовольство врачами. Медики окажутся крайними, как и в истории с обезболивающими средствами.

Или все опять обоснуют борьбой с наркоманами, которых по официальной статистике все меньше и меньше? Или борьбой за здоровый образ жизни? Вот только никто не говорит о том, что единственным адекватным заменителем анксиолитиков является алкоголь. Таким образом, российское правительство напрямую принимает решения, направленные на увеличение потребления спиртных напитков. А что касается хронических больных, которым алкоголь противопоказан, так пусть скорее умирают. Не в этом ли сверхзадача кремлевской верхушки?

Алкоголь=Россия – наше уже настоящее, даже не будущее. Идет борьба просто с больными, с курильщиками, с наркоманами. А вот пить «горькую» никто не запрещает. «Рубить с плеча» по народу – тенденция, возникшая с нового президентского срока Владимира Путина.

«Грех за грех цепляет, за собою тянет», вспоминается высказывание Акима из «Власти тьмы».

Читайте по теме:

Борьба с наркоманами или с больными?

Граждане и СМИ, вероятно, озаботятся поднятым вопросом, когда больные и пострадавшие начнут массово гибнуть от неправильной организации и функционирования службы скорой медицинской помощи. Собственно уже громких скандалов в СМИ, связанных с этим – достаточно.

К слову, в курсе проблемы и Национальная Медицинская Палата, разместившая на своем интернет-ресурсе экспертное мнение члена Президиума Национальной Медицинской Палаты, председателя комитета по здравоохранению Союза малых городов РФ Евгения Костюшова «Финансирование скорой помощи за счет средств ОМС – ненужная спешка». В частности, он пишет: «Почему такая жизненная отрасль, как здравоохранение в целом, и скорая медицинская помощь в частности, ставится в зависимость от количества вызовов. Это одна из самых важных служб, которая должна финансироваться из бюджета. Мне представляется, что происходит бег впереди телеги, и не только впереди, но и поперек. А коль поперек, эта телега раздавит скорую помощь, как структуру».

Реформа скорой медицинской помощи должна была бы заключаться не в переводе на одноканальное финансирование из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по количеству сделанных вызовов, а в возврате к историческим принципам ее организации.

Вот три основных положения, простых и понятных, но только не чиновникам от медицины.

1. Скорая помощь - экстренная служба, которая должна выезжать исключительно по экстренным показаниям. Из ее структуры должны быть выведены все непрофильные подразделения. СМП должна быть компактной, мобильной, профессиональной.

2. Недопустимо финансирование скорой медицинской помощи по количеству выездов. СМП, как любая экстренная служба, должна находиться в режиме дежурства, то есть в ожидании серьезного происшествия или случая заболевания. Таким образом, финансирование должно осуществляться по количеству дежурных бригад.

3. Профессионализм в оказании экстренной медицинской помощи, отсутствие профессионального "выгорания" медицинских работников, могут быть обеспечены лишь при условии выполнения ими только своих прямых обязанностей (не заменяя неотложную службу, службу медэвакуации, службу трупоперевозки и другие, не относящихся непосредственно к экстренной помощи).

Это понимают только сами работники скорой медицинской помощи. К сожалению, до высоких чиновничьих кабинетов им не достучаться. А СМИ так и будут продолжать смаковать различные случаи на тему «там не смогли помочь», «здесь неквалифицированно сработали» и тому подобное, умалчивая о системной проблеме.

«Необходимо бить во все колокола, спасать службу "03"», - пишет в комментариях один из ее сотрудников.

Читайте по теме:

Государственная скорая медицинская помощь не должна зарабатывать деньги, даже по ОМС

На фото:

В ожидании «скорой» во Владивостоке горожане провели более двух часов. Люди вызвали помощь для прохожего, которому внезапно стало плохо. Медики к пенсионеру так и не приехали. Он был госпитализирован силами граждан.

И дело здесь не в тарифах или какой-либо коррупции, а в категорически неправильной концепции финансирования экстренной службы. Собственно, неверный подход заложен в п. 6 ст. 39 Закона «Об обязательном медицинском страховании». Так, предусмотрено, что деньги медицинская организация получает на основании счетов за оказанные медицинские услуги. И вот такая одна фраза способна разрушить целую систему оказания скорой медицинской помощи.

Суть возникшей проблемы.

Напомним, что служба «03» - экстренная, такая же как и пожарная охрана, к примеру. И кому-нибудь приходило в голову финансировать последнюю по количеству пожаров? Чем больше вокруг все горит – тем богаче пожарные. Так почему к другой экстренной службе совершенно иной подход? Почему бригада «скорой помощи» должна круглые сутки мотаться по неотложным вызовам по делу и без дела, вместо того, чтобы находиться в режиме дежурства? То есть ждать, да именно ждать, когда что-то произойдет серьезное. А именно этот принцип и был изначально заложен первым руководителем Станции скорой медицинской помощи г. Москвы А.С. Пучковым. Заметьте, что слово «неотложной» в названии не было.

Идеальная структура и порядок работы московской «скорой» разрушались годами. Наибольший удар по хорошо отлаженному механизму пришелся на 70-е годы прошлого столетия, когда постепенно под давлением чиновников произошло слияние скорой и неотложной медицинской помощи.

Напомним, как должна работать по-настоящему «скорая помощь». В крупных городах берется за основу статистика тяжелых случаев травм и заболеваний, а также количество вызовов на улицу и в общественные места. Плюс к этому добавляется запас «прочности» на случай увеличения нагрузки. Дополнительно рассчитывается потребность в медицинском обеспечении чрезвычайных ситуаций (это примерно двадцать реанимационных и травматологических экипажей). Таким образом, мы получаем необходимое количество дежурных бригад. Именно дежурных, а не постоянно мотающихся по городу! Только при такой организации, мы, граждане, можем быть уверены: в экстренной ситуации вовремя прибудет столько бригад соответствующего профиля, сколько нужно.

Чем плоха нынешняя структура станций скорой и неотложной медицинской помощи?

В Москве работает 1119 бригад. Ни один даже самый профессиональный оперативный отдел не сможет рационально их расставить, правильно распределить по профилю и плюс обеспечить наименьшее расстояние к месту вызова. ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова на сегодня – огромная, раздутая, неповоротливая структура. К тому же, имеющая в своем составе ряд совершенно непрофильных подразделений: отдел трупоперевозки, отдел перевозки инфекционных и соматических больных и другие.

Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы, министр Правительства г. Москвы Гергий Голухов назвал столичную скорую помощь «бриллиантом московского здравоохранения». Здесь можно с ним согласиться, но в совершенно ином смысле, нежели в том, который имел ввиду чиновник. Затрачены десятки миллиардов рублей на организацию, техническое перевооружение станции. И вместо того, чтобы использовать полученный «бриллиант» по прямому назначению, он используется больше в качестве социально-бытового обслуживания населения и уборки улиц от маргинальных элементов.

Первое, что нужно сделать, это значительно сократить службу, сделав ее действительно экстренной. Снять с нее все непрофильные функции. Передать их, как было раньше, в отделения неотложной медицинской помощи поликлиник, с обязанностями медицинской эвакуации из жилого сектора. Иными словами, вернуться к тем основным принципам, которые были заложены А.С. Пучковым.

Другая проблема – профессиональное выгорание лучших специалистов. Если врач или фельдшер выполнили примерно сто простых вызовов, насколько они четко смогут сработать на сто первом, но тяжелом? Да и сомнительно, что на московскую «скорую», как утверждает Георгий Голухов, «приходят высококвалифицированные кадры». Извините, но нынешняя разрушенная система образования не в состоянии подготовить такое количество действительно стоящих кадров. И только значительное сокращение позволит оставить достойных высококвалифицированных сотрудников.

Почему обязательное медицинское страхование окончательно «убьет» скорую медицинскую помощь?

Итак, мы выяснили, что станции скорой помощи должны быть компактными, мобильными, профессиональными. И работать именно в режиме дежурства, то есть ожидания беды.

В таком случае, о каком финансировании по количеству вызовов может идти речь? И как попавший под колеса автомобиля гражданин будет искать свой страховой полис?

То, что предлагает Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), неизбежно приведет к тому, что «скорая помощь» так и будет накатывать пациенто-километры ради получения оплаты за медицинские услуги. А почему бы не финансировать скорую помощь не по числу вызовов, а по числу дежурных бригад?

Извините, господа чиновники, но нам нужны не медицинские услуги, а экстренная медицинская помощь в нужное время и в нужном месте! И если органы здравоохранения не понимают простых истин, не проще ли им передать службу скорой медицинской помощи в ведение МЧС или Территориальных центров медицины катастроф? Кстати, последние, уже давно с завидной регулярностью выполняют экстренные вызовы за «скорую помощь».

Читайте по теме:

Медицина Москвы: разделение скорой и неотложной медицинской помощи

Бурная реакция общественности, огромный резонанс в СМИ помогли “отбить” гражданам право на бесплатную государственную скорую медицинскую помощь в Москве.

Собственно «кашу заварил» заместитель мэра столицы по социальным вопросам Леонид Печатников, от которого все узнали, что с 1 февраля 2013 г. в структуре государственной скорой помощи Москвы появятся так называемые хозрасчетные бригады для VIP-клиентов со специально обученным персоналом и дополнительным оборудованием. Кроме того, по мере увеличения спроса, их количество планировалось увеличить. Понятно, что в условиях абсолютной монополии ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова, искусственно увеличить спрос не составило бы труда.

Отдуваться после таких заявлений пришлось всему руководству Департамента здравоохранения г. Москвы и станции скорой медицинской помощи. Так, 21 января 2013 г. состоялась специальная пресс-конференция по созданной самими чиновниками проблеме.

Хорошо, что руководство московской медицины прислушалось к мнению не только простых горожан, но и специалистов в области экстренной медицины.

Так, из выступления Николая Плавунова, первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы, можно выделить несколько положительных моментов:

1. Из названия станции скорой и неотложной медицинской помощи уже к концу 2013 г. планируется убрать слово «неотложная». То есть сделать службу действительно экстренной и профессиональной, которая не будет отвлекаться на несложные случаи. Может тогда по качеству лечебной работы Москва догонит Санкт-Петербург, где такая система давно действует?

Напомним немного истории. В свое время отлаженная система скорой медицинской помощи в г. Москве была слита воедино со «слабой» во всех отношениях службой неотложной помощи при поликлиниках. То есть одна организация была хорошей, другая – плохой. В результате слияния, начавшегося в 1970 году, получилась одна громоздкая структура, впитавшая в себя по большей части недостатки «неотложки», нежели достоинства «скорой». Остается надеяться, что слова Николая Плавунова не будут расходиться с делом, и принципы организации скорой медицинской помощи, заложенные А.С. Пучковым, вновь будут возвращены на станцию скорой помощи г. Москвы, имя которого она носит.

К слову, «неотложные больные» также не останутся без медицинской помощи: уже создано 39 соответствующих отделений, и концу 2013 года работа по воссозданию на более высоком уровне службы неотложной медицинской помощи будет завершена.

2. Никаких выездов к больным за наличный расчет не будет. Таким образом, не возникнет почвы для злоупотреблений и попыток навязать платный вызов. Для этого существуют частные организации, имеющие лицензию на оказание скорой медицинской помощи. Так что выбор в любом случае остается за пациентом.

3. Платные бригады городской «скорой» планируется использовать с марта 2013 года для обслуживания различных мероприятий, не имеющих общегородской характер. Также планируется внедрить их в систему ДМС (добровольного медицинского страхования), что в свою очередь заставит лучше работать частные медицинские организации скорой помощи. Никаких демпинговых цен на медицинские услуги не планируется. Бригады будут оснащены согласно действующим приказам и работать по установленным стандартам. Ничего «нескоропомощного» на них не будет (УЗИ, рентген на дому).

Радует правильная реакция властей на возмущение граждан и медицинской общественности, вызванное попыткой введения государственной платной скорой помощи в Москве. Руководство Департамента здравоохранения г. Москвы прислушалось к мнению населения, специалистов, и сделало правильные выводы. Надеемся, что все так и будет.

История наших публикаций по вопросу: будет ли платной государственная скорая помощь в Москве?

14.01.2013. Скорая помощь Москвы будет разделена: одна для бедных, другая – для богатых – наше издание первое обозначило проблему.

18.01.2013. Какую государственную платную скорую медицинскую помощь мы получим в Москве? – наиболее популярная публикация о планах московского руководства по переходу на платную медицину и что из этого выйдет.

Начнем с того, что развал службы скорой помощи в Москве активно проводился с 2006 по 2010 год под руководством нынешнего первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Николая Плавунова. На этой должности он оказался после коррупционного скандала, в связи с которым его переместили руководить больницей №64, а потом ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова.

Будучи профессиональным чиновником, под его руководством московская скорая имея отличные статистические показатели, по факту перестала быть экстренной службой. Так, во главу угла были поставлены два показателя: время прибытия на вызов и их количество. Это привело к тому, что вызовы стали принимать на все и вся, независимо от необходимости оказания экстренной медицинской помощи. Ради соблюдения нормативов доезда абсолютно была развалена система профилизации вызовов по бригадам. Сотрудники «скорой» и по сей день жалуются на то, что пока реанимационная бригада занимается снижением артериального давления у больного с гипертонической болезнью, фельдшерские бригады, как могут, спасают пациента от кардиогенного шока вследствие острого инфаркта миокарда.

Таким образом, бригады скорой помощи, вместо того, чтобы находиться на дежурстве и ожидать серьезной ситуации, превратились, по выражению самих медиков, то ли в «аптеку на колесах», то ли «скорую социальную помощь». Несмотря на очевидную необходимость создания отделений неотложной помощи в городских поликлиниках, этого так и не произошло.

Из-за авторитарного руководства, станцию покинули лучшие специалисты. Упор был сделан на привлечение послушных и услужливых сотрудников из российской глубинки.

Погоня за красивой статистикой не обошлась без жертв: увеличилась аварийность, к больным в критическом состоянии невозможно стало сразу направить специализированную бригаду, а 16-летняя Мария, дочь известного в Москве врача, научного сотрудника Дмитрия Вышегородцева погибла под колесами «скорой» (читайте: Скорая помощь Москвы: статистика, окрашенная кровью).

В целом, на сегодняшний день, в Москве нет полноценной дежурной экстренной медицинской службы.

Будет ли платной скорая помощь?

Все мы видим, что делает с Москвой и москвичами Мэр Москвы Сергей Собянин. Поэтому ответ на этот вопрос однозначен – да. Но сделано все будет как бы по закону. После вызова «03» к вам очень даже быстро приедет парочка вполне приветливых фельдшеров, которые, быстро оценив ситуацию и платежеспособность больного, скажут примерно так: «Ваше состояние жизни не угрожает, а для постановки правильного диагноза и получения необходимых лекарств - перезвоните в наш хозрасчетный отдел». Вот так постепенно и перейдет муниципальная скорая помощь Москвы на оказание услуг за плату. Почему-то никто не обратил внимания на слова заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова о том, что четыре бригады – это не предел, и что в дальнейшем число бригад будет увеличиваться «по мере спроса».

Правильно ли это? Конечно, нет. Экстренная служба не должна зарабатывать деньги! А раз уж с бюджетом проблемы, почему бы не вернуться к хорошо забытой старой системе: отсев непрофильных вызовов, открытие отделений неотложной помощи в городских поликлиниках. Все это минимум как наполовину снизило бы нагрузку на скорую помощь, и она смогла бы тогда качественно и квалифицированно выполнять свои функции.

В продолжение идеи о всеобщей платности, не подумать ли тогда о коммерческих пожарных и полицейских?

Какие дополнительные услуги будут оказывать платные бригады скорой помощи?

Официальными лицами декларируется выполнение УЗИ и рентгена на дому этими самыми хозрасчетными бригадами. Хотелось бы сразу спросить у авторов: а соответствующие специалисты имеются? И при чем тут экстренная служба? Откровенно врать во всех СМИ нехорошо.

Да собственно и сам вопрос даже обсуждаться не должен. Какие такие дополнительные услуги могут быть в экстренной ситуации? Бригада медиков должна сделать все для спасения жизни.

Так все же, какую государственную платную скорую медицинскую помощь мы получим в Москве?

Сотрудники – те же, руководство и подавно. В Москве с оснащением бригад проблем вроде как нет. То есть ничего нового. Вот только все это теперь будет платно.

«Что положено бесплатно? Нет никакого понимания на этот счет ни у больных, ни у врачей. Значит, будут делать за деньги все», - сказал Павел Воробьев, профессор Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы будет разделена: одна для бедных, другая – для богатых

Так, предполагается уже с февраля 2013 года разделить бригады на бесплатные и хозрасчетные. Таким образом, все лучшие кадры, которые имеются на московской скорой, будут заняты лечением ОРВИ или абстинентного синдрома за деньги, а на серьезные случаи к несостоятельным гражданам будут выезжать молодые фельдшеры.

Подобный подход «убьет» не только саму экстренную службу, но и больных, нуждающихся в экстренной специализированной скорой медицинской помощи (реанимационной, кардиологической, травматологической, педиатрической).

По сути дела, сбываются самые плохие прогнозы: в Москве скорая медицинская помощь становится платной.

Вот что думает по этому поводу Председатель региональной общественной организации «Профсоюз Фельдшер.Ру» Дмитрий Беляков: «По последним сведениям, в структуре государственной Московской Скорой, с 1 февраля начинают работу несколько бригад, скромно именуемые хозрасчетными. Для них уже закуплены «мерсы» с хорошим оборудованием. Если это так, то приблизительная схема работы Скорой будет следующей: при вызове, пациенту будет предложено или ждать освободившуюся обычную машину, или за деньги сразу получить бригаду «высшего класса». Поскольку здоровье дороже, народ будет соглашаться на платные услуги. Через полгода появится отчёт, что населению очень понравилось спасать свою жизнь за деньги, и эксперимент развернут на полную катушку. А бесплатные скорые, пока не исчезнут как класс, будут ездить к бабушкам, алкашам и бомжам. То есть к тем, у кого денег нет».

Напомним, что Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 35 предусмотрено, что государственные и муниципальные службы скорой медицинской помощи обязаны оказывать ее бесплатно (будь то в экстренной или неотложной форме).

Видно, правительству Сергея Собинина федеральные законы не указ. Он по-своему видит столицу: с отсутствующими специализированными детскими садами и школами для больных детей, выселенными на границу с Калужской областью коренными москвичами, огромными толпами людей, часами ожидающих на морозе общественный транспорт, убитым малым бизнесом, окончательно разрушенными памятниками культуры, жуткой экологической обстановкой, и, конечно, вечными автомобильными пробками, которых на своей родине он никогда не видел.

Конечно, со стороны властей сейчас появятся возражения: мол, платно выезжать будут только специально выделенные бригады. Но что-то с трудом верится, что если поток платных вызовов возрастет, то руководство ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова будет отказываться от денег. В ход пойдут все «спецы», потом врачебные бригады, а обычных граждан ограничат доврачебной помощью.

Так что либо деньги копите, либо не болейте. Не будет теперь в Москве той скорой помощи, к которой все привыкли. Вот только имя Пучкова не мешало бы убрать из названия теперь уже по сути другой организации. Ее основатель проводил в жизнь совсем другие принципы. Да и ценности в те времена были иные.

Напомним также, что расхваливая проводимую в Москве реформу здравоохранения, заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников и руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Георгий Голухов, ни одним словом не обмолвились о том, что теперь государственная скорая помощь для разных слоев населения будет принципиально отличаться.

И еще одна опасность теперь будет подстерегать всех. В случае возникновения серьезной чрезвычайной ситуации, лучшие силы скорой помощи будут заняты на коммерческих вызовах.

Читайте по теме:

Реформа здравоохранения в Москве: какая медицина нас ожидает?

Вот опустил в терминал гражданин серьезную сумму. А чек не выдан. Предположим, платеж прошел, но деньги не зачисляются. Служба поддержки посылает данного гражданина по кратчайшему пути. И каково будет моральное и физическое состояние человека, у которого «зависла» серьезная сумма денег?

«Если так много нареканий - то почему до сих пор эта компания на нашем рынке услуг?», - негодует пользователь интернета Tutta. И далее она вопрошает к Роспотребнадзору и органам прокуратуры. А разве позволяют сегодняшние российские реалии хоть как-то воздействовать на большой бизнес? Конечно, нет. В стране произвол и коррупция. Этого не скрывают даже официальные СМИ. А порядочных бизнесменов еще меньше чем рыбы в Москве-реке.

ЗАО «Объединенная система моментальных платежей» монопольно захватило практически весь рынок данных услуг. Само название «моментальных» уже вводит потребителя в заблуждение. Федеральная антимонопольная служба России делает вид, что ничего не происходит, Роспотребнадзор России и Генеральная прокуратура считают массовый обман потребителей не таким уж серьезным делом. Мол, деньги сами отдаете. Так что в итоге потребитель всегда неправ, и его права защищать просто некому.

«Эта компания не вызывает доверия. Прошло уже более суток с момента внесения платежа в 1000 р. через терминал на счет, в подтверждение чего имею квитанцию. Два раза звонил в поддержку, ожидая каждый раз ответа не менее 10 минут, 2 раза отправлял письменный запрос в поддержку с сайта QIWI, потратил уйму времени, а воз и ныне там... И это не впервые...», - пишет на plusiminus.com пользователь Юрий.

Напомним, что в 2010 году Общественное движение Потребители.Ру присвоило «Qiwi» награду «Антибренд года» за постоянные технические сбои и потери платежей потребителей. Время идет, а к лучшему ничего не меняется.

В правоте утверждений пользователей интернета о безобразной работе ЗАО «ОСМП» наша редакция убедилась сама: 15000 наших рублей также канули в недрах платежной системы «Киви». Интересная деталь. На терминале, через который мы вносили деньги, указано, что он принадлежит некоему ООО КБ «МК Банку». Открыв главную страницу сайта банка «Местный кредит», сразу бросается в глаза следующий текст, явно адресованный платежной системе QIWI: «ООО КБ «МК Банк» усматривает мошеннические действия группы лиц, которые в своей противоправной деятельности используют реквизиты ООО КБ «МК Банк» и других банков при проведении наличных денежных платежей физических лиц с использованием платежных терминалов». Правда, деньги нам удалось вернуть. Но без помощи QIWI.

Не мешало бы Генеральному прокурору Российской Федерации Юрию Чайке разобраться с мошенничеством в общероссийском масштабе.

И еще одно нарушение прав потребителей. Удалить QIWI-кошелек нельзя. Таким образом раздувается статистика по количеству пользователей системы.

Так что можно сказать в итоге о платежном сервисе «Киви»? С одной стороны, удобно. С другой – высокий риск потерять деньги. Так что решайте: здоровье или QIWI-кошелек.

Приводим полезную информацию для обманутых клиентов платежного сервиса QIWI.

Для обращения с жалобой в прокуратуру, суд или иные органы нужно точно указать реквизиты организации. На сайте их найти трудно, поэтому приводим их здесь: ЗАО «Объединенная система моментальных платежей», ИНН 7707510721, юридический адрес: 117452, г. Москва, ул. Азовская, дом 15; фактический адрес: 117405, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125, стр. 1.

Удачи всем в возврате своих денег!

Мы уже много писали о том, что новый «завозной» Мэр Москвы Сергей Собянин всячески стремится ухудшить жизнь москвичей. А тут сама природа помогает. Так, из года в год в Москве не проводится диагностика вспышек инфекционных заболеваний. Если в «убойное» лето 2010 года медикам запрещали фиксировать тепловые удары, то сейчас любая респираторная инфекция обозначается как ОРВИ. То есть собственно реальной диагностики, а именно типирования вируса, вызвавшего заболевание, никто не проводит. Разве что только инфекционная больница №1.

Таким образом не только от населения, но и от врачей скрывается реальная неблагополучная эпидемиологическая обстановка в городе. Много мы слышим о том, что Москва имеет теперь собственные очаги брюшного тифа и малярии? Как выполняются требования статьи 30 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»? Никак. Никто не видел в аэропортах карантинных постов. При этом сотни лихорадящих туристов возвращаются с отдыха из южных регионов. А требования статьи 33 указанного закона, в плане учета инфекционных заболеваний, кто-нибудь выполняет?

Зато массово в ноябре – декабре ежегодно в поликлиники поступают живые вакцины от различных респираторных инфекций. Причем совершенно не от тех, которые имеются у населения в данный момент. То есть получается, что чиновники умышленно гробят население. В этот период большинство уже подхватило инфекцию, а им еще живой вакцинки добавляют. Это так, чтобы заболевание протекало еще тяжелее. Качество самих вакцин также никто толком не контролирует. Кстати, подобного рода вакцинация у лиц старше 60 лет зачастую приводит к возникновению заболевания собственно от самой вакцины, с тяжелым течением, осложняющимся пневмонией. А вот от нее пенсионеры часто умирают. Старания властей понятны: отечественная вакцина довольно дешевая, а вот расходы на выплату пенсий немаленькие.

Вернемся к свиному гриппу, который на самом деле никуда не уходил. В этом году он протекает достаточно тяжело. Заболевание начинается под видом серьезной кишечной инфекции, которая вдруг через 1 – 2 дня внезапно проходит. На смену ей появляются сильная головная боль, ломота в мышцах, боль в глазных яблоках. Может быть небольшой насморк и синусит. Еще через 1 – 2 дня наблюдаются резкий подъем температуры тела, оглушенность, резкая слабость, усиление чувства ломоты, явления выраженного бронхита. Если не проводить противовирусного и симптоматического лечения, в дальнейшем развивается тяжелая пневмония. То есть клинически – свиной грипп. Но типировать вирус никто не хочет. Зачем портить статистику?

Интересно проходят весенние конференции инфекционистов и эпидемиологов. Получается, что гражданское население в московском регионе болеет одними инфекциями, а военнослужащие – другими. Почему так происходит? Нужно отдать должное Министерству обороны России в плане эпидемиологической безопасности. Военные медики не экономят на лабораторной диагностике и всегда знают, какое именно заболевание и какой вирус ожидать. Для всех военнослужащих, включая солдат, закупаются необходимые импортные дорогостоящие инактивированные вакцины, от которых точно уж не заболеешь. Иммунопрофилактика проводится точно в срок: сентябрь – октябрь. То есть задолго до эпидемии.

Так что нам, гражданским, остается только позавидовать тому, как военные врачи формируют такие условия жизни военнослужащих, при которых отсутствует возможность формирования эпидемических штаммов возбудителей инфекции и реализации механизмов возникновения, а тем более распространения массовых инфекционных заболеваний.

А вот под чутким руководством Сергея Собянина, с наступлением холодов заметно пустеют детские сады, возникают огромные очереди в поликлиниках и нехватка бланков больничных листков. Зато доходы фармацевтической индустрии резко возрастают.

И еще никто не понес ответственности за грубое нарушение Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в плане правильного прогнозирования, диагностики, учета и профилактики распространения инфекционных заболеваний в Москве. И это понятно. Чиновники московского правительства настолько далеки от народа, что вирусы до них просто не доходят. Как и многое другое, что происходит в городе.

Читайте по теме:

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Вдруг, внезапно, перед скорой стала разворачиваться «Лада» 12 модели, государственный номерной знак Т380ВС 197, которой управляла женщина. Она не могла не видеть, и не слышать, что навстречу ей следует автомашина скорой медицинской помощи. Чтобы избежать столкновения, водитель «скорой» резко свернул вправо и выскочил в лесополосу.

Сам по себе инцидент достаточно обычный для Москвы. Женщины, по утверждению водителей экстренных служб, хуже всех уступают дорогу. Однако, при этом, чаще других мотают нервы диспетчерам, крича «где же скорая…?!».

Но дальше происходило не все как обычно. Женщина заблокировала двери своего автомобиля изнутри и стала спешно звонить своему мужу. А кто у нас муж? Угадайте? Конечно, полицейский, который тут же примчался на место происшествия.

Сотрудники ДПС, вместо оформления протокола за невыполнение требований ПДД уступить дорогу «скорой помощи» и нарушение правил разворота, просто отпустили жену полицейского. По старому принципу «рука руку моет».

Неуравновешенный муж своей жены-нарушительницы решил еще и свою власть показать. От него посыпались угрозы в адрес фельдшера, сидевшего на переднем сиденье (водитель в это время находился в машине ДПС): это и угроза расправой на месте, и посадка на 15 суток якобы за оскорбление его жены (интересно, какие могли быть оскорбления сквозь закрытые тонированные стекла?). В общем, как обычный российский полицейский. Наглый, безграмотный, агрессивный? Как и прежде, до реформы?

Напомним, что в июле этого года сотрудница полиции 7 отдела ЦООВОГВ МВД России Оксана Доронина избила прибывшую по вызову фельдшера детской бригады Вику Левину.

В связи с данными событиями, как-то нелепо выглядит приказ Министра МВД Владимира Колокольцева о переходе к следующему этапу реформирования своего ведомства. Вместо тотальной кадровой «чистки», которой так и не произошло, нам красиво обещают создать высокопрофессиональную, авторитетную и пользующуюся доверием населения службу органов внутренних дел.

Интересно, а сам Владимир Колокольцев верит в то, что подписал?

 Читайте по теме: Здоровье и безопасность: полиция унаследовала все самое худшее от милиции

На фото: российский полицейский глазами художника

Сегодня очень многих москвичей волнует вопрос о том, что изменится в оказании медицинской помощи в Москве в ближайшее время, какие реформы нас ожидают.

С разъяснениями о происходящем в московской медицине выступили заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников и руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Георгий Голухов.

Так, по их словам, 55% московского бюджета тратится на социальные программы, а за 2 года на модернизацию системы здравоохранения было потрачено 105 млрд. рублей (45% от этой суммы выделил федеральный бюджет). Леонид Печатников отметил, что деньги были потрачены преимущественно на ремонт помещений лечебных учреждений и закупку современной диагностической аппаратуры. Все тендеры проходили под его личным контролем, в связи с чем удалось избежать «накруток» и купить гораздо больше, чем планировалось. Это компьютерные томографы (в том числе ядерно-магнитные), новейшие профессиональные УЗИ-комплексы.

Для их размещения и монтажа требуются большие помещения, поэтому в каждой поликлинике такую медицинскую технику разместить нельзя. Было принято решение на базе наиболее крупных поликлиник создать 46 взрослых и 47 детских амбулаторно-поликлинических объединений. Таким образом, обычные районные поликлиники останутся на прежнем месте, но подчиняться будут головной, в которой будет сконцентрировано наибольшее количество диагностической аппаратуры и специалистов.

Георгий Голухов отметил острую нехватку квалифицированных кадров, которые смогут обслуживать и работать на новой технике. В связи с этим планируется ряд мер. Это создание единого центра, в который будут поступать все результаты исследований, проведенных на сложных диагностических приборах. 10 – 20 специалистов в Москве найдется, для того, чтобы перепроверить заключения врачей, выданных на местах. Параллельно заключено соглашение с западными клиниками на дополнительное профессиональное образование медицинских работников, а в Москве будет открыт специальный институт повышения квалификации.

Леонид Печатников отметил, что пора менять менталитет и не пользоваться медициной так, как службой быта. Нигде в мире нет системы, в которой пациент сам решает к какому узкому специалисту ему записаться. Поэтому, чтобы попасть на первичный прием к тому или иному врачу, первично потребуется направление участкового терапевта. К слову, в целях снижения нагрузки на узких специалистов, терапевтам будет дано право выписки рецептов на все препараты, которыми уже лечится хронически больной, получивший консультации у профильных докторов.

Много вопросов возникает по поводу приватизации больниц. По закону это запрещено. Поэтому с целью привлечения частных инвестиций будут создаваться концессии. Суть их состоит в том, что частный инвестор за свой счет будет строить новые здания взамен устаревших, оснащать их всем необходимым оборудованием. При этом все это будет оставаться в собственности города. Инвестор, чтобы получить доход от вложенных денег, будет иметь право лечить на коммерческой основе до 60% больных и пострадавших. Остальные 40% коек будут выделены по ОМС, то есть для бесплатной помощи. Срок окупаемости подобного проекта более 15 лет, поэтому инвесторов не хватает. Для нормального развития рынка медицинских услуг необходима, по мнению Леонида Печатникова, законодательная база, позволяющая внедрить систему софинансирования, при которой пациент, желающий лечиться в частной клинике, будет оплачивать не полную стоимость медицинских услуг, а разницу между реальной ценой и суммой, положенной ему от государства.

Леонид Печатников считает, что имеющиеся у города 83000 больничные койки используются неэффективно. На сегодняшний день 70% болезней лечится в стационаре, а 30% в амбулаторно-поликлинических условиях. Во всем мире соотношение обратное. В планах Правительства Москвы – увеличение койкооборота, то есть уменьшение в два раза срока пребывания больного или пострадавшего в больнице. Долечивание таких пациентов должно лечь на плечи поликлиник.

По поводу закрытия небольших детских больниц, Леонид Печатников пояснил, что это сделано без ущерба для больных детей. Для них уже построен и функционирует новый большой корпус на территории детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского.

Учитывая, что бюджет города Москвы на 2013 год принят с дефицитом 200 млрд. рублей, все средства, выделенные на здравоохранение, придется использовать наиболее эффективно.

В целом, можно сделать вывод: суть реформы здравоохранения в Москве состоит в создании современных, соответствующих европейским стандартам медицинских комплексов, как поликлинических, так и больничных. То есть по принципу: лучше меньше, но лучше.

С 2013 года всем придется привыкать к тому, что за медицинской помощью по всякому пустяку не обратишься. Некоторое улучшение качества в любом случае повлечет за собой уменьшение количества.

Какие наиболее вероятные проблемы возникнут в ходе реформы?

1. Увеличение нагрузки на участковых терапевтов и рост числа конфликтных ситуаций в связи с ограничением приема врачей-специалистов и направления на дорогостоящие методы обследования.

2. Нехватка квалифицированных кадров не только для первичного приема, но и для работы на сложной диагностической аппаратуре (читайте: Москва вскоре окажется без квалифицированных врачей). Таким образом, дорогостоящее оборудование будет простаивать. Не готовят сегодня московские медицинские ВУЗы хороших докторов. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова считает нынешний уровень подготовки врачей «бесстыдно низким».

3. Нежелание Мэра Москвы Сергея Собянина решать транспортную проблему нормальным человеческим путем, то есть строительством новых дорог, также плачевно скажется на больных. Как было сказано выше, комплексное обследование можно будет пройти лишь в 46 амбулаторно-поликлинических объединениях. А это значит, что расстояние до них будет вполне приличное. И как будет добираться больной человек на это самое высокотехнологичное обследование с учетом нынешней транспортной ситуации?

4. Концентрация специализированной стационарной медицинской помощи в крупных современных больницах, опять-таки с учетом вечных автомобильных «пробок», по мнению врачей скорой медицинской помощи, приведет к увеличению смертности во время перевозки больных. Насколько быстро сможет доставить «скорая» тяжелобольного в сосудистый центр? Доживет ли он до высоких технологий? Ответ на этот вопрос очевиден из недавнего происшествия, когда годовалого ребенка перевозили в специализированное отделение детской больницы Зеленограда из Северо-Восточного округа. Малыш в результате двухчасового переезда умер.

5. Сотрудники скорой медицинской помощи уже сегодня сталкиваются с осложнениями, обусловленными преждевременной выпиской из стационара. Это и нарушения ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда и оказавшихся дома уже через 14 дней, это и расхождение послеоперационных швов, да и другие тяжелые болезни, которые из-за сокращенного курса лечения перешли в хроническую форму. И как при этом можно сокращать время пребывания в стационаре? Или по новым технологиям кости быстрее срастаться будут? В течение запланированных 7 – 10 дней разве что ОРВИ и так само пройдет.

6. Ранее мы уже сообщали о катастрофической нехватке коек в московских больницах. К примеру, обеспеченность населения местами в стационарах Москвы на 50% меньше, чем в Костромской области. Дальнейшее их сокращение приведет к невозможности госпитализации больных и пострадавших даже по экстренным показаниям (читайте: Медицина Москвы: московские больницы перегружены на 160 процентов). Кроме того, следует учитывать и человеческий фактор. Если, как задумано, приемные отделения превратятся в отделения экстренной медицинской помощи, в которых можно будет оперативно получить консультации специалистов и пройти обследование, то всеми правдами и неправдами больные тут же окажутся в них. Отказать в помощи по закону им не смогут. В результате мы получим паралич в работе этих отделений. От потребительского отношения к скорой медицинской помощи, ее доступности и безотказности за один день не отучишь.

В целом, реформа задумана в правильном направлении. Посмотрим, как она сможет состыковаться с реальной жизнью.

На фото: заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников

Первым «звонком» было закрытие Московского факультета в ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова (Медицина Москвы: московских врачей заменят гастарбайтеры).

Одна из москвичек, потомственный врач, рассказала нам о том, что ее дочь не смогла в этом году поступить в медицинский ВУЗ, несмотря на хорошие знания и вполне успешную сдачу ЕГЭ. Пришлось идти в медицинский колледж и получать профессию медицинской сестры.

Таким образом, Собянин хочет из москвичей сделать прислугу, а специалистами будут приезжие из кавказских республик и других стран СНГ.

А кто занял в московских высших учебных заведениях места для москвичей? Ответ на это по запросу «ТопМедицины» дал Президент Всероссийского фонда образования, доктор педагогических наук Сергей Комков. В частности, он рассказал о том, что результаты экзаменов поступающих из СНГ действительно завышены. И этому есть объяснение. Они поступают в наши вузы в соответствии с межправительственными соглашениями. И им намеренно завышают балл ЕГЭ, чтобы не создавалось впечатление, что они незаконно занимают места. Точно также ежегодно в лучшие московские вузы поступают с высочайшими баллами ЕГЭ выпускники из Северо-Кавказского округа и некоторых поволжских республик (Чувашия, Татарстан). На это есть ряд чисто политических причин. Однако, эти выпускники, как показывает практика, в дальнейшем не могут полноценно учиться в высшем учебном заведении, так как фактических знаний у них нет. «Эту ситуацию мы предсказывали еще 10 лет назад, но никто к этому не хотел прислушиваться. Короче говоря, сегодняшние московские выпускники стали заложниками политических амбиций руководства страны. И эту ситуацию надо срочно менять. Иначе рухнет вся система высшего профессионального образования России», - сказал Сергей Комков.

Получается, что коренные москвичи, не приученные к обману, честно сдают ЕГЭ. После чего становятся жертвами недобросовестных преподавателей из указанных регионов, готовых идти на служебный подлог ради высоких показателей.

Оставшиеся места, по сообщению «АиФ» (№42 2012 г.) заняты так называемыми «целевиками». Это «отмороженные» детки высокопоставленных чиновников. Платят за них местные бюджеты. «После каждого семестра у нас ходатайства и депутаты из регионов и республик: мы же платим деньги, почему вы ставите двойки нашему студенту?», – рассказывает ректор РУДН Владимир Филлипов. «В среднем по медицинским ВУЗам, лишь каждый десятый «целевик» возвращается домой», - говорит ректор Первого МГМУ им. Сеченова Петр Глыбоченко.

В целом картина ясная: москвичам дорога в высшие учебные заведения практически закрыта. Для них «заботливый» Мэр Москвы Сергей Собянин предлагает городскую программу среднего профессионального образования. То есть вскоре нынешние гастарбайтеры станут руководителями, а москвичи продавцами, дворниками, плотниками и прочими разнорабочими.

Это ж до какой степени Сергей Собянин ненавидит москвичей! Коренных жителей города, которым его кремлевская верхушка поставила руководить.

Интересно, за какие такие заслуги Сергей Собянин награжден почетной медалью Министерства образования России?

У сторонников «привозного» мэра может возникнуть вопрос: а что он может сделать со сложившимся положением вещей? Напомним, что его предшественник, Юрий Лужков всегда добивался проведения в жизнь своих программ: в руках Правительства Москвы само право носить ВУЗу название «московский», тарифы на коммунальные услуги, ставки земельного налога и другие рычаги воздействия. Кроме того, только в ведении Департамента образования г. Москвы одиннадцать учреждений высшего профессионального образования. Да и политический вес столичного градоначальника приравнивается политологами к весу председателя правительства России. Так что если была бы задача обеспечить москвичей местами в ВУЗах, она легко была бы решена. Просто административным ресурсом, без существенных материальных затрат.

Конечно, лучшие выпускники московских школ пробьются на бюджетные места для получения высшего образования. Только беда состоит в том, что эти самые лучшие не останутся работать в собянинском «Масквабаде», а успешно сделают карьеру за рубежом.

А вот что делать больным людям? И на каком языке вскоре придется излагать жалобы на здоровье новоиспеченным лекарям, которых подготовят давно уже не престижные московские медицинские академии и университеты?

Читайте по теме: Общественное здоровье: врачевать теперь будут менеджеры?

Деятельность ФСКН (Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков), она же Государственный антинаркотический комитет, создала препятствия и для оказания скорой медицинской помощи. Далеко не все небольшие подстанции ни материально, ни технически не могут выполнить обязательные требования по хранению даже минимального суточного запаса наркотических анальгетиков.

Приводим ниже мнение практикующего врача-психиатра, кстати, работающего в муниципальном учреждении здравоохранения.

Наркомания - страшная беда, посетившая многие семьи. К сожалению, многие молодые люди одурманиваются не только героином, кокаином, гашишем, марихуаной, но и вполне безобидными препаратами - реланиумом, реладормом, различными стимуляторами и другими психотропными препаратами. Борьбой с этим злом заниматься необходимо, и ограничивать оборот психотропных веществ также надо, но не нужно превращать в ад жизнь больных психическими заболеваниями.

Есть такое заболевание – шизофрения. Люди, страдающие им, нуждаются не только в назначении нейролептиков, но и корректоров побочных эффектов нейролептической терапии. Одним из таких корректоров является циклодол. Но, к сожалению, больной шизофрений не всегда может получить этот препарат в достаточном количестве по рецепту врача. Мешают искусственные барьеры, созданные борцами с наркоманами. Психиатры, боясь обвинений в избыточном выписывании препарата, ограничивают его количество для каждого больного. А циклодолом, кстати, уже давно не злоупотребляют: есть более веселые и доступные вещества.

Ситуация с реланиумом другая. Этот препарат часто используется в наркологии для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Действительно, алкоголику, который решил прервать запой, очень плохо - сердце колотится, страх одолевает, да еще что-то толи слышится, толи мерещится. Страшно, в общем, и плохо. А лекарство вот оно - водка родная, как выпьешь, так и не страхов нет, и сердце успокаивается, да и мерещится перестает. Как тут не полечиться-то? Вот и длятся запои по нескольку месяцев.

Реланиум так же как и водка убирает страх, успокаивает сердце, больной становится спокойнее, а позже засыпает. Порой впервые за несколько дней. Наркоманы очень активно злоупотребляют реланиумом, только вот дозы препарата у наркомана и у алкоголика очень отличаются. Если для алкоголика хватает 1-2 ампулы, то для наркомана в 10 раз больше.

К сожалению, очень многие препараты, которые используются в психиатрии, теперь подлежат выписыванию на специальных рецептах. Это создает массу трудностей. Достаточно сложно теперь лечить панические и тревожные состояния – практически все больные этого профиля нуждаются в назначении успокаивающих препаратов – транквилизаторов, которые относятся к «запрещенным» лекарствам. Больные шизофренией очень часто плохо спят, и иногда в качестве снотворного приходится назначать азалептин. Самое интересное, что препараты той же группы (атипичные нейролептики) в Москве можно купить в аптеках совершенно свободно, например рисполепт, зелдокс, зипрексу. Они, так же как и азалептин, не используются для одурманивания, нет у них эйфоризирующего эффекта. Но более дорогие препараты (стоимостью несколько тысяч рублей) купить свободно можно, а простой, дешевый, но очень эффективный азалептин - нет. Зачем это? Чтобы больше покупали зипрексу по 5 тысяч рублей или Зелдокс по 3,5 тысячи, вместо азалептина по 100 рублей?

Правильно ли ввели ограничения на оборот наркотиков и психотропов? Наверное, да. Только вот больные пострадали. Врачи, не желая мучиться с доказыванием людям без медицинского образования и в погонах необходимость введения именно этого препарата и именно в этой дозе, стали заменять его тем, что есть в свободном доступе. Быть обвиненным в незаконном обороте психоактивных веществ никто не хочет: это и время, и деньги, потраченные на адвокатов, и репутационные потери.

Если исходить из логики ограничения всего, что одурманивает психику, то в первую очередь, надо запретить продукцию фирмы «Хенкель» - знаменитый клей «Момент», а потом приостановить деятельность всего нефтегазового комплекса - парами бензина тоже есть любители одурманиться. Только вот делать это, конечно, никто не будет, впрочем, как и перекрывать поставки нелегальных наркотиков. Проще же «оторваться» на больных людях – усложнив выдачу циклодола и азалептина. И сдать «красивые» отчеты о проделанной работе.

Вот такое мнение практикующего врача. Об этом же говорят и эксперты. Так, в слаборазвитых странах консервативные движения предлагают карательные способы борьбы с наркоманией. Напомним, что по мнению директора ФСКН Виктора Иванова, перед наркоманами следует ставить жесткий выбор: тюрьма или принудительное лечение. Правда, о методах такого лечения и о том, существует ли оно, чиновник скромно умолчал.

Интересен опыт Нидерландов. Там наркоманов обеспечивают пенсиями по инвалидности от 400 до 1000 € и помещают их в специальные приюты, плата за пребывание в котором составляет примерно 300 €. На оставшиеся деньги наркоманы покупают себе наркотики. Как результат – продолжительность жизни тяжелых крэковых и героиновых наркоманов увеличилась с 48 лет до 60 и более. Так что там, где государство для людей, проблемы решаются.

Не секрет, что в России главным наркотиком является алкоголь. И никаких серьезных запретительных мер в отношении водки не применяется. А может быть все дело в деньгах и личных связях? Такое предположение сделали «Ведомости» от 09.03.2010. Так, по версии издания, в 60-е годы братья Ротенберги вместе с Владимиром Путиным провели вместе спортивную юность и отрочество, занимаясь дзюдо. На сегодня, Ротенберги являются крупнейшими поставщиками труб для «Газпрома» и крупнейшими подрядчиками при строительстве газопроводов. А при чем тут водка? Ответ простой: братья Аркадий и Борис контролируют не менее 11 алкогольных заводов («Ведомости» от 20.04.2009, «Новая газета» от 04.09.2011.), входящих в систему Росспиртпрома. В частности, «Брянскспиртпром», завод «Кристалл», Астраханский ЛВЗ, «Мордовспирт», смоленский «Бахус», Череповецкий ЛВЗ, Ярославский ЛВЗ и другие.

А раз в России все решают огромные деньги, невольно возникает вопрос: ужесточая и ограничивая оборот медицинских препаратов с эйфоризирующим действием, ФСКН не работает ли на руку наркомафии? Понятно, что чем меньше потребление соответствующих лекарственных препаратов, тем больше спрос на самопальные средства.

По официальным данным, в стране ежегодно погибает более 100000 молодых людей вследствие употребления наркотических веществ, несмотря на трату огромных бюджетных средств на содержание Государственного антинаркотического комитета. Поэтому, вместо полицейских методов борьбы, нужно улучшать социально-экономическое положение наших граждан. И почему при социализме так остро не стояла проблема наркомании?

Читайте по теме:

Здоровье и лекарства: что хотел навязать государственный телеканал РТР?

Здоровье: власти имитируют бурную деятельность по борьбе с наркоманией

Странное заявление, сделанное после недавнего скандала вокруг бригады медицины катастроф, выезжающей на серьезные происшествия в Домодедовском районе Московской области.

Суть проблемы заключается в следующем. Для использования в работе эффективных обезболивающих, необходима кроме медицинской, еще одна специальная лицензия. А получить ее не так просто и недешево: провести специальное обучение сотрудников в сфере оборота наркотических и психотропных веществ, получить на каждого из них специальный допуск, и, самое затратное мероприятие – соблюдение правил хранения. Даже несколько ампул лекарств для работы на сутки должны храниться в отдельном помещении, в котором размещается надежно прикрепленный к полу сейф массой 1000 кг не ниже третьего класса устойчивости к взлому. Само помещение также должно быть специально укреплено металлическими конструкциями и находиться под охраной, за которую постоянно нужно платить.

И кто будет всем этим заниматься ради 1 – 2 бригад, обслуживающих несколько небольших населенных пунктов, железнодорожную станцию и участок федеральной трассы? Как говорится, дороже выйдет.

Раньше медики выходили из ситуации, применяя достаточно неплохие обезболивающие средства, такие как буторфанол и налбуфин. Но уже около года эти препараты также заботливо были внесены с подачи ФСКН в список наркотических веществ. Таким образом, всех больных и пострадавших, оказавшихся вдали от крупных городов, ФСКН и Министерство здравоохранения РФ обрекли на мучительные боли. О правах пациента, предусмотренных ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», как-то забыли.

Случай с отсутствием обезболивающих препаратов на оснащении бригады медицины катастроф в Домодедовском районе Московской области не единичен. Об аналогичной ситуации пишет врач из Томска, а вот выдержка из обсуждения на сайте «Эхо Москвы»: «Родственник зимой поздно вечером под Питером попал в ДТП, столкнулось 7 машин. У зятя были множественные переломы, сотрясение… В скорой обезболивающие закончились. СОВСЕМ!».

Мнение практикующих врачей скорой помощи: «Двойные стандарты. ФСКН постоянно ужесточает оборот препаратов в медицине, при этом они сами же «крышуют» притоны. Хотя это вполне понятно и логично - проще и эффективней бороться с медиками, чем с наркокартелями». (Источник: Feldsher.Ru).

Свое видение ситуации изложила нам заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. В частности, она сообщила, что проблема с лекарственным обеспечением экстренной бригады в Домодедово решена (по нашим сведениям - далеко не полностью). Туда выезжала министерская комиссия. В небольших населенных пунктах, по ее словам, бригады получают наркотические анальгетики в ЦРБ (Центральной районной больнице) в количестве, необходимом на одну смену. В целом, как сообщила Татьяна Яковлева, ситуация с обезболивающими препаратами поставлена на контроль министерства.

Правда, отвечая на вопросы о необоснованных запретах, в частности, куда исчезла марганцовка из «аптечки матери и ребенка», она вежливо уклонилась.

Итак, вроде как бы вопрос разрешился. Вот только непонятно, каким образом будет выглядеть пересменок на бригаде скорой медицинской помощи, расположенной в 40 – 50 километрах от ЦРБ. Получается, что фельдшер после ночной смены, вместо отдыха, должен следовать в ЦРБ для сдачи учетных препаратов, а новая смена там их принимать. В итоге обслуживаемый район остается без скорой медицинской помощи часа на два-три. И все ли так радужно выглядит, как описывает заместитель министра? Все ли местные бюджеты в состоянии на удаленных медицинских пунктах выполнить в полном объеме требования ФСКН по хранению подконтрольных препаратов?

«Только благодаря тому, что теща врач, ей через знакомых удалось быстро выйти на «чёрного» фармацевта, чтобы купить у него обезболивающие по цене 500 рублей за капсулу», - пишет радиослушатель «Эха Москвы», столкнувшийся с описанной проблемой в г. Мга Ленинградской области.

P.S. Как выяснили наши корреспонденты, на сегодняшний день, наркотические анальгетики на бригаду пока не выданы. Из обезболивающих средств выделен лишь трамал. Идет процесс оформления допуска сотрудников в ФСКН для работы с наркотическими средствами.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: больных наркоманией ФСКН хочет упрятать за решетку

Интернет-пользователи приводят статистику. На проверку будет потрачено более 1 млрд. рублей. Количество якобы неправомерно выданных «больничных» составляет менее 0,61% от общего числа на сумму, не превышающую 0,5 млрд. рублей. Так ради чего вся эта борьба?

Еще четыре года назад заместитель начальника отдела экспертизы временной нетрудоспособности Московского регионального отделения Фонда социального страхования Антон Иодо заявил «ТопМедицина» о том, что практика борьбы с выдачей больничных листов будет продолжаться долго и целенаправленно.

На днях мы получили письмо, подтверждающее заявление чиновника. Приводим полный текст as is.

Добрый день! Меня зовут Михаил. Работаю я в небольшом частном медицинском центре. Хотел бы сразу предупредить несведущих граждан, желающих открыть свой малый бизнес о том, что сильно пожалеете об этом. Хотя нашей фирме уже не один десяток лет. Чего только не натерпелись от государства.

Может во время кризиса тяжело было – и клиентов мало, и зарплата ниже обычной. Но, по крайней мере, государство так не дергало нас как сейчас. Если федеральные чиновники еще соблюдают закон и правила приличия, то есть такой прыщ на теле общества, как Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ). Эта так называемое специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве Российской Федерации. Название говорит само за себя: для кого и для чего создан этот фонд.

Работают в нем откровенные беспредельщики. На них не распространяется Закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». И они этим злоупотребляют по полной программе. У нас «фээсэсовцы» бывают чаще всех проверяющих вместе взятых. Борются с выдачей больничных листов. Хотя выписываем мы их около 5 штук в месяц. Просто сервисная услуга для наших пациентов, чтобы им не приходилось во время лечения еще в районной поликлинике в очереди стоять. Больше чем на 14 дней никому не даем. Опять-таки, чтобы не связываться с чиновниками.

В последний раз допекли окончательно. По запросу Московского государственного областного университета, сделали «наезд» по поводу 5-дневного больничного, выданного сотруднице этой учебной забегаловки. Ну не маразм? При том, что 2 дня из 5 пришлись на выходные дни. И с какой стати мы должны страдать от того, что ректор ГОУ ВПО МГОУ Павел Хроменков не может наладить нормальную дисциплину и здоровую атмосферу в своем трудовом коллективе? Вот какого хрена мы должны из-за этого страдать?

Короче говоря, зная нашу жесткую позицию по отношению к госслужащим, прислали самую опытную проверяющую. Ну и чего? Выдачу листка нетрудоспособности (больничного) признали обоснованной, но по ходу решили еще до конца года провести комплексную проверку. Это чтобы мало не показалось.

Автором такой затеи, как я считаю, является сотрудник Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Антон Иодо – какая-то шишка в отделе экспертизы. Имел с ним разговор. Впечатление такое, что фамилию он свою переправил. Изначально, наверно, Иуда была. Но это так. Эмоции и впечатления.

Закончилось все тем, что руководство вообще решило отказаться от выдачи листков нетрудоспособности. Как сказал наш начальник, «от этих больничных – дохода копейки, а дерьма на миллион потянет».

В зарплате, я лично, немного потеряю. Плохо, конечно. Детям меньше достанется. Но зато будут знать, что наше путинское социальное страхование отняло у них кусок хлеба. Я им обязательно расскажу, в какой «замечательной» стране они живут.

И еще немного об этот пресловутом ФСС РФ. Самые коррумпированные чиновники (все силовые структуры, суды и прочие) взносов туда не платят. Платим туда деньги мы. А вот различные бесплатные путевки на отдых, материальная помощь и прочие забытые со времен СССР блага как раз достаются тем, кто не платит. Все по основному принципу нашего нынешнего государства: вы на нас работайте, а бабки мы тут между собой поделим.

Некоторые крохи перепадают народу, чтобы создать видимость работы. Например, с 1 января 2010 года предельный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в месяц составил 13 833 рубля. Ага, сопливчики купить. На памперсы даже не хватит. Ну а ежели кто захочет поучаствовать в путинской игре по решению демографической проблемы, ФСС одарит вас аж 8000 рублями. Так и хочется сказать: «А не засунули бы вы свои дерьмовые подачки обратно к себе в задницу!».

С пособиями понятно. Теперь эти самые «болезненные» листы, которые ох как не хочется оплачивать. Тут «фээсэсовцы» стараются как могут. То больничный лист признают необоснованным, то виновника заболевания или травмы найдут. В этом случае все деньги будут взыскивать либо с предприятия, где работал человек во вредных условиях, либо с лица, нанесшего травму. Так или иначе, в убытке не будут.

Так что на сегодня ФСС при правительстве Российской Федерации цветет и пахнет (дерьмом). И активно участвует в государственной политике по уничтожению малого бизнеса.

Примечание. Выше приведен авторский текст. Редакция «ТопМедицина» не имеет к нему никакого отношения, за исключением уточнения некоторых фактов.

Читайте по теме:

Получить больничный лист скоро будет непросто

Так, после известного дорожно-транспортного происшествия, происшедшего в минувшую субботу, в котором погибли семь человек (в том числе пятеро подростков), вновь возникли предложения об усилении уголовной ответственности за вождение автомобиля в нетрезвом виде. И никто, ни в правительстве, ни в парламенте не удосужился рассмотреть на примере данного ДТП целый пласт проблем, который приводит к таким тяжким последствиям.

Проблема первая, о которой все говорят – пьяный за рулем.

Здесь нужно отметить, что европейский порог в 0,5 промилле соответствует медицинской науке и практике. Поскольку в данном случае речь идет не об опьянении, при котором этот показатель значительно выше, а о нетрезвости. Законодатель, устанавливая нулевую норму, противоречит сам себе: административный и уголовный кодексы содержат нормы, указывающие именно на опьянение, но никак не на нетрезвость. В этом плане законы требуют уточнения.

Что касается нулевой нормы, то это есть ничто иное как борьба с собственным народом. Еще в 1967 году были изучены показатели влияния алкоголя на организм. Так, было установлено, что содержание в 0,3 промилле практически никак не влияет на человека. Не говоря уже о более низких показателях, которые могут быть естественным фоном в организме.

По данным ННЦ наркологии Минздрава России, собственно алкогольное опьянение наступает при концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе от 0,8 промилле. Именно тогда можно говорить о легкой степени опьянения: чувство эйфории, ослабление внимания. Поэтому заявление о том, что арестованный в настоящее время виновник ДТП на Минской улице Александр Максимов находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения беспочвенно: содержание алкоголя составило 1,55 промилле.

И причиной аварии на самом деле была огромная скорость движения (около 190 км/час).

Проблема вторая – гонки по городам.

Вот здесь, пожалуй, кроется секрет всех бед на дорогах. Безнаказанная езда на огромной скорости приводит к тяжелейшим последствиям. А гонки по ночному городу - нынче модное увлечение.

Ни один опытный водитель никогда даже по ночному безлюдному населенному пункту не поедет со скоростью выше 80 – 90 км/час.

А что мы имеем в плане наказания за превышение скорости? Максимально, при превышении более чем на 60 км/час (а в городских условиях это уже 120 км/час, фактически недопустимая скорость), штраф до 2500 рублей или лишение права управления до 6 месяцев. Всего-навсего. А именно скорость – самая большая опасность на дорогах. И именно за такие нарушения следует ужесточать наказание, вплоть до конфискации автомобиля (или наложения запрета на эксплуатацию).

Проблема третья – подготовка водителей и торговля водительскими удостоверениями.

Давно пора вернуться к советским программам, которые предусматривали изучение устройства автомобиля. Получив такие знания в полном объеме, никакая дама за рулем уже не перепутает педаль газа с педалью тормоза. А далее практическая подготовка и изучение ПДД. Не менее 3 – 4 месяцев.

К слову, необходимо вернуться к хорошо забытому старому: разделить подготовку водителей для управления личным автотранспортом и для работы по найму. И исчислять стаж вождения только последним, так как у «частника» его определить практически невозможно.

Помните как раньше полагалось во время экзамена парковать машину у бордюра? Расстояние от 3 до 10 см, при этом, разница между передним и задним колесом не должна была превышать 1 см. Где сегодня эти требования? Кому работники ГИБДД, принимающие экзамены, выдают водительские удостоверения? На все один ответ: коррупция.

Выгодно не только недобросовестным сотрудникам ГИБДД, но и автопроизводителям, и дилерам, продающим иномарки. В итоге – гибнут тысячи людей.

А решение простое. Современные технические средства, которые следует установить в каждом автомобиле, используемом для сдачи экзаменов, вполне позволяют проконтролировать все действия удаленному оператору, которому взятку дать очень сложно. И подтверждать сдачу экзамена должны два сотрудника ГИБДД: тот, кто был рядом с кандидатом в водители, и тот, кто наблюдал за всем происходящим сидя за компьютером.

Кстати, самое серьезное отношение к экзаменам по практическому вождению не только повысит уровень подготовки водителей, но и реально уменьшит количество выдаваемых водительских удостоверений. А тут и вечная проблема автомобильных «пробок» сразу ослабнет.

Проблема четвертая – допуск водителя к управлению транспортным средством.

Сегодня получить водительскую справку не сложнее, чем больничный лист. Почему не используется обширная база данных психоневрологических и наркологических диспансеров, ФСКН и других служб?

Проблема пятая – инженерно-техническая.

Мэр Москвы Сергей Собянин ухлопал немалую сумму бюджетных средств на бестолковую затею с выделенными полосами. А вот обеспечить безопасность пассажиров, ожидающих транспорт на остановках, никто не удосужился. Происшествия с гибелью людей на остановках общественного транспорта происходят регулярно. Однако власти не предпринимают абсолютно никаких мер.

Неужели так сложно, скажем, увеличить высоту бордюрного камня в районе посадки пассажиров сантиметров до 30 – 50? Примерно вровень с площадкой в автобусе. Это будет удобно пассажирам, и увеличит их безопасность: далеко не каждый легковой автомобиль сможет преодолеть такое препятствие.

Остановочные павильоны в Москве очень дорогие, при этом абсолютно не функциональны. Они не в состоянии защитить пассажиров не то что от удара легкового автомобиля, на даже от дождя и ветра. Понятно, что их давно пора менять на хорошие и надежные конструкции. И обязательно предусмотреть эваковыходы, если павильон будет полузакрытым.

А пока звучат лишь предложения об очередном усилении уголовной ответственности. То есть опять планируется все свалить на граждан, вместо решения системных проблем, которыми должно заниматься государство.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: несмотря на принимаемые меры, аварийность на дорогах будет расти

Работа психиатра на «скорой» очень необычна. С одной стороны, масса горя и слез. Ну кому придет в голову вызывать неотложного психиатра если все в порядке? Никому. Нас вызывают, если постучалась беда, если случилась катастрофа.

С другой стороны, работа психиатра (да и любого другого врача) на скорой медицинской помощи – это огромное количество смешных эпизодов. Ну как можно не улыбаться, если молодые родители вызывают психиатрическую бригаду к ребенку 3 месяцев с просьбой выяснить: «А не глухой ли он?». Ребенок оказался не глухой: за погремушкой голову поворачивал. А говорить… Ну как-то ему еще рано. Но такие случаи все же нетипичны. Чаще к нам обращаются, если с больным что-то происходит странное.

Жила простая обычная семья – мама, папа и их ребенок. Сын с детских лет показывал «характер», в итоге в семье сложилась невыносимая ситуация. Постоянные скандалы постепенно перерастали в драки. С другой стороны – все вроде «как у людей». Мальчик окончил институт, стал работать, завел девушку. Но скандалы не прекращались, в итоге отец умер, а теперь уже молодой человек периодически начал употреблять алкоголь. Ситуация как-то немного разрядилась, когда пациент переехал жить к своей девушке. Теперь скандалил и подозревал он ее, матери стало легче.

Постепенно начал пить, и пить всерьез. В итоге, к своим 34 годам, молодой человек уже нигде не работал, жил за счет гражданской жены и пил запоями по 3-4 недели с перерывом в 1,5-2 месяца. Один из скандалов с гражданской женой стал последним. Супруга его просто выгнала обратно к матери. Жить на ее пенсию он конечно не смог, да и постоянные конфликты с родительницей свое дело сделали - сын решил трудоустроиться.

Но как и куда? Постоянная алкоголизация сказалась на всем: что он пьющий, было видно, что называется «по лицу», да и от профессиональной квалификации, в общем-то, ничего не осталось. В конце концов, какой-то знакомый его родителей согласился взять молодого человека на заработки в г. Сочи, строителем. Можно предположить, что знакомый про алкоголизацию просто не знал.

Пациент пил до последнего дня, в день отъезда «бросил». В Сочи приехал в состоянии глубокого «похмелья» (по научному, это называется алкогольный абстинентный синдром средней степени тяжести). Через пару дней случилось то, что должно было случиться. Молодому человеку стало казаться, что его все преследуют, плохо к нему относятся, пытаются отравить или уже отравили, периодически что-то виделось. На этом фоне поведение перестало быть адекватным, он перестал понимать, где находится, не всегда осознавал что делает.

К сожалению, к психиатрии в целом, у населения отношение плохое, в основном из-за сложившихся негативных стереотипов. Работодатель, так как был знаком с родителями пациента, не захотел делать им «пакость» - класть единственного сына в дурдом, но и оставлять его на работе тоже не мог: сумасшедший на строительной площадке – это страшнее «обезьяны с гранатой». В итоге посадил он его в поезд «Сочи-Москва». Заплатил проводнику и отправил обратно к матери на попечение. Что называется, решайте свои проблемы сами.

Если честно, обвинить знакомого данного пациента в плохом отношении как-то «рука не поднимается». Намаялся он с ним, думаю очень сильно, да и денег такой работничек встал ему тоже приличных.

Но мама и сам пациент так не посчитали, и благодарны знакомому не были. Они решили, что сына действительно реально отравили. И отравил, предположительно, этот самый знакомый работодатель. Вопрос, что в пациенте-алкоголике столь ценного, что бы его специально везти в г. Сочи и там «травить», как-то не встал. Почему? Можно только гадать. Обычно причиной такого рода идей у пациентов становится болезнь, а вот поддержка болезненных идей родственниками – это, как правило, развитие коморбидного психического расстройства уже у самих родственников, так называемое индуцированное бредовое расстройство. Механизм его образования очень прост. Родители не в состоянии принять, что их ребенок сумасшедший, ну никак не могут. Проще поверить, что какие-то злодеи травят ни в чем не повинных алкоголиков.

Результат этой истории, в общем-то, печален. Нашего пациента госпитализировала психиатрическая бригада городской скорой помощи. И он вместо комфортных условий частного психиатрического стационара, оказался в обычном московском городском дурдоме. Через несколько дней, несмотря на уговоры врачей больницы, мама его забрала домой. Итог - больной не спит ночами, периодически находится под воздействием зрительных галлюцинаций, не работает и продолжает активно скандалить с матерью, периодически ее избивая. К психиатрам за помощью они идти не хотят.

А могло все быть иначе. Если бы мама, когда знакомый позвонил впервые и рассказал про неадекватное поведение сына, вызвала бы платную психиатрическую перевозку пациента домой из г. Сочи с последующей госпитализацией в частную психиатрическую больницу, возможно психоз бы за 1-2 недели можно было бы оборвать и дальше уже лечиться дома. В этом случае о развившемся заболевании никто бы не узнал, и скорее всего перспективы не были бы столь мрачны как сейчас.

P.S. Хороший психиатр в Москве – нынче редкость. Беседуя с Ириной Единаровой, мы убедились, насколько она трепетно относится к своим больным, активно интересуется эффектом от лечения, их дальнейшей судьбой. Побольше бы таких врачей!

Читайте по теме:

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Антон Чехов, «Унтер Пришибеев».

Выступление Pussy Riot в ХХС вызвало у властей настоящую паранойю. Мракобесие крепчает. Теперь даже обычное приветствие с «Добрым утром!» вызывает у полицейских чувство подозрительности и антигосударственную интерпретацию.

Так, в Санкт-Петербурге появилась пара ребят, которые в забавных масках и строгих костюмах с шляпой каждое утро встают в метро со светящимися табличками. Среди основных надписей: «хорошего дня» и «с добрым утром». Какие-либо политические лозунги и призывы с их стороны отсутствуют. Сами они себя называют TESAMIE («Те самые») с именами Эста и Джек. На своем сайте они говорят: «С добрых слов начинается наше утро – ярко сияют глаза! Со счастьем в ногу шагаем попутно, мы делаем это все для тебя!».

Да, идеи и таблички вполне позитивные. Ребят любят питерские девчонки, приносят даже подарки. Но вот полиция г. Санкт-Петербурга (руководитель - Начальник ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, генерал-майор полиции Сергей Умнов) их преследует. За инакомыслие.

Ребят постоянно задерживают. Пытаются вменить незаконную рекламу. Вероятно, пропаганда добра теперь является запрещенной рекламой и противоречит государственной политике.

Наибольший интерес представляет аудиозапись разговора с майором полиции на станции метро «Ладожская». По его мнению, один из задержанных таким образом выражает свою политическую позицию. Правда, в чем именно заключается политика, пояснить не сумел. Зато потребовал лицензию или соответствующее разрешение от властей на право приветствия «С добрым утром!». «Есть специальные государственные надзирающие инстанции, наблюдающие за соответствующим направлением в развитии человека», - сказал майор полиции. В пример было поставлено выступление Pussy Riot в ХХС. А дальше последовало буквально следующее: «Общественный порядок заключается в том, что на то или иное самовыражение требуется соответствующая лицензия или санкция представительных органов власти».

Отсюда следует вывод: если человек в России делает что-то хорошее и совершенно бескорыстно – то это преступление. Такова позиция власти.

С учетом нового законодательства не будем комментировать данный сюжет, а лишь приведем мнение пользователей Интернета. Олег-4502 пишет: «Шизуха косит полицейские ряды. Скажите, а их во время аттестации и при приёме на работу психиатр осматривает? Сомневаюсь». yarilo ему отвечает: «Думаю, что осматривает. И тщательно отбирает, что бы ни один нормальный человек туда не попал».

А тем временем газеты пестрят заголовками: «В Питере запрещено говорить «доброе утро».

Читайте по теме:

Духовное здоровье: государство оскорбило чувства атеистов

Судья Хамовнического суда Марина Сырова в обвинительном заключении в отношении участниц панк-группы Pussy Riot сказала о том, что они хотели оскорбить широкую общественность, нанесли глубокое оскорбление и обиду православным верующим. Интересно, с какой стати так называемая «широкая общественность» вдруг стала сплошь религиозной? Или атеисты, в нарушение Конституции РФ, теперь вне закона?

Понятно, что прошедший судебный процесс в Хамовническом суде г. Москвы – позор для России. Еще Людвиг Фейербах в XIX веке указывал на то, что религиозный мир обращается к сверхъестественному, тогда как мир искусства обращается к человеку. Получается, благодаря скандальному процессу, Россия скатилась в своем духовном развитии на несколько веков назад.

Те пережитки веры, которые еще сохраняются среди части населения, лишь отвлекают людей от активного творческого труда, здорового образа жизни. Власть, требуя от населения покорности, активно использует для этого христианство и другие религии. Провозглашая и освящая слабость и беспомощность человека, религия требует смирения. Она, таким образом, превратилась в форму сознания, содействующую распространению, укреплению и внедрению идеологии правящей верхушки. Религия, по словам Владимира Ленина, является родом «духовной сивухи», отвлекающей эксплуатируемых от классовой борьбы, примиряющей их с тяжелой действительностью и извращающей подлинную человеческую сущность.

С точки зрения здорового, а не больного разума, в проведенном панк-молебне никакой общественной опасности нет. Чья-та жизнь или здоровье подверглись опасности? Нет. Причинен материальный ущерб? Нет. Таким образом, действия Pussy Riot изначально должны были рассматриваться как банальное нарушение общественного порядка.

Почему общество так враждебно отнеслось к случившемуся? Бывший директор Центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского, академик РАМН Татьяна Дмитриева еще в 2005 году сообщила газете «Утро» о том, что согласно статистике, 40% здоровых людей в России имеют психические расстройства, которые еще не оформились в болезни, а 7% здоровых страдают глубокими депрессиями. Может именно отсюда берется массовая злоба, ненависть, вражда? И возмущались-то в основном люди религиозные. Таким образом, мы видим негативные социальные последствия религиозной морали.

Здравомыслящий человек оценивает окружающий мир объективно. Приведем пример. Пешеход переходит оживленную улицу в неустановленном месте. По российскому законодательству за это ему грозит предупреждение или штраф 100 рублей. Но никак два года тюрьмы. Но данное деяние куда опаснее того же панк-молебна: создается аварийная ситуация, угроза здоровью и жизни большому числу людей, причинению значительного материального ущерба. Так почему куда более опасные деяния не вызывают такой критики и не преследуются государством? Наверное, Россия живет не по тем общепринятым в цивилизованном мире моральным принципам.

Не стоит забывать, что право формируется государством, а нормы морали опираются на авторитет общественного мнения. Для сохранения духовного здоровья, каждый человек должен стремиться к внутренней согласованности моральных принципов и нравственного поведения, адаптированного к окружающему социуму.

Согласно статьи 14 Конституции, Российская Федерация - светское государство. Никакая религия не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной. На практике мы видим, как идет наступление на права атеистов. Государственные СМИ регулярно проводят религиозную пропаганду, патриарх является чуть ли не вторым лицом в государстве, вместо школ, детских садов, больниц – повсюду стоятся все новые и новые храмы.

Как мы отмечали ранее, происходит клерикаризация как государства, то есть внедрение церкви в государственные структуры, так и общества – внедрение религиозных основ в повседневную его жизнь. Необходимо заметить, что речь идет не просто о религии, а о новой идеологии под видом веры.

И как теперь жить атеистам в таком эрзацсветском государстве?

В материале использованы фрагменты рукописей доктора философских наук, профессора Анатолия Ракитова.

Читайте по теме:

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

Так, в российских СМИ была распространена ложная информация о том, что якобы в отношении профессора мировой политики Хельсинского университета возбуждено уголовное дело за повторение акции, проведенной Pussy Riot у ХСС.

На самом деле Теиво Теивайнен организовал политическую прогулку по городу, на которой обсуждались, в частности, проблемы, связанные с судебным процессом над Pussy Riot.

По словам профессора, руководители источника неверной информации (Verkkomedia.org), принесли ему извинения. «Судебные и другие меры в отношении участниц Pussy Riot, их бунта в России, включают в себя широкий спектр угроз в области прав человека и свободы выражения мнений», - сказал Теиво Теивайнен (maailma.net).

Что касается российских журналистов, перепечатка недостоверной информации не делает чести не им, не России в целом, равно как и скандальный судебный процесс.

Читайте по теме:

Агентство 'ИНТЕРФАКС' распространяет сплетни вместо достоверной информации

Особенно тяжело неблагоприятные погодные условия переносят больные шизофренией и органической патологией головного мозга (эпилепсия, деменция, больные с когнитивными нарушениями). В это время наши пациенты чувствуют себя очень тяжело, ощущают огромную слабость, больные шизофренией и органическими заболеваниями головного мозга могут испытывать наплыв галлюцинаций. У них часто актуализируются бредовые идеи. Нередко в такой ситуации наши больные становятся по-настоящему опасными.

Пациенты, страдающие депрессией и невротическими расстройствами, также тяжело переносят погодные аномалии. Как правило, в такой ситуации нарастает идиаторная (речевая) и двигательная заторможенность, резко снижается настроение, тоска становится тяжело переносимой, достаточно часто совершаются суициды.

В подтверждение слов врача-психиатра мы видели телесюжет, в котором на вид здоровый и крепкий мужик, вместо того, чтобы работать и воспитывать детей; вместе с ними стоит в пикете у здания Хамовнического суда г. Москвы, и защищает все православное сообщество от трех молодых хрупких девушек из группы Pussy Riot.

В каких случаях следует вызвать врача психиатра?

Если родной человек стал что-то «видеть» или «слышать», общаться с «духами» или утверждает, что общается с другими людьми или существами при помощи телепатии. Или стал к вам относится холодно и даже жестоко, если его поступки носят агрессивный характер, настроение постоянно колеблется от очень хорошего до очень плохого.

Или, например, если его захватили полностью какие-то необычные идеи или увлечения: это может быть излишняя религиозность или наоборот полное отрицание культуральных обычаев и установок.

В любом случае не стоит затягивать с вызовом психиатра, который совершенно не обозначает непременной госпитализации в психиатрическую больницу. Врач психиатр Елена Единарова рекомендует обращаться за платной скорой психиатрической помощью. В этом случае прибывшая бригада вежливо и с полным пониманием отнесется к психическим и психологическим проблемам человека.

Это может быть даже не заболевание, а временное функциональное расстройство, которое под влиянием правильно назначенного лечения быстро пройдет. А в серьезных случаях будет выбран наиболее оптимальный и щадящий вариант дальнейшей терапии. Не следует забывать, что своевременное обращение к специалисту предотвратит такие тяжелые последствия, как суициды, реализованные угрозы, драки, порчу имущества и самоповреждения.

Читайте по теме:

Больше года коммерческая психиатрическая скорая помощь выезжает к больным

На вопросы журналистов ответил ветеринар-герпетолог, доктор ветеринарных наук, специалист Московского зоопарка Дмитрий Васильев.

Касательно увеличения количества ядовитых змей в Московской области, слухи несколько преувеличены. Сотрудники скорой медицинской помощи не отмечают увеличения числа вызовов, связанных с укусами змей. Однако, если не принимать никаких мер, ситуация может измениться к худшему. Так, с 1993 года была уничтожена система серпентариев, которая ежегодно отлавливала около 10 тысяч змей в год. Второй фактор, который может создать серьезную проблему с отравлением змеиным ядом – это выделение под дачную застройку бывших заболоченных, а также опушечных участков, наиболее благоприятных для жизни и размножения змей. Практически повсеместно отсутствует противозмеиная сыворотка. Поэтому, уже сегодня Правительству Московской области необходимо предпринять превентивные меры к тому, чтобы змеиные укусы не стали серьезной проблемой для отдыхающих и местных жителей. Напомним, что проблема лесных пожаров также возникла из-за отсутствия профилактических мер.

В Подмосковье водится два вида змей: уж обыкновенный и гадюка обыкновенная, укус которой опасен для здоровья. Другие виды змей не встречаются. Наиболее вероятна встреча с ядовитой змеей в Дмитровском и Шатурском районах Московской области. Находятся они чаще в незаметных затененных местах, под старыми пнями, в расщелинах. Укус происходит, как правило, в случае провокации со стороны самого человека: при очистке зарослей, или по неосторожности вдруг, если наступить на змею.

Первая помощь при укусе змеи.

В первую очередь, нужно убедиться, что укус произошел именно ядовитой змеей. При поступлении яда возникает резкая боль, жжение, распространяющееся вдоль укушенной конечности. В этом случае необходимо немедленное отсасывание яда из места укуса, так как он очень быстро исчезает из места проникновения. Сама процедура безопасна для оказывающего помощь. Травмированную конечность необходимо иммобилизировать. Внутрь дать противоаллергические средства.

В случае поступления в организм человека токсической дозы яда, возникают расстройства сознания, которому предшествуют «мигание света» в глазах, резкая головная боль. Возможны рвота, понос, различные кровотечения. В этом случае показана экстренная госпитализация (вызов скорой помощи).

Профилактика распространения змей на садовом участке заключается в уборке мусора, регулярном выкашивании травы.

Справочная информация.

Противозмеиные сыворотки отсутствуют практически во всех больницах, а лечение пострадавшего должно проводится в условиях токсикологического отделения. С учетом тяжести состояния укушенного, наиболее рационально экстренно его госпитализировать в ближайшую больницу. После этого можно обратиться в платную скорую помощь для медицинской перевозки (эвакуации) пострадавшего в специализированное отделение московского стационара.

В случае самостоятельного обращения за стационарной медицинской помощью, следует записать адреса:

1. Взрослым – НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского: г. Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3 (вход в приемное отделение с Грохольского переулка);

2. Детям - больница №13 им. Н.Ф. Филатова: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.

Читайте по теме:

Уезжая на отдых, не забудьте взять с собой номер телефона платной скорой и перевозки больных

В огромном количестве в СМИ было торжественно объявлено о новом достижении московского правительства. Понятно, что упавший до 27% рейтинг Сергея Собянина (по данным Левада-Центра) нужно как-то поднимать. А чего проще дать обещания, которые все равно нельзя проверить.

Никто не обратил внимания на то, что в старых границах Москвы ежедневно выходит на линию около 700 машин скорой помощи, с трудом обеспечивая 20-минутный доезд. С присоединяемыми территориями площадь города увеличилась почти в 2,5 раза. На обслуживание «новой» Москвы с 236000 человек населения выделено 32 бригады (даже выше обычного норматива).

Почему никто не задался вопросом: как 32 бригады скорой помощи обеспечат оперативность прибытия такую же, как 700. Да еще на территории, в полтора раза большей. Кстати, расстояние от МКАД до дальней границы «новой» Москвы около 60 км. Это по трассе, а еще до населенного пункта добраться нужно. И это при том, что большую часть бригад придется размещать в Троицке и Московском, имеющим наибольшую численность населения.

О том, какие именно бригады направлены в «новую» Москву Георгий Голухов скромно умолчал. Стоит предположить, что специализированную скорую медицинскую помощь все же придется ожидать час – другой из «старой» Москвы.

Присоединение новых территорий произошло так стремительно, что не только никто не успел обеспечить ее объектами социальной инфраструктуры, но даже дать название (может «Ново-Собянино» - самое подходящее?).

Отсюда вытекает еще одна проблема. Это госпитализация и перевозка больных, пострадавших. Понятно, что теперь ставшие полноправными москвичами, жители «новой» Москвы не поедут лечиться в местные больнички. А это значит, что каждая госпитализация займет уйму времени, будет потерян «золотой час» для больного, да и нагрузка на московские стационары увеличится. Напомним, что в осеннее-зимний период они и так бывают перегружены до 300%. А вот о планах строительства многопрофильной современной больницы на безымянном пространстве что-то не слышно.

Так что сотрудникам муниципальной скорой придется осваивать дальние перевозки больных, на которых сейчас специализируется лишь платная скорая помощь.

Хороший совет содержится в известной книге Михаила Булгакова: «И - боже вас сохрани - не читайте до обеда советских газет. Пациенты, не читающие газет, чувствуют себя превосходно». Пожалуй, это единственная защита от российских чиновников. А то пообещают построить еще многофункциональный торговый центр в сельском поселении «Роговское», да еще с прямым экспрессом «Сапсан», а мы и поверим.

Читайте по теме:

К сожалению, это не первый и далеко не последний случай, когда транспортировка тяжелобольных осуществляется случайными людьми. Так, статья 35 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что транспортировка больных граждан (медицинская эвакуация) должна осуществляться специальными службами скорой медицинской помощи (государственными, муниципальными, частными, ведомственными и другими). На этот вид деятельности должна быть получена лицензия.

И что мы видим из сообщений СМИ? Максимум, что грозит лжемедикам – незаконное предпринимательство. А то, что оказание нелегальной скорой медицинской помощи как в виде перевозки больных, так и в виде помощи на дому стало массовым явлением, никто не говорит.

В соответствие с упомянутым законом и позицией Департамента здравоохранения г. Москвы, деятельность по санитарной транспортировке лежачих больных подлежит лицензированию, так как предполагает оказание медицинской помощи в случае возникновения осложнений и ухудшения состояния здоровья пациента в пути (письмо от 24.08.2010. №14-11-1089-Г).

Но, к сожалению, вылавливать и наказывать лжеперевозчиков – дело правоохранительных органов. И тут происходит превращение медицинской услуги в транспортную. Так, УВД по ЮВАО ГУ МВД России по г. Москве, в лице Сергея Субботина, считает, что данный вид деятельности – всего лишь пассажирская перевозка лиц с ограниченными возможностями. И, при проверке одних таких «целителей», делает вывод: лицензия не требуется.

Понятно, что на мнение Департамента здравоохранения г. Москвы под руководством Георгия Голухова, полицейскому начальству ГУ МВД России по г. Москве в лице Анатолия Якунина, как говорится, плевать с высокой колокольни. Жизнь и здоровье граждан никогда не были приоритетом этого ведомства.

Оказавшись недавно на территории больницы №62, мы увидели около шести машин, очень похожих по раскраске на скорую помощь. Все они занимались нелегальным извозом наиболее тяжелой категории больных с опухолевыми процессами. Понятно, что получив определенную плату, их тоже можно признать лишь лицами с ограниченными возможностями. И перевозить как груз на носилках.

Интересно, сколько еще больных должно умереть во время транспортировки, или вывода из запоя (это наиболее «лакомые» для нелегалов сферы деятельности), чтобы полиция наконец всерьез озаботилась наплывом различного рода незаконных лекарей?

Читайте по теме:

Перевозка больных: как не стать жертвой обмана?

Судя по его выступлению, глобальных перемен к лучшему в окружающей среде города Москвы пока не предвидится. Радует лишь тот факт, что чиновники, наконец, разобрались в том, что нужно сохранять естественные леса, а не устраивать многочисленные лесопарки, от которых, как мы писали раньше – пользы никакой. И сейчас Департамент природопользования интересуют научные разработки, позволяющие восстанавливать водоемы и лесные насаждения наиболее естественным путем.

Антон Кульбачевский сообщил, что по данным экологического мониторинга, с 2010 года обстановка осталась прежней. Это хорошо. По крайней мере, катастрофическое ухудшение среды обитания в городе приостановилось. Но, к сожалению, «осталось слишком мало» от живой, естественной природы, отметил он.

Следует рассказать об общем впечатлении от главного эколога столицы. С одной стороны, он все прекрасно понимает: что можно – что нельзя; знает как правильно оберегать природу. С другой стороны – полное отсутствие каких-либо серьезных полномочий. В частности, якобы для устранения административных барьеров, в Москве было отменено обязательное согласование строительных проектов с Департаментом природопользования и охраны окружающей среды. По сути дела, экологическая экспертиза теперь носит лишь рекомендательный характер. Да и во время самого строительства экологи не вправе что-либо сделать. Остается лишь констатировать ущерб, причиненный экологии города после реализации проекта. Наглядным примером может служить дорожное строительство на Большой Академической улице, практически уничтожившее нормальную среду обитания в районе Большого Садового пруда.

Кстати, полномочия Департамента природопользования и охраны окружающей среды, ограничены лишь особо охраняемыми природными зонами. А вот вырубка молодых деревьев, посев газонной травы в Нескучном саду – это не их компетенция. Уничтожает этот исторический природный памятник руководство Центрального Парка культуры и отдыха имени М. Горького.

Нельзя сказать, что городские власти абсолютно ничего не делают. В зимнее время снег теперь не сбрасывается в реку-Москву, а подвергается таянию на специальных установках. После этого вода сливается в очистные сооружения. И к самим этим сооружениям предъявляются повышенные требования. Возобновилась работа по очистке городских водоемов.

Но, пока во главе угла стоит получение максимальной прибыли, на серьезные улучшения в области экологии рассчитывать трудно.

Скоро откроется купальный сезон. Многих интересует вопрос: где можно без опаски за свое здоровье искупаться в черте города. Антон Кубальчевский отметил, что наиболее чистая вода в месте, где река-Москва только заходит в город. Это район Серебряного бора. Да и очистка территории от неряшливых отдыхающих в пик сезона там производится до пяти раз в день.

А вот сильно увлекаться велопрогулками по городу пока еще опасно для здоровья. Окружающий воздух слишком сильно загрязнен. Руководитель Департамента природопользования надеется, что когда-нибудь часть москвичей сможет все же без опаски пользоваться велосипедом как средством транспорта.

Так что в этом году День эколога мы отмечаем без каких-либо выдающихся достижений.

Читайте по теме:

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Народу, возмущенному хамством чиновников на дорогах, бросили очередную кость и он (народ) ее проглотил. Можно подумать, что от того, что если около 500 чиновников лишаться «мигалки», жить станет лучше. Ну, будут колесить с машинами сопровождения. Кому уж очень надо.

Да и «пробок» в Москве от этого меньше не станет. Вот говорят эксперты, что 200 км новых дорог городу нужны как воздух, а Мэр Собянин отмахивается, мол на автобусе доехать можно. И за пять лет лишь 36 км построить запланировано.

Получается, что на самом высшем государственном уровне издается очередной юридический документ, совершенно оторванный от реальной жизни. На самом деле, этих самых так нелюбимых всеми «мигалок» должно быть в тысячи раз больше. И они должны перестать быть предметом принадлежности к высшему сословию. А выдаваться лицам, чья работа направлена на сохранение здоровья и безопасности. С соответствующим регламентом их использования.

В любом американском фильме про оперативников мы видим следующую картину: поступает вызов «убийство на такой-то улице». На крыше тут же оказывается проблесковый маяк, и машина несется к месту происшествия. А сколько у нас в стране оперативников того же уголовного розыска? Так вот им спецсигналы не положены. Зато патрульным машинам ППС, лениво катающимся по району – можно. И подобных примеров можно привести массу. Так что дело не в количестве, а в практике использования.

Возьмем пример Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова. Власть приказала: обеспечить прибытие бригады на любой вызов не позднее 20 минут. Руководство «взяло под козырек» и отчиталось о 14-минутных доездах. И вот около 1000 машин с включенными специальными сигналами «разрезают» транспортные потоки.

А как это выглядит в жизни? В целях освоения выделенных бюджетных средств и улучшения статистики (снижение показателя смертности за счет увеличения числа выездов на простые случаи), оперативным отделом Станции принимаются все без исключения вызовы, будь то 3-дневная головная боль или просто нужно измерить артериальное давление. По утверждению самих медиков, количество действительно срочных вызовов составляет около 20%. Получается, что в остальных 80% случаев, «скорая» несется на вызов ради статистики. Отсюда и резкий рост аварийности с участием бригад московской службы СМП, о чем писали «Известия» 6 апреля 2012 г. в статье «Столичные фельдшеры грозят забастовкой». Понятно, что сам по себе автомобиль является источником повышенной опасности. Но движущийся с нарушением Правил дорожного движения, пусть даже с включенными спецсигналами, он становится опаснее на порядок.

Требования сотрудников московской скорой помощи вполне законны: они хотят вернуться со смены живыми и не покалеченными. А также не нанести вред окружающим. Риск должен оправдывать средства. Одно дело спешить на тяжелый сердечный приступ, другое – на консультацию по поводу ОРВИ.

К слову, руководство ГУП Автокомбинат «Мосавтосантранс» также обязало водителей выезжать на все вызовы с включенными маяками. При этом строго соблюдать Правила дорожного движения. Данный приказ внес полную неразбериху на дорогах. Никому теперь непонятно, торопится ли скорая помощь на вызов или нет. И почему упорно стоит на месте, когда все уступают дорогу?

Вот лишь печальная статистика последних дней упрямой борьбы руководства ССиНМП г. Москвы за высокие показатели быстроты доездов.

14 мая 2012 г. под колесами скорой помощи на Комсомольском проспекте в районе пешеходного перехода погибла 16-летняя Мария, дочь известного в Москве врача, научного сотрудника Дмитрия Вышегородцева.

18 мая 2012 г. столкновение скорой помощи с грузовой «Газелью» на пересечении Мичуринского и Ломоносовского проспектов. Все медики – в тяжелом состоянии госпитализированы.

20 мая 2012 г. один из участников велопробега "Let"s Bike It" пострадал в результате наезда машины скорой помощи. Пострадавший в реанимации.

22 мая 2012 г. еще авария на пересечении Люблинской и Ставропольской улиц. Трое пострадавших госпитализированы.

Станция скорой и неотложной помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова – лишь один из наглядных примеров неактуальности принятого Указа. Никаких реальных проблем он абсолютно не решает. И самую главную – безопасность на дорогах. 16-летнюю Марию Вышегородцеву уже не вернуть…

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Понятно, что ведомство преобразуется, и теперь Министерство здравоохранения РФ будет отдельно от Министерства труда и социального развития РФ. Вот только больные болеют ежедневно, контролирующие органы также регулярно выходят на проверки, да и у любого рядового или главного врача может возникнуть вопрос по какой-либо проблеме.

Теперь вместо ответов на жизненно важные вопросы мы просто видим заставку: «Сайт Минздравсоцразвития России прекратил работу в связи с преобразованием ведомства».

Стоить заметить, что законодательство в области охраны здоровья наиболее сложное и запутанное, и состоит из огромного числа подзаконных актов. Вот только где теперь их искать?

Вот вам и электронное правительство…

Кому нужно было арестовывать подростков? Вот такая жестокость – откуда она? В отношении безоружных граждан. И зачем такое количество ОМОНа? И собственно кого они защищали от народа, который пришел на мирную демонстрацию. «Мое мнение – это провокация со стороны власти», - заканчивает делиться впечатлениями Елена.

Напомним, что 6 мая 2012 года в Москве на Болотной площади должен был пройти митинг «Марш миллионов» с целью выражения недоверия Президенту России Владимиру Путину. По мнению экспертов, провокация беспорядков исходила от полиции.

Кстати, по сообщению журналистки Натальи Геворкян, еще накануне «вечером на верховной даче было принято решение: мочить жестко, крови не бояться, они нам испортили праздник, мы им испортим жизнь». И совершить зверства в отношении народа у Путина вполне получилось.

Так, на схеме происшедшего видно, что подход к Болотной площади (согласованное проведение митинга) был практически заблокирован. Большой Каменный мост был закрыт вообще, а узкий проход с Малого Каменного моста на Болотную набережную, перегороженный вдобавок рамками-детекторами никак не мог пропустить 100-тысячную толпу. Совершенно очевидно, что началась давка, из-за чего и было снесено временное ограждение. Полицейские только этого и ждали. Оценив это как провокацию, они начали кровавый террор.

Кроме перечисленных выше зверств полиции, журналисты особо отмечают два факта. Первый – покушение на убийство подростка сотрудником ОМОНа («Новые вести»). Пострадавший просто стоял и никого не трогал. Сотрудник полиции нанес удар ему в шею слева, кулаком с согнутым большим пальцем, после чего парень длительное время находился в бессознательном состоянии. Второй эпизод – совершенно немотивированная агрессия в отношении беременной женщины, которой полицейские наносили удары в живот.

Официальную позицию Кремля высказал президентский пресс-секретарь Дмитрий Песков: «печень митингующих надо размазать по асфальту».

После всех этих событий город опустел. Всюду стояли полицейские. Так что идти на Праздник Победы мало кому хотелось. Скорее, в эти дни была победа Владимира Путина над собственным народом. Вот только зачем она ему была нужна?

Ранее в статье «Мэр Москвы Собянин, как и кремлевские лидеры, ненавидит свой народ» мы писали, что стараниями столичного градоначальника было сделано все, чтобы народ не смог выразить протест против нечестных выборов, а также о его непрофессионализме в делах управления крупным мегаполисом.

В статье «Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина», москвич Дмитрий пишет: «…по мнению большинства участников социальных интернет-сетей, российской власти до народа абсолютно нет дела, более того, он является тяжким бременем в деле обогащения 114 миллиардеров, 41 из которых заседает в Федеральном собрании и утверждает законы, по которым нам жить. Доля государственных расходов на содержание аппарата управления, оборону и внутреннюю безопасность составляют 42,2% всех расходов».

Так что кровавая бойня 6 мая 2012 года в Москве на Болотной площади – печальный результат правления нынешнего лидера. Впрочем, все происшедшее – это цветочки. Ягодки будут впереди. Новый президентский срок еще только начался.

Читайте по теме:

Здоровье и общество: милиционеры чаще других бьют своих детей

ИНТЕРЕСНОЕ ИЗ БЛОГОВ 

Креативное предложение старого-нового Президента Путина.

Вот мы все ругаем Собянина за тротуарную плитку. Мол, семейный бизнес раскручивает. Скучно и противно. Другое дело, улицу закатать человеческой печенью. Вот это уже по-новому. А то «сортиры» уже поднадоели. Да и занимать их трупами как-то нехорошо, их (сортиров) и так не хватает.

Ноу-хау обновленной российской власти озвучил пресс-секретарь Владимира Путина - Дмитрий Песков. Дешево и сердито. Никаких гастарбайтеров не нужно - работу будут выполнять специально обученные полицейские-потрошители, которых призвали действовать еще жестче.

А почему власть выбрала именно печень? Может дело в том, что она обезвреживает различные чужеродные вещества путём превращения их в безвредные и легко удаляемые? То есть намек на тотальные зачистки?

Получается вдвойне выгодно. И на тротуарную плитку тратиться не надо, и ненужных людей удалить, причем ради благого дела. Тут и патриарх Кирилл добро уж точно даст.

Остается только поздравить Россию с новым креативным Президентом. Ура, товарищи!

Московский факультет создавался для обеспечения квалифицированными врачебными кадрами медицинских организаций города Москвы (детские и взрослые поликлиники, скорая медицинская помощь). Заметим, что учились там, в основной массе, не случайные в медицине люди. Высшее образование получал средний медицинский персонал, который уже определился в выборе профессии и имел опыт работы с больными людьми.

Как все уже заметили, с приходом нового Мэра Москвы Сергея Собянина все стало меняться, и далеко не все в лучшую сторону. Так, по сообщению Департамента здравоохранения г. Москвы, в настоящее время сворачивается практика оплаты базового медицинского образования для нужд первичного звена столичных лечебно-профилактических учреждений. Правительство Москвы больше не будет финансировать Московский факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.

Коренные москвичи будут учиться в своем родном городе на общих основаниях со студентами из глубинки и из-за рубежа. Хотя, Мэру Собянину, уроженцу села Няксимволь Березовского района Тюменской области, вряд ли до этого есть дело. Напомним, что по вполне разумной инициативе министра Татьяны Голиковой, выпускники из российских регионов будут по распределению работать у себя. Другой вопрос - так кто же останется в Москве, и что мы получим буквально в ближайшем будущем? Очевидно врачей из ближнего зарубежья во всех поликлиниках и других учреждениях первичного звена. Можно предположить, что качество медицинской помощи при этом резко упадет. Зато появится большое число дешевой уже не рабочей силы, а горе-специалистов.

Высвободившиеся средства Департамент здравоохранения г. Москвы планирует направить на оплату ординатуры. То есть оплачивать лишь два года учебы и получать необходимых «узких» специалистов. Не знаем, будет ли лечиться у них сам руководитель Департамента Леонид Печатников, но населению вряд ли понравится такое нововведение.

И сколько бы ни утверждали чиновники, что все проблемы решит узкая специализация в новых хорошо оснащенных институтах, стажировка за границей и прочие блага, все мы прекрасно понимаем, что хорошее базовое медицинское образование не заменит никакое дополнительное «доучивание».

Результаты работы гастарбайтеров мы наглядно лицезреем в сфере строительства. А вот захотим ли мы у них лечиться? Как всегда, у народа не спросили.

Читайте по теме:

Сколько стоит диплом врача?

Хронический миелоидный лейкоз – генетическое заболевание, характеризующееся неконтролируемой продукцией нездоровых лейкоцитов вследствие мутации 9-й и 22-й хромосомы (так называемая «филадельфийская хромосома»). Накапливаясь в костном мозге, они подавляют рост нормальных клеток крови.

В мире ХМЛ составляет около 20% случаев лейкозов у взрослых. Заболеваемость ХМЛ регистрируется в среднем 1-2 случая на 100 000 человек в год. В России сегодня официально насчитывается 6000 больных, из них около 100 – дети и подростки.

Ведущие российские онкогематологи утверждают, что ситуация с диагностикой, а значит и лечением заболевания существенно улучшилась. Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией мутогенеза медико-генетического научного центра РАМН Сергей Куцев отметил, что при поддержке компании «Новартис» в стране на сегодня создано 20 цитогенетических и 15 молекулярных лабораторий, благодаря чему охват диагностикой и мониторингом достиг 95% больных, получающих терапию.

По мнению доктора медицинских наук Ольги Виноградовой (ФГБУ «Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РФ»), сегодня медицина вплотную подошла к тому рубежу, когда уже можно говорить об излечении пациентов с ХМЛ. Если раньше максимальная продолжительность жизни больных составляла 1,5-2 года, то теперь, с появлением в руках онкогематологов ингибиторов тирозинкиназ (ИТК), люди, страдающие неизлечимым ранее заболеванием, живут в среднем 8 лет.

Получается, что заболевание поддается излечению в случае своевременной диагностики и оперативно начатого лечения. К сожалению, не все пациенты с ХМЛ могут лечиться при помощи ИТК первой линии – препарата иматиниб. По разным причинам примерно у 30% больных развивается невосприимчивость к такому лечению или непереносимость лекарства. Сегодня уже существует альтернатива - препарат второй линии нилотиниб. Однако более эффективное средство пока не введено в стандарты лечения, которые не обновлялись с 2007 года из-за высокой стоимости современных лекарственных средств. Как это у нас принято, продолжается политика экономии на больных людях.

Впрочем, министру Татьяне Голиковой, считая деньги сегодня, стоит подумать и о затратах перспективных. По мнению директора Института гематологии ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, профессора Андрея Зарицкого, продолжительность жизни пациентов с ХМЛ может быть сопоставима с продолжительностью жизни здоровых людей. По утвержденной сегодня Минздравсоцразвития РФ схеме лечения, больные будут вынуждены принимать препараты пожизненно. В этом случае на лечение ХМЛ не хватит бюджета даже богатых стран. Но уже сейчас зарегистрированы случаи, когда при современном походе к лечению, уровень лейкемических клеток в крови снижается на 4-5 порядков. А это значит, что в перспективе встанет вопрос о полной отмене лекарств, и государству не придется оплачивать дорогостоящее лечение.

Что же для этого нужно? Главным образом – воля чиновников. Анна Туркина, ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии лейкозов ФГБУ «Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РФ», считает, что основная сложность заключается в том, чтобы у врачей была возможность назначать всем нуждающимся пациентам инновационные препараты. «Условия для того, чтобы сделать следующий шаг в лечении заболевания у нас есть. Дело за правительством», – отметила она.

Таким образом, существующие стандарты устарели, нуждаются в пересмотре в пользу современных препаратов для лечения ХМЛ. В выигрыше будут все: пациенты, получающие более качественную и современную терапию, врачи, результатом работы которых станут здоровые люди – ранее неизлечимые пациенты. А в конечном итоге, государство, нагрузка на бюджет которого существенно снизится вследствие выбора более дорогого, но не пожизненного лечения.

Так стоит ли платить дважды?

Читайте по теме:

Здоровье будущего: деньги ускорят развитие стволовых клеток

Нам рассказали, что в первую очередь необходимо получить письменное согласие на обследование ребёнка, касающееся его обнажения и т.п., у него самого, а также его законного представителя. Чтобы не попадать под подозрение в совершении действий сексуального характера, врач должен следовать при проведении различных манипуляций с ребёнком стандартам обследования, стараясь при этом вести себя так, чтобы его поведение не могло быть неправильно воспринятым. Несмотря на усложнение процедур, это позволит в последующем обезопасить себя таким образом и объяснить тактику своего поведения.

Неплохо при осмотре разъяснить законному представителю ребёнка, для чего производятся данные манипуляции. Подобные разъяснения часто позволяют снять эмоциональное напряжение со стороны родителей, а также создать атмосферу некоторого доверия. Во время проведения данных манипуляций врачу следует сохранять ровный фон настроения, т.к. излишнее возбуждение при обследовании может быть неоднозначно воспринято. Также врачу не следует «обнаженно» рассказывать о своих увлечения детьми (если таковые имеются), например, поясняя свою мотивацию выбора профессии педиатра. Стоит воздержаться от излишних комплиментов по поводу привлекательной внешности ребёнка. Увы, даже такие безобидные вещи зачастую могут заставить родителей, остро озабоченных темой педофилии, болезненно на это реагировать.

Следуя приведенным рекомендациям, врач не позволит себя скомпрометировать как человека, которого можно заподозрить в «странном и необычном отношении к детям».

Также психиатры поделились информацией для граждан, сильно интересующихся темой педофилии.

Педофилия. По данным международной классификации болезней 10 (последнего) пересмотра – это сексуальное предпочтение детей обычно доподросткового или раннего подросткового возраста. Некоторых педофилов привлекают только девочки, других - только мальчики, а третьи интересуются детьми обоего пола. Исходя из определения, следует, что педофил обязательно предпочитает детей всем прочим объектам влечения. Соответственно, лицо, совершившее однократное сексуальное правонарушение в отношении детей являться педофилом не может в силу отсутствия сексуального предпочтения к детям в принципе.

29.02.2012 г. Госдума РФ приняла закон об усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенные в отношении несовершеннолетних, из которого следует, что педофилом (говоря о возрастных критериях) является лицо, совершеннолетнего возраста, имеющее влечение к ребёнку, не достигшему 14-летнего возраста. Следовательно, лица, не попадающие под указанные критерии, педофилами являться не могут.

Говоря о влечении, следует уточнить, что оно может быть платоническим, эротическим или сексуальным. Однако определить наличие у человека расстройства сексуального предпочтения может лишь специалист – психиатр (сексолог). Соответственно выявить педофила неспециалисту проблематично.

В общем виде можно говорить о двух типах педофилии. В одном случае, основой ненормативного выбора служит фетишисткое предпочтение детского возраста, лишенного выраженных телесных признаков мужского или женского, с легкой сменой гомо- и гетеропедофильных объектов влечения, его недифференцированностью. В другом случае, основой аномальных сексуальных предпочтений является идентификация с ребенком и фиксация на нем как на единственно возможном объекте влечения с доступностью межличностного взаимодействия, обычно затрудненного при общении с другими возрастными группами. В последнем из вариантов сам смысл аномальной педофильной активности не исчерпывается реализацией сексуального влечения, элементы которого в силу инфантильности страдающего парафилией лица носят редуцированный (кратковременный) характер.

По наблюдениям сотрудников Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, педофилы (обследованные в данной клинике), для которых дети являлись референтной (соотносимой с собой) группой, обнаруживали не только клинические признаки психической незрелости, но и в ходе интервью, независимо от возраста, говорили с «сюсюкающими», пуэрильными интонациями, используя уменьшительную форму слов, выражения, свойственные детской речи. Их невербальное поведение отличалось непосредственностью, определяющейся яркостью и быстрой сменой мимических выражений. За счет поз (например, с сомкнутыми ногами), более характерных для противоположного пола и преобладающих над жестами, мимики кокетства невербальное поведение приобретало черты жеманности. При общении на темы взаимодействия с детьми педофилы начинали широко улыбаться, отмечалось оживление мимики и жестикуляции, ускорялся темп речи, появлялся блеск глаз.

Заметим, что преступление легче предупредить, чем раскрыть и минимизировать последствия.

Анонимную психиатрическую помощь лицам, страдающим различными девиациями в поведении (включая маниакальные расстройства), могут оказать в Объединении «Платные медицинские услуги».

Читайте по теме:

Министры Татьяна Голикова и Рашид Нургалиев не могут объяснить медикам что считается педофилией

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Митрополит Кирилл вводит в заблуждение граждан

Так уж сложилось, что медицинский осмотр, проводимый в полном объеме, а не кое-как, подразумевает ряд манипуляций, которые наши доблестные прокуроры расценивают по-своему. В любом случае больного нужно раздеть, у лиц женского пола ощупать грудь (рак груди еще никто не отменял), живот, лимфоузлы (извините, но в паховой области они тоже присутствуют), да и наружные половые органы не мешает посмотреть ввиду массового неконтролируемого распространения венерических заболеваний, о чем постоянно умалчивается в СМИ. Или будем лечить ОРВИ, когда у 15-летней девушки из половых органов течет гной после развлечений в пьяных компаниях?

Имеется и законодательная нестыковка. Так, статья 54 Семейного кодекса РФ утверждает, что ребенком признается лицо, не достигшее возраста восемнадцати лет (совершеннолетия). А это значит, что за него все решают родители. В свою очередь, статьи 20 и 54 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривают, что информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дают лица, достигшие 15-летнего возраста. Так кого же считать ребенком в таком случае? И не стоит забывать об экстренных ситуациях, когда осмотр и лечебные манипуляции проводятся по жизненным показаниям, и времени на оформление различных бумажек просто нет.

Уже более месяца назад медики столичной службы скорой медицинской помощи обратились с запросами в Минздравсоцразвития РФ и Министерство внутренних дел РФ. Вопрос состоял в следующем: зачастую медицинский работник остается один на один с пациентом, и оградить себя в дальнейшем от обвинений в действиях сексуального характера практически не может. «Получается, что любой больной может обвинить меня в сексуальном домогательстве к ребенку, женщине, мужчине, собачке, даже, если я вообще никого не осматривал. Свидетелей у меня нет, вести аудио- или видеозапись вызова по закону я не имею права, опровергнуть обвинение я не смогу, поскольку в данных делах имеют вес только слова заявителя. Выходит, что законы нашей страны всего лишь позволяют медикам выбрать себе статью, по которой их посадят. Как врача убийцу, или как врача извращенца», - пишут медработники в своих обращениях.

Если Министерство внутренних дел РФ вообще отмалчивается и не желает отвечать на конкретно поставленные вопросы, то Минздравсоцразвития РФ само не знает что делать в данной ситуации. Так, одно из обращений передано на рассмотрение главному внештатному специалисту Минздравсоцразвития РФ, врачу общей практики, проректору ГОУ ВПО «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова», академику РАМН Игорю Денисову. К слову, он координирует работу Совета Старейшин ведущего медицинского ВУЗа. Интересно, что решат по поводу педофилии в медицинских рядах старейшины?

А сегодня уже не редкость, когда на приеме у врача родители запрещают раздевать ребенка. Только потом жалобы не забывают писать о том, что не от того лечили.

Прокуроры и полицейские для себя давно уже решение приняли. Вот уже и в Перми возбуждено уголовное дело в отношении детского врача-хирурга по п. «а» ч. 3 ст. 132 УК РФ - действия сексуального характера, совершенные с использованием беспомощного состояния потерпевшего, в отношении несовершеннолетнего. К такому выводу следователи пришли на основании того, что врач фотографировал пациентку после операции. Похоже, волна дел врачей-извращенцев только начинается.

Министры Татьяна Голикова и Рашид Нургалиев пребывают в позе страуса. И когда, наконец, медицинская общественность дождется от них ответа и конкретных действий в виде разъяснений, приказов, инструкций?

А пока вопрос не решен, может быть стоит отдать всю детскую медицину в ведение Генеральной прокуратуры России под руководством Юрия Чайки? Пусть прокуроры хоть на время покинут свои виллы и «Лексусы», и займутся полезным делом: лечением детей. Судя по их обвинительным заключениям, они лучше врачей-педиатров знают, как это делать.

Читайте по теме:

Общество: суд по статье или статья по суду?

Здоровье и безопасность: путинское правосудие

На фото: академику РАМН, советнику ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  Игорю Денисову поручено решить: кого из врачей считать педофилами.

Напомним, еще недавно у РПЦ возник инцидент с бывшим министром здравоохранения России с 1999 по 2004 год, доктором медицинских наук, академиком Юрием Шевченко. Причем, который активно сотрудничал с РПЦ, и в 2009 году был рукоположен в священники – стал иереем Георгием, по выходным проводя службу в храме Святителя Николая при Национальном медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова.

Но, как говорится, бей своих, чтобы чужие боялись. И уже в 2010 г. на его квартиру «положил глаз» патриарх Кирилл (Владимир Гундяев). Юрия Шевченко и его дочь Ксению, мать четверых детей, обвинили в том, что во время ремонта пыль из их квартиры попала в пятикомнатные апартаменты патриарха Московского и Всея Руси, записанные на его подругу Лидию Леонову. Ущерб был оценен в баснословную сумму – 20 млн. рублей, которую и присудил к выплате Замоскворецкий суд г. Москвы. 14 февраля 2012 г. Мосгорсуд оставил это решение в силе. По сути дела, РПЦ решила «отжать» квартиру у бывшего министра с тем, чтобы сделать апартаменты Владимира Гундяева двухъярусными. К слову, все судебные решения по этому квартирному вопросу удалены с официальных сайтов судов.

Интересная деталь, скрываемая от общественности: по сведениям журнала «Огонек», дочь повара Ленинградского обкома КПСС, Лидия Леонова является подругой Владимира Гундяева, но никак не его сестрой.

В дальнейшем, дабы отвлечь людей от рейдерского захвата квартиры в «Доме на набережной», все внимание общественности было переключено на оппозиционный молебен панк-группы «Pussy Riot».

Время идет. И теперь жертвами РПЦ оказались больные дети. Вот уж действительно, ничего святого у руководства Русской православной церкви не осталось. Даже здоровье детей мало кого волнует. Так, со 2 апреля 2012 г. закрыта поликлиника при Детской инфекционной больнице № 12 по адресу: г. Москва, Ленинградский проспект, д. 16, стр. 1. А это единственная детская поликлиника в районе Беговой, которая находится в шаговой доступности для большинства жителей района.

Часть детского лечебного учреждения (строение 2) была захвачена РПЦ еще в 2002 году. И в большинстве проправительственных СМИ очередное церковное рейдерство преподносится как восстановление исторического наследия. На самом деле, не совсем так. Журнал «Скепсис» пишет: «Черкасская богадельня для женщин, Петербуржское шоссе - собственный дом. Состоит в ведении императорского Человеколюбивого общества, Московского попечительного о бедных комитета». Иными словами, захваченные здания детской больницы никогда не принадлежали и не могли принадлежать Русской православной церкви.

«Рейдер всея Руси», - пишет о патриархе Кирилле в своем блоге stafford-k. И не случайно. Граждане озабочены судьбой ФГБУ «Российский реабилитационный центр «Детство» в Ленинском районе Московской области. Он также под ударом РПЦ.

Список неуемных материальных потребностей РПЦ можно долго продолжать. Не пора ли о душе подумать?

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

На фото: отнятая церковью детская поликлиника на Ленинградском проспекте в Москве.

Типичным представителем нового судейского сообщества является судья Арбитражного суда г. Москвы Мария Кастальская. Воочию посмотрев как она ведет дело, лишний раз убеждаешься в полном отсутствии правосудия в России. И в том, что суды у нас исполняют лишь две функции: наказывают и пополняют бюджет. Именно это обстоятельство наводит на мысль о полной их бесполезности и ненужности. Зачем тратить огромные деньги на содержание такого аппарата спиногрызов? Вполне достаточно в каждом районе выделить по одному чиновнику, который по царскому велению будет утверждать состряпанные различными органами обвинения и протоколы. Дешево и быстро. Все равно настоящего суда в России нет.

Дело, которое пришлось наблюдать, в общем-то заурядное. Контрольный лицензирующий орган по указке свыше «наехал» на частную медицинскую организацию. Довольно безграмотно состряпал протокол и в суд. Наивные медики думали, что могут защитить свои права. Привлекли к делу одного из самых известных в медицинском сообществе экспертов по качеству медицинской помощи, кандидата медицинских наук Сергея Лазарева. Но забыли о главном. Где живут и кто у нас у власти.

В отзыве на составленный протокол содержалось около двадцати нормативных ссылок, включая различные приказы Минздравсоцразвития РФ. Однако судья Мария Кастальская не удосужилась даже прочитать его. Собственно суд, с протоколом на нескольких листах и еще большим объемом возражений, длился около восьми минут! А дальше, как обычно, решение о привлечении к административной ответственности и огромный штраф.

Собственно, как указывалось выше, судья просто утвердила протокол. Безо всякого суда. А текст самого решения – просто шедевр бездарности: в него тупо скопирован составленный протокол. Арбитражный процессуальный кодекс РФ просто отдыхает. Какая там еще обязанность доказывания, равноправие сторон, состязательность и прочие демократические штучки?

Посмотрим, кстати, кто нас судит. Мария Кастальская родилась в Москве, но в приличный ВУЗ не попала: окончила Московский государственный университет экономики, статистики и информатики по специальности юриспруденция. Во время учебы все время «тусовалась» в Арбитражном суде г. Москвы. Но после получения диплома в 2003 году занимала должности помощника судьи, и так до 2009 года. Проще говоря, «высидела» свою должность.

А что пишут о ней в Рунете? «Судья Кастальская М.Н. очень непрофессионально ведет процесс. Постоянно грубит, закатывает глаза, не всем участникам дает слово… Я впервые встречаюсь с таким непрофессионализмом и хамством, хотя постоянно участвую в процессах различных судов. Это не уровень судьи, а напоминает уровень некоторых бывших работников органов внутренних дел не имеющих высшего юридического образования (низший состав бывшей милиции)», - пишет Наталья на «Право.Ру».

Все описанное выше относится, заметим, к наиболее элитному судебному органу. А что же тогда творится в обычных районных судах? Догадаться несложно, достаточно почитать хронику происшествий.

Вот свежий пример из Рунета по поводу произвола со стороны государства. Один из пользователей рассказывает, что инспекторы ДПС обвинили его в том, что сел за руль в нетрезвом состоянии. Составили протокол, лишили прав, выдали временное разрешение. Гражданин тут же помчался в наркологическую больницу, где прошел весь комплекс клинических исследований, который показал, что он был абсолютно трезв. Каково решение судьи? Как обычно – лишение права управления автомобилем за нахождение в состоянии опьянения. Возникает вопрос: а как же обследование, проведенное в специализированном государственном учреждении? Ответ судьи стандартный: «Результаты медицинской экспертизы не соответствуют материалам административного дела». Где-то мы это уже слышали. Но в уголовном процессе, когда приезжая из Владикавказа Инна Маковская «отжимала» у коренного москвича квартиру почти в центре города. Никулинский районный суд также не признал тогда выводы судебно-медицинской экспертизы.

К сожалению, судья Мария Кастальская и ей подобные не являются каким-то чуждым элементом российской государственной машины. Вот только в какую пропасть она нас завезет?

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: путинское правосудие

Духовное здоровье: кучка церковных мракобесов и судья Светлана Александрова опозорили Россию

Фото с PRAVO.RU: судья Арбитражного суда г. Москвы Мария Кастальская.

Интересный разворот событий: своими прямыми обязанностями ФСКН заниматься не хочет (понятно, что наркотрафик – дело доходное), а для имитации результатов своей активной работы проще всего изолировать наркоманов от общества и закрыть вопрос. Плюс, получить на это еще и денег на распил из федерального бюджета. Ранее мы уже писали о том, как Власти имитируют бурную деятельность по борьбе с наркоманией. Похоже, новая инициатива ФСКН также как и все предыдущие ничего, кроме неприятностей для обычных граждан, не принесет.

Чиновники ФСКН, лоббируя свои интересы, откровенно лгут. Так, разработчик закона, руководитель следственного департамента Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков Сергей Яковлев заявил журналистам о том, что скандальный законопроект якобы подготовлен в рамках поручения президиума Госсовета от 18 апреля 2011 г. Если не полениться, и прочитать всю стенограмму указанного заседания, то инициатива введения новой статьи в уголовный кодекс исходила как раз от Виктора Иванова, директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. Далее из уст Сергея Яковлева прозвучала информация о том, что каждый наркоман втягивает в потребление от 10 до 50 человек, а всего у нас этих злодеев аж 5 миллионов. Давайте займемся арифметикой. Задача: один наркоман в течение года вовлекает в потребление опасного зелья, предположим, 10 человек. Всего наркоманов 5 млн. Вопрос: за сколько лет все население России, включая младенцев, станет наркоманами? Простой расчет показывает – всего 3 года.

Оставим некорректную статистику на совести ФСКН. По официальным данным, у нас в стране 650 тыс. зарегистрированных потребителей наркотиков. Любые другие цифры и оценки экспертов – досужие домыслы.

Никто не спорит, что проблема с наркоманией существует, и ее нужно решать. Основные направления были обозначены Президентом России Дмитрием Медведевым на упомянутом заседании президиума Госсовета: создание системы мониторинга ситуации с употреблением наркотиков, антинаркотическая пропаганда, раннее выявление потребителей наркотиков (включая тестирование школьников и студентов), а также лечение, реабилитация и последующая социализация потребителей наркотиков.

Посмотрим, что может наша медицина. Наркологических коек в стране 26 тысяч. Предположим, что если половину из них занять наркоманами, то остается 13 тысяч. По-хорошему, чтобы получить хоть какой-нибудь длительный эффект, продолжительность стационарного лечения должна составлять около 3 недель (Приказ Минздрава России от 28.04.1998 г. N 140 «Стандарты диагностики и лечения наркологических больных»). Таким образом, на всех 650 тыс. зарегистрированных потребителей наркотиков коек вполне хватает. Тогда непонятно стремление Сергея Яковлева упрятать больных людей за решетку. Тем более что ответственность за хранение и перевозку уже есть. Зачем нужна еще за употребление?

Заметим также, что по утверждения врача-нарколога Михаила Зобина, примерно 1/3 людей прекращает употреблять наркотики самостоятельно, 1/3 просто погибает, а оставшаяся 1/3 употребляет их до конца жизни, несмотря на проводимое лечение. К слову, в России самая высокая смертность среди наркопотребителей. А положительного эффекта от лечения можно добиться лишь при активном желании близких больному людей и самого больного. Эффекта от принудительного лечения медики не отмечают.

В целом, как правозащитники, так и специалисты в области наркологии против инициативы ФСКН. Эксперты предлагают воспользоваться европейским опытом, где лицу, совершившему нетяжкое правонарушение (прямо или косвенно связанное с употреблением наркотиков), вместо тюремного заключения предлагается альтернатива – пройти комплексное лечение наркотической зависимости под контролем государственных органов.

Карательные методы борьбы с наркоманами характерны для слаборазвитых стран, а также стран с тоталитарным режимом. Интересно, что в Нидерландах наркоманов помещают в специальные приюты, обеспечивая их пенсиями по инвалидности (в зависимости от стажа работы от 400 до 1000€). Там же пациенты продолжают потреблять наркотики. В таких условиях, тяжёлые крэковые и героиновые наркоманы доживают до 60 лет и больше. Тогда как без надзора государства они дожили бы лишь до 48 лет.

Вот Вам и разница между добром и злом. К сожалению, в России всегда побеждает зло.

Читайте по теме:

Станет ли здоровье жизненным приоритетом россиян?

На фото: главный инициатор уголовной ответственности за употребление наркотиков Сергей Яковлев.

Сегодня мы видим, почему и с какой целью это было сделано. Так, статья 80 определяет, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Так в чем подвох? Главное – это то, что государство не гарантирует стационарную медицинскую помощь. То есть выпадает то самое важное звено, в котором проводится лечение наиболее тяжелых и запущенных заболеваний. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, согласно 34 статье, оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Таким образом, госпитализировать больного или нет – все на усмотрение медицинского чиновника.

Что касается высокотехнологичной или паллиативной помощи, все, кто с этим сталкивался, знают как сложно получить квоту или место в хосписе, и какие огромные очереди на получение заветного направления.

Возвращаясь к теме больниц, стоит отметить, что приемные отделения теперь в полном объеме используют свое право отказывать в госпитализации. Раньше, когда необходимость стационарного лечения была очевидна, проблем не было. А теперь, больные и пострадавшие, получив минимальный объем помощи в приемном отделении, оказываются на улице.

«В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития - набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование», - говорил Леонид Рошаль еще год назад на Российском медицинском форуме, где присутствовал премьер-министр Владимир Путин.

В этот же период повсеместно были закрыты медицинские вытрезвители. Денег принять их на баланс у местных органов здравоохранения не хватило. И что происходит сейчас? «Обдолбанные» наркоманы и пьяные подростки в возрасте до 18 лет оказываются в детских больницах вместе с больными грудничками. Те, кто постарше, занимают места в терапевтических отделениях взрослых больниц, вытесняя оттуда профильных пациентов. Задыхающиеся больные с бронхиальной и сердечной астмой теперь вынуждены вдыхать продукты распада алкоголя. Еще хуже дела обстоят в реанимации, которые до отказа забиты «передозами» и тяжелыми абстинентными синдромами. Как результат, перегруз московских больниц составляет 200 – 300%. Пометка в направлении на госпитализацию «на перегруз» - стала обычным явлением.

Мэр Москвы Сергей Собянин провозгласил программу реформирования московского здравоохранения. Трудно сказать, что там будет, о центрах высоких технологий мы уже наслушались вдоволь. Только где они? Но на 2012 год нам придется ограничиться 2900 рублями на человека – оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, 3100 рублями – стационарной, 1650 рублями – скорой медицинской, 3800 рублями – специализированной. Причем часть этих сумм уйдет на неучтенное население города.

Ничего мы не слышим ни от российского, ни от московского правительства о строительстве новых больниц. Вспоминаются лишь благие намерения ведомства Татьяны Голиковой, прозвучавшие в декабре прошлого года о сокращении койкооборота ввиду повсеместного внедрения передовых технологий. Правда, часть из обещанного выполнено: койкооборот сокращен. Ну а за передовыми технологиями, видимо, в Европу ехать нужно.

Так что не будет теперь прежней халявы: полежать в больничке, на месте сдать все анализы, пройти обследование и полноценный курс лечения. Новый медицинский закон к этому никого не обязывает.

Читайте по теме:

Что эффективнее: новый закон об охране здоровья или пояс Пресвятой Богородицы?

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков как больных - в детские больницы

Созданная с подачи Владимира Путина судебная система не только не защищает человека, честного гражданина, а наоборот, пускает его под пресс произвола всей правоохранительной системы. Или кто-то думает, что у нас суд независимый? Как бы ни так. Согласование с ФСБ нужно? Нужно. Квартира, дача – также все от исполнительной власти зависит. И социальный пакет не лишний, включая неуплату налогов, социальных взносов и коммунальных услуг (платим за них мы). Так что судьи у нас в «шоколаде», будьте уверены. И без ведома Правительства России никто ничего не получит. В принципе, думаю, не стоит объяснять, что у руля власти давно уже стоит премьер-министр Владимир Путин.

Нужно отметить, что данный материал не является предвыборной пропагандой, и не оплачен зарубежными спецслужбами, так как приблизительный результат выборов давно известен: примерно 60% голосов за Владимира Путина в первом туре. Так что расслабьтесь, и хорошо проведите выходные.

Итак, к делу. Точнее – к двум. Первое – бугульминское. Чтобы отвлечь народ от злободневных проблем, по всей стране прокатилась волна борьбы с педофилией. Прям национальная идея какая-то. Никогда мы не думали, что в России больше всего педофилов и мы на первом месте среди прочих, потому, что по другим, нормальным показателям, первых мест нам не видать. Так что педофилы – как бы гордость России.

Путин сказал, что нужно бороться. Вот и начали. С кого проще всего начать? Школьного учителя еще нужно застукать с учеником, собрать доказательную базу. А вот с врачами-педиатрами – проще: сами детишек раздевают и осматривают. Правда, забыли, что не по причине этой самой педофилии, а в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, когда врач инфекционного отделения просто обязан провести пальпацию паховых лимфатических узлов. И быстро состряпали уголовное дело в отношении детского врача Олега Яхонтова из г. Бугульма Республики Татарстан (кстати, регион, очень даже поддерживающий «Единую Россию» - 77,83%).

Вот так. Восемнадцать лет спасал детей, а тут вдруг по заявлению одной из сумасшедших мамашек вдруг педофилом стал. Невольно вспоминается: «Подлые шпионы и убийцы под маской профессоров-врачей». Да уж, стоит только взглянуть на следователя СУ СКП РФ по Бугульминскому району Руслана Колинько, становится понятно, что опытный врач со стажем попал в руки молодого выскочки-мерзавца, которому нужна очередная звездочка на погонах. Бугульминский районный суд определил Олегу Яхонтову меру пресечения: заключение в СИЗО с обвинением в насильственных действиях сексуального характера в отношении несовершеннолетних (ст. 132 УК РФ ). Интересно высказывание главного следователя Рамила Афлятунова, начальника межрайонного следственного комитета: «Если бы Вашего ребенка щупали голым, Вы бы что на это сказали?». Думаю, вменяемый человек ничего бы не сказал. В Татарстане, похоже, другие подходы.

При таком отношении к врачам, правильнее всего было бы просто закрыть всю педиатрическую службу в Бугульме. Пусть лечат своих детей у следователей прокуратуры. Они же лучше всех знают, как это делать.

Может кандидат в Президенты России Владимир Путин отдаст соответствующее распоряжение? И внесет огромный вклад в борьбу с педофилией в г. Бугульма?

Следует отметить, что безобразие творится не только в отдаленных уголках страны, но и практически в центре Москвы. Никулинский районный суд г. Москвы под председательством правда теперь и.о. Петра Мальцева, продолжает творить чудеса.

Второе дело – о мировом судье 177 судебного участка Марии Копненко. Ее позиция – быть на страже государя, но не гражданина. Если нужно присудить штраф в казну – пожалуйста, даже без повестки и присутствия виновного. А вот если нужно разрешить конфликт между двумя гражданами, то это ей внапряг. Вот и штампует она отказные постановления. Мол, пусть сами разбираются. При этом, как отмечалось выше, неплохо проживая за государственный счет.

Так, избитый гражданин обратился к Марии Копненко с исковым заявлением частного обвинения в отношении обидчика. Вроде, проблем не должно было быть. Дело расследовала полиция, обидчик известен, сознался в содеянном. И что Вы думаете? Следует отказ, с мотивировкой, что в заявлении не указаны данные паспорта, семейное положение, род занятий и место работы обидчика. Интересно, откуда обо всем этом знать обычному потерпевшему? Или Мария Копненко считает, что гражданин должен превратиться в сыщика и заняться сбором данных? Интересное в России правосудие.

Так что если на Вас напали на улице, избили и унизили, и случилось чудо, что полиция нашла обидчиков, не обольщайтесь. Такие судьи, как мировой судья 177 судебного участка Мария Копненко все равно будет придерживаться политики государства: обычные граждане должны быть быдлом и защищать их ни к чему.

Ранее мы уже писали о «подвигах» Никулинского районного суда г. Москвы: Никулинский суд Москвы взял в заложники журналиста и Кто избивал ребенка ради получения квартиры? С тех пор мало что изменилось.

Может кандидат в Президенты России Владимир Путин отдаст соответствующее распоряжение? И закроет районные суды за ненадобностью?

Вот она картина современной России. Худшие выпускники различных ВУЗов становятся прокурорами, следователями, полицейскими, судьями. И выполняют лишь одну функцию – государственного террора по отношению к обычным гражданам. И что интересно, получают от этого какое-то патологическое удовольствие. И это все дерьмо – будущее России, ее оплот и элита. Так что не пора ли куда-нибудь? Где воздух чище…

Читайте по теме:

Российское государство делает людей больными

Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина

Поэтому, правило номер один – любую пластическую операцию должен проводить врач-пластический хирург, имеющий соответствующую дополнительную подготовку и сертификат. В соответствии с действующим законодательством, любой пациент имеет право получить документы, подтверждающие квалификацию врача, к которому он обратился.

Однако вернемся к вопросу о необходимости самой пластической операции. Специалисты рекомендуют: прежде чем идти на вмешательство, следует проанализировать свой образ жизни. Зачастую, чтобы добиться сбалансированной эстетики тела в целом, достаточно бывает изменить образ жизни, сделать его активным; наладить правильное питание; заняться физической культурой. Да, это требует определенных усилий и времени, но дает продолжительный и физиологичный эффект. Кроме того, в целом положительно влияет на здоровье организма.

Вы думаете, что после удаления излишков жира он не появится вновь? Учеными доказано, что липобласты (предшественники жировых клеток) имеются не только у детей, но и у вполне взрослых людей. Поэтому, если после операции подолгу лежать в постели смотря телевизор, и параллельно поедать сдобные булки, будьте уверены: жировые отложения очень скоро появятся вновь.

Затронем и другую проблему, которая возникла на волне моды на хорошую фигуру. Это различные «специальные» диеты для похудения, лекарственные препараты и другие средства. Следует отметить, что все перечисленное нефизиологично. Именно поэтому, как отмечалось выше, специалисты говорят именно о сбалансированной эстетике тела. И доводить себя различными способами до состояния скелета, обтянутого кожей, совсем не стоит. Нормальное содержание жировой ткани в организме составляет около 30%. Нарушая этот баланс, кроме потери естественной красоты тела, можно заработать кучу болезней. Не стоит забывать, что жир – источник энергии и тепла.

Пластические хирурги отмечают тот факт, что их пациенты хотят выглядеть как на обложках модных журналов. Не верьте таким фотографиям! Все они умело отредактированы в «фотошопе» и ничего общего с реальностью не имеют. Но мода диктует свое: рынок пластической хирургии каждый год увеличивается практически вдвое.

К сожалению, современная наука на сегодня не нашла способов «перепрограммировать» организм на то, чтобы можно было регулировать фигуру, жировые отложения, тургор кожи. Но большинство пациентов хотят все и сразу. Специалисты предупреждают: обширные пластические операции опасны и, как правило, не приносят ожидаемых результатов. Поэтому нужно соблюдать правило номер два – исправление и коррекцию различных дефектов проводить поочередно, малоинвазивными способами.

Чем Вам могут помочь в клинике пластической хирургии? Устранение морщин, восстановление тургора (упругости) кожи, улучшение контура лица, удаление жировых отложений, выведение татуировок и другие медицинские услуги.

Современным, наиболее безопасным и малоинвазивным методом лечения на сегодняшний день является использование лазерных технологий, в том числе и для липосакции (удаления жира). Как отмечают специалисты, новинки – это редкость в пластической хирургии. Но сегодня появился новый инструмент для «скульптора красоты» - лазерный аппарат QuadroStar Combo, который позволяет проводить удаление сосудов и пигмента, липолиз, подтяжку кожи и эндоваскулярную коагуляцию.

В целом, процедура состоит в следующем: под кожу вводится очень тонкая игла с оптическим волокном, по которому лазерный луч проникает в жировую ткань и расплавляет ее. Через проколы диаметром около 1 мм производится немедленное его отсасывание. Кроме того, под воздействием лазера происходит радикальная подтяжка кожи. Таким образом, мы получаем полное и равномерное удаление жировых отложений и отсутствие морщин на месте вмешательства. Отсюда вытекает третье правило: не торопитесь поправить все сразу и обращайтесь только в те клиники, которые используют современные малоинвазивные технологии.

Тем не менее, операция – есть операция. Поэтому в любом случае пациент должен быть обеспечен адекватным анестезиологическим пособием, которое многократно увеличивает безопасность проводимых манипуляций. Не стоит рисковать жизнью. Четвертое правило – обязательное участие врача анестезиолога-реаниматолога при подготовке к операции, во время ее проведения и после нее.

И все же, прежде чем идти на операцию, еще раз посмотрите на себя. Может не все так плохо?

Материал подготовлен по итогам пресс-консилиума, в котором участвовали: главный врач клиники пластической хирургии «Бьюти Доктор» Александр Дудник, пластические хирурги Заур Бытдаев (Россия) и Ян Ренуле (Германия).

Читайте по теме:

Программа против старения

Лечебное диетическое питание

Красота тела - в движении

На картинке: до и после посещения клиники пластической хирургии

Не секрет, что покупатель квартиры зачастую бывает обманут недобросовестным продавцом. А если еще ипотечный кредит висит? И в случаях, когда сделка признается недействительной, получается, что человек остается не только выброшенным на улицу, но еще и с кучей долгов.

Добросовестные риэлторы как могут помогают своим клиентам, чтобы защитить их от обмана: отслеживается переход прав собственности, проводится поиск возможных претендентов на недвижимость и других необходимых данных. Казалось бы, недобросовестным продавцам практически не остается шанса, чтобы обмануть покупателя.

Вот тут и используется очень часто самая простая лазейка: продавец заявляет, что в момент совершения сделки плохо себя чувствовал и не понимал, что делал. Начинается бегание по врачам, в основном психиатрам, сбор различных справок о якобы наличии психического расстройства. В итоге – суд и обманутый покупатель.

Одна из риэлтерских фирм Москвы воспользовалась новым способом, а именно пригласила непосредственно на сделку выездную консультативную психиатрическую бригаду. Продавец дал добровольное согласие на медицинское вмешательство и освидетельствование. Впоследствии он по своему заявлению получил выписку из медицинской документации. И, чтобы покупатель был спокоен, передал ему документ. Таким образом, сослаться на невменяемость и непонимание своих действий продавцу уже не удастся.

Фактически, сделка была проведена с участием уже двух независимых лиц. Это нотариус, а также врач-психиатр, который в соответствии со статьей 21 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

К слову, выездной врач обязан провести и общетерапевтический осмотр, исключив другие тяжелые заболевания.

Казалось бы, проблема решена. Но есть одно «но». Статья 8 указанного Закона запрещает требовать от гражданина сведений о состоянии его психического здоровья. Поэтому лицо, продающее свою недвижимость, может согласиться на врачебный осмотр и предоставить соответствующие сведения покупателю исключительно добровольно. А вот включение в договор купли-продажи пункта об освидетельствовании продавца незаконно.

На практике, покупателю нужно быть очень внимательным: если продавцу есть что скрывать, или он имеет какие-либо намерения оспорить сделку, он найдет множество разных причин и поводов, чтобы не показываться врачу. В этом случае от покупки лучше отказаться. А вот с добросовестными людьми всегда можно решить все вопросы, включая предоставление сведений о состоянии здоровья: скрывать им нечего. Так что не стоит рисковать. Если продавец действительно заинтересован в продаже своего имущества, то пусть сам добровольно докажет, что с его здоровьем все в порядке.

Если выше говорилось о недобросовестных продавцах, то стоит отметить, что незаконный отъем недвижимости у пожилых или психически больных людей – также достаточно распространенное явление.

«Черным» риэлторам помогает бесконтрольность рынка перевозок больных. Так, на сегодняшний день, в Москве функционирует достаточно много нелицензированных компаний, покупающих санитарный транспорт и осуществляющих незаконную перевозку больных без лицензии, о чем мы уже писали ранее в статье «Перевозка больных: как не стать жертвой обмана?». Так вот с такими перевозчиками, кроме медицинских, могут возникнуть и чисто криминальные проблемы. А все дело заключается в том, что по желанию заказчика (лица, которое оплачивает услугу), больной может быть перевезен куда угодно. Работающие в подобного рода службах санитары даже не в курсе, что у пациента должно быть взято информированное согласие на его транспортировку в соответствии с п. 1 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». И попыток вывезти пожилого человека из собственной недвижимости в неизвестном направлении немало.

Иногда используются и более изощренные схемы. Так, по сведениям практикующих психиатров, несколько дней назад бригадой скорой психиатрической помощи была пресечена попытка недобровольной госпитализации больного, страдающего нетяжким психическим расстройством. На руках у вызывающих «скорую» имелась поддельная путевка в психиатрическую больницу с обоснованием именно недобровольной госпитализации. Понятно, что все делалось ради отъема жилой площади у больного человека.

В нынешней обстановке, к сожалению, врачам приходится часто заниматься не только своим прямым делом, а еще вникать и противостоять различным противозаконным действиям. А их в сфере сделок с недвижимостью немало.

выпуская его по доступным ценам…».

Анастас Микоян, нарком продовольствия СССР, 1936 г.

Несмотря на коллективное обращение жителей микрорайона «Коптево», подписанное еще летом 2011 года, палатка, торгующая «культовым» для коренных москвичей продуктом – мороженым, была ликвидирована. И теперь жителям домов, расположенных в Новомихалковских проездах, остается довольствоваться лишь пивом, которое продается повсеместно. И закусить есть чем: хозяева палатки с фруктами и овощами смогли выкупить свое право на существование.

Заметим, что «мороженица» располагалась на обширном пятачке среди других торговых точек, и не мешала ни движению транспорта, ни пешеходам. Но попала под всеобщую «раздачу», когда Мэр Сергей Собянин вдруг решил навести порядок в мелкорозничной торговле. А по сути, произошел очередной передел рынка. Как отмечает в своей статье на «Civitas» Илья Хандриков, в течение всего прошлого года активно проводились аукционы на право размещения нестационарных объектов торговли. Реальный малый бизнес, индивидуальные предприниматели, понятно, ничего не выиграли. По мнению автора, «большинство объектов приобрели в аренду подставные представители управских, префектурских, милицейских «крыш». Таким образом, незаконные «откаты» при Юрии Лужкове, новый Мэр Москвы Сергей Собянин просто узаконил.

Кроме того, разработаны новые типовые проекты торговых палаток. И цена на них явно завышена – более 1,5 млн. рублей. Понятно, что кто-то из аффилированных лиц получит немалый доход.

При таких новых условиях торговать мороженым просто невыгодно. Подавление малого бизнеса, новый передел сфер влияния – это все экономическая подоплека собянинской реформы.

А теперь зададимся вопросом: а поинтересовался ли прибывший в столицу издалека новый Мэр обычаями и культурой того города, которым он руководит? Как получилось, что аптечными товарами, требующими специальных условий хранения и реализации, торговать в палатке можно, а мороженое в приоритетные направления не попало?

Моральная сторона дела и так понятна. А вот законность торговли так называемыми аптечными товарами вызывает очень большие сомнения. Также как и забота о здоровье москвичей.

Напомним, что мороженого не стало, а стало много пива. То есть идет целенаправленное незаметное спаивание населения, так как пиво не расценивается как серьезный алкогольный напиток. Однако, по утверждению наркологов, к нему существенно быстрее формируется психическая зависимость. А соматические расстройства вследствие постоянного употребления пива могут возникнуть еще раньше. В этом и состоит коварство этого напитка.

Что-то не так все идет в Москве, как обещано. Интересно, чего еще лишат москвичей в ближайшее время?

Читайте по теме:

Здоровье Москва: возможен ли в городе активный отдых в выходные дни?

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

На фото: в советские времена мороженым в Москве торговали не только в палатках, но и со специальных термозащитных тележек.

А теперь давайте вспомним, какое замечание получил Мэр Москвы Сергей Собянин от Президента России Дмитрия Медведева на встрече 31 марта 2011 года: «Я вот смотрю, даже люди иногда пишут: «Ну вот, новый мэр пришёл, а пробки всё те же самые остались».

Добавим, что пробки даже увеличились и намного, за счет повсеместной организации выделенных полос для общественного транспорта на и так слишком узких для мегаполиса дорогах. А значит, и загрязненность воздуха намного повысилось, содержание в котором вредных веществ давно уже стало государственной тайной, но понятной всем.

И все это делается в угоду ГУП «Мосгортранс», которому нужны сверхприбыли. Так, на одном из заседаний Мосгордумы, его руководитель Петр Иванов так и сказал: «Пока мы не создадим неудобства при пользовании личным автомобилем, не сможем пересадить водителей на общественный». И Мэр Москвы Сергей Собянин все делает для того, чтобы эти самые неудобства москвичам создать.

Для справки: в 2011 году количество перевозимых пассажиров личного и наземного городского транспорта составляла примерно одинаковую цифру около 2 млрд. человек в год. К 2016 году ГУП «Мосгортранс» намерен увеличить свои доходы за счет нашего здоровья примерно в 1,5 раза. И все из средств городского бюджета. Напомним, что нормальные бизнесмены решают проблемы за свой счет: так, станция метро «Мякининская» построена практически на средства «Крокус Интернешнл», с тем, чтобы гражданам легко было добраться до выставочно-торгового центра «Крокус-Сити».

Правительство Москвы даже не скрывает того, что реализует принципы доминирования общественного транспорта. То есть намеренно ухудшает наше с вами качество жизни. По статистике, в России на 1000 человек – 250 автомобилей, в других развитых странах – 450, а уж в Германии или США до 600. При этом качество воздуха в столицах этих государств вполне соответствует норме. А рассуждения о том, что у наших граждан слишком много автомобилей, не имеют под собой почвы.

Ну, раз Правительство Москвы считает иначе, то почему бы самому Сергею Собянину вместе с приближенными не показать пример? И самим первыми начать пользоваться услугами так любимого ими ГУП «Мосгортранс»? Или с «мигалкой» так тяжело расстаться?

Последствия политики городских властей тщательно скрываются. Так, даже в Интернете, пересмотрена оценка пробок по баллам. Понятно, что в сторону Мэра Собянина. И теперь мы наблюдаем при 7 – 8 баллах полный транспортный коллапс в городе. А вот 10 баллов что-то не было ни разу.

Но кроме оценок, у людей есть еще глаза. И мы хорошо видим, что на самом деле, программа выделенных полос для общественного транспорта полностью провалена. И потому, что эти самые полосы сделаны не дополнительно к проезжей части, а за счет нее. И уж если образовалась гигантская пробка, то заняты будут все полосы, в том числе и выделенные. Грамотные управленцы и научные работники в сфере организации дорожного движения предупреждали о последствиях Правительство Москвы. Но, похоже, у него свои планы. И не такие они уж великие. Так, к 2016 году предусмотрено построить всего 36 км (да, именно тридцать шесть километров!) новых дорог. Это примерно столько же, сколько пешеходных дорожек.

Так что дышать нам отравленным московским воздухом при нынешнем Мэре еще долго, пока болезнь какая-нибудь не случиться от этой отравы. Рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения содержание мелкодисперсных частиц в воздухе не должно превышать 20 микрограмм на кубический метр. В Москве она составляет 33, а в то злопамятное лето 2010 г. 500 – 900. Профессор Российской медицинской академии Росздрава Симон Авалиани и доктор медицинских наук Борис Ревич считают, что токсичный московский воздух является причиной смерти около 3,5 тысяч горожан ежегодно.

Так что же нам предлагает Мэр Москвы Сергей Собянин? Задыхаться не в собственном автомобиле, где хоть что-то можно сделать для очистки воздуха, а в общественном транспорте. Чтобы никуда уже не делись.

А там, глядишь, широко разрекламированная система развития московского здравоохранения не понадобится. Лечить будет некого…

Читайте по теме:

Москву ждет экологический кризис: о чем умалчивают газеты

Здоровье Москвы: коррупция - главная движущая сила в вопросах экологии и благоустройства

Суть дела состояла в том, что 29 июля 2010 г. прибывший по вызову к находящемуся в алкогольном опьянении пациенту, мужчине 47 лет, врач неправильно оценил тяжесть его состояния, не выявил сопутствующих заболеваний, а следовательно провел неадекватное лечение. Более того, по заявлению следствия, увидев, что больной находится в терминальном состоянии, предпочел скрыть этот факт, и, получив от матери пациента плату за медицинские услуги, немедленно удалился. «При этом он не произвел реанимационных мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, не вызвал бригаду скорой помощи, чем спровоцировал смерть потерпевшего», - сообщает Генеральная прокуратура РФ.

Посмотрим теперь, что делается на рынке медицинских услуг по лечению запоев и других состояний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Масса объявлений с обещаниями чуть ли не «закодировать» прямо на месте и за все это удовольствие - 3500 рублей. А не слишком ли дешево, скажем, по сравнению со стоимостью вызова коммерческой скорой к тяжелобольному для проведения интенсивной терапии на дому? Цена такого вызова никак не ниже 6000 рублей. Заметим сразу, что больные, страдающие хроническим алкоголизмом, имеют целый набор сопутствующих заболеваний и под маской алкогольного опьянения или абстинентного синдрома может скрываться все что угодно. Именно поэтому, такие пациенты должны рассматриваться как заведомо тяжелые. И никто не задается вопросом: а может ли психиатр-нарколог с минимальным набором медикаментов в одиночку оказать адекватную медицинскую помощь такой категории больных?

О работе фирм по массовому излечению алкоголиков нам рассказал фельдшер Сергей. Обычно все происходит следующим образом. Имеется широко разрекламированная диспетчерская, которая принимает все подряд вызовы от «перепивших» граждан, особо не вдаваясь в подробности их состояния. Далее полученный вызов передается ближайшему к месту нахождения пациента врачу или фельдшеру. Одна банка раствора и несколько нейролептических препаратов, плюс капельница и тонометр – вот, пожалуй, весь набор, с которым медик выезжает к больному. Нужна кодировка? Пожалуйста: внутривенно ампула витамина B₁₂ красного цвета со словами, что после этого чудо-средства нельзя пить минимум года три. В общем-то и вся помощь, если это можно назвать помощью. Поэтому и случай с врачом Владимиром Киреевым не представляется необычным и вопиющим. Дело совершенно не в нем, а в организации лечебно-диагностического процесса. А точнее, в его отсутствии.

Что делать,чтобы избежать подобных случаев?

Как отмечалось выше, больные хроническим алкоголизмом изначально являются тяжелобольными. Поэтому стопроцентной гарантии, понятно, никто не даст. Но свести риск к минимуму и получить ожидаемый лечебный эффект вполне возможно.

Следует четко понимать, кто и что на каком этапе должен делать. Задача психиатра-нарколога – выработка лечебной программы, организация лечебно-реабилитационного процесса, обеспечение его непрерывности и комплексного подхода.

А если больному стало плохо? Вот в этом случае, как раз и должны работать другие специалисты, а именно скорая медицинская помощь, будь то муниципальная или коммерческая (в зависимости от объема медицинской помощи, на который вы рассчитываете). Только подготовленная бригада сможет правильно провести первичную диагностику, выявить жизнеугрожающие осложнения, провести необходимую терапию в полном объеме, направленную на нормализацию функций организма, снятие неприятных ощущений. Кроме того, служба скорой медицинской помощи располагает возможностями вызова «на себя» других консультативных бригад или госпитализации больного. К слову, тяжелый абстинентный синдром должен лечиться в условиях стационара.

Следует также развеять миф о немедленном «кодировании». Эту процедуру лучше всего также проводить в условиях стационара и не ранее чем через две недели после прекращения употребления алкоголя. Если предлагается сделать все сразу – это обман.

Будьте внимательны при выборе врача и медицинской организации, так как ошибка может оказаться фатальной.

Читайте по теме:

Каждому пьяному – по скорой помощи 

При подготовке праздничного стола лучше всего воспользоваться правилом: лучше пусть за столом будет больше людей, чем блюд. Тем более, как правило, все съесть практически невозможно. Да и не нужно.

Почему? Переполнение желудка вызывает нарушение функции прилегающих к нему органов. Поэтому быстро поедать все, что есть на столе, крайне вредно и даже опасно для здоровья. Расслабьтесь, получайте удовольствие от красиво накрытого стола, интересного телешоу, и не торопитесь с едой.

Перед тем, как сесть за стол, рекомендуется принять 1 – 2 таблетки препаратов, содержащих пищеварительные ферменты (мезим, креон, энзистал и др.). Вреда от них никакого, но зато общий комфорт будет обеспечен. Эта группа лекарств облегчает переваривание белков, жиров и углеводов. Снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу. Ускоряется всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. После приема этих препаратов Вас не будет мучить всю праздничную ночь раздутый живот.

Не менее важно контролировать употребление спиртных напитков. Пить нужно в удовольствие, не напиваясь «до чертиков». Гости все же должны сидеть за столом, а не лежать под ним. Если возникает помутнение сознания, следует сделать передышку в употреблении спиртного, выпить большое количество сока и минеральной воды. Такой перерыв должен составлять не менее 1 – 2 часов. При возникновении тошноты, не пытайтесь сдерживать ее. Удалитесь в туалет, и оставьте там все лишнее.

У многих от шампанского болит голова. И аспирин здесь лучший помощник. Но принять его лучше заранее.

Не стоит также отчаиваться, если не с кем встретить Новый год. Это не повод для психоза и депрессии. Всегда найдутся друзья, которые пригласят к себе в гости. А в крайнем случае, можно просто пойти в ночной клуб и хорошо провести там время. Не нужно углубляться в свои переживания и провоцировать серьезные психические расстройства, связанные с одиночеством. Не сидите дома одни. Все же праздник, Новый год. И встретьте его достойно! Если возраст и болезни не позволяют куда-то ехать, всегда можно просто поболтать с соседями. Скорее всего, можно будет зайти и к ним, пусть даже ненадолго. В любом случае, такой визит снимет нервное напряжение, и оставит только положительные воспоминания от новогодней ночи.

Несоблюдение элементарных правил пожарной безопасности – один из ведущих поводов для обращения за скорой помощью. Нужно четко понимать, что различного рода петарды, бенгальские огни неизвестного производства далеко небезопасны. Кроме того, под влиянием алкоголя резко снижается внимание и реакция на различные непредвиденные обстоятельства: возгорание электропроводки елочных гирлянд, а также скатертей, одеял, подушек из-за непогашенной сигареты. Самое лучшее решение – это выбрать наиболее трезвого члена кампании, который будет за всеми приглядывать, чтобы не случилась беда. Если нет такой возможности, то нужно просто усвоить одно правило: за 30 минут до сна должны быть выключены все электроприборы, газ, электрогирлянды и потушены свечи. В этот период лучше не курить, а выйти на балкон подышать свежим воздухом или посидеть в кресле, смотря телевизор. После этого спокойно можно идти спать, так как такого перерыва вполне достаточно, чтобы убедиться в том, что никаких опасностей не предвидится.

Что еще можно посоветовать? В случае сильного опьянения, лучше спать на боку в хорошо проветриваемом помещении. Не забывать про детей и возможные их праздничные шалости. Ни в коем случае не оставляйте их одних! Все, что осталось на столе несъеденным, должно быть разложено в более мелкую тару и убрано в холодильник. Иначе пищевого отравления на следующий день не избежать. Больным людям следует проконтролировать состояние своего здоровья, измерить артериальное давление, частоту пульса. По результатам – принять необходимые лекарства. Практически все они совместимы с алкоголем. Единственная группа препаратов – это снотворные и другие успокаивающие средства. Их в алкогольном опьянении принимать нельзя.

Коллектив Интернет-издания «ТопМедицина» поздравляет всех наших читателей с наступающим Новым годом, и желает, чтобы наши материалы на тему оказания медицинской помощи носили для Вас лишь информационный, а не практический характер.

Обеспечьте себе безопасный и приятный праздник!

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь? 

О подобной передаче было известно примерно за неделю до выхода в эфир. Нам жаловались диспетчеры частных скорых на то, что некая гражданка прямо-таки навязчиво требует карету скорой помощи то в аэропорт, то еще по какому-то адресу. Зная, как делаются безграмотными журналистами подобного рода сюжеты, уже можно было предположить, что где-то да «выстрелит».

И что пишет Александра Красногородская? Если кратко, то о том, что просто выезжать как такси все отказались. После этого она стала предъявлять жалобы на головокружение и тошноту. Было бы странно, чтобы в этом случае ей бы отказали в вызове бригады. Дальше Александру Красногородскую доставили домой со всей «цветомузыкой». Из этого непременно следует вывод: скорая-такси прямо таки большой криминальный бизнес.

Вот только не учла журналистка того факта, что таких ненормальных даже в огромной Москве не так уж и много. В основном – журналисты. И бизнес на них не сделаешь. А что касается применения специальных сигналов, вопрос очень спорный. В данном случае причина могла быть вполне банальной: диспетчер службы торопила бригаду, так как «завис» следующий вызов. Только действительно к нормальному больному, а не к сумасшедшему журналисту.

Что касается юридической стороны вопроса, то новый Закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что «пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния». Так что вопрос больной – здоровый отпадает сам по себе.

Другая сторона вопроса: почему повезли домой а не в больницу. Очень просто. На платные медицинские услуги распространяется Закон «О защите прав потребителей». Ну вот захотела Александра Красногородская следовать именно домой и все. По закону никто не вправе отказать ей в этом.

Третья сторона вопроса: применение специальных сигналов. Как отмечалось выше, бригаду могла поторапливать диспетчер. Это ее право. А вот четкого толкования «неотложное служебное задание» в Правилах дорожного движения нет. Поэтому и по этому вопросу предъявлять претензии неправомерно.

К слову, после скандальных видеороликов Константина Голоскокова, было проведено достаточно представительное совещание руководителей служб частной скорой помощи. Решение было однозначное: запретить использование автомашин скорой медицинской помощи в качестве такси. И ни одна серьезная компания на сегодняшний день таких услуг не окажет. Хотя, в семье не без урода.

Поэтому, так называемое журналистское расследование Александры Красногородской – не более, чем провокация.

«Русская служба новостей» выносит в заголовок: «Синие ведёрки» предлагают штрафовать клиники за «скорые-такси». Вносится куча предложений, даже таких бредовых, как установка на спецмашинах «черных ящиков» для фиксации использования специальных сигналов. Понятно, что когда проблему обсуждают не специалисты, еще и не то услышишь. Им даже неведомо, что на сегодня вся коммерческая скорая уже снабжена спутниковой навигацией. И что-то журналисты стыдливо умалчивают, что весь вопрос состоит в проблеме транспортного коллапса, который возник под чутким руководством пришлого Мэра Москвы Сергея Собянина.

А в принципе, не проще ли определиться с понятием «неотложное служебное задание»? И все. Вопрос будет закрыт.

Заметим, что борьба «Синих ведерок» против коррупции в ГИБДД, привела к тому, что теперь технический осмотр будет проводиться строго по закону. А на деле, вместо 3 – 5 тысяч рублей инспектору, автовладельцу придется отстегивать «нужному» автосервису по 30 – 50 тысяч за необходимые регулировки и ремонт. Причем совершенно официально и законно. А иначе не видать заветного талончика (сертификата). Как говорится, за что боролись, на то и напоролись.

Жизнь человека, понятно, дороже 30 – 50 тысяч. И если коммерческая скорая, кстати, работающая в большинстве стран мира, пойдет под пресс негодующей общественности, то расхлебывать беду придется каждому члену этой общественности в одиночку.

Муниципальная скорая помощь плохо или недостаточно помогла? Альтернативы нет. Случилось несчастье вдалеке от крупного города? Лечитесь в местной больничке. Нужно облегчить страдания хронически больному? Некому.

Именно этого добиваются «Синие ведерки» с помощью Александры Красногородской? Думаю, как и в случае с техническим осмотром, спасибо им никто не скажет.

Напомним также, что платная скорая помощь работает на свои кровные деньги и из бюджета их не сосет. И если бы в ней не было бы нужды, то такие компании давно бы разорились.

А для неспециалистов, приведем статистику. Смертность от травматического шока в обычных больницах составляет 87,5%, а в травматологических центрах 42,1%. Так что проще сделать в случае беды, когда счет идет на минуты: бегать с бумажками, выписками, заявлениями и добиваться перевода пострадавшего родственника в травматологический центр через государственные структуры или срочно вызвать коммерческую скорую? Думаю, ответ очевиден.

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

В разделе «Автомобили для службы скорой помощи» свою продукцию представило ООО «Промышленные технологии» («ПромТех») из Нижнего Новгорода. Новое предприятие было воссоздано из признанного 12 марта 2010 г. банкротом ООО «Самотлор-НН».

По официальной версии, предприятие развалилось из-за неудачного совместного проекта с итальянской компанией Iveco, вложив в совместное производство 8,5 млн. €. А тут как раз грянул кризис. По неофициальной версии, предприятие «загнулось» стараниями Федеральной налоговой службы, которая решила взыскать НДС (налог на добавленную стоимость) со всех произведенных медицинских автомобилей, несмотря на то, что налогом они не облагались, так как являлись изделием медицинской техники. А тут еще и Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подсуетилась. Так, Приказом от 07 мая 2010 г. №4090-Пр/10, она отменила все регистрационные удостоверения на автомобили скорой медицинской помощи как изделия медицинской техники.

Вследствие всего этого, на рынке образовался вакуум. И, как результат, резкое взвинчивание цен на машины скорой помощи в 2 – 3 раза. Так, медицинские машины среднего класса вместо 1 млн. 200 тыс. рублей стали стоить почти 3 млн. рублей. (Стоимость приведена без оснащения медицинской техникой).

К счастью, энтузиасты не бросили начатое дело, и воссоздали новое производство на более высоком уровне. И появление на рынке компании «Промышленные технологии» привело данный сегмент «в чувства».

Теперь каждый регион может в соответствии со своими возможностями и потребностями заказать необходимое количество автомашин скорой медицинской помощи на шасси практически любого производителя. И теперь нет нужды закупать так сильно продвигаемый министром Минздравсоцразвития РФ Татьяной Голиковой медицинский транспорт «Фиат Дукато», который собирается в Елабуге и продается по цене европейских автомобилей.

Что дает экономичная закупка автомашин для нужд «скорой»? Высвобождение денежных средств, которые гораздо с большей пользой для больных могут быть потрачены на приобретение современной медицинской техники и лекарственных средств.

Надеемся, что ООО «Промышленные технологии» не повторит больше прежних ошибок. И очень важно, что разрушена монополия на производство автомобилей скорой медицинской помощи. А это значит, что медики теперь смогут закупать по нормальным ценам именно то, что им нужно.

Читайте по теме:

Скорая помощь осталась без основного поставщика медицинских автомобилей

Также Собянин не учел, что такой плевок со стороны власти в сторону народа соберет гораздо больше протестующих, чем может вместить выделенный для митинга участок. Так, уже в 14:30 на Болотную площадь попасть было невозможно. Те, кто пришли позже, плотным кольцом оцепили все прилегающие улицы и мосты. Учитывая, что сама площадь вмещает около 30 тысяч человек, по самым скромным оценкам на митинг пришло не менее 60 тысяч человек.

На акции протеста преимущественно был именно народ. Это и государственные служащие, и коммерсанты, и рабочие. То есть основную массу составила именно работоспособная часть населения, которая в условиях разваливающейся экономики еще что-то делает, производит и платит налоги. Поэтому любые рассуждения о том, что в оппозиции власти лишь экстремистские группировки, совершенно не имеют под собой почвы. Судя по разговорам между людьми и настроениям на митинге, в оппозиции к власти именно народ.

Основными лозунгами, которые скандировали протестующие, были: «Путина в отставку!», «Путина в Чечню!», «Перевыборы», «Чурова к ответу!», «Свободные выборы».

Несмотря на плохую погоду, следует отметить, что люди, подавив свой страх, пришли на общегражданский митинг против нечестных выборов. А это значит, что у нас в стране формируется гражданское общество, и властям, так или иначе придется считаться с мнением народа.

Напомним, что Мэр Москвы почему-то решил, что на выборы ходили политические партии, а не народ. Вот его высказывание в интервью агентству Bloomberg: «Если бы это был массовый характер, мы бы получили серьезные протестные выступления в сетях именно от ведущих политических партий. Что такое массовое нарушение? Это означает, что какие-то партии свои проценты не добрали, но сегодня все три партии говорят о том, что этого не произошло. Они подтверждают, что они набрали столько, сколько, собственно, и предполагалось».

Может быть, в селе Няксимволь распределяют голоса на выборах представители партий, но в Москве голосуют согласно своим убеждениям реальные люди, с мнением которых не считаться, по крайней мере, недальновидно. А опасения Сергея Собянина о том, что город из-за митингов может ввергнуться в хаос, говорит лишь о его непрофессионализме в делах управления крупным мегаполисом.

На белых ленточках, которые раздавали активисты на митинге было написано: «Я ставлю крест на воровской власти!». Так может стоит задуматься самой власти о своей политике, прежде чем на них кто-нибудь поставит крест?

Читайте по теме:

Российская власть забыла об общественном здоровье

Фоторепортаж: на Болотной площади в Москве народ выразил недоверие власти

В фоторепортаже: 

Болотная площадь до отказа забита протестующими против нечестных выборов

Активисты раздают белые ленточки с надписью «Я ставлю крест на воровской власти!»

Попасть на Болотную площадь через Лужков мост было невозможно

Народ активно выражал свой протест с помощью белых лент

Огромное количество митингующих никак не могли попасть на Болотную площадь

Протестующие против фальсификации выборов создали большое кольцо вокруг Болотной площади

Многим пришлось протестовать против подтасовки результатов выборов с другой стороны реки

На фото - митинг: Болотная площадь буквально забита народом, протестующим против власти, фальсификации и подтасовки при проведении выборов в Государственную Думу

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин, как и кремлевские лидеры, ненавидит свой народ

Болотная площадь до отказа забита протестующими против нечестных выборов

Активисты раздают белые ленточки с надписью «Я ставлю крест на воровской власти!»

Попасть на Болотную площадь через Лужков мост было невозможно

Народ активно выражал свой протест с помощью белых лент

Огромное количество митингующих никак не могли попасть на Болотную площадь

Протестующие против фальсификации выборов создали большое кольцо вокруг Болотной площади

Многим пришлось протестовать против подтасовки результатов выборов с другой стороны реки

О чем идет речь? Статья 2 закона говорит о том, что составной частью здоровья человека является его психическое и социальное благополучие. А охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального характера. Статья 5: «Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права».

А теперь вернемся к реалиям последних дней. Интересно, по мнению властей, соответствует ли нормам международного права фальсификация выборов (в которой уже никто не сомневается), избиение, то есть причинение вреда здоровью гражданам, выразившим свое несогласие с нарушением избирательного права, а также умалчивание в центральных СМИ информации о возникшем социальном взрыве практически во всех крупных городах и стремлении власти разрешить его силовым, а не политическим путем?

Нужно понимать, что здоровье населения, продолжительность и качество жизни напрямую зависят от социальной стабильности. И на сегодня – основная задача Президента погасить социальный конфликт, связанный с неприятием объявленных результатов выборов.

Закономерно возникает вопрос к правящей партии «Единая Россия»: для чего было любыми путями добиваться большинства в Государственной Думе, чтобы принимать законы, которые не соблюдаются самой же властью?

В России есть Президент? Если есть, то тогда почему он до сих пор не выступил перед народом, не проявил политическую волю и не потушил разгоревшийся конфликт между народом и властью? Вместо этого, из независимых СМИ поступает самая разнообразная информация, которой приходится верить (Президент же молчит). Это введение войск в Москву, включая чеченский полк, который считается более надежным, и не будет сохранять нейтралитет. Это издевательства и пытки психически неуравновешенных полицейских в отношении вполне здоровых и нормальных граждан России. Это показательное шоу с использованием несовершеннолетних в поддержку Президента и «Единой России».

Еще за неделю до случившегося, в одной из опубликованных нами статей отмечалось: «Еще не состоялись президентские выборы, но уже сегодня повеяло духом путинской эпохи. Что настораживает? Планомерное усиление давления власти на народ». Получается, что автор, что называется, «как в воду глядел».

К сожалению, приходится констатировать, что никакого общественного здоровья, а тем более благополучия, в ближайшие годы россиянам не светит. А жаль. Новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обещал нам совсем другую жизнь…

Читайте по теме:

Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина

И до чего докатилась российская медицина XXI века под руководством министра Татьяны Голиковой, что население пытается вылечить бесплодие и другие болезни не с помощью высокотехнологичной медицинской помощи, а посредством святого Пояса. Причем массово. Более трех миллионов человек!

И все это действо поддерживалось и одобрялось государственными чиновниками. Так, в СМИ упоминается премьер-министр Владимир Путин, который сказал: «Будет, кстати, хорошо, если Пояс помогает решению демографической проблемы». Встречался с представителями Греческой православной церкви и Президент России Дмитрий Медведев. А на последнем молебне присутствовали Генеральный прокурор РФ Юрий Чайка и мэр Москвы Сергей Собянин.

Похоже, забыли наши руководители о статье 14 Конституции РФ, которая говорит о том, что «Российская Федерация - светское государство. Никакая религия не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной».

Напомним, что греческие монахи издавна приходили на Русь - сначала с проповедью, затем со святынями и прошениями. Опустим всю коммерческую деятельность Ватопедского монастыря, заметим лишь, что в 1655 году монахи продали России одну из главных своих реликвий - честную главу святителя Иоанна Златоуста, которая хранится сейчас в храме Христа Спасителя. А другой экземпляр (непонятно какой именно из них подлинный) афонские монахи у себя в Ватопеде до сих пор показывают паломникам (точно такую же голову Иоанна Златоуста).

Что касается пояса пресвятой Богородицы, ее доставка была организована Фондом Андрея Первозванного. Он был создан в 1992 году Александром Мельником, бывшим корреспондентом газет «Советская Молдавия» и «Вечерний Кишинев». С 2006 года Фонд возглавил Сергей Щеблыгин, бывший преподаватель Высшей партийной школы, а в члены правления вошел Владимир Клименко, бывший преподаватель Высшей комсомольской школы и инструктор ЦК КПСС. Благодаря обширным связям, фонд быстро нашел высоких покровителей во властных структурах. По версии Фонда, святыня была доставлена в Россию в рамках проекта «Святость материнства».

Однако вернемся к медицине. На сегодняшний день ситуация такова: обещанные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь, связанную с бесплодием, не получили женщины, стоящие в очереди еще с лета нынешнего года. Может быть поможет новый закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»? Вряд ли. Приоритетом является охрана здоровья детей и профилактика заболеваний. Статья 55 лишь предусматривает возможность применения репродуктивных технологий. Но кто будет реализовывать эту возможность и за счет каких средств?

К сожалению, ведомство Татьяны Голиковой не озаботилось должным образом о репродуктивном здоровье граждан, вот и потянулись они длинной цепочкой к поясу Пресвятой Богородицы.

Разваленная Минздравсоцразвития РФ медицина не может ничем помочь. А вот по заявлению архимандрита Ефрема, было зафиксировано несколько десятков чудесных случаев после поклонения Поясу Пресвятой Богородицы. Так что, теперь будем лечиться с помощью святынь?

«Все наши нужды и потребности может удовлетворить только реальная Личность», - говорится на православном интернет-ресурсе «10 заповедей». Вот только где ее взять в стране с авторитарным управлением, с невиданной коррупцией и полным отсутствием моральных ценностей.

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

Давайте разберемся по тексту закона. Так, статьей 35 теперь предусмотрено, что «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно». Отсюда следует, что если медицинская организация не входит в эту систему, то она вправе взимать плату за услуги.

На практике, новый закон об охране здоровья просто закрепил действующее положение вещей: у больного должен быть выбор – воспользоваться муниципальными услугами бесплатно, или частными, но за деньги. Немаловажно то, что правильно сформулированная статья выбила почву из под ног у многих контролирующих органов, которые злоупотребляя правом, зачастую «прессовали» платную скорую помощь за якобы нарушение действующего законодательства в части оплаты медицинских услуг.

При этом законом конкретизируется, что оказание бесплатной скорой медицинской помощи является обязательством государства. Иными словами, скорую помощь всегда, как и прежде, можно будет вызвать бесплатно, и она всегда будет входить в программу государственных гарантий.

Также новое положение никоим образом не ущемляет права граждан в экстренной ситуации. Так, статья 11 гласит, что «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается». Таким образом, с одной стороны платная скорая помощь может спокойно работать на законных основаниях, оказывая услуги в неотложной форме (что, собственно и делается на сегодняшний день), с другой стороны, в случае обращения граждан в экстремальной ситуации, медики обязаны оказать помощь бесплатно (что также и принято делать сейчас).

По крайней мере, нам неизвестны случаи отказа в оказании скорой медицинской помощи, если по пути следования коммерческой бригады произошел серьезный несчастный случай или возникло опасное острое заболевание. Приказами по всем фирмам, медицинскому персоналу предписано остановиться и оказывать медицинскую помощь бесплатно до прибытия муниципальной службы скорой помощи.

Поднимая вопросы бесплатности экстренной помощи, следует вновь обратить внимание на то, что муниципальное учреждение Станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова, несмотря на многочисленные публикации в прессе по данной проблеме, продолжает предоставлять наряды на экстренную госпитализацию больных и пострадавших другим службам исключительно на платной основе. Но контролирующие организации почему-то не усматривают здесь нарушения закона. Как всегда срабатывает принцип «равенства» по-российски: то, что можно государственным организациям, частным нельзя. Хотя новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» декларирует, что «Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения».

Можно по-разному относиться к новому медицинскому закону. Но в конкретном сегменте медицинской помощи – платной скорой, наконец-то поставлена жирная точка. Если организация коммерческая, то и ее услуги должны оказываться согласно законодательству и уставу организации на платной основе. А уж пользоваться ими или нет – решать больным.

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

К сожалению, у нас уже принято, что медицину курируют не врачи, а экономисты. В Москве, в частности, Ольга Голодец, Заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам образования и здравоохранения, кандидат экономических наук. Похоже, им неведомы такие виды медицинской помощи, как первичная медико-санитарная, амбулаторно-поликлиническая, стационарная. Никто не спорит, что работа на «скорой» достаточно напряженная, и никто не против стимулирования этого тяжкого труда. Но почему так резко выделяется отдельно взятая служба из всей системы городского здравоохранения? Разве больные лечатся исключительно скорой помощью и не посещают поликлиники, не госпитализируются в больницы, где им проводят зачастую сложные и уникальные операции? И как так вышло, что врачи и средний медицинский персонал других учреждений получает заработную плату в разы меньше? Это одна сторона вопроса.

Другая сторона – кадровая политика администрации московской скорой. На сегодняшний день примерно 80% медицинского персонала составляют приезжие из других регионов России. Уровень их подготовки и квалификации мало кого волнует. Главное – готовность исполнить любой каприз руководства. Поэтому и получается, что качество медицинской помощи далеко отстает от экстренных служб Санкт-Петербурга, Самары, Томска, Краснодара и других крупных городов. К слову, заработная плата врачей скорой помощи в регионах едва дотягивает до 20 тысяч рублей в месяц.

Почему руководство ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова игнорирует такую огромную возможность набора медицинской элиты в службу, как это было в те времена, когда учреждение возглавлял тот человек, именем которого оно сейчас называется?

И зачем весь этот вал вызовов по любому поводу с нормативами обслуживания каждого 30 минут? Чтобы оправдать выделяемые из бюджета более 18,5 млрд. рублей, то есть в среднем по 5600 рублей за один вызов (к слову, в системе ДМС эта сумма вдвое меньше)? А не лучше ли было бы для больных и пострадавших оправдать эту сумму качеством лечебной работы. Или это просто невозможно сделать из-за того, что медициной руководят экономисты? А болезнь и ее течение у каждого конкретного человека в цифрах не выразишь.

Следует добавить, что средняя заработная плата в г. Москве (включая врачей) по данным независимых источников в 2011 году составила 31 тыс. рублей. И зачем Сергей Собянин озвучил цифру в 84 тысячи? Чтобы медицинский персонал скорой помощи теперь на вызовах выслушивал примерно такие фразы: «Вы за свои бешеные бабки обязаны работать, и не надо говорить, что Вы устали»?

Мэр Москвы – должность не только хозяйственная, но и политическая. И совершенно неправильно в преддверии выборов будоражить население, лишний раз напоминая о том, что уровень жизни одних очень сильно отличается от уровня жизни других.

Что касается больных, то им остается лишь надеяться на то, что на достойную заработную плату будут наняты на работу такие же достойные специалисты.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»? 

Напомним, что ранее шла речь о том, что в связи с изменением номенклатуры специальностей медицинских работников, на скорой помощи согласно приказу министерства должны работать фельдшеры с сертификатом по специальности «Скорая и неотложная помощь». И те сотрудники, которые прошли обучение до внесения изменений и получили сертификат по специальности «Лечебное дело» оказались как бы вне закона (к слову, а оказание скорой медицинской помощи уже не является лечебным делом, а каким-то еще?). И теперь за свой счет вынуждены досрочно проходить вновь тот же самый сертификационный цикл только для того, чтобы изменить название специальности.

Но на этом дело не закончилось, и в свет вышел новый Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения». По законодательству каждая должность требует наличия соответствующего сертификата. Предыдущий подобный приказ издавался совсем недавно: 16 апреля 2008 г. №176н и изменялся приказом от 30 марта 2010 г. №199н. Не слишком ли часто? Или сотрудники Минздравсоцразвития РФ имитируют бурную деятельность? Или просто не знают и не умеют управлять здравоохранением?

Интересно, кому в голову пришла идея создать новую должность, а значит и специальность, которая звучит следующим образом «Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи». Теперь что, обычного фельдшера скорой помощи долго и нудно нужно обучать правильно снимать телефонную трубку? Давайте тогда еще введем другие специальности. Например, очень полезной будет «Фельдшер-санитар» или «Фельдшер по раздаче таблеток».

Чем грозит нововведение министерства под управлением Татьяны Голиковой рядовым сотрудникам скорой помощи? Очередными проблемами с сертификатами, которые требуют контролирующие организации. Причем, как обычно, приказ есть, а образовательных стандартов нет. Хотя уже массово диспетчеров «скорой» направляют на какие-то курсы. Причем толком никто не знает, какие документы они получат по их окончании.

Так что вне закона теперь не только выездные фельдшеры, но и диспетчеры, которые принимают для них вызовы. И уж если исходить из того, что по словам Президента России у нас правовое государство, так по этому самому праву службу скорой медицинской помощи нужно прикрыть повсеместно, пока медицинский персонал не обзаведется новыми бумажками.

В связи со всеми этими перипетиями вспоминается крылатая фраза министра Татьяны Голиковой: «Уже трясет от этих рошалей, академиков, профессоров… развели… везде лезут и вякают!». А может быть, от приказов самой Татьяны Алексеевны всех уже трясет?

Читайте по теме:

Общественное здоровье: врачевать теперь будут менеджеры?

Новое на сайте:

Прогноз: общественное здоровье и медицина в грядущую эпоху Путина

С одной стороны, Приказом от 23 июля 2010 г. №541н, регламентирующим квалификационные характеристики работников здравоохранения, она поднимает должность фельдшера скорой помощи на более высокий уровень, практически приравнивая по объему лечебно-диагностической работы к соответствующей врачебной должности. Расширился и перечень манипуляций, на которые теперь имеет право фельдшер скорой помощи: санация трахеобронхиального дерева, интубация трахеи, анализ электрокардиограммы и другие. В принципе такое нововведение ждали многие опытные сотрудники «скорой», которые давно уже все это могли выполнять, но «получали по рукам» за излишнюю инициативу.

Но не все так гладко получилось, как кажется.

Другим приказом от 30 марта 2010 г. №199н была изменена номенклатура специальностей среднего медицинского персонала, а именно введена новая - «скорая и неотложная помощь». Сразу на это никто не обратил внимание, так все фельдшеры, работающие на скорой помощи прошли сертификационный цикл в объеме 216 часов по тематике «Скорая и неотложная помощь» и получили сертификаты по специальности «Лечебное дело» со сроком действия 5 лет.

Но вот чуть позже у работников, особенно при переходе на другую станцию скорой помощи, возникли проблемы: от них стали требовать сертификат уже с новой специальностью. И даже те фельдшеры, которые посвятили скорой помощи лучшую часть своей жизни, оказались вне закона. Не посчастливилось тем, кто проходил очередное обучение в 2008 – 2009 годах. Заметим при этом, что до настоящего времени нового образовательного стандарта не разработано, и те, кому посчастливилось проходить повышение квалификации в конце 2010 года и в 2011 году, обучаются точно по той же программе и в том же объеме. Только вот сертификаты у них законные.

Может мы ошиблись? Нет никакого раздвоения личности? И фельдшеры скорой медицинской помощи, получившие сертификаты до изменения в номенклатуре специальностей могут спокойно продолжать работать по истечении срока действия документа?

Как бы не так. Мы обратились за разъяснениями в Минздравсоцразвития РФ и получили совершенно однозначный ответ: для работы в должности фельдшера скорой медицинской помощи необходим сертификат по специальности «Скорая и неотложная помощь» (письмо от 06.10.2011. № 16-3/372897-580).

Заметим, что в обязанности Минздравсоцразвития РФ входит регулирование трудовых отношений и защита прав работников. Тогда как так получилось, что больше половины фельдшеров, ежедневно спасающих тысячи жизней, в одночасье оказались вне закона? И, по сути, были лишены Конституционного права на труд.

Что-то неладное творится с министром Татьяной Голиковой: то она повышает престиж и уровень профессии, то аннулирует полученное образование.

Наверное, смысл всего происходящего заключается в известной басне И.А. Крылова: «Беда, коль пироги начнет печи сапожник, а сапоги тачать пирожник: и дело не пойдет на лад, да и примечено стократ, что кто за ремесло чужое браться любит, тот завсегда других упрямей и вздорней; он лучше дело всё погубит».

Видимо, не читала Татьяна Голикова этих строк. А не мешало бы.

Читайте по теме:

Минздравсоцразвития РФ разваливает не только медицину, но и всю экономику

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Минздравсоцразвития меняет порядок социального обслуживания. Станет ли оно платным? 

Бригада медиков, которая прибыла чуть позже, совершенно законно потребовала оплаты ложного вызова. В ответ майор полиции начал угрожать, размахивая своей «ксивой», утверждая, что ему ничего за такую выходку не будет, так как он полицейский. По понятным причинам связываться с таким негодяем никто не стал.

«Сотрудники полиции – самые тяжелые заказчики, - рассказывает фельдшер Вячеслав, - они всегда ведут себя по-хамски в отношении медицинского персонала, грубят, угрожают, оскорбляют, пытаются командовать тем, как лечить и как переносить больного, регулярно уклоняются от оплаты услуг». «Противно и неприятно обслуживать таких заказчиков, не люблю выезжать на вызовы, где кто-то из родственников служит в полиции», - резюмировал медик.

Вячеслав также отметил, что он в принципе не доверяет сотрудникам полиции, в экстренных ситуациях обращаться к ним за помощью бесполезно, да и лучше этого не делать, чтобы самому не нарваться на неприятности.

Эта история еще раз наглядно показала, что реформа милиции с крахом провалилась. На службе остались самые изворотливые сотрудники, а порядочные люди просто ушли из органов. И лицо России, как государства, по мнению большинства граждан, так и осталось в виде наглого, бессовестного, безграмотного и непорядочного полицейского.

Справочно: положительно оценивают работу МВД России лишь 35% россиян.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: слова главы МВД Нургалиева расходятся с законом и существующей практикой

Актуальность проблемы недостаточного финансирования служб, имеющих отношение к сохранению и восстановлению психического здоровья в мире обусловлена тем, что на протяжении длительного времени область психологии и психиатрии занимала в списке общественных задач едва ли не самое последнее место и традиционно финансировалась по остаточному принципу. В последние десятилетия проводилась масса исследований социальной, экономической и политической значимости проблемы, в ходе которых выяснилось, что урон от психических, психологических и других подобных проблем для общества в целом едва ли не перекрывает урон от проблем кардиологии и онкологии, занимая при этом третье место по значимости.

Так, по данным исследований, проводившихся в нашей стране, социальный, экономический, производственный и прочий ущерб, связываемый с отсутствием должного внимания к развитию сферы психологической и психиатрической помощи составляет 1,5% национального валового продукта в год. Тем не менее, финансирование этой наиважнейшей социальной и медицинской сферы и по сей день недостаточно: по данным ВОЗ, в странах с низким и средним доходом (к числу которых относится и наша страна), отчисления на развитие сферы психического здоровья сегодня составляют около 2% бюджета здравоохранения.

Общество и мир сегодня активно меняются. Охрана психического здоровья обязана поспевать за изменениями в общественной жизни, что без адекватного финансирования и пристального внимания становится наисложнейшей задачей. А ведь от психического здоровья общества, населения зависят напрямую производительность труда, экономическая, политическая сферы, обороноспособность страны.

Смысл и качество оказания психологической и психиатрической помощи в сегодняшнем мире меняются, а сама помощь обретает новые формы. На современном этапе массовая стационарная психиатрическая помощь уходит в прошлое. Большее значение приобретают амбулаторные, поликлинические, бригадные, диспансерные формы оказания помощи, телефоны доверия, кабинеты психологической помощи на предприятиях, в учебных заведениях, а также частные и коммерческие формы психолого-психиатрической помощи населению

Практикующие врачи-психиатры считают, что необходимо пересмотреть и упорядочить вопросы преемственности служб, оказывающих психиатрическую, психологическую, социальную, реабилитационную помощь. Необходимо серьезное финансирование исследований, научных разработок в области охраны психического здоровья, внедрения последних достижений психологической и психиатрической науки в практику. Важны разработка новых лекарственных средств с наименьшим количеством побочных эффектов; развитие общественно-просветительской работы, в частности создание центров онлайн-консультирования, мобильных психологических консультаций. Большое значение имеет создание полноценной социальной службы, службы реабилитации больных, страдающих психическими заболеваниями, с целью возвращения к активной нормальной жизни людей с ограниченными по той или иной причине возможностями.

Крайне необходимо на сегодняшний день принятие закона, который упорядочит механизм выделения квот на рабочие места для инвалидов. Также необходимо финансировать исследования и работу, в том числе профилактическую, противоалкогольной направленности и в сфере работы с наркоманами.

Требуется создание обширной сети амбулаторной помощи людям с психическими расстройствами взамен сокращенных в стационарах коек (в последние 20 лет это сокращение составило 25% коечного фонда).

Без решения этих проблем очень трудно рассчитывать на серьезное оздоровление общества, а значит, на стабильность и общественное благополучие.

Материал подготовлен врачом-психиатром Михаилом Васильевым

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы 

Об этой проблеме говорится давно, приводятся конкретные факты и цифры. Так, только в 2010 году были изнасилованы 384 ребенка, не достигших 14-летнего возраста. А всего пострадало от сексуальных домогательств 1766 несовершеннолетних.

Заметим, что шумихи вокруг педофилии гораздо больше, чем конкретных дел. В том числе и со стороны законодателей.

Еще 8 апреля 2008 года мы писали об обсуждении проблем безопасности детей в Общественной палате РФ, где было отмечено, что рост насилия в отношении несовершеннолетних увеличился в 25 раз по сравнению с 2003 годом. Прошло еще три года, и 1 июня 2011 года во втором чтении был принят законопроект «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенных в отношении несовершеннолетних». Однако его благополучно похоронили в недрах Госдумы.

12 июля 2011 года Президентом РФ вносится новый, аналогичный по названию законопроект, который и был принят в первом чтении 4 октября 2011 года. И что мы видим? Предложение об усилении уголовной ответственности, вплоть до пожизненного заключения в случае рецидива, а также применение мер медицинского характера (никем не разработанных), вплоть до так называемой «химической кастрации». К слову, термин совершенно неуместен, так как под кастрацией понимают удаление половых желез, а не подавление их функции дорогостоящими препаратами, на которые, если верить Минздравсоцразвития РФ, денег в бюджете нет.

Интересно, что из нового законопроекта исчезли положения, касающиеся детского порнобизнеса. Так, полностью умалчивается об использовании несовершеннолетнего в целях изготовления порнографических материалов или предметов, их распространении и обороте; а также о детской проституции. Также кануло в Лету президентское предложение о создании единой базы лиц, склонных к насилию. Единственное, что об этом напоминает, так создание сайта pedoindex.name.

Не вызывает сомнения, что тема педофилии и псевдоборьба с ней очень выигрышна в преддверии выборов.

Интересно высказывание Лидера движения «За права человека» Льва Пономарева о том, что в такой коррумпированной системе как сегодня, ужесточать наказание нельзя. И в чем-то он прав. Кто посмеет привлечь к ответственности гражданина из богатого сословия, приезжающего в детский публичный дом за малолетками на шикарном «Лексусе»?

Скорее дело в системе, государственно-общественных отношениях, миграции и переоценке ценностей. Почему в СССР эта проблема не была так остра? И Уголовное наказание было куда мягче: изнасилование несовершеннолетней, не достигшей 14-летнего возраста, наказывалось лишением свободы на срок от пяти до пятнадцати лет (сейчас от двенадцати до двадцати лет), а развратные действия - лишением свободы на срок до трех лет (сейчас от трех до шести лет). То есть усиление ответственности уже произошло, только вот где результаты?

К сожалению, в стране, где правят только деньги, дети всегда будут беззащитны. И надеяться остается им только на своих родителей.

Комментарий специалиста.

Педофилия – психическое расстройство, относящееся к классу нарушений сексуального предпочтения наряду с зоофилией, геронтофилией, садомазохизмом, эксгибиционизмом и некоторыми другими. Сутью его является достижение полового возбуждения и удовлетворения преимущественно с помощью фантазий о сексуальных отношениях с детьми, юношами или девушками, не достигшими половой зрелости.

Далеко не все педофилы становятся преступниками. Более того, по данным независимых опросов, от 4 до 10 процентов, например, выпускников высших учебных заведений испытывают или испытывали половое влечение к лицам, не достигшим возраста сексуального согласия (в России это 16 лет). На самом деле, очевидно, цифры еще больше. Основная масса лиц, имеющих наклонности к педофилии, реализуют свои половые пристрастия посредством фантазирования, просмотра соответствующей фото- и видеопродукции, а также в отношениях, не носящих характера преступления. Поэтому говорить о том, что термины «педофил» и «преступник» синонимы, было бы, с моей точки зрения, не совсем верно.

Законопроект, широко обсуждаемый в последнее время в медицинских, юридических и политических кругах направлен на ужесточение наказаний лиц, совершивших преступления против половой неприкосновенности граждан, не достигших возраста сексуального согласия. То есть, призван упорядочить наказание для той части педофилов, сексуальные предпочтения которой выливаются в преступление. Действительно, в последние годы в нашей стране, согласно статистике, количество преступлений сексуального характера, в частности, против несовершеннолетних граждан, значительно выросло. Появляется информация об изнасилованиях в семьях, школах; прямо посреди белого дня на улицах городов пропадают дети, а рынок порнографии буквально ломится от различного рода фильмов с участием несовершеннолетних. Говорят, на черном рынке цена на такие фильмы колеблется от пятисот до двух-трех тысяч долларов; а также, что за такой продукцией к нам в Россию специально приезжают даже граждане из-за рубежа. Совершенно закономерно, что на эту важнейшую проблему обратили внимание законодательные органы.

Решение вопроса наказания/лечения парафилий всегда наталкивалось на определенного рода трудности. Действительно, парафилия (и педофилия, как один из ее видов) – это болезнь, а значит, больные лица подлежат лечению. И, согласно статье 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Однако, согласно статье 29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», такое лечение может быть произведено без согласия лица, «…если его психическое заболевание является тяжелым, а состояние… обусловливает непосредственную опасность для себя и окружающих».

Тем не менее, в большинстве случаев лица, свершившие преступления против половой неприкосновенности граждан, не достигших возраста сексуального согласия, осуждаются по статье 22 УК РФ: «Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости». Они отбывают срок наказания и выходят, зачастую по УДО, на свободу, где половина из них (по самым скромным оценкам) совершают повторно преступления того же характера. Очевидно, что проблема сексуальной преступности не решается путем только лишения свободы, без применения принудительных медицинских мер. И вот здесь возникает загвоздка.

С одной стороны, объектом медицинского вмешательства выступает именно болезнь, то есть мы должны воздействовать медикаментозными, гипносуггестивными, психотерапевтическими методами на биологический и психологический субстрат патологии. С другой стороны, эти меры должны быть достаточно эффективными, чтобы вывести пациента в ремиссию, не задев ни ядра его личности, ни человеческого достоинства («Пакт о гражданских правах» ООН, «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Конституция РФ).

Химическая кастрация, предлагаемая в качестве решения проблемы сексуальной преступности, во-первых, не дает никаких гарантий соблюдения принципа исключения унижения человеческого достоинства (например, у мужчины может начать расти грудь, измениться голос или исчезнуть способность совершать нормальный половой акт); во-вторых, любая гормональная терапия склонна изменять личность; а в-третьих, обладая элементарными знаниями по биологической химии, можно вообще свести к нулю действие гормонального препарата, что, конечно, не учитывается теми, кто предлагает подобный метод решения вопроса.

Кроме всего прочего, в структуру заболевания, о котором мы говорим, входит не только биологическая и психологическая составляющие. Все представляется несколько более сложным. Сюда входят и социальные установки лица, страдающего психическим расстройством подобного рода, и, возможно именно ядерные структуры личности: то, воздействовать на что мы не имеем ни возможности, ни права. То есть метод химической кастрации тоже не представляется решением проблемы принудительного лечения лица, совершившего преступление на почве педофилии. Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова в июле 2011 года заявила о том, что проблема химической кастрации не имеет простого решения.

С моей точки зрения, вообще не имеет простого решения проблема адекватного наказания лиц, совершивших сексуальные преступления на почве парафилий. Очевидно, необходимы какие-то специальные меры, специальные учреждения, может быть, поселения для таких людей. На сегодняшний день доподлинно неизвестно, что именно играет решающую роль в формировании подобного заболевания: биология или социум. Но и в том, и в другом направлении нужно работать, чтобы снизить количество преступлений сексуального характера.

Врач-психиатр Михаил Васильев.

Читайте по теме:

Страсти вокруг педофилии

Общественная палата пытается защитить детей

Откуда берется детская проституция и беспризорность?

Что такое коммерческая сексуальная эксплуатация детей (КСЭД)?

Недавно мы сообщали о том, что в Москве прекратила свое существование неотложная правовая помощь малому бизнесу. И больше всего это затронуло именно сферу оказания медицинских услуг. Обусловлено это тем, что медицинское законодательство самое запутанное, постоянно меняющееся и непонятное простому предпринимателю. Так, министр Татьяна Голикова, после увольнения неугодных ей заместителей, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача России Руслана Хальфина и доктора медицинских наук, профессора, академика РАМН, заслуженного врача России Владимира Стародубова, спешно отменила практически все изданные ими приказы, которые достаточно внятно и определенно регулировали деятельность медицинских организаций. После этого возник правовой вакуум, который постепенно стал заполняться безграмотными и непрофессиональными приказами нового руководства Минздравсоцразвития РФ.

Создавшейся ситуацией тут же воспользовались чиновники всех уровней. И если раньше мы поддерживали идею государственного контроля над частными медицинскими организациями, то сегодня наблюдается ситуация, когда контроль превратился в откровенный беспредел. Так, лицензирующие органы во время проведения проверок перестали утруждать себя соблюдением формальностей, а занялись попросту «наездами» на частный медицинский бизнес. Учитывая законодательную неразбериху, они просто стали вменять различные нарушения, руководствуясь не законодательными нормами, а собственным мнением. И оспорить это мнение в суде практически невозможно, опять-таки из-за отсутствия последовательной и четкой законодательной базы. Заметим, что Закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного и муниципального контроля» не выполняется повсеместно.

Последние политические рокировки в высших эшелонах власти также позволяют делать неутешительные прогнозы: демократизации общества не будет, а пресс силовых структур и контролирующих органов будет лишь усиливаться. В целом, прогноз для России и ее граждан неблагоприятный: так называемый рынок уверенно движется в сторону государственного капитализма, усугубление экономического кризиса и распад федерации налицо, резкое снижение социальных гарантий и усиление социальной напряженности – наше будущее. И среднему классу в таком государстве не место.

Как известно, каждое действие рождает противодействие. И малый медицинский бизнес не является исключением. Предприниматели все активнее объединяются в различные союзы и ассоциации для защиты своих прав. К слову, 85,7% опрошенных считают, что только объединения частных медицинских организаций могут реально противостоять распоясавшимся чиновникам.

Одним из лидеров в деле объединения частных медицинских организаций, обучения их руководителей методам выживания в сложившейся обстановке, является «Петербургский медицинский форум», который в этом году состоится с 5 по 7 октября. Только здесь можно узнать о преодолении административных барьеров при проведении лицензионного контроля и пределах компетенции органов надзора, особенностях учета и использования средств разных источников финансирования, освоить медико-юридические аспекты организации софинансирования; да и просто обменяться опытом с коллегами и, может быть, вступить в какую либо профессиональную ассоциацию.

«Петербургский медицинский форум» всегда проходит с участием авторитетных докладчиков: Президента НП «Национальная медицинская палата» профессора Леонида Рошаля, члена Комитета Государственной Думы РФ по бюджету и налогам Оксаны Дмитриевой, члена Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, доцента, кандидата медицинских наук Салии Мурзабаевой, начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы РФ Тимофея Нижегородцева и других.

Кстати, в этом году участники «Петербургского медицинского форума» смогут принять участие в «Днях Французского здравоохранения в Санкт-Петербурге» и посетить 16 Международную специализированную выставку «Больница 2011».

Таким образом, если малый медицинский бизнес будет активно участвовать в различных форумах и конференциях, вступать в союзы и ассоциации, то защититься от произвола властей будет намного проще. А нам, простым больным гражданам, будет куда обратиться за медицинской помощью, когда государственная медицина окажется бессильна.

Читайте по теме:

Правительство Москвы больше не будет поддерживать малый бизнес

По заявлению директора Департамента организации социальной защиты населения Минздравсоцразвития России Ольги Самариной, основной задачей нового документа является установление единых требований и гарантий для всех граждан, независимо от субъекта федерации, где они проживают. Это связано с тем, что с 2005 года полномочия и обязанности по социальному обслуживанию населения переданы на региональный уровень, вследствие чего возникла разница в объемах и качестве предоставляемых социальных услуг. Так, стоимость содержания гражданина в стационарных учреждениях социальной защиты различается по регионам в десятки раз.

Авторы законопроекта также отмечают положительные нововведения, такие как паспортизация всех объектов социальной помощи, введение регистра получателей социальных услуг и установление единых правил формирования государственного заказа на них.

Среди других положительных норм, Ольга Самарина отметила введение принципа предоставления социальных услуг исходя из индивидуальных потребностей конкретного гражданина, а также внедрение общественного контроля.

В целом, как обычно, представители Минздравсоцразвития РФ расхвалили свою законотворческую деятельность по полной программе.

Более объективную оценку законопроекту дал ректор Академии труда и социальных отношений Евгений Кожокин, отметив, что большая часть норм носит чисто декларативный и идеологический характер, а те нормы, которые должны конкретизировать условия, форму и порядок предоставления социальных услуг, отсылают к региональному законодательству.

Как и в ситуации с законодательством в области здравоохранения, мы вновь сталкиваемся с понятием государственного заказа. Кто его будет определять, кто его будет финансировать, и каков будет гарантированный минимум бесплатных социальных услуг? Ответов на эти вопросы авторы законопроекта не дали. Вспоминается недавняя история с госзаказом, когда закончились квоты для больных на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

Также четко не определено понятие среднедушевого дохода гражданина, обратившегося за социальной поддержкой. А это – прямой путь к повсеместному введению платного социального обслуживания.

Так, в проекте четко установлено, что если среднедушевой доход гражданина составляет более полуторакратного прожиточного минимума, то социальные услуги ему будут предоставляться на платной основе. В Москве этот показатель составит 14173 рубля 50 копеек.

Читаем текст законопроекта: «Учет доходов и расчет среднедушевого дохода гражданина (семьи) при определении платы за предоставление социальных услуг производятся на основании сведений о составе семьи, доходах гражданина (членов семьи) и принадлежащем имуществе на праве собственности». Теперь посмотрим семейное законодательство, которое дает перечень лиц, относимых к членам семьи: супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные), а в некоторых случаях и другие родственники и иные лица.

Получается, что брошенная, больная и одиноко проживающая старушка, едва живущая на нищенскую пенсию, но при этом имеющая в собственности 3-комнатную квартиру, домик в деревне и еще пару богатых сыновей, которые про нее забыли, совсем не попадает под категорию социально незащищенной гражданки.

Можно еще много приводить примеров и разбирать детально конкретные статьи законопроекта. Важно другое. Фактически, законодатели исходят из того, что в России сохраняется упадок в экономике, большинство населения получает мизерную зарплату или пенсию и просто не в состоянии решить свои социальные проблемы самостоятельно. Корень всех проблем именно в этом, и никакой новый закон в социальной сфере их не решит.

Даже в относительно благополучной Московской области, по словам министра социальной защиты Московской области Валентины Лагункиной, 30% населения пользуется бесплатными услугами социальных служб. На самом деле, это очень нехороший показатель.

И может правильно делают наиболее продвинутые пенсионеры, которые покидают Россию и эмигрируют в Восточную Европу?

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Понятно, что нужно было успокоить население, которое с июня 2012 года сможет приобретать лекарственные препараты, содержащие кодеин, исключительно по рецепту врача. А это такие популярные обезболивающие средства, как Седал-М, Пиралгин, Пенталгин-Н, Седальгин-нео, Тетралгин. Кроме того, в «немилость» попадет и такой распространенный препарат, как «Терпинкод», применяемый при простуде.

Как резонно заметила ответственный секретарь правозащитного Совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова, ограничение отпуска данной группы препаратов создаст трудности для больных. К примеру, где можно будет взять рецепт на обезболивающее ночью? Или придется терпеть до утра?

Наиболее бредовую идею по выходу из создавшегося положения предложил заместитель начальника Управления ФСКН России по городу Москве полковник полиции Иван Елисаветченко. По его мнению, к каждой аптеке нужно прикрепить фельдшера, который будет выписывать рецепты больным прямо на месте, а наркоманов определять «на глазок» и отказывать им.

Чтобы понять, глобальна ли поднимаемая проблема, воспользуемся цифрами, приведенными главным наркологом Минздравсоцразвития России Евгением Брюном. Так, кодеинсодержащие препараты используют в медицинских целях 40 млн. россиян. На сегодня зарегистрировано 550 тыс. больных наркоманией, и только лишь 10% из них используют дезоморфин (то есть примерно 55 тыс. человек), а остальные – героин. Таким образом, в угоду 55 тысячам наркоманов, 40 миллионов больных дружно встанут в очередь за заветным рецептом.

К слову, в природе существует около полумиллиона растений, обладающих наркотическим эффектом. Поэтому в случае запрета какого-либо наркотика подобрать замену несложно.

Вся эта история напоминает шумиху по поводу коаксила, который теперь отпускается по специальным рецептурным бланкам. И никто из чиновников не удосужился подсчитать, сколько больных с депрессией осталось без необходимого лекарства, причем с учетом нестабильности в общественной и экономической жизни. «Страшилки», показанные тогда по РТР, заглушили мнение больных. При этом сейчас никто из чиновников не говорит о том, что дезоморфин в бытовых условиях изготавливается примерно таким же способом. Так, для его приготовления необходимы препараты, содержащие кодеин, бензин, серную кислоту, йод, фосфор и бытовые растворители. Понятно, что полученный «коктейль», как и в случае с коаксилом, вызовет местное воспаление вены, а там и до гангрены недалеко.

К сожалению, борьба с наркоманией в России выливается в борьбу с реальными больными. Всем известно, что дозы наркотических препаратов, назначаемых онкологическим больным, явно недостаточны. Вот и тратятся бюджетные деньги на вызовы скорой помощи, лишь для того, чтобы сделать дополнительный обезболивающий укол. А цена этому удовольствию – 5 тысяч выброшенных на ветер бюджетных рублей. Больные бронхиальной астмой не имеют возможности вовремя купить «Теофедрин». Те же онкологические больные или лица, получившие травму теперь лишены буторфанола. Его просто изъяли из продажи. Даже в реанимационных отделениях стационаров подконтрольные препараты теперь вводит специальная служба. А если ее сотрудник не успеет дойти до больного? И таких примеров множество. К слову, чиновники забыли о праве гражданина на облегчение боли, предусмотренное п. 5 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

А вот о главном, заместитель начальника Управления ФСКН России по городу Москве полковник полиции Иван Елисаветченко что-то так и не сказал. Приведем справку. Российская Федерация за последние годы не просто «подсела на иглу» афганских опиатов, но и стала абсолютным мировым лидером – их рынком сбыта и потребителем, прежде всего, героина. По сведениям ООН, процент российского населения, вовлеченного в злоупотребление опиатами, в 5-8 раз превышает соответствующий показатель в странах Европейского Сообщества. Опиаты, прежде всего героин, в России употребляют до 90 процентов всех наркозависимых граждан, и весь этот героин имеет исключительно афганское происхождение. Несмотря на рост объемов изымаемых в России наркотиков, из Афганистана в Россию контрабандно ввозится и потребляется гражданами нашей страны не менее 12 тонн чистого героина в год, а это 3 миллиарда разовых доз. Почему об этом так широко не говорят? Или чиновникам выгодно такое положение вещей? Поэтому и границы не закрывают?

А пока, то, что мы можем сделать сами, это заниматься просвещением и воспитанием своих детей в духе нетерпимости к наркотикам, как отметила ответственный секретарь правозащитного Совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова.

Читайте по теме:

Здоровье и лекарства: что хотел навязать государственный телеканал РТР?

Не остался в стороне при обсуждении проекта новых основ законодательства в сфере здравоохранения и Президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. Так, после изучения проекта закона, было внесено почти 40 поправок.

Приводим основные предложения и замечания «Лиги пациентов».

Важнейшей основой норм права являются дефиниции, и здесь все должно быть максимально точным. Например, определение здоровья в проекте позволяет человека без ног считать здоровым, а пациентом не считается человек, которому на улице стало плохо.

Необходимо добавить дополнительные принципы охраны здоровья: безопасность, достаточность и своевременность медицинской помощи, открытость системы здравоохранения.

Также требуются в защите и права пациентов: проведение по его просьбе консилиума, уважение его времени, посещение его любым лицом, безопасность, адекватную реакцию на предъявляемые претензии.

«Лига пациентов» считает, что нормы проекта в части, касающейся права выбора врача и медицинской организации противоречивы, и по сути, это право предлагается гражданам покупать.

Необходимо отметить, что конституционным правом является право граждан на бесплатную помощь. Но это должно выражаться не в каких-либо объемах, которые называют базовой программой государственных гарантий, а в том, где именно гражданин может получить ее, а именно в государственных и муниципальных учреждениях. А объемы медицинской помощи должны обладать принципом достаточности, с тем, чтобы гражданин не должен был каждый раз доказывать государству свое право на рентген при пневмонии.

Непонятна норма о введении обязательного письменного согласия на медицинское вмешательство. Эти бумажки просто убивают общение пациента и врача. Да и невозможно в полном объеме информировать всех одинаковой бумажкой. Или что же будет, если больной отказался от чтения или подписи? Его откажутся лечить? Ведь это обязательное условие помощи.

Мы также считаем, что в стандарты нужно ввести показатель времени начала вмешательства относительно появления пациента и его продолжительность. Это и будет проявлением уважения ко времени пациента.

Мы предлагаем дать родственникам возможность знакомиться с результатами вскрытия по их желанию, чтобы они имели возможность узнать в полном объеме причину смерти родного человека.

Согласно проекту, человеку в коме от алкогольного отравления или черепно-мозговой травмы с появлением осложнений, например, нарушением свертываемости крови (неизлечимое заболевание, прогрессирующее на фоне стресса) реанимационные мероприятия не проводятся. Надеемся, что это какая-то ошибка в формулировках и она будет исправлена.

Проект запрещает аптекам заключать договоры на продажу конкретных лекарств. Но «предложение населению определенных лекарственных препаратов и медицинских изделий» является предметом деятельности аптеки, а эту деятельность предлагается запретить под предлогом борьбы с интересами фармкомпаний. Запретить это – значит запретить аптеке работать.

Аукционы лекарств в кабинете врача давно уже необходимо прекратить, и в законе сделана попытка запретить контакты врачей и представителей фармацевтического бизнеса. Но тут же эта же деятельность называется конфликтом интересов, и предлагается механизм разрешения этих конфликтов с помощью создания некой комиссии – комиссии по отпущению грехов (правонарушений), которая, нет сомнений, будет ими торговать, и создается один из самых коррупционных механизмов.

Мы предложили создать механизмы административной ответственности врачей и разработали соответствующие нормы. Мы считаем, что внесение их в КОАП РФ способно совершить революцию в здравоохранении, привив ему принцип законности и порядка.

Читайте по теме:

Здоровье: споры вокруг законопроекта-декларации об охране здоровья граждан

Раньше, если на малое предприятие приходила проверка, можно было обратиться по специальному телефону и вызвать юристов из Департамента поддержки и развития малого предпринимательства г. Москвы. Причем совершенно бесплатно. Таким образом, предприниматель был надежно защищен от произвола проверяющих: они были лишены возможности творить беспредел, так как при проверке присутствовало должностное лицо другой властной структуры, защищающее уже интересы проверяемого. И такое положение дел на практике имело свои положительные результаты. Если на юриста организации можно не обращать внимания, то от представителя другого департамента просто так не отмахнешься.

Теперь малый бизнес брошен на произвол различных контрольных органов, которые безудержно обрастают полномочиями. Больше всего страдают медицинские фирмы, так как помимо всех других видов контроля, они сталкиваются с лицензионными проверками, при проведении которых, полномочия проверяющих практически не ограничены.

Власть на деле отказалась от малого бизнеса, так как чиновникам он невыгоден. Может ли мелкий предприниматель дать откат в несколько миллиардов? Конечно, нет. Значит, он просто не нужен.

Все другие виды поддержки, о которых говорит Правительство Москвы – пустой звук. Различные субсидии, городские заказы и муниципальные площади распределяются лишь среди аффилированных фирм, приближенных к властной кормушке.

Заметим также, что и отменены свидетельства о внесении в реестр субъектов малого предпринимательства. Данный документ останавливал многих чиновников от неправомерных действий. Сейчас реестр ведется лишь в электронном виде и не несет никакой практической пользы.

Касательно медицинской деятельности, похоже, что медицинский бизнес пойдет по пути создания крупных сетевых компаний, качество медицинской помощи в которых никого волновать не будет. Но только они смогут выжить в условиях властного прессинга.

Так что нам еще долго не жить как в Европе, где малый бизнес составляет основу экономики.

Читайте по теме:

Общественное здоровье и благополучие: спасет ли нас малый бизнес?

Правительство Москвы: медицинские услуги вне закона

Мода на загар формируется красивыми глянцевыми журналами, в которых практически любая фотомодель имеет красивый ровный загар. Естественно, это практически у каждого человека вызывает желание выглядеть не хуже. Вот только мало кто знает об опасностях, которые таит в себе длительное пребывание на солнце. Об этом рассказала журналистам Директор Государственного научного центра дерматовенерологии Анна Кубанова.

Начнем с того, что загорать можно далеко не всем. Так, люди, имеющие I фототип кожи (Кельская) больше получат неприятностей от пребывания на солнце, нежели какую либо пользу. Загар при таком типе кожи практически невозможен. На вид она белая, молочная, часто с веснушками. Глаза у обладателей такого типа кожи светлые, волосы также светлые или рыжие. При II фототипе кожи (нордический, арийский) можно позволить себе очень легкий загар. Кожа у таких людей светлая, глаза светлые, волосы светло-русые, иногда каштановые. Наиболее доступна возможность загара людям с III (темный европейский), IV (южно-европейский), V (индонезийским или средне-восточным) и VI (афроамериканским) фототипом кожи.

Однако, как утверждают специалисты, время пребывания на солнце в зависимости от типа кожи не должно превышать 5 – 20 минут. В противном случае возникает повреждение ДНК клеток и резкое снижение иммунитета. Повышается риск возникновения кожных заболеваний. Наиболее тяжелое из них – меланома. Это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины, самая опасная из всех видов рака кожи. Поэтому, если на коже появилось пигментное образование, нужно немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

Из других менее опасных осложнений, но сводящих красоту человека на нет, является фотостарение кожи. Возникает оно, как правило у лиц, любящих сильно и подолгу загорать.

Как найти компромисс между желанием иметь красивый загар и риском кожных заболеваний?

Специалисты рекомендуют загорать в утренние часы, когда В-лучи неактивны (пик их активности в полдень). В вечерние часы имеется опасность перегревания организма.

Обязательно нужно использовать солнцезащитные кремы, которые наносятся тщательно на всю поверхность кожи, вплоть до мочки ушей. В зависимости от степени защиты крема, время пребывания на солнце можно увеличить до одного часа.

Как вспомогательное и профилактическое средство, вместе с солнцезащитными кремами, можно принимать «Имедин Оптимизатор Загара». Продолжительность профилактического курса составляет полтора месяца, при этом он должен начинаться за две недели до начала пребывания на солнце.

Заметим также, что практически все специалисты негативно относятся к искусственной инсоляции в соляриях, считая ее вредной и способной быстро вызывать возникновение меланомы.

Читайте по теме:

Красота кожи – в Ваших руках

Эндоэкология – путь к здоровью

Вокруг этого предложения немало споров. Противники такого предложения ссылаются в основном на прогнозируемые проблемы с начислением пенсий. Хотя это и немаловажно, но имеются гораздо более серьезные предпосылки полного развала экономики.

Первой и самой серьезной проблемой станет трудовая дисциплина, похвастаться которой не может практически ни одно предприятие или организация, будь то государственная или частная. Не секрет, что современный Трудовой кодекс содержит для работников одни лишь права, а для работодателя одни лишь обязанности.

Единственный сдерживающий фактор на сегодня – это возможность уволить работника за нарушение трудовой дисциплины с соответствующей записью в трудовой книжке. «Без нее (трудовой книжки) можно будет вообще просто слиться от работодателя без объяснений», - пишут пользователи Интернета. И они абсолютно правы. После отмены лицензирования и так на сегодняшний день мы имеем всеобщий непрофессионализм практически во всех сферах. Отношение к работе практически у всех сводится к тому, чтобы поменьше сделать и побольше хапнуть денег. На конечный результат никто не работает, квалификация работников низкая, либо вообще отсутствует, понятие «трудовой коллектив» уходит в прошлое. Мотивация к качественному выполнению своей работы отсутствует. Пострадавшим потребителям товаров, работ и услуг жаловаться некому и не на кого.

Сторонники отмены трудовых книжек ссылаются на опыт европейских стран. Но все забыли о том, что все развитые экономики живут в условиях БЕЗРАБОТИЦЫ, то есть когда работник дорожит своим местом. В России мы наблюдаем лишь рост числа страниц в журнале «Работа и зарплата». Практически каждое предприятие или организация имеют незакрытые вакансии и вынуждены привлекать рабочую силу и даже специалистов из ближнего зарубежья. Таким образом, после отмены трудовых книжек работодатель потеряет абсолютно все рычаги воздействия на нерадивого работника.

Второй проблемой станет прием новых сотрудников. Сейчас по трудовой книжке можно достаточно уверенно судить о деловых качествах кандидатуры. Что будет после отмены этого документа? Липовые трудовые договора с липовыми рекомендательными письмами? Заметим, что изготовить печать даже настоящей организации сейчас не проблема. Таким образом, вновь принятый сотрудник будет «обкатываться» на потребителях.

В связи с этим, сам факт того, что предложение исходит от Минздравсоцразвития РФ, выглядит вообще кощунственно. Руководство лечебного учреждения будет вынуждено принимать врачей с «закрытыми глазами», а дальше смотреть что получится. И сколько потребуется угробить больных, чтобы узнать о профессиональных качествах врача?

Новшество будет на руку бездельникам, лентяям и непрофессионалам, которых сейчас и так достаточно. А что получит добросовестный работник? «Трудовая книжка - это абсолютно безвредный и очень важный элемент трудовых отношений и национальной культуры, их отмена лишит многих россиян стимула к труду, ведь от слесаря до директора завода вся жизнь в этой книжке», - пишет адвокат Леонид Ольшанский.

Так что, ведомство Татьяны Голиковой хочет всех уравнять? Несомненно это приведет к тому, что работать плохо станут все. Вот и настанет полный развал отечественной экономики.

Науку развалили, образование развалили, медицину развалили, культуру уничтожили. Теперь очередь за всей национальной экономикой?

Невольно возникает вопрос: какие цели преследует министр Голикова и чьи указания она выполняет?

Похоже, политика министра Татьяны Голиковой воплощается в жизнь, несмотря на возмущение всего медицинского сообщества. Еще остались в памяти репортажи о трагедии с «Невским экспрессом», когда главный медицинский экономист России деловито руководила из центра сортировкой раненых, определяла первоочередность эвакуации в столичные клиники. Все это выглядело и грустно, и смешно.

Сейчас, похоже, пошли дальше. Ведущий ВУЗ страны будет готовить эрзацспециалистов в области стратегического планирования и управления сферой охраны здоровья и медицинского обслуживания населения. Интересно, как они будут работать, не зная нужд практического врача или медицинской сестры? Да и просто самого предмета управления. Больницы и клиники это что – комбинаты здоровья? Где по утвержденным Минздравсоцразвития РФ стандартам вводят строго определенные лекарства и проводят исключительно прописанные чиновниками обследования.

Силами должностных лиц, далеких от медицинской науки и практики, искусство врачевания, как ремесло, уходит в прошлое. Живой человеческий организм теперь будет получать строго регламентированные медицинские услуги. А «пилить бабло» на этом деле будут хорошо подготовленные в МГУ магистры.

Кстати, заявляется, что новые специалисты будут понимать структуру и внутреннюю логику развития системы здравоохранения. А разве это понимание не исходит от постели больного? От умения обеспечить правильный уход за ним, провести необходимые процедуры, обследования, назначить правильное лечение. Да и просто поговорить с больным так, чтобы ему стало легче.

Именно так всегда и было. И понимание всех нужд и проблем здравоохранения приходит только с клинической практикой. И в медицине совершенно не нужны «белые воротнички», абсолютно не разбирающиеся в ней. В медицинском сообществе огромное число специалистов, обладающих талантом управления. Существуют кафедры общественного здоровья и здравоохранения, где практикующие врачи получают знания в сфере экономики и практического руководства.

Так зачем нам плодить заведомо никчемных специалистов, которые и больных то в глаза не видели? Или министр Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова проводит политику выживания врачей и заменой их менеджерами?

Читайте по теме:

Медициной остается управлять экономист. Только другой

Начался отсчет времени отставки министра Минздравсоцразвития РФ Татьяны Голиковой?

Понятно, что прежде чем попасть на прилавок аптеки, лекарственный препарат должен пройти тщательное изучение в специализированных институтах и клиниках. При этом все эти организации должны быть аккредитованы. И все шло бы своим нормальным путем, если бы не Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 года №683, изменяющее порядок аккредитации на право проведения клинических испытаний.

Действующие разрешения прекращают свое действие уже 1 сентября 2011 года, а новых выдано лишь 107 из 600 требуемых для нормального функционирования фармацевтического рынка. По сведениям Ассоциации организаций по клиническим исследованиям, сейчас на рассмотрении находится не менее 250 заявлений. Многие клиники ждут решения с апреля-мая 2011 года.

Получается, что реальная причина низких темпов переаккредитации – не отсутствие заинтересованности со стороны медицинских организаций, а несоблюдение Минздравсоцразвития РФ сроков выдачи свидетельств. На практике эта процедура занимает в среднем 70 дней, в то время как по закону свидетельства должны выдаваться за 30 дней.

Отдельный вопрос – перспективы больных, получающих уникальные лекарственные средства в рамках клинических испытаний. После прекращения лечения их ждет печальная судьба.

Напомним, что по заявлению Депутата Госдумы Татьяны Яковлевой, отечественная фармацевтическая индустрия и так не имеет субстанций собственного производства для изготовления лекарств. А если еще свернутся и клинические испытания новых препаратов, то лечиться будем по старинке. Авось поможет.

Читайте по теме:

Лекарства: сам придумал, сам и испытал на больных

Пожалуй, наиболее точное определение законотворчеству ведомства Татьяны Голиковой дал Исполком Пироговского движения врачей России, назвав его большей частью декларативным. К примеру, читаем статью 17: «Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией качественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной и качественной медицинской помощи». Вот как о нас заботятся чиновники Минздравсоцразвития РФ! И окружающая среда у нас замечательная, условия труда прямо-таки вызывают желание не уходить с работы, а условиям быта и качеству продуктов питания позавидует любой гражданин центральной Европы.

Вот только непонятно, зачем переписывать действующий закон? Какую скрытую цель преследует власть?

Похоже, слухи о платности медицинской помощи имеют под собой реальную почву. Так, в законопроект внесено понятие «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». А это значит, что каждый регион будет лечить своих жителей в зависимости от своих финансовых возможностей.

«Если оценивать законопроект Министерства здравоохранения и социального развития РФ, то он направлен на снятие ответственности за охрану здоровья граждан с государства, с перекладыванием ее на врачей, пациентов, работодателей, регионы, муниципалитеты, при одновременном значительном расширении полномочий профильного ведомства, возможности бесконтрольного распоряжения средствами и инфраструктурой здравоохранения через систему медицинского страхования», - утверждается в Заявлении Исполкома Пироговского движения врачей России о необходимости отзыва законопроекта.

Президент «Национальной медицинской палаты» Леонид Рошаль говорит о том, что формулировки насчет платности-бесплатности весьма размыты, о модернизации системы здравоохранения в законопроекте вообще ничего нет, у пациентов предусмотрены одни права, а у врачей – одни обязанности. Только как они будут их исполнять в условиях недофинансирования?

Самое главное, о чем говорят все критики законопроекта – это отсутствие четкой и внятной Концепции развития здравоохранения в России, под которую потом и принимаются соответствующие основы законодательства.

Кроме того, в нем практически отсутствуют правовые нормы прямого действия, большинство статей отсылает к различным ведомственным инструкциям и подзаконным актам.

Новые «Основы об охране здоровья граждан в Российской Федерации» принципиально не меняют сложившуюся практику. Так нужен ли нам тогда такой законопроект?

В настоящее время принято решение перенести его рассмотрение на другое пленарное заседание Государственной Думы. Ее депутат от партии «Единая Россия» Татьяна Яковлева, доктор медицинских наук, в выступлении перед журналистами попыталась защитить ведомственное законотворчество. Она рассказала много интересного о необходимости профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни, снижения количества абортов (сегодня их примерно столько же, сколько и родов), и даже о праве на репродуктивное здоровье.

Остался невыясненным только один вопрос: а чем мешает действующее законодательство об охране здоровья хорошо лечить людей?

Читайте по теме:

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий 

Заметим, что в официальных документах много говорится о том, что он будет иметь более высокую степень защиты, и теперь Фонд социального страхования не будет терять полтора миллиарда рублей в год на оплату подделок. Однако многие упустили из виду, что согласно Классификации защищенной полиграфической продукции, бланк нового образца имеет класс защиты «В», то есть как и его предшественник.

Мы обратились за разъяснениями в одну из нелегальных фирм, торгующую больничными листами. В ней нам бодрым голосом рассказали, что уже через несколько дней в продаже появятся новые больничные. Впрочем, и настоящий получить не так уж и сложно. Учитывая степень коррупции в лечебных учреждениях, за небольшую плату листок нетрудоспособности выпишет и участковый терапевт. А если не захочет, то можно и пожаловаться: вот болит, к примеру, голова и все тут. Как проверишь?

Что касается самого бланка, то он теперь имеет формат А4, голубую окраску и желтые поля для заполнения. Его структура теперь позволяет проводить не ручную, а автоматическую обработку: информация вносится печатными буквами и специальными цифровыми кодами. Подробная инструкция по заполнению находится на оборотной стороне.

Все листки нетрудоспособности, выданные по 30 июня 2011 года действительны, независимо от срока нетрудоспособности.

Так что в целом ничего не меняется. Единственное, что в настоящее время Фонд социального страхования не в состоянии обеспечить заявки медицинских организаций на бланки листков нетрудоспособности нового образца в полном объеме. Выдается примерно 10% от необходимого количества. Так что некоторое время нам придется пожить в условиях дефицита больничных листов.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

И сделать это совершенно необходимо, так как до 70% жителей России имели ранее, или имеют в настоящее время те или иные расстройства психики. Необходимо заметить, что прием врачей-специалистов ведется совершенно анонимно, без предъявления каких-либо документов. И это очень важно, так в целом население недоверчиво относится к психиатрам. Одни просто считают, что они абсолютно здоровы и им это не нужно, другие – что эти болезни не лечатся, а третьи боятся постановки на учет и недобровольной госпитализации. И именно тем хороша Общественная приемная, что человек может чувствовать себя спокойно и безопасно, получив объективную информацию о состоянии своего психического здоровья.

В различные дни недели принимают врачи, специализирующиеся в узких разделах психиатрии. Поэтому обратиться за медицинской помощью могут люди не только с различными неврозами, психозами, депрессией и другими подобными состояниями, но и лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками и относительно новым видом зависимости – игроманией.

Приводим график приема врачей по различным направлениям. Понедельник: врач-психиатр; вторник: врач-сексопатолог, специалист по стрессовым расстройствам; среда: детский психиатр; четверг: врач-нарколог, врач-эпилептолог; пятница: врач-суицидолог. Время приема: с 10 до 17 часов.

Одна из целей Общественной приемной и работающих в ней специалистов - снять у населения опасения перед врачами психиатрами и наркологами. «Психиатр и нарколог - это такой же врач, как и терапевт, его задача – выявить имеющееся психическое и поведенческое расстройство и оказать соответствующую помощь», - говорит доктор медицинских наук, профессор Татьяна Клименко.

К сожалению, из-за недостаточной культуры отношения к своему здоровью, мы имеем очень плохие показатели по самоубийствам (суицидам) – 2 место в мире, а игромания среди подростков возросла уже до 10%.

Напомним, что организация Общественных приемных ведущих федеральных научно-клинических центров состоялась по инициативе Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» и их работа направлена на пропаганду здорового образа жизни, своевременное выявление скрытых (латентных) заболеваний.

Такие приемные делают доступной медицинскую помощь каждому, вне зависимости от места жительства и наличия страхового полиса.

Читайте по теме: Больше года коммерческая психиатрическая скорая помощь выезжает к больным

Еще недавно наиболее прогрессивные специалисты в области организации здравоохранения считали, что проводимая в России административная реформа привлечет к регулированию в области экономики объединения общественного свойства — саморегулируемые организации (далее СРО) как предпринимательских (профессиональных) объединений с передачей им некоторых публичных функций.

Полагалось, что такой подход вполне оправдан, поскольку только профессионалы, зная все лазейки и нюансы соответствующего бизнеса, могут осуществлять наиболее эффективный контроль, используя механизм саморегулирования. А также разрабатывать стандарты профессиональной деятельности и защищать законные интересы участников рынка.

Поскольку медицинские услуги относятся к разряду доверительных благ, то как раз попадают под ту категорию, которая предполагает саморегулирование деятельности их производителей. (По материалам «Вестника Росздравнадзора» №1, 2010 г.).

Но как бы не так. Уже новым законом, государство оставило за собой полное право по контролю за медицинской деятельностью, профессиональной подготовкой специалистов и соблюдением стандартов оказания медицинской помощи. Все это закреплено в лицензионных требованиях для медицинских организаций всех форм собственности. Так что до саморегулирования нам еще далеко.

Хорошо это или плохо, никто не знает. По крайней мере, отмена лицензирования в строительной сфере привела к печальным последствиям. С другой стороны, жесткая регламентация в сфере охраны здоровья несомненно будет тормозить развитие новых медицинских технологий, методик лечения и улучшение качества подготовки медицинских кадров. Потому, что не чиновники, а коллективный профессиональный разум может выработать наиболее рациональные подходы к лечению заболеваний и подготовке соответствующих специалистов.

Лицензированию, как и прежде, подлежат: производство лекарственных средств, производство и техническое обслуживание медицинской техники, медицинская и фармацевтическая деятельность.

Несомненным достоинством нового закона является то, что лицензии теперь не будут иметь срока действия. Таким образом, руководители медицинских организаций будут освобождены от обязанности раз в пять лет собирать кипу бумаг и согласований для представления в лицензирующий орган.

Заметим, что отмена лицензирования в других отраслях имела негативные последствия для потребителей: профессиональная торговля превратилась в откровенный базар, услуги по ремонту автотранспорта не выдерживают никакой критики (начиная от качества и возможности самого ремонта и заканчивая откровенно хамским отношением к автовладельцам), а уж проблема нелегального такси общеизвестна. И так практически во всех сферах, вышедших из под лицензирования, так как основным требованием являлось наличие в штате специалистов, прошедших полную профессиональную подготовку. А где мы сегодня встретим, скажем, профессионального продавца?

Идеи саморегулирования, конечно, привлекательны. Но в нынешних условиях государство совершенно обоснованно проявило осторожность. Не так страшен доморощенный автомеханик, как недипломированный врач. И смогут ли СРО справиться с неудержимой жаждой наживы недобросовестных предпринимателей, да и рядовых врачей муниципальных учреждений?

Читайте по теме:

Нужно ли частной медицине саморегулирование? И чего хотят медицинские учреждения?

Изменилось ли что-нибудь в обществе и общественном сознании за такой длительный период? Ответы на эти вопросы дал в интервью «Новости медицины» (НМ) известный московский врач психиатр Михаил Васильев (МВ).

НМ: Насколько правомерен термин «гомосексуалист»? Имеется в виду то, что человек, созданный природой, также изменчив как она сама. В течение жизни сексуальные предпочтения могут изменяться много раз, и не является ли «гомосексуалист» просто ярлыком, который совершенно необоснованно навешивается на конкретного индивидуума?

МВ: Здравствуйте! Чтобы дать ответ на Ваш вопрос, нужно обратиться ко времени возникновения и первоначальному смыслу термина. Или даже к более раннему периоду времени. Понятие «гомосексуалист» впервые появилось и было введено в употребление в трудах австрийского ученого Карла Мария Кертбени в девятнадцатом веке. Означало оно половое влечение индивида к лицам одного с ним пола и сексуальные связи между ними. Нужно отметить, что в то время были сильны позиции церкви, отстаивающие «естественную» (в противовес «противоестественной») любовь. Под «естественной» любовью понималось чувство одного человека к другому, при условии, что второй противоположного пола.

Термин «гомосексуализм» сразу же получил отрицательное звучание, в том числе в нашей стране. И вот с чем это, на мой взгляд, связано. В девятнадцатом веке было велико влияние церкви как основного социального идеолога. А ведь истоки религии формировались очень давно, во времена, когда неправильное решение на государственном уровне вопросов разрешения или запрещения тех или иных форм социальных связей могло поставить под большой вопрос тему выживания целых государств, всего человеческого сообщества. Например, разрешить однополую любовь – означало снизить рождаемость, и как следствие - численность населения страны. А значит, существенно снизить обороноспособность, практически позволив завоевать себя соседу, который официально не разрешил подобные формы любви… а, учитывая эпидемии и прочие внезапные катаклизмы, когда численность населения могла внезапно и резко сократиться, вопрос официального запрещения однополой любви становился стратегическим. И правители прошлого это очень хорошо понимали. Как видим, у них были веские причины для «навешивания ярлыков».

Итак, термин появился. Церковь выразила свое к нему отношение. Общество восприняло негативную оценку, которая закрепилась в поколениях. Сформировалось общественное мнение. Манипулирование этим мнением оказалось очень удобным инструментом регулирования поведения в отдельных изолированных социальных группах (например, в тюрьме, в армии). На фоне столь агрессивного отношения общества к гомосексуальности пойти против общественного мнения решались немногие. Как правило, это были люди с особым складом психики, гениальные или помешанные. Или люди, наделенные такой полнотой власти, которая позволяла стоять над общественным законом.

Весь двадцатый век прошел под знаком борьбы сексуальных меньшинств за свои права. До 1930 года, кстати говоря, в Советском государстве не было столь агрессивного и негативного отношения к гомосексуальному поведению. Позднее появилась статья в Уголовном Кодексе, предусматривающая наказание за мужеложство, что в целом понятно: нужна большая армия, а тем более уже после войны количество мужского населения в стране резко сократилось. На повестку дня вышел тот самый старый вопрос зависимости обороноспособности государства от количества мужского населения, который повлек за собой ужесточение противодействия гомосексуальности со стороны государства.

Однако времена менялись. В конце XX века стало ясно, что в современном мире способы ведения войн претерпели значительные изменения, а сами войны приобрели вид идеологических интервенций. И вопросы экономического развития и обороноспособности стран теперь перестали напрямую зависеть только от численности населения в стране. Как видится, это явилось одной из основных причин отмены в 1999 году в России наказания за проявления однополой любви. Явление сразу стало изучаемым и обсуждаемым, однако постепенно научный интерес к нему снизился. Общественное мнение в сегодняшней России стало куда более лояльным к проявлениям гомосексуальности, считая выбор полового партнера личным делом каждого человека. Однако становление такого нового для многих стран явления, как лояльность к гомосексуальности, кажется, затягивается на долгие годы.

НМ: Гомосексуализм исключен из перечня заболеваний. Каково отношение к этому факту практикующих психиатров?

МВ: Действительно, сегодня в классификации болезней не содержится рубрики «Гомосексуализм». И явление это не считается заболеванием. Куда больше психиатров интересуют нарушения сексуальных предпочтений: парафилии, в виде эксгибиционизма, вуайеризма, педофилии, транссексуализма, трансвестизма и других, которые, будучи реализованы, причиняют их субъектам или объектам значительные страдания, а часто ведут к насилию или иным преступлениям над личностью.

Выбор же пола сексуального объекта официально считается делом личным. Мои коллеги относятся к гомо- и бисексуальности спокойно, иногда с некоторой долей научного интереса, так как всех нас интересуют тонкие механизмы формирования предпочтений, привязанностей и реализации человека. В том числе и в интимной сфере. Ведь если мы будем понимать эти тонкие механизмы, то с уверенностью сможем оказывать помощь в подавляющем количестве случаев, которые сегодня остаются относительно инкурабельными с точки зрения психотерапевтов и психиатров. Интерес чисто научный, практический. Не более того.

По поводу исключения диагноза «Гомосексуализм» из Классификации Болезней мнение подавляющего большинства врачей, с которыми мне приходилось встречаться по работе, на конференциях и съездах психиатров, - это мнение едино: «Слава Богу». Я думаю, что каждому образованному человеку сегодня уже ясно, что есть некие сферы жизни, в которые непозволительно вмешиваться даже врачам, юристам или педагогам без согласия человека. Это религиозные взгляды, культурные или сексуальные предпочтения. И конечно, раз уж мы живем в обществе, у подобного социального нейтралитета есть свои ограничения. Как только поведение индивида, подкрепляемое его мировоззрением, становится социально опасным (то есть начинает представлять непосредственную опасность жизни или здоровью окружающих его людей), необходимость вмешательства общественных институтов (медицинских или юридических) становится очевидной.

Однако, что очень важно, точкой ответственности в данном случае становится форма поведения индивидуума, а не его взгляды.

НМ: Насколько человек бисексуален по своей природе, частота этого явления?

МВ: Непростой вопрос. Попробуйте ответить: «какой процент от женщины во мне?», или «какой процент от мужчины во мне?». Именно с такой долей точности можно говорить и о природе человека вообще. Говорить о природе всего человечества – дело сложное и неблагодарное. Проще оперировать цифрами. По данным разных исследователей, частота бисексуальности колеблется от одного до двадцати процентов. И связан такой разброс в цифрах именно с тем, что бисексуальность относительно мало изучена. Вот с гомосексуальностью все понятно: человек предпочитает партнера одного с ним пола. А как быть с бисексуальным опытом? Вот мужчина, имевший один гомосексуальный контакт в течение жизни, а остальное время проживший с женщинами – он бисексуален? А вот женщина, занимающаяся проституцией, имеющая контакты с представительницами своего пола и считающая себя твердо гетеросексуальной – она бисексуальна? И таких вопросов множество. Соответственно, остается без ответа и вопрос об изначальной, заложенной от природы в человеке той или иной форме сексуальности.

Возможно, вопрос сексуального предпочтения связан с типом воспитания в конкретной семье. Возможно – с гормональным фоном в период закладки тех или иных участков центральной нервной системы. Вопрос остается открытым и нуждается в дальнейших подробных исследованиях.

НМ: Не является ли гомофобия признаком психического расстройства, то есть агрессивного непринятия чего-то иного, необычного? И не схожа ли она с другими проявлениями неприятия, например инвалидов с выраженными дефектами?

МВ: На мой взгляд, агрессивное поведение в случае с психическим заболеванием и в случае с гомофобией имеют несколько разную природу. Если мы говорим о больном человеке, например с явлениями психического дефекта вследствие органического поражения головного мозга, то здесь выражен преобладающий негативный фон настроения плюс обостренная реактивность. То есть на минимальный раздражитель больной человек может внезапно среагировать агрессией. И ему, в общем-то, не важна природа этого раздражителя. Задело что-то – и агрессивность выливается. Такое состояние купируется медикаментозно, потому что другого пути просто нет.

В случае же с гомофобией мы имеем дело с большим количеством молодых как правило здоровых людей с четкой избирательностью реагирования. Они не станут лезть в драку, например, в очереди за то, что на них бросили случайный взгляд или избивать учителя за то, что он громко им что-то сказал. Дело тут, на мой взгляд, в общественной подоплеке такого поведения. Гомофобия поддерживается государством, гомофобия поддерживается представителями церкви. Статьи нет, диагноза нет, но церковь выражает свое отношение, политики выражают свое отношение. СМИ выражают свое отношение. И общая картина «беспристрастных» взглядов складывается такая, как будто бы гомосексуалы – это больной ребенок у вполне здоровых себе родителей. Его, соответственно, надо как-то лечить, держать в рамках, иногда давать ремня.

Может быть, кто-то заказывает акции, когда гомофобы ведут себя неадекватно. Может быть, кто-то заказывает акции, где гомосексуалы ведут себя неадекватно. Может быть, кто-то оплачивает гей-парады. Потому что сказано: «разделяй и властвуй». Спорить о методах и целях политики – дело непростое, потому что эти цели и методы меняются год от года, и иногда совершенно не поддаются простому пониманию. И уж совершенно точно такие споры не являются сферой компетенции врача-психиатра.

НМ: Почему активисты лесби-гей движений постоянно афишируют свои интимные отношения, пытаются организовать гей-парады и тому подобное. Это что, комплекс неполноценности?

МВ: О политике мы уже сказали. Наверняка есть еще причины. И смотрите, что важно: никто не афиширует собственно интимные отношения. Все афишируют свои «гражданские позиции». Никто не выходит на площадь со своим сексуальным партнером и не говорит: «Вот Вася Пупкин, я его люблю и состою с ним в сексуальных отношениях». А все выходят с радужными флагами и ратуют за восстановление ущемленных прав. То есть образуют некое общественное движение, цель которого – общественное же признание и, может быть, какое-то общественное влияние. Может быть, получение помощи от аналогичных движений в других странах, может быть что-то еще.

Помните, как обстояло дело с афроамериканцами во времена Мартина Лютера Кинга? Сколько лет потребовалось, чтобы их услышали? С гомосексуалами происходит нечто подобное. Если хочешь добиться признания, нужно что-то делать. Можно жить с кем угодно, можно считать себя гомосексуалом или нет, но если хочешь добиться общественного закона, запрещающего преследование за сексуальные предпочтения – нужно чтобы о тебе помнили. Активисты этих движений просто не дают забывать о том, что такие люди существуют. Чтобы к ним привыкли, чтобы их приняли. И в этом они абсолютно правы.

С точки зрения врача, работающего с человеческой психологией, могу предположить, что если организации гомосексуалов, раз уж они существуют, будут проявлять активность не только гей-парадами, а серьезными делами в сфере социальной помощи населению, старикам, инвалидам; будут проявлять свои лучшие черты, чтобы каждому стало ясно: здесь нет закрытой темы, здесь есть милосердие и добросердечие – отношение к представителям сексуальных меньшинств быстро и значительно улучшится.

НМ: Могут ли публичные акции лесби-гей активистов повлиять на сексуальные предпочтения конкретного индивидуума? И как должен реагировать психически здоровый человек на такие публичные акции?

МВ: Сексуальные предпочтения человека не являются предметом сознательного выбора, об этом скажет любой врач. Поэтому можно пытаться повлиять на этот выбор у взрослого человека, но нет ни одного случая успешного сознательного изменения свободного сексуального предпочтения, даже с помощью так называемой репаративной терапии. На мой взгляд, в результате подобной терапии люди имеют настоящий обсессивно-компульсивный невроз, а улучшается ли качество их жизни – большой вопрос. Нет ни одной профессиональной психологической или медицинской организации в Америке и Англии, не осуждающей подобную терапию. Многие ученые говорят о том, что попытки насильственного изменения сексуальной ориентации человека угрожают его психическому здоровью. И, тем не менее, многие (особенно церковные) деятели продолжают ратовать за «традиционные семейные ценности» или «естественную любовь», фактически принуждая людей к терапии по смене сексуальной ориентации.

Так могут ли публичные акции лесби- и гей-активистов изменить сексуальные предпочтения индивида?.. – мне кажется, ответ на вопрос не представляется сложным. Как должен реагировать психически здоровый человек? С любопытством и осторожностью. Потому что если внутри тебя определены приоритеты и предпочтения, есть способ «защититься, если что», если мир ярок, и наполнен интересными людьми и событиями, то увидев впервые что-то необычное, психически здоровый человек реагирует с интересом и осторожностью. А дальше, если ничего опасного нет – остаются интерес и креативность. А если опасность все-таки есть – возникает стремление покинуть место события или отодвинуть его от себя. И здесь тоже может быть много эмоций вплоть до агрессии. И это, конечно, крайний случай, например, когда на человека напали. Но я никогда не видел, как гей- или лесби- активисты нападают на мирно гуляющих граждан.

НМ: Существует мнение, что лица с гомосексуальной ориентацией не могут иметь детей. Так ли это?

МВ: Хочется как-то с юмором ответить.… Видите ли, на фоне активного роста промышленности, поголовной компьютеризации и бурного развития информационных технологий в течение последних двух-трех тысячелетий, не произошло абсолютно никаких изменений в способе воспроизводства человечества. Это, конечно, недопустимое явление, покрывающее позором весь человеческий род. Нет, действительно, господа ученые! Клонировать научились. Тысячи генно-модифицированных продуктов уже лежат на полках наших холодильников. Чего проще, казалось бы, взять яйцеклетку и сделать из нее сперматозоид? Или наоборот. И оплодотворить. И получить дитя. И растить его в любви. И вот тут время трезво посмотреть на ситуацию. Кого мы получим в результате такого эксперимента? Как изменится общество в результате? Выживут ли такие потомки? Что они сделают с нами?

Для зачатия ребенка по-прежнему нужен обычный гетеросексуальный контакт. Или донорские половые гетероклетки. А для вынашивания беременности по-прежнему нужна женщина. Мать. Хотя бы суррогатная. Иного способа рождения ребенка - если мы хотим, конечно, получить именно нормального ребенка – кажется нет.

Сексуальный контакт и сексуальное предпочтение – это не одно и то же. Люди с гомосексуальными предпочтениями по-прежнему имеют все для того, чтобы быть донорами половых клеток, субъектами или объектами гетеросексуальных контактов. Конечно, речь идет об индивидуумах с нормально функционирующим половым аппаратом: если у человека удалены половые железы или закончился репродуктивный возраст – о зачатии думать сложно. И если говорить строго, то не в ориентации дело. А в исходящих от гомосексуальных партнеров ауто- или гетерономных запретах на гетеросексуальные контакты. Если такой запрет есть – рождение ребенка, скорее всего, чревато серьезным разладом двух партнеров гомосексуальной ориентации. Если запрета нет – гомосексуал сможет иметь и воспитывать ребенка.

НМ: Существует ли взаимосвязь между гомосексуализмом и педофилией?

МВ: В целом, в мировой литературе есть точные данные (в основном, это американцы), что процент сексуальных контактов с подростками среди гомосексуалов в несколько раз выше, чем у гетеросексуалов. Кстати, те же американцы в 1994 году изменили определения в отношении всех парафилий. С тех пор, например, больным педофилией может считаться только тот человек, который испытывает вследствие своего пристрастия серьезные эмоциональные или душевные проблемы, или затруднения в какой-либо сфере жизни. То есть педофил, который не испытывает никаких переживаний, совращая ребенка, больным не считается. Такой индивид преследуется по закону и не нуждается в лечении.

В связи с недавними событиями в Католической церкви, тема педофилии вновь была поднята на щит. Католическая церковь объясняет, что виновны в растлении малолетних, в случаях, которые стали известны, на самом деле гомосексуалисты, а вовсе не целибат (обет безбрачия). Хотя, с моей точки зрения, нет никакой разницы, потому что как в том, так и в другом случае пострадали дети. Виновные есть, и они должны нести ответственность за нарушение закона.

НМ: Нужны ли какие-либо изменения законодательства в отношении однополой любви? Или действующие порядки вполне комфортны для нее?

МВ: По-моему, нужно спросить у однополой любви. Ко мне крайне редко обращаются с жалобами на несовершенство закона в отношении сексуальных меньшинств. Наверно, если есть любовь, то должна быть и юридическая процедура закрепления этих отношений. Но знаете, в нашем современном мире все чрезвычайно быстро меняется. Сколько гетеросексуальных пар сегодня предпочитают жить и растить детей вне брака? По-моему, очень большой процент. Поэтому надо спросить у людей, которые имеют гомосексуальные отношения: хотят ли они изменения законодательства? И если да, то в какую сторону, и в какой части? И почему-то сегодня невероятной представляется именно возможность подобного опроса. Почему? Этот вопрос уже к политикам.

НМ: Что бы Вы хотели сказать в заключение?

МВ: Отмечу, что все люди разные. Я специально не поднимаю здесь сложный вопрос полоролевого воспитания населения и воздействия на соседских детей примера гомосексуальных отношений. Пока человечество вполне может позволить себе иметь достаточное количество однополых браков. А дальше - «будем посмотреть», как говорят в Одессе.

Читайте по теме:

Митрополит Кирилл вводит в заблуждение граждан

Духовное здоровье: кто дальше плюнет – гей-движения или православные организации?

При использовании материалов, прямая гиперссылка на источник обязательна.

Об этом рассказал журналистам Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Павел Астахов.

По его мнению, незащищенными в России являются практически все дети, если судить по всей совокупности прав, на которые они имеют: право на жизнь, охрану здоровья, образование, да и просто детское счастье.

Приведем немного статистики. Так, у нас в стране около 700 тыс. социальных сирот, то есть больше, чем после Второй мировой войны. Это при общем количестве несовершеннолетних в 25 млн. человек (в США 72 млн. человек). Причем эти цифры на фоне положительной динамики рождаемости. В дальнейшем специалисты прогнозируют уменьшение количества детей в России до 18 млн. человек.

Необходимо отметить, что государство проводит активную политику по устройству детей-сирот в приемные семьи. И эта политика приносит свои положительные плоды. Так, лишь 8% детей возвращаются приемными родителями обратно в детский дом. К сожалению, практически повсеместно отсутствуют школы приемной семьи, где будущие родители научились бы правильно обращаться с ребенком.

Основные проблемы у детей возникают по двум причинам: ненадлежащее исполнение родителями своих обязанностей по воспитанию ребенка и плохая работа местных органов власти (муниципалитетов).

Кто сейчас рожает? Те, у кого детство прошло в лихие 1990-е и в послеперестроечный период. Отсюда наплевательское, а порой и преступное отношение к собственным детям. В связи с этим, Павел Астахов напомнил об уголовной ответственности за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей.

Что касается муниципалитетов, то основные проблемы – это очереди в дошкольные учреждения и плохая работа органов опеки и попечительства.

Муниципальные детские дома далеко не всегда можно назвать образовательными учреждениями. Зачастую в них царит криминальная атмосфера. Отмечается резкий рост подростковой преступности. Появились 6 – 8-летние убийцы. Жестокость стала нормой поведения для многих подростков.

С другой стороны, сами несовершеннолетние становятся жертвами преступлений. Только в прошлом году погибли 1684 ребенка. За последние три года уверенно растет число преступлений, связанных с сексуальным насилием. При этом 70% уголовных дел по данному виду преступлений заканчивается либо условным сроком для преступника, а чаще просто примирением сторон. Из этого следует, что родители в большинстве случаев предпочитают получить деньги с обвиняемого, нежели поступить по закону. И после этого мы удивляемся росту педофилии и детской проституции?

«Нужно не только заставлять, но и помогать родителям воспитывать детей», - сказал Павел Астахов.

И если справиться с безразличием чиновников и бездушием родителей, тогда наши дети будут счастливы.

Читайте по теме:

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков в детские больницы

Откуда берется детская проституция и беспризорность?

Страсти вокруг педофилии

Русская православная церковь разрушает семьи 

Что такое артериальное давление? Это сила, с которой сердце прогоняет кровь по сосудам. На нее влияет количество крови, объем и эластичность сосудов. Обычно артериальное давление определяется двумя цифрами. Первая – во время сокращения сердечной мышцы (систолическое). В норме оно составляет 90 – 140 мм рт. ст. Вторая – во время расслабления сердечной мышцы (диастолическое). В норме давление в этом случае составляет 60 – 80 мм. рт. ст.

При повышенном артериальном давлении поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония приводит к болезням сердца, почек, инсультам, а также способствует развитию сахарного диабета. И даже умеренного постоянного повышения артериального давления достаточно для развития тяжелых заболеваний.

Чтобы своевременно предупредить развитие осложнений и начать лечение, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Ученые рекомендуют это делать мужчинам, достигшим возраста 35 лет, а женщинам – с 40 лет. Повышение систолического давления до 160 мм рт. ст. должно быть поводом для обращения к врачу и всестороннему обследованию.

Для профилактики гипертонической болезни ученые рекомендуют обратить внимание на четыре основных условия: борьба с ожирением, отказ от курения, здоровое питание, активный образ жизни.

Во всём мире растёт число людей с избыточной массой тела. Ожирение ведёт к гипертонии. Отказ от жирной и сладкой пищи, активное посещение спортивных тренировок поможет решить эту проблему.

Бросить курить зачастую очень сложно. К слову, занятия спортом не только способствуют решению проблемы с ожирением, но и снижают тягу к никотину.

Здоровое питание – это в первую очередь, отказ от «фаст-фудов». Питаться нужнее не реже трех раз в день, при этом обязательно следить за объемом порций. Стоит увеличить количество рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшить жареные гарниры, сладкие напитки, соусы и жир.

Активный образ жизни – это не только занятия спортом. Не стоит забывать про ежедневные прогулки перед сном, езду на велосипеде, занятия танцами.

Почему все это так важно? На этот вопрос отвечает печальная статистика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают из-за последствий высокого артериального давления.

Именно поэтому врачи всех стран мира призывают к активной борьбе с гипертонией.

Читайте по теме:

Общественное здоровье: отчего мы умираем?

Скорая помощь самому себе: нужные ли лекарства мы покупаем?

Заметим, что все это безобразие с дошкольными учреждениями творится на вполне законных основаниях. Так, еще 20 декабря 2010 года Роспотребнадзором, который по сути должен защищать наши с вами интересы, были введены изменения в санитарные нормы и правила, применяемые к дошкольным организациям (СанПиН 2.4.1.2660-10). Главное нововведение – это отсутствия нормирования наполняемости групп, которая раньше составляла для детей от 1 года до 3 лет - не более 15 человек; для детей 3 - 7 лет - не более 20 человек (оптимальная - 15 человек). Теперь все переведено на квадратные метры, которыми детей явно обделили. Так, площадь групповой (игровой) комнаты должна быть не менее 2 кв.м на 1 ребенка в дошкольных учреждениях. Негусто. В домах, где проживают чиновники, утверждающие подобные нормативы, площадь туалетной комнаты куда больше.

Больных детей тоже уплотнят. Так, как нам стало известно из письма Департамента образования г. Москвы, в целях ликвидации очередей, компенсирующие детские сады могут быть перепрофилированы в комбинированные детские сады с сохранением групп компенсирующей направленности. А это значит, что на практике, вместе со здоровыми детьми будут расти глухонемые, слепые, слабовидящие и умственно отсталые дети. Понятно, что в такой «смеси» больные дети не получат должного внимания и медицинской помощи.

Красть у детей нормальное детство начали еще в 1990-е годы. «Насколько я знаю, речь шла о 600 зданиях детсадов, - говорит доктор педагогических наук, президент Всероссийского фонда образования Сергей Комков, - они были переданы не по назначению, то есть часть в долгосрочную аренду, а другие попросту проданы. Возникли вопросы к Москомимуществу, а оно перенаправило за ответами к Кезиной (Любовь Кезина была назначена начальником Главного управления народного образования Мосгорисполкома в 1986 г.), так как эти учреждения находятся в подчинении ее ведомства. Скандал удалось замять по-родственному. Кезина - родная сестра первой жены Лужкова. После ее смерти она воспитывала младшего сына Лужкова - Александра. Но это не помешало Мэру объявить Кезиной выговор. Он прямо заявил, что она подставила Мэрию, и теперь надо изыскивать из бюджета дополнительные средства на строительство садиков. Тогда и прозвучала угроза об отставке». И с 2007 года Департамент образования г. Москвы возглавила Ольга Ларионова.

В ноябре 2010 года она также была освобождена от занимаемой должности. По данным информационных агентств, Ларионова была уволена после того, как на нее поступило 140 страниц с изложением компрометирующих фактов о коррупционной деятельности Департамента образования Москвы. Тут и незаконная покупка автомобилей представительского класса, и взятки за поступление детей в престижные школы и детские сады, и в целом, безобразная ситуация с детскими садами, и прочие злоупотребления, которым уже давно никто не удивляется, особенно те, у кого есть дети.

В настоящее время Департамент образования возглавляет кандидат педагогических наук, доцент, Заслуженный учитель Российской Федерации, Исаак Калина.

За последние три года план по возведению детсадов выполнен примерно на 50%. С переполнением групп в 2010 году работали 551 дошкольное образовательное учреждение (26%), отмечается в сообщении столичного управления Роспотребнадзора. Так что на сегодняшний день родители дошкольников практически во всех округах сталкиваются с проблемой не просто найти детский сад, а найти хороший, не переполненный и с квалифицированными воспитателями, желательно не с гастарбайтерами.

Не стоит забывать о том, что будущее поведение ребенка, его культура, развитие талантов и способность к социальной адаптации во многом зависят не только от семьи, но и от того, как с ним занимались в детском саду.

Очередь в детские сады на сегодня составляет порядка 10 тысяч человек, что на 8 тысяч детей меньше, чем в прошлом году. И отговорки чиновников о возникновении проблемы в связи с якобы высокой рождаемостью совершенно несостоятельны: на сегодняшний день она в два раза ниже, чем в 1950 - 1955 годах.

Мэр Москвы Сергей Собянин вселяет надежду: власти Москвы будут контролировать ввод в эксплуатацию каждого детского сада, всего в 2011 году в городе планируется открыть 80 детских дошкольных учреждений, причем 64 из них – это новое строительство. Посмотрим, как Правительство Москвы справится с острой проблемой нехватки детских садов.

Заметим, что частный сектор здесь не поможет. В стране остается тяжелый экономический кризис. Содержание частного детского сада в России, по утверждению владельцев дошкольных образовательных учреждений – нерентабельный бизнес. Денег, которые платят родители за воспитание своих малышей, хватает только на регулярный ремонт и зарплату сотрудникам. Чтобы дошкольное образовательное учреждение было рентабельным, в нем должно быть как минимум 3 группы по 12 человек. И это при стоимости обучения ребенка в частном детском саду около 20 – 30 тысяч рублей в месяц. Проблема упирается в дорогостоящую недвижимость, а городские власти давно уже забыли о поддержке малого предпринимательства. Поэтому дешевых муниципальных площадей под образовательные нужды предпринимателям не видать.

Единственное, что можно прогнозировать, так это решение проблемы детских садов за счет самих детей: увеличение численности групп, сокращение педагогического состава, отказ от воспитательной работы, прием на работу низкоквалифицированного персонала, не требующего высокой заработной платы. Так что проблемы детей скорее всего полностью останутся на плечах родителей.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Здоровый ребенок – в здоровой семье 

Стало понятно - к управлению здравоохранением должны прийти авторитетные и признанные медицинским сообществом профессионалы, а не верные соратники и удобные чиновники. И сегодня наступило время думать о новой повестке дня для российского здравоохранения, его реформировании и месте частной медицины в нем. Медицинское сообщество должно как можно быстрее преодолеть апатию и негативизм. По мнению Сергея Ануфриева, российскому здравоохранению нужна «дорожная карта», т.е. наглядное представление пошагового сценария развития отрасли на ближайшие 5-7 лет.

Похожее мнение и у «Лиги пациентов». Так, ее президент Александр Саверский пишет в письме на имя премьер-министра Владимира Путина о том, что события последних лет в сфере охраны здоровья показывают, что ситуация стремительно ухудшается. Людей, недовольных медицинской помощью, более 70 %. Скандалам нет числа. Они происходят каждый день, и каждый из них бьет по нервам всего общества. Здесь и коррупция на всех уровнях, и врачебные ошибки с неадекватностью уголовной ответственности врачей, и законы, против которых порой единогласно выступает экспертное сообщество, и полное отсутствие диалога между обществом и властью вплоть до демонстративного игнорирования со стороны последней, и низкие зарплаты медиков.

«Лига пациентов» поддерживает позицию врачебного сообщества, обобщенного в известном выступлении Леонида Рошаля, как поддержали ее тысячи других людей. Александр Саверский считает, что если бы население России было довольно политикой Минздравсоцразвития, общественные деятели молчали бы и занимались другими делами. Но люди умирают от нехватки лекарств и без медицинской помощи, врачей сажают порой неоправданно, законы не работают, взаимные обвинения не утихают, поэтому напряжение в обществе достигает максимума. А министерство в это время отчитывается за потраченные деньги, причем очень большие деньги, которые могли бы позволить решить многие проблемы. Общественный накал не позволяет сомневаться: политика государства в сфере охраны здоровья не верна, деньги во многом тратятся впустую.

Коллектив Министерства здравоохранения и социального развития РФ открыто продемонстрировал желание отстраниться от любых форм критики и обсуждения. Но без этого невозможно создание консолидированной концепции. «У нас нет иного выхода, как просить Вас пойти коллективу министерства навстречу, оградив его от критики единственно возможным в демократическом обществе способом - отстранив его от управления здравоохранением. И сформировать новый коллектив министерства, который сможет организовать диалог с обществом и сформирует эффективную консолидированную политику государства в сфере охраны здоровья», - продолжает в своем письме премьеру Александр Саверский.

Кстати, первые шаги в выработке нормальной политики в области здравоохранения будут сделаны на IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 г., где планируется обсудить и выработать конкретные предложения для Правительства РФ по таким актуальным вопросам, как создание системы здравоохранения, где врач (а не ЛПУ) субъект права, адекватный надзор и контроль за медицинской деятельностью, изменение организационно-правовых форм государственных ЛПУ, развитие частной медицины, государственно-частного партнерства и саморегулирования, медицинского страхования и стандартов.

Читайте по теме:

Медицина Москвы: московские больницы перегружены на 160 процентов

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Я купила диплом врача, но с медициной дело не имела, что мне делать?

С учетом опыта России, Вам лучше всего обзавестись связями в высоких кругах. Так может дело и до должности министра здравоохранения дойдет. У нас же не обязательно министру разбираться в медицине...

Где издаются бланки больничных листов?

Бланки листков нетрудоспособности, а попросту больничных листов нового образца печатаются в ООО «Типография Еврокопия-2 СПб».

Какие услуги частной скорой помощи?

Ответ на этот вопрос содержится во многих статьях нашего ресурса. Наиболее популярными услугами частной коммерческой скорой медицинской помощи являются: проведение лечения на дому с постановкой капельницы и проведением других процедур хронически больным (так называемый «стационар на дому), перевозка больных, включая доставку на обследование с ожиданием и обратно, дежурство бригады скорой помощи на мероприятиях, начиная от корпоративных вечеринок и различных спортивных соревнований и заканчивая похоронами, на которых присутствует много пожилых родственников умершего.

Должна ли «скорая» везти родственников вместе с больным в больницу?

Может, но не обязана. Вопрос сопровождения больного родственниками во время перевозки для госпитализации в стационар решается врачом самостоятельно.

Каков новый список средств скорой помощи?

Состав медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи изложен в Приложении к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня 2010 г. N 445н.

Где купить лекарственный препарат ацизол?

Препарат «Ацизол» для приема внутрь имеется во многих аптеках г. Москвы по цене около 600 рублей за 10 капсул. Напомним, что данное лекарственное средство применяется при отравлении угарным газом.

Есть ли платная скорая помощь в Московская области?

Нет, так как из-за низкой плотности населения такая коммерческая медицинская деятельность нерентабельна. Обычно к больным в Подмосковье выезжают службы частной скорой помощи из Москвы.

Есть ли анонимная психиатрическая помощь? Где найти экстренную помощь алкоголикам?

Такие услуги оказывает Объединение «Платные медицинские услуги». Телефон: (495) 789-29-05.

Какова стоимость платной скорой помощи в Москве?

Цена вызова зависит от объема медицинских услуг, которые предполагается оказать на вызове. Если консультация врача с оказанием неотложной помощи при простуде обойдется примерно от 3000 рублей, то проведение интенсивной терапии и лечения на месте в более сложных случаях от 6000 рублей.

Что влияет на оперативность работы скорой медицинской помощи?

Из субъективных факторов в первую очередь влияет поведение самого вызывающего. Вспомним случай в г. Королеве Московской области, когда скорую помощь удалось вызвать лишь с нескольких попыток. Поэтому, вызывая скорую помощь, нужно четко описать повод к вызову, то есть в чем выражается тяжесть состояния больного или пострадавшего. После этого назвать точный адрес. Полезно также встретить вызванную бригаду скорой помощи, чтобы не терять порой драгоценные минуты на поиски подъезда к дому или месту происшествия.

Сколько стоит полежать в платной больнице?

Цена очень сильно зависит от заболевания и его тяжести. В среднем, один койко-день обойдется в 3 – 4 тысячи рублей в обычном отделении и от 6000 рублей в отделении реанимации. Кроме того, может быть выставлен отдельный счет за дорогостоящие обследования и медикаменты.

Станет ли медицина в России платной?

На наш взгляд она давно уже платная. Проблема состоит лишь в неофициальных платежах, при которых Вы лишаетесь всяческих гарантий качественного лечения.

Какая оплата труда у водителя скорой помощи?

В Москве средний заработок водителя скорой медицинской помощи без переработки составляет 30 тыс. рублей в месяц.

Как стать врачом скорой помощи?

После получения высшего медицинского образования необходимо пройти интернатуру по скорой медицинской помощи. Врачи анестезиологи-реаниматологи могут получить сертификат врача скорой помощи пройдя цикл профессиональной переподготовки.

Неужели руководитель московской полиции настолько непрофессионален, что даже не знает, как стряпаются дела в милицейской кухне (точнее – в полицейской, у нас же полицейское государство)?

Напомним, что по сообщениям СМИ, 20 апреля 2011 года, сотрудники ОВД «Щукино» избили Сергея Воротникова по дороге на занятия у репетитора. Как утверждают очевидцы, никаких спиртных напитков пострадавший от рук садистов в полицейских погонах не распивал, а лишь встретил по дороге подвыпивших друзей. Те, при виде приближения автомашины ППС быстро ретировались, а Сергей попал под раздачу. Били его в машине и на территории отдела. В результате подросток был госпитализирован в ГКБ №1 с закрытым переломом наружной лодыжки, сотрясением головного мозга, тупой травмой живота и множественными ушибами.

По утверждению ГУВД г. Москвы, предварительная проверка не подтвердила факт избиения подростка. Заметим, что все записи с камер видеонаблюдения около дома, где его задержали, были изъяты, ну а в самом ОВД «Щукино», ясное дело, ничего такого не обнаружилось. А как вы думали? Неужели полиция признает свою вину. И неудивительно, если вскоре в отношении самого Сергея Воротникова возбудят уголовное дело по ст. 318 УК РФ (применение насилия в отношении представителя власти).

В связи с этими событиями вспоминается уголовное дело, состряпанное на кухне ОВД «Раменки» в 2006 году. Причем активное участие в этом принял и Заместитель Никулинского межрайонного прокурора г. Москвы А. Абрамов. Дело было так. И.о. ПДН Елена Пестерова проводила свою очередную квартирную аферу. Она заключалась в том, что было необходимо выселить коренного москвича (якобы он избивал ребенка) из занимаемой им квартиры с тем, чтобы она досталась приезжей из Владикавказа Инне Маковской.

Однако на их пути встал неугодный свидетель, которого также избили с помощью сотрудников ППС, после чего пострадавший был госпитализирован в ГКБ №1 с различными травмами. Далее, чтобы обвинить во всем свидетеля, Елена Пестерова несколькими часами позже обратилась в травмопункт ГКБ №71 с якобы нанесенными ей свидетелем ушибами головы и грудной клетки. В итоге, с участием Никулинской межрайонной прокуратуры, было состряпано уголовное дело в отношении неугодного свидетеля по ч. 2 ст. 318 УК РФ.

Заметим, что в истории с Сергеем Воротниковым также присутствует сотрудник подразделения по делам несовершеннолетних (ПДН): удивленная возмущением родителей избитого полицейскими подростка, инспектор ПДН Дарья Афоничева все-таки удосужилась вызвать скорую помощь.

К слову, беспределу силовых структур потакают медицинские работники муниципальных больниц Департамента здравоохранения г. Москвы. Так, врачи ГКБ №1, где проходит лечение Воротников, не увидели препятствий для допроса 17-летнего подростка, посчитав состояние его здоровья «удовлетворительным», а врачи ГКБ №71 в 2006 году нашли-таки несуществующие телесные повреждения у инспектора Елены Пестеровой, и посчитали ее состояние достаточно тяжелым.

Российская полицейская машина работает по одному сценарию. И пока не будет отменена пресловутая 318 ст. УК РФ, по которой все приближенные к власти не перестанут быть неприкасаемыми, разгул полицейского беспредела будет продолжаться.

Читайте по теме:

Был бы ребенок, а статья найдется

Американские ученые выявили ген, который отвечает за предрасположенность к преждевременным родам. Это открытие, в будущем, поможет разработать соответствующий метод анализа, способного определить приблизительный срок начала преждевременных родов.

Одной из главных причин большого числа преждевременных родов у представителей человеческого рода является особенность эволюции, ведь у высших приматов, да и у других млекопитающих более широкие родовые пути, а голова новорожденного намного меньших размеров.

Поиск генов, отличающих нас от млекопитающих, мог дать ответ на вопрос о причинах преждевременных родов. В результаты было выявлено, что за преждевременные роды отвечает всего один ген - фолликулостимулирующий гормональный рецептор, он же влияет и на выработку гормона эстрогена.

Теперь ученые пытаются выяснить, кто из представителей женского пола предрасположен к преждевременным родам, для того, чтобы взять ситуацию под контроль, тем самым, уменьшив детскую смертность. Ранее ученые доказали, что женщины с низким уровнем холестерина в крови имеют гораздо большую вероятность преждевременных родов.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Проблема бесконтрольного использования антибиотиков в России сложилась под влиянием двух основных факторов: всеобщее неуважение к врачам и самолечение с одной стороны, стремление получить максимальную прибыль фармацевтическими компаниями с другой.

В итоге мы видим, что огромная часть больных пытается лечить антибиотиками даже легкое ОРВИ. А в тех случаях, когда антибиотики прямо показаны, многие прерывают курс лечения после снятия болезненных симптомов. Все это приводит к устойчивости микробов к принимаемым лекарствам. И в критической ситуации врачи зачастую сталкиваются с неэффективностью даже самых современных антибиотиков.

«Микроорганизмы стали резистентны к антибиотикам. Это произошло от их бесконтрольного употребления. Идет постоянная борьба человека и микромира. Люди придумывают все новые и новые антибиотики, а микромир все более сопротивляется. Например, в начале эры антибиотиков стептококки лечили пенициллином, а сейчас они имеют такой фермент как пеницилаза, которая разлагает пенициллин. И есть даже виды стептококков, которые не могут жить без пенициллина. Микробы наркоманы. Микробы, которые приобрели устойчивость к антибиотикам, называют сверхинфектами. Мы можем оказаться в доантибиотиковой эре. То есть ни на один микроорганизм не будет действовать ни один антибиотик. Мы станем безоружны перед эпидемиями инфекционных заболеваний», - утверждает старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины, кандидат медицинских наук, Галина Холмогорова.

Заметим, что в Европе и Америке просто так антибиотики не купишь. Обязательно нужно назначение врача, который не выпишет рецепт без серьезных показаний.

Тем не менее, проблема устойчивости к антибиотикам приняла мировой масштаб. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила девизом нынешнего дня здоровья проблему резистентности к антибиотикам.

Еще 11 сентября 2001 г. ВОЗ опубликовала Глобальную стратегию по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. Эта программа направлена на обеспечение гарантий эффективности таких жизненно важных препаратов как антибиотики не только для нынешнего поколения людей, но и в будущем. Основными ее принципами являются: разработка мер по целесообразному применению противомикробных препаратов, улучшение практики предупреждения распространения инфекции и, в связи с этим, распространения устойчивых патогенных микроорганизмов; усиление законодательства по предотвращению производства, продажи и распространения фальсифицированных противомикробных препаратов, продажи противомикробных препаратов на «черном» рынке; а также снижение применения противомикробных препаратов в продовольственном животноводстве.

ВОЗ приводит конкретные рекомендации для больных и общества в целом.

1. Обучать пациентов и общество в целом правильному применению противомикробных препаратов.

2. Обучать пациентов пониманию важности мер по предупреждению инфекции, таких как иммунизация, контроль над переносчиками инфекции, применение прикроватных сеток и т.п.

3. Обучать пациентов несложным мерам для снижения передачи инфекции в семье или обществе, а именно: мытье рук, гигиена питания и т.п.

4. Поощрять правильное и осведомленное поведение при обращении в учреждения здравоохранения.

5. Обучать пациентов по вопросу подходящих заменителей противомикробных препаратов для облегчения симптомов, не поощрять инициативу пациентов к самолечению.

Если мы сегодня не прислушаемся к этим рекомендациям, то завтра микробы просто начнут поедать нас.

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

К примеру, доставленной сегодня ночью в ГКБ №71 больной с тяжелой формой пневмонии и дыхательной недостаточностью нашлось лишь место в коридоре кардиореанимации. И то, только после часового препирательства с бригадой скорой помощи.

По данным Департамента здравоохранения г. Москвы ежедневно госпитализируется более трех тысяч человек. Понятно, что с таким потоком имеющиеся в городе 49 больниц просто не справляются.

По мнению специалистов, проблема состоит в неправильной организации скорой медицинской помощи. Известно, что после значительного увеличения заработной платы на московской скорой по сравнению с другими учреждениями, ее сотрудники потеряли всякую самостоятельность и право на личное мнение. Любая жалоба грозит увольнением и потерей высокого заработка. Поэтому и выполняется любой каприз вызывающего. В больницу – так в больницу. Да и ответственности никакой: госпитализировал, и за больного уже отвечает больница. Вот и двигается нескончаемая вереница из машин скорой помощи к приемным отделениям стационаров.

И если даже построить много новых больниц, проблема не решится. Важно, чтобы каждый выездной врач обладал самостоятельностью в принятии решений, а не слепо исполнял капризы больного или его родственников. А на сегодня, у нас не «медицинская помощь», а «медицинские услуги». Так что выполнение любой прихоти вполне доступно, и даже бесплатно.

Читайте по теме:

Медицина Москвы: разделение скорой и неотложной медицинской помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Конечно, замечательно, что у депутатов появились новые идеи, но вот совсем плохо, что подход к их решению остался прежним: ЗАПРЕТИТЬ.

1. Запрет курения в арендуемых у города организациями помещений – таково одно из предложений. Но как тогда соблюсти статью 6 закона РФ №87-Ф3 «Об ограничении курения табака», где говорится, что курение табака на предприятиях (организациях) возможно только в специально отведённых для этого местах, а в обязанности работодателя входит организация таких мест для своих работников. Опять конфликт законов? Или очередная глупость? И это в ситуации, когда в Москве страшнейший кадровый кризис.

А что уж говорить о развлекательных заведениях, которые платят в городскую казну немалые деньги. В случае запрета курения на их территории они просто разорятся.

Или все уже забыли, когда в самый разгар экономического кризиса был введен запрет на игорный бизнес? Сколько тогда потерял городской бюджет? И кому так уж сильно приспичило в самый неподходящий момент обломать такой большой кусок бюджетного пирога?

2. Особое внимание будет обращено на социальные объекты, в том числе больницы. Печальный опыт больницы №24 вероятно, никого ничему не научил. И где главный врач будет набирать на работу некурящий медперсонал? В ближнем зарубежье, что уже с успехом делается во многих муниципальных лечебных учреждениях. Жалко только то, что сами депутаты у этих приглашенных специалистов лечиться не будут. Иначе Мосгордума у нас обновлялась бы ежегодно (а может быть и чаще).

Хотя, обещается организация открытых площадок для курения. Да уж, неплохо выйти покурить в 25-градусный мороз… А потом на больничный. И пусть это государство потом пособие платит. Правда, в Фонде социального страхования денег на это уже практически не осталось.

3. Самое интересное предложение – запрет курения на лестничных площадках жилых домов. Конечно, курить там малоприятно даже для самих курильщиков, но для большинства – это вынужденная мера: дома дети, престарелые больные люди. И вот если депутаты изгонят курящих кормильцев семей еще и с лестничных клеток, то не получится ли так, что эти семьи в принципе останутся без кормильцев. Это же какое количество бытовых скандалов возникнет в случае принятия такой нормы?

Если уж Мосгордума так озаботилась здоровьем населения, то почему бы в первую очередь не наладить контроль качества этой самой заразной табачной продукции? Почему никто не поинтересовался тем, что вдыхает курильщик в свои легкие?

Потом почему нельзя продумать мер, удовлетворяющих как курящих, так и некурящих? К примеру, организовать отапливаемые и вентилируемые тамбуры для курения. В развлекательных заведениях предъявить жесткие требования к приточно-вытяжной вентиляции. И многое-многое другое. Но чтобы по уму, а не по понятиям.

На Интернет-ресурсе Мосгордумы заявляется: «По данным Минздравсоцразвития России, курение является одним из основных факторов смертности российских граждан». Интересный разворот событий. Медики всегда считали основной бедой России – пьянство.

В заключение хотелось бы заметить: раз уж Мосгордуму так серьезно беспокоят физиологические потребности людей, почему бы не принять куда более полезную программу развития общественных туалетов в городе?

Читайте по теме:

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков в детские больницы

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

Ну не знаем как там насчет мирового рынка, но про наш рынок такого не скажешь. Так, одному из официальных дилеров итальянской компании все-таки пришлось по предъявленной рекламации принять назад три вакуумных матраса «Combimatt», которые необходимы для транспортной иммобилизации при эвакуации и перевозке больных.

А претензии у медиков были таковы: в отличие от отечественных аналогичных изделий, импортные оказались непригодными для использования из-за малой толщины и высокой плотности наполнителя. Поэтому, вакуумный матрас невозможно было сформовать по форме тела пострадавшего, что является непременным условием иммобилизации. А также при создании вакуума сам матрас никак не хотел становиться достаточно жестким.

К слову, в комплекте поставки отсутствуют ремни, что еще больше затрудняет создание необходимой конфигурации матраса под конкретного пострадавшего. И еще маленькая деталь: носик от шланга насоса выполнен из мягкой пластмассы. Надолго ли его хватит?

Отечественные аналоги этих недостатков не имеют. Но очень уж недолговечны в эксплуатации: 2 – 3 месяца, и на выброс из-за потери качества наполнителя или появления трещин в оболочке.

Медики также подвергли критике ремни, которыми должен фиксироваться пострадавший к спинальной доске «SPENCER ROCK». Так, пряжки выполнены из непрочной пластмассы, и имеются все шансы просто уронить пострадавшего весом более 100 кг: при перекосе во время переноски такого пациента, пряжки просто разлетятся в разные стороны. Да и на подгонку длины ремней под конкретного пострадавшего уйдет не меньше 20 минут, что абсолютно неприемлемо в условиях скорой медицинской помощи.

Почему российский рынок не оспаривает девиз фирмы 'SPENCER' «абсолютное качество»? К сожалению, ответ достаточно прост. Основные потребители этой продукции – государственные и муниципальные учреждения: станции скорой и неотложной медицинской помощи, МЧС, Центры медицины катастроф. И на деле всем этим «добром» просто никто не пользуется, несмотря на правильные отчеты и медицинскую документацию. Поэтому и качество никого не волнует. Просто укомплектовали специальный автомобиль вот таким барахлом, поставили галочку, отчитались, и все в порядке. А что будет в случае их надобности, как принято в России, просто наплевать. Поэтому и выявляют брак в основном именно частные медицинские центры.

К слову, описанные выше изделия сертифицированы ООО «Центр сертификации и декларирования». Интересно, сами эксперты пробовали пользоваться этими медицинскими изделиями? Вопрос риторический. Все мы знаем цену российским сертификатам соответствия. Вот только для скорой медицинской помощи такой подход неприемлем. Но не все это понимают.

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы отказалась от оборудования для спасения детей

К сожалению, кризис в медицинском бизнесе (а сегодня это не только коммерческие организации, но и государственные учреждения) привел к тому, что медики вынуждены выполнять любые прихоти заказчика.

Например, в сфере коммерческих перевозок больных, профиль бригады, которая должна обслужить больного, определяет теперь не медицинский работник, а заказчик. Не хочет платить – вызовет фельдшерскую бригаду, а захочет – хоть реанимацию на насморк.

Налицо диктат заказчика. А каждый из них делает бизнес, и желает иметь хоть какую-нибудь экономию. Скажем, обслуживает крупную фирму небольшой медицинский центр. И медикам такой контракт нужен как воздух. А заказчикам совершенно не хочется платить 2,9% отчислений с фонда оплаты труда на обязательное социальное страхование.

Далее совершается простая сделка. Медцентр сохраняет ценный контракт, а взамен выписывает необходимое количество больничных листов, полностью покрывающих начисленные взносы в Фонд социального страхования. А если еще поднапрячься, и выписать их побольше, то тогда уже не фирма должна государству, а государство - фирме, где работают якобы очень больные сотрудники.

И ничего тут не поделаешь: документация оформлена как положено, сами листки нетрудоспособности – подлинные.

И будет все это безобразие продолжаться до тех пор, пока медицина в нашей стране не встанет с колен на ноги, и врачи будут независимы от больших денежных кошельков.

А на сегодня приведем интересный факт: небольшое малоизвестное ООО «Медицинская служба Хотлайн» только за 3 последних месяца предыдущего года выдало около 1,5 тысяч листков нетрудоспособности. Интересно, откуда столько больных нашлось?

Заметим, что и государственная поликлиника ради сохранения выгодного контракта вряд ли откажется от сделки с совестью.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

Но есть и бездарные публикации. Какую информацию получает читатель «Интерфакса» из сообщения «В Москве теперь можно на "скорой помощи" доехать до аэропорта, но втридорога»?

Корреспондент агентства позвонил и выяснил цены на услуги платной скорой помощи и перевозки больных как по Москве, так и за ее пределами. После этого делается совершенно несуразный вывод: «один из московских коммерческих медицинских центров, которому разрешено использовать спецсигналы и собственные кареты "скорой помощи", предлагает услуги такси, в частности, доставку пассажиров в аэропорты».

А какова логическая связь между ценами на платные медицинские услуги и неправомерным использованием специального транспорта?

Похоже, недоученные журналисты «Интерфакса», наподобие своих коллег с телеканала «НТВ», вместо подачи объективной и конкретной информации научились лишь распускать слухи. И тем самым прибавляя работы контролирующим органам и мешая сотрудникам скорой медицинской помощи, ежедневно спасающим не одну жизнь.

Прошедшие телеоргии канала НТВ на тему «скорая – такси» имели довольно печальный результат. Государственный Кардиоцентр им. Мясникова после проверок лишился всех мигалок и сирен на своих реанимобилях, потому что «не положено». И теперь у них врачи ездят на экстренные и срочные консультации в порядке общей очереди, никуда не торопясь.

С поездками в аэропорт произошла не менее нелепая ситуация. Машину частной детской реанимации одной из компаний, перевозившую тяжелого ребенка на ИВЛ в аэропорт, «вел» инспектор ДПС. И очень был разочарован, когда приехав в аэропорт за "скорой", остановив там бригаду, вытащив водителя из машины и проникнув внутрь ее, действительно увидел там тяжелобольного ребенка.

Ранее мы уже писали о том, что плохо иметь дело с непрофессионалами в любых отраслях. Неужели такое известное информационное агентство как «Интерфакс» не может нанять на работу профессиональных журналистов?

Читайте по теме:

Некоторые коммерческие скорые 'доигрались' в таксистов

Тележурналисты явно уступают в профессионализме автору видеороликов. Так, совершенно было непонятно из программы НТВ - сюжет постановочный или реальный, не было, что называется «фактуры»: кто, кого и куда возил.

Константин Голоскоков сделал все на профессиональном уровне и теперь снятые им видеоматериалы должны стать предметом изучения в Департаменте здравоохранения г. Москвы, который выдал лицензии на оказание скорой медицинской помощи организациям-нарушителям.

Вот перечень фирм, которые незаконно занимаются «скорым» извозом: ОАО «Медицина», ООО «МЖС Медикал», ООО «Экстрамед», ООО «Альтернатива 03».

Таким образом, четыре компании из тридцати опозорили всю работу платной скорой и неотложной медицинской помощи, которая действительно нужна и помогает людям. Так, согласно опросу, проведенному на нашем ресурсе, 69% процентов посетителей считают, что платная скорая помощь и перевозка больных совершенно необходимы в дополнение к муниципальным службам.

Читатели блога Константина Голоскокова пишут о том, что это страшно, что пока умирают люди, скорые подвозят до метро постоянных клиентов. И они в этом правы. И не важно, какой подчиненности служба скорой помощи. Самое главное то, что она должна заниматься спасением людей.

Ну а пока у контролирующих органов появился фактический материал и куча предстоящей работы по проведению проверок «скорой – такси». «Государство должно навести порядок с мигалками не только в отношении чиновников, но и в отношении любых других людей, получивших право их употребления. Как мы видим в этих роликах, не чиновник плохой, а любой человек, получивший мигалку, почему-то начинает чувствовать вседозволенность, лететь по "встречке" без надобности, наживать на этом деньги», - пишет Константин Голоскоков.

Ссылки по теме:

Бардак в 'скорых'

Скорая в качестве такси 1

Скорая в качестве такси 2

Скорая в качестве такси 3

Скорая в качестве такси 4

Скорая в качестве такси 5

Уже в этом году с 1 апреля планируется для несложных вызовов выделить 44 медицинских бригады неотложной помощи, а в следующем уже до 69. Планируется, что они снизят нагрузку на «скорую помощь» за два года примерно на 500 тысяч вызовов.

Понятно, что такая реорганизация у достаточно большого количества населения вызовет неудовольствие. Придется отказаться от привычки в 3 часа ночи вызывать дорогостоящую бригаду «скорой» для того, чтобы получить совет или измерить артериальное давление и снять ЭКГ. Но всем нужно понять: во-первых, это дорого, и наносит ущерб другим учреждениям здравоохранения, во-вторых – это просто неправильно.

Почему неправильно? Скорая медицинская помощь как таковая должна быть дежурной, а не разъездной службой, которая оперативно может помочь при чрезвычайных ситуациях, внезапном ухудшении состояния здоровья человека на улице или в общественном месте. Также «скорая» может выезжать и на тяжелые случаи заболеваний и травм на дому. При узкой направленности в своей работе мы получим действительно оперативную и квалифицированную помощь. Медицинский персонал будет нацелен на быстрый доезд к больному или пострадавшему, проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Не будет «расхолаживания» врачей, которые сейчас попадают на тяжелые случаи 1 – 3 раза из 100. По такому принципу экстренная медицинская помощь с успехом работает в Санкт-Петербурге.

Кстати, и московская история говорит о целесообразности оказания неотложной помощи силами бригад при поликлиниках. Ничего нового в реорганизации нет. Просто все возвращается на свои места, как это было до 1974 года в советское время. Если кто-нибудь хочет увидеть как это было, посмотрите телевизионный фильм «Доктор Жуков, на выезд!» о работе «неотложки». «Больному нужен врач. На этом мир стоит. И иногда достаточно сказать спокойное слово, и это помогает», - говорит один из героев фильма.

Задачи перед скорой медицинской помощью тогда ставились серьезные и были определены Решением Исполкома Моссовета от 11 августа 1950 г. N 57/35 "О порядке вызова и работе Скорой медицинской помощи". Это несчастные случаи (происшествия), требующие оказания немедленной медицинской помощи. К числу таких случаев относились: автомобильные, трамвайные и другие уличные аварии, тяжелые ранения и ожоги, падение с высоты, поражение электричеством или молнией, утопление, удушение, отравление ядами, уличные роды и вообще роды вне дома (квартиры). Также «скорая» выезжала при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни, если они имели место на производстве, в учреждении, на улице или в других общественных местах. Было определено, что на все вопросы персонала Станции скорой медицинской помощи вызывающий скорую помощь обязан давать подробные и точные ответы, а также обязан был встретить ее на улице, у ворот или подъезда. К просто пьяным или для перевозки больных «скорая» не выезжала. Несколько позднее, в тяжелых случаях, врач неотложной помощи вполне мог вызвать «на себя» бригаду скорой медицинской помощи.

Таким образом, каждый выполнял свою работу: неотложная помощь занималась обострением хронических заболеваний, а скорая медицинская помощь – тяжелыми случаями.

Возможность разделения скорой и неотложной медицинской помощи предусмотрел и законодатель: «В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи».

Всем нам нужно с пониманием отнестись к реформе. Скорая медицинская помощь является достаточно дорогим удовольствием: современный оборудованный автомобиль стоимостью около 5 млн. рублей, высокая заработная плата медицинского персонала, дорогостоящие (при этом редко используемые) медикаменты, работа оперативного отдела, средств связи, автокомбината. В цифрах московского бюджета поддержание всего этого хозяйства выглядит достаточно впечатляюще: более 17 млрд. рублей в год, при том, что на все детские и взрослые поликлиники чуть более 21 млрд., а на дорогостоящую специализированную стационарную медицинскую помощь всего лишь 59 млрд. руб. По сути дела, скорая медицинская помощь «съедает» значительную часть медицинского бюджета. В итоге мы не можем получить нормальную и в полном объеме медицинскую помощь в поликлиниках и больницах.

Сравните сами: разовый выезд «скорой помощи» в три раза дороже дневного пребывания больного в стационаре, и в 12 раз дороже обслуживания в поликлинике – такие цифры привел профессор Юрий Комаров, вице-президент «Российского медицинского общества», член исполкома «Пироговский съезд врачей».

Сама по себе реформа будет проводиться достаточно плавно и безболезненно. Пациенты по-прежнему смогут набирать телефон «03» и вызывать врача. А уже диспетчер оперативного отдела будет решать, какую именно бригаду направить к больному. Хотя, было бы неплохо, чтобы со временем люди сами научились правильно обращаться за тем или иным видом медицинской помощи.

Будем надеяться, что реорганизация поднимет работу поликлиник и больниц на более высокий уровень.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Еще с древних времен было известно, что название буквы, а тем более значение слов имеет глубокие ассоциативные связи. И что может подумать гражданин, увидев доменное имя «Скорпомру»? Особенно, когда речь идет о скорой медицинской помощи. Или это примета новая такая: чем чаще вызываешь «03» - тем быстрее умрешь?

26 января 2011 года блоггеры подметили неоднозначное толкование доменного имени. «Весьма символично и самокритично», - отмечают авторы блогов. Весть разнеслась моментально по всему Рунету, и официальный сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова занял сегодня пятое место в рейтинге mail.ru среди сайтов медицинской тематики. Уже к этому часу интернет-ресурс посетило около 35,5 тысяч человек.

Сам домен зарегистрирован еще в 2006 году. Неужели за все это время никто из руководства ССиНМП г. Москвы не заметил неоднозначную транслитерацию имени сайта skorpom.ru?

Важно, чтобы не получилось по известной поговорке: «Как корабль назовешь, так он и поплывет».

Читайте по теме:

Медицина Москвы: новый главный врач московской скорой помощи – Валерий Фетисов

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Информация о новом руководителе достаточно скудная из-за редких выступлений в прессе. Как считают специалисты, в отличие от своего предшественника Николая Плавунова, хорошо знает работу и специфику службы скорой медицинской помощи.

Однако в поле зрения журналистов попал один нелицеприятный факт из биографии Валерия Фетисова. Так, будучи заместителем главного врача, на собрании коллектива 26 подстанции 26 июня 2007 г. он накинулся на известного своей общественной деятельностью врача-педиатра Александра Степанова, активиста РОО Профсоюз «Фельдшер.Ру». Поводом явилось недовольство присутствием на собрании представителя независимого профсоюза. А речь шла о нарушениях трудового законодательства заведующим 26 подстанцией Зинченко. Валерий Фетисов, не дождавшись, когда представитель независимого профсоюза выйдет добровольно, выкинул его личные вещи в коридор, затем схватил его за рубашку, вцепился в руку и попытался вытолкнуть из зала собрания.

Результатом конфликта стало заявление Александра Степанова в ОВД «Очаково-Матвеевское» о нанесении телесных повреждений: ушиб левого предплечья, ссадины левой кисти.

Так что гласности в работе московской скорой помощи вряд ли прибавится. Остается надеяться на то, что лечебная и оперативная работа от этого не пострадает.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Каждому пьяному – по скорой помощи

Не доверять блоггерам нет оснований. Уже неделю ВЦМК «Защита» дает рекламу в Интернете своих платных медицинских услуг. Так что им явно не до взрывов и пожаров. Отметим, что прокомментировать ситуацию в пресс-службе данной организации нам отказались.

На интернет-ресурсе Всероссийского центра медицины катастроф размещена новость: «На месте ЧС работали более 60 бригад скорой медицинской помощи, бригад Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», бригад экстренной медицинской помощи территориального центра медицины катастроф Московской области, бригад ФМБА России». Вот только не уточняется, что около 30 бригад было направлено московской «скорой» и столько же службой скорой помощи Московской области. «А медицина катастроф тем временем промышляла платной перевозкой больных из одной городской больницы в другую», - пишут в блогах.

Отвлечение большого количества медицинских бригад на помощь пострадавшим при взрыве, в свою очередь привело к задержкам прибытия скорой помощи к больным. По утверждению медиков, в Москве вызовы «зависли» более чем на час.

Так зачем нам нужна такая организация, финансируемая из бюджета, которая не готова выехать в любой момент к месту чрезвычайного происшествия?

«ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава: обеспечивает организацию оказания медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами, террористическими актами и вооруженными конфликтами; содержит резерв медицинского имущества и организует медицинское снабжение в чрезвычайных ситуациях», - утверждается на интернет-ресурсе данной организации.

Вот только на деле получается, что всю работу принимают на себя муниципальные службы скорой медицинской помощи, а тот, кто обязан обеспечивать и организовывать, получает лишь деньги не только из бюджета, но еще и с граждан.

Читайте по теме:

Мэр Москвы Собянин решил проанализировать бюджетные расходы скорой помощи

Скорая помощь просит еще больше. А нужно ли?

Как мы сообщали ранее, уже больше года в Москве работает коммерческая бригада скорой психиатрической помощи. Служба, состоящая из врача-психиатра, фельдшера и водителя выезжает к лицам, страдающим психическими расстройствами по вызову их родственников, соцработников, сотрудников милиции и врачей других специальностей.

Оказывая скорую и неотложную психиатрическую помощь на территории Московской области и даже в соседних с ней регионах, нам удается охватить вниманием большое количество случаев, выпавших из поля зрения или зачастую просто проигнорированных государственной психиатрической службой. Не секрет, что государственная медицина обслуживает пациентов по так называемому «региональному» принципу. Врач-психиатр из Центрального, к примеру, округа города Москвы не будет заниматься больными из Западного, Северного или Южного; тем более, не станет выезжать на дом к пациентам в Московскую область, не говоря уже о соседних областях. Более того, каждый район, улица, дом на территории города Москвы и области жестко закреплены за определенными больницами, отделениями, врачами. Это значит, что в случае возникновения проблемы (например, конфликта) по месту лечения, пациент рискует оставаться в ситуации конфликта все время, пока будет обращаться за медицинской (и, в частности, психиатрической) помощью.

Наша служба может предоставить выбор места, профиля и режима лечения, что зачастую счастливо разрешает вышеозначенную проблему.

Отгремели салютами, отсверкали елочными огнями самые длинные в году праздники. Страна входит в свой обычный деловой ритм. После Нового года число вызовов на дом врача-психиатра увеличилось. По какому поводу люди вызывают нашу службу сегодня?

Во-первых, это завершающееся так называемое «осеннее» обострение хронических психических заболеваний. Еще в старину врачи обнаружили, что хронические заболевания склонны к обострению не равномерно в течение всего года, а именно весной и осенью, когда организм перестраивается на новый ритм.

Во-вторых, сезонные депрессии. Связанные с уменьшением длины светового дня аффективные расстройства у людей описаны давно. Именно сейчас мы переживаем отрезок года, когда дневного света мало. Как показывает практика, отсутствие стимулирующего светового воздействия на фоторецепторы глаза человека, может приводить к серьезному снижению активности метаболизма, иммунитета, настроения и мыслительных способностей. Люди «хандрят».

Далее идут проблемы, связанные с алкоголем. Во время новогодних праздников употребление спиртных напитков на душу населения в нашей стране возрастает в разы. Патологические и измененные формы опьянения с агрессией или самоповреждениями; алкогольные психозы в различных формах; аффективные, параноидные или галлюцинаторные расстройства, связанные с употреблением алкоголя – то, что мы имеем в качестве закономерного результата наших «праздников».

Ну и конечно нельзя обойти вниманием большое количество межличностных проблем, традиционно возникающих в периоды, когда люди на протяжении некоторого периода времени активно общаются друг с другом в неформальной обстановке. Завышенные требования к себе или окружающим, неадаптивные формы приспособительного поведения, неспособность самостоятельно справиться с психотравмирующими ситуациями могут привести к срыву адаптации, депрессивному расстройству, суицидальной настроенности.

Количество обращений в нашу службу по сходным поводам резко выросло за последние две недели. Мы внимательно работаем с такими пациентами, снимая тяжесть состояния уже на первичном этапе помощи и далее, если необходимо, направляя людей с подобными проблемами к психологам и психотерапевтам.

Читайте по теме:

Больше года коммерческая психиатрическая скорая помощь выезжает к больным

В прошлом году диагностику прошли около 8,5 тысяч человек. Проводимая акция приобрела необычайную популярность. То ли люди перестали доверять врачам районных поликлиник, то ли просто удобно совместить полезную для здоровья прогулку по ВВЦ с медицинским обследованием.

К сожалению, Россия лидирует по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у 95% обследованных в этом году в возрасте 40 – 50 лет выявлены нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Организаторы акции еще раз подчеркивают, что все проводимые обследования являются скрининговыми, то есть выявляющими склонность или наличие заболевания. Специалисты дают общие рекомендации по профилактике или необходимым обследованиям. Что касается назначения лекарственных препаратов и углубленных исследований, то это все выполняется лечащим врачом по месту жительства или прикрепления пациента.

Очень многих интересует, когда и в какое время можно пройти обследование. Как сообщили «Новости медицины» в Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», общественные приемные открыты с 10:30 до 17:30 по следующим дням: с 4 по 16 января, с 5 по 13 февраля, с 5 по 13 марта, со 2 по 10 апреля, с 30 апреля по 8 мая, с 28 мая по 5 июня, с 25 июня по 3 июля, с 23 по 31 июля, с 20 по 28 августа, с 17 по 25 сентября, с 15 по 23 октября, с 12 по 20 ноября и с 10 по 18 декабря 2011 года.

Кроме этого, будут организованы тематические лекции по заболеваниям уха, горла и носа: 5 февраля «Гаймориты и другие сезонные осложнения хронических заболеваний носоглотки», 2 апреля «Риниты у беременных», 30 апреля «Аллергии», 2 июня «Проблемы с носоглоткой у детей (аденоиды, аллергии)».

Напомним, что акция проводится для всех желающих, поэтому никаких документов и предварительной записи не требуется.

Посетите ВВЦ с пользой для здоровья!

Читайте по теме:

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

«Инфаркт значительно помолодел», - констатируют врачи скорой помощи и перевозки больных

Обучение водителей могут проводить только учебные организации, получившие соответствующую лицензию. Они также выдают свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов. Форма этого документа утверждена Министерством образования и науки Российской Федерации по согласованию с Министерством внутренних дел Российской Федерации (Приказ от 15 октября 2010 г. № 1028 «Об утверждении формы свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов»).

Программа обучения включает в себя углубленное изучение основ безопасности дорожного движения, навыков безопасного вождения в различных условиях, особенностей технических характеристик и конструкции транспортных средств, правил пользования средствами радиосвязи и устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов. Также в программу входит курс основ психологии и этики водителя и методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Сама программа утверждена Приказом Минобрнауки от 18 августа 2010 г. «Об утверждении примерных программ подготовки водителей транспортных средств различных категорий, оборудованных устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов».

О нововведении руководители автохозяйств и учебных организаций вспомнили лишь в декабре 2010 года, хотя оно было предусмотрено еще Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 876 «О подготовке и допуске водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов». В связи с чем началась бурная переподготовка водителей различных служб в аварийном порядке.

С 1 января 2011 г. инспектор ДПС уже вправе требовать от водителя спецмашины новое свидетельство. Кстати, автокомбинат «Моссанавтотранс», обслуживающий скорую помощь г. Москвы, переподготовку водителей так и не провел. Хотя вряд ли краткосрочные курсы принесут пользу и снизят аварийность. Все зависит от профессионализма конкретного водителя.

В советские времена, на скорую помощь принимали только водителей I класса, и они имели возможность в любой день на Ходынском поле потренироваться навыкам вождения на специально выделенном для этих целей санитарном «РАФике».

Читайте по теме:

ГИБДД запрещает скорой медицинской помощи спешить к больному

У нового изделия внушительные размеры: высота почти 3 метра, ширина 2,5 метра, диаметр колеса 1,3 метра. Увидев такую махину, вряд ли найдется водитель, не желающий пропускать спешащую на вызов такую скорую помощь.

Скорая помощь-вездеход вполне актуальна не только на сегодняшний день, но и на далекую перспективу. Трудно себе представить, что в обозримом будущем в каждую деревушку будет вести чистая, ухоженная асфальтированная дорога. А уж если происшествие произошло где-нибудь в лесу или в поле, то такая техника просто незаменима. Она пройдет по снежному и заболоченному бездорожью, по грунтам со слабой несущей поверхностью, в том числе по песку, глине, торфу, с возможностью преодоления небольших водных преград. А учитывая то, что в конструкции использованы резиновые шины низкого давления, такая скорая помощь может передвигаться и по дорогам общего пользования со скоростью 90 км/час.

По закону скорая медицинская помощь должна быть доступна любому гражданину, поэтому такая техника просто необходима на оснащении этой экстренной службы. Вспомнить хотя бы чрезвычайное происшествие с «Невским экспрессом», когда обычные автомобили «скорой» технически не могли подъехать к месту трагедии. Новый вездеход поможет преодолеть нашу общую беду с дорогами.

Напомним, что в 2007 году в Омской области был закуплен гусеничный снегоболотоход для оказания скорой медицинской помощи жителям Усть-Ишимского района.

Читайте по теме:

Жители отдаленных районов Омской области теперь могут дождаться скорую помощь

Заметим, что он абсолютно прав. Один из наболевших вопросов, который постоянно обсуждается в профессиональной среде медицинских работников – это нерегулируемый ничем поток поступающих вызовов. Любых и от кого угодно, по любому поводу. Одному давление нужно измерить, другому – сделать укол, поскольку медсестра из поликлиники не пришла. Вот и выезжает бригада скорой помощи на все подряд. В результате – повышенная нагрузка на медицинский персонал, потеря профессионального уровня, непомерные бюджетные затраты, «спихивание» своей работы другими ЛПУ на скорую помощь.

В итоге мы получили не компактную, профессиональную и оперативную службу, а еще один общегородской центр социальной помощи. А причиной всему этому – желание освоить как можно больше бюджетных средств. А они немаленькие. Только на 2011 год запланировано потратить из городского бюджета на скорую медицинскую помощь почти 18 млрд. рублей.

Мэр Москвы Собянин очень точно сказал о дороговизне московской скорой. Стоимость одного вызова в следующем году составит почти 5800 рублей, в то время, как по России она не превышает 2200 рублей. Ранее мы писали о том, что страховые компании, работающие по системе ДМС, покупают услуги частной скорой помощи по цене до 3500 рублей за вызов.

Некоторые дорогостоящие излишества налицо. К примеру, вся Россия для линейных бригад выделяет отечественные автомашины «Газель», а для реанимационных – «Фиат Дукато». То есть именно те марки, которые предусмотрены распоряжениями Минздравсоцразвития России.

В Москве своя гордость. Это длинномерные «Мерседес Спринтеры» - практически самые дорогостоящие автомобили. Тут невольно вспоминается коррупционный скандал вокруг концерна «Даймлер», выпускающий эти самые авто. Да и как будет разворачиваться в тесных московских дворах это дорогостоящее чудо техники?

Будем надеяться, что новый градоначальник заставит чиновников больше уделять внимания не закупкам дорогостоящего железа, а профессиональной подготовке и оперативности столичной скорой.

Читайте по теме:

Наша дорогая скорая медицинская помощь

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Более того, не упоминая финансовый скандал конца 90-х, сообщается, что теперь он является Первым заместителем руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы. Получается, что чиновника вернули на родные «хлеба». Причем уже при новом руководителе Леониде Печатникове.

Вот так и работает «закон сохранения чиновников в России».

О новом главном враче московской скорой помощи ничего не сообщается. Вероятно, пока идет дележ кресла. На официальном сайте городской службы «03» в руководителях по-прежнему числится Николай Плавунов.

Нам остается лишь немного подождать, чтобы узнать, кто из медицинских чиновников окажется тяжеловеснее и возглавит столичную «скорую».

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Отсюда следует и ответ на вопрос: почему московская «скорая» принимает все вызовы подряд? Очень просто: больше вызовов – больше расход медикаментов. Да еще и врачей обязали работать исключительно не исходя из состояния больного, а по стандартам, предусматривающим в обязательном порядке введение лекарств.

Можно предположить, что злоупотребления с закупкой медикаментов – лишь вершина айсберга. Иначе каким образом получилось так, что бюджет будет тратить в 2011 году на один вызов 5800 рублей (в этом году 5000 рублей)? Это при том, что страховые компании, работающие в системе ДМС покупают у частных служб скорой медицинской помощи услуги по 3500 рублей. А нормальной считается цена около 4000 рублей. Получается, что муниципальная «скорая» в полтора раза дороже коммерческой. Заметим, что в регионах на скорую медицинскую помощь тратят от 1200 до 2200 рублей за один вызов. А по качеству медицинской помощи, скажем, в Санкт-Петербурге или Самаре, она даже лучше московской.

Сами сотрудники Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова оценивают работу своего руководителя негативно. И не только потому, что он ввел армейскую дисциплину (при возвращении с вызова нельзя остановиться, чтобы хотя бы воды купить). Дело и в навязывании упомянутых стандартов, и в повышении нагрузки на бригады за счет непрофильных вызовов, и в подавлении всяческой здоровой инициативы (читайте: Скорая помощь Москвы отказалась от оборудования для спасения детей). Из службы ушли лучшие специалисты. Их места заняли гастарбайтеры из дальних уголков России.

Да и биография Николая Плавунова далеко не чистая. Находясь на руководящей должности в Департаменте здравоохранения г. Москвы, в конце 90-х он спешно был переведен на должность главного врача 64 больницы, когда при проверке недосчитались серьезной суммы бюджетных денег. С декабря 2005 года он возглавил московскую «скорую», что вызвало недоумение в коллективе, так как Николай Плавунов в принципе был не знаком с организацией экстренной медицинской помощи, да еще в таком огромном мегаполисе как Москва.

Сегодня сотрудники Станции ждут перемен к лучшему. Но произойдут ли они? Как пишет один из медиков: «Второго Пучкова вряд ли найдут, а вот второго Плавунова - легче легкого».

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы: взгляд изнутри

Городская скорая помощь и перевозка больных Москвы будет прорекламирована по телевидению

Одно из таких постановлений издал заместитель начальника отдела Управления ГИБДД ГУВД по Московской области подполковник милиции Дмитрий Новиков. Так, он решил, что скорая помощь слишком спешила на вызов и двигалась по свободному Минскому шоссе со скоростью аж 94 км/час (с включенными спецсигналами, конечно). Вероятно, у Дмитрия Новикова хорошее здоровье и скорая помощь ему пока не нужна. Что же касается больных людей, то, вероятно, по его мнению, они должны умирать естественной смертью, без всякой там медицинской помощи.

Может быть в принципе вообще отменить скорую медицинскую помощь? Хотелось бы получить ответ на поставленный вопрос у Начальника Управления ГИБДД ГУВД по Московской области Сергея Сергеева. Наверняка, другие граждане, не работающие в ГИБДД, вряд ли согласятся с отменой «скорой».

Так что две российские беды, к сожалению, так и остаются при нас.

Читайте по теме:

ГИБДД задерживает прибытие скорой медицинской помощи и перевозку больных

На место происшествия выехало множество экипажей «скорой помощи» и других аварийно-спасательных служб. Но некоторым журналистам захотелось больше сенсаций и сюжетов, «зажаренных» на человеческой боли и крови. Так, примерно через 1,5 часа после трагедии, в некоторые диспетчерские службы коммерческой скорой помощи стали поступать звонки от якобы пострадавших в авиакатастрофе. Причем во всех случаях сюжет был одинаков: в медицинской помощи никто не нуждался, а якобы из-за суматохи и пробок требовалась машина скорой медицинской помощи для того, чтобы добраться с «мигалками» в Москву. Естественно, от госпитализации или иного медицинского обследования звонившие категорически отказывались.

Поскольку в службах платной скорой помощи работают достаточно опытные диспетчеры, по характеру голосов звонивших и самому разговору сразу было ясно: звонили журналисты, ищущие грязной сенсации.

А как бы это выглядело? Скажем, на огромную аудиторию, на канале НТВ показываются страшные картинки с пострадавшими, кровь, слезы, боль. Знающие и умелые спасатели, сотрудники муниципальной скорой помощи прилагают все усилия для спасения жизней. А вот подлые коммерсанты, в это время «таксуют», вместо того, чтобы участвовать в оказании помощи пострадавшим. Ну чем не очередной подлый сенсационный сюжет? Тут тебе и рейтинги, и деньги за рекламу.

Это вам не выступление Леонида Парфенова скрывать от телезрителей, который сказал на церемонии вручения премии имени Владислава Листьева: «Наше телевидение все изощреннее будоражит, увлекает, развлекает и смешит, но вряд ли назовешь его гражданским общественно-политическим институтом».

А вот облить грязью работников частных служб скорой помощи - это мы можем. Мы, тележурналисты – люди, а там быдло всякое работает (врачи там всякие, кандидаты медицинских наук и прочие холуи).

К счастью, на этот раз не вышло, и не должно было выйти. Вот только когда тележурналисты научатся уважительно относиться к каждой профессии, к каждому работнику, честно выполняющему свои трудовые обязанности?

Читайте по теме:

Навязчивые идеи фракции КПРФ Государственной Думы России относительно скорой помощи

Об этом и состоянии современной науки в области исследования мозга рассказал в Доме ученых академик РАН Михаил Островский.

Главной теорией для познания загадок и тайн человеческого мозга остается теория Дарвина об эволюции и естественном отборе. Эволюционно, нервная система возникла для доставки информации. При этом, химическая природа передачи нервных импульсов осталась прежней, как и 1 миллиард лет назад. Субстрат головного мозга появился позднее – 75 тысяч лет назад, и на сегодняшний день у человека содержит 100 миллиардов нервных клеток и 100 триллионов контактов (взаимодействий) через так называемые синапсы.

Практически все нервные и психические заболевания связаны именно с нарушением контактов между нервными клетками. Поэтому, большинство лекарственных препаратов направлено именно на нормализацию этих взаимодействий.

Вся жизнь человека, его сознание – это поток нервных импульсов, создание новых связей между нервными клетками. Что такое обучение и память? Появление новых связей и совершенствование старых. «Длинная» память закладывается в генах (образуются новые белковые структуры). Так что не все так просто, и именно поэтому описать биологические процессы, происходящие в нервной ткани, математическим языком ученые не могут. Для того, чтобы выстроить теорию работы мозга, нужно создать специальный язык, на котором можно будет понять все, что происходит в человеческом мозге.

К слову, выражение «нервные клетки не восстанавливаются», не совсем верно. Так, установлено, что нервные клетки гиппокампа, ответственные за память, вполне могут восстановиться за счет наличия стволовых клеток.

Несмотря на все сложности, наука уже дает конкретные результаты, которые могут быть использованы в медицине и кибернетике.

Высокими темпами развивается нейропротезитрование - создание и имплантация искусственных устройств для восстановления нарушенных функций нервной системы или сенсорных органов. Наиболее распространен кохлеарный (слуховой) нейроимплантант, которым пользуются около 100 000 человек по всему миру. Созданы также нейропротезы для восстановления зрения, например, имплантаты сетчатки. Есть разработки, когда удавалось в опытах на мышах восстановить функцию хождения при полном разрыве связи между спинным и головным мозгом. Это дает надежду инвалидам, прикованным к постели.

Бизнес также не остается в стороне. Нейроэкономика изучает реакцию человеческого мозга на различные виды товаров и их рекламу.

Вся робототехника, в том числе военная, основана на концепции механизмов организации движения у животных.

Академик Михаил Островский заверил, что отечественная наука в области изучения мозга находится на уровне мировых достижений, и медицинские научно-исследовательские институты работают по самым современным технологиям.

Остается лишь открытым вопрос: сможет ли наука полностью познать мозг человека?

Читайте по теме:

Наука и здоровье: утренняя пробежка улучшает память

Нервные клетки, отвечающие за память, расположены в гиппокампе - извилине полушария головного мозга в основании височной доли. Считается, что их рост замедляется уже с 20 лет. С этого возраста память начинает понемногу ухудшаться, и это явление становится уже заметным для человека в возрасте 35 - 40 лет.

Так как улучшить память?

Первое – это хорошая физическая активность: занятия физкультурой, утренние пробежки, плавание. Установлено, что несмотря на возраст, достаточная физическая активность вызывает генерацию новых нервных клеток, отвечающих за память.

Второе – соблюдение низкокалорийной диеты. Нервные клетки, отвечающие за память, «не любят» переедания.

Третье – интеллектуальная нагрузка. Причем наиболее полезно углубленное изучение чего-либо нового, будь то иностранный язык или история. Следует заметить, что многозадачность, поверхностное изучение по принципу «всего понемногу», положительного влияния на память не даст.

Что касается лекарственных препаратов, они должны действовать внутри клетки, в геноме, и специфически воздействовать на память, но при этом никак не влиять на поведение, восприятие, мышление человека. Пока в этом направлении идут лишь научные разработки так называемых мнемотропных препаратов.

А вот лекарства, способствующие забыванию негативных впечатлений и событий в жизни, уже существуют. И с проблемами травмирующих воспоминаний вполне можно обратиться к врачу-психиатру.

Ученый также отметил, что люди с выдающимися способностями к запоминанию (мнемонисты) слишком перегружены ненужной информацией, что мешает развиваться другим важным способностям. Так что слишком хорошая память – не всегда хорошо.

Читайте по теме:

Программа против старения

На какие состояния чаще вызывают именно платную скорую психиатрическую помощь?

Платную скорую психиатрическую помощь люди вызывают, как показала практика, если им требуются именно партнерские отношения с врачом, а не решение их судьбы без их участия. Это главное. Что касается спектра заболеваний, служащих поводом для вызова врача-психиатра коммерческой психиатрической службы, то он не отличается от такового и в случае вызова психиатрической бригады муниципальной скорой.

Вторая важная причина, почему люди предпочитают коммерческую службу - расстояние. Наша бригада оказывает помощь не только на территории Москвы, но и в тех местах, куда специализированные бригады муниципальной скорой помощи не выезжают: в деревнях, на дачах, в маленьких населенных пунктах Московской области, не имеющих собственной психиатрической бригады. Чего греха таить: часто и районный врач-психиатр может быть недоступен или загружен работой. Родственники наших пациентов остаются один на один с опасным для себя или окружающих человеком, и оказываются лишенными помощи, и зачастую экстренной, в которой они так остро в этот момент нуждаются.

Нельзя точно сказать в чем тут дело: в несовершенстве ли нашего законодательства, особенностях финансово-кредитной политики государства или «профессиональном выгорании» специалистов. Но факт остается фактом: наша бригада зачастую – единственная психиатрическая служба, доступная наиболее остро нуждающимся в ней пациентам, находящимся в неблагоприятных условиях отдаленных регионов.

Третья причина заключается в анонимности нашей помощи. Мы никуда не отправляем сведений о случаях заболеваний, фамилий и диагнозов пациентов без их согласия. Наша служба очень внимательно следит за соблюдением медицинской тайны и прав пациентов.

Насколько часто психические заболевания, с которыми Вы встречаетесь на вызовах, связаны с обычными?

Для «обычных» заболеваний в медицине существует специфическое название: «соматические заболевания», то есть заболевания тела, телесные заболевания. Подобное разделение заболеваний на «соматические» и «психические» восходит ко временам, когда понятия «тело» и «душа» рассматривались раздельно. Соответственно и лечили: тело отдельно, а душу - отдельно.

А как быть, когда депрессия развивается у человека вследствие длительной болезни, сопровождающейся сильной болью, неподвижностью или существенным ухудшением качества жизни? Что нужно лечить: душу или тело, если у пациента, пережившего инсульт, возникло острое психическое расстройство, сопровождающееся агрессией или стремлением нанести себе вред? Что делать, если человек, поставленный в известность неосторожной медсестрой о наличии у него смертельного диагноза, пытается свести счеты с жизнью? Что лечить: душу или тело, если есть зависимость от наркотиков, алкоголя? Ответ очевиден - лечение должно быть комплексным. А врач, выезжающий на вызов к постели больного, должен обладать серьезными знаниями как в сфере диагностики и лечения психических недугов, так и в аналогичной сфере, относящейся к соматике.

Подготовке специалистов именно такого уровня отдается предпочтение в нашей коммерческой службе. Зачастую к больному человеку выезжают сразу два специалиста: психиатр-психотерапевт-нарколог и терапевт-анестезиолог-реаниматолог.

Если же говорить о цифрах, то соотношение числа пациентов с чисто психиатрическими проблемами и числа пациентов с психосоматическими заболеваниями в структуре всех вызовов нашей бригады составляет примерно 50/50 процентов.

Почему люди зачастую боятся обратиться к психиатру?

Помощь психиатра в обычной форме, в которой она оказывается в нашей стране, некомфортна. Вам требуется самостоятельно прийти в диспансер. Переждать длинную очередь. Встретиться лицом к лицу сначала с людьми, переживающими психические проблемы – еще не входя в кабинет, вы уже испытываете дискомфорт. Перед вашим носом без очереди в кабинет заходят люди, которым «только получить справочку», «только выписать рецептик», «только подписать бумажку». И это бесконечно. Далее вы попадаете в объятия холодно-ироничного усталого врача, работающего не покладая рук , и душевной энергии которого просто по определению не может хватить на всех людей, которым она требуется. В лучшем случае вы получаете рецепт или встаете в очередь к психологу или психотерапевту; в худшем – уходите ни с чем или внезапно попадаете в психиатрический стационар.

Именно некомфортность предлагаемой людям помощи, формальность ее оказания, а также возможное частичное или полное ограничение свободы и существенное ограничение качества жизни и являются основными препятствиями для обращения за психиатрической помощью.

Есть и другие причины, и они неоднократно освещались на страницах СМИ и в Интернете.

«Для меня это слишком дорого».

Своевременное обращение позволяет экономить денежные средства, и самое главное достигать стойких положительных результатов вплоть до полного излечения. Высококвалифицированная психотерапевтическая помощь стоит недешево. Но ущерб, причиняемый психическим расстройством, отнимает гораздо больше денег, времени, сил, здоровья, как у самого больного, так и у его близких. Помните, что здоровье – важнее всего!

«Меня поставят на учет».

Существование в нашей стране на протяжении многих лет института недобровольной психиатрической помощи надолго подорвало доверие граждан к этой специальности медицины. В сравнительно недавнем прошлом, обращение за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту имело значительные социальные последствия в виде постановки на учёт, возможного ограничения дееспособности, прав и свобод человека. Хотя мы уже давно живём в другой стране, многие по-прежнему ассоциируют психиатрическую помощь с несмываемым клеймом сумасшедшего, сообщением в партком и на производство и всенародной оглаской. Напомним, что сегодня в нашем государстве психиатрическая помощь добровольна и анонимна, так же, как и любая другая медицинская услуга.

«У психиатров лечатся только сумасшедшие».

Это убеждение, скорее, следствие нашей российской недоверчивости ко всему новому, в том числе и к психотерапевтам. На Западе иметь «своего психиатра» обычно и даже престижно. Остается надеяться, что и для наших сограждан забота о своём психическом здоровье станет, в конце концов, естественным и привычным делом. Когда этот благословенный день настанет, заботой психиатров станет преимущественно профилактика, а не лечение, ведь известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить.

«В моем состоянии нет ничего особенного».

Многие люди считают, что постоянно сниженное настроение, раздражительность, повышенная тревожность, страхи, повторяющиеся недоразумения в межличностных отношениях, чувство пустоты и одиночества, неискоренимые дурные привычки, отсутствие «вкуса к жизни» - это просто особенности характера, что-то такое же неизбежное, как цвет глаз. Между тем, часто за этими проявлениями прячется психическое расстройство. «Несчастливость» - это неестественное, нездоровое состояние. Душевное равновесие можно и нужно восстановить!

«Это не лечится».

Распространённым препятствием для обращения за психотерапевтической помощью является непонимание природы своих страданий. «Можно лечить болезни тела, а у души ведь нет специального органа – на что же тогда будет направлено лечение»? Такая позиция ошибочна на уровне фактов: согласно современным представлениям, психические расстройства – результат системного дисбаланса, то есть плохому самочувствию неизбежно сопутствуют нарушения нейрохимического и эндокринного обмена. Именно поэтому грамотные психотерапевты, прежде чем постановить диагноз и назначить лечение, стремятся всесторонне и тщательно исследовать работу всех систем организма.

«Моё душевное состояние – следствие телесных болезней».

Снижение психического тонуса неизбежно приводит к падению иммунитета, и человек, в самом деле, становится уязвим для телесных заболеваний. Восстановление психического здоровья помогает сохранить здоровье физическое. Не секрет, что жизнерадостные люди, живущие полнокровной жизнью, даже простывают реже. Кроме того, физические недомогания сами по себе могут быть проявлением некоторых психических расстройств. Часто люди годами ходят по врачам, но не могут найти причину своего плохого самочувствия. А между тем помощь так близко…

«Я должен справляться сам», - говорят себе некоторые люди.

Ситуация обращения за помощью к психотерапевтам воспринимается ими как проявление слабости. Само по себе стремление к самостоятельности, разумеется, похвально. Но что бы Вы сказали, если бы так рассуждал больной сахарным диабетом или катарактой? Такая позиция – ещё одно пагубное следствие неправильного представления о природе психических расстройств. Психические болезни подобны болезням телесным, по крайней мере, в одном отношении: оставленные без внимания, они имеют свойство усугубляться. Своевременное обращение к психотерапевту помогает сэкономить душевные силы для борьбы с реальными трудностями.

«Мне всегда будет плохо».

Как правило, наличие психического расстройства даёт о себе знать во всех сферах жизни, существенно снижая её качество. Не удивительно, что человек, который не понимает, что с ним происходит, воспринимает эти негативные изменения как необратимые. Тем самым он отказывается от борьбы, что усугубляет его и без того неблагоприятное состояние.

Как относятся к частной психиатрической скорой в государственных больницах?

С момента организации коммерческой бригады скорой психиатрической помощи прошел год. За это время мы встретились со всем спектром возможных реакций сотрудников государственных психиатрических учреждений на деятельность нашей службы. Начиная от раздражения, недоверия и откровенного нежелания признавать нашу службу медицинской, и заканчивая полным взаимопониманием с коллегами из государственных учреждений и уважением с их стороны.

В целом, после того как решены все формальные вопросы, связанные с наличием у нашей службы лицензии, а у сотрудников – необходимых сертификатов, отношение меняется с осторожно-недоверчивого на внимательное и уважительное. В настоящее время нашу службу знают и принимают во многих психиатрических стационарах города и области.

Какое принципиальное отличие коммерческой скорой помощи от государственной психиатрической?

Анонимность. Контролируемость. Партнерское (а не директивное) отношение врача к пациенту и родственникам. Разнообразие, полнота и возможность выбора вида помощи. Оперативность. Доступность в отдаленных регионах. Психотерапевтическая помощь, которая государственной психиатрической скорой помощью не оказывается, а у нас обязательно входит в структуру психиатрической помощи.

Какую конкретную помощь может оказать частная скорая психиатрическая помощь?

Соматическое обследование и рекомендации по лечению сопутствующих соматических заболеваний. Психиатрическое освидетельствование, решение (совместно с больным и его родственниками) вопроса о госпитализации больного человека в любой психиатрический или соматопсихический стационар с возможно более благоприятными условиями. Инъекция психотропного препарата на дому. Рекомендации по приему тех или иных препаратов, назначение терапии. Определение тактики обследования и (или) лечения. Консультации по вопросам развития, течения и лечения психических заболеваний. Психотерапевтические процедуры, входящие в структуру психиатрической помощи. Перевозка тяжелого больного в психиатрический или психосоматический стационар или из стационара, в том числе из (в) отдаленных или труднодоступных районов. Перевозка лежачего психосоматического больного под контролем жизненно важных функций со стороны нескольких специалистов. Курация пациентов на дому с повторными (возможно ежедневными) выездами психиатрической службы. Консультации по поводу зависимости от алкоголя, наркотиков и психотропных препаратов, и созависимости родственников. Психиатрическая помощь при депрессиях, стрессовых расстройствах, в сложных жизненных ситуациях, приводящих к возникновению психических (психосоматических) заболеваний.

Какие последствия могут возникнуть из-за несвоевременного обращения к врачу психиатру?

Психические расстройства и заболевания склонны к хронизации. Это значит, что если вовремя не обратиться к врачу, то «депрессия», «стресс», «особенности характера», «особенности поведения», «замкнутость», «затруднения на работе», «ухудшение памяти» могут со временем вылиться в суицидальные попытки, беспомощность или серьезное хроническое психическое заболевание, лечение которого превратится в настоящую длительную дорогостоящую и тяжелую проблему.

Стоит заметить, что в странах, где институты психолого-психиатрической помощи развиты адекватно серьезности проблем, с которыми им приходится работать, а сама подобная помощь является комфортной, обращаться к «душеведу» принято не реже двух раз в год. Как и к остальным врачам (например, к стоматологу).

Уже больше года имеется возможность вызвать платную скорую психиатрическую помощь. Как отнеслись к этому больные?

Наши больные – первые, кто страдает от жесткости и некомфортности традиционных психиатрических служб; а часто и от прямого нарушения их прав. Не удивительно, что большая часть наших пациентов с необычайным воодушевлением и благодарностью приняла возможность впервые в жизни откровенно и без страха за собственную безопасность поговорить со специалистом по всем вопросам, напрямую касающихся их жизни и благополучия. Часто пациенты признаются, что именно с врачом платной психиатрической службы они откровенны настолько, насколько не были откровенны ни с кем из своих родственников или врачей. Нам доверяют самые сокровенные проблемы, которые нет возможности обсудить с врачами государственных служб.

В ответ пациенты получают настолько же адекватную, анонимную и качественную помощь. Основной заботой коммерческой психиатрической службы является подлинно человечное и правовое отношение к тому, кто в ней нуждается.

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Тема «скорая – такси» стала буквально навязчивой у депутата Тамары Плетневой. Похоже, «жареные» сюжеты телеканала НТВ оказывают на нее гипнотическое воздействие.

И это неудивительно. Как отметил директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, доктор медицинских наук, профессор Зураб Кекелидзе, каждый 4 – 5 человек страдает тем или иным психическим расстройством, а шанс заболеть есть у каждого второго. Получается, что с психикой у россиян далеко не все в порядке.

Вот и замелькали в глазах у депутата от КПРФ Тамары Плетневой проблесковые маячки автомашин скорой помощи. Да не просто так. А по утверждению «зомбоящика», спешащих доставить богатых и влиятельных людей по различным делам и пирушкам. И все это происки проклятых коммерсантов. Якобы вместо того, чтобы лечить больных, они развозят VIP-персон. Хотя, поскольку речь идет о легальном бизнесе, учитывая современные российские реалии, то может у депутата это вовсе не болезнь. А обычная работа по заказу: задавить малый бизнес и дать зеленый свет какому-нибудь финансовому монстру.

Вот и появляется на свет протокольное поручение думскому комитету по охране здоровья, где она просит выяснить - действительно ли автомашины скорой помощи используются не по назначению. Хотя у депутата Тамары Плетневой свое мнение уже сформировано: «крутые звонят на подстанцию скорой помощи, заказывают машину и их везут на пирушки». Вот так. Вы, медики, все дерьмо – а я депутат, мне виднее.

Жаль, что ее товарищи по фракции КПРФ не додумались сделать одну простую вещь: поговорить с рядовыми работниками скорой медицинской помощи, в том числе и частной. А ответить на все интересующие вопросы медики смогли бы легко.

Почему автомашина с маяками едет в аэропорт или на вокзал? Потому, что на большей части России медицина откровенно дерьмовая, и огромный поток больных устремляется лечиться в Москву, в том числе через вокзалы и аэропорты. А зачастую это не просто неходячие пациенты, а тяжелые и крайне тяжелые, чудом добравшиеся до столицы.

Почему за четыре часа езды от центра до Митино депутат насчитала 20 карет скорой со спецсигналами? Арифметика простая. Главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы Н.Ф. Плавунов обязал выезжать на любые по срочности вызовы со спецсигналами. За четыре часа, только по каналам муниципальной «скорой», не считая ведомственных и частных, поступает в среднем 1500 вызовов. И 20 машин из этого количества очень много? Что-то не в порядке с арифметикой у КПРФ.

Слухи, распространяемые «журналюгами» НТВ дошли и до Заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николая Герасименко, которому так же приходилось слышать о таком «неотложном такси» для предпринимателей.

Напомним мнение специалистов.

«В Москве на рынке экстренных платных медицинских услуг работает около 15 серьезных компаний. Все друг друга хорошо знают, и по моим сведениям, никто не таксует. У всех достаточно своих профильных вызовов, в том числе по ДМС. А телекомпания НТВ нас просто «подставила», - говорит руководитель компании «ПрофМедЛига» Кирилл Маринченко.

«Мне в принципе непонятно, кому выгодно распространять подобного рода слухи. Думаю, это очередные нападки на малый бизнес. Но многие верят тому, что говорят по телевидению: к нам часто стали обращаться за подобного рода незаконными услугами. Многие не понимают всей сложности лицензирования и организации частной скорой медицинской помощи. Проблем и так хватает. Зачем создавать их еще, выполняя такие поездки», - говорит Генеральный директор компании «Экспресс-Мед» Юлия Иванова.

То, что это действительно просто слухи, и так понятно. Вот только остается вопрос: «скорая – такси» это плод больного воображения или чей-то заказ?

Читайте по теме:

Таксует ли платная скорая помощь?

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

Почему это так, рассказал «Новости медицины и общественного здоровья» известный психиатр Михаил Васильев, участник IV Национального конгресса терапевтов, врач выездной бригады скорой психиатрической помощи.

На сегодняшний день в мире насчитывается свыше 9 тысяч различных заболеваний, которые описаны, и почти в два раза больше состояний, которые могут быть причислены к болезненным, но исследованы еще не до конца. В течение длительного промежутка времени мировая наука считала, что каждой болезни соответствует индивидуальный причинный фактор, как это было показано для инфекционных заболеваний: например, микобактерия туберкулеза вызывает туберкулез, вирус оспы вызывает оспу, а микроорганизмы рода Brucella – бруцеллез, и так далее.

Однако в ходе исследований выяснилось, что многие заболевания, включая психические, скорее всего не имеют единого причинного фактора. В связи с этим в последние 20 лет в мировой науке произошел переход от биологической модели развития заболеваний к так называемой биопсихосоциальной, что помогло лучше прогнозировать и изучать развитие болезненных состояний, ускорило и сделало более эффективным лечение, а также улучшило прогноз и качество жизни людей с хроническими заболеваниями.

На сегодняшний день картина хронической (в том числе психической) болезни больше не рассматривается отдельно от состояния всего организма в целом. Именно эта мысль отражена в девизе, под которым прошел 10 октября в России День психического здоровья: «Психическое здоровье и телесные заболевания».

Актуальность вопроса становится ясной, если посмотреть на цифры: по данным Европейского регионального бюро ВОЗ неинфекционные заболевания, включая сердечно-сосудистые, рак, диабет, болезни органов дыхания, а также психические расстройства, по оценкам, составляют до 86% смертности и 77% бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ. Нарушения психического здоровья часто идут рука об руку с хроническими соматическими заболеваниями. У пациентов с указанными болезнями гораздо чаще развиваются депрессии и тревожные расстройства, чем среди населения в целом. Тяжелые формы депрессии среди таких пациентов увеличивают бремя их соматического заболевания и ухудшают симптоматику, усугубляют функциональные расстройства и повышают расходы на медицинскую помощь (ВОЗ, 2010).

В связи с этим в мире наметилась новая тенденция в оказании помощи хроническим больным: расширение информированности, прав и возможностей пациентов с хроническими заболеваниями. Теперь именно пациент становится в центре процесса лечения. Отношения с врачом изменяются с патерналистских, когда порой мнение пациента в процессе лечения совершенно не принималось во внимание, на партнерские. Будут развиваться институты поддержки процесса лечения и качества жизни хронических больных со стороны общественных организаций; социальной, семейной помощи и самопомощи. Разрабатываются специальные программы по развитию правовой и медицинской грамотности и поддержки хронических больных.

27–28 октября 2010 г. в Левене (Бельгия), ЕРБ ВОЗ в партнерстве с Генеральным директоратом здравоохранения по делам потребителей Европейской комиссии провело руководящее совещание по вопросам расширения прав и возможностей в сфере психического здоровья, принимающей стороной которого выступила Европейская федерация ассоциаций семей психически больных (EUFAMI). На этом совещании собрались местные и национальные активисты, а также представители государственных органов для обсуждения конкретных путей расширения прав и возможностей пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, а также для демонстрации примеров успешной практики.

Читайте по теме:

Психиатр: если Вы не больны, значит, плохо обследованы

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Первая авария произошла примерно в 11 часов утра в районе Бескудниковского бульвара, когда в боковую часть «скорой» врезался легкий грузовик Hyundai Porter. Санитарная машина от удара перевернулась набок. Виновники аварии выясняются, так как остается неизвестным, какая из машин следовала на зеленый свет, и были ли включены у скорой помощи специальные сигналы.

Вторая авария оказалась куда более трагичной для всех участников дорожного движения. Произошла она около 18 часов вечера напротив дома 86 по Кутузовскому проспекту. Как сообщил «Вести ФМ» руководитель компании «ПрофМедЛига» Кирилл Маринченко, его бригада скорой помощи двигалась на вызов в сторону центра по разделительной полосе с включенными спецсигналами. Им навстречу выскочила автомашина «Инфинити», с которой произошло столкновение по касательной. От удара автомобиль скорой помощи развернуло, и он оказался на встречной полосе, по которой двигался автомобиль джип «Тойота». В результате лобового удара, его водитель погиб. Также невольными участниками ДТП стали еще два автомобиля «БМВ» и «КИА Спектра». После этого, автомобиль скорой медицинской помощи перевернулся набок и загорелся.

Заметим, что в обоих случаях автомобили, предназначенные для оказания скорой и неотложной помощи, опрокидываются набок, что говорит о конструктивной недоработке, допускаемой заводами-изготовителями, будь то «Мерседес» или «Форд».

Всем участникам дорожного движения нужно более внимательно относиться к машинам, спешащим на экстренный вызов.

Что касается слухов, распространяемых телекомпанией НТВ о том, что скорая помощь работает в качестве такси, Кирилл Маринченко прокомментировал: «В Москве на рынке экстренных платных медицинских услуг работает около 15 серьезных компаний. Все друг друга хорошо знают, и по моим сведениям, никто не таксует. У всех достаточно своих профильных вызовов, в том числе по ДМС. А телекомпания НТВ нас просто «подставила». Они сделали вызов на перевозку к больной с черепно-мозговой травмой. Это обычная практика для коммерческой скорой – перевозка лиц с ограниченной подвижностью. И это вовсе не означает того, что мы берем деньги за то, чтобы просто быстро перевезти человека на вокзал или в аэропорт».

Проблема дорожно-транспортного травматизма так и остается одной из самых острых в современной России. Так будем же вежливы на дорогах.

Читайте по теме:

Перевозка больных попала в ДТП. Больной чудом остался жив благодаря усилиям врачей и оперативности ДПС

Назначения:

Руководителем Департамента здравоохранения Москвы назначен Сергей Поляков, который ранее являлся первым заместителем этого ведомства.

Поэтому уже сегодня необходимо позаботиться о профилактике простудных заболеваний. Не стоит забывать, что именно носоглотка является входными воротами для вирусов и микробов, вызывающих респираторные заболевания.

С 27 октября 2010 г. в этом вам помогут врачи-специалисты ФГУ Научно-клинический Центр оториноларингологии ФМБА России. Общественная приемная открывается в известном уже для многих месте – Павильоне №5 на ВВЦ.

Что нового, кроме усиленного приема витаминов и ограничения контактов с заболевшими, предлагают специалисты? Это – регулярное промывание носа и полоскание горла минерально-растительным раствором. Эффект достигается за счет нормализации функции специальных ресничек, которыми покрыта слизистая полости носа. Если они работают нормально, то болезнетворные агенты быстро удаляются, и не успевают вызвать заболевание.

27-28 октября 2010 г. можно будет пройти специальный сахариновый тест: в нос помещается сахарин и замеряется время, за которое во рту возникнет сладкий привкус, т.е. производится оценка, насколько быстро реснички продвинут сахарин через всю полость носа.

Следует заметить, что вовремя непролеченный насморк может привести к образованию гнойников в пазухах носоглотки. И избавиться от этого недуга достаточно сложно.

Специалисты связывают увеличение заболеваний носоглотки с плохой экологической обстановкой, массовым снижением иммунитета, плохим качеством питания. Поэтому, лучшим средством профилактики остается проживание в экологически чистых районах и качественное питание. И, конечно, хорошая одежда по погоде.

Читайте по теме:

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

Так, 12 октября 2010 г. искалеченный бандитами известный журналист Михаил Бекетов был доставлен бригадой скорой помощи по перевозке больных в судебный участок №263 в города Химки. Мировой суд рассматривает уголовное дело по обвинению Бекетова в клевете на Стрельченко.

Напомним, что Глава администрации г. Химки Владимир Стрельченко был оскорблен обвинениями главного редактора «Химкинской правды» Михаила Бекетова в организации поджога машины журналиста в 2007 году, так как они могли повредить репутации чиновника среди избирателей. Кроме того, Михаил Бекетов известен своими острыми критическими публикациями в адрес администрации г. Химки, где рассказывалось о многочисленных фактах злоупотреблений со стороны чиновников. А также был активным противником уничтожения Химкинского леса.

Смелость журналиста не осталась безнаказанной. Бандиты, напавшие на Михаила Бекетова, нанесли ему множество тяжелейших травм, фактически раздробили верхнюю часть головы, сломали руку, перебили ногу. Пострадавший более суток пролежал на улице, в результате чего получил обморожение конечностей. На сегодняшний день Михаил Бекетов является инвалидом: у него нарушена речь (он может объясняться только жестами и невнятными звуками), ампутирована правая нога, три пальца левой руки.

Вот и возникает вопрос к Владимиру Стрельченко: а гуманно ли в принципе судить за высказывания 2007 года человека, находящегося в беспомощном состоянии?

Нельзя отказать в мужестве Михаилу Бекетову. В тяжелом состоянии, силами «скорой помощи», он все же явился в суд отстаивать свою точку зрения. А вот истец - Глава администрации г. Химки Владимир Стрельченко прислал своего представителя. Сам он не счел нужным явиться лично. Что и послужило поводом к переносу слушания дела на 21 октября 2010 г.

К сожалению, несмотря на призывы Президента РФ Дмитрия Медведева, чиновники на местах забыли о том, что такое совесть, сострадание, милосердие.

Почему бы Владимиру Стрельченко просто не отказаться от иска? Или состояние души не позволяет?

Читайте по теме:

Дело Саввы Терентьева только ухудшает имидж власти

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Происшествия: в Москве милиция Московской области напала на журналистов и женщину-эколога

Он рассказал о том, что каждый 4-5 человек страдает тем или иным психическим заболеванием. Это может быть не обязательно тяжелое психическое расстройство, требующее госпитализации, но лечение все же необходимо. Поэтому очень важно вовремя обратиться к психиатру за медицинской помощью с тем, чтобы возникшее заболевание не перешло в тяжелую форму.

Шанс хоть раз в жизни заболеть психическим заболеванием имеет каждый второй. И по статистике, депрессия вышла на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Плохой остается ситуация с суицидами. Но некоторые успехи все же есть: если в 2002 году Россия занимала по этому показателю второе место в мире, то сейчас уже третье. Не следует забывать и о том, что психические расстройства часто возникают на фоне других заболеваний: нейродермит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому, основным девизом года в сфере психиатрии является «Психические заболевания и телесные заболевания».

Ответить на вопрос о том, сколько на сегодня психически здоровых людей в России практически невозможно. С одной стороны, далеко не все обращаются за психиатрической помощью, с другой стороны - в статистику не входят различные зависимости: алкогольная, наркотическая и другие. Зураб Кекелидзе особо отметил, что нельзя презрительно относиться к психически больным, так как заболеть может практически каждый.

Какова профилактика психических заболеваний?

Главное – это знание психологии. Нам никто не рассказывает о том, как себя вести в семье и обществе. Более того, часть мужчин даже не знает о предменструальном синдроме у женщины, когда к ней требуется особое отношение. С другой стороны, женщины зачастую не понимают, что пришедшего с работы уставшего мужа нельзя «грузить» различными проблемами и делами.

По инициативе психиатров, эта проблема понемногу решается. Так, в школьную программу, помимо анатомии и физиологии человека, будет введен предмет «психология». Уже пишутся учебники для 3 – 4 класса. Сегодня никто не объясняет ребенку про период «гадкого утенка», про первую любовь. Куда идти подростку с проблемой неразделенной любви? Некуда. Вот и получаем мы суициды, наркоманию, алкоголизм, другие психические заболевания.

Среди других мер профилактики Зураб Кекелидзе отметил необходимость хорошего, продолжительного сна, который приводит в нормальное состояние центральную нервную систему. Регулярный активный отдых – способ отвлечься от накопившихся проблем. Выбор работы по душе – немаловажный фактор сохранения психического здоровья. Ведь значительную часть своей жизни мы находимся именно на работе. И хронический ежедневный стресс непременно приведет к психическому заболеванию.

Ранее мы писали о том, что теперь каждый человек имеет возможность обратиться к частному психиатру, который с пониманием отнесется к возникшим проблемам, подберет наиболее щадящий вариант лечения. Подробнее об этом читайте здесь: Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Следите за своим состоянием, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

«На сегодняшний день врач скорой помощи отвечает за пациента, пока он его везет. Дальше, в каком состоянии доставлен пациент, что во время транспортировки ему сделано, какие лечебно-диагностические манипуляции – все это на совести бригад, которые этих пациентов доставляют. И делается все для того, чтобы передать пациентов на руки врачам лечебного учреждения. Теперь же, нововведение касается не только создания отделений экстренной медицинской помощи. Мы предлагаем, чтобы врачи, везущие пациента, и осуществляющие медицинское сопровождение, находясь в штате этого отделения, продолжали им заниматься дальше, проводить диагностические исследования, продолжать оказывать медицинскую помощь непосредственно в отделении экстренной медицинской помощи», - говорит директор Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Ольга Кривонос.

Идея неплохая: и квалификация врачей будет повышаться за счет практики в стационаре, и на месте вызова скорая помощь будет оказана в полном объеме (для себя же делается), и очереди в приемных отделениях исчезнут.

Вот только в наших реалиях это невозможно. Если взять, к примеру, районные больницы, то под действие нового порядка они в принципе не попадают. Отделение экстренной медицинской помощи предусматривает в своем составе множество лечебно-диагностических кабинетов, лабораторию, противошоковую палату и многое другое, работающее в круглосуточном режиме. Это очень дорогостоящее удовольствие, и Минздравсоцразвития РФ предусмотрело определенный лимит: в больнице должно быть не менее 400 коек и не менее 50 больных в сутки, поступающих по скорой помощи. Значит, районные больницы отпадают, вместе с врачами скорой медицинской помощи, которые в них работают.

Межрайонные и областные больницы вполне могут позволить себе создание нового типа приемного отделения. Но в этом случае из цепочки выпадает выездная бригада. Не будут же выезжать ко всем больным из областного центра. В противном случае, «скорую» просто не дождешься. А в крупных городах Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются самостоятельными учреждениями, и к больницам никакого отношения вообще не имеют. Так что «привязать» выездных врачей к больничному приемнику нового образца вряд ли удастся.

Другая немаловажная проблема для больного – это попасть в это самое отделение экстренной медицинской помощи. Ольга Кривонос по этому поводу отметила, что выездные бригады скорой медицинской помощи должны будут доставлять тяжелых больных и пострадавших не в сельские больницы, а в крупные межрайонные или областные центры, где будут созданы отделения экстренной медицинской помощи, а также иметься в наличии все необходимые специалисты. Среднее расстояние эвакуации такого пациента, по ее мнению, составит около 40 – 60 км.

Очень и очень спорный вопрос. На сегодняшний день муниципальные службы скорой помощи не имеют опыта дальних транспортировок. Да и какой врач возьмет на себя ответственность везти тяжелобольного полтора часа до этой самой супербольницы? И к тому же если это фельдшерская бригада? Любой медработник найдет миллион причин, чтобы обосновать госпитализацию в ближайшую больничку, дабы снять с себя ответственность.

Опыт дальних перевозок больных на многие сотни километров на сегодняшний день имеет только коммерческая скорая помощь. Но Минздравсоцразвития РФ, вероятно, этот опыт не интересует, или про него просто забыли.

Что положительного в изменении Порядка оказания скорой медицинской помощи?

Профилирование больниц для экстренных пациентов значительно разгрузит койки в лечебных отделениях, которых сейчас катастрофически не хватает. Кроме того, в новом типе приемных отделений можно будет пройти все необходимые обследования в течении дня, а не в течении нескольких недель, как это происходит сейчас. По идее, должен уйти разрыв между тем моментом «когда привезли» и «когда начали лечить». Многим это спасет жизнь.

В целом, изменения коснутся не выездной службы скорой медицинской помощи, а оптимизации работы приемных отделений, снижения количества необоснованных госпитализаций в лечебные отделения, ускорения диагностического процесса и оказания необходимой медицинской помощи.

Каковы последствия создания отделений экстренной медицинской помощи для системы здравоохранения в целом?

Первый прогноз, лежащий на поверхности – это резкое увеличение нагрузки на новые приемные отделения. Учитывая слишком высокую доступность скорой медицинской помощи, потребительское отношение к ней, большинство вызывающих захочет в случае даже банального ОРЗ, сделать все анализы и снимки. Причем срочно. Вот и будут требовать от бригад «03» перевозки в эти современные отделения экстренной медицинской помощи. В итоге – их просто «завалят» больными.

Необходимость в районных поликлиниках отпадет сама собой. Зачем куда-то записываться, ждать и сидеть в очереди? Все гораздо проще. К примеру, нужно обследовать сердце. Вызываешь «скорую», предъявляешь кучу «сердечных» жалоб – и вперед, в больницу, где безо всякой записи и талончиков можно будет пройти полное обследование.

Понятно, что случай в городе Королеве у всех еще на памяти. Но если у медицинских работников будут только одни обязанности, и никаких прав (например, отказать в приеме вызова или госпитализации), то любое лечебное учреждение, работающее хоть немного лучше других, просто «захлебнется» в потоке больных.

К сожалению, слишком хорошо – может быть хуже.

Читайте по теме:

Перевозка больных будет доставлять пациентов в новый тип приемных отделений

Каждому пьяному – по скорой помощи

Проблема зрения в России стоит достаточно остро: лишь около 50% россиян могут похвастаться его безупречностью. Учитывая наличие других хронических заболеваний и проблем со здоровьем, большинство откладывает визит к офтальмологу на потом.

То, что человек с ослабленным зрением хуже адаптирован к окружающей среде – очевидно. Начиная от трудностей при посещении продуктового магазина, где трудно разглядеть ценники, и заканчивая высокой вероятностью стать жертвой дорожно-транспортного происшествия. К сожалению, мы пока не достигли такого уровня развития медицинской науки, чтобы радикально решать все глазные проблемы. Поэтому, основным методом коррекции зрения остается правильный подбор очков или контактных линз.

Другие методы коррекции анатомических изменений глаза, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, с помощью различных упражнений или, скажем, усиленного потребления моркови, научного подтверждения не нашли. С помощью лекарственных средств и бета-каротина мы лишь можем улучшить состояние сетчатки, хотя это тоже немаловажно.

Не стоит бояться очков. Современные оправы вполне могут украсить ваше лицо. Начав носить очки, человек узнает, что такое хорошее зрение и получает другую точку отсчета. Это состояние настолько комфортно, что терять его и вновь видеть только размытые очертания уже не хочется. Постепенно человек привыкает к очкам. Ну а для тех, кому они все же мешают, существуют контактные линзы.

Сегодня немногие знают, что развитие оптического рынка существенно облегчило процедуру проверки зрения, которое можно легко проверить в салонах оптики, где есть врач-офтальмолог или оптометрист. Это доступно, комфортно, удобно, и избавляет от необходимости сидеть в очереди в поликлинику. Ну а в рамках Национальной недели здорового зрения, квалифицированный специалист на высокотехнологичном оборудовании проверит зрение и выдаст именной сертификат с данными о состоянии зрения и рекомендациями по коррекции зрения, если это необходимо. Напомним, что все это бесплатно.

Адреса проведения акции: ТЦ «Мегаком», ул. Вешняковская, д.18а, телефон: (499) 741-65-50; ТРЦ «Фестиваль», Мичуринский просп. д. 3, корп. 1, телефон: 8 (967) 160-10-07; ул. 1-я Бухвостова, д. 12/1, телефон: 8 (926) 915-24-77; ул. Люблинская, д. 165, корп. 2, телефон: (495) 346-00-11; ТЦ «Кони-Айленд», ул. Профсоюзная, д. 109, телефон: 8 (926) 915-28-65; ТЦ «Глобал Сити» ул. Кировоградская, д. 14, 1-й этаж, телефон: 8 (915) 306-44-98; ТЦ «Пражский Пассаж», ул. Красного Маяка, д. 2Б, телефон: 8 (926) 915-28-43; ТЦ «ШТАЕР», Балаклавский пр-т, д. 5a, телефон: (495) 648-17-47; ТЦ «Депо Молл», Яблочкова ул., д. 19г, 1-этаж, телефон: 8 (926) 111-25-59.

Читайте по теме:

Здоровье россиян требует самого пристального внимания

Новое правило содержится в Приказе Минздравсоцразвития России №586н от 2 августа 2010 г., который вносит изменения в действующий порядок оказания скорой медицинской помощи. Согласно документа, если «пациент находится в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, в связи с чем утратил способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, его транспортировка осуществляется в наркологические диспансеры».

Очень гуманное дополнение в отношении граждан, напившихся «в стельку» и лежащих в собственных испражнениях. И совсем негуманное в отношении медицинских работников, которые оказывают неотложную помощь больным и теперь, параллельно, должны будут заниматься очисткой улиц от маргинальных граждан. Которые, кстати, имеют привычку при попытке их перемещения бить морду медикам.

Судя по новому приказу, медвытрезвители уйдут в прошлое, также как и знакомые многим милицейские автомобили с надписью «спецмедслужба».

К сожалению, стараниями медицинских чиновников, скорая медицинская помощь все меньше и меньше выполняет свои прямые функции, и постепенно становится службой быта на колесах. Вот только кто тогда будет оказывать нам экстренную медицинскую помощь в случае, если она действительно понадобиться? Перевозчики пьяных тел?

Напомним, что в соответствии с Решением Исполкома Моссовета от 11 августа 1950 г. N 57/35 «О порядке вызова и работе Скорой медицинской помощи», скорая медицинская помощь не принимает вызовы и не выезжает к лицам, находящимся в состоянии опьянения (конечно, кроме случаев серьезной травмы или заболевания).

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Ранее мы писали о том, что в сфере оказания скорой медицинской помощи также существуют преступные элементы. Так, группа граждан, объявивших себя медицинской организацией со звучным названием, предоставляет услуги по перевозке больных безо всякой лицензии и соблюдения стандартов. И власти спокойно на это закрывают глаза. Преступники умело используют неосведомленность населения касательно правил предоставления платных медицинских услуг. А перевозка больных именно к таковым и относится.

Органы здравоохранения поставили точку в спорном вопросе: является ли перевозка больных медицинской услугой или просто транспортной. Больные и их родственники теперь должны знать: транспортировать больного может только специализированная лицензированная организация.

Остается надеяться, что ГУВД г. Москвы примет все необходимые меры по пресечению нелегального бизнеса в этой области. А дельцов, экономящих на нашем здоровье, в Москве предостаточно.

Читайте по теме:

Перевозка больных: как не стать жертвой обмана?

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

На фото: автомобиль нелегальной перевозки больных

Кроме того, абсолютно не налажено взаимодействие органов здравоохранения и ГУВД г. Москвы по пресечению незаконного предпринимательства в сфере охраны здоровья. Об этом говорит полное отсутствие раскрытия преступлений в этой области. И получаем мы в итоге лишь печальные факты. Еще у всех на памяти случай криминального аборта на территории лаборатории «Гемотест». А купить больничный лист в столице проще, чем хлопчатобумажные носки.

В сфере оказания скорой медицинской помощи также существуют преступные элементы. Так, группа граждан, объявивших себя медицинской организацией со звучным названием, предоставляет услуги по перевозке больных безо всякой лицензии и соблюдения стандартов. И власти спокойно на это закрывают глаза. Преступники умело используют неосведомленность населения касательно правил предоставления платных медицинских услуг. А перевозка больных именно к таковым и относится. Несоблюдение обязательных требований к ее оказанию может повлечь самые серьезные последствия для пациента.

Как не стать жертвой обмана?

Наиболее простой и достоверный прием – это поинтересоваться у диспетчера о том, может ли данная организация в случае плохого состояния больного экстренно его госпитализировать. Все законно работающие фирмы в этой сфере в обязательном порядке имеют договор со Станцией скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы о предоставлении нарядов на госпитализацию. Если такой возможности нет, значит речь идет о криминальном бизнесе.

Кроме того, все автомобили для перевозки больных должны иметь цветографическую окраску (широкая красная полоса вдоль борта с надписью «Скорая медицинская помощь») и спецсигналы (проблесковые маячки синего цвета, сирена). Никаким «левым» организациям такие разрешения ГИБДД не выдает.

Всем нам необходимо повышать культуру потребления. Мы уже привыкли интересоваться составом покупаемых продуктов питания. И всякие подделки есть не хотим. Было бы неплохо знакомиться и с качеством медицинских услуг, которые мы заказываем для своих больных родственников.

Читайте по теме:

Здоровье: можно ли купить настоящий больничный лист?

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Так, приводится исчерпывающий перечень мероприятий, которые обязаны проводить работники МЧС и милиции, а в случае дорожно-транспортного происшествия еще и водители. Большинство экспертов считают, что 72-часовой подготовки очень мало для грамотного оказания помощи. Да и практически все пункты Приказа нуждаются в комментариях и разъяснениях.

Остается неясным и правовое положение медиков, оказавшихся поблизости с больным или пострадавшим. Так, ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан указывает на то, что скорая медицинская помощь может оказываться медицинскими работниками. В то же время ст. 37.1 того же закона требует наличие лицензии на медицинскую деятельность. С учетом правоприменительной практики, не стоит требовать от медицинских работников, не находящихся при исполнении служебных обязанностей, оказания скорой медицинской помощи.

В более выгодном правовом положении оказывается медик, если он за рулем и оказывает первую помощь. В этом случае он делает это законно, являясь водителем. Но на право применения медикаментов опять-таки требуется лицензия.

Итак, исходя из буквы Закона и Приказа, мы вправе требовать оказания первой помощи от сотрудников милиции, МЧС, а при дорожно-транспортном происшествии – от водителей.

Посмотрим по пунктам, что можно сделать реально при оказании первой помощи.

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

Мероприятие полезное и вполне выполнимое. На глаз тяжесть состояния пострадавших легко определить по тому, могут ли они передвигаться самостоятельно или лежат. Всех лежачих можно условно причислить к разряду тяжелых. В данном пункте пропущен немаловажный момент: необходимо с помощью аварийной сигнализации, знаков и других средств надежно обозначить место происшествия. Иначе на месте первого ДТП могут возникнуть и другие.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

Правильная оценка ситуации позволит грамотно вызвать скорую помощь, для чего необходимо точно указать адрес места происшествия и количество пострадавших с предполагаемой степенью тяжести их состояния. Остальные службы на место происшествия вызовет диспетчер «03». Необходимо учитывать, что если ваш мобильный телефон зарегистрирован в Москве, то при наборе «112» - «3», вы попадете на станцию скорой помощи г. Москвы, даже если находитесь в другом регионе. Поэтому, покидая границы города, необходимо запастись десятизначными номерами местных экстренных служб.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

Это мероприятие несложное, но требует определенных навыков, и полезно лишь для определения показаний к проведению сердечно-легочной реанимации.

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

А вот этот пункт вызывает серьезные вопросы. Зачем извлекать пострадавшего до приезда скорой помощи? Чтобы уложить в травке и при этом нанести дополнительные травмы? Целесообразнее принять меры к освобождению пострадавшего, зажатого в автомобиле, без перемещения. Иными словами, отжать или удалить иным способом те конструкции кузова автомобиля, которые продолжают травмировать потерпевшего или будут препятствовать его извлечению. Таким образом, не нанося дополнительных травм, вы подготовите пострадавшего к эвакуации.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

Актуально при возникновении рвоты. Самый простой способ для лежачих больных и пострадавших, если позволяет характер травм, повернуть туловище или одну голову набок. Рвотные массы при этом будут стекать изо рта, и не попадать в большом количестве в дыхательные пути. Другие мероприятия по санации верхних дыхательных путей требуют специальной подготовки.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).

К сожалению, даже не каждый медицинский работник владеет ей в совершенстве. Кроме того, дальнейшая перспектива больного или пострадавшего зависит от того, будет ли он обслужен именно реанимационной бригадой скорой помощи, что бывает далеко не всегда.

Показаниями к проведению СЛР является полная остановка сердечной деятельности и дыхания при внезапных заболеваниях и несчастных случаях. Если смерть наступила вследствие хронических заболеваний или травм, несовместимых с жизнью, реанимационные мероприятия бесперспективны.

Следует заметить, что ни в коем случае нельзя проводить СЛР при даже незначительно сохранившемся сердцебиении или дыхании (они всегда будут более адекватными, нежели вмешательство извне). К примеру, встретился нам случай, когда врач по образованию, проводил искусственное дыхание своей знакомой с тяжелым приступом бронхиальной астмы. К счастью, задушить больную ему не удалось.

7. Остановка кровотечения и наложение повязок.

Это экстренное и вполне выполнимое мероприятие. Необходимо только хорошо учиться на курсах первой помощи. Отметим лишь то, о чем не говорят преподаватели: наложенный жгут значительно ухудшает перспективу сохранения поврежденной конечности. Поэтому, это крайняя мера, применяемая только при рубленных и резаных ранениях. При частичном отрыве, размозжении конечности, кровотечение остановится само за счет смещения и сдавления сосудов.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

Вполне выполнимое действие, и не только при сердечном приступе. Как правило, любой больной имеет при себе необходимые лекарства, которые из-за страха во время ухудшения состояния забывает принять. Необходимо успокоить больного, сказать, что все будет хорошо и помочь ему принять необходимые препараты. Дача собственных лекарственных средств возможна только при условии, что больной их знает и примет сам.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

Это мероприятие должно быть третьим пунктом и его выполнение зависит от полученной подготовки. При оказании первой помощи, необходимо выбрать то лицо, которое лучше других владеет навыками ее оказания. Остальные должны лишь помогать ему и не мешать ненужными советами.

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.

Проводится в том случае, если вы смогли распознать данное осложнение, что бывает крайне редко. Остается лишь добавить, что для повязки можно использовать полиэтиленовый пакет и накладывать ее очень аккуратно, учитывая сопутствующее повреждение ребер.

11. Фиксация шейного отдела позвоночника.

Непонятно кто этот пункт включил в Приказ. Иммобилизация шейного отдела позвоночника требует наличия специальных воротников. Можно, конечно, обойтись подручными средствами. Но это под силу лишь специалистам. В любом случае, при оказании первой помощи пострадавшему при ДТП, падении с высоты, ныряльщику, следует иметь ввиду возможность повреждения позвоночника и не делать поэтому лишних движений.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

Очень полезное мероприятие, так как позволяет подготовить пострадавшего к переноске и сокращает время его перевозки в стационар за счет того, что сотрудники скорой помощи не будут тратить драгоценное время на иммобилизацию. Однако, эта работа требует подготовки и определенных навыков. Главное правило – зафиксировать конечности в том положении, в каком они находятся, без перемещения или попытки их выпрямить.

13. Местное охлаждение.

Может провести практически каждый. Лед или специальный гипотермический пакет накладывают на область травмы или на голову (при тепловом ударе), подложив перед этим полотенце или другую ткань.

14. Термоизоляция при холодовой травме.

Также доступное мероприятие при наличии в машине каких либо тканных материалов. Практически, если в зимнее время подложить под пострадавшего ткань и укрыть его, можно предупредить целый ряд серьезных осложнений, связанных с переохлаждением.

15. Придание оптимального положения.

Общеизвестно, что при приступе удушья необходимо придать полусидячее положение, в остальных случаях больной выберет сам наиболее оптимальный вариант. При травме пострадавшие находятся в так называемом вынужденном положении, и менять его не стоит, даже при проведении иммобилизации или наложении повязок.

К вышеперечисленному добавим, что из автомобильных аптечек изъяты йод и перекись водорода. Непонятны возмущения по этому поводу, так как первичная хирургическая обработка ран в современных условиях проводится достаточно быстро после несчастного случая в условиях травматологического отделения поликлиники или больницы. Отсюда отпала необходимость в применении антисептиков непосредственно на месте происшествия.

Было бы неплохо, если бы Минздравсоцразвития России организовало полноценные 500-часовые курсы первой помощи при медицинских училищах с выдачей свидетельства государственного образца.

Читайте по теме:

Перевозка больных будет доставлять пациентов в новый тип приемных отделений

Данный препарат - эффективный антигипоксант при кислородной недостаточности, препятствует образованию карбоксигемоглобина, улучшает кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода, а также потребность организма в кислороде, способствует повышению устойчивости к гипоксии. Выпускается как в капсулах для приема внутрь, так и в ампулах.

Сегодня мы очень много слышим неграмотных и непрофессиональных советов от медицинских чиновников о том, какие меры можно принять при сильном задымлении в городе. Особой популярностью пользуется совет о ношении влажных масок, якобы спасающих от отравления. Создается впечатление, что их производители щедро проплатили такую рекламу. Любому здравомыслящему человеку ясно, что маски в условиях чрезвычайной ситуации не помогут. А почему бы этим самым советчикам не заняться своими прямыми обязанностями, и не обеспечить население антидотом?

Ранее мы сообщали о том, что концентрация дыма в воздухе Москвы опасна для здоровья. Хорошо, что на сегодня ситуация выправляется. И все же, необходимо подумать о том, чтобы покинуть опасный город. А тем, кто остается, можем лишь порекомендовать при сильном задымлении ни в коем случае не закрывать окна, а хорошо занавесить их шторами, для дымоудаления использовать имеющиеся воздухоочистители, в ванной комнате включить душ с холодной водой и оставить дверь открытой, тем самым получив источник влажного и холодного воздуха. Для борьбы с перегреванием, необходимо не реже 2 раз в день принимать прохладный душ с температурой не ниже 20 градусов, использовать поворотные вентиляторы, а у кого есть – кондиционеры.

К сожалению, чиновники различных уровней всеми силами скрывают реальное положение дел, возникшее в связи с жарой и пожарами. И только потому, что не хотят и не умеют работать в условиях чрезвычайной ситуации. Так поможем себе сами.

Читайте по теме:

Жара: правительство Москвы экономит на здоровье людей, а продавцы кондиционеров наживаются

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Этот беспрецедентный по наглости и циничности случай произошел на глазах группы журналистов и под объективами многочисленных видеокамер, как российских, так и зарубежных.

В 12 часов Евгения Чирикова выступала на пресс-конференции в Независимом пресс-центре на Пречистенке. Она описывала действия администрации г. Химки Московской области по поддержке федерального проекта по строительству трассы через природоохранную зону бандитскими методами. По окончании мероприятия, все присутствующие журналисты смогли убедиться в правоте ее утверждений воочию.

Во дворе активист-эколог давала интервью различным телеканалам. В этот момент около десяти крупных молодчиков в милицейской форме грубо оттеснили журналистов и буквально подняли в воздух хрупкую женщину, мать двоих несовершеннолетних детей. Евгению Чирикову, которая кричала о помощи, буквально вынесли на улицу и бросили в бежевую «девятку» гос. номер М 356 МО, в которой сидели амбалы бандитского вида. После этого машина уехала в неизвестном направлении.

В тоже время, другая группировка милиционеров продолжала силой оттеснять журналистов, не давая им со двора выйти на улицу. Так продолжалось около 15 минут. После этого все заезжие сотрудники милиции загрузились в микроавтобус с областными номерами и уехали.

Обращения в ГУВД г. Москвы результатов не дали. Выходит, что его руководитель Владимир Колокольцев уже не контролирует ситуацию на своей территории? Или не хочет?

К сожалению, подобная криминальная показная выходка областных милиционеров ставит крест на реформе МВД. Доверия обычных граждан милиция вряд ли добьется в ближайшее время.

Читайте по теме:

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Но дым – лишь внешнее проявление угрозы. Скрытая опасность – накопление в воздухе значительного количества угарного газа (окиси углерода), который не имеет запаха и цвета. Мало того, что его предостаточно в столице из-за выхлопа нескончаемого потока автомобилей, так еще и массивные лесные пожары сделали свое дело. И все это на фоне пониженной концентрации кислорода из-за жары.

Удивляет легкомысленное отношение ответственных лиц к сложившейся ситуации. Правительство Москвы никаких мер не принимает, а медики, работающие в муниципальных органах здравоохранения и учреждениях, раздают откровенно бесполезные советы. К примеру, носить маски. Неужели кто-то серьезно полагает, что ношение маски защитит от отравления угарным газом?

Токсическое действие окиси углерода обусловлено высоким сродством к гемоглобину. Попадая в кровь через легкие, она связывается с гемоглобином, образуя стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который уже не способен транспортировать кислород к тканям. При легком отравлении наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации, тошнота, сухой кашель, боль в груди. В тяжелых случаях возникает расстройство сознания и другие жизнеугрожающие осложнения.

Прогнозы синоптиков неутешительны, поэтому самым правильным решением будет отъезд в более благоприятный для жизни регион.

Читайте по теме:

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Вот уж действительно, сколько волка не корми, все равно в лес смотрит. А «кормят» сотрудников московской скорой помощи неплохо. Так, заработная плата начинающего фельдшера составляет на ставку с полагающимися надбавками от 45 тыс. рублей. При наличии стажа и категории, эта цифра может быть около 70 тыс. рублей. Так что в Москве работники «скорой» явно не бедствуют.

Однако, прибыв на вызов к 76-летнему больному на улицу Ляпидевского в Северном округе, фельдшер воспользовалась его беспомощным состоянием. И, пока врач осматривал жертву, похитила банковскую карту и бумажку с пин-кодом.

Предприимчивая фельдшер сняла с карты 150 тыс. рублей. Но кража вскоре была раскрыта: больной к вечеру оклемался и обнаружил SMS-сообщения на своем мобильном телефоне о снятии денежных сумм. К делу подключились сотрудники уголовного розыска, которые получив видеозапись с банкомата быстро вычислили воровку. В настоящее время возбуждено уголовное дело. Кстати, выездной врач вроде как оказался ни при чем, хотя является руководителем и организатором работы всей бригады.

Как рассказывают ветераны московской «скорой помощи», кражи денежных средств и ценностей появились еще в 1954 году, после ухода знаменитого ее главного врача А.С. Пучкова. Раньше на это старались закрывать глаза, учитывая нищенскую заработную плату медицинских работников. Интересно, какими мотивами руководствуются сегодня воры от медицины? Низкой зарплатой сейчас уже не оправдаешься.

К сведению, вызов платной скорой помощи сегодня по тарифу стоит 4 – 5 тыс. рублей.

Читайте по теме:

Прокуратура 'прессует' диспетчеров скорой помощи г. Королева Московской области

Государственная психиатрическая помощь: ножом по горлу, сапогом по голове и в могилу

Вспоминается недавнее негодование по поводу поведения таксистов после последних взрывов в метро. Тогда они задрали цены на поездки до нескольких тысяч. Среди негодующих были, конечно, и коммерсанты с продавцами кондиционеров, вентиляторов и другой бытовой техники. А вот как возникла другая беда, они же без зазрения совести тут же взвинтили цены на свою продукцию.

Так, на известной всем «Горбушке» самые дешевые китайские кондиционеры подскочили в цене с 10 – 15 тыс. рублей до 50 – 70 тыс. рублей. Вентиляторы с 1 тыс. рублей до 4 – 6 тыс. рублей. Причем и то, и другое – в дефиците. Получается, что каждый готов нажиться на чужом горе, будь то таксист или торговец.

Вот и всплыла на поверхность в условиях чрезвычайной ситуации современная российская национальная идея – поклонение «золотому тельцу», как символу наживы, власти, денег, богатства, алчности. Необходимо напомнить, что по утверждению Ветхого Завета, Моисей был разгневан поклонением «золотому тельцу» и приказал всех кто его обожествляет – уничтожить (было убито около трех тысяч человек). Похоже, что по современным меркам это совсем немного.

Правительство Москвы также повело себя не лучшим образом. Чиновники будто не замечают, как тяжело сегодня горожанам. И, кроме бесплатных советов главного терапевта, мы ничего не получили. Юрий Лужков спокойно отправился в отпуск, в то время, когда люди гибнут от жары. Причем факт перегруженности больниц и моргов в 2 – 2,5 раза тщательно скрывается.

А что вы от нас хотите, недоумевают чиновники, не желая вылезать из своих кондиционированных апартаментов. Больные люди просят хоть как то им помочь. И многого совсем не требуется. Неужели так сложно организовать бесперебойный полив улиц? Это прямая обязанность коммунальщиков. Сегодня, несмотря на аномальную жару, поливочных машин в городе практически не видно. Или они курсируют только вокруг дома 13 по Тверской улице с периодическими заездами на Рублевку? А почему бы не решить проблему дефицита и удорожания кондиционеров путем размещения городского заказа? И тем самым воздействовать на зарвавшихся коммерсантов. Или, к примеру, организовать у станций метро дежурство туристических автобусов, в которых имеются мощные кондиционеры. Чтобы каждый прохожий мог просто зайти и охладиться. Да много чего можно сделать, если бы власть была для людей, а не люди для власти.

Но на сегодняшний день, к сожалению, каждый выживает как может. И остается надеяться не на власть, а на милость природы.

Читайте по теме:

Здоровье и жара: при признаках теплового удара нужно вызвать скорую помощь

Аномальная жара в Европе в 2003 году послужила причиной смерти более 44 тысяч человек

На фото: в Японии система автоматического распыления холодной воды спасает головы прохожих от тепловых ударов (программа «Вести»).

Он рассказал, что плохое самочувствие обусловлено не только температурными рекордами, но и сопутствующим разрежением воздуха со снижением концентрации кислорода и накоплением вредных веществ в атмосфере.

Основное осложнение, связанное с жарой, с которым люди обращаются за медицинской помощью – это тепловой удар. Пострадавший жалуется на чувство дурноты, покачивание, говорит, что его «ведет в сторону». В этих случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, поместить его в наиболее прохладное место, создать приток воздуха (обмахивание, использование вентилятора). Наиболее часто тепловые удары встречаются в помещениях с большим скоплением людей. Как мы знаем, наиболее тяжелая ситуация в московском метро и пригородных электропоездах.

Леонид Лазебник также отметил, что в сильную жару нужно помочь коже отдавать тепло. Это значит, что одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, и никакой синтетики. Нельзя забывать о летних головных уборах, чтобы защитить голову от палящего солнца. А вот загорать в такую жару нельзя, так как возникает перегрев организма, а сильные ультрафиолетовые лучи могут привести к раку кожи. Рекомендуется проветривание помещения с помощью вентиляторов, кондиционеров. Но и здесь нужно соблюдать осторожность: нельзя находиться под воздушной струей, чтобы не заработать воспаление легких. Окна можно занавешивать влажной марлей. Также большую помощь в теплоотдаче окажут прохладный душ или ванна с температурой воды не ниже двадцати градусов.

Главный терапевт особо отметил о недопустимости купания в нетрезвом виде. Практически все случаи утопления связаны с приемом алкоголя: люди тонут из-за судорог в ногах, нарушения координации, остановки сердца.

Также недопустимы занятия спортом на открытом воздухе.

Леонид Лазебник рассказал еще о необходимости правильного питания во время аномальной жары. Рекомендуется больший упор сделать на овощи и фрукты, конечно, предварительно тщательно их помыв. Пища должна быть легкой. Это рыба, нежирное мясо, прохладные супы (окрошка, свекольник). Можно позволить себе и немного мороженого. А вот от привычного на пикнике шашлыка и другой тяжелой пищи следует отказаться. Кстати, следует не забывать, что нахождение у костра приведет к дополнительному перегреванию, да и пожароопасность сегодня очень высока. Нельзя также есть грибы, так как при таких погодных условиях они активно всасывают в себя всевозможные токсины.

Без необходимого количества жидкости в такую жару не обойтись. Но наибольший прием ее должен приходиться на утро и поздний вечер, чтобы избежать обильного потоотделения. Для восполнения потери солей рекомендуется пить прохладную минеральную воду без газа. С этой же целью в диету следует включить именно соленую рыбу. Из натуральных соков лучше всего подойдет яблочный и грейпфрутовый. Нельзя пить газированную воду и пиво. А вот сухое вино, разбавленное водой в соотношении 1:2 в вечернее время здоровью не повредит.

Из основных мер предосторожности врач отметил две. Первое – это недопустимость пить воду или соки в сильно охлажденном виде (только что из холодильника), так как это непременно приведет к ангине. Второе – это тщательный отбор продуктов при покупке, хорошая термообработка их в связи с повышенной опасностью кишечной инфекции.

Больным главный терапевт порекомендовал хранить лекарства в холодильнике, соблюдать режим их приема. А в случае нахождения в зоне задымления от горящих торфяников, немедленно покинуть эту территорию. При нарушениях сна будут полезны вечерняя прогулка и более ранний отход ко сну.

В целом, Леонид Лазебник не считает сегодняшнюю ситуацию критической, так как за четыре недели зноя у большинства людей уже произошла адаптация организма.

Будем надеяться, что советы врача принесут практическую пользу, а жара скоро спадет.

Читайте по теме:

Из-за жары количество вызовов скорой помощи значительно увеличилось

Лечебные диеты (диетическое питание)

Станет ли здоровье жизненным приоритетом россиян?

Количество вызовов «скорой помощи» возросло примерно на 22%.

Нельзя согласиться с утверждением главного врача Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы Николаем Плавуновым об отсутствии значительного увеличения количества вызовов, особенно к больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

Обратимся к официальной статистике Департамента здравоохранения г. Москвы. В минувшее воскресенье общее количество выездов было почти восемь тысяч, что нехарактерно для выходного дня в летний период. И это понятно. Большое количество горожан предпочитает проводить выходные дни за городом, поближе к водоемам, где можно подышать свежим воздухом и в воде спастись от невыносимой жары. В прошлом году в этот же выходной день количество выездов составило шесть с половиной тысяч. Таким образом, прирост вызовов скорой помощи из-за жары составил полторы тысячи в день, то есть примерно 22%.

Необходимо заметить, что в сильную жару очень высок риск развития инсульта. И, по сообщениям из служб платной скорой помощи и перевозки больных, число таких пациентов в последнее время стало больше. Поэтому, всем у кого бывает повышение артериального давления, следует его чаще контролировать и своевременно принимать гипотензивные препараты.

Читайте по теме:

Свиной грипп пережили, теперь необходима профилактика 'летних' инфекционных болезней

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

Мы уже спокойно воспринимаем прокурорский беспредел как неотъемлемую часть современной России. Прокуроры у нас безнаказанно «крышуют» милицию, совершенно на законных основаниях пьяные ездят на своих дорогих (явно не купленных на зарплату) иномарках, давя при этом как взрослых, так и детей, выступают в роли цензоров как в Интернете, так и в сфере культуры (вспомним маразматическое обвинительное заключение по поводу выставки «Современное искусство 2006»). Иными словами, прокуроры у нас неприкосновенны и им можно все. И еще ни один из них не понес наказание за необоснованное возбуждение уголовного дела. Ни разу!

Итак, прокурору г. Королёва Антону Калинину показалось недостаточно проверки, проведенной Следственным управлением при УВД города Королёва. И теперь фельдшеров Е. Баранову и Г. Берестень, работавших диспетчерами «03», ждет еще и прокурорская проверка, а там и до «неоказания помощи» недалеко.

Весь произошедший инцидент записан на пленку и был показан по различным каналам телевидения. Дочь больного обращается за «скорой помощью» с поводом «боль в затылке». Понятно, что это совершенно не «скоропомощной» повод. Однако, чтобы окончательно прояснить ситуацию диспетчер совершенно правильно попросила к телефону самого Владимира Константинова. Тот не отрицал факт приема спиртных напитков, что естественным образом объясняло появление головной боли. Сам больной других жалоб на здоровье не предъявил, поэтому получил совет принять таблетку аспирина.

Через некоторое время, жена больного, вместо того, чтобы отпроситься с работы и на месте разобраться с состоянием здоровья мужа, устроила склоку с фельдшером по приему вызовов. Когда она позвонила первый раз, ей было разъяснено, что с больным беседа уже проводилась, и никаких оснований для выезда бригады не было. Через две минуты Ирина Константинова еще раз набрала «03» и заявила диспетчеру: «Я ж тебя прибью, дура!». На что получила вполне адекватный ответ.

Еще через минуту звонит дочь больного. Диспетчер просит передать ее маме, чтобы она не оскорбляла ее. В ответ: «Тут человек умирает! Какого хрена вы вообще говорите об оскорблениях?». Понятно, что при таком обращении ничего не оставалось делать, как просто положить трубку.

Вероятно, немного остыв, родственники с седьмого звонка вели себя более адекватно, и вызов у них приняли. К сожалению, было уже поздно. До прибытия бригады Владимир Константинов, инвалид I группы, скончался вследствие тяжелых хронических заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет и другие).

Конечно, прокурору Антону Калинину проще всего обвинить медицинских работников – они же не коррумпированные чиновники. Но если бы родственники больного в подобном тоне общались бы с прокурором, то давно уже были бы привлечены к уголовной ответственности по очень модной нынче статье 319 УК РФ (оскорбление представителя власти).

Следует заметить, что руководство скорой помощи г. Королева также повело себя не лучшим образом. Оно просто «слило» собственных работников, вместо того, чтобы защитить их честь и достоинство.

Была ли альтернатива у родственников умершего? Конечно: проявить элементарное уважение к медицинским работникам, подробно изложить ситуацию и обосновать вызов. А вместо этого – склока и смерть человека.

Врач скорой помощи из Санкт-Петербурга Виктор Нечаев рекомендует: «Будьте вежливы – я понимаю, что при болях не очень-то хочется думать о приличиях, но не уподобляйтесь хамам, их и так хватает».

***********************************************************************************************************

Как стало известно 16 июля 2010 г., в отношении  42-летней Галины Берестень и 53-летней Елены Барановой возбуждено уголовное дело по подозрению в  неоказании помощи больному, повлекшему по неосторожности его смерть.

Читайте по теме:

Скорая помощь Москвы: взгляд изнутри

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

«Идиотизм решения суда не вызывает сомнений ещё и потому, что выставка «Запретное искусство-2006» представляет собой откровенную халтуру, способную оскорбить разве что её участников и организаторов», - справедливо написано в одном из блогов.

Более того, как пишет адвокат Ксения Костромина, «никто силой не заставлял верующих приходить на выставку, это было их свободным выбором… в действительности, практически никто из тех, кто считает себя «пострадавшим» от этой выставки, на выставке не был. Тот факт, что выставка им не понравилась, вовсе не означает, что это должно влечь за собой ограничения в отношении организаторов выставки. Дело в том, что в нашем многообразном мире очень многие вещи можно назвать оскорбляющими чувства той или иной группы. Но из этого вовсе не следует, что из-за возможной обиды одних, надо ограничивать права других. Те, кто постоянно ищет повод чтобы обидеться, легко найдет его. Выставка была подвергнута критике не потому, что ущемляла чью-то свободу совести, а потому, что критикующие вообще не допускают права инакомыслящих на выражение отличного от их собственного мнения. Нигде и никаким способом».

Отсюда следует, что состоявшийся суд – напоминает открытый политический процесс для устрашения инакомыслящих, так как само дело раздуто прокуратурой на пустом месте. «Общество как не принимало современного искусства, особенно церковь, так и не принимает. Я, как директор музея, постоянно преодолевал страх, организовывая различные выставки, будь то против войны в Чечне или по теракту в Норд-Осте», - сказал на вчерашней пресс-конференции Юрий Самодуров.

«Наше общество расколото. В России существует два общества. Есть первое, цивилизованное, ориентированное на модернизацию и общечеловеческие ценности. Второе общество – Россия дикая, мракобесная, азиатская (прим.: в смысле пути развития). При этом еще и агрессивно настроенное. И, как ни странно, эта часть победила на судебном процессе», - заявил на вчерашней пресс-конференции Андрей Ерофеев. Он также посетовал на то, что власть не смогла усмирить разгулявшуюся националистическую и профашистскую стихию, которую сама же и взрастила.

Фактически, кучка церковных мракобесов, поддерживаемая Федеральным судьей Светланой Александровой, ввергла страну во времена инквизиции. Россия теперь не светское государство? Теперь всем будут заправлять верующие фанатики? И статья 14 Конституции России, в которой говорится о том, что наше государство является светским, теперь отменена каким-то секретным Указом? Хотелось бы услышать на этот счет разъяснения Председателя Московского городского суда Ольги Егоровой, которая совсем недавно по телевидению выдавала себя за сторонника неукоснительного исполнения законов.

В Рунете просто шквал записей на эту тему. Действительно, коренным образом нарушены права и нанесен моральный вред всем атеистам, всем гражданам, для которых развитие страны по демократическому пути небезразлично. И почему молчит главный блоггер страны Дмитрий Медведев? Как он относится к тому, что прокуратура требует сжечь все произведения, представленные на выставке? Это что, паранойя? Тогда требуется немедленное лечение.

«То, что произошло, позорно для страны», - констатировал Андрей Ерофеев. И с ним нельзя не согласиться. Неужели из-за нескольких картин сомнительного содержания следовало так низко опускать авторитет российского государства?

Работы и картины с выставки Запретное искусство 2006 можно посмотреть здесь >>>

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

Духовное здоровье: новоявленные «лекари» в погонах и рясах

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

Что ж. Вполне в духе современной политики государства. Со следующего года образование детей ляжет на семейные бюджеты, за медицинскую помощь придется платить, впрочем, что и так уже происходит. А теперь еще и инвалидами пусть коммерсанты занимаются.

Олег Нетеребский сказал о том, что повсеместно не соблюдается законодательство о квотировании рабочих мест на предприятиях с численностью более 100 человек, где 2 – 4% работников должны составлять инвалиды. При этом, он также сообщил, что поскольку штрафные санкции к работодателям применить практически невозможно, тем не менее Правительству Москвы удалось собрать 1 млрд. 469 млн. рублей так называемых «добровольных» взносов за невыполнение требований по квотированию. Так, государственный рэкет прокурорско-милицейской машины Юрия Лужкова охватил аж 50% предприятий. Остальные несогласные почувствуют «руку Москвы» уже в этом году.

Необходимо напомнить, кто это такие «зажравшиеся» бизнесмены, которые не хотят заботиться об инвалидах. Так, по данным частного Агентства «РиФ», 101965000 человек в России живут за счет бюджета и ничего не производят, и лишь около 15% человек от общей численности населения заняты в реальном секторе экономики. Вот давайте их и загнобим окончательно. Заметим при этом, что в России на социальные нужды расходуется около 15% бюджета, в то время как в развитых странах более 50%.

Руководитель Департамента труда и занятости населения города Москвы сообщил, что в городе 1200000 инвалидов, из которых 350 тыс. желают работать. Правда, он не уточнил, по каким причинам инвалид желает работать: не на что жить, или есть желание трудиться.

Как альтернативу, чиновник предлагает принимать на работу молодежь без необходимого опыта работы. Не будем сейчас обсуждать молодежные проблемы, но практически любой руководитель скажет, что молодежь работать не умеет и не хочет по различным причинам (развал системы образования, отсутствие социальных ориентиров, наркомания, алкоголизм и другие проблемы). А главное – нет специалистов должного уровня. И если человек действительно представляет ценность как профессионал, проблем с трудоустройством у него не будет, несмотря на возраст или инвалидность.

Вернемся к проблемам инвалидов. Почему они должны работать и зарабатывать на жизнь сами? А для чего тогда государство? Инвалидность возникает в результате болезни, травмы или иного воздействия на состояние здоровья, которое требует медицинской помощи в виде постоянного лечения у специалистов. И кто решил, что больной человек должен еще ходить на работу?

Да, существует категория инвалидов, способных к труду (глухонемые, «колясочники», незрячие). Так вот пусть господин Нетеребский, как человек государственный, и занимается ими. У него есть для этого средства и возможности. Причем, надо заметить, он умеет их использовать. Так, силами Правительства Москвы был создан Call-центр «Теле-курс», в котором трудятся 2800 слепых и слабовидящих граждан.

Вот только почему чиновники считают, что в условиях кризиса, когда предприятиям нужно думать о собственном выживании, они должны еще реализовывать различные социальные проекты? Даже термин красивый придумали: «социальная ответственность бизнеса». Это что, вдобавок к существующей и активно применяющейся административной и уголовной?

Наверное, каждый должен заниматься своим делом. Руководитель предприятия – своим предприятием, а Руководитель Департамента труда и занятости населения города Москвы – трудоустройством населения, в том числе и инвалидов. Кстати, в этом направлении работы скоро убавится: в медицинских кругах ходят упорные слухи о том, что министр Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова дала устное распоряжение о сокращении числа инвалидов, дабы красиво отчитаться в правительстве о проделанной работе. Так что инвалидность сейчас получить гораздо сложнее, и количество инвалидов будет неуклонно снижаться.

Читайте по теме:

Здоровье и общество: московские чиновники оставили ребенка-инвалида без жилья

Тем не менее, среди гуляющих по ВВЦ праздник вызвал достаточно большой интерес. И это не случайно. Его организатор – Лига здоровья нации пригласила множество различных творческих и спортивных молодежных коллективов, поэтому каждый отдыхающий мог выбрать себе зрелище по вкусу. Помимо гала-концерта на главной сцене, многие с интересом наблюдали за выступлениями членов Российского Союза боевых искусств, динамичной программой мотофристайлшоу, танцевальным выступлением команды из Санкт-Петербурга «DanceMasters» и другими.

Главные темы «Марафона здоровья» 2010 года – «Безалкогольная Россия», «Россия без табака», «Общество против наркотиков».

Кстати, все желающие смогли оценить не только состояние своих легких, но и получить консультации других специалистов о том, как избавиться от наркотической, алкогольной или табачной зависимости.

Благодаря усилиям общественных организаций, интерес к здоровому образу жизни очень медленно, но потихоньку внедряется в массовое сознание. При отсутствии внятной национальной идеи, ею могла бы стать именно всеобщая борьба за здоровье и безопасность жизнедеятельности. И именно со здоровьем человека тесно связано понятие «комфортного проживания». Вряд ли найдутся противники такой национальной идеи.

Первые шаги в этом направлении государством уже сделаны. Еще в декабре 2009 года Правительством РФ была принята «Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г.». В июне 2010 г. Президент РФ подписал «Стратегию государственной антинаркотической политики». В ближайшее время должна быть утверждена Национальная стратегия Российской Федерации и программа мер по борьбе против табака. Хотя уже всем известно о том, что угрожающие надписи будут занимать практически все место на каждой пачке сигарет в ближайшее время.

Дадут ли эффект усилия государства и общественных организаций? Возможно для тех, кто стоит на распутье, пропаганда здорового образа жизни сделает свое дело. Но для тех, у кого стаж вредных привычек исчисляется десятилетиями, необходимо кардинально менять подходы и структуру наркологической помощи в стране. Сделать ее доступной, анонимной и современной. Иначе, как отмечают блоггеры, все будет как в китайской поговорке: «Если ребенок хочет какать, то какие бы песенки ты ему не пел - он все равно будет какать».

Читайте по теме:

Медицина 2010 на ВВЦ: теперь можно пройти обследование у ведущих специалистов

В основном проблема упирается в низкую санитарную культуру населения, нежелание обращаться к врачам, а зачастую и в страх перед возможным диагнозом, когда в молочной железе нащупывается уплотнение. А последствия самые печальные: онкологических больных становится все больше, и среди них немалую долю составляют женщины, своевременно не пролечившие рак молочной железы.

А бояться проходить обследование совершенно незачем: различные уплотнения в груди лишь в двух случаях из 100 оказываются злокачественными. Так что чаще всего бывает достаточным провести лишь профилактическое лечение.

По опросам, проведенным Независимым Институтом маркетинговых исследований «ГФК-Русь» совместно с Благотворительной программой Avon «Вместе против рака груди», лишь 36% россиянок собираются в ближайшем будущем пройти повторную диагностику, а 26% не проходили ее никогда!

Тот же опрос показал, что наиболее сознательными являются жительницы Великого Новгорода, Иркутска, Новосибирска: около 50% из них ежегодно проходят обследование. А меньше всего заботятся о своем здоровье жительницы Томска и Санкт-Петербурга.

В ходе опроса также было установлено, что раньше проблема рака груди возникала из-за неосведомленности женщин об этом заболевании. Однако на сегодняшний день практически все опрошенные (98%) признают важность ранней диагностики этого заболевания.

Немаловажную роль в санитарном просвещении играют различные общественные акции. Так, 29 мая 2010 года в Москве прошел IV благотворительный марш Avon "Вместе против рака груди", который собрал около пяти тысяч человек. В ходе акции были не только собраны 8,5 млн. рублей на закупку диагностического оборудования, но и проведено обследование врачами-маммологами всех желающих.

Участники акции призвали всех женщин к регулярному посещению врачей-специалистов с тем, чтобы их не настигла судьба тех, кому медицина помочь уже не в силах.

Читайте по теме:

Женское здоровье: климакс – закат жизни или начало новой?

Как говорится, незнание законов не освобождает от ответственности, зато освобождает от лишних денег. Вот и ищут руководители «скорой» несуществующие или утратившие силу документы.

Как мы писали ранее, руководству столичного ГИБДД «привиделась» автомашина скорой медицинской помощи, оборудованная мягким диваном для проституток, баром и другими принадлежностями для VIP-поездок нового российского правящего класса (читайте: Лживый Первый канал не дает спокойно работать медикам скорой помощи). Помимо «наездов» Первого канала на медиков, общество «Синих ведерок» постоянно теребит власть по поводу слишком большого количества «мигалок». В итоге, как мы и предполагали, крайними окажутся частные службы скорой помощи. Зачем отнимать спецсигналы у чиновников, когда проще забрать их у больных. И красивый рапорт составить: столько-то незаконных «мигалок» выявлено в ходе проверки.

Вот только законность подобного рода массовых проверок весьма сомнительна. Интересно, кто надоумил руководство Управления ГИБДД ГУВД г. Москвы требовать от владельцев автомобилей «скорой помощи» медицинскую документацию на авто? И не смахивает ли это на превышение должностных полномочий?

С трудом верится, что милицейское начальство якобы не знало о существовании Приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзора) от 07 мая 2010 г. №4090-Пр/10, который отменяет регистрацию автомобилей скорой помощи в качестве изделий медицинского назначения.

Вот такой «развод», и большинство руководителей медицинских организаций на него повелись. Росздравнадзор последнюю неделю буквально засыпан запросами по поводу пресловутых регистрационных удостоверений, отмененных упомянутым приказом.

Следует заметить, что поскольку автомобили скорой медицинской помощи теперь не относятся к изделиям медицинской техники, у руководителей медицинских организаций появилось больше возможностей в выборе базового шасси для медицинского авто. Но не стоит забывать, что просто так у нас ничего не делается, в том числе и для больных. Теперь, поскольку машина «скорой помощи» не является медицинской техникой, при покупке придется заплатить налог на добавленную стоимость порядка 300 тыс. рублей. Так что реально «развело на бабки» медиков Министерство финансов России.

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Акция «Проверь свое сердце» в 5 павильоне ВВЦ приобрела огромную популярность. Теперь организаторы пошли дальше и предлагают обследование у специалистов пяти ведущих медицинских центров.

Среди них НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Клиника НИИ питания РАМН, ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова, ФГУ Научно-клинический Центр оториноларингологии ФМБА, Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Обследования и консультации проводятся бесплатно. Теперь можно проверить не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и ЛОР-органов, глаз, а также правильного образа жизни и питания. Следует заметить, что сотрудники медицинских центров привезли на ВВЦ самое современное оборудование.

Организатор акции «Лига здоровья нации» еще раз подчеркивает, что речь идет о профилактических осмотрах, а не о лечении уже заболевших людей.

Спешить и специально стоять в очередях теперь нет необходимости. Прием ведется постоянно по будним дням с 10:30 до 17:30.

Кроме обследования россиян, «Лига здоровья нации» летом планирует провести выставку «Безалкогольная Россия», а также реализует национальный общественный проект «Россия без табака». «Прямые демографические потери общества от смертности в связи с табакокурением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками достигают сотен тысяч человек; страна терпит огромный человеческий урон и колоссальные экономические убытки», - сказал Президент «Лиги здоровья нации» Лео Бокерия.

Читайте по теме:

«Инфаркт значительно помолодел», - констатируют врачи скорой помощи и перевозки больных

Медицинская перевозка доставляет пьяных подростков как больных - в детские больницы

Слова Президента России Дмитрия Медведева о поддержке малого бизнеса вероятно мало волнуют грязных журналюг Первого канала, заметим, общероссийского. Непонятно кто заказал раскрутку тематики о том, что частная скорая помощь работает в качестве VIP-такси, но подобные сюжеты проходят по телевидению чуть ли не каждую неделю. К недобросовестным коллегам с Первого канала подключились и работники НТВ.

Выливая свои грязные помои на медицинских работников, тележурналисты даже не задумываются о последствиях. А они однозначны – массовые проверки, нервозность медперсонала, оказывающего медицинскую помощь, нарушение нормальной работы организаций. Необходимо заметить, что при просмотре всей коллекции вранья на эту тематику, вы не найдете ни одного конкретного факта, а именно: название фирмы, номер машины, место и время нарушения.

Таким образом получается, что журналисты Первого канала распространяют откровенную клевету в отношении платной скорой помощи и перевозки больных.

Наслушавшись телесказок, управление ГИБДД г. Москвы теперь усиленно разыскивает автомобиль скорой и неотложной медицинской помощи, оборудованный мягким диваном для проституток, баром и другими принадлежностями для VIP-поездок нового российского правящего класса. Такую машину конечно они не найдут, но простым труженикам крови попьют немало, что вполне в духе современного путинского руководства.

Хотелось бы узнать у руководителей Первого канала и НТВ: сколько еще помоев будет вылито на частную скорую помощь и кто все это заказал?

Читайте по теме:

Перевозка больных – это скорая помощь или такси с грузчиками?

Таксует ли платная скорая помощь?

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

А дело было так. 7 июля 2006 года родственники погибшего решили ему помочь в связи с обострением психического заболевания. Они получили направление в диспансере на недобровольную госпитализацию и спокойно ожидали прибытия врачей. Вероятно, сотрудники Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова решили «подстраховаться», и раньше врачей к больному прибыли трое милиционеров из ОВД «Нагатинский затон». Один из них, угрожая пистолетом, требовал от Щиборща поехать в больницу. Вот такая «психотерапия».

Естественно подобные действия сотрудников милиции ничего кроме ужаса и страха вызвать не могли, тем более у больного человека. Кириллу ничего не оставалось делать, как закрыться от милиционеров-бандитов на кухне и звать всех на помощь. Это еще больше разозлило сотрудников ОВД «Нагатинский затон», и, не дожидаясь прибытия врача-психиатра, они решили продолжить «лечение» самостоятельно: вызвали на подмогу отряд милиции специального назначения (ОМСН).

Отряд вооруженных громил проник в квартиру, повалил больного и стал избивать его ногами. Вдобавок еще пырнув в шею ножом. В крайне тяжелом состоянии, с тяжелой черепно-мозговой травмой и кровопотерей, Кирилл Щиборщ был доставлен в 7 ГКБ, где через 20 минут скончался. Вот такая у нас государственная скорая психиатрическая помощь.

А что насчет милиционеров-убийц? Прокуратура, как обычно, всеми силами прикрывала преступные действия спецназа. Уголовное дело по факту смерти Кирилла Щиборща было возбуждено лишь спустя 26 дней после происшествия, и в течение двух последующих лет следственными органами 10 раз выносились незаконные постановления о прекращении уголовного дела и 26 раз о приостановлении предварительного следствия.

Те, кто знали погибшего, отмечают, что у него был прекрасный аналитический ум. А его книга «Бюджетирование деятельности на предприятиях РФ» до сих пор является самой авторитетной в этой области.

Несомненно, что в случившемся есть и значительная доля вины родителей погибшего. Они жалуются на отсутствие эффективного расследования, нарушение права их сына на жизнь. А сами они не задавались вопросом: может ли сегодня нормальный вменяемый гражданин обратиться за помощью к государству? Они разве были не в курсе, что авторитарный режим в России окончательно сменился диктаторским, а МВД в народе прозвали «шашлычной Нургалиева»?

Что касается психиатрии государственной, она без разбора помещает граждан в состоянии пусть даже бытового стресса или депрессии в психиатрические больницы на длительное время. Неразделенная любовь, конфликт на работе или с родителями – в результате имитация самоубийства или другая психопатическая реакция. Путь лишь один: милиция, муниципальная бригада скорой психиатрической помощи, а затем длительное пребывание в «психушке». Личность и судьба человека никого не интересует.

Если бы родители Кирилла действительно заботились о здоровье своего сына, то вызов частного психиатра на дом был бы для них обычным делом. А на сегодняшний день имеется возможность вызова еще и платной скорой психиатрической помощи. И не следует ждать помощи от государства.

Вот и дождались: сэкономили деньги на здоровье – получили труп сына, как продукт бесплатной муниципальной медицинской помощи и правоохранительных органов.

Будем надеяться, что Европейский суд по правам человека поможет наказать виновных в смерти больного. Но данный инцидент должен стать хорошим уроком для тех, кто еще верит обещаниям государственных чиновников работать ради благополучия народа.

Читайте по теме:

Здоровье и общество: милиционеры чаще других бьют своих детей

Частная скорая психиатрическая помощь – теперь реальность

Зиму с эпидемией свиного гриппа, так официально и не объявленной, мы пережили. К сожалению, многие пренебрегли вакцинацией и огромное количество дорогостоящего голландского препарата было пущено на свалку. Правда, по отчетам, они были списаны как использованные по назначению. Кстати, по утверждению врачей инфекционных больниц г. Москвы, практически у 70% больных с различными формами простудных заболеваний был выявлен вирус свиного гриппа.

Оставим все неясности относительно свиного гриппа на совести чиновников Департамента здравоохранения г. Москвы и вернемся к сезонным проблемам.

В весенне-летний период особенное значение в переносе инфекционных заболеваний имеет миграция населения в страны с теплым климатом и низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства и санитарной культуры населения. Такие заболевания как брюшной тиф и холера практически ликвидированы в развитых странах и встречаются в виде завозных случаев (туристы, мигранты). В 2010 году 13 стран Азии и Африки информировали ВОЗ о вспышках холеры. В январе-апреле 2010 г. отмечается рост заболеваемости сальмонеллезными инфекциями на 1,5%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 22,7%, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 31,2%.

Брюшной тиф, сальмонеллез и другие пищевые инфекции.

Возбудители этих заболеваний устойчивы в окружающей среде: в воде сохраняются до 3 мес, длительно - в молоке и молочных продуктах, овощах и фруктах. Погибают при пастеризации через 30 минут и при кипячении — мгновенно. Клиническая картина на ранних стадиях заболеваний разнообразна, но сходна для данной группы заболеваний. Поэтому следует строго придерживаться правил проведения посева крови у всех лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, прибывшим из жарких стран или имеющим контакт с мигрантами из этих стран, не позже 3-5 дня лихорадки — на брюшной тиф, и посев кала на кишечную группу.

Для профилактики брюшного тифа и других пищевых инфекций рекомендуется тщательно мыть фрукты, пить бутилированную воду (особенно в турпоездках), употреблять в пищу продукты после термической обработки.

По данным Роспотребнадзора в 10 субъектах Российской Федерации за истекший период 2010 г. зарегистрировано 16 случаев брюшного тифа против 6 случаев, зарегистрированных за аналогичный период 2009 г. Заболевания регистрировались в г. Санкт-Петербурге (4 случая), г. Москве (3), Республике Дагестан (2), Калужской, Архангельской, Ленинградской, Нижегородской и Новосибирской областях, Красноярском и Камчатском краях - по 1.

Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз.

По данным Роспотребнадзора в текущем году зарегистрировано 158 случаев боррелиоза (болезни Лайма), а в январе-апреле 2009 г. - 109. Наибольшее число заболевших регистрировалось в г. Москве - 30 человек, Ульяновской области - 17 человек, Липецкой и Калининградской областях - по 14, Московской области - 11, Республике Мордовия - 8 человек. Территории, эндемичные по этим заболеваниям схожи, так как оба они переносятся иксодовыми клещами.

Как удалить клеща у человека?

Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают против часовой стрелки. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки, которой клещ захватывается как можно ближе к коже и, держась за два конца нити, поворачивают их против часовой стрелки. Использовать масло перед удалением не рекомендуется.

Для профилактики инфекции необходимо пользоваться репеллентами, отпугивающими клещей, при выезде в эндемичные районы за 1,5 месяца необходимо сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита, и наконец, если вас все таки укусил клещ, необходимо для профилактики боррелиоза принимать доксициклин по 100 мг 2 раза в день, в течении трех дней, и измерять температуру.

При появлении повышенной температуры, головных болях, головокружении, появлениях на коже в месте укуса клеща пятен или колец — немедленно обратиться к врачу, желательно — инфекционисту.

Читайте также: Можно ли предупредить клещевой энцефалит?

Если вы извлекли клеща самостоятельно и он остался жив и невредим, то вы можете сдать его в лабораторию Роспотребнадзора для его исследования и исключения наличия у него возбудителей данных инфекций.

Для Подмосковья вызывают наибольшую настороженность по данным инфекциям северные районы Московской области, Тверская область.

Малярия.

По разным источникам, от 300 до 500 млн. человек в мире ежегодно заболевают малярией. Статистика свидетельствует, что заболеваемость малярией в Африке в настоящее время такая же как и 100 лет назад. Из эндемичных районов идет завоз болезни в другие районы. Для России наиболее актуальны при распространении инфекции мигранты из Средней Азии, Азербайджана и туристы из стран Африки. В 2009 году в Москве зарегистрированы летальные случаи тропической малярии, во всех случаях тропическая малярия была завозной из стран Африки.

При выезде на отдых за границу следует выяснить, имеется ли опасность заражения малярией в этом районе. Во время отдыха следует принимать меры против укусов комаров, пользоваться репеллентами, спать под пологом, обработанным инсектицидами, беременные женщины не должны посещать страны, эндемичные по малярии.

Рекомендации по химиопрофилактике зависят от комплекса факторов, в соответствии с правилами — химиопрофилактика начинается за 1 неделю до выезда, весь период пребывания в очаге и 4 недели после выезда из очага. При повышении температуры после приезда домой — обращайтесь к врачу и настоятельно требуйте назначения анализа крови на малярию (кровь лучше сдавать на высоте лихорадки).

По данным Роспотребнадзора в период с января по апрель 2010 г. зарегистрировано 20 случаев впервые выявленной малярии (в 2009 г. - 34).

Бешенство.

По данным Роспотребнадзора на территории Российской Федерации в текущем году у людей зарегистрировано 7 случаев бешенства (в 2009 г. - 2). Заболевания бешенством регистрировались в Нижегородской области - 2 случая, Республиках Калмыкия и Дагестан, Астраханской, Ульяновской и Челябинской областях - по 1 случаю. При обследовании животных бешенство выявлено: у лисиц, енотовидных собак, обычных собак, кошек, у коров и коз, у лошади, ягненка, поросенка, крысы, ежа, хорька.

БЕШЕНСТВО В 100% СЛУЧАЕВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ. Поэтому вопросы профилактики наиболее актуальны при этом заболевании.

Вакцинируйте своих домашних животных при вывозе их из квартир. При укусах, ослюнениях животными немедленно обращайтесь в травмпункт для начала антирабической вакцинации. При возможности наблюдайте за животным 10 дней. Помните, что здоровые дикие животные (лисы, енотовидные собаки и др.) не выходят из леса к человеку, на дачные участки, в деревни.

Соблюдая все меры предосторожности, используйте лето для укрепления своего здоровья. Кстати, зимой оно очень может вам пригодиться. Ученые предполагают, что с забытым уже многими вирусом птичьего гриппа может произойти мутация, и к зимнему периоду мы можем получить очень тяжелую и заразную инфекцию.

Читайте по теме:

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Уезжая на отдых, не забудьте взять с собой номер телефона платной скорой и перевозки больных

Кто конкретно оказывал услуги скорой - такси?

Некоторые коммерческие 'скорые' доигрались в таксистов

К сожалению, не все понимают, что перевозка больного – достаточно ответственный вид медицинской помощи и забывают при этом, что речь идет именно о больном человеке.

Санпросветработа ушла в далекое советское прошлое. Теперь все повально лечатся самостоятельно, благо почти все лекарства отпускают в аптеках без рецепта врача, а сама медицина перешла в разряд разнобытовых услуг.

В немалой степени этому способствуют и недобросовестные медицинские организации, которые больше заинтересованы в получении максимального количества денег с больного, нежели в его выздоровлении. Частные службы платной скорой и неотложной медицинской помощи, которых с каждым годом становится все больше, также оказались на диком рынке.

Разобраться во всем этом и ответить на наиболее часто встречающиеся вопросы читателей «Новости медицины и общественного здоровья» (НМ) мы попросили Генерального директора компании «Экспресс-Мед» Юлию Иванову (Ю.И.).

НМ: Наиболее частый вопрос – зачем нужен врач при перевозке больного. По мнению большинства, совершенно незачем переплачивать за его услуги, когда достаточно пары грузчиков.

Ю.И.: Для начала хотела бы заметить, что грузчик – это профессия, связанная с перемещением грузов, которые по определению являются перемещаемым (перевозимым, транспортируемым) товаром, тарой, другим предметом. Подобное отношение к своим больным родственникам, по крайней мере, неэтично. Что касается наблюдения врача при транспортировке больного или пострадавшего – это неотъемлемая часть данной медицинской услуги. Не вдаваясь в подробности возможных проблем со здоровьем у лежачих ослабленных больных, приведу пример из практики. У нас был вызов, связанный с доставкой 68-летней больной из квартиры на вокзал для переезда к другим родственникам. Пациентка имела обычный набор хронических заболеваний, типичный для своего возраста, плохо передвигалась и последние лет двадцать не выходила из квартиры. При осмотре врачом перед перевозкой никаких проблем не предвиделось. Переноска в машину скорой помощи также прошла без осложнений. Автомобиль тронулся, и стал выезжать из двора. А тут как раз «лежачий полицейский». Замечу, что эти искусственные неровности доставляют немало боли нашим больным и хлопот медицинскому персоналу. Так получилось и в этот раз. После встряски у больной возникла острая сердечно-сосудистая недостаточность. Понадобилось проведение интенсивной терапии. И как здесь без опытного врача? Мало того, после стабилизации состояния, потребовалась диагностика на предмет острой коронарной патологии и общая оценка риска переезда в поезде, так как больная категорически отказалась от госпитализации и настаивала на том, чтобы ее перенесли в вагон. Хорошо, что у врача был достаточный запас времени проследить за динамикой ее состояния и принять решение о возможности поездки в поезде, которая закончилась благополучно. Этот случай наглядно показывает, что у любого носилочного больного внезапно может развиться состояние, требующее именно врачебного вмешательства. И перевозка таких больных силами санитаров – это просто преступление.

НМ: И все же бывают ли случаи, когда достаточно наблюдения фельдшера? К тому же вся муниципальная перевозка больных осуществляется именно силами фельдшеров.

Ю.И.: Здесь нужно понимать, что муниципальная служба перевозки преимущественно транспортирует ходячих или малоподвижных больных, а платная – носилочных, и зачастую на достаточно большие расстояния. Возможно сопровождение только фельдшером, к примеру, при перевозке больного на восстановительное лечение или на дачу. Но это скорее исключение, чем правило.

НМ: А зачем врачебная помощь умирающему больному, которого везут, скажем, в хоспис?

Ю.И.: Задача скорой помощи состоит в данном случае в транспортировке больного из одного пункта в другой в стабильном состоянии, без ухудшения. Таковы правила и основные принципы работы. А умершими должны заниматься другие службы. Замечу, что присутствие врача в бригаде скорой медицинской помощи – одно из достижений отечественной медицины, и просто так отказываться от этого было бы неправильно.

НМ: Хорошо, но как все-таки сэкономить на перевозке больного?

Ю.И.: Экономить на здоровье – в принципе неправильная постановка вопроса. Вы будете экономить на собственном здоровье, покупая дешевые некачественные продукты? Думаю, нет.

НМ: Другое распространенное мнение заключается в том, что все коммерческие скорые занимаются частным извозом в качестве VIP-такси с мигалками.

Ю.И.: Мне в принципе непонятно, кому выгодно распространять подобного рода слухи. Думаю, это очередные нападки на малый бизнес. Но многие верят тому, что говорят по телевидению: к нам часто стали обращаться за подобного рода незаконными услугами. Многие не понимают всей сложности лицензирования и организации частной скорой медицинской помощи. Проблем и так хватает. Зачем создавать их еще, выполняя такие поездки. Кстати, касательно родственников больных. Многие воспринимают «скорую» как машину сопровождения, и следуют на своих личных автомобилях сзади, пытаясь не отстать от своего больного. Пользуясь случаем, убедительно прошу этого не делать. Сопровождающее лицо должно быть вместе с медицинской бригадой, чтобы не задерживать ее после прибытия на место. У нас очень опытные водители, и догнать их на обычной машине практически невозможно. Кстати, многие любители такого «эскорта» уже заплатили немалые штрафы за нарушение ПДД.

НМ: Хотелось бы уточнить по поводу лицензирования. Для покупки машины скорой помощи и постановки ее на учет со спецсигналами достаточно любой медицинской лицензии?

Ю.И.: Нет, необходима лицензия именно по скорой медицинской помощи.

НМ: Значит, на перевозку больных лицензия не нужна?

Ю.И.: Еще раз замечу, что перевозка больных – это медицинская услуга, и на право ее оказания требуется лицензия. Смотрите ОКВЭД: код 85.14.4 - деятельность учреждений скорой медицинской помощи. Эта группировка включает: деятельность скорой медицинской помощи, перевозку больных санитарно-транспортными средствами.

НМ.: Из всего сказанного получается, что термины «такси для больных» и «медицинское такси» неправомерны?

Ю.И.: Такси - средство общественного транспорта, обычно автомобиль, используемый для перевозки пассажиров и грузов в любую указанную точку с оплатой проезда машины по счетчику. А мы с вами говорим о медицинской помощи больным. И далеко не всегда больной транспортируется в указанную родственниками точку. Даже при оказании платных медицинских услуг, врач руководствуется прежде всего интересами больного, которые могут отличаться от мнения родственников. Наиболее часто это происходит при оказании скорой психиатрической помощи, когда от врача требуют «уложить» надоевшего больного надолго в психиатрическую больницу, полагая, что за деньги можно все.

НМ.: Один из читателей спрашивает о том, обязана ли скорая транспортировать больных.

Ю.И.: Да, перевозка больного в больницу должна быть выполнена во всех случаях, когда требуется неотложное медицинское вмешательство в условиях стационара. В иных случаях следует делать вызов платной перевозки больных.

НМ.: Какие медицинские услуги Вашей службы наиболее востребованы сегодня?

Ю.И.: Традиционно это перевозка больных по принципу «от койки до койки», а также междугородние перевозки больных, когда требуется доставить больного или пострадавшего на лечение по месту жительства в специализированный стационар. По-прежнему мы выезжаем для проведения лечения и облегчения состояния хронических больных, в том числе онкологических. А сейчас, с наступлением дачного сезона, поступают вызовы в Подмосковье от заболевших москвичей для оказания им неотложной помощи.

Согласно проводимого нами опроса, 72% читателей считают, что есть необходимость в платной скорой и неотложной медицинской помощи, перевозке больных в дополнение к имеющейся муниципальной. То есть большинство за то, чтобы у них был выбор.

Читайте по теме:

В сфере услуг по перевозке больных наступил хаос 1990-х

Таксует ли платная скорая помощь?

В своих интернет-дневниках граждане обвиняют СМИ в замалчивании данной темы. На самом деле, вся сложность ее освещения состоит в том, что никто толком не знает что будет. Основная цель понятна: переложить на плечи граждан расходы на здравоохранение, образование, культуру. Вот только механизм реализации ее мало понятен, и уж тем более как новое законодательство будет согласовываться с Конституцией РФ (имеется ввиду принятый в третьем чтении Государственной Думой Закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»).

Еще в начале апреля 2010 г. тревогу забил президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. Он сказал: «За последние три года мы оказались немного в другой действительности. Были приняты изменения в Гражданский кодекс, а также закон об автономных учреждениях. Совершилась очень интересная вещь, которую можно расценивать как переворот. Возникла возможность у всех бюджетных учреждений оказывать платные услуги.

Чтобы был понятен масштаб проблемы, изменения в законодательстве буквально позволяют танковой дивизии оказывать платные услуги, и именно по основной деятельности. Окончательное решение принимает конкретный чиновник. Таким образом, в России не осталось бюджетных учреждений, которые не могут оказывать платные услуги в силу закона.

В стране теперь будут три типа учреждений: казенные, бюджетные, автономные. При этом идет чехарда понятий: новые казенные занимают по правовому положению место бюджетных, а создаваемые автономные и бюджетные практически ничем не отличаются.

В чем опасность? У нас у всех на сегодня имеется право на бесплатную медицинскую помощь. Статья 41 Конституции говорит об этом так: медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Перевод медицинских учреждений в статус вновь создаваемых бюджетных или автономных приведет к полной легализации оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях в нарушение 41 статьи Конституции.

В чем основная ошибка юристов, разрабатывающих законы? В Конституции речь не идет о видах помощи, не о программах государственных гарантий, не о страховой медицине. Главный вопрос ГДЕ именно эта помощь будет оказана. Так вот в государственных и муниципальных учреждениях любая помощь должна быть оказана бесплатно. В противном случае, в Конституции необходимо будет добавить, что она оказывается в том числе за счет гражданина.

Интересна формулировка, которая говорит о том, что изменение типа ныне действующих учреждений здравоохранения возможно, если не будет нарушено право на бесплатную медицинскую помощь. С учетом того, что тип учреждения определяется учредителем (органом здравоохранения), получается, что он и определяет наличие у гражданина конституционного права на бесплатное оказание медицинской помощи. Это жуткая кормушка. Речь идет о 10000 ЛПУ, а в целом реформа охватывает 328000 бюджетных учреждений, которые будут иметь право оказания платных услуг. Решать кому давать такое право будут чиновники на местах. Это и есть коррупционный механизм.

В отношении больных людей планируется полномасштабный шантаж. Так, основанием для оказания медицинских услуг будет являться добровольное волеизъявление потребителя (пациента или законного представителя) и согласие заказчика получить медицинскую помощь на возмездной основе за счет личных средств при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи. Понятно, что при таком подходе все «бесплатники» окажутся в огромной очереди. Интересен тот факт, что Минздравсоцразвития РФ допускает саму возможность взимания платы за услуги, входящие в программу государственных гарантий.

Что нас ждет? Беспредел», - резюмировал Александр Саверский.

Члены «Лиги пациентов» также подчеркнули, что не следует смешивать преобразование бюджетных учреждений с отказом от сметного финансирования и оплатой государством медицинских услуг по конкретному случаю, т.к. в рамках одного учреждения не должно быть платных и бесплатных услуг. Также они отметили, что возможно произойдет скрытая чиновничья приватизация и уход государства от ответственности за качество медицинской помощи.

Следует заметить, что никто не знает какие именно будут территориальные программы оказания медицинской помощи. Какие конкретные виды в нее войдут? И не получится ли так, как это предполагается со средним образованием: в бесплатный лимит могут войти лишь 2 часа русского языка в неделю, 2 часа математики, 3 часа физкультуры и 3 часа религии. Остальное – за деньги. Такой эксперимент, по словам некоторых родителей, уже начался в Южном административном округе Москвы. А на чем будут зарабатывать учреждения культуры (библиотеки, музеи) – остается лишь гадать.

Понятно, что подобного рода реформы выгодны лишь богатому чиновничьему сословию: перед ними открываются широкие возможности коррупции при распределении государственных заказов, возможности приватизации бывших государственных учреждений.

В интернете идет широкое обсуждение принятого закона. Из всех мнений следует, что такого предательства по отношению к народу со стороны правящей партии «Единая Россия», никто не ожидал.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

А дело было так. 50-летний житель г. Щелково Московской области Валерий Иванович отдыхал на даче, где с ним случился инсульт. Он был доставлен во Фрязинскую больницу. Дочь больного Марина очень беспокоилась за жизнь отца, и решила организовать его перевод в более крупное лечебное учреждение с большими возможностями.

Однако вместо того, чтобы официально заключить договор на оказание платных медицинских услуг и внести деньги через кассу, она договорилась о «черном» платеже с заведующим неврологическим отделением ФГУ «7-й Центральный военный клинический авиационный госпиталь МО РФ». И в этом была ее главная ошибка. Ранее мы писали о том, что если вы хотите получать качественную медицинскую помощь, обращайтесь только в те медицинские центры и клиники, где оплата взимается официально, и тогда на вашей стороне будет работать Закон «О защите прав потребителей».

После того, как все было договорено, Марина сделала вызов платной перевозки больных для транспортировки своего отца машиной скорой помощи в госпиталь на 23 апреля 2010 г. Все шло казалось бы по плану. Их очень любезно встретили, и, как требуют того стандарты, до помещения в неврологическое отделение направили на компьютерное обследование головного мозга для уточнения диагноза.

Марина попросила бригаду скорой помощи, которая перевезла ее больного отца, помочь отвезти его на обследование. И, как выяснилось позже, эта задержка бригады впоследствии сыграла решающую роль в спасении жизни больного.

После обследования Валерию Ивановичу стало вдруг внезапно хуже. Прямо на глазах у испуганной дочери он посинел, дыхание стало шумным и редким. Марина позвала на помощь заведующего неврологическим отделением, с которым у нее была договоренность о госпитализации. Не зная всех ужасов отечественной медицины, дочь подумала, что ее отца сейчас срочно поместят в реанимацию и окажут всю необходимую неотложную помощь.

Дальнейшие действия сотрудников 7 военного авиационного госпиталя ее просто ошарашили: они буквально «выпихнули» во двор больного, который к тому времени уже не дышал, сказав, что таких больных они не лечат и пусть его везут в городскую больницу.

«Скорая помощь» еще не успела уехать, в состав бригады по перевозке больных входил врач-реаниматолог, который немедленно провел интубацию трахеи, восстановил дыхание, стабилизировал состояние больного. Сотрудники госпиталя никакой медицинской помощи больному не оказали.

Дальше возник вопрос: куда госпитализировать больного? Он в тяжелом состоянии, находится во дворе многопрофильного стационара, располагающего 18-ю специализированными отделениями, в том числе неврологии и анестезиологии-реаниматологии. По всем правилам, они должны были госпитализировать Валерия Ивановича по жизненным показаниям, безо всякой оплаты. Но в жизни все происходит с точностью до наоборот.

Поскольку из Фрязинской больницы больного уже выписали, принимать его обратно они отказались. В итоге, после почти часовых разбирательств, Валерия Ивановича удалось госпитализировать по месту прописки в Щелковскую больницу, где в 6-коечном реанимационном отделении он оказался десятым.

Всегда ли наши врачи, получив деньги, выполняют обещанное? Далеко не всегда. Именно поэтому, если вы решили воспользоваться платными медицинскими услугами, следуйте нормальным официальным путем и избегайте частных договоренностей и «карманных» платежей, поскольку они никогда ничего не гарантируют.

Читайте по теме:

Стоит ли платить взятки врачам?

Медицинский бизнес Москвы погрузился в экономический кризис

Как рассказала «Новости медицины и общественного здоровья» Ирина, она поверила обещаниям премьер-министра Владимира Путина о государственной поддержке матерей. К слову, он сам в числе главных достижений уходящего года отметил беспрецедентный рост рождаемости на 3% и, конечно, приписал его результатам реализации новой демографической политики.

На деле все выглядит совершенно иначе. Ирина живет отдельно от мужа в 42-метровой двухкомнатной «хрущевке» вместе с пожилыми родителями и двумя детьми, один из которых инвалид с врожденным пороком сердца. Получается по 8,4 кв. м на человека. Казалось бы никаких проблем с постановкой на жилищный учет быть не должно. Но не тут-то было. Оказывается, еще с 2006 г. мэр Москвы Юрий Лужков через соответствующий городской закон ввел порядок, при котором учитывается суммарная площадь всех родственников и мужа. И это как раз в те годы, когда с кремлевских трибун началась пропаганда рождения детей. Появился закон «О материнском капитале», метро украсили плакаты «Стране нужны ваши рекорды», с которых пассажирам улыбалась счастливая женщина с тремя детьми.

Учитывая, что Ирина с мужем не живет, она узнала, поставят ли ее на учет в случае официального оформления развода. Однако, как объяснили в Управлении Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы в Северном административном округе (префект – известный «борец» за нравственность Олег Митволь), это можно сделать лишь спустя 5 лет.

Пообщавшись с очередниками, Ирина сообщила также о том, что никакого смысла получать жилье от города нет, так как всех москвичей выселяют в г. Чехов Московской области, главной достопримечательностью которого является психиатрическая больница для принудительного лечения осужденных. Так что геноцид москвичей, проводимый Юрием Лужковым, идет своим ходом.

Плохо, что ни российские власти, ни московские, призывая рожать детей на задались вопросом: а чем их кормить и где они будут жить?

В своих выступлениях, Юрий Лужков отмечает, что в ходе реализации городскими властями мер по стимулированию рождаемости отмечен тот факт, что в текущем году ожидается рождение 113-115 тысяч юных жителей Москвы, а ведь несколько лет назад в городе было отмечено рождение лишь нескольких десятков тысяч детей ежегодно. Вот только кто знает что это за меры? И готова ли Москва к росту рождаемости? Похоже, здесь типичная ситуация, когда слова Юрия Лужкова расходятся с делом.

На сегодня мы видим только одно: семья с ребеноком-инвалидом не только не может улучшить свои жилищные условия, а даже встать на очередь.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Безусловно, антропометрические показатели на 80 – 85% обусловлены генетически. При этом оставшиеся 15 -20% зависят от социально-экономических факторов и других воздействий внешней среды. Ученые считают, что при благоприятных условиях жизни, средний рост мужчины-россиянина должен составлять 184 см, в то время как на сегодняшний день эта цифра равна примерно 177 см.

Историю можно переписывать, политику интерпретировать по-разному, но антропометрические показатели объективны. Поскольку правильно оценить все факторы, влияющие на человека практически невозможно, поэтому конечный средний рост можно считать замещающим интегральным биологическим статусом человека.

Борис Миронов привел данные по России начиная с XVIII века, когда неблагоприятная социально-экономическая среда привела к снижению роста населения. К слову, многие историки считают, что царь Петр I внес огромный вклад в развитие Российского государства, называя его Петром Великим. При этом умалчивается о том, какой ценой были достигнуты успехи. И чтобы там не говорили историки, среднему россиянину жилось в те времена не сладко – его средний рост резко снизился аж на 5 сантиметров, и составил 160 см среди мужского населения. Понятно, что не от хорошей жизни.

После отмены крепостного права в 1861 году, наблюдается резкий рывок антропометрических показателей. Это было связано с улучшением условий жизни, быстрым экономическим ростом, стабильностью в обществе, ростом доходов, смещением центра населенности к югу, с более благоприятными климатическими условиями. И прибавка к началу I мировой войны составила 9 см.

Что касается революции 1917 года, то официальные исторические данные напрямую противоречат антропологическим и статистическим. Так, материальная обеспеченность различных слоев населения различалась примерно в 6 раз (сегодня в сотни раз), а рост доходов затормозился лишь в июне 1917 года, несмотря на то, что страна была в состоянии войны. Таким образом, к революции привела борьба политических элит, а не недовольство жизнью народных масс. Впрочем, аналогичную ситуацию мы наблюдали в 1991 и 1993 годах.

Понятно, что гражданская война, насильственная коллективизация отрицательно сказались на антропометрических показателях. Однако, к 1940 году ситуация вернулась к довоенному времени, а после II мировой войны вплоть до 1970 года наблюдалось постепенное увеличение среднего роста советского человека. Далее последовала стагнация и спад в 90-е годы. С 1996 года вновь возник плавный прирост, продолжающийся до настоящего времени.

Критикам социализма следует заметить, что биостатус жителей России по сравнению с США и Европой практически всегда находился посередине. Из этого следует, что в советские времена уровень жизни в СССР был не хуже, чем в Европе.

Наглядными примерами объективности антропометрических показателей служат измерения, произведенные через 50 лет после разделения Кореи: средний рост в Северной Корее составил 165 см, а в Южной – 171 см; в Японии, после экономического бума, средний рост мужчин составил аж 172 см, несмотря на то, что генетически и исторически он никогда не превышал 155 см.

Ученые беспокоятся о дальнейших тенденциях антропометрических показателей в России. Так, в крупных городах сейчас наблюдается американский вариант: снижение качества жизни, употребление нездоровой пищи, в основном с синтетическими добавками, плохая экология, стрессы, растущее имущественное неравенство, низкий уровень медицинской помощи. Так, в США в плане роста человека в настоящее время наблюдается стагнация, средний рост мужчин составляет 178 см. В тоже время в скандинавских странах этот показатель равен 184 см за счет нормального биостатуса человека, высокого качества жизни для большинства населения, а не отдельной группы.

Борис Миронов отдельно отметил неблагоприятное положение женщины в обществе, в связи с чем у нее средний рост на несколько сантиметров ниже. Это обусловлено повышенными нагрузками – работа и ведение домашнего хозяйства, забота о детях и муже (все лучшее отдается им), необходимость вынашивания детей. Однако с развитием общества, и здесь наблюдается положительная тенденция. В частности, если регулярные менструации у женщин в начале ХХ века наступали лишь в 17 – 18 лет, то сейчас нормой считается 15 лет.

В заключение Борис Миронов выразил надежду на то, что биостатус человека будет повышаться за счет нормального качества жизни.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Государственная Дума об общественном здоровье

Эндоэкология – путь к здоровью

Молочнокислые бактерии и здоровье нации

Какое здоровье должен иметь руководитель, чтобы выдерживать напор представителей ОАО ‘Мосэнергосбыт’, которые постоянно угрожают под различными предлогами отключением электроэнергии, требуют массу документов, отчетов, намеренно запутывают ценообразование и взаиморасчеты. Или эти деятели от экспроприированного Анатолием Чубайсом куска народного богатства считают, что каждое предприятие должно остановить свою работу и заниматься только ими?

Ранее мы уже писали о том, что даже новое руководство ОАО ‘Мосэнергосбыт’ в лице Петра Синютина буквально втирает в грязь Президента России Дмитрия Медведева, полностью игнорируя его Указы и распоряжения (читайте: Московским энергетикам просто наплевать на Президента России Дмитрия Медведева).

После преодоления процедуры заключения договора электроснабжения, Вас еще ждет масса сюрпризов. Оказывается, московские энергетики не хотят закупать электроэнергию за свои деньги. Они это делают на деньги потребителей, требуя огромные авансы, намного превышающие возможный расход электроэнергии. Кстати, это касается и частных лиц. Вы обратили внимание, что в каждом почтовом ящике оказываются жировки на приличную сумму авансовых платежей? НЕ ПЛАТИТЕ! По нормам Гражданского кодекса, оплате подлежит только фактически потребленная электроэнергия. Все остальное – неприкрытое воровство.

Второй способ отъема денег – запутанные тарифы. На официальном сайте ОАО ‘Мосэнергосбыт’ выложена огромная таблица, в которой разобраться могут только специалисты. Все разделено на часы, время суток, регулируемые и нерегулируемые тарифы и кучу всяких других факторов. В общем все сделано для того, чтобы толком нельзя было понять, сколько все же нужно платить. Заметим, что тарифы на электроэнергию должны регулироваться государством.

Третий способ – путаница во взаиморасчетах. За один и тот же месяц выставляется по два счета: один по показаниям счетчика, другой – по потребностям ОАО ‘Мосэнергосбыт’. Причем оплачивать, под угрозой отключения, нужно сразу оба. Прав у потребителей электроэнергии в Москве не больше, чем у членов садоводческого товарищества «Речник». Видна «рука Лужкова»: своим можно все.

Новогодние каникулы работники ОАО ‘Мосэнергосбыт’ тоже провели неплохо за наш счет. Так, начальник Западного отделения Д.Ю. Плетнев в ответ на претензию одной из фирм ответил, что показания счетчика нужно было доставить курьером, и непременно 31 декабря. Письмо же от 24 декабря, отправленное по почте, в расчет не берется, так как получено позже. Используя это, Д.Ю. Плетнев требует оплатить электроэнергию по собственным расчетам в сумме, превышающей фактическое потребление в три раза. Вероятно, Д.Ю. Плетнев неплохо погулял в праздники, и нужно покрывать расходы.

Понятно, что ОАО ‘Мосэнергосбыт’, являясь монополистом, делает все что захочет, как завещал известный всем Анатолий Чубайс.

Поражает своим неприкрытым враньем и очковтирательством официальный сайт московских энергетиков. Читаем: «наш клиент – наш партнёр», цель - «стать отраслевым эталоном качества обслуживания, приумножить число клиентов» и дальше в таком же духе. Это что? Издевательство над потребителями или бред величия? Скорее всего второе. И болезнь эта заразна. Каким образом Министерство экономического развития РФ и Торгово-промышленная палата России умудрились признать в 2008 году ОАО ‘Мосэнергосбыт’ лучшей клиентоориентированной компанией? Или в этой номинации побеждают только свои тусовщики?

Мы не случайно вспомнили про «Речник». К сожалению, вся история с ним – это лишь часть айсберга московского беспредела чиновников и монополистов. Для московских властей отдельный человек, или небольшое предприятие – блоха, которая кусается, и которую нужно раздавить как можно быстрее. Батурин-град превратился в город не для людей, а в место делания больших денег избранными.

Остается только один вопрос: все это безобразие закончится мирным или иным путем?

Читайте по теме:

Чиновники «Мосэнергосбыта» продолжают портить здоровье гражданам

Согласно опросам американских студентов, сексуальное возбуждение от садо-мазохистских сцен получили 75% тех, кого в детстве часто пороли. Ученые считают, что имеется значимая корреляция между детским опытом порки и склонностью взрослого человека к насилию, а зачастую травматические переживания могут перерасти в такую потребность.

Если отойти от научных исследований в реальную жизнь, получается, что потомственные следователи, прокуроры, милиционеры вполне вероятно более склонны к девиантному поведению. Более того, оказываясь в неблагоприятной среде на работе, их состояние отягощается изменениями в системе новых ценностей. И они легко вливаются в отлаженную схему работы российской правоохранительной системы, где обычный, психически нормальный и здравомыслящий человек длительно работать просто не сможет.

К сожалению, осталась без широкого внимания общественности статья Михаила Ходорковского, опубликованная в Livejournal пользователем chich8, в которой раскрыты основные принципы работы правоохранительных органов. Михаил Ходорковский, заключенный, бывший глава НК ЮКОС, говорит о репрессивном конвейере, существующем сегодня в России: «Первое и главное, что я понял уже на третий месяц своего тюремного заключения: наши «внешние» представления о милиции, прокуратуре, суде, ФСИН как о неких самостоятельных структурах абсолютно ошибочны. Пока ты не оказался в лапах Системы, ты почти ничего не знаешь о ней.

Система – конвейер гигантского завода, который живет в собственной логике, не подчиняющейся внешней корректировке. Если вы стали сырьем для этого конвейера, то на выходе всегда получается обвинительный приговор. Иной результат переработки сырья Системой рассматривается как брак. Поэтому мысль о том, что кто-то в чем-то будет разбираться, опять же в общем случае надо оставить. У судьи «нет оснований не доверять написанному человеком в погонах», а сказанное обычным гражданином есть «способ ухода от ответственности». Вам не дадут просто так уйти только потому, что ваша вина не доказана или не существует. Это – важнейший принцип работы Системы. Ее цель – не установить истину, а решить свою собственную задачу. Человек – лишь объект, необходимый материал для статотчетности.

Судебно-полицейский конвейер ежегодно пожирает достоинство и судьбы сотен тысяч наших сограждан. Сюда же относятся судьбы действительных потерпевших, невыгодных Системе. Тот, кто попал в жернова, без потерь оттуда не выберется. Конвейер парализует страхом, уничтожает жизненную активность миллионов».

К сожалению – это общая российская беда. И начинается она еще с воспитания детей, а не с кадровой работы, как считают чиновники, проводящие реформу правоохранительных органов.

Заметим, что в соответствии с решениями ООН и Европарламента, в мире идет интенсивная кампания за безусловный запрет телесных наказаний (порка, спанкинг) детей. Главный аргумент в пользу этого – то, что порка способствует развитию аномального сексуального поведения, в частности, садизма.

«Спешите делать добро», - говорил тюремный врач Федор Гааз. Или мы уже опоздали?

Читайте по теме:

Был бы ребенок, а статья найдется

Здоровье и безопасность: кто избивал ребенка ради получения квартиры?

Следует заметить, что новшество затронет не только платные медицинские услуги. Если лицензирование будет отменено, то это будет касаться всей отрасли, включая муниципальные учреждения здравоохранения. И сколько тогда окажется на этой свободной ниве «чудо-докторов», желающих получить деньги с доверчивых больных и кто будет проверять те же районные поликлиники, в которые ходит практически каждый из нас? Напомним, что премьер-министр Владимир Путин недавно заявил о необходимости сокращения избыточных контрольных функций, прежде всего Роспотребнадзора и Росздравнадзора.

В феврале мы писали о том, что в сфере услуг по перевозке больных наступил хаос 1990-х. И что теперь? Подобное безобразие распространится на всю отрасль?

Давайте вспомним, к чему привела отмена лицензирования на потребительском рынке. В продовольственных магазинах повсеместно не соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы, продавцы не имеют специальной профессиональной подготовки, реализуемые пищевые продукты в большинстве своем непригодны для питания, имеют просроченный срок реализации, неправильно хранятся, имеют сомнительное происхождение.

В сфере авторемонтных услуг – полный беспредел. За качество никто не отвечает, гарантийные обязательства не исполняются, в процессе ремонта автомобиля используются контрафактные автозапчасти. И примеров в различных сферах можно привести множество.

И везде мы видим одну и ту же причину: отсутствие лицензирования и соответствующих контрольных органов, куда можно было бы хотя бы пожаловаться. И все это сделано в интересах бизнеса, но никак в интересах потребителя.

Здравоохранение – особая отрасль. Здесь речь идет о жизни и здоровье людей. Пациенты и их родственники мало разбираются во всех тонкостях медицинской помощи. Суждения о качестве в большинстве случаев сводятся к поведению медицинского персонала (приветливы или нет) и бытовым условиям, в которых оказываются медицинские услуги. Квалифицированно оценить уровень работы той или иной медицинской организации может только специалист. На сегодняшний день – это лицензирующий орган. А кто будет защищать интересы пациентов в случае их ликвидации, вместе с контролирующими организациями?

Никто не спорит, что процедуру лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности нужно упрощать. Меньше требовать с малых предприятий дорогостоящих помещений, коммуникаций и прочего оборудования и договоров на вспомогательные услуги, напрямую не касающиеся оказания медицинской помощи. Но это совершенно не означает, что нужно вот так сразу все рубить.

После трагедии в пермском клубе «Хромая лошадь» были проведены многочисленные проверки учреждений здравоохранения. Вот лишь одна цитата из отчета проверяющих: «В настоящее время ожоговое отделение размещено в больнице, не являющейся многопрофильной (муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 21»), что в значительной мере затрудняет работу врачей, оказывающих помощь пострадавшим от ожогов. В частности, в больнице отсутствуют хирургическое или травматологическое отделения, специалисты, которые могут быть задействованы в обеспечении необходимого лечения, особенно у тяжелообожженных. Отсутствует лаборатория микробиологии, в связи с чем анализы направляются в другую больницу, а срок получения ответа, а значит, назначения адекватного антибактериального лечения, откладывается на 7 - 10 дней. Отсутствует возможность выполнения современных лучевых исследований, в частности, компьютерной томографии, что является особенно важным для диагностики осложнений ожоговой болезни, сочетанной и комбинированной травмы, в том числе при оказании помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. В данном случае ожоговое отделение работает в составе МУЗ ГБ № 21 г. Перми, которое не имеет лицензии на выполнение работ (услуг) на оказание специализированной медицинской помощи по хирургии и не является краевым ожоговым отделением, что в немалой степени объясняет недостаточное внимание Министерства здравоохранения Пермского края к проблеме организации и совершенствования помощи пострадавшим от ожогов».

Вот так. И после всего этого контроль нужно отменить? И отдать нашу жизнь и здоровье на откуп свободного рынка, с его многочисленными подделками, обманом, игнорированием различных нормативов и в принципе несоблюдением даже элементарных правил приличия в отношении потребителя?

Читайте по теме:

Нужно ли частной медицине саморегулирование? И чего хотят медицинские учреждения?

Получилось так, что больную 20-дневную малышку с пороком сердца выписали из больницы в пятницу, 5 марта вечером. А наутро, ее мама так и не смогла срочно заказать так необходимые больной порошки с сердечным препаратом дигоксин. К сожалению, традиция длительных праздников не только негативно сказывается на экономике страны в целом, но может угрожать жизни и здоровью конкретного ребенка.

Проблема отсутствия в коммерческих аптеках производственных отделов существует давно. Готовых лекарственных форм для новорожденных не производится. Вот и вынуждены родители малышей искать повсюду аптеки, которые могут изготовить лекарство в микроскопических дозах.

Открытие муниципальной сети ГУП «Столичные аптеки» принципиально проблему не решило: не хватает специалистов, большие очереди и другие проблемы. Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский всегда оптимистично рапортует об успехах столичного здравоохранения, уверенно всех заверяет, что проблем в его хозяйстве не существует. На деле их предостаточно. И одна из них – лекарственное обеспечение новорожденных.

Проблемы конкретной малышки мало кого волнуют. Префект Северного округа Москвы Олег Митволь в выходные дни с большим удовольствием проверяет гей-клубы, сауны, гостиницы. А почему бы ему не заглянуть в аптеку?

К слову, о самих аптеках. Они давно перестали быть медицинскими организациями, и больше похожи на продовольственные магазины, где население покупает в огромных количествах все что нужно и не очень. Без рецепта врача, конечно. В обычной жизни появилось даже такое явление, как аптечный шопинг.

Куда делись традиции, когда аптеку рассматривали как учреждение здравоохранения, оказывающее фармацевтическую помощь? С непременной консультацией специалиста-провизора с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения. А под термином аптека понималась специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.

К сожалению, в сегодняшнее время, традиции аптекарского искусства утрачены, как и многое другое хорошее.

Читайте по теме:

Здоровье Москва: стоит ли сейчас рожать детей?

Пока Кремль нехотя и неповоротливо пытается принять хоть какие-нибудь меры по реформе правоохранительной системы, милиционеры продолжают делать свое грязное, антиобщественное дело. Больше всего это касается, конечно, патрульно-постовой службы и дежурных в метрополитене. Какая от них польза? Что такого общественно-полезного они сделали за последние, скажем, десять лет? А вот портить жизнь и здоровье гражданам они мастера.

Так, 1 марта 2010 г. врач Ирина Д. торопилась на работу к своим больным. Сегодня у нее дежурство на скорой медицинской помощи, на бригаде реанимации. А это значит, что от своевременного ее прибытия может зависеть чья-нибудь жизнь.

В переходе с кольцевой на радиальную линию станции метро «Таганская» ее остановили два дежуривших там милиционера. Им показалось подозрительным, что утром женщина куда-то торопится. Удивительная бдительность! Они остановили Ирину Д. для проверки документов. У врача паспорта с собой не было, а только удостоверение-пропуск в московскую больницу, где она работает по основному месту. Это и не понравилось дежурным, и начались долгие выяснения что, почему и как. Больше всего милиционеров интересовало, куда она так спешит в 8 часов утра. Неужели на работу? Очень подозрительно! И что за должность такая: врач БКР. Конечно, приезжим за длинным рублем в Москву милиционерам очень трудно втолковать, что БКР – это блок кардиореанимации. А раз непонятно, значит, тоже подозрительно. Вот и затянулось такое разбирательство почти на час. И плевать хотели сотрудники милиции на тяжелобольных, которые нуждались в помощи высококвалифицированного врача.

Согласно опросам, в России 67 процентов граждан относятся к правоохранительным органам с опасением, и лишь 30 процентов им доверяют. И подобные инциденты лишний раз доказывают, что постовая служба работает лишь во вред общественному благополучию, а зачастую и здоровью.

Читайте по теме:

А нужна ли нам такая милиция? Избит врач скорой помощи

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

Политические факторы.

Рожать детей в стране без внятного будущего – безрассудство. В России нет стабильности, экономический кризис углубляется. Национальной идеи нет, также как и нормальной экономики. Демографическая политика – только на бумаге. Прирост населения обеспечивается за счет мигрантов из ближнего зарубежья, численность которых составляет около 300 тысяч человек в год. Удельный вес русских, естественно, будет резко падать. Необратимый раскол и расслоение общества очевидны. Социально ориентированное государство – несбыточная мечта. По уровню смертности Россия даже обогнала соседнюю и во многом похожую на нее Украину, не говоря уже о Западной Европе. Понятно, что не от хорошей жизни.

Что ждет наших детей в будущем? В какой стране и в каком обществе они будут жить? Каков будет политический режим? К сожалению, здесь можно дать только пессимистический прогноз.

Кремль пытается выправить ситуацию в сфере демографической политики. Так, 19 января 2010 года утверждён перечень поручений по итогам заседания Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. В частности, предусматривается принять срочные меры по вводу в эксплуатацию перинатальных центров, внедрению современных технологий выхаживания новорожденных в медицинских организациях, совершенствованию механизма предоставления средств материнского (семейного) капитала, проведению реформы образования. Посмотрим, чем закончатся благие пожелания.

Экономические факторы.

Брошенная в массы идея с материнским капиталом попала в цель. Внимательно не просчитав последствий, многие семьи решили обзавестись вторым ребенком. Отсюда и увеличение рождаемости на сегодняшний день. Но экономический кризис все расставил по своим местам. Сейчас размер капитала составляет 343 тыс. рублей. С появлением второго малыша естественным образом вновь возникает квартирный вопрос: требуется увеличение площади. Но на указанную сумму можно приобрести в лучшем случае туалет, а не дополнительную комнату.

Предположим, что семья состоит из пяти человек (муж, жена с родителями и ребенок), и живет в двухкомнатной квартире. С появлением второго малыша, особенно если имеется большая разница в возрасте, требуется еще детская комната. И на какие деньги ее покупать? Разница в цене между квартирами составляет около 1,5 млн. рублей, то есть в 4,5 раза дороже, чем сумма материнского капитала.

Можно конечно повременить с улучшением жилищных условий. Но разве выделяемых денег хватит на обучение ДВУХ детей? Да, именно двух. Хотя деньги выделяются почему-то только на второго ребенка. А первому ничего не нужно?

Углубляющийся экономический кризис подрывает экономику семьи, делает невозможным ее развитие и процветание, а значит, и благополучие страны в целом. Уже сегодня многие родители задумываются о том, на какие деньги в скором времени придется содержать детей: кому-то снизили заработную плату, а кто-то и вовсе потерял работу. И зачастую это связано с провалом, а точнее с чиновничьим саботажем программы по поддержке малого бизнеса.

Суды, прокуратура и милиция тоже вносят свой вклад в дело разрушения российских семей, перевыполняя план по «посадкам». Понятно, что если кормилец оказывается за решеткой, ничего хорошего его детей не ждет. Но чужое горе, как принято в России, никого не волнует. Коттеджам и автомашинам наших «правоохранителей» позавидует любой банкир, а их отпрыски обеспечены по полной программе.

О нищенских разовых пособиях упоминать даже и не стоит.

Медицинские факторы.

Жители заМКАДья почему-то завидуют тем, кто живет в МАСКВА-граде. И совершенно напрасно. Даже небольшое увеличение рождаемости практически парализовало всю систему родовспоможения в столице.

Понятно, что из-за экологического кризиса и употребления в пищу непригодных продуктов роженица по определению не может быть здорова. Значит, требуется много мест в отделениях патологии беременных. А их катастрофически не хватает. Больные роженицы буквально пачками лежат в коридорах московских родильных домов. При этом далеко не все, кто нуждается в стационарном лечении. На всех мест не хватает даже в коридоре. Понятно, что при такой перегрузке естественным образом возникает нехватка и медицинского персонала.

Родовые сертификаты также никому не нужны, как в свое время чубайсовские ваучеры. Роддома неохотно принимают женщин на роды, особенно если роженица проблемная, с различной патологией. Кому нужны сложности за 7 тыс. рублей? Получается, что программа родовых сертификатов попросту завалена.

Богатые тоже плачут. Так, Центр планирования семьи и репродукции на Севастопольском проспекте, считавшийся раньше элитным родильным домом, превратился в комбинат по изъятию денег у обеспеченных рожениц. Качество медицинской помощи за последние несколько лет значительно упало, старые кадры ушли на пенсию, а молодежь работать не умеет. Беременных своевременно не госпитализируют опять-таки из-за дефицита коек, так что есть шанс родить дома или на улице. Как рассказывают роженицы, заплатив 95 тыс. рублей за родовой контракт, приходится еще платить взятки медицинскому персоналу за все подряд, даже за сцеживание молока после родов.

Руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский очень любит хвалить свое хозяйство. Вот только реальную статистику материнской и перинатальной смертности по родильным домам тщательно скрывает, даже от Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (читайте: Куда доставит роженицу перевозка больных и беременных? Оказывается, это немаловажно). Раз скрывает, значит не все в порядке.

Следует заметить, что роженицы сообщают об искажении результатов скрининговых обследований на патологию плода. В частности, на болезнь Дауна. Получается, что пройдя многочисленные тесты (с отрицательным результатом), женщина в итоге может получить неполноценного ребенка. Интересно, это случайность или чей-то умысел? А может в Москве Дауны очень востребованы для хорошей статистики по рождаемости или каких-либо других целей?

Кстати, по мнению практикующих врачей акушеров-гинекологов, рожать не всегда лучше не в Москве. К примеру, некоторые предпочитают Одинцовский родильный дом, оснащенный по последнему слову техники и имеющий неплохие показатели.

Социальные факторы.

Статус многодетной матери не подкреплен ни морально, ни материально. Вы заметили, что в общественном транспорте перестали уступать места беременным? Значит, общество зациклено на других проблемах (скорее всего на финансовых), и вопросы материнства и детства мало кого волнуют.

Сегодня многодетная мать обречена на самовыживание: деньгами бывший работодатель вряд ли сможет обеспечить, новую квартиру государство не предоставит, детские ясли закрыты практически повсеместно, а школы за воспитание детей теперь не отвечают. Не стоит забывать и о том, что на волне увеличения рождаемости возникнут проблемы с устройством ребенка в детский сад и хорошую школу. Получается, что ни государство, ни общество реально помогать ей не будет. Хорошо, если есть верный, хорошо обеспеченный муж. А если нет?

Эксперты констатируют: уже после 2012 года вновь начнется убыль населения. Число рождений сократится по объективным причинам. Это будет результатом одной из демографических волн: маленькое поколение дает через 20 лет такое же маленькое. Может это и к лучшему?

Также, на пресс-конференции в РИА «Новости» он сообщил, что влияние погодного фактора на состояние здоровья жителей мегаполиса больше связано не с метеочувствительностью, а с сезонными климатическими изменениями. Так, в этом году мы наблюдаем холодную зиму, которой не было уже много лет. Люди отвыкли тепло одеваться. В результате – переохлаждение, а значит различные простудные заболевания и холодовые травмы. Именно в этом году скорая помощь чаще выезжала на обморожения легкой и средней степени тяжести. В связи с этим, Николай Плавунов рекомендовал вспомнить былые времена и тепло одеваться в традиционную для России натуральную теплую одежду.

Не стоит также переусердствовать в деле закаливания детей. Несмотря на отсутствие эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, вызовы к детям по этим поводам все же чаще. И зачастую это обусловлено именно тем, что детей недостаточно тепло одевают.

Что касается больных, традиционно считающихся метеочувствительными, то в этом году наоборот отмечается снижение выездов скорой медицинской помощи на острый инфаркт миокарда и инсульт в среднем на 3-5% по сравнению с прошлым годом.

Николай Плавунов отдельно отметил хорошую работу дворников. Количество уличных травм, связанных с гололедом уменьшилось на 7%.

Главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы Леонид Лазебник также призвал не преувеличивать метеочувствительность как определяющий фактор состояния здоровья. Он сказал, что гораздо важнее не следить за погодой, а контролировать свое состояние, иметь в доме тонометр для определения артериального давления, своевременно принимать современные лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вести учет цифр артериального давления и количество принятых лекарств. Всему этому могут научить в районной поликлинике, где работают школы гипертонической болезни.

Леонид Лазебник подтвердил слова Николая Плавунова о снижении количества случаев острого инфаркта миокарда. Он также считает, что ощутимые результаты в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна принести проводимая анитабачная кампания.

Главный терапевт также рекомендовал одеваться по погоде, не забывая о теплых головных уборах, отметив, что при постоянном переохлаждении могут возникнуть головные боли, синуситы, другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Больным бронхиальной астмой врач рекомендовал прикрывать лицо шарфом для того, чтобы вдыхать теплый воздух. Это является хорошей профилактикой приступа болезни.

В целом, выступающие констатировали, что изменение метеоусловий не влечет резкого обострения хронических заболеваний и роста смертности.

Читайте по теме:

Здоровье ребенка: когда при ОРВИ следует вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь?

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Именно такая ситуация сложилась на сегодняшний день в этой сфере. Сейчас потребителям услуг нужно быть особенно внимательными. В данном случае речь идет не о китайской безделушке, а о жизни и здоровье человека.

Почему нельзя пользоваться дешевыми услугами?

Любое искусственное удешевление медицинской услуги неизменно ведет к ухудшению ее качества, нарушению стандартов. А это значит, что больному не будут созданы все необходимые условия для перевозки: это и квалифицированный врачебный контроль, и оборудованный автомобиль скорой помощи, и достаточное количество медикаментов, и бережная нетравмирующая переноска.

Отступление от стандартов может иметь непоправимые печальные последствия. Нужно помнить, что речь идет об ослабленных, страдающих хроническими заболеваниями пациентах. Любое перемещение, а тем более транспортировка, практически всегда является стрессом, сильной нагрузкой для них, и сопровождается обострением хронических заболеваний.

Диспетчеры различных служб перевозки больных рассказывают, что многие родственники приравнивают перевозку своих больных близких к доставке мебели или другого груза. У медицинских работников, добросовестно исполняющих свои обязанности, такое отношение вызывает просто ужас. Как можно ответить на вопрос заказчика о том, сколько будет грузчиков? Неужели мы дошли до крайней точки бездушия и безразличия к своим близким?

Что предлагают недобросовестные коммерческие службы перевозки больных?

Наиболее типичные предложения – это именно использование наплевательского отношения родственников к своим больным. Понятно, что с точки зрения бизнеса такой ход верен. А вот с точки зрения безопасности и права?

Например, на интернет-ресурсе одной компании читаем о том, что врач и медицинская техника – это излишество. Можно сэкономить, и отвезти дешевле. На другом предлагается перевозка больных после хирургического вмешательства силами санитаров на приспособленной автомашине «Соболь». К слову, эта компания вообще не имеет медицинской лицензии.

Ценовой разброс прямо пропорционален преступной халатности по отношению к больным: от 2500 рублей до 4000 рублей.

Исходя из наших наблюдений, соблюдение стандартов возможно лишь при цене от 4000 до 5000 рублей за услугу перевозки больного по Москве. Это обусловлено достаточно высокой заработной платой квалифицированных врачей, наличием дорогостоящей медицинской техники и современных медикаментов, высокой стоимостью автомобилей скорой помощи, соответствующих стандартам, а также другими расходами, связанными с соблюдением лицензионных требований.

Многих интересует вопрос: нужна ли лицензия для осуществления перевозки больных? Да, на этот вид деятельности лицензия требуется в обязательном порядке. Согласно классификатору ОКВЭД, группа 85.14.4 включает в себя деятельность скорой медицинской помощи - перевозку больных санитарно-транспортными средствами.

К сожалению, компании, работающие без лицензии, остались без внимания Департамента здравоохранения г. Москвы и прокуратуры г. Москвы.

Пока власти бездействуют, больным остается надеяться на благоразумие своих родственников, которые не будут их бросать в приспособленное авто с помощью недорого подвернувшихся грузчиков.

Читайте по теме:

Перевозка больных и платная скорая помощь: отношение потребителей и качество медицинской помощи

К сожалению, к отечественным врачам доверия все меньше и меньше. Это связано не только с недостаточной подготовкой в медицинском ВУЗе, но и с обычной невнимательностью к больному. Никто не хочет кропотливо разбираться во всех тонкостях заболевания, устанавливать взаимосвязь между патологическими процессами, происходящими в организме пациента.

Швейцарские врачи – люди обстоятельные. Для них не существует ограничений по времени приема. И прежде чем поставить диагноз, врач тщательно изучит все причины его возникновения, назначит необходимый комплекс обследований. И только после этого будут сделаны окончательные выводы, поставлен диагноз и назначено индивидуальное лечение.

Швейцарский медицинский центр SwissMed в Москве является официальным партнером крупнейшей сети клиник Швейцарии GSMN (Genolier Swiss Medical Network SA). Еще в ноябре 2009 года было подписано соглашение в рамках партнерской программы об обмене профессиональным опытом специалистов. А с конца января 2010 начинаются регулярные визиты швейцарских докторов в Москву. Теперь любой российский больной может получить консультацию ведущего швейцарского специалиста в той или иной области.

Так, в эти дни будут консультировать профессор Пате (Patet) - нейрохирург и профессор Садри (Sadri) - ортопед-травматолог.

Так что теперь больным не нужно будет преодолевать далекий путь, чтобы лечиться по швейцарским стандартам.

К слову, клиника Вальмон-Женолье (Clinique Valmont-Genolier), входящая в сеть GSMN, знаменита не только качеством медицинской помощи, но и своими пациентами, среди которых Чарли Чаплин, Ингрид Бергман, Грейс Джонс, Коко Шанель.

Будем надеяться, что визиты швейцарских врачей хоть немного восполнят пробелы отечественной медицины и будут полезны больным.

Читайте по теме:

Платная поликлиника – современный медицинский центр

Недавно мы имели возможность ознакомиться с материалами одного интересного уголовного дела. И еще раз убедились в том, что реформировать милицию, прокуратуру, суды просто невозможно. Государственная полицейская машина работает безотказно, и стоит на защите не граждан, а работников этой самой машины.

Итак, знакомьтесь: Маковская Инна Алексеевна, 1965 года рождения, приезжая из г. Орджоникидзе. Имея среднее специальное образование по специальности зубной техник, тем не менее, работает зубным врачом в фирме «Росса-Дент». Как рассказывают ее соседи, у первого мужа (москвича) лжеврач уже умудрилась отсудить одну квартиру. Правда, все закончилось не совсем так, как хотела сама аферистка. Первая ее дочь Маковская Юлия 1986 года рождения, администратор отдела ЗАО КБ «Ситибанка», вероятно, пошла в мать, и эту квартиру, расположенную по адресу: Алтуфьевское шоссе, д. 86, кв. 510, позже отсудила у матери в свою пользу.

Но Инна не пала духом: вокруг оставалось полно еще необлапошенных приезжими москвичей. И вот нашла она себе жертву – Шлыкова Александра, проживающего по адресу: 2 Сетуньский проезд, д. 15, кв. 37. Причем очень даже подходящую. Александр в детстве увлекался химией, и после очередных опытов получил значительный ожог лица. Внешность была испорчена грубыми шрамами, один глаз практически ничего не видел, второй – с трудом. Из-за грубых косметических дефектов личная жизнь у него не сложилась. А тут как раз Инна Маковская и подвернулась.

Пока не родился общий ребенок – дочь Елизавета, в семье был совет да любовь. Аферистка из Орджоникидзе выжидала своего часа. И вот он настал: терпеть уродливого мужа надоело, а родительская (Александра) трехкомнатная квартира в центре Москвы ох как нужна была. И криминальное дело срочно стряпать нужно было, так как с февраля 2006 года Инна с дочерью уехали из квартиры Александра и больше там не появлялись. К этому времени они уже развелись. Но Инне при разделе имущества ничего не светило.

Вот тут и появляется загадочная история, в которой сговор медицинских работников, прокурора и милиции сыграли решающую роль.

30 мая 2006 года (спустя три месяца, как отец не видел дочь), возникает телефонограмма №124 из детской поликлиники №132, подписанная врачам Антонюковой, в которой говорится о том, что Шлыкова Елизавета избита отцом по месту жительства 28.05.06., и имеются остаточные явления гематом мягких тканей поясничной области слева и левого коленного сустава. Правда, в заявлении самой Маковской дата якобы избиения ребенка фигурировала другая: 27 апреля 2006 г. Получается, что в поликлинику мать обратилась спустя лишь месяц?

«Подогретые» Инной Маковской, сотрудники ОВД «Раменки» тут же принялись за дело. Хотя оно и не клеилось: еще до телефонограммы из детской поликлиники №132, а именно 26 мая 2006 г. дознаватель ОВД «Раменки» Шкатулова И.Н. принимает решение о возбуждении уголовного дела, однако в тот же день получает отказ из Никулинской межрайонной прокуратуры, 02 июня 2006 г. ст. дознаватель почему то ОВД Донского района Усачева А.Ю. выносит аналогичное постановление, но так же получает отказ из прокуратуры.

Исправить неудачные попытки согласилась инспектор ОДН ОВД «Раменки», лейтенант милиции Елена Пестерова (кстати, также приезжая из п. Ершичи Смоленской области). И совсем недорого: как сообщила сама Маковская одному из свидетелей, всего лишь за 1000$. Елена Пестерова отработала все сполна. Умудрилась даже допросить 6-летнего ребенка, быстро собрать показания с родственников Маковской против Шлыкова и даже возбудить уголовное дело в отношении несговорчивого свидетеля. В очной ставке между отцом и дочерью было отказано.

«Оценивая показания Шлыкова А.Е. , данные им в качестве подозреваемого, дознание относится к ним критически, и считает, что они не соответствуют действительности и даны им с целью избегания уголовной ответственности», - пишет дознаватель Шкатулова И.Н. Аналогичную оценку она дает показаниям соседки Дубровской Л.М., которая очень часто присматривала за ребенком в отсутствие отца. Инне Маковской ребенок был не нужен, ее интересовала московская квартира.

В итоге правосудие, сильно пахнущее квартирной аферой, свершилось: москвича Александра Шлыкова обвинили в избиении собственной дочери по ст. 116 ч. 1 УК РФ (уголовное дело №7276), а вожделенная квартира была продана приезжим «денежным мешкам». Кстати, сейчас она просто сдается, а Маковская поимела большой куш со всей этой криминальной затеи (как говорят ее бывшие соседи, более 3 млн. рублей).

Можно было бы поставить точку на всем этом. Вот только выводы судебно-медицинского эксперта Рыжовой О.С. говорят о несправедливом российском правосудии: «Диагноз - остаточные явления гематом мягких тканей левого коленного сустава и грудопоясничной области. Мать оскорбительно вела себя в момент освидетельствования. Отказывалась от формулировки диагноза, обосновывая, что ей это не выгодно. ПОВРЕЖДЕНИЯ У ШЛЫКОВОЙ ЕЛИЗАВЕТЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ 2000 ГОДА РОЖДЕНИЯ МОГЛИ БЫТЬ ПРИЧИНЕНЫ В СРОК ОТ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ДО 1-2 СУТОК ДО 30 МАЯ 2006 ГОДА. ИМЕВШИЕСЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕ МОГЛИ БЫТЬ ПРИЧИНЕНЫ В СРОК И ПРИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ 27.04.2006».

Так кто же избивал маленькую Лизу за день до судебно-медицинской экспертизы?

Фото из уголовного дела. На снимке мы видим ушибы в области ягодиц неустановленного ребенка. Как такая фотография была приобщена в качестве доказательства по делу?

Продолжение истории следует.

Читайте по теме:

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

К сожалению, в праздничные дни сложилась безвыходная ситуация: автономные отопители как всегда регулярно ломались, а большинство мастерских не работало в новогодние каникулы. В работающих же отсутствовали запасные части, так как работники складов также отдыхали. А морозы были не слабые.

Чем грозит холодный салон машины для перевозки больных? При переохлаждении может возникнуть приступ стенокардии, переходящий в острый инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы, переходящий в астматический статус. У ослабленных больных велика вероятность развития тяжелой пневмонии. И, как водится у нас в России, виновными окажутся не ответственные лица российского филиала "Вебасто Рус", а рядовые медицинские работники.

Находчивые водители пробовали различные выходы. К примеру, на полную мощность включали штатный отопитель кабины и открывали форточку в медицинский салон. Это позволяло хоть как-то получше его прогреть. Медицинский персонал укутывал больных как мог. К счастью, обошлось без жертв: российская смекалка оказалась сильнее плохого немецкого качества.

На официальном сайте Webasto, Клаус-Юрген Аппель, Глава представительства "Вебасто" в России утверждает, что «созданная ещё в начале ХХ в., "Вебасто" в течение десятилетий сохраняет лидирующие позиции в производстве предпусковых жидкостных подогревателей… и автономных воздушных отопителей для коммерческих автомобилей, спецтехники, автобусов… мы не просто продаем своим клиентам климатическое оборудование. Мы предлагаем комплексную информационно-техническую поддержку и "ноухау" в разработке климатических систем, их адаптации к различным транспортным средствам, базирующиеся на огромном опыте "Вебасто Рус" и концерна в целом».

Вот так красиво сказано. Только неплохо было бы прокатиться кому-нибудь из руководителей Webasto на носилках в холодном салоне машины скорой помощи в 30-градусный мороз, при сломанном их родном отопителе. Может тогда такие красивые высказывания не расходились бы с делом?

Что говорят сами сотрудники скорой помощи? «У нас целый год не работала Вебасто, еле сделали вчера, а в минус 28 сломалась опять, проработав ровно 10 дней!». Вот другой отзыв: «Ремонт нашей Вебасты со слов водителя оценен в 45 тыс. рублей. Из них 17 тыс. - замена пульта управления отопителем. Вот так вот. Вроде бы и понятно, что за качество платим, но уж очень часто они ломаются. Теперь устанавливаем регулятор мощности в одном положении. Ни больше - ни меньше. Иначе топливо полностью не сгорает, в результате чего она отключается». А вот отзыв врача-автолюбителя: «У меня на личной машине Webasto заводской установки менялась по гарантии (1 зиму только отработала), так что качество продукции Webasto - не ахти...».

К сожалению, других производителей автономных воздушных отопителей для машин скорой помощи и перевозки больных на российском рынке нет. Так что мучиться с Webasto нам придется еще долго.

Читайте по теме:

Перевозка больных в новом году будет комфортнее

Как и ожидалось, сотрудники Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии ничего путного не придумали, и отечественная скорая помощь будет такой же безликой и незаметной на дороге, как и прежде.

Что же все-таки изменилось? Теперь, впереди и сзади вместо цифр «03» будет плюсик красного цвета, отдаленно напоминающий эмблему «Красного Креста». Для непонятливых водителей, но все же умеющих читать, по левому и правому борту будет надпись «скорая медицинская помощь». Правда, при высоте букв в 6 сантиметров, нужно будет иметь еще достаточно хорошее зрение, чтобы ее увидеть. Автомашины реанимации обязательно должны быть лимонного цвета. Хотя, это требование вряд ли будет выполнено в ближайшее время из-за дороговизны специальной краски. Сама надпись «реанимация» предусмотрена только спереди, над лобовым стеклом.

Вот в принципе и все изменения. Как обычно, никто не задумался о безопасности дорожного движения и охране труда медицинского персонала. «Скорая помощь» все чаще попадает в дорожно-транспортные происшествия. И зачастую, водителей, не пропустивших «скорую» винить не в чем: спецавтомобили плохо выделяются в общем потоке, сирены практически не слышно, а включенные проблесковые маяки можно заметить разве что только ночью в темноте.

Специально для специалистов Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии приводим фотографию цветографической окраски европейского автомобиля скорой медицинской помощи. Сразу бросаются в глаза крупные полосы, эмблемы и надписи. Дополнительно установлены фары-вспышки синего цвета на уровне капота. Это сделано для того, чтобы водитель легкового автомобиля легко заметил в заднее стекло приближение спецавтомобиля. Не секрет, что светосигнальные балки, расположенные на крыше спецтранспорта попросту не видны из легковушки. Да и само обилие внешних световых приборов впечатляет.

Интересно, когда в России пройдет мода на убожество, и государственные чиновники хоть немного будут думать о людях?

Читайте по теме:

На машинах скорой помощи вместо "03" будет красный крест

Автомобили «скорая помощь» и «перевозка больных»: что нас ждет «Газель» или «Фиат»?

Скорая помощь осталась без основного поставщика медицинских автомобилей

Что мы имели раньше? Монопольную полицейскую систему, которая без разбора помещала граждан в состоянии пусть даже бытового стресса или депрессии в психиатрические больницы на длительное время. Неразделенная любовь, конфликт на работе или с родителями – в результате имитация самоубийства или другая психопатическая реакция. Путь был один: милиция, муниципальная бригада скорой психиатрической помощи, а затем длительное пребывание в «психушке». Личность и судьба человека никого не интересовала.

На сегодняшний день появилась альтернатива, право выбора врача и лечебного учреждения. Теперь, даже в состоянии сильного душевного расстройства, больному могут быть предложены более мягкие, щадящие варианты госпитализации в платные отделения государственных психиатрических больниц или коммерческие стационары. Да и сам вопрос недобровольной госпитализации будет решаться с учетом всех требований действующего законодательства. Не секрет, что огромная часть госпитализированных в психиатрические больницы в таком лечении не нуждалась.

«Врач коммерческой психиатрической бригады скорой медицинской помощи должен быть образцом гуманного и корректного отношения к больному», - говорит врач Михаил.

Кроме права выбора, появилась реальная доступность психиатрической помощи населению. Если человек чувствует себя нехорошо, чем-то обеспокоен, раздражен, находится в состоянии депрессии или психоза, то он вполне может вызвать платную скорую психиатрическую помощь для консультации. При этом совершенно не стоит опасаться негативных последствий такого вызова. И это очень важно, так как своевременное обращение к психиатру, даже при банальном невротическом состоянии, предупредит развитие более серьезных осложнений.

Что касается людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, не секрет, что они не обращаются за медицинской помощью из-за боязни быть принудительно госпитализированными. Поэтому и для этой категории больных теперь психиатрическая помощь становится доступной.

Чем отличается врач платной скорой психиатрической помощи от обычного частнопрактикующего врача-психиатра? Во-первых, наличием оснащения санитарного автомобиля медицинской техникой и медикаментами. Все это позволяет добиться улучшения состояния уже в присутствии врача, а кроме того, провести необходимые обследования и лечение сопутствующих соматических заболеваний. Во-вторых, возможностью выбора места госпитализации и наиболее щадящих мер в отношении больного. В-третьих, профессиональной подготовкой. Врач скорой помощи встречается с различными, в том числе агрессивными больными, умеет правильно купировать эти состояния. Да и знание неотложной помощи при соматических заболеваниях зачастую спасает жизнь больных. Все это в комплексе позволяет добиться быстрых результатов в лечении с применением современных щадящих медикаментов и с учетом других хронических заболеваний.

Не доводите себя до психиатрической больницы. Своевременно обращайтесь в коммерческую скорую психиатрическую помощь. И тогда вы будете здоровы, а значит и в безопасности.

Частная скорая психиатрическая помощь работает в составе Объединение «Платные медицинские услуги».

Читайте по теме:

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

«К сожалению, по телевидению нас рекламируют неправильно», - сообщила корреспонденту «Новости медицины» диспетчер коммерческой скорой помощи, машина которой постоянно мелькала в кадре.

Впервые подобная байка была озвучена в программе «Новое времечко» 21 февраля 2008 года. Тогда ситуацию прокомментировала диспетчер другой службы Валентина: «Категорически нельзя использовать машину частной скорой помощи просто как такси». Она рассказала, что за семь лет работы в коммерческой скорой таких случаев, обращений или указаний руководства не было и быть не может. Оказание скорой и неотложной помощи, тем более за плату, очень ответственная работа, которая постоянно находится под контролем целого ряда государственных органов, и кроме всего прочего, подлежит лицензированию. А получить лицензию на данный вид деятельности не так-то просто.

Интересно было бы узнать у авторов программы НТВ: выпуск «Главной дороги» от 05.12.09. это чей-то заказ или просто элементарная безграмотность и невладение ситуацией? Действительно, существует услуга по перевозке больных в аэропорт. Но именно больных, как правило, носилочных. И естественно с вещами. Но не стоит путать услуги такси с медицинскими услугами.

К сожалению, тележурналисты не хотят вникать в суть событий, показывать реальное положение дел. Так, в конце июня 2009 г. все телеканалы дружно расхваливали московскую муниципальную скорую помощь. При этом никто из журналистов даже не обмолвился о том, что бюджет г. Москвы тратит на нее по 4 – 5 тыс. рублей за один вызов (в Санкт-Петербурге 1304 рубля), что составляет примерно по 1150 рублей на одного жителя в год. А вот на поликлиническое обслуживание, где мы должны лечиться постоянно, выделяется лишь по 1600 рублей в год, а для серьезных случаев, когда требуется стационарное лечение, а может быть и операция – по 4160 рублей в год. Вот и получается, что бедная поликлиника футболит больного на обеспеченную скорую помощь, которая, в свою очередь, доставляет его в бедный стационар. И потом все дружно удивляются высокой смертности и низкой продолжительности жизни.

Касательно телесюжета, следует заметить, что весь спецтранспорт г. Москвы отслеживается специальными службами, о которых авторы программы даже и не догадываются. Злоупотребление медицинским персоналом имеющимся автомобилем «скорой помощи» практически исключено. Во-первых, платная скорая помощь выпускает на линию всего несколько автомашин, и вся их работа на виду. Во-вторых, практически все автомашины снабжены системой навигации, и диспетчер постоянно держит под контролем каждую медицинскую бригаду.

Будет ли руководство частной скорой помощи разрешать непрофильные поездки? Нет. По той простой причине, что одна такая поездка может стоить всего бизнеса. Так будет кто-нибудь рисковать?

К сожалению, к тележурналистам присоединились и авторы публикации «Неотложка для депутата» в «Московской правде». Таким образом, эта тема постоянно муссируется в различных СМИ. Вот только ни разу никто не назвал конкретной фирмы, конкретного факта использования скорой помощи в качестве такси. И это неудивительно, так как назвать просто некого. А уж если кому-нибудь удастся поймать недобросовестных предпринимателей, пожалуйста – передайте материал в пресс-службу Департамента здравоохранения г. Москвы. В тот же день лицензия у таких «таксистов» будет отозвана.

Плохо, что журналисты в погоне за дешевой сенсацией очерняют нелегкий труд медиков по оказанию экстренной медицинской помощи. Неужели у нас все так хорошо, и нет более насущных проблем, по которым можно сделать куда более острые и интересные сюжеты?

Читайте по теме:

Платная скорая помощь глазами программы «Времечко»

Платная скорая: лжеправда «Московской правды»

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Название новой книги - «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей». Читатель сможет получить доступные и обстоятельные ответы на вопросы: что такое ОРЗ, об инфекциях, микробах и иммунитете, о воспалении и симптомах заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, о возможных осложнениях, об основных подходах к лечению и профилактике.

Скорая и неотложная медицинская помощь при ОРЗ – когда она нужна?

Во всех случаях, когда имеются потеря сознания, судороги, признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха), интенсивная боль в грудной клетке, боль в горле при отсутствии насморка, головная боль в сочетании со рвотой, отечность шеи, сыпь (не исчезающая при надавливании на нее), температура тела выше 39 градусов (если она не начинает снижаться через 30 минут после приема жаропонижающих средств), любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи, обезвоживание (сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов), в сочетании с невозможностью напоить ребенка (рвота, отказ от питания).

Во всех неотложных случаях, когда ребенку плохо, родителям не следует суетиться, рыдать, кричать и еще больше пугать больного.

При затрудненном дыхании (удушье) нужно снять стесняющую одежду, шарфик, туго не пеленать, расстегнуть верхнюю пуговицу, не надевать плотно облегающих маек или футболок. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении: приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки. Переместить больного туда, где есть приток свежего воздуха: перейти во двор, на балкон, к открытому окну. Если в помещении жарко, нужно включить вентиляторы, открыть окна и двери, создавая сквозняк. Даже при небольшом насморке, следует использовать сосудосуживающие капли в нос для восстановления носового дыхания. И при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства.

При устойчивой высокой температуре тела (выше 39 градусов), необходимо поддерживать в помещении оптимальные параметры влажности (50 – 70%) и температуры воздуха +18 градусов. Обильно и активно поить ребенка. Температура напитка должна быть примерно равна температуре тела. Лучше всего использовать для питья специальные растворы (регидрон), или, хотя бы минеральную воду без газа. Если у больного ребенка бледная кожа, его нужно тепло одеть, а вот если кожа розовая – одежды должно быть минимум. При этом, ребенок не должен жаловаться на холод. Следует попробовать дать другие жаропонижающие средства.

При судорогах ребенка необходимо положить на бок. Расслабить и расстегнуть всю стесняющую одежду, застежки, ремни, пуговицы. Убрать все предметы, о которые больной может пораниться. Обеспечить доступ свежего воздуха или перенести ребенка туда, где этот воздух есть. Для предотвращения прикусывания языка, следует вставить между зубами мягкий тампон (например, свернутый носовой платок). При повышенной температуре тела использовать жаропонижающие препараты в свечах на основе парацетамола.

При резкой боли в ухе до прибытия врача рекомендуется ухо не греть и ничего в него не капать. Нужно позаботиться о теплой одежде и обеспечить прохладный свежий воздух. Нельзя интенсивно сморкаться. Больное ухо следует закрыть косынкой или шапочкой. Закапать в нос сосудосуживающие капли, а внутрь, с целью обезболивания, дать парацетамол или ибупрофен.

При носовом кровотечении необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка. Не сморкаться, не ковыряться в носу. Оптимальное положение больного – полусидя (полулежа) с умеренно запрокинутой головой. Стараться дышать ртом. На переносицу нужно положить что-нибудь холодное: завернутый в носовой платок кусочек льда, а при его отсутствии – марлю, смоченную в холодной воде. В носовые ходы следует вставить ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода, после чего прижать крылья носа к носовой перегородке.

При сильном, неутихающем кашле, предпринять те действия, которые рекомендованы при затрудненном дыхании. Кроме этого, все время мелкими глотками давать пить теплые напитки, однократно закапать в нос масляные капли, дать ребенку сосать леденцы или таблетки, содержащие эфирные масла.

При рвоте или поносе ребенка необходимо тепло одеть, ничем не кормить. Рекомендуется обильно и активно поить. Температура напитка должна быть примерно равна температуре тела. Лучше всего, как указывалось выше, использовать для питья специальные растворы (регидрон), или, хотя бы минеральную воду без газа. Необходимо учитывать, что зачастую рвоту провоцирует растяжение желудка, поэтому питье нужно давать часто, мелкими порциями, буквально по нескольку глотков. Даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства.

Вот такие рекомендации для родителей дает врач-педиатр Евгений Комаровский. В заключении он говорит: «Я надеюсь, что здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтобы верить в золотые таблетки и волшебные капли. Реакции детского организма на лекарства непредсказуемы. Вирусы – естественный для ребенка раздражитель. Детский организм знает, как с ними бороться, а от взрослых требуется совсем немного: не мешать!».

Читайте по теме:

Московские врачи борются не с гриппом, а с населением

Здоровье: свиной (калифорнийский) грипп – вымысел и реалии

Детский врач отметил, что в среднем свиной грипп протекает не тяжелее обычного сезонного гриппа. Однако он имеет свою особенность: отсутствие средних форм тяжести. То есть заболевание протекает либо в легкой форме, либо в очень тяжелой. И именно из-за этих тяжелых форм и возникает страх перед ним. Так, сообщения о смертности напоминают сводки с фронта. Например, за последние 2 месяца на Украине умерло 400 человек. Много это или мало? По словам Евгения Комаровского, эта цифра в 2 раза ниже, чем обычная смертность от гриппа в Великобритании, понятно, что в пересчете на 10000 населения. «Ситуация не критическая, наши страны не находятся под угрозой вымирания», - сказал детский врач. Абсолютное большинство заболевших выздоравливает на 5 – 7 день. Кстати, эпидемия на Украине уже идет на спад. Замечено также, что свиным гриппом в тяжелой форме чаще заболевают лица с ожирением.

Какие меры профилактики против свиного гриппа?

Самое эффективное мероприятие – это нахождение в хорошо проветриваемом помещении без большого скопления людей. Следует заметить, что эта мера необходима и заболевшим. Так, оптимальная температура в жилом помещении должна составлять +18 градусов, а относительная влажность воздуха 60 – 70%. Этих показателей можно достигнуть лишь при соблюдении режима проветривания и вентиляции помещений.

Необходимо также проветривание общественного транспорта на конечных остановках. И не стоит забывать о пользе прогулок на свежем воздухе.

Вакцинация показана детям с хроническими заболеваниями дыхательной системы, а также лицам, работающим с детьми. Клиническую апробацию прошли преимущественно импортные вакцины, к тому же они лучше переносятся, так как инактивированы. Вакцинация от гриппа не должна носить массовый характер. Но если человек проживает в общежитии, работает в условиях большого скопления людей, или склонен к заражению вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, вакцинацию стоит провести. Противопоказание к прививке – аллергическая реакция на куриный белок.

«Эпидемия масок превратилась в эпидемию ограблений банков», - рассказывает Евгений Комаровский. Так, из-за возникшей «моды» на ношение масок, охрана банков вовремя не реагирует на грабителей. На самом деле, маски стоит носить заболевшим, а также в медицинских учреждениях, где находятся ослабленные больные. «Ни одна маска не спасет, если тридцать детей сидят в сухом теплом непроветриваемом помещении», - говорит детский врач. Поэтому важно не только соблюдать режим проветривания, но и не пускать больных детей в детский сад или школу.

Когда требуется тщательный врачебный контроль и неотложная помощь?

Случаи заболевания, когда не становится лучше на четвертый день, а повышенная температура держится более 5 – 6 дней. Плохими симптомами являются резкая боль в грудной клетке, появление кашля при глубоком вдохе, выраженная одышка, интенсивная боль в горле. Следует обратить внимание на появление сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее. Сочетание бледности кожи с высокой температурой (более 39 градусов) также говорит о тяжелом течении заболевания.

Какие основные принципы лечения свиного гриппа?

Как отмечалось выше, необходимо регулярное проветривание помещения, поддержание оптимального температурного режима и влажности воздуха. Освобождение от посещения детского дошкольного учреждения или школы. Обильное питье и хорошее питание. Из лекарственных препаратов прошли клинические испытания и рекомендуются Осельтамивир (Тамифлю) или Занамивир (Реленза). Необходимо также очищение носовых ходов от скопившейся слизи. Жаропонижающие средства применяются при повышении температуры тела более 38,5 градусов.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: чего стоит бояться – свиного гриппа или московскую милицию?

Если Вы вменяемы и хорошо ориентированы во времени и пространстве, понятно, лучше этого не делать. И причин этому несколько.

Первая - хорошо известная всем: любой милиционер вооружен и очень опасен. Не стоит забывать о нашумевших «похождениях» майора Дениса Евсюкова. «У нас люди уже давно боятся милиции больше, чем бандитов. Сейчас закон расценивает самооборону граждан как нападение на сотрудника милиции», - говорит руководитель Московской Хельсинкской группы Людмила Алексеева.

Вторая – это действующее законодательство, которое жестоко карает непокорных граждан. Так, не следует забывать, что мы живем в полицейском государстве, и даже нелестное высказывание в адрес представителя власти карается по ст. 319 УК РФ. При этом, следует учитывать, что представителем власти признается должностное лицо правоохранительного или контролирующего органа, а также иное должностное лицо, наделенное в установленном законом порядке распорядительными полномочиями в отношении лиц, не находящихся от него в служебной зависимости. Вот такая широкая трактовка. И это в той ситуации, когда чуть ли не каждый третий гражданин является чиновником и наделен властными полномочиями.

Ну а уж если по совету Рашида Нургалиева Вы решили обороняться, то тут предусмотрена ответственность по ст. 318 УК РФ - применение насилия в отношении представителя власти, или, еще круче, по ст. 317 УК РФ - посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа. Так что выбирайте: быть избитым или изнасилованным, или «мотать» срок по полной программе.

Третья – даже если Вы правы, то все равно будете неправы. И никакие самые лучшие адвокаты не помогут. Все мы знаем, что представители правоохранительных органов практически безнаказанны, будь то пытки, изнасилования, дорожно-транспортные происшествия и убийства. Как сообщают СМИ, к примеру в Москве, действует устная, но однозначная директива председателя Мосгорсуда Ольги Егоровой: «Не мешайте милиции работать». На деле это означает полный отказ от презумпции невиновности. В состязании с милицией у гражданина шансов нет. Суды обязаны толковать любое сомнение исключительно в пользу погон и лычек.

К сожалению, мнение Рашида Нургалиева о праве граждан на самооборону к делу не пришьешь. В суде будут приняты за основу показания сотрудников милиции и действующее законодательство.

Так что подумайте о своем здоровье и безопасности. И обойдите милиционеров стороной. Так будет лучше и спокойнее.

Кстати, в субботу 28 ноября 2009 года на Чистопрудном бульваре в Москве пройдет разрешенный властями митинг против милицейского произвола.

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: чего стоит бояться – свиного гриппа или московскую милицию?

Само мероприятие официально называется «Роль медицинского сообщества в развитии здравоохранения и саморегулируемых организаций» и пройдет с 24 по 25 ноября 2009 г. в Москве.

Чего хотят предприниматели из сферы медицинского бизнеса, участвующие в саммите?

Определенная группа бизнесменов добивается отмены лицензирования и государственного контроля за медицинской деятельностью с передачей этих функций профессиональным медицинским сообществам – саморегулируемым организациям (СРО). Мотивация на первый взгляд простая: совершенствование законодательства, борьба с административными барьерами, создание адекватной системы контроля, выработка правил и стандартов профессиональной и предпринимательской деятельности.

Казалось бы, вроде все правильно. Предприниматели чутко реагируют на рынок, следят за действиями конкурентов. Например, в Москве, в сфере оказания скорой и неотложной медицинской помощи имеется тенденция к снижению профессиональных стандартов среди отдельных коммерческих организаций, а зачастую, и просто незаконная предпринимательская деятельность. Так, платная перевозка больных некоторыми хозяйствующими субъектами выполняется с нарушением лицензионных и профессиональных требований по заниженным ценам: лежачие тяжело больные перевозятся в приспособленном транспорте в сопровождении санитаров или среднего медперсонала. Безусловно, такие действия иначе как преступными не назовешь. И профессиональные сообщества могли бы бороться с подобными явлениями.

Вопрос в другом: а кто мешает созданию этих самых сообществ? Никто. И если такое сообщество состояло бы из компетентных специалистов, то органы здравоохранения нашли бы в их лице хороших помощников в сфере контроля и выработки профессиональных стандартов и правил.

А вот передача государственных функций по выдаче разрешений на медицинскую практику (лицензирование) и контроль за соблюдением лицензионных требований к медицинским СРО, совершенно ненужное дело. Понятно, что в этом случае «рулить» будут бывшие чиновники и бизнесмены, имеющие доминирующее положение в определенном сегменте рынка. И ни о какой здоровой конкуренции в этом случае говорить не придется. Да и возможности коррупции станет больше: взятки будут заменены вступительными взносами. Про малый бизнес придется забыть: кто его пустит?

К сожалению, подобного рода неудачный для потребителей и удачный для чиновников номер уже прошел. Как сообщают СМИ, отказавшись от лицензирования строительного рынка, государство проявило преступную слабость. Расплачиваться за это придется среднему и малому бизнесу, а также потребителям строительной продукции и услуг. С 1 января 2010 г. отменяются строительные лицензии. Вместо них вводятся допуски к строительным работам, которые будут выдавать саморегулируемые организации (СРО). Они же будут периодически проверять застройщиков. Выгоду от таких перемен получили бывшие чиновники федеральных строительных министерств и ведомств, действующие чиновники региональных стройкомплексов (ничто не мешает им создать «карманные» СРО для выполнения муниципальных заказов), крупные строительные компании. Они создают собственные организации, намереваясь проверять и контролировать себя самостоятельно. В частности, о создании СРО «Профессиональная строительная группа» объявили несколько компаний, подконтрольных супруге мэра Москвы Елене Батуриной, в том числе «Интеко».

И зачем добиваться всего этого бардака в медицине, где речь идет о жизни и здоровье людей?

Чего хотят государственные и муниципальные медицинские учреждения?

Все одного и того же: разрешения на платные медицинские услуги. В этом вопросе больше всего преуспели медицинские организации Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России, превратив государственные многопрофильные больницы в платные стационары. И все это за счет бюджетных средств. А вот преобразовываться в Автономные некоммерческие организации на полном хозрасчете никто не спешит. Как же отказаться от государственной кормушки и встать в один ряд со всеми ООО и ЗАО?

В чем совпадают интересы больных и частной медицины?

1. Полный запрет оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных организациях здравоохранения. Больные получат бесплатную гарантированную медицинскую помощь, и не должны будут доплачивать за прием вне очереди или якобы дополнительное обследование. Коммерсанты избавятся от недобросовестной конкуренции, когда государственные медицинские организации получают деньги из бюджета и от граждан одновременно.

2. Взаимодействие органов здравоохранения с профессиональными медицинскими организациями (например, в форме постоянно действующего Общественного медицинского совета). Вот тогда и появятся реальные стандарты медицинской помощи, и контроль, и профессиональная ответственность. Будет куда пожаловаться и больному, и врачу, и предпринимателю.

3. Включение всех субъектов (независимо от формы собственности), имеющих лицензию на медицинскую деятельность, в муниципальные программы по охране здоровья. Появится настоящая конкуренция. Больной сам будет выбирать: бесплатно идти в районную поликлинику, или, доплатив разницу в цене, пойти в частный медицинский центр.

Реализация вот таких простых мер заставит «подтянуться» как государственные, так и частные медицинские организации. А больные будут в выигрыше: и качество медицинской помощи повысится, и право на выбор врача в полной мере реализовать можно будет.

Думать о людях сегодня как-то не модно. И почему вновь основной вопрос повестки дня саммита – создание саморегулируемых организаций (СРО); и передел сфер влияния важнее здоровья сограждан?

Читайте по теме:

Андрей Сельцовский: медицинская помощь в муниципальных учреждениях должна оказываться бесплатно

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

Читайте на сайте:

Платная поликлиника – Швейцарский медицинский центр «Клиника SWISSMED» открыла отделение восстановительного лечения

Не обошлось и без казусов. Так, еще никто не додумался пронумеровать органы человеческого тела. Однако специалистам популярной поисковой системы это удалось.

Теперь, чтобы найти ненормативное обозначение мужского полового члена, достаточно в поисковике набрать цифру 83.

На первом же месте можно будет увидеть материал из Википедии, откуда мы узнаем, что распространенное слово из трех букв, имеет общеславянский корень, и означает «отросток», «побег». От этого же корня произошли слова «хвоя», «хвост».

Похоже, цифра 83 станет весьма популярным запросом, особенно среди подрастающего поколения. В Википедии подробно описано, как из этого слова из трех букв можно образовать сложные слова, а также наречия, прилагательные и существительные с выраженным эмоциональным негативным отношением.

Так что все дружно набираем в Яндексе 83 и просвещаемся!

Скриншот по поисковому запросу "83"

Что это за страшное заболевание?

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Все это ведет к резкому снижению работоспособности, постоянному плохому самочувствию. Из-за нарушений микроциркуляции крови возникают такие осложнения, как слепота, гангрена, ишемическая болезнь сердца, инсульт, почечная недостаточность и другие.

Поэтому очень важно выявить это заболевание в самой ранней стадии. Наиболее современный способ диагностики на сегодня – это анализ на гликированный гемоглобин. Он отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.

«Сахарный диабет становится реальной угрозой для здоровья всего населения. Так, при обследовании здоровых детей в разных регионах России, было установлено, что средний уровень гликированного гемоглобина составил 9,7%, при норме 6 – 7%», - сообщила президент Российской диабетической ассоциации Валентина Петеркова.

Какова профилактика сахарного диабета?

Самое главное – это борьба с избыточным весом и ограниченное потребление различных сладостей.

К сожалению, так называемые «диабетические продукты» таковыми не являются. И хотя они одобрены Институтом питания, имеют практически те же показатели, что и обычные продукты, как по калорийности, так и по содержанию углеводов. Поэтому самый лучший выход – подобрать индивидуальную диету совместно с врачом-диетологом.

Что делается для борьбы с этим недугом?

По мнению члена правления Международной диабетической ассоциации Александра Майорова, необходимо продолжать развивать «диабетическую» инфраструктуру. Это и «школы диабета», и подготовка квалифицированных врачей, и обеспечение больных средствами контроля за уровнем глюкозы.

Одно из важных достижений в России – повсеместное обеспечение нуждающихся качественным инсулином, что доступно далеко не во всех странах. Например, в Узбекистане даже дети не обеспечены достаточным количеством этого препарата.

На сегодняшний день диабетики практически не умирают от диабетической комы благодаря наличию средств контроля (глюкометры по доступной цене или выдаваемые бесплатно). К сожалению, остается проблемой быстрое развитие сердечно-сосудистых и гнойно-септических заболеваний у этих больных.

Попытки радикально решить проблему сахарного диабета пока безуспешны. Так, телеканал ОРТ 19.06.2004 г. сообщал: «Среди врачей, получивших сегодня профессиональную премию "Призвание" - коллектив Российского научного центра хирургии Академии наук. Они провели уникальную операцию по пересадке поджелудочной железы. В результате семилетняя Соня Ковылина стала первым ребенком в России, которого вылечили от сахарного диабета».

На самом деле, никакого излечения не произошло. Мало того, что ребенок из-за приема цитостатиков два года не мог ходить в школу, то сейчас она находится под усиленным контролем эндокринологов и по-прежнему получает инсулин. Кстати, во всем мире пересадка поджелудочной железы детям запрещена. А тележурналисты умолчали о печальных последствиях.

Недопустимо и самолечение. Так, рекламируемый по ОРТ метод Малахова, президент Российской диабетической ассоциации Валентина Петеркова назвала «мракобесием». Серьезных клинических доказательств эффективности метода Малахова нет.

Среди перспективных научных разработок – уже созданная аэрозольная форма инсулина, а в будущем – создание таблетированных форм, чтобы избавить больных от многочисленных ежедневных инъекций инсулина.

Как жить с сахарным диабетом?

«Современное лечение позволяет прожить долгую нормальную жизнь», - считает президент Российской диабетической ассоциации Валентина Петеркова. Для этого от больного требуется в первую очередь – дисциплина. Да, нужно привыкнуть к измерению уровня глюкозы 4 – 6 раз в день, инъекциям инсулина. Необходимо научиться контролировать свое заболевание и знать, что делать в тех или иных случаях. Обязательно следует наблюдаться у хорошего эндокринолога, подобрать наиболее подходящий инсулин, посещать «школу диабета». Соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки позволят находиться в хорошей физической форме. И тогда диагноз «сахарный диабет» не будет звучать как приговор, как это было буквально 10 – 15 лет назад, когда продолжительность жизни диабетиков составляла около 18 лет с момента заболевания.

Правильность лечения можно проверить с помощью анализа на гликированный гемоглобин.

Кстати, больные, которые уже научились контролировать свой сахарный диабет, могут воспользоваться технической новинкой – инсулиновой помпой, избавляющей от многочисленных ежедневных инъекций. Емкость с инсулином закрепляется на поясе, катетер вставляется под кожу и держится с помощью пластыря. Таким образом, лекарство регулярно вводится в организм в запрограммированных заранее дозах. А инсулиновые помпы последнего поколения еще и скорректируют дозу инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Валентина Петеркова смотрит на проблему оптимистично: при правильном наблюдении и контроле, многие больные достигают высоких результатов даже в большом спорте, не говоря уже о повседневной жизни.

Читайте по теме:

Сбалансированная диета

Передвижная специализированная медицинская помощь для больных сахарным диабетом

Смертельная очередь на диализ

Не стоит забывать, что эпидемия гриппа – нормальное явление для конца осени. Однако в этом году вокруг этого заболевания буквально нагнетается паника. Непонятно, это что, новый способ отвлечения населения от экономических и социальных проблем? Или очередной заказ фармацевтических компаний?

Никто не спорит – профилактика нужна. Но вот прекращение доступа к больным, находящимся в стационарах совершенно ни к чему. Известно, что московские муниципальные больницы Департамента здравоохранения г. Москвы совсем не балуют своих больных вниманием, заботой и даже просто элементарным уходом. И теперь у них гораздо больше шансов умереть не от гриппа, а от основного заболевания. И все это по воле одного чиновника.

Сообщения многих СМИ о гриппе больше напоминают фильмы ужасов с сюжетами из средневековья, когда от чумы или холеры вымирали целые города. Так, сообщается, что в ближайшее время зрителям московских театров будут бесплатно выдавать медицинские маски для защиты от вирусных инфекций, а в Зеленограде работников в медицинских масках сейчас можно встретить в отделениях Сбербанка, отделах по обслуживанию населения ЕИРЦ, магазине компьютерной техники.

Это что, акт запугивания, или экономия на профилактических противовирусных препаратах? Кстати, недорогих и имеющихся в аптеках в достаточном количестве. К примеру – кагоцел.

Немало людей, для которых свидание с родственниками – настоящий праздник из-за того, что они разрешены всего раз в неделю, а то и реже. И Николай Филатов этот праздник всем испортил.

Так, в «Новости медицины» поступила жалоба от посетителя Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского – оплота карательной психиатрии в России. Посещения в этом учреждении разрешены только по воскресеньям. Даже в праздничный день 4 ноября 2009 г. никого ни к кому не пустили. А уже с 5 ноября 2009 г. со ссылкой на приказ Главного государственного санитарного врача по городу Москве Николая Филатова, посещения и вовсе были запрещены директором института Татьяной Дмитриевой.

Нам также стал известен интересный факт: руководство института запрещает передавать гражданам, находящимся на экспертизе любые принадлежности для бритья, начиная от безопасных одноразовых станков и заканчивая пеной или кремом. Или Татьяна Дмитриева это тоже делает в целях профилактики инфекции? Только какой? Кстати, по ее мнению, до 50% соматических больных имеют психические расстройства и нуждаются в специальном лечении. Круто, однако. Надо понимать, что с гриппом тоже в «психушке» лучше лечат?

А вот «заботливому» Николаю Филатову неплохо было бы лично посмотреть гигиеническое состояние тела подопечных Татьяны Дмитриевой.

Чиновничья дурь шагает по стране. Так, в Забайкальском крае, где было зарегистрировано больше всего случаев смерти от гриппа (восемь человек), введен штраф за несоблюдение масочного режима. И уже в Чите на 20 тыс. рублей было оштрафовано руководство крупнейшего супермаркета города «Привоз».

Кстати, почему-то никто из чиновников не говорит о том, что ношение маски совершенно не гарантирует от заражения. Напротив, оно может привести к другим заболеваниям органов дыхания. А самая лучшая массовая профилактика – это хорошая работа вентиляционных систем и регулярное проветривание помещений. Кстати, москвичи жалуются, что в московском метро очень душно. Но никто эту проблему не решает. Или не хочет решать.

Похоже, все делается исключительно из карательных побуждений и стимулирования коррупции. Думается, не сложно будет попасть к родственнику в больницу, «позолотив» ручку очередному жирному бестолковому охраннику.

Еще один чиновничий перл на тему гриппа. Теперь уже от Федеральной службы Роспотребнадзора. Оказывается, нужно организовать рейды по выявлению мест неформального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий. Очень будет красиво: ОМОНовцы с автоматами, непременно в масках и с распылителями дезинфицирующих средств. Только чем разгонять людей будут? Автоматами или дезинфицирующими средствами? Роспотребнадзор инструкций на этот счет не дает.

Да, с гриппом бороться нужно. Но не стоит создавать при этом людям лишние проблемы, которые зачастую похуже гриппа.

Читайте по теме:

Медицина Москва: от высоких медицинских технологий до скорой помощи и перевозки больных

Здоровье и безопасность: чего стоит бояться – свиного гриппа или московскую милицию?

Многих интересует вопрос: что нового, кроме более внимательного отношения к больному, может предложить платная скорая?

Наиболее частым поводом к вызову коммерческой службы является перевозка лежачих больных. Частные компании комплектуют свои бригады таким образом, чтобы имелись все необходимые средства переноски и иммобилизации, достаточное количество персонала, способного не только поднять больного на этаж, но и зачастую перенести по винтовой лестнице в частном доме. Бывает и так, что в зимнее время больного перевозят на носилках-волокушах по бездорожью из какой-нибудь маленькой деревушки.

Кроме того, платная скорая помощь оперативно обеспечивает перевозку тяжело больных москвичей из различных уголков России на лечение по месту жительства в специализированные стационары.

Среди других поводов – необходимость проведения лечения на дому. Часто необходимо облегчить состояние онкологического больного: снять интоксикацию, возместить потери жидкости и питательных веществ. Да и при банальном ОРВИ капельница не помешает, она быстро поможет восстановить силы.

В отличие от коллег в Санкт-Петербурге, службы платной скорой помощи в Москве идут по пути создания специализированных бригад, начиная от неонатальной и заканчивая бригадами кардиореанимации и общей реанимации. Узкая специализация позволяет не только обеспечить высокий уровень медицинской помощи, но и провести прямо у постели больного необходимые исследования.

Еще один плюс платной скорой помощи – отсутствие ограничения на время пребывания на вызове. Таким образом, можно быть уверенным, что помощь будет оказана в полном объеме.

Качество медицинской помощи в частном секторе зачастую наталкивается на совершенно неожиданное препятствие. Родственники не хотят тратить деньги на своих больных и ищут более дешевые выходы для решения возникшей проблемы. К примеру, многие не хотят видеть врача, сопровождающего больного во время перевозки, полагая, что все могут сделать санитары. И это будет дешевле.

Такая «экономия» может привести к печальным последствиям. Любой лежачий больной – это тяжело больной. А значит, перед перевозкой, которая всегда является дополнительной нагрузкой, стрессом, необходим врачебный контроль, а зачастую и серьезная медикаментозная подготовка.

Необходимо также заметить, что услуги по перевозке больных должны выполняться автомашинами скорой медицинской помощи организаций, имеющих соответствующую лицензию.

Попытки внедрения в практику перевозок лежачих больных силами санитаров на приспособленном транспорте напрямую подвергают их жизнь опасности и должны стать объектом пристального внимания Прокуратуры г. Москвы.

Самое главное на сегодня, что должны понять как руководители здравоохранения, так и рядовые врачи - не следует противопоставлять две существующие системы: частную и государственную. Они должны работать так, чтобы гармонично дополнять друг друга, тем самым обеспечивая нам самые широкие возможности получения качественной скорой и неотложной медицинской помощи и услуг по перевозке больных. И проводимые опросы это наглядно подтверждают.

Читайте по теме:

Перевозка больных и платная госпитализация: нарушение прав пациентов продолжается

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Платная скорая и перевозка больных «живет на теле Москвы»?

Сейчас очень много говорится о необходимости сокращения времени прибытия бригады скорой медицинской помощи к больному. И успехи в этом направлении есть. Многие уже забыли те времена, когда «скорую помощь» приходилось ждать по 2 -3 часа. Сейчас медики выезжают к больным с 53 подстанций, расположенных в различных точках города. В условиях хронических автомобильных пробок, благодаря такой сети, время прибытия составляет от 10 до 30 минут.

Однако среди работников московской скорой помощи ходят слухи о сокращении количества подстанций. В частности, только в Юго-Восточном административном округе, из 6 имеющихся, планируется сократить 8-ю и 42-ю подстанции, обслуживающие Марьино, Печатники, Капотню. Если это произойдет, жители ЮВАО на своем здоровье ощутят нововведения. Понятно, что скорую медицинскую помощь придется ожидать дольше.

Медики недоумевают: то ли здания подстанций кому-то приглянулись, то ли есть в этом неведомый никому иной смысл.

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Городская скорая помощь и перевозка больных Москвы будет прорекламирована по телевидению

Что природа предоставила женщине? Репродуктивная система имеет определенный лимит времени для деторождения. И это разумно: женщина должна еще успеть вырастить своего ребенка, поставить его на ноги. А что будет, если роженице, скажем, лет 70?

С возрастом в яичнике сокращается количество фолликулов с яйцеклетками. Кстати, в течение жизни созревают для зачатия лишь 0,1% яйцеклеток. Перед менопаузой снижаются способность к зачатию, уровень гормонов. И в конце концов менструальный цикл прекращается. Происходит перестройка всего организма: появляются «приливы» к лицу, расстройства психики, заболевания мочеполовой системы, а также изменения кожи в виде морщин. Возможно возникновение новых или обострение хронических заболеваний: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие. В 35% случаев развивается остеопороз.

«В тревогах женщины во время менопаузы оживают тревоги девочки-подростка: вновь образ тела и привлекательность становятся важными моментами в жизни», - говорит психолог Ирина Михина.

Наступление менопаузы – серьезный экзамен в жизни женщины. Потеря поклонников, уход уже взрослых детей из семьи, а зачастую и смерть родителей. В тоже время и у мужчины происходят возрастные изменения. И поэтому в этот период очень важно взаимопонимание между супругами.

Что рекомендуют специалисты?

1. Женщина должна хорошо понимать, что с ней происходит. Необходимо правильно, позитивно себя настроить. «В этот период женщина вполне может оставаться красивой и соблазнительной», - говорит директор по научным коммуникациям группы L’Oreal Патрисия Пино.

2. Необходимо полюбить себя, проявить здоровый эгоизм. Используя жизненный и профессиональный опыт, многие женщины начинают заниматься собственной карьерой или бизнесом.

3. Правильная диета поможет сохранить свежесть и бодрость. Диетологи рекомендуют увеличить употребление овощей, рыбы и значительно снизить количество жирной и мучной пищи.

4. Прием гормональных препаратов под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Кстати, правильная гормонотерапия увеличивает продолжительность жизни на 32%.

5. Консультации психолога, психотерапевта и косметолога. Рекомендуется применение специального крема NEOVADIOL Gf лаборатории VICHY, изготовленного на основе термальной воды. Он восстанавливает не только плотность кожи, но и форму лица. Крем разрабатывался 30 лет с использованием клеточных технологий специально для применения в период менопаузы.

Подумайте в сложный период о себе, об изменении стиля жизни, питания; повысьте психологическую грамотность, наблюдайтесь у специалистов - и все будет в порядке.

Читайте по теме:

Здоровый ребенок – в здоровой семье

Свобода в семье – это развод? 

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ.

Сметник Вера Петровна - доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая отделением ФГУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, президент Российской Ассоциации по менопаузе (РАМ) Заслуженный деятель науки РФ.

В 1962 г. Вера Петровна Сметник закончила медицинский факультет Ужгородского Университета. В 1967 г. поступила на работу в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова. С 1985 г. по настоящее время Вера Петровна возглавляет отделение гинекологической эндокринологии Центра.

Вера Петровна Сметник – Президент Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе (РАМ). С 2003 года – член исполнительного комитета Европейской ассоциации по менопаузе и андропаузе. Член международных ассоциаций гинекологов-эндокринологов, по менопаузе, по бесплодию; организатор и постоянный участник конгрессов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, на которые приглашаются ведущие мировые ученые. Эксперт международного уровня.

В круг научных интересов Веры Петровны Сметник входит изучение влияния половых гормонов на репродуктивные органы, ЦНС, сердечно-сосудистую, костную и другие системы в возрастном аспекте. Под руководством Веры Петровны изучается воздействие избытка мужских и женских половых гормонов на женский организм. Проведено исследование влияния антигормонов на молекулярном уровне. В отделении гинекологической эндокринологии постоянно совершенствуются режимы неоперативного лечения миомы матки, эндометриоза, поликистозных яичников. Верой Петровной также описан «синдром истощения яичников» и разработана диагностика и терапия больных с этим синдромом.

В последние годы в отделении гинекологической эндокринологии разрабатываются режимы заместительной гормональной и альтернативной терапии в климактерии, проводится изучение профилактики и терапии постменопаузального остеопороза и мочеполовых расстройств.

С 2001 г. на базе отделения гинекологической эндокринологии функционирует федеральный центр «Здоровье женщин после 40 лет», в котором проводится образование врачей России и СНГ по различным программам, а также лечение больных.

Результаты научных исследований Веры Петровны Сметник изложены в более чем 300 научных работах, в числе которых – руководство «Неоперативная гинекология» (3 переиздания: 1990, 1995, 2002), «Руководство по климактерию» (2001), монография «Климактерический синдром» (1989), «Медицина климактерия» (2006), «О вашем здоровье, женщины», «Все о менструации». Опубликовано 6 глав в различных руководствах.

Вера Петровна Сметник – автор 8 изобретений, а также создатель и главный редактор научно-реферативного журнала «Климактерий», член редколлегий российских журналов «Проблемы репродукции», «Consilium», «Женские болезни», «Ожирение», «Синдром постгистерэктомии» (2001), зарубежных журналов «Gynecological Endocrinology», «Menopause», журнала «Акушерство и гинекология» (Литва).

Патрисия Пино (Patricia Pineau) - доктор технических наук, директор по научным коммуникациям L’Oreal.

В 1977 г. Патрисия Пино получила докторскую степень в области материаловедения в Высшей Национальной Школе химии в Париже. Также имеет докторскую степень в Университете Пьера и Мари Кюри в Париже. Патрисия Пино прошла двухлетнюю постдокторскую стажировку в Массачусетском технологическом институте в США, получив также степень доктора наук (PhD).

После возвращения из США Патрисия присоединилась к редакторскому коллективу научного журнала «La Recherche» («Исследование» - франц.). С 1984 г. по 1998 г. Патрисия Пино отвечала за научные коммуникации IBM и Dassault Industries. С 1998 г. Патрисия занимает должность Директора по научным коммуникациям группы L’Oreal.

В круг научных интересов Патрисии Пино входит изучение аморфных полупроводников, математической моделизации глаза, искусственного интеллекта. Патрисия Пино опубликовала более 40 статей в научных периодических изданиях разных стран, в том числе в научном журнале «La Recherche», «Physical Review Letters» и журнале Американского Химического Сообщества.

Российская Ассоциация по Менопаузе (РАМ) – общественная организация, изучающая вопросы здоровья женщин старше 45 лет. РАМ на добровольной основе объединяет врачей различных специальностей, занимающихся практической и научно-исследовательской деятельностью в области климактерия: гинекологов, терапевтов, невропатологов, кардиологов, урологов, эндокринологов.

Российская Ассоциация по Менопаузе создана в 1996 г. на базе отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова. Президентом РАМ с момента ее основания является руководитель отделения, эксперт международного уровня, профессор Вера Петровна Сметник.

Российская Ассоциация по Менопаузе осуществляет научно-просветительскую деятельность и занимается повышением квалификации врачей. РАМ постоянно проводит курсы лекций по проблеме постменопаузального остеопороза на базе центра, организованного в отделении гинекологической эндокринологии Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова. Издает медицинский научно-реферативный журнал по проблеме менопаузы «Климактерий». РАМ ежегодно проводит конгрессы по вопросам менопаузы. Члены ассоциации выступают в качестве экспертов и постоянно привлекаются к обсуждению дискуссионных научных вопросов по проблеме менопаузы.

Как сообщили «Новости медицины» в одной из медицинских компаний, пользующейся услугами ОАО «Мобильные ТелеСистемы», после повышения тарифов на услуги в августе 2009 года, их качество не только не улучшилось, а ухудшилось.

Получая с фирмы многие тысячи рублей за три номера, МТС так и норовит «урвать» себе побольше. То перечисленные деньги куда-то исчезают, то счета не доставляются, чтобы нельзя было проверить правильность расчетов. И выяснить что-либо совершенно бесполезно.

Телефоны руководства МТС засекречены. Все общение происходит через безграмотных операторов абонентской службы, тупо дающих односложные ответы по заданному алгоритму. Похоже, в целях экономии на заработной плате, руководство ОАО «Мобильные ТелеСистемы» набирает на работу кого попало, лишь бы меньше платить.

К примеру, сотрудник абонентской службы Шомполова Елена, не найдя перечисленные за услуги связи средства, попросила абонента переслать копии платежных документов. Деньги через день были действительно зачислены. Но не надолго. Через несколько дней почти три тысячи рублей опять бесследно исчезли в недрах МТС.

Оператор Иванова Анастасия объяснила все по-своему: никаких денег не зачислялось, а переданные копии платежных документов были расценены как «обещанный платеж». Дальнейшее общение с ОАО «Мобильные ТелеСистемы» было бесполезно. На письменные претензии – реакции никакой.

Вывод один: не верьте рекламе МТС. Худшего оператора мобильной связи, пожалуй, не найдешь. По крайней мере, сколько бы мы не опрашивали абонентов МТС, отзывы только отрицательные: непонятные списания денежных средств, отсутствие каких-либо объяснений.

К сожалению, в Москве сложилась монополия на услуги мобильной связи - всего три оператора. Но даже в этой ситуации стоит все же выбирать меньшее зло. И уж точно не МТС.

Подобного фарса со стороны партии «Единая Россия» под патронажем Юрия Лужкова никто не ожидал. Ранее мы предполагали, что коренным москвичам на выборах делать будет нечего (читайте: Выборы в Мосгордуму: станет ли Москва городом, комфортным для проживания и здоровья?).

Как и ожидалось, сценарий нынешних выборов развивался по азиатскому варианту. Процент представителей партии власти даже превысил показатели стран с одиозными диктаторскими режимами.

Вот о чем говорит член ТИК "Зябликово" Андрей Клюкин, беседа с которым размещена в сети Интернет: «голосовали, в основном, граждане Узбекистана и Казахстана, которые не прописаны в Москве. Их возили на автомашинах по всем избирательным участкам, расположенным в районе, где они за москвичей отдавали свои голоса в пользу партии Лужкова. Паролем для выдачи избирательных бюллетеней было слово «Лужков». Все это делалось не бесплатно. Каждый участник подлога получил по 2000 рублей».

Свое возмущение таким положением дел он высказал Главе управы района «Зябликово» Юрию Титову, который пояснил, что другим способом партия «Единая Россия» просто не наберет нужного количества голосов. Андрей Клюкин считает, что «победа» таким способом не прибавит популярности «Единой России».

В Интернете избиратели, представители партий и территориальных избирательных комиссий приводят множество других примеров о злоупотреблениях и махинациях с выборами.

Не лучшим образом дебютировал на своем посту начальник ГУВД г. Москвы Владимир Колокольцев. Так, 12 октября 2009 года на Пушкинской площади силами ОМОНа зверски был разогнан митинг Объединенного гражданского фронта. Демонстранты выступали против массовых фальсификаций и злоупотреблений в ходе выборов в Московскую городскую Думу. Похоже, что Владимир Колокольцев, несмотря на утверждения СМИ о том, что он не является человеком Лужкова, все же будет служить московской власти, а не народу. Плохо, если это так.

По традиции, Андрей Илларионов, президент Института экономического анализа, в конце каждого года составляет рейтинг самых значимых событий. Интересно, займут ли свое достойное место выборы в Московскую городскую Думу в номинации «афера года»?

Читайте по теме:

Новогодний медицинский совет: молчание сохранит вам не только здоровье, но и свободу

ООО «Самотлор-НН» было образовано в 1996 году и первоначально специализировалось на тюнинге легковых автомобилей. Но уже с 1998 года компания начала выпускать автомобили медицинского назначения на базе шасси моделей «Соболь», «Газель», «УАЗ», а также Ford, Citroen, Mercedes, Volkswagen, Renault. Как раз в то время, когда «скорая помощь» уже забыла про известные всем «РАФики», а другой подходящей замены в принципе не было.

ООО «Самотлор-НН» фактически «вытащило» всю службу скорой и неотложной медицинской помощи России из острейшего дефицита современного санитарного транспорта. Генеральный директор «Самотлор-НН» Николай Сандугей рассказывал, что впервые задумался о нише в производстве автомобилей скорой помощи, когда сам лично оказался в холодной грязной машине на примитивных носилках, в которой практически невозможно было оказать хоть какую-либо медицинскую помощь.

Самый большой «взлет» был у компании в 2006 году, когда происходило переоснащение автопарка службы скорой и неотложной медицинской помощи в рамках национального проекта «Здоровье». Промышленная группа «Самотлор-НН» позаботилась о приведении своей продукции в соответствие стандартам. Так, появились автомобили «реанимобиль» с высокой крышей, позволяющей медицинскому персоналу работать в салоне стоя в полный рост. Практически все выпускаемые медицинские автомобили прошли испытания в специализированном институте и получили регистрационные удостоверения. Таким образом, автомобиль скорой помощи стал не просто переоборудованным авто, а полноценным изделием медицинской техники. Более того, с учетом стандартов, каждый заказчик имел возможность внести изменения в оборудование салона применительно к своим нуждам.

С расширением производства, промышленная группа «Самотлор-НН» стала обеспечивать потребителей школьными автобусами и маршрутными такси, отвечающими самым высоким требованиям безопасности. Среди известных потребителей были «Автолайн» и «Мострансавто».

В 2008 году переоснащение службы скорой и неотложной медицинской помощи было практически завершено. Резко сократились государственные закупки. А тут еще и экономический кризис настал. Но государство забыло о тех, кто помог в трудные годы. И промышленной группе «Самотлор-НН» пришлось объявить о своем банкротстве.

Мы потеряли не просто производство, а пионера, лидера в этой области. Так, в Москве на долю компании-банкрота до сих пор приходится около 80% санитарного автопарка.

Конечно, есть и другие производители медицинских машин. Но по самому оптимальному соотношению цена – качество, автомобили, спасающие жизнь, мы теперь купить не сможем.

Читайте по теме:

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Медицинский бизнес Москвы погрузился в экономический кризис

Идея Юрия Лужкова о превращении Москвы в город процветающих людей неуклонно претворяется в жизнь. Только это самое процветание достигается любой ценой. И самая большая цена, которую мы заплатили, это полное разрушение города как духовно-культурной общности людей, архитектурной целостности и экологического благополучия. Прежней Москвы не стало, а новая – это уже совсем другое поселение, которое и столицей назвать стыдно.

Первая «заслуга» - уничтожение коренных москвичей как класса.

Свободная купля-продажа жилья, отмена ограничений на прописку привела к массовому притоку населения в столицу из всех уголков России. Причем населения не самого лучшего, а того, кто мог заплатить: бандиты, коррупционеры и другая подобная публика. Они мигом вытеснили коренное население за МКАД, заняли здесь все руководящие посты и хорошие должности в крупных частных компаниях. Практически весь крупный частный бизнес также в руках приезжих. Москвичей просто никуда не пустили и растоптали.

Ни Мэром Москвы, ни Московской городской Думой не было сделано ни одного шага по защите коренного населения от экспансии приезжих. Простой пример: очередь на получение жилья растянулась на десятилетия, и коренные москвичи, у которых просто нет возможности дать взятку, остаются всегда в конце. Новые жители, называющие себя москвичами, стали полными хозяевами в чужом городе.

Отдельная тема – создание Московской милицейской армии. Кого только не завезли в столицу, снабдив властными полномочиями и оружием. Теперь москвичу лучше просто не появляться на улице: он легко может стать жертвой либо милицейского произвола, либо заезжих беспредельщиков, скупивших здесь все, включая власть.

Примеров можно приводить множество. Главное – это то, что город перестал быть комфортным для проживания, и многие москвичи для сохранения собственного здоровья просто покинули столицу.

Кандидат в депутаты Мосгордумы от КПРФ, народный артист РСФСР Николай Губенко призывает: «Сохраним душу Москвы». Поздно. Ее остатки можно поискать лишь где-нибудь в пригороде. Та особенная, добрая и гостеприимная, культурная и бескорыстная общность людей, называемая москвичами, давно уже разрушена.

Вторая «заслуга» - разрушение архитектурной целостности Москвы.

Об уничтожении исторических памятников написано немало статей. Возмущение общественности никак не повлияло на разрушительные планы новых московских финансовых магнатов. Безвкусица и дурной тон, безграмотность и уничтожение исторического наследия стали градостроительными нормами.

Помимо культурно-исторических потерь, в результате грандиозных строек мы получили и экономические. Если большинство столиц крупных государств собирает большую часть бюджета за счет доходов от туризма, то в Москве – это налоги на организации и граждан.

На что теперь можно полюбоваться в Москве? Где исторические здания, памятники, ухоженные скверы со столиками для игры в шахматы и шашки, и в целом та обстановка, которая всегда придавала городу приподнятое, праздничное настроение? Или тихие, теплые улочки, где можно просто погулять в спокойной обстановке, расслабиться и обрести душевное спокойствие?

Третья «заслуга» - создание критической экологической обстановки.

Защитный лесной массив, ранее опоясывающий Москву, кстати созданный еще при Екатерине II, практически уничтожен. Коммунальные службы делают деньги на уборке листьев, стрижке газонов, вырубке деревьев и прочем так называемом благоустройстве лесопарков и придомовых территорий, тем самым нарушая нормальное биоэкологическое равновесие. Нерациональное кольцевое дорожное строительство, на что многократно указывали специалисты, практически парализовало дорожное движение. Выхлопными газами окутан весь город. По независимым оценкам, содержание вредных веществ в воздухе выше предельных норм в 5 – 6 раз. Благодаря «точечной» застройке, во много раз превышена допустимая плотность населения.

Единственное, что на сегодня не загрязняет воздух, так это полностью разрушенная городская промышленность. Москва теперь город денег, чиновников и различного рода правоохранительных органов. Понятно, что в такой обстановке ни о каком душевном и физическом здоровье не может идти и речи. И вновь избранная небольшая группа депутатов, какими бы золотыми они не были, просто не сможет свернуть огромную административно-финансовую машину, созданную московскими властями.

Так стоит ли тратить обычному москвичу свое время и идти на выборы в Московскую городскую Думу, когда ни один кандидат в депутаты не поставил вопрос о защите коренного населения?

Читайте по теме:

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Здоровье и благополучие пенсионеров в Москве: чего ждать от московских властей?

Здоровье и медицина в условиях российского капитализма

Правительство Москвы продолжает портить здоровье москвичам

Вот уже несколько дней подряд основной интернет-ресурс Швейцарской клиники подвергается DOS-атаке с зарубежных серверов. По оценкам экспертов, средняя стоимость такого заказа составляет около 500$ в сутки. Было бы неплохо, если бы правоохранительные органы нашли того сумасшедшего, который готов выкинуть на ветер такие огромные суммы. С большей пользой они могли бы быть использованы на благотворительность, помощь бедным и детям-сиротам.

Следует заметить, что Швейцарский медицинский центр SWISSMED достаточно известен и популярен благодаря высокому качеству оказания медицинской помощи. И нерабочие интернет-сайты существенного урона бюджету клиники не нанесут. Похоже, в условиях кризиса, конкуренты просто уже не знают что делать.

Есть и более скромная группа недоброжелателей. Это медицинский персонал, который был уволен за те или иные нарушения. К сожалению, российские врачи и медицинские сестры в основной массе имеют недостаточный профессиональный уровень для работы в клиниках высокого класса. Запросы большие, а вот способностей и желания работать качественно маловато. Отсюда и появляются в Рунете различные злобные высказывания и нелестные отзывы о Швейцарской клинике SWISSMED. Например: «обращение к младшему медперсоналу отвратительное…». Вот так. Недовольная санитарка делает выводы о качестве лечения. Или: «сидит старый дед, который ничего не умеет, и говорит - Я ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КЛИНИКИ». Интересно, автор данного высказывания предлагает на должность главного врача 18-летнюю девочку устроить? К сведению, речь идет о профессоре, академике РАМН, заслуженном враче России Юрии Серебрянском.

Отсутствие нормального рынка труда – еще одна российская болезнь. Сотрудники не желают работать в интересах фирмы, на конечный результат. Каждый так и норовит побольше получить денег и поменьше поработать. А уж плюнуть в сторону руководства – святое дело. Особенно ярко это выражено именно в медицине, где даже в условиях кризиса постоянно наблюдается острая нехватка врачей и среднего медицинского персонала.

Вызывает сожаление тот факт, что «грязные» методы конкурентной борьбы перешли в медицину, в ту отрасль, которая является самой гуманной и человечной. И где идет речь о жизни и здоровье людей, просто нельзя действовать такими методами. И наказывать за это надо жестко.

Напомним, что Швейцарский медицинский центр SWISSMED является многопрофильным медицинским центром Premium класса, предоставляющим самый широкий спектр платных медицинских услуг: от традиционной медицины, инструментальной и лабораторной диагностики, стационара,  до косметических и общеукрепляющих, оздоровительных процедур. Клиника работает в Москве с 2003 года, и была создана при непосредственной консультативной и финансовой помощи известных швейцарских клиник Цюриха, Женевы, а так же Боден-Зее.

Читайте по теме:

Медицинский бизнес Москвы погрузился в экономический кризис

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Традиция устраивать праздники для детей-сирот в Малом Казенном переулке, в сквере около памятника, возникла еще в 1909 году, однако через пару лет она прервалась. Председатель НП «Сотворчество» Ирина Тубянская решила возродить ее. И через 100 лет на историческом месте вновь зазвучали детские голоса и музыка, а двор заполнился множеством красивых детских подарков.

Первыми выступили дети из немецкой школы в Москве. И это не случайно: сам врач родился в Германии (Friedrich-Joseph Haas) в 1780 году, но уже с 1806 года состоял в качестве врача на русской службе.

После первого выступления, состоялась программа для детей-сирот: рассказ о добром докторе Федоре Гаазе, игровая программа «Спешите делать добро», вручение подарков.

Личность Федора Гааза действительно может служить примером доброты и милосердия: будучи членом Московского тюремного комитета и главным врачом московских тюрем, он посвятил свою жизнь облегчению участи заключённых и ссыльных: добился, чтобы от кандалов освобождали стариков и больных; упразднения в Москве железного прута, к которому приковывали по 12 ссыльных, следовавших в Сибирь; отмены бритья половины головы у женщин. По его инициативе были открыты тюремная больница и школа для детей арестантов. Постоянно принимал и снабжал лекарствами бедных больных.

Почему возникла традиция устраивать именно детские праздники? Дело в том, что Гааз очень много сделал для маленьких детей арестантов: выкупал их на собственные деньги, организовывал обучение и лечение, пристраивал в другие семьи.

Личность Федора Гааза, пожалуй, лучший пример служения добру для детей и подростков.

В программе мероприятий также международная конференция и «круглые столы» по темам: «Личность доктора Гааза в истории России», «Тюремное служение в наши дни», «Взаимодействие между государственными, общественными и религиозными организациями в делах милосердия и социального служения», «Работа НКО и групп милосердия с детьми». А 3 октября 2009 года состоятся спектакль театра «Чудо» для детей из детских домов и школ-интернатов Москвы и благотворительный концерт классической и духовной музыки.

«А спешит ли делать добро сегодняшняя молодежь?» - с таким вопросом обратились «Новости медицины» к Ирине Тубянской. Она отметила, что ребята очень быстро отзываются на просьбы принять участие в различных благотворительных программах. Особенно активны студенты гуманитарных ВУЗов, добровольческий отряд ЦАО г. Москвы.

Возрождение традиций добра и милосердия в наши нелегкие дни очень кстати, когда духовное здоровье нации вызывает серьезное беспокойство.

Читайте по теме:

Духовное здоровье: новоявленные «лекари» в погонах и рясах

Духовное здоровье: религия проникает в школу и армию

«Новости медицины» оценили качество отдыха работников ОАО «Газпром» в одном из пансионатов вблизи Сочи.

Что в первую очередь бросилось в глаза? Спокойное, расслабленное и доброжелательное выражение лиц. Мы не увидели яростных атак на «шведский стол», взаимных претензий по поводу того, кто кому должен уступить дорогу или место в автобусе. Все были объединены общим интересом: хорошо отдохнуть в компании с коллегами по работе. Никто не остался в одиночестве, даже тот, кто приехал один. Во всем царила атмосфера праздника и взаимовыручки. Даже ночная дискотека для взрослых не пустовала, чего не скажешь о других домах отдыха и санаториях, где собираются совершенно разные люди.

Строго соблюдался принцип: отдыхаешь сам — не мешай отдыхать другому. При этом совершенно не обязательны были замечания в чей либо адрес. Все получалось само собой. Культура общения и поведения нас даже несколько поразила. Мы ни разу не увидели, чтобы хоть кто-нибудь заранее занял себе место в столовой или на пляже.

Таким образом, европейский сервис пансионата гармонично сочетался с достойным поведением самих отдыхающих. Не было ни в «стельку пьяных», ни каких-либо конфликтов, пусть даже мелких взаимных упреков и претензий.

Похоже, что в ОАО «Газпром» грамотно поставлена кадровая политика, направленная на поддержание положительного имиджа компании. И не случайно именно ОАО «Газпром» лидирует в рейтингах кадровых агентств, как одно из наиболее желаемых мест работы.

Чем выгодно отличается такой отдых? Присутствие рядом коллег дисциплинирует, не дает расслабиться до той степени, когда человека трудно отличить от свиньи. Известно, что безудержное пьянство, переедание и склоки ни в какой мере не идут на пользу здоровью.

Мы много раз в своих материалах отмечали, что основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и высокой смертности является стресс. Доброжелательная, позитивная обстановка быстро нормализует психо-эмоциональное состояние человека. А в сочетании с благоприятными природными условиями, правильным питанием и отдыхом, значительно повышает устойчивость к стрессу.

Что нам обычно портит отдых? Недоброжелательность обслуживающего персонала. «Разборки» между отдыхающими, начиная от места в столовой или на пляже, и заканчивая более серьезными конфликтами, зачастую с привлечением работников милиции. И все это из-за того, что в одном месте собираются совершенно различные социальные группы, у которых нет абсолютно никаких общих интересов. Каждый отдыхает «для себя».

К сожалению, слово «коллективизм» ушло в далекое советское прошлое. И мы получили разрозненное общество, где каждый действует исключительно в своих интересах, зачастую нарушая интересы других, и достаточно агрессивно относится к окружающим. И весь этот негатив сопровождает человека на отдыхе. Возможно именно по этой причине многие стараются уехать в отпуск за рубеж. Разве можно сравнить эмоциональное состояние отдыхающих в Париже и в каком-нибудь туристическом центре России?

Однако, бывают приятные исключения. Среди работников ОАО «Газпром» мы здесь, на российском курорте, ощутили кусочек Парижа с его легкой, беззаботной атмосферой.

И очень хочется, чтобы туристические фирмы, пансионаты и санатории, при формировании групп отдыхающих, обязательно учитывали такой фактор, как психологическая совместимость. И тогда все лечебные процедуры, благоприятные климатические условия и культурно-развлекательные программы будут эффективнее во много раз.

Читайте по теме:

Здоровье: санатории Сочи не хотят лечить больных и уклоняются от уплаты налогов

Автобусные туры: туризм теперь не отдых?

Причины этого тянутся еще с так называемой «аферы года» по словам Андрея Илларионова, президента Института экономического анализа. А именно, селективной раздачи государственных средств в особо крупных размерах узкому кругу компаний. В результате этого, те предприятия, включая автотранспортные (АТП), которые образуют реальный сектор экономики, остались в период кризиса без поддержки.

Низкая рентабельность АТП – одна из главных причин аварийности, сообщил руководитель профсоюза «Дальнобойщик» Валерий Войтко. Что происходит сегодня в условиях жестокой конкуренции и борьбы за клиента? Занижение тарифов на перевозки не только грузов, но и пассажиров, нарушение скоростного режима и охраны труда водителей по требованию «крутых» заказчиков. Не выполнишь требования – обратятся к конкуренту.

В результате такого дикого рынка, большинство АТП не имеет финансовой возможности своевременно проводить техническое обслуживание подвижного состава, достойно оплачивать труд водителей, соблюдать штатное расписание и режим движения по дорогам. Это только в красивом телесериале «Дальнобойщики» в кабине едут два водителя с непременными остановками для отдыха. В жизни гораздо все прозаичнее: один гастарбайтер с заработком в 20 тыс. рублей в месяц, работающий практически без выходных дней. Кстати, скоро зима. Как поведет себя на скользкой дороге фура или автобус с «лысой» резиной, на замену которой нет денег?

Возникает вопрос: почему автохозяйства не попали под правительственную программу? Они разве не системообразующие? Напомним, что в России 6 млн. единиц коммерческого транспорта, в том числе 2,2 млн. большегрузного. Перевозится ими 70% всех грузов, то есть намного больше, чем по железной дороге.

Печальная статистика, по словам Валерия Войтко свидетельствует, что 70% серьезных дорожно-транспортных происшествий по вине коммерческого транспорта происходит из-за переутомления водителей. Между прочим, как правило, это водители крупных автохозяйств, причем зачастую с участием зарубежного капитала (у себя-то они все соблюдают). Малые предприятия берегут и кадры, и технику.

Невольно вспоминаются советские времена, когда с 22 до 6 часов было запрещено перевозить грузы, четко было организовано время труда и отдыха водителей, погрузочно-разгрузочные работы. Существовала целая инфраструктура рационального использования транспорта.

Что сегодня планируют власти? Министерство транспорта РФ предлагает оснастить все автобусы и грузовые автомобили тахографами, то есть электронными контролерами, которые будут фиксировать пройденный путь и скорость. Активисты профсоюза «Дальнобойщик» считают, что эта мера не решит проблему безопасности движения. Если транспортники будут в том же положении как и сегодня – «всем должны», то проблема с тахографами будет решаться традиционным российским путем: «дал денег – поехал». Безусловно, это намного повысит благосостояние сотрудников ДПС.

Первое, что необходимо сделать, это законодательно запретить заключать договор перевозки с превышением нормы суточного пробега 600 – 700 км, остудить пыл слишком «крутых» заказчиков. Именно по их поручению водители мчатся с превышением скорости по многокилометровым российским дорогам.

Следующий шаг – создание нормальной инфраструктуры дорог. Где сегодня после выполнения трудовой нормы водитель может безопасно для себя и вверенного груза отдохнуть? Нигде. Вот и получится, что по показаниям тахографа нужна остановка и длительный отдых, а безопасного места нет и за сотню километров. Кстати, в качестве положительного примера, Валерий Войтко привел трассы в республике Беларусь: там и охраняемые стоянки имеются и все условия для отдыха.

Вот только при соблюдении этих условий, тахографы приживутся, как во всей Европе, считают активисты профсоюза «Дальнобойщик». И тогда действительно они будут служить охране труда водителей и безопасности дорожного движения.

А на сегодня нам остается только ждать очередных новостей с сообщениями о страшных ДТП с большим количеством жертв. Неужели срочная перевозка партии заморской электроники дороже человеческих жизней?

Читайте по теме:

Перевозка больных попала в ДТП. Больной чудом остался жив благодаря усилиям врачей и оперативности ДПС

Сбербанк России является крупнейшим банком Российской Федерации и СНГ. Его активы составляют четверть банковской системы страны, а доля в банковском капитале находится на уровне 30%. Но что получает от этих грандиозных цифр обычный клиент любого из дополнительных офисов?

Так, 10 сентября 2009 г. один из потенциальных клиентов крупнейшего банка страны хотел оплатить государственную пошлину. Заметим, для пополнения государева бюджета. Но не тут то было. Хотя до обеденного перерыва оставалось еще пять минут, сотрудница дополнительного офиса 7970/1343 Петрова М. уже закончила работу, и в свои 18 лет смачно курила около входа. И портила не только свое здоровье, но и здоровье потенциальных клиентов. А попросту не пускала их в помещение банка, ссылаясь на окончание работы.

Гражданин так и не смог уплатить госпошлину, о чем написал соответствующую жалобу. Вот только возникает вопрос: насколько внимательно относится руководство Сбербанка России к своим клиентам, их жалобам и потребностям? Ответить на него несложно. Достаточно открыть страницу отзывов на сайте sberbank-rossii.ru. Читаем: «Каждый раз какие-то проблемы!!! Простоишь очередягу, то касса на обед закрывается, то терминал не работает, то тетя Маша чай пить пошла!!!», «За хамство сотрудникам доплачивают? Вот что мне интересно… кассиры одинаково грубые во всех отделениях, их этому специально учат или сразу набирают исключительно быдло?», и так дальше в том же духе. При этом, ни одного комментария руководящих работников банка. Похоже, они слишком хорошо живут, чтобы обращать на такую мелочь, как население.

Что касается конкретно дополнительного офиса 7970/1343, расположенного по адресу: г. Москва, 3 Сетуньский проезд, д. 16, создается впечатление, что он открывался не для жителей микрорайона «Потылиха», а для обслуживания находящегося поблизости подразделения ГИБДД. Часы и дни работы у них полностью совпадают (даже понедельник выходной). И местные жители вынуждены стоять в общей очереди вместе с многочисленными плательщиками штрафов и регистрационных сборов.

Всем известно, что Сбербанк России вырос на народных деньгах. Вот и встает вопрос: а когда выросшее детище хоть немного будет думать о том самом народе?

Читайте по теме:

Здоровье и безопасность: оторванный от жизни «остров» в Западном округе Москвы

Пикет у Сбербанка: у людей отняли работу, здоровье и смысл жизни

Не каждый дизайнер-модельер может позволить себе участие в элитных мероприятиях. Но от этого его работы на становятся хуже. Именно в этом можно будет убедиться, посетив выставку-ярмарку «Салон авторской моды», которая пройдет с 10 по 13 сентября 2009 г. в выставочном комплексе «Т-МОДУЛЬ» на Тишинской площади в Москве.

Атмосферу высокого стиля и дизайна обещает посетителям организатор, генеральный директор Центра поддержки и развития индустрии моды Вадим Истомин. Гостей встретит у входа оригинальный арт-объект в осеннем стиле, сотканный из различных нитей. А под звуки спокойной джазовой музыки можно будет не только посмотреть, но и примерить на себя оригинальные модели одежды, головных уборов, обуви, а также разнообразные украшения и аксессуары.

Наибольший интерес публики привлечет проект «Дегустация стиля. Преображение за пять минут». Так, любой желающий может принять участие в фотосессии, во время которой дизайнеры будут подбирать для вас различные стилистические направления в одежде и макияже.

Также будут представлены украшения из Южной Африки с легким этноналетом и Мексики – живые цветы в пластике.

Торжественное открытие планируется в 18 часов под чарующие звуки джаз-оркестра интуитивной музыки Яна Бедермана. Показ коллекций начнет Егор Зайцев (сын Вячеслава Зайцева), после которого будет представлено по 2 – 3 модели каждого художника-модельера.

Среди них – Марта Каменская, которая считает, что главное – подчеркнуть индивидуальность, сделать женщину яркой и привлекательной. И это ей вполне удается: посмотрите на Аллу Демидову, Ларису Гузееву, Галину Вишневскую, Светлану Немоляеву, Клару Новикову.

Зрителей также ждет яркое и самобытное шоу-дефиле дизайнеров шляп клуба «Миллинари» и оригинальные модные изделия для собачек и их хозяек от Ольги Иркли.

Организаторы выставки-ярмарки надеются, что даже самые взыскательные женщины и мужчины найдут для своего гардероба что-нибудь новенькое, привлекательное и оригинальное - именно авторские изделия, то, что не похоже ни на что другое.

«Индустрия моды в России живет и развивается. Очень много самородков. Россия богата на таланты. «Замыленность» повседневного образа многих не устраивает, и они обращаются к авторским работам, - говорит заместитель гендиректора Центра поддержки и развития индустрии моды Элина Андросова, - задача дизайнеров – помочь каждому человеку развить вкус и стремление самовыражаться через собственный стиль одежды».

Читайте по теме:

Дизайнеры красоты и моды: заграница нам поможет?

Итальянская мода в Москве (итальянские бренды и фото показов мод)

1 сентября – День знаний. Он отмечается в России как всенародный праздник, который установлен указом Президиума Верховного Совета СССР в 1984 году. Однако, в соответствии с новым Законом об образовании, школа теперь не несет воспитательных функций. Поэтому, все это бремя теперь легло на плечи родителей.

Что рекомендуют детские психологи и педагоги?

Развитие ребенка в различных кружках, секциях необходимо начинать еще в дошкольном возрасте. Таким образом, к моменту занятий в 1 классе он уже будет иметь достаточное развитие и опыт, который позволит легче втянуться в школьную жизнь, осваивать обязательные предметы. А вот совмещать начало первого учебного года с активным посещением различных дополнительных развивающих занятий совершенно не следует. Это будет слишком большой нагрузкой для ребенка. Дайте ему спокойно втянуться в школьную жизнь.

Основная задача родителей – правильно и рационально организовать использование времени после школы. С одной стороны, ребенок не должен быть ленивым и распущенным, но излишняя строгость родителей может только навредить. Выполнение домашних заданий рекомендуется начинать после обеда и полуторачасовой прогулки, причем с самого легкого и интересного. После «втягивания» в них, можно перейти к более сложному материалу. Не следует также забывать и о прогулках перед сном. Все эти нехитрые правила позволят сохранить здоровье и работоспособность ребенка.

Эксперты отмечают, что наибольшие нагрузки дети испытывают в середине учебного года, когда заканчиваются вводные уроки и начинается интенсивное изучение нового материала. Это нужно обязательно учитывать. И не перегружать ребенка с первых дней посещения школы. Дополнительные развивающие уроки (кружки, клубы, секции) следует вводить постепенно, с учетом пожеланий и индивидуальных особенностей школьника. Любые занятия должны выполняться с вдохновением, с удовольствием.

Корявый, неряшливый почерк, «круги» под глазами, бледность, нарушения сна – говорят о крайнем переутомлении ребенка. И заставлять его учиться в таком состоянии бесполезно: никакие знания в памяти не останутся. Не превращайте учебу в мучительную процедуру, приводящую к болезням. Поступите проще: устройте небольшие «каникулы» дня на три – четыре, с активным отдыхом. Иначе у ребенка просто пропадет мотивация к учебе, и преодолеть такое состояние будет крайне сложно.

Здоровый ребенок может вырасти только в здоровой семье. Из всех проблем нашего общества эксперты ставят на первое место пьянство и алкоголизм, в которую всегда упирается проблема счастливого детства. Как правило, в неблагополучных семьях дети встречаются с невниманием и жестокостью. И как следствие - отсутствие тяги к здоровому досугу, стремление найти понимание на стороне. Часто это заканчивается вовлечением в детскую проституцию, алкоголизм, наркоманию. Поэтому не стоит ради собственных пагубных привычек калечить жизнь собственных детей.

Взаимоотношения в семье также накладывают отпечаток на будущее ребенка. Сегодняшняя семья – это тот союз, в котором люди пытаются найти поддержку и помощь в самореализации, а также стремление к счастью – нормальное, здоровое стремление. И ребенок должен всегда быть полноправным членом этого союза. Семья должна функционировать автономно, как самодостаточная ячейка общества. Дети должны быть ограждены от общественных проблем. Если семья благополучная, то любое вмешательство извне, особенно со стороны государства или религиозных организаций может только навредить.

Очень настораживает в этой связи попытки введения ювенальной юстиции с неограниченными полномочиями – как средство давления на родителей. Постепенно нарастает вмешательство Русской православной церкви в воспитание детей. Так, уже в 18 регионах России с этого учебного года вводятся предметы по истории религий. Понятно, что власть ставит своей целью воспитать покорных, легко управляемых граждан, поэтому религиозные догмы планируется насаждать еще в школе, когда дети самостоятельно еще не могут принимать решения, а слушают взрослых. И здесь очень важно, чтобы родители оградили своего ребенка от погружения в религиозность, которая испортит ему всю будущую жизнь – от личной до карьерного роста.

Следует заметить, что неприкосновенность межличностных отношений – основа демократического светского государства. Трудно предположить, что Русская православная церковь, основывающаяся на древних, устаревших принципах, лучше разбирается в вопросах брака и репродуктивного здоровья, чем современная наука. Религия приводит к навязыванию своих взглядов, догм, что в свою очередь разрушает ту духовно-культурную адаптацию, которая сложилась между людьми.

От современных и здравых взглядов родителей зависит и правильное половое воспитание ребенка. Излишние ограничения и табу могут привести к неправильному психологическому развитию, депрессиям, импотенции и другим расстройствам.

Психологи рекомендуют: больше уделяйте внимание своим детям. Рассказывайте им о своих эмоциях, переживаниях, не пытайтесь оградить их от возможности научиться сочувствовать и сопереживать. И тогда, в атмосфере взаимопонимания, вся семья будет счастлива. И ребенок, когда вырастет, выйдет в «большую жизнь» с позитивным настроением и умением создавать вокруг себя такую же обстановку.

Читайте по теме:

Медицина и здоровье Москвы: как живется школьникам в третьей четверти?

Не спаивайте наших детей

27000 школ России опасны для здоровья детей

Русская православная церковь разрушает семьи

Практически впервые в России будут размещаться акции компании, работающей в области биотехнологий. Планируется привлечь около 150 млн. рублей. В отличие от зарубежных банков стволовых клеток, ИСКЧ располагает лабораторией клеточных технологий для создания новых лекарственных препаратов не только у нас в стране, но и в Германии, на базе компании Symbiotec, 25% акций которой принадлежат российскому институту. Генеральный директор ОАО «Институт Стволовых Клеток Человека» Артур Исаев считает, что привлечение инвестиций позволит расширить не только отечественный рынок клеточных технологий, но и занять достойное место на международном.

История сбора и хранения стволовых клеток ИСКЧ началась в 2003 году. Конечно, не обошлось и без препятствий со стороны чиновников. Так, до 2006 года, беременных женщин вынуждали расторгать договор с Гемабанком и заключать его с другим, более «дорогим» банком стволовых клеток, либо безвозмездно передавать стволовые клетки пуповинной крови своего ребенка в донорский банк Департамента здравоохранения г. Москвы. По сообщениям СМИ, руководители этих роддомов мотивировали свои действия тем, что они имеют соответствующее распоряжение от руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Андрея Сельцовского.

27 июня 2006 г. УФАС по г. Москве и Московской области по делу № 3-24 – 30/06 от 05 июня 2006 г. установило нарушение Закона о конкуренции, и Департаменту здравоохранения Москвы было дано предписание в двухмесячный срок устранить нарушения Закона, а именно: дать указания подведомственным учреждениям родовспоможения о том, что они самостоятельно могут действовать при заключении договоров с банками стволовых клеток. Сегодня в Гемабанке хранится более 7000 образцов стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови.

Для чего нужны стволовые клетки из пуповинной крови?

Уже сегодня они могут спасти ребенку жизнь при таких тяжелых заболеваниях, как лейкозы, лимфогрануломатоз, множественная миелома, другие злокачественные заболевания крови, иммунодефицитные состояния и врожденные болезни обмена веществ.

Ученые работают над возможностью лечения стволовыми клетками таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сахарный диабет, рак, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие.

Учитывая стремительное развитие клеточных технологий, высока вероятность того, что ребенку пригодятся заготовленные индивидуальные клетки и в зрелом возрасте. Кстати, они смогут помочь его братьям и сестрам. «Родила сына, чтобы спасти дочь от рака», - рассказывает одна из клиенток Гемабанка.

На сегодняшний день среднеобеспеченная семья вполне может себе позволить заготовку и хранение стволовых клеток пуповинной крови новорожденного. Стоимость услуги составляет около 90 тыс. рублей, включая 17 лет хранения. Причем оплату можно внести в рассрочку.

Сейчас ученые разрабатывают ряд лекарственных препаратов с применением клеточных технологий. В ближайшее время планируется выпустить «Oncohist» для лечения острых форм рака крови, а также «Неоваскоген» для стимуляции ангиогенеза (роста сосудов) при ишемии нижних конечностей, трофических язвах. В более отдаленной перспективе – фибробластный препарат для восстановления тканей после ожоговых и других травм.

Стоит ли пользоваться услугами по хранению стволовых клеток из пуповинной крови?

Многие семьи считают, что хранение пуповинной крови слишком дорогое удовольствие, в то время как для других - это приемлемая цена за спокойствие и уверенность в будущем семьи. Стволовые клетки пуповинной крови могут быть спасительными для вашего ребенка или члена вашей семьи, так как материал от постороннего донора подобрать очень сложно и очень дорого. Услуги Гемабанка своеобразная «страховка», и покупать ее или нет – выбор каждого.

Читайте по теме:

Лечение стволовыми клетками

Причин сложившегося положения три. Первая – это снижение платежеспособного спроса. Так, по опросам предпринимателей во всех сферах бизнеса 59% называют именно эту причину (опрос проводится Департаментом поддержки и развития малого и среднего предпринимательства г. Москвы). Вторая – падение на 30 - 40% рынка добровольного медицинского страхования. В условиях экономического кризиса, большинство предприятий сократило свои затраты именно за счет социального пакета. Третья – повышение активности правительства в декларировании необходимости улучшения состояния здравоохранения, то есть от государственной системы здравоохранения общество ожидает роста качества, доступности и результативности медицинской помощи.

Так, по данным Центра стратегических исследований ОАО "Росгосстрах", в начале 2007 г. жители крупных и средних российских городов считали приемлемыми годовые расходы на врачей и лекарства в размере около 31 тыс. руб. на семью, а весной 2008 г. они были готовы затратить на эти цели лишь 9 тыс. руб.

Проблемы частного рынка медицинских услуг не являются личными проблемами конкретного предпринимателя, о чем государство совершенно не хочет задумываться. Они гораздо шире: частные расходы составляют 41% от общих расходов на здравоохранение, что является довольно большой величиной в сравнении со странами ЕС, где этот показатель равнялся в 2004 г. 25%.

Тем не менее, малые и средние предприятия в сфере охраны здоровья не вошли в перечень приоритетных направлений развития предпринимательства в Москве. И, следовательно, не могут рассчитывать на государственную поддержку. Интересно, что столичные власти делают ставку на развитие предприятий в сфере торговли и операций с недвижимым имуществом. При этом полагая, что обеспечат доступную и качественную медицинскую помощь силами муниципальных учреждений.

Как показало исследование Discovery research group 2007 г., 85% респондентов из Москвы обращаются в платные медицинские центры из-за высокого качества оказываемых услуг. А для 75% опрошенных основным мотивом обращения служит уровень сервиса в них. Более половины респондентов обращаются к платным услугам из-за высокой скорости обслуживания (57%), а также потому, что не имеют возможности получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно (54%). Согласно данным исследования Центра стратегических исследований ОАО "Росгосстрах" в 2008 г., главные причины недовольства качеством медицинского обслуживания - это большие очереди, трудности при записи к специалистам и низкая квалификация врачей. За последние полтора года уровень удовлетворенности качеством обслуживания снизился: доля недовольных очередями, низкой квалификацией и недоступностью врачей заметно увеличилась по сравнению с началом 2007 г. Сомнительно, что в ближайшие годы муниципальные службы смогут решить все проблемы.

Как сегодня обстоят дела в частной медицине? Многие сетевые платные поликлиники сократили количество филиалов, то есть перестали быть сетевыми. Снижается качество медицинской помощи за счет отказа от закупок современной медицинской техники, а также сокращения медицинского персонала. Остро стоит проблема оплаты труда высококлассных специалистов. Плохо заполняются коммерческие койки в стационарах. Страховые компании, работающие в системе добровольного медицинского страхования, неохотно оплачивают оказанные медицинские услуги, требуют снижения тарифов. Например, вызов платной скорой медицинской помощи по ценам ДМС в некоторых случаях упал до 2000 рублей, против 4000 рублей в прошлом году. Новая цена оказалась ниже себестоимости данной услуги. Заметим, что муниципальная скорая помощь финансируется из расчета 4 – 5 тыс. рублей за 1 вызов. Более того, если раньше перевозка больных из платной поликлиники осуществлялась силами коммерческих служб скорой помощи, то сегодня страховщики настаивают на вызове муниципальной. Обладатель полиса ОМС сегодня практически лишен возможности не только вызвать платную скорую (вызовы теперь принимаются через диспетчерские пульты самих страховых компаний), но и госпитализироваться на коммерческую койку. Таким образом, кроме снижения тарифов, резко снизился и объем заказов по добровольному медицинскому страхованию. И в убытке здесь оказываются не только малые предприятия, но и многопрофильные больницы различных ведомств.

На фоне падения реализации медицинских услуг, увеличились затраты на их оказание. Так, традиционно из года в год ужесточаются лицензионные требования. Вводятся новые стандарты оснащения медицинской техникой и оборудованием. Предприниматель оказывается в совершенно невыгодном положении: доходы падают – затраты растут. А больные, заплатив деньги, ожидают зримого позитивного результата от оплаченного лечения.

Как следствие всего этого, эксперты НП "Московский центр развития предпринимательства" ожидают снижение инвестиций в частную медицину на 30 – 50% до 2012 года. Понятно, что никто не будет вкладывать деньги в малоликвидные активы, которыми являются дорогостоящая медицинская техника и оборудование. В случае неудачи, кто это все купит?

Что мы потеряем в случае полного развала частной медицины? Как указывалось выше – 41% медицинской помощи. И это главное. Кроме того – рабочие места. Известно, что малые предприятия в здравоохранении лидируют по количеству работающих в каждой организации. Кроме того, при выполнении подчас бестолковых предписаний контролирующих органов, медицинский бизнес дает работу и деньги совершенно бесполезным организациям, которые непременно умрут вместе с медицинскими.

И еще мы потеряем уверенность в том, что хотя бы за деньги, но все же хоть кто-нибудь сможет нам помочь в, казалось бы, безвыходной ситуации.

Читайте по теме:

Какие все же сегодня медицинские услуги: платные или бесплатные?

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий

Платные медицинские услуги: «съест» ли государственная медицина частную?

О многих проблемах годами умалчивалось. Сегодня мы знаем, что уровень табакокурения среди мужчин в регионах России составляет 55-82% (в Москве – 64,7%), а среди женщин - 13-40% (в Москве – 33,7%), избыточная масса тела и ожирение встречается больше чем у 55% населения, из них 47,7% мужчин и 60,3% женщин, а злоупотребляют алкоголем – 32,6% россиян (48,7% мужчин и 15,4% женщин). Это лишь основные проблемы, приводящие к ухудшению демографической ситуации, ускоренному старению и ранней смертности. Так, средняя продолжительность жизни мужчин составляет менее 59 лет. А по утверждениям врачей-гинекологов, каждая третья женщина страдает невынашиванием беременности.

Одним из первых конкретных шагов в области оздоровления россиян стала программа «Армия без табака», возникшая после обращения Президента «Лиги здоровья нации», академика РАМН Лео Бокерия к Министру обороны РФ Анатолию Сердюкову. Известно, что на каждого солдата приходится около 10 сигарет в день, и, что еще хуже, многие начинают курить именно после призыва в вооруженные силы. Новая программа предполагает ряд запретительных и ограничительных мер, исключающих вовлечение военнослужащих в табакокурение и уменьшающих воздействия на них табачного дыма. В частности, из продовольственного пайка уже исключены сигареты.

Следует заметить, что современных препаратов, уменьшающих тягу к никотину, не разработано, и в продаже их нет. К сожалению, в программе «Армия без табака» предусмотрены чисто российские методы: «запретить». Начинающему курильщику, возможно, это не страшно. Но все мы знаем, что многие курят еще с раннего подросткового периода. И им запретительные меры не помогут. В таких случаях необходимо длительное квалифицированное лечение. И вряд ли они его получат во время военной службы. А вот каким способом курящие солдаты будут «доставать» сигареты, стоит только догадываться. И не произойдет ли обмен взрывчатых веществ или оружия на блок сигарет?

Цели программы благие: довести долю некурящих военнослужащих к 2020 году до 90-95%. Вот только вопрос: смогут ли наши военноначальники грамотно провести антитабачные мероприятия?

Другая программа, в которой активно участвует «Лига здоровья нации» - это создание Центров здоровья. Уже в этом году их планируется открыть в целом по России более 500. Основная задача новых учреждений – профилактика заболевания у «условно» здоровых. Планируется, что в новых центрах можно будет пройти различные скрининговые обследования на предмет выявления ранних стадий заболеваний, получить консультации по правильному питанию и режиму физической активности. По опросам населения, более 70% поддерживают идею создания Центров здоровья.

Однако следует заметить: медики не в состоянии глобально решить проблему здоровья нации в целом. Где взять чистый воздух, экологически безупречные продукты и крупную сумму денег для посещения фитнес-центра?

Конечно, врачи должны прилагать максимум усилий по оздоровлению населения, бить тревогу по поводу всех неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье людей. Но в целом проблема может быть решена только на государственном уровне, с привлечением всех министерств и ведомств, отвечающих за экологию, качество продуктов и жилья, спортивно-оздоровительную и культурно-зрелищную работу.

Должна быть национальная установка на здоровую среду проживания, уважительное отношение между людьми и государства по отношению к своим гражданам.

Читайте по теме:

Эндоэкология – путь к здоровью

Здоровье и медицина в условиях российского капитализма

Здоровье – это красота, счастье и душевное спокойствие

Здоровье нации: Лео Бокерия заботит развитие спортивного туризма

Например, как обстоят дела с прогулкой на лодке. Именно этот вид активного отдыха наиболее благоприятен при проблемах с сердечно-сосудистой системой, позвоночником, да и в целом для людей, у которых преимущественно «сидячая» работа. И это не случайно, так как гребля (приближенная к академической) - это один из немногих видов спорта в котором задействуется около 95 % мышц всего тела. При этом, любой отдыхающий может самостоятельно подобрать для себя оптимальную нагрузку, исходя из индивидуальных физических возможностей и состояния здоровья. К тому же увлажненный чистый воздух способствует очищению легких, а природная тишина водоема успокаивает нервную систему.

Немаловажное преимущество такого активного отдыха – ценовая доступность. Это не десятки тысяч рублей, которые нужно оставить в фитнес-клубе. Средняя стоимость проката прогулочной лодки – 150 рублей в час.

Да, было бы неплохо провести выходной даже в черте города на чистом спокойном водоеме в хорошей прогулочной лодке. Но тут то и возникают проблемы. Так, в прошедшее воскресенье в достаточно большой части города были закрыты все три лодочные станции: на Большом Садовом (Академическом) пруду, Останкинском пруду и в Парке Останкино. Причем никаких табличек или других объяснений нам найти не удалось.

Из всех перечисленных трех мест, с точки зрения экологии, здоровья и размера водоема, наиболее благоприятен отдых на Большом Садовом пруду. Понятно, что люди стремятся именно сюда. А вот лодочная станция, принадлежащая Московской сельскохозяйственной академии им. Тимирязева имеет всего около 6 лодок, за которыми в выходные дни собирается многочасовая очередь. Да и сами судна давно требуют ремонта. Почему бы Префектуре Северного административного округа (префект - Олег Митволь) не помочь организовать нормальный отдых москвичей? Почему об этом должно заботиться учебное заведение? Кстати, местные жители жалуются также на то, что невозможно погулять в саду за прудом: с недавних пор он надежно огорожен высоким металлическим забором.

В районе Останкино (Северо-Восточный административный округ, префект - Ирина Рабер) лодки лучше, но вот дышать загрязненным воздухом с улицы Академика Королева во время прогулки по Останкинскому пруду не очень полезно. Почему бы не сделать естественный барьер выхлопным газам из зеленых насаждений? В Парке Останкино воздух, разумеется, чище, так как он примыкает к Главному Ботаническому саду РАН. Но пруд уж слишком мал для лодочных прогулок.

И еще одна проблема мешает нормальному отдыху москвичей. О ней нам поведали сотрудники лодочных станций. К сожалению, не все граждане соблюдают правила поведения на воде. Но платить штраф из них никто не хочет. Любой может сослаться просто на отсутствие денег. А вот сотрудники Главного Управления МЧС России по г. Москве (руководитель – Александр Елисеев), отвечающие за безопасность на воде, устроили свою «кормушку»: вместо того, чтобы взимать штрафы с нарушителей, они занимаются поборами с сотрудников лодочных станций. При таком подходе, у любого пропадет желание активно заниматься организацией отдыха москвичей.

Так что Москва остается городом поборов и откатов, а не городом спорта и здоровья. Посмотрим, смогут ли москвичи восстановить силы и здоровье в предстоящие выходные.

Читайте по теме:

Здоровье и экология: новый Лесной кодекс принят ради вырубки городских лесопарков?

Здоровье нации: Лео Бокерия заботит развитие спортивного туризма

Правительство Москвы продолжает портить здоровье москвичам

Такую точку зрения выразили журналистам на пресс-конференции Сергей Мозговой, председатель комитета по свободе совести Национальной Ассамблеи РФ, Александр Краснов, руководитель Московского отделения «Великой России», Владимир Ойвин, зам. Председателя правления фонда «Гласность», Алексей Рябцев, член Церковного совета Рогожской старообрядческой общины в Москве, капитан I ранга, Валерий Смирнов, председатель Фронта Национального Спасения, Сергей Черняховский, профессор Международного независимого эколого-политологического университета и другие.

Заметим, что конструктивные инициативы высшего российского руководства либо игнорируются, либо находят противодействие среди чиновников всех уровней. Так произошло с идеей развития малого бизнеса. Причем закрепленной соответствующим Указом. В то же время, любые деструктивные инициативы тут же поддерживаются и находят свое практическое выражение. Создается впечатление, что государственные чиновники только и думают о том, как это самое государство развалить.

Также следует заметить, что попытка сформировать национальную идею, которая сплотила бы все население многонационального государства, провалилась.

Россия больше не будет светским государством?

Все современные государства стараются нивелировать религиозные противоречия между гражданами потому, что это просто разрывает единый характер нации.

По мнению выступающих, у нас же идет «растаптывание» статьи 14 Конституции, где сказано, что Российская Федерация - светское государство. Никакая религия не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной. Религиозные объединения отделены от государства и равны перед законом.

На деле, происходит клерикаризация как государства, то есть внедрение церкви в государственные структуры, так и общества – внедрение религиозных основ в повседневную его жизнь. Необходимо заметить, что речь идет не просто о религии, а о новой идеологии под видом веры. Власть ставит своей целью воспитать покорных, легко управляемых граждан, поэтому религиозные догмы планируется насаждать еще в школе, когда ребенок самостоятельно еще не может принимать решения, а слушает взрослых. Вспоминается цитата из Нагорной проповеди: «Блаженны нищие духом, ибо их есть Царство Небесное».

Новая религиозная идеология может привести к смене конституционного строя и власти, предупреждают активисты общественных организаций. Известно, что религиозные организации претендуют на господство, и государство может постепенно стать вторым в этом тандеме. Печальный исторический опыт в России уже имеется. Так, шестой Патриарх Московский и всея России Никон имел также титул Великого Государя, и фактически больше влиял на государственные дела, нежели царь Алексей Михайлович (второй русский царь из династии Романовых). По утверждению выступающих, Патриарх Кирилл уже заявил подобные претензии на власть.

Что мы получим на бытовом уровне?

Принудительную религиозную самоидентификацию, то есть то, что должно быть не публичным, а чисто личным. Возникнут конфликты в семье, в том числе в вопросах воспитания детей. Между детьми также будет вражда, так как одним на уроке расскажут, что Христос – Бог, другим – пророк, третьим – самозванец, четвертым – что его вообще не было. После этого, школьники начнут объясняться между собой: кто прав. Во что это выльется никому неизвестно. Понятно, что ничего хорошего не будет.

Наихудший сценарий дальнейшего развития – превалирование изучения той или иной религии по регионам. А следовательно, возникновение массовых очагов напряженности по религиозному признаку между различными областями.

Касательно внедрения религии в армию, любому понятно, что вооруженные силы должны быть одним «кулаком»: единый Устав, распорядок, боевая и политическая подготовка. При внедрении различных концессий начнутся разброд и шатание, конфликты между военнослужащими на религиозной почве. А как результат – подрыв боеготовности. Кстати, ст. 8 Закона «О статусе военнослужащих» говорит о том, что военнослужащие не вправе отказываться от исполнения обязанностей военной службы по мотивам отношения к религии и использовать свои служебные полномочия для пропаганды того или иного отношения к религии; создание религиозных объединений в воинской части не допускается, а религиозные обряды на территории воинской части могут отправляться по просьбе военнослужащих за счет их собственных средств с разрешения командира.

Однако сегодня мы уже наблюдаем постепенное внедрение религии в вооруженные силы. Так, покровителем для ракетных войск стратегического назначения была объявлена святая Варвара. Ее образ вывешен на Центральном командном пункте ракетных войск. Для чего? В православных традициях считается, что она имеет благодать об избавлении от неожиданной без покаяния смерти. Интересно, для чего тогда предназначены наши стратегические ракеты?

В заключение выступающие отметили, что церковь, прибегая к помощи государства в распространении своего влияния, признает, что она не способна полноценно влиять на души людей не воспользовавшись административными рычагами. Власть, в свою очередь, не может предложить обществу никаких интегрирующих, объединяющих начал с тем, чтобы были общие цели и задачи развития. Все это – проявления регресса в общественном развитии России.

Мнение блоггера: «По большому счету, религии как общественные институты - тот же черный бизнес, и жить пока ни от одной из них легче никому не стало».

Материал подготовлен «TopMedicina.Ru – новости медицины и общественного здоровья» по материалам пресс-конференции в Независимом пресс-центре. Мнение редакции может не совпадать с мнением выступавших.

Читайте по теме:

Русская православная церковь разрушает семьи

К сожалению, не вдаваясь в подробности, большинство изданий просто перепечатало данную информацию. Как удалось выяснить «Новости медицины», на самом деле конфликт в фирме «Новая скорая» возник еще в феврале 2009 года. В условиях экономического кризиса возникла острая нехватка оборотных средств. Не придумав ничего лучше, руководитель «Новой скорой» стала требовать от своих подчиненных получать потребительские кредиты, а деньги отдавать ей, на развитие и поддержку предпринимательской деятельности.

Поняв, что дела идут все равно плохо, многие сотрудники подали соответствующие жалобы в УБЭП УВД по Астраханской области. Это и послужило поводом для возбуждения уголовного дела.

Утверждение о том, что фирма оказывала услуги платной скорой и неотложной помощи, а также перевозки больных без лицензии, по нашим данным, не соответствует действительности.

Читайте по теме:

И все же изначально речь шла о высокотехнологичной медицинской помощи в столичном здравоохранении. Были приведены цифры: ежегодно в Москве проводится около 5500 микрохирургических, комбинированных и реконструктивно-пластических операций, 8500 коронароангиографических исследований, 2500 операций по стентированию и 1100 по баллонной пластике, более 2500 имплантаций электрокардиостимуляторов. Налаживается работа в области трансплантации органов и тканей. Так, в прошедшем году проведено более 100 пересадок печени и 130 почек. Одним из достижений является удачная пересадка поджелудочной железы двум больным.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Андрей Сельцовский подробно рассказал о том, как реально можно добиться получения высокотехнологичной медицинской помощи. Например, эндопротезирование крупных суставов, которых выполняется около 2800 в год. Все начинается с первичного звена – районной поликлиники. Там необходимо получить направление в профильную больницу у врача-специалиста. После этого данное направление должен утвердить главный окружной специалист. С этим документом и соответствующими анализами следует уже обращаться в больницу, где займутся подбором протеза. А затем пригласят на операцию. По словам Андрея Сельцовского, весь этот период займет не более 2 месяцев.

Есть и такие виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые оказываются по неотложным показаниям. Андрей Сельцовский заявил, что более 80% больных с острым инфарктом миокарда могут ее получить. И здесь большую роль играет оперативность службы скорой и неотложной медицинской помощи, а также внимательное отношение гражданина к своему здоровью. Добиться хороших результатов в лечении острого инфаркта миокарда или инсульта можно лишь в первые часы заболевания. А это значит, что больной должен своевременно обратиться за медицинской помощью и не ждать, что может быть «полегчает».

Следует заметить, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи финансируется преимущественно из федерального бюджета. В бюджете г. Москвы на эти цели выделено всего 793 млн. рублей, то есть примерно по 63 рубля на 1 жителя города. На вопрос «Новости медицины» почему так мало, Андрей Сельцовский ответил, что косвенно город вкладывает в эти виды помощи достаточно большие средства: это и строительство новых больниц и реабилитационных центров, например, на Лодочной улице для спинальных больных; и закупка дорогостоящей диагностической аппаратуры, в частности, для лучевой диагностики. Без всего этого сложные операции проводить будет просто негде и не на чем.

«Мы находимся на пути к высокотехнологичной медицинской помощи в целом», - сказал Андрей Сельцовский, подытоживая разговор на эту тему.

О чем еще рассказал руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы?

На вопрос о влиянии экономического кризиса на финансирование городского здравоохранения, Андрей Сельцовский ответил, что планируемые денежные средства выделены в полном объеме. Сокращено лишь финансирование работ по капитальному ремонту учреждений.

На вопрос о благотворительности в области медицины, был получен ответ: «Истинной благотворительности я не встречал в городе», - сказал Андрей Сельцовский. При этом он отметил единичные случаи помощи городскому здравоохранению.

На вопрос о свином гриппе, Андрей Сельцовский ответил, что всего в Москве зарегистрировано 4 случая заболевания гриппом А (H1N1) у лиц, прибывших с отдыха из неблагополучных эпидемических районов. Больные госпитализированы, они выздоравливают. Угрозы эпидемии нет.

Вопрос о платных медицинских услугах в муниципальных учреждениях нами освещен в статье «Андрей Сельцовский: медицинская помощь в муниципальных учреждениях должна оказываться бесплатно», а вопросам работы Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова посвящен материал «Городская скорая помощь и перевозка больных Москвы будет прорекламирована по телевидению».

Как мы отмечали ранее, выступления главного врача Москвы всегда вызывают позитивные эмоции у здоровых и больных, которых нам сегодня так не хватает в море негативной информации.

Хорошо это или плохо?

В последнее время мы наблюдаем снижение авторитета профессии врача. Повсюду печатаются материалы и идут телепрограммы о врачах-убийцах. Формируется негативный образ врача в массовом сознании. Да, медики живут в нашем обществе, пользуются некачественными товарами и услугами, зачастую сами становятся жертвами милицейского или судебного произвола. И быть «святыми» при таких обстоятельствах в принципе не могут.

В телевизионных программах, рассказывающих о сегодняшней жизни россиян, преимущественно негатив. А для нормального психо-эмоционального состояния человека все же требуется побольше позитива. В этом смысле, подобного рода репортажи о том, как замечательно у нас организована скорая и неотложная медицинская помощь, сыграют положительную роль. Человек должен верить, что в трудную минуту ему всегда быстро помогут.

Нельзя не отметить и положительные сдвиги в работе муниципальной службы скорой помощи. Главное – это повысилась оперативность прибытия на вызов. И независимо от квалификации медицинского персонала выездной бригады, в экстренных случаях больной быстро будет доставлен в стационар. Обновлен парк автомобилей скорой медицинской помощи и перевозки больных. Все они теперь оснащены необходимой медицинской техникой.

Однако нельзя не отметить, что подобного рода реклама, несомненно, приведет к увеличению количества вызовов «03». А значит, увеличится нагрузка на выездные бригады за счет непрофильных вызовов, и как следствие, снизятся квалификация выездного медицинского персонала из-за ежедневного выполнения рутинной работы за поликлинику, вместо работы на тяжелых случаях, и оперативность прибытия к больному.

Другой немаловажный фактор – это доступность. Психологически, чем доступнее товар или услуга, тем меньше они ценятся. Поэтому нельзя считать доступность «скорой помощи» достижением. Служба будет престижна и уважаема только в том случае, если на ней будут работать исключительно профессионалы высокого уровня и вызвать их можно будет только в действительно критической ситуации.

Что думают по этому поводу сами сотрудники скорой помощи Москвы?

Они возмущены тем, что приходится ездить «на всякую ерунду», а доступность приводит к тому, с каждым годом «скорая» все реже и реже ездит на профильные вызовы. Еще в 1947 году знаменитый руководитель московской «скорой» А.С. Пучков писал: «Бывает и такой метод вызова: заявляют о самоубийстве или отравлении, а врач находит просто больного. На вопрос: "Зачем же вы обманули нас?" - следует обычно один и тот же ответ: "Не можем дождаться участкового доктора". Нельзя считать подобный вызов полностью ложным, хотя здесь и был обман. Причина его глубже - имеющиеся еще недочеты в работе органов здравоохранения. Если бы всегда легко было вызвать врача на дом и поместить больного в больницу, такие вызовы скорой помощи прекратились бы сами собой. Приехав на подобный вызов, врач, если больной не требует немедленной помощи, не станет лечить его и не будет прописывать лекарств, а разъяснит, почему нельзя напрасно вызывать скорую помощь». Да, в те времена «скорая помощь» была самой уважаемой службой в Москве. И безо всякой рекламы, заметьте.

Зачем «скорой» нужно больше вызовов?

Как мы отмечали ранее, в бюджетном здравоохранении принято деньги расходовать не в соответствии с экономической целесообразностью, а просто «осваивать». Так, бюджет города Москвы выделил в 2009 году на скорую и неотложную помощь 14,5 млрд. руб. (примерно по 1150 рублей на 1 жителя), на амбулаторно-поликлиническую помощь 20 млрд. руб. (примерно по 1600 рублей на 1 жителя), на стационарное лечение 52 млрд. руб. (примерно по 4160 рублей на 1 жителя). Понятно, что 1600 рублей в год для поликлиники очень мало, куда мы обращаемся гораздо чаще, чем на «скорую». Вот и вспоминаются в связи с этим слова знаменитого А.С. Пучкова, имя которого, кстати, носит Станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы.

Напомним также, что московским налогоплательщикам вызов скорой помощи или перевозки больных обходится до 5000 рублей за 1 выезд, в то время как в Санкт-Петербурге, где «скорая помощь» заслуженно считается самой лучшей, эта цифра составляет 1304 рубля. Получается, что дороже – не всегда лучше.

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Скорая помощь и перевозка больных: опыт Санкт-Петербурга

Андрей Сельцовский высказал однозначную позицию: «Платные и бесплатные медицинские услуги должны быть разделены. В государственных и муниципальных учреждениях они должны быть бесплатными. Если больной желает лечиться платно, для этого достаточно лицензированных коммерческих центров». Он также поддержал инициативу Минздравсоцразвития России, и лично Татьяну Голикову в борьбе как с «теневыми», так и с полулегальными платежами в медицине.

Сегодняшний уровень заработной платы врача низким уже не назовешь. И мздоимство в медицине, как социальное явление, возникшее отчасти из-за нищенских зарплат медиков, пора искоренять.

Департамент здравоохранения Москвы уже издал соответствующий приказ по родильным домам и женским консультациям. То есть по тем медицинским учреждениям, на которые больше всего было жалоб от населения. В процессе подготовки и общий приказ, который будет касаться всех. Он выйдет несколько позже, после приказов министерства, с тем, чтобы борьба с поборами в медицине была последовательной.

В развитие этой темы, Андрей Сельцовский подчеркнул, что нужен закон о профессиональной ответственности врачей и защите прав пациентов. Сегодняшний закон «О защите прав потребителей» применять к медицинским услугам, будь то на платной или бесплатной основе неприемлемо. Причина простая: в медицине заведомо заложен возможный отрицательный результат. Поэтому требовать от врача каких либо гарантий неправильно. Врач обязан сделать все возможное для выздоровления пациента, но природа может распорядиться иначе. Да и риск выполнения тех или иных процедур всегда имеется.

К сожалению, на сегодня суды руководствуются правилами, принятыми для широкого круга потребительских товаров и услуг. Эта проблема уже обсуждалась на X Всероссийском научно-образовательном форуме «Скорая помощь – 2008» (читайте: Быть ли врачом скорой помощи?). И ее давно пора решить на законодательном уровне.

А на сегодняшний день, представители «Комсомольской правды» уже договариваются о взаимодействии с Департаментом здравоохранения г. Москвы с целью внимательного разбора жалоб читателей на наиболее вопиющие случаи мздоимства и халатности со стороны медицинского персонала.

Выступления Андрея Сельцовского традиционно вселяют надежду на лучшее. Может быть московская муниципальная медицина действительно станет бесплатной?

Полезная информация:

Воспользуйтесь функцией поиска на нашей главной странице Перевозка больных, платная скорая, медицина Москвы, новости медицины, здоровье, красота Из более 500 страниц нашего ресурса Вы можете получить самые разнообразные сведения о здоровье в целом, новости медицины, общественной жизни, так или иначе влияющей на наше здоровье и благополучие, а также информацию по тематикам: мода, красота, здоровье, медицинские услуги, экология, семейные отношения и мужское здоровье. Наши традиционные темы – скорая и неотложная медицинская помощь, перевозка больных.

И все это потому, что достаточно большой микрорайон имеет всего один выезд, примыкающий к Третьему транспортному кольцу (ТТК). Причем эта «дорожка жизни» идет под наклон, с достаточно высокой горы. Вот и возникают постоянно проблемы, преимущественно в зимнее время. Например, занесет на скользкой дороге единственный следующий сюда автобус и все: движение парализовано. И случись в этот момент какое-либо ЧП, помочь будет просто некому.

Были и более серьезные прецеденты, когда жители «Потылихи» на многие часы оставались без скорой помощи, а перевозка больных не могла госпитализировать тяжело больных; отсутствовал общественный транспорт и любая другая возможность связи с внешним миром. Все жители становились заложниками очередной аварии.

Напомним, что 7 ноября 2000 года произошел взрыв газовой магистрали в районе 1 Сетуньского проезда, а 13 ноября 2006 г. на том же месте произошел прорыв магистральной канализационной трубы.

Положение жителей 1 – 4 Сетуньских проездов с каждым годом только ухудшается. Если в советские времена вдоль дороги в микрорайон была шикарная березовая аллея, на территории «Потылихи» старожилы помнят еще отличный яблоневый сад и пение соловьев, а автобус 91 маршрута (открытый еще в 1955 году)  доставлял жителей до станции метро «Киевская» за 7 минут; то сегодня ситуация совсем иная.

После возведения Третьего транспортного кольца, все выхлопные газы буквально окутали жилые дома. Очень многие жители испортили на этом себе здоровье. Соловьи, конечно, улетели, а вместо яблоневого сада теперь возвышается многоэтажная башня, которую возвели по программе «точечной» застройки. И сейчас из многих квартир вместо вида на лес и реку Сетунь возник вид на чужие окна.

Для многих возведение ТТК стало благом, но только не для жителей микрорайона. Дорожное движение на выезде организовано так, что теперь автобус не может повернуть сразу в сторону станции метро «Киевская», а делает «круг почета» через Мосфильмовскую улицу. И вместо 7 минут как раньше, теперь, с учетом множества светофоров и безобразной организации движения на площади Киевского вокзала, к метро можно попасть только минут за 40. Введенный дополнительный автобусный маршрут №791 проблему не решил: его автобусы следуют точно по той же единственной дороге, и, как правило, вместе с автобусами маршрута №91.

Жители отмечают, что они рассчитывали на новый автобусный маршрут в сторону Мосфильмовской улицы и микрорайона «Раменки», где находятся поликлиника, ДЕЗ и другие организации, в которые приходится часто обращаться. Зачем сделан дублирующий маршрут? Для кого? Путь до ближайшей поликлиники может занять около часа, с учетом ожидания транспорта и пересадки. Далеко не каждому больному это под силу.

Единственная «аварийная» дорога, проходящая через гаражно-строительный кооператив на Минскую улицу, уже давно не функционирует. Так что какие бы галочки в своих отчетах не ставили чиновники, ситуация с дорогами и транспортом в микрорайоне «Потылиха» на самом деле все хуже и хуже.

К транспортным проблемам прибавляются еще и проблемы с продовольствием. Единственный крупный магазин принадлежит ЗАО «Дорога», то есть организации, занимающейся вывозом мусора. Похоже, что продукты в их магазине только что привезены со свалки, также как и продавцы.

Вот так и существуют жители 1 – 4 Сетуньских проездов как на полуобитаемом острове, почти в центре Москвы.

К сожалению, московские власти заняты больше «стройками века», а решить проблемы микрорайона «Потылиха» не в состоянии.

Что хотят жители? Совсем немного. Разрешить левый поворот на Бережковскую набережную для автобусного маршрута №91, чтобы сократить время доезда до станции метро «Киевская», перенаправить новый маршрут №791 в сторону «Раменок», с тем, чтобы проще было добраться до поликлиники и других госучреждений, восстановить лесополосу вдоль ТТК чтобы было чем дышать, сделать пешеходную дорожку до станции метро «Кутузовская», до которой ходьбы всего 700 метров. И запасную дорогу восстановить было бы неплохо. Может, тогда и личными автомобилями незачем будет пользоваться. Стоять в московских пробках вряд ли кто-нибудь захочет, если с общественным транспортом все в порядке.

И еще мечтают жители «Потылихи» о медицинском кабинете в микрорайоне, так как поликлиника уж больно далеко. И о большой стоянке для автомобилей, приезжающих в 3 отделение ГИБДД УВД ЗАО, которыми буквально забиты и так узкие проезды. И неплохо еще было бы, чтобы власти подумали о нормальном продовольственном обеспечении людей. Чтобы в магазине вместо помоев втридорога были бы хорошие, свежие продукты в достаточном ассортименте и не по завышенным ценам.

Интересно, знает ли обо всех этих проблемах Префект Западного административного округа Юрий Алпатов?

P.S. Следует заметить, что проблема нехватки автомоек, поднятая нами в заметке «Чистый автомобиль в Западном округе – роскошь» от 05.04.2008. решается. В частности, между ТТК и улицей Потылиха открыт большой автомоечный комплекс, в том числе для грузовых автомобилей малого класса.

Читайте по теме:

Еще один удар по экологии и здоровью в Западном округе Москвы

Правительство Москвы продолжает портить здоровье москвичам

Интересные исследования на этот счет были проведены общественными организациями г. Екатеринбурга и Свердловской области. Выяснилось, что большинство застрахованных распределяется либо по монополистам, таким как СК «МАКС», «РОСНО», «СОГАЗ», либо по «своим» страховым компаниям. К примеру, как сообщил «Новости медицины» Максим Стародубцев, президент Ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория», министр здравоохранения Свердловской области Владимир Климин являлся также владельцем крупнейшей местной СК «Мединком». Понятно, что в этом случае пациентов будут прикреплять не по их желанию, а по указке местного чиновника.

При таком распределении, медицинские страховые компании совершенно не заинтересованы в защите прав пациентов, свою прибыль они и так получат. Зачем тратить деньги на различные проверки качества лечения и судебные разбирательства?

Более того, обнаружилось и несоответствие конечных целей создания страховых компаний и их деятельности. С одной стороны, они создавались именно с целью контроля за качеством медицинской помощи, рациональным использованием государственных средств. С другой стороны, в процессе своей хозяйственной деятельности, любая страховая компания заинтересована в получении максимальной прибыли, а значит в том, чтобы меньше заплатить лечебному учреждению. Получается порочный круг: чем меньше расходы на лечение (интерес страховой компании), тем ниже его качество. Такая постановка вопроса ставит под сомнение в принципе целесообразность страховой медицины.

Ко всему этому, как рассказал «Новости медицины» Дмитрий Головин, председатель Совета НП «Комитет 101», еще необходимо прибавить традиционную для России «клановость» в медицине, распределение должностей не по деловым качествам, а по принципу «свой – чужой».

В связи с этим, стоит напомнить о недавнем скандале вокруг отставки руководителя регионального Фонда обязательного медицинского страхования Юрия Семенова, связанного с распределением полисов ОМС среди безработных. Бывший чиновник оказался несговорчив, и его место занял Александр Кузьмин, бывший заместитель упомянутого выше Владимира Климина. Понятно, что при новом раскладе, «лечить» безработных будет исключительно СК «Мединком».

Как бороться с существующим положением вещей?

Свердловчане предложили свой выход. Общественные организации составили местный рейтинг страховых компаний по принципу заботы о больном. При составлении рейтинга учитывались такие показатели, как обращаемость граждан в СК, количество случаев защиты прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Результат исследования был обнародован в местных СМИ. Теперь каждый житель г. Екатеринбурга и Свердловской области знает, что на защиту его прав, скорее всего, встанут СК «Мегус-АМТ» и «Белая башня – здоровье».

Таким образом, общественность самостоятельно создала конкуренцию в сфере обязательного медицинского страхования между пятнадцатью организациями. Кстати, аффилированная СК «Мединком» заняла лишь шестое место.

Интересен также вывод о том, что лучше всего защищают права больных на качественную медицинскую помощь относительно мелкие страховые компании, с небольшим уставным капиталом. К сожалению, выход на рынок ОМС достаточно сложен: имеются монополисты и «свои» компании, а ко всему прочему уставной капитал нужно собрать немаленький.

Опыт Свердловской области показывает: если мы хотим сохранить страховую медицину и получать качественные медицинские услуги, крайне необходима здоровая конкуренция на рынке ОМС. И при этом, необходим категорический запрет на деятельность этих компаний в сфере добровольного медицинского страхования (ДМС), чтобы не было искушения заменять гарантированную бесплатную медицинскую помощь платными медицинскими услугами.

Читайте по теме:

Платные медицинские услуги: «съест» ли государственная медицина частную?

Допустимы ли платные медицинские услуги в государственных учреждениях?

Объем платных медицинских услуг неуклонно растет. Вместе с обещаниями социальных гарантий.

Лето – самое лучшее время года для отдыха и восстановления сил и здоровья. Люди всех возрастов выезжают в Подмосковье и другие регионы. К сожалению, далеко не каждый проявляет предусмотрительность. Несчастный случай или болезнь могут застигнуть врасплох в самое неподходящее время. А специализированную медицинскую помощь в случае тяжелой травмы или болезни можно получить далеко не везде. Тем более, что вряд ли кто-нибудь поедет отдыхать в густонаселенный город, имеющий многопрофильные стационары.

Как показывает практика, лица молодого и среднего возраста часто оказываются в беде из-за дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, отравления и других несчастных случаев. У людей старшего возраста даже в спокойных и комфортных условиях отдыха все равно возникают инсульты и инфаркты миокарда. Тем более, что многие предпочитают активное времяпрепровождение. На даче - это ремонт дома, различные работы на приусадебном участке. В доме отдыха - это различные виды спорта, включая экстремальные. С одной стороны, все это дает психологическую разгрузку, тренирует организм, с другой - дополнительную  физическую  нагрузку и различные риски.

Как следует поступать, если несчастье произошло далеко от дома?

«В любом случае первым делом следует вызвать местную службу скорой медицинской помощи, - рассказывает руководитель компании «Столичная медицинская служба – 03» Владимир Пономарев, и не отказываться от госпитализации в местную больницу. Ждать машину из Москвы для больного или пострадавшего будет слишком тяжело и опасно. В дальнейшем, родственникам следует обратиться в платную скорую, и организовать перевозку больного или пострадавшего на лечение по месту жительства, на что он имеет полное право. В случае необходимости неэкстренной консультации врача или местонахождении больного до 10 км от МКАД, возможно, более рационально сразу обратиться в платную службу скорой и неотложной медицинской помощи».

Владимир Пономарев отметил также, что сегодня практически все службы коммерческой скорой помощи имеют на оснащении реанимобили и машины скорой помощи импортного производства, хорошо оснащены медицинской техникой и средствами иммобилизации для бережной и безопасной перевозки больных. Каждая компания дорожит своим имиджем и тщательно отбирает врачебный персонал, который способен не только грамотно оказать неотложную помощь, проконсультировать и назначить лечение, но и организовать перевозку больного в любом, даже тяжелом состоянии, включая ту часть пациентов, которая нуждается в искусственной вентиляции легких. Платная скорая может провести госпитализацию не только в профильное отделение муниципальной больницы по месту жительства, но и в коммерческий стационар, где уровень медицинской помощи зачастую намного выше.

Будьте предусмотрительны, и уезжая на отдых, не забудьте взять с собой номер телефона платной скорой и перевозки больных.

Читайте по теме:

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Как поступать москвичам, если скорая помощь понадобилась на отдыхе?

Так, на заседании Правительства Москвы 23 июня 2009 г. было принято решение выйти с законодательной инициативой о возложении обязанности возмещать вред работнику вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания на предприятия и организации. Кроме того, намечается ввести обязательную аттестацию рабочих мест, где имеется опасность для жизни и здоровья.

Что ж, вполне в духе московских властей. Создать еще один коррупционный механизм, с помощью которого можно будет давить на руководителей, доводя их до инфарктов и инсультов. И все якобы из лучших побуждений: забота о здоровье и безопасности трудящихся.

В первую очередь, планируется «наезд» на строительные организации. Причем в качестве примера приводится обрушение четырехэтажного дома на Садовнической набережной, где погибли трое рабочих. А почему ни слова о том, что строительные подряды являются самым высокодоходным криминальным бизнесом чиновников? Всегда строили, строят и будут строить только «свои». Так чего же тогда возмущаться?

А видится здесь совершенно иной умысел. Во-первых, создать систему тотального контроля под предлогом аттестации рабочих мест, так как в условиях кризиса проводить проверки, а значит пополнять бюджет (будь то личный или государственный) чиновникам стало сложно (в условиях кризиса требуется куча согласований). Понятно, что такая «аттестация» выльется в очередной вал поборов с предпринимателей.

Во-вторых, сами чиновники и их семьи постоянно нуждаются в хорошем социальном пакете, а Фонд социального страхования все беднеет и беднеет. Он уже давно отказал в социальной поддержке работникам негосударственных предприятий и организаций (путевки на лечение, отдых и т.д.). Оставались только копеечные выплаты в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Причем работодатели перечисляют на это до 8,5% от всей суммы заработной платы работников, даже тех, кого страховать казалось бы незачем: секретарши, уборщицы и так далее.

Если предложенные Правительством Москвы изменения в законодательство пройдут, налог с работодателей скорее всего оставят, вот только выплаты они будут делать сами. А вырученные от такой государственной махинации деньги пойдут на поправку здоровья московских чиновников и их семей. Поездки в Куршевель достаточно дорогие. Надо же с кого-нибудь деньги вытянуть.

Плохо, что под предлогом заботы о здоровье и безопасности наемных работников, чиновники решают куда более простые задачи, направленные на улучшение собственного благополучия.

Читайте по теме:

Московские чиновники убивают предпринимателей

А дело вот в чем. На нашем медицинском ресурсе была размещена статья по материалам пресс-конференции в Независимом пресс-центре о злоупотреблениях со стороны Службы судебных приставов, а попросту воровстве. Об этом сообщил уважаемый всеми Президент российского фонда образования, доктор педагогических наук Сергей Комков (читайте: Детей – на улицу, деньги – в карман: новая политика московских властей). Спустя больше полугода после публикации материала, Федеральная служба судебных приставов (ФСПП) вдруг очнулась (вероятно, это их стиль работы), и решила подать исковое заявление в Никулинский районный суд г. Москвы о защите хорошо подмоченной деловой репутации.

Интересно, что претензии были предъявлены не к автору высказывания, а к медицинской фирме, размещающей у нас рекламу. Похоже, безграмотность распространилась и на федеральный уровень. Медики удивились такому раскладу дел, и написали соответствующие заявления судье Е. Черняк и Председателю Московского городского суда О. Егоровой. Даже справку приложили, что не являются администраторами домена и никаких поправок в статью или иных действий физически произвести не могут.

Однако, похоже, безграмотность и вседозволенность взяла вверх. Жалоба в Мосгорсуд ушла в «песок», а повестки руководству отделения скорой помощи все шли и шли.

А 18 июня 2009 года начались типично российские чудеса. Представитель медиков отправился к секретарю судьи Е. Черняк с заявлением о рассмотрении дела в их отсутствие в связи с непричастностью к заявленному ФСПП иску. Журналист TopMedicina.Ru, пришедший в суд с медиками, в это же время сдавал копию этого заявления в экспедицию. Судья Е. Черняк решила по-своему: она попыталась с помощью секретаря, а потом и судебных приставов силком затащить представителя медицинской фирмы в зал судебных заседаний, но тот успел вовремя уйти. А вот журналисту повезло меньше. То ли по распоряжению судьи Е. Черняк, то ли вдохновленный ею на «подвиги», спустившийся к выходу секретарь запретил выпускать журналиста из помещения Никулинского районного суда г. Москвы. При этом он заявил охране: «Выпустить только в обмен на представителя медицинской фирмы».

Вот так и оказался наш журналист заложником под присмотром двух милиционеров, двух судебных приставов и собственно самого секретаря, который «загибая пальцы» доказывал, что он тут хозяин, и может делать все что захочет, вплоть до ареста.

Интересное предложение – гражданские дела сопровождать арестами. Вполне в духе новых российских традиций.

Звонок в службу «02» ГУВД г. Москвы результатов не дал. Возможно, такая практика у них принята. После этого последовал звонок адвокату. Решено было связаться с дежурным по городу ГУВД г. Москвы. Однако к этому времени, секретарь судьи Е. Черняк стал понимать, что он фактически совершил уголовное преступление, взяв в заложники журналиста. Спустя 20 минут он дал команду охранникам: «Выпустите его».

К сожалению, нашумевшая история с майором милиции Денисом Евсюковым никаким образом не повлияла на безнаказанность и беспредел в правоохранительных и судебных органах. Все как было, так и осталось. Вероятно, нужно дождаться, пока пьяный сержант милиции застрелит кого-нибудь из Кремля. Может быть только тогда злодейская античеловеческая милицейско-прокуроско-судебная машина будет отдана в капитальный ремонт.

А на сегодня, заявление, поданное журналистом по данному случаю в ОВД «Раменки» скорее всего, будет «замято», а секретарь судьи Е. Черняк, возможно, будет очень сожалеть, что у него не оказалось пистолета, как у Дениса Евсюкова. Он уж точно бы его применил.

Читайте по теме:

Российское государство делает людей больными

Здоровье и медицина в условиях российского капитализма

«Все произошло неожиданно, - рассказывает врач Андрей, больной мужчина 50 лет с тяжелым инсультом находился на искусственном дыхании. Мы его хорошо подготовили, наладили инфузионную терапию через подключичный катетер, подобрали режим вентиляции и спокойно ехали. Вдруг слева по борту возник удар, машину как-будто «перетряхнуло», капельница выскочила, аппарат, обеспечивающий дыхание, на несколько секунд замер».

17 июня 2006 года в 12 час. 20 мин. водитель реанимобиля с включенными специальными сигналами выехал на Киевское шоссе вблизи Апрелевки. Услышав сирену, сотни автомобилей остановились, уступая дорогу скорой помощи. Казалось бы, можно было продолжать движение. Когда реанимобиль заканчивал пересечение трассы, неожиданно в его левый борт врезалась легковая машина «Шевроле», принадлежащая ООО «Химагроснаб» из г. Обнинска Калужской области. Управлял ей Александр Попов. Непонятно, почему именно он, один из сотен, вдруг решил «протаранить» скорую помощь.

Дальше пошли длительные минуты ожидания, казавшиеся часами. Больной, которого перевозили, был кислородозависим, а стрелка манометра на кислородном баллоне неуклонно двигалась к нулевой отметке. За ней – только смерть.

Врач установил минимально возможную скорость потока кислорода, восстановил инфузионную терапию. Оставалось только ждать, так как искать автомобиль скорой помощи с аналогичным оборудованием поблизости было бесполезно.

Необходимо отметить оперативность сотрудников 9 батальона ДПС Московской области. Они в считанные минуты прибыли на место аварии и непредвзято определили виновника ДТП, а именно водителя такси Александра Попова. Несмотря на оговорку в ПДД, что водитель скорой помощи обязан убедиться что ему уступают дорогу, сотрудники ДПС совершенно справедливо встали на сторону медиков: сотни автомашин остановились, реанимобиль медленно пересекал трассу с включенными специальными сигналами и никто не мог даже предположить, что найдется один негодяй, который захочет проскочить первым.

Разбор ДТП занял менее получаса, сотрудники 9 батальона ДПС Московской области быстро оформили все необходимые документы, и реанимобиль вновь продолжил перевозку больного в специализированный стационар.

Хорошо, что все закончилось благополучно. А Александру Попову из ООО «Химагроснаб» необходимо немного задуматься над тем, к каким тяжелым последствиям могли привести такое поведение на дороге и бездушное отношение к окружающим.

Новое на сайте: Перевозка больных в Москву из других городов

Нынешнее законодательство дает возможность бюджетным медицинским учреждениям оказывать услуги на коммерческой основе. «С точки зрения соблюдения прав пациентов, оказание платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях создает предпосылки для определенных нарушений: либо прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, либо финансовых», - сообщил «Новости медицины и здоровья» Фарит Кадыров, заместитель председателя Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга. Он продолжил: «Мы должны честно признать, что бюджетных средств, включая средства фонда обязательного медицинского страхования, недостаточно для оказания полного объема бесплатной медицинской помощи».

Похоже, государство не справляется с принятыми на себя обязательствами по обеспечению нас доступной гарантированной медицинской помощью. Поэтому повсеместно и разрастаются платежи в лучшем случае в больничную кассу, а чаще просто напрямую в карман медицинскому персоналу.

Депутат Государственной Думы РФ Владимир Асеев, первый заместитель председателя Комитета по регламенту и организации работы Госдумы высказался достаточно категорически против платных медицинских услуг в государственных учреждениях. Он отметил, что на практике происходит навязывание оплаты: не хочешь стоять в очереди – плати. В тоже время, те, кто оплачивают, еще больше отодвигают очередников, которые ожидают бесплатного обследования или приема врача-специалиста. «Не должны государственные медицинские учреждения оказывать платные услуги в том виде, как это происходит сегодня», - сказал Владимир Асеев. Он также отметил, что такое положение вещей тормозит развитие частных медицинских центров, так как чиновник не заинтересован выдать лицензию частнику, лишив тем самым заработка государственное или муниципальное учреждение.

«Каждый является свидетелем того, что за последние пять лет совершенно изменилась государственная политика в области здравоохранения, улучшилось финансовое обеспечение отрасли, и те позитивные изменения, которые мы наблюдаем по социальному блоку, никто не отрицает», - сообщила «Новости медицины и здоровья» Салия Мурзабаева, член Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья. При этом она отметила: «Имеется недостаток бюджета для оказания бесплатной медицинской помощи в соответствии с потребностями населения, отсутствие оплаты профилактического направления медицинской помощи, недофинансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи. В результате происходит замещение услуг по программе государственных гарантий платными медицинскими услугами, оказание их в основное время с использованием государственного имущества. При проверках, проводимых Росздравнадзором, было выявлено незаконное использование медицинской техники, полученной в рамках национального проекта «Здоровье», для оказания платных услуг. Еще один из факторов, способствующих их росту – длинные очереди, особенно в амбулаторно-поликлинической сети и на плановую госпитализацию».

Похоже, государство слишком много пообещало, а принимать непопулярные решения о сокращении государственных гарантий никто не хочет. Вот и распыляются бюджетные средства по всему многообразию медицинской помощи: каждому по чуть-чуть, а в итоге – везде дыра.

Властям не стоит обманывать себя и больных. Нужно точно рассчитать, что государство может гарантировать, а что нет. Только в этих условиях государственные и муниципальные учреждения смогут нормально работать, и отказаться от полузаконных поборов с больных.

Читайте по теме:

Допустимы ли платные медицинские услуги в государственных учреждениях?

Какие все же сегодня медицинские услуги: платные или бесплатные?

Стоит ли платить взятки врачам?

Перевозка больных и платная госпитализация: нарушение прав пациентов продолжается

Здоровье: проверь свое сердце 2014

Акция 'Проверь свое сердце' на ВВЦ в Москве продолжится и в 2011 году

Тот кто длительно не обращался за медицинскими услугами и годами не ходил к врачу, может бесплатно проверить состояние своего сердца в рамках проводимой акции на ВВЦ.

С учетом опыта прошлого года, когда на обследование пришло огромное количество желающих, в этом году увеличено время проведения акции. Теперь она будет проводиться с 6 по 14 июня, с 4 по 12 июля и с 1 по 9 августа 2009 года в павильоне №5.

Как и прежде, программа «Проверь свое сердце» подготовлена Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации».

Что рекомендуют организаторы? Во-первых, обследоваться мужчинам трудоспособного возраста, которые более подвержены риску острой сердечной патологии. Во-вторых, лучше приходить с утра к 10 часам и получить талончик. К 14 часам очередь занимать не стоит, так как талоны к этому времени уже не выдаются. А еще лучше, не идти в «первых рядах»: не забывайте , что акция на ВВЦ продлится до 9 августа 2009 года и пройти обследование на кардиовизоре смогут все желающие.

На сегодняшний день исследование проводится только в день записи. Максимум на следующий день - для тех кто уже получил талончик, но не успел пройти в день получения.

И еще один совет. Кому не безразлично свое здоровье, но нет возможности посетить поликлинику или другой медицинский центр, лучше записаться на выходные дни, когда кроме обследования сердца, можно будет еще проверить и уровень холестерина.

Следует также учесть, что «Кардиовизор» не ставит диагноз, а выявляет ранние отклонения, которые могут предшествовать патологии.

Не забывайте, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

В принципе, идея не нова. И хорошо знакома всем по популярному сериалу «Скорая помощь». Но на первом этапе реформы необходимо было заменить устаревший автопарк санитарного транспорта и медицинскую технику, внедрить современные средства связи и управления. А теперь настала очередь следующего, госпитального этапа.

Новое для нашей страны направление работы представил на прошедшей недавно Всероссийской научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь – 2009» директор НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, профессор Сергей Багненко.

Какие первые результаты реформирования службы скорой помощи? За I квартал 2009 г. число погибших в ДТП уменьшилось в 1,75 раза, а число умерших во время перевозки больных и пострадавших – в 2 раза. Улучшилась ранняя диагностика на догоспитальном этапе. Количество госпитализированных с инсультом увеличилось в 2,6 раза, с острым инфарктом миокарда в 2 раза. Причем значительно большему числу больных была оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Продолжается улучшение скорой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на крупных автотрассах. Для этих целей в 2009 году будет закуплено дополнительно 196 реанимобилей (в 2008 году закуплено 142). К действующим проектам помощи при ДТП на трассах М-3 (Москва – Киев), М-4 (Москва – Новороссийск), М-10 (Москва – Санкт-Петербург), в 2009 году добавятся еще две: М-7 (Москва – Уфа) и М-8 (Москва – Архангельск).

«Теперь нужна хорошая экстренная помощь в стационарах, а приемное отделение должно стать отделением скорой медицинской помощи», - сказал Сергей Багненко. Известно, что 67% больных и пострадавших госпитализируются в удовлетворительном состоянии. На сегодняшний день на их медицинское обслуживание отвлекается значительное число узких специалистов из профильных отделений стационаров. К примеру, среди пострадавших с закрытой черепно-мозговой травмой, 80% составляет сотрясение головного мозга. А это значит, что высококвалифицированные нейрохирурги заняты не тяжелобольными, а оформлением медицинской документации на легко пострадавших.

Решить проблему как раз и позволит новый тип приемного отделения. Оно будет заниматься сортировкой поступающих больных и пострадавших, проводить диагностику, а дальше, в зависимости от результатов, либо направлять пациентов в профильные отделения, либо оставлять у себя в палатах краткосрочного пребывания для динамического наблюдения, либо отпускать домой. По статистике, лишь около 50% госпитализированных в удовлетворительном состоянии нуждаются в длительном пребывании в стационаре.

Что нам даст такое нововведение? Преемственность догоспитального и госпитального этапа оказания скорой медицинской помощи. Своевременную сортировку и необходимую помощь всем поступающим, которых планируется разделить на три потока: ходячие - 67%, каталочные - 15% и реанимационные – 6%, асоциальные - 12%. Для каждого потока предусматривается отдельный вход и необходимая инфраструктура. Диагностический блок с современной медицинской техникой будет обслуживать все три подразделения. Таким образом, всем госпитализированным медицинская помощь будет оказана своевременно и в полном объеме. При этом специализированные отделения будут значительно разгружены и смогут сконцентрировать работу на наиболее тяжелых больных.

Изменится и статус врача скорой медицинской помощи, который теперь помимо выездной работы сможет найти применение своим знаниям и умениям в стационаре.

В рамках конференции состоялось расширенное заседание профильной комиссии по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Было принято решение о создании первых таких отделений в Санкт-Петербурге на базе НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и в Ростове. Медицина Москвы, к сожалению, вновь отстает от внедрения передовых технологий организации медицинской помощи населению.

Однако следует заметить, что как бы хорошо не реализовывалась эта программа, 80% бюджетных ресурсов потребляется экстренной медицинской помощью. А это значит, что до профилактической медицины нам еще далеко.

Читайте по теме:

Скорая помощь и перевозка больных: опыт Санкт-Петербурга

Скорая помощь на трассах и перевозка больных (пострадавших) в стационары: мнение врачей

Об этом говорилось на недавно прошедшем II Петербургском медицинском форуме «Развитие медицинских услуг в России». Выступающие отметили, что в государственных лечебных учреждениях финансовые средства используются неэффективно, происходит их «освоение», а не экономически обоснованное использование. При этом следует отметить, что и государство не так уж щедро оплачивает медицинскую помощь населению: в год выделяется всего 7000 рублей на одного человека, из которых 4000 рублей по линии ОМС, а 3000 рублей из бюджета. Вряд ли на эти деньги можно вылечить что-нибудь серьезное.

Следует отметить, что платят врачам 60% населения, при этом в России это, как правило, обычные медицинские услуги, в то время как за рубежом деньги отдают за лечение с помощью новейших медицинских технологий. Средняя российская семья тратит на платные медицинские услуги около 12,4 тысяч рублей в год, тем самым, фактически дофинансирует призрачные государственные гарантии.

Один из выступающих констатировал: обязательное медицинское страхование беспомощно в отношении круглосуточной специализированной помощи (читайте по теме: На совести больниц скорой помощи Москвы горы детских трупов).

Как правило, платные медицинские услуги оказываются в рабочее время, теми же врачами и на том же оборудовании. То есть получается, что мы за счет налогов или даже нефтедолларов (которые на самом деле должны принадлежать всем нам) оплатили строительство лечебного учреждения, приобретение медицинской техники и труд врачей. Так почему мы должны платить еще?

На деле выходит просто обман и мошенничество со стороны государства. Учредителем лечебных учреждений, будь то федеральные или муниципальные, является государство. Оно же финансирует их и дает нам гарантии получения всех видов медицинской помощи. Оплачивая медицинскую услугу, мы просто возвращаем в бюджет те деньги, которые были нам обещаны. Вот такая у нас «социальная» политика.

К сожалению, несмотря на якобы рыночную экономику, бюджетный сектор заведомо рассматривается как базовый, никто не хочет делиться с частными клиниками. Чего боятся чиновники? Если положенные бюджетные средства будут «закреплены» за конкретным больным, то они вместе с ним очень быстро могут уйти в негосударственные лечебные центры, а это значит, что произойдет недофинансирование таких привычных государственных лечебных учреждений.

Медики успокаивают: лишь 15% нашего здоровья зависит от качества медицинской помощи. В остальном – это социальные факторы, питание и экология. Вряд ли такое заключение кого-либо порадует, так как с этим остальным у нас тоже далеко не все в порядке.

А пока нам лишь остается доплачивать за свое здоровье, в то время как государство щедро одаривает крупные частные компании и банки миллиардами рублей, при этом заявляя о социальной ориентированности экономики.

Читайте по теме:

Какие все же сегодня медицинские услуги: платные или бесплатные?

Стоит ли платить взятки врачам?

Будем лечить или пусть живет?

Перед входом в здание, выигравшая последний тендер компания Sollers, выпускающая медицинские автомобили «Фиат» на заводе в Елабуге, представила свою продукцию организаторам здравоохранения и практикующим врачам. Представители завода были несколько удивлены тем, что их продукция не получила высокой оценки. Замечания и вопросы сыпались один за другим.

Во-первых, по поводу самого шасси. Еще никто продолжительно не эксплуатировал новые автомобили, поэтому их надежность вызывает некоторую настороженность. Тем более, что цена автомашины скорой помощи «Фиат» практически не отличается от автомобилей импортного производства того же класса. Тогда какой смысл закупать Елабужский «Фиат»? Вопрос о том, как будут обстоять дела с сервисным обслуживанием, остался без вразумительного ответа.

Во-вторых, по медицинскому салону. С целью освобождения от громоздкой мебели сделаны угловые полки для размещения медоборудования, что, впрочем, неплохая идея, о которой мы писали ранее. Но на представленных образцах, эти полки оказались минимального размера и без крепежей для приборов (отличающиеся от тех, которые демонстрировались на выставке «Здравоохранение – 2008»). На таком пространстве вряд ли уместится хоть какое-нибудь оборудование. Дефибриллятор оказался закрепленным на полу по левому борту, откуда его трудно достать и привести в рабочее состояние. Отсутствует хотя бы откидывающийся инструментальный столик. Так что в таком варианте набирать лекарства или что-то подготавливать для оказания медицинской помощи придется буквально на коленках.

Носилки отечественные, производства «Микромонтаж», которые постоянно вызывают нарекания. Амортизация отсутствует. Так что при перевозке, больной, а тем более пострадавший с переломами, в полной мере ощутит всю прелесть российских дорог. Приемное устройство металлическое, с острыми углами, о которые можно не только порвать одежду, но и получить более серьезную травму.

Во всех исполнениях автомобиля скорой помощи сохранилось сиденье-рундук по правому борту, сидящие на котором больше всего получают травмы при ДТП. Почему бы не установить обычные пассажирские сиденья, которые на порядок безопаснее.

Наиболее часто используемые укладки и медицинская техника размещены на стеллаже справа от громоздкой сдвижной двери. Так, чтобы просто достать врачебную укладку и электрокардиограф, нужно открывать эту махину. Надолго ли ее хватит? А почему бы не сделать как за рубежом: доступ ко всему самому необходимому имеется не только внутри салона, но и снаружи, через специальные дверцы.

Много места в салоне теряется из-за двери между санитарным отсеком и кабиной водителя. По мнению руководителей служб скорой и неотложной помощи, этот проход сделан исключительно по предложению нерадивых работников: во время перевозки больного или пострадавшего весь медицинский персонал должен быть рядом с пациентом, а не путешествовать из кабины в салон и обратно.

Компания Sollers представила и легковой вариант автомобиля для оказания неотложной помощи и перевозки больных. Если для выезда на дом он еще годится, то для нормального размещения носилок места явно недостаточно. Так, головной конец находится рядом с водителем, и в случае возникновения рвоты в пути, что бывает достаточно часто, первым «пострадавшим» окажется именно водитель.

Станет ли «Фиат Дукато» основным автомобилем скорой медицинской помощи и перевозки больных? Конечно нет. Автомобиль рассчитан на передвижение только по хорошим дорогам, а в зимнее время в какую-нибудь деревню или поселок он просто не проберется. Кстати, и государственные закупки были нацелены именно на оснащение бригад, обслуживающих ДТП на трассах и перевозки больных недоношенных детей. Поэтому непонятно возмущение коллектива завода «ГАЗ» по поводу итогов конкурса.

К сожалению, без полноприводной «Газели» в сегодняшних условиях не обойтись. А вот ездить по современным трассам на грузовике, которым собственно и является «Газель», врачи уже не хотят.

г. Санкт-Петербург

Читайте по теме:

Медицина Москва: выставочное мероприятие недели

Недавно состоявшиеся заседания Совета Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по вопросам малого и среднего предпринимательства, а также Коллегии по вопросам предоставления платных медицинских услуг населению государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, показывают, что в нынешних условиях явно назрела необходимость реформирования существующей системы.

С одной стороны, стараясь поправить финансовое положение, учреждения здравоохранения все шире вводят платные медицинские услуги, зачастую навязывая их больным вместо гарантированных государством. «В настоящее время важной задачей является поиск регуляторных механизмов, исключающих возможность манипулирования составом услуг, на которые имеет право пациент, в том числе в части применения различных медицинских технологий в рамках одного стандарта медицинской помощи», - сообщил руководитель Росздравнадзора Николай Юргель.

С другой стороны, частные медицинские центры никак не допускаются в государственные программы оказания медицинской помощи. Именно эту проблему будут поднимать приглашенные на II-й Петербургский медицинский форум «Развитие рынка медицинских услуг в России» член Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья по вопросам предоставления платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях Мурзабаева С.Ш. и первый заместитель председателя Комитета по регламенту и организации работы Государственной Думы по вопросам устранения административных барьеров в здравоохранении Асеев В.М.

Если государство прислушается к частному медицинскому бизнесу и примет соответствующие решения, возможно мы действительно сможем тогда реализовать свое право на выбор врача и клиники: обратиться в районную поликлинику или частный медицинский центр. По крайней мере, этот вопрос уже обсуждается на самом высоком уровне.

Не менее острая проблема алкоголизации населения и связанная с ней высокая смертность в России беспокоит врачей скорой и неотложной медицинской помощи, которые соберутся также в Санкт-Петербурге на Всероссийскую научно-практическую конференцию «Скорая медицинская помощь – 2009», под председательством Заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Скворцовой В.И.

Специалисты обсудят ход реализации национального проекта «Здоровье» на современном этапе, основные направления и этапы реформирования скорой медицинской помощи в России. Кстати, в большинстве регионов эти реформы «пробуксовывают» из-за нежелания руководства служб скорой помощи расставаться с бюджетными деньгами, которые необходимо было бы направить на усиление амбулаторно-поликлинического звена. Об этом говорят на всех уровнях, но вопрос остается открытым.

Посмотрим, сможет ли конференция хоть как-то подвинуть решение этого вопроса, и оптимизировать работу скорой медицинской помощи именно на случаях, требующих неотложного медицинского вмешательства. И будет ли муниципальная перевозка больных и дальше существовать как «бесплатное такси».

Ранее мы сообщали о передовом опыте Санкт-Петербурга, Самары, Тюмени в вопросах организации скорой и неотложной медицинской помощи. Недавно и в Рыбинске задумались о том, все ли вызовы «скорой» - «скорые».

Будем надеяться, что вопрос реформирования этой службы тоже сдвинется с места, и мы получим компактную, оперативную и профессиональную экстренную медицинскую помощь.

Читайте по теме:

Платные медицинские услуги: «съест» ли государственная медицина частную?

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Но сегодня зачастую коммерческий интерес гораздо выше благополучия населения. «Леса под различными предлогами переводятся в земли поселения соответствующих муниципальных образований. После этого контролировать их использование уже невозможно. Это то, что было заложено в новом Лесном кодексе. По слухам, ради этого он и принимался, а промышленные леса мало кого интересовали. Главное было обеспечить легальность «растаскивания» зеленых зон вокруг крупных городов», - сообщил «Новости медицины и здоровья» директор Всемирного фонда дикой природы России Игорь Честин.

Поэтому становится понятным, почему все усилия экологов по защите Царицынского лесопарка, Химкинского леса и других якобы особо охраняемых зон не приносят результатов. Законодатель еще с 2007 года передал полномочия по контролю над лесопользованием с федерального уровня в субъекты Российской Федерации. А какой интерес у местных властей все мы знаем.

На сегодняшний день зеленые зоны, созданные еще при Императрице Екатерине, практически выпали из под контроля. В Европе почти все городские леса сертифицированы, то есть за их состоянием и пользованием следят специалисты-аудиторы. «В России ситуация с городскими лесами самая плохая. Они выпали из правового поля и находятся не на федеральных землях. Поэтому каждый город управляет ими как вздумается», - говорит директор российского представительства Лесного попечительского совета (FSC) Андрей Птичников. Так что защитники экологии могут отдыхать и разводить рыбок в аквариумах. За них все давно уже решили и поделили.

Что касается промышленного использования лесов, то здесь ситуация не лучше. По оценке Андрея Птичникова, сертифицированы лишь около 16% всех лесов, переданных в аренду для лесозаготовок. И никакого стимула для разумного лесопользования нет, так как соблюдение экологических требований требует дополнительных затрат. А основной принцип государственных закупок – это цена. Таким образом, тендеры выигрывает тот, кто предложит древесину дешевле, а значит в ущерб природе. Наиболее плохое положение в вопросах разумного лесопользования в Краснодарском крае и на Дальнем Востоке.

Сможет ли кто-нибудь остановить уничтожение российских лесов? Отчасти да. И здесь очень уместно крылатое выражение «заграница нам поможет». Дело в том, что лидеры крупных государств Европы и Америки очень внимательно относятся к закупкам именно сертифицированной древесины. Специалисты Лесного попечительского совета (FSC) выезжают на места лесозаготовок, проверяют соблюдение правил лесопользования, не допускают вырубку ценных пород деревьев. И если производитель соблюдает все экологические нормы, ему выдается соответствующий сертификат. А этот документ – прямой путь на международный рынок древесины. Так что если хочешь работать на экспорт, изволь беречь природу.

«В России теперь не существует такого понятия, как «незаконная древесина», практически отсутствует лесная охрана», - констатирует Андрей Птичников. Так, в Москве свободно можно купить паркет из кавказской груши, дикорастущего каштана. То есть из запрещенных к рубке пород деревьев.

Как мы сами можем помочь в сохранении лесного богатства? Не покупать несертифицированные FSC изделия. Приобретая мебель, бумажную продукцию, включая книги, необходимо обратить внимание на наличие этого обозначения «FSC». Это значит, что изделие соответствует экологическим нормам. Кстати, крупные торговые предприятия «OBI», «Леруа Мерлен» и «Ашан» реализуют только сертифицированные товары.

Интересно, а государственные чиновники, потребляющие 40% всей производимой бумаги, используют только сертифицированную продукцию?

Настало время понять, что чистый воздух и лесные богатства, а значит и наше здоровье, гораздо важнее богатств материальных.

Читайте по теме:

Москву ждет экологический кризис: о чем умалчивают газеты

Здоровье Москвы: коррупция - главная движущая сила в вопросах экологии и благоустройства

Вопрос оказания платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения обсуждался 28 апреля 2009 года на Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. По итогам заседания, руководитель Росздравнадзора Николай Юргель сказал: «Платные услуги в здравоохранении напрямую связаны с проблемой доступности медицинской помощи. Это направление имеет морально-этический и психологический аспект. Случаи, когда программа госгарантий подменяется в ряде субъектов РФ платными услугами, мы расцениваем как факты безответственного отношения руководителей органов здравоохранения к своим обязанностям. К сожалению, имеют место и поборы как в поликлиниках, так и в стационарах».

Однако московские чиновники оказались хитрее. Продажу мест в городских стационарах немуниципальным службам скорой медицинской помощи они назвали как «оформление нарядов на экстренную госпитализацию больных». Вроде как бы и не медицинская услуга. Но суть от этого не меняется: больной должен дополнительно оплачивать 1000 рублей за госпитализацию по обычному полису ОМС.

Так что поборы с больных в Москве организованы правильно с юридической точки зрения.

Вот как комментирует эту ситуацию Владимир Пономарев, руководитель компании «Столичная медицинская служба - 03»: «Это неправильно. Таким образом ущемляются права пациентов, тех же москвичей, которые имеют право госпитализироваться бесплатно в городской стационар. Вызывая платную скорую помощь, им приходится платить дополнительно еще и за госпитализацию».

Сделав услугу по оформлению нарядов на госпитализацию платной для частной скорой помощи, городская служба сделала ее платной на самом деле для больных: совершенно естественно, что стоимость госпитализации легла на их плечи. А аппетиты у Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы им. А.С. Пучкова растут из года в год. Если первоначально побор составлял 200 рублей, то сегодня уже 1000 рублей. При этом, никаких дополнительных расходов городская «скорая» не понесла: не было организовано специального диспетчерского пульта, ни специальной «брони» в лучшие стационары.

Таким образом, после введения оплаты, никаких дополнительных сервисов не прибавилось. Просто образовалась еще одна кормушка, еще один источник «свободных», внебюджетных денег.

Владимир Пономарев отметил также тот факт, что и московские аэропорты, даже такие «небедные» как «Шереметьево», «Домодедово», «Внуково» также делают деньги на больных. Теперь въезд машины скорой помощи на территорию аэропорта стоит денег, и немалых, намного превышающих стоимость самой перевозки больных.

В результате, больного перекладывают и перевозят не один раз: сначала медицинская служба аэропорта с борта самолета доставляет пациента в медицинский пункт, а оттуда его забирает скорая помощь. Таким образом, происходит необоснованная травматизация больного или пострадавшего, так как каждое перекладывание с носилок на носилки приносит дополнительные страдания и боль, а может и значительно утяжелить само заболевание. А если речь идет о тяжелобольном, то медицинская служба аэропорта напрямую подвергает жизнь пациента опасности, из-за того, что она не укомплектована реанимобилями и соответствующими специалистами. Но это мало кого волнует. В России сегодня главное – деньги, а не жизнь и здоровье человека.

Читайте по теме:

Платные медицинские услуги: «съест» ли государственная медицина частную?

Новое на сайте:

Лечение стволовыми клетками

Избавься от боли в спине

С одной стороны, не стоило собирать в Москве профашистские организации под православными лозунгами: беспорядки были бы гарантированы. С другой стороны, и гей-парад мог бы вызвать неоднозначную реакцию у граждан с неустойчивой психикой. Да и публичная демонстрация своей личной жизни никому не интересна.

Но то, что произошло 16 мая 2009 года на Воробьевых горах не лезет ни в какие рамки приличия. Собравшиеся 20 - 25 человек развернули плакаты с требованиями защиты прав сексуальных меньшинств. Ну и что? Такое собрание трудно назвать не то что митингом или шествием, а даже пикетом.

А вот неадекватная реакция государственных силовых структур вызывает недоумение. На борьбу с «нравственными террористами» были брошены огромные силы: целый отряд ОМОНа и милиции. Задержаны активисты гей-движения Николай Алексеев, его соратник Николай Баев и еще 23 человека.

Возникает вопрос: а какую такую угрозу безопасности государства представляло это небольшое количество людей? Кто позволил Мэру Москвы Юрию Лужкову тратить государственные бюджетные деньги на содержание милицейской армии, занимающейся неизвестно чем?

И главный вопрос: почему московские власти так легко поддаются на такие мелкие провокации?

Теперь Россия в глазах мировой общественности вновь будет выглядеть эдаким полицейским монстром, «империей зла», как в свое время ее окрестил Джорж Буш.

Похоже, Юрий Лужков слишком надолго задержался на своем посту. Разогнав в 90-е годы органы местного самоуправления, Юрий Лужков, возможно, стал пионером тоталитарного режима в стране. А его неадекватная и бездарная политика в сфере градостроительства и коммунального хозяйства перешла и в сферу общественной жизни.

И какое здоровое общество может строиться в обстановке государственного террора?

А. Сорокин.

Читайте по теме:

Духовное здоровье: новоявленные «лекари» в погонах и рясах

Примечание: мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Об этом говорилось на недавно состоявшемся заседании Совета Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по вопросам малого и среднего предпринимательства, на котором обсуждались вопросы лицензирования медицинской деятельности в регионах России, а также современный порядок лицензирования частной медицинской деятельности.

Практически все региональные власти, получив с 2008 года полномочия по лицензированию коммерческих медицинских организаций, дружно взялись душить частный бизнес. К примеру, в Москве лишь 2% малых предприятий работает в сфере здравоохранения.

Чиновники придумывают все более изощренные методы сдерживания предпринимательства: это и требование дополнительных документов, завышение лицензионных требований, увеличение срока рассмотрения заявлений (в ряде случаев до года), отказы в упрощенном продлении ранее выданных лицензий. Естественно, после этого общее количество лицензий, выданных «частникам» значительно сократилось, а значит и количество частных медицинских центров.

Чиновники «заталкивают» нас, потребителей, в свои муниципальные учреждения, зачастую не самые лучшие, где повсеместно стали навязываться платные медицинские услуги. А выручка от этих услуг – это внебюджетные деньги, которыми чиновники могут распоряжаться практически как своими. Вот и прямая заинтересованность.

Мировой опыт показывает, что наиболее оптимальным было бы передать функции по выдаче и отзыву лицензии на медицинскую и фармацевтическую деятельность профессиональным сообществам. Но это, скорее, дело будущего, поскольку ни состояние российского законодательства, ни реальный уровень развития начал саморегулирования в здравоохранении пока явно не соответствуют решению этой задачи.

На заседании также было отмечено, что очень медленно внедряются в медицинскую практику новые методы лечения. И опять-таки из-за административных барьеров.

Так что долго нам еще придется ходить в районную поликлинику и лечиться так, как лечились в прошлом веке. Известно, что сами чиновники лечатся преимущественно за границей.

Кстати, с 27 по 29 мая в Санкт-Петербурге состоится II Петербургский медицинский форум «Развитие рынка медицинских услуг в России», который посвящен решению наиболее острых практических вопросов, связанных с деятельностью частных и государственных клиник в условиях кризиса. На мероприятии будут представлены не только мнения и оценки, но и практические рекомендации в области лицензирования, финансового управления, обязательного и добровольного медицинского страхования, юридического сопровождения, антикризисного управления и участия в программе государственного финансирования и ОМС. Запись на форум по телефону: (812) 336-30-63, (812) 999-03-90.

Вот только вопрос: сможет ли Росздравнадзор и форум профессионалов в области медицины хоть как-то воздействовать на местных чиновников?

Результаты опроса 1250 руководителей частных медицинских центров на тему: «Какие проблемы мешают развитию частной медицины?»

Читайте по теме:

Платная скорая помощь и перевозка больных: как выжить в условиях кризиса?

Платная скорая и перевозка больных «живет на теле Москвы»?

Какие все же сегодня медицинские услуги: платные или бесплатные?

Вокруг еще неразрешенного «Славянского гей-парада», общественные организации развернули настоящую пиар-кампанию. Совет «Объединенной православной молодежи (ОПМ)» претендует на роль защитника духовного здоровья нации.

Особенно ярко выступил один из членов Совета Дмитрий Терехов, заявивший, что «содомиты» опаснее террористов, устраивающих взрывы и захваты заложников. Свою позицию он мотивировал тем, что по его словам, действия «извращенцев» направлены на то, чтобы затащить в свои ряды побольше молодежи. А вот террористы не так опасны – они этого не делают.

Интересная позиция. К сожалению, Дмитрий Терехов не упомянул, сколько человек стали жертвами террористических актов.

«Гей-парад – это акция духовного терроризма, направленная против конституционного строя», - продолжил «защитник» духовного здоровья.

Необходимо заметить, что уже есть первые жертвы националистических и православных движений. Это Юрий Самодуров, директор музея им. Сахарова, который может попасть за решетку за организацию в 2007 году выставки современного искусства, а также куратор этой выставки Андрей Ерофеев.

Алексей Михайлов, руководитель общественной организации «Русское Гражданское Общество» также считает, что «содомиты» опаснее тех же «скинхедов», так как первые насаждают ненормальную психологию. Вероятно, жертвы «скинхедов» считают иначе.

Непонятно, как в нынешнее время можно кому-то что-то навязать.

К сожалению, сегодня наибольший экстримизм проявляют именно православные и националистические движения. Большинство приглашенных на встречу журналистов просто недоумевало: чего хотят защитники моральных ценностей? «Мочить неугодных в сортирах?». Именно такое высказывание последовало от Дмитрия Терехова. В неугодные, кстати, попала и популярная телепрограмма «Дом -2».

В принципе, обсуждение проведения «Славянского гей-парада» во время конкурса «Евровидение» напоминает одну большую склоку. Понятно, что ни тем, ни другим никаких парадов или шествий не разрешат. Однако каждый хочет погромче заявить о себе.

По словам самого же Алексея Михайлова, в обществе имеется активная гражданская позиция, и что население в большинстве своем против выступления «содомитов». Так тогда почему такой шум? Или душевным «лекарям» просто нечем заняться?

Вероятно, обе стороны забыли, что в свободном обществе каждый человек сам решает как и с кем ему жить, и любые попытки «правильно настроить» вызовут неприятие у любого нормального индивидуума.

Следует также напомнить «патриотам», что гомосексуалистами не становятся. Ими рождаются. И рожают их обычные, «нормально ориентированные» граждане. И разжигать рознь между различными группами населения совершенно ни к чему.

Напомним также, что на днях Госдума отклонила в первом чтении и сняла с рассмотрения законопроект, предлагавший установить уголовную ответственность за пропаганду гомосексуализма.

Читайте по теме:

Митрополит Кирилл вводит в заблуждение граждан

Новое на сайте:

Избавься от боли в спине

В целом, реализация полисов добровольного медицинского страхования, также как и услуг населению частными медицинскими центрами и клиниками сократилась примерно на 40%. Это связано с ростом стоимости услуг (увеличение затрат на их оказание) с одной стороны, и отсутствием денег у населения в связи с экономическим кризисом. Кроме того, многие предприятия сокращают социальный пакет, и под сокращение, в первую очередь, попадает медицина.

Частная медицина находится в несколько ущемленном положении по сравнению с государственной, получающей в условиях кризиса дополнительные дотации. Коммерческие медицинские центры и клиники вынуждены покупать по рыночным ценам аппаратуру, медикаменты, индексировать заработную плату медицинскому персоналу, оплачивать аренду помещений. Да и страховые компании, работающие в системе добровольного медицинского страхования, не торопятся достойно оплачивать труд медиков.

К сожалению, и отношение к частным медицинским центрам и клиникам зачастую настороженное, отчасти даже негативное: городские службы считают, что в коммерческой медицине работают лишь рвачи и хапуги. За границей частная медицинская практика – нормальное явление. Владимир Пономарев приводит в пример опыт Германии. Там практически каждый частный госпиталь имеет службу скорой помощи. И она не оторвана от общей системы оказания экстренной медицинской помощи. Так, во время «пиковых» нагрузок, будь то массовое происшествие или необходимость обслуживания крупного мероприятия, активно привлекаются коммерческие службы скорой помощи. И их работа в этом случае оплачивается государством. Это гораздо дешевле, чем содержать «раздутую» муниципальную скорую.

Для чего нужна платная скорая помощь и перевозка больных?

Основная задача – оказание медицинских услуг, не предусмотренных полисом обязательного медицинского страхования. Это и проведение полного объема лечебных мероприятий на дому с применением современных медикаментов силами высококвалифицированной врачебной, а не фельдшерской бригады. Время пребывания у постели больного у частной скорой не ограничивается 30 – 40 минутами.

Это и медицинские перевозки с врачебным сопровождением, переноской пациента, с применением современных средств иммобилизации и обезболивания. Причем время прибытия медицинской бригады оговаривается с клиентом. А география таких перевозок не ограничивается лишь Московским регионом. Не секрет, что муниципальная перевозка рассчитана на относительно нетяжелых больных, и работает в большей степени как социальное такси.

Обслуживание клиентов по добровольному медицинскому страхованию – также входит в сферу деятельности платной скорой помощи.

Владимир Пономарев сказал, что платная скорая помощь очень тщательно проводит отбор врачей, так как каждая фирма заботится о своем имидже и качестве медицинского обслуживания. Поэтому, деньги, потраченные на частную скорую помощь – это не выброшенные деньги, а вложение в собственное здоровье.

Каковы перспективы платной скорой помощи и перевозки больных в условиях кризиса?

Владимир Пономарев считает, что частные компании в этой области имеют право на существование и должны развиваться. В сегодняшних условиях необходимо укрупнение. Имея в своем распоряжении 2 – 3 машины, коммерческая скорая помощь зачастую не может обеспечить своевременное прибытие медицинской бригады к больному, направить нужного специалиста. При этом, укрупнение совершенно не означает жесткую конкуренцию, поглощение одной компании другой. Необходимо объединение на базе единого call-центра, что и предлагает «Столичная медицинская служба – 03». Это позволит уменьшить время прибытия к больному, направить бригаду требуемой специализации.

Не секрет, что зачастую реанимобиль выезжает к больному с ОРЗ, а в это время линейная бригада другой фирмы обслуживает тяжелобольного. Из-за отсутствия единого центра, службы платной скорой помощи не могут позволить себе содержать специализированные бригады. В частности, практически ни в одной фирме нет педиатрических бригад. Организовывать их просто экономически невыгодно. Получается, что качественно обслужить грудных детей практически некому: нужен детский врач-реаниматолог, соответствующая комплектация автомобиля скорой помощи.

Владимир Пономарев считает, что коммерческие скорые должны более лояльно подходить друг к другу, и вскоре они придут к пониманию, что нужно координировать свои усилия через единую диспетчерскую службу.

Всего в Москве организовано около 30 служб платной скорой помощи, предоставляющих также услугу перевозка больных. Реально работающих не более 10. К ним Владимир Пономарев относит компании, имеющие более 2 – 3 работающих медицинских бригад.

Читайте по теме:

Во сколько обходится москвичам «бесплатное такси» с телефоном «03»?

Платная скорая и перевозка больных оказалась в немилости у государственной

Платная скорая и перевозка больных «живет на теле Москвы»?

Новое на сайте:

Платная скорая помощь и перевозка больных для отдыхающих в Московской области

Если у ребенка болит живот…

Выпадение волос и облысение: лечение

Диагностика при беременности, помощь при бесплодии

Лечение стволовыми клетками

Именно такую экспертную оценку приводят фирмы, оказывающие содействие начинающим предпринимателям. По их информации, ежедневно Межрайонная инспекция ФНС России №46 по г. Москве выносит от 200 до 300 таких решений.

Неплохой бизнес у налоговиков. За год набегает 180 млн. рублей. Интересно, может за счет этих средств строится еще одно шикарное здание на территории упомянутой инспекции?

Власти призывают людей податься в малый бизнес. А с чего он начинается? Именно с регистрации организации. Государственная пошлина составляет 2000 рублей. Так какой интерес регистрировать сразу? В суд все равно никто не пойдет. Это хлопотно. А вот «прогнать» одного и того же начинающего бизнесмена в 2 – 3 круга оказывается очень выгодно, так как пошлину необходимо уплачивать каждый раз.

Кстати, документы в случае отказа не возвращаются. То есть если вы договорились с собственником недвижимости о предоставлении юридического адреса, на поклон придется идти еще не один раз. Да и в суд представлять нечего: сказали, что цифру не там написали – не проверишь. И все это по закону.

А объективный показатель плохой работы Управления Федеральной налоговой службы по г. Москве – наличие огромного количества юридических фирм, содействующих в регистрации. Значит, не все так просто.

К сожалению, и фирмы эти работают кое-как. К примеру, плохой, можно даже сказать резко отрицательный отзыв мы услышали об ООО «Группа Компаний РЕГИСТРАЦИЯ». Сотрудники не заинтересованы в клиентах, работу выполняют не в срок, халтурно, с ошибками, что на руку налоговикам. Руководства фирмы на месте нет, так что работники могут делать что хотят.

Так что прежде чем обращаться за помощью в оформлении документов на регистрацию, постарайтесь получить хоть какие-нибудь отзывы о конкретной юридической фирме.

А еще лучше, подумайте о своем здоровье, и не ввязывайтесь вы в это грязное дело. Впереди лето. Набирайтесь сил, бодрости и хорошего настроения.

Читайте по теме:

Правительство Москвы: медицинские услуги вне закона

Общественное здоровье и благополучие: спасет ли нас малый бизнес?

С сотрудниками правоохранительных органов похожие инциденты не редкость. К сожалению, никто из официальных лиц не разъяснил, как уберечься от них.

А вот со свиным гриппом ситуация гораздо проще. Об этом рассказал Заместитель руководителя Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, главный ветеринарный инспектор России Николай Власов.

Так может ли мексиканский вирус угрожать глобальной эпидемией человечеству? Нет. Не стоит преувеличивать угрозу. В Мексике скончались от заболевания 81 человек, причем диагноз свиного гриппа достоверно подтвержден лишь у 20. В США всего 6 заболевших. Благодаря более высокому уровню медицинской помощи, все выздоровели.

Все еще помнят похожую панику вокруг птичьего гриппа. Но благодаря принятым мерам, это заболевание в России не получило распространения. А меры принимаются.

Так, выделены две зоны угрозы: первая – Мексика и южные штаты Америки; вторая – страны Центральной Америки. Введен запрет на поставку мяса из опасных территорий, поэтому появление зараженных продуктов на российских рынках маловероятно. Ведется контроль за пассажирами, прибывающими из этих территорий, запрещен провоз ими сырых мясных продуктов.

Что рекомендуют специалисты для профилактики свиного гриппа?

1. Воздержаться от туристических и иных поездок в Мексику и южные штаты Америки, избегать большого скопления людей, особенно где есть туристы из опасных территорий.

2. Пройти вакцинацию против гриппа, профилактически принимать ремантадин. Широко разрекламированный и дорогостоящий «Тамифлю» менее эффективен.

Высокопатогенного штамма вируса пока не получено. Мексиканский вирус развивается преимущественно в легких и желудочно-кишечном тракте. Поэтому само заболевание может внешне протекать как ОРЗ или кишечная инфекция.

Так что опасности нас подстерегают куда ближе, чем далекая Мексика.

Комментарии из блогов:

«Ну все, придумали новое пугало, теперь это свиной грипп… никакая зараза не прилипнет, если вы правильно питаетесь, дышите, двигаетесь и у вас дружественный вашему телу распорядок дня».

«Для меня страшнее милиционера никого нет. Увидев человека в форме, я перехожу на другую сторону дороги. Сегодня милиционеру в погонах и при власти не важно, кто перед ним стоит: Герой России, генерал или пенсионер. Они легко могут унизить и обобрать человека. В милиции осталось всего лишь 10% честных и порядочных офицеров. А после кровавой расправы в супермаркете министр и его замы должны уйти в отставку».

Читайте по теме:

Меры по профилактике гриппа птиц

Здоровье и медицина в условиях российского капитализма

Московская милиция и медицина пытались угробить инвалида

«Как безопасно родить в России» - книгу под таким названием представили Александр Саверский и Светлана Саверская, лидеры общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов», а также Евгений Никонов, профессор МГУ, бывший ответственный сотрудник Росздравнадзора.

Авторы рассказали о проблемах рожениц и новорожденных в России.

На сегодняшний день в стране 3500 медицинских организаций, принимающих роды. Но все ли они одинаковы? Акушерство, после стоматологии, занимает второе место по количеству жалоб. И зачастую они вполне обоснованы. А причины трагедий заключаются вовсе не в нехватке оборудования или медикаментов, а в черствости и беспечности медицинского персонала.

Средний возраст российского врача превышает 48 лет, при этом 92% всех медицинских работников – это женщины. Каждый седьмой врач не повышал свою квалификацию более 5 лет. О желании выполнять свои служебные обязанности наглядно показывает статистика рождаемости по дням недели: наибольшее количество родов происходит со вторника по пятницу. Похоже, что в выходные дни и в понедельник акушеры работать не хотят.

Следует заметить, что есть положительные сдвиги в решении назревших проблем. Если программа поддержки участковых врачей практически не работает, то родовые сертификаты сыграли свою положительную роль.

Так, уровень материнской смертности за последние 7 лет снизился вдвое, и в 2007 году составил 22,0 на 10000. Это неплохой показатель, вполне сравним с развитыми странами.

Снижается и младенческая смертность, оставаясь при этом на достаточно высоком уровне: 8,8 на 1000 родившихся. Однако реальный показатель составляет 11,0, если расчет вести по международным стандартам, где учитываются родившиеся живыми младенцы с массой тела от 500 грамм, то есть на сроке 22 – 27 недель. «Нормальным» считается показатель 3,1 на 1000, включая младенцев от 500 грамм.

Исследования, проведенные Росздравнадзором, показывают, что материнская и младенческая смертность напрямую зависит от заботы местных властей о будущем поколении.

Так, наилучшие показатели и самое высокое качество акушерской медицинской помощи в г. Санк-Петербурге (интересно, что и служба скорой медицинской помощи и перевозки больных там тоже на высоте: читайте Скорая помощь и перевозка больных: опыт Санкт-Петербурга). Далее следуют Ярославская область, г. Пермь и Ханты-мансийский АО.

Хуже всего дела обстоят в Амурской области, Приморском крае, Республике Ингушетия, Республике Тыва, Республике Хакассия, Республике Алтай, Еврейской АО, Комсомольском районе Хабаровского края.

А почему нет никаких данных по Москве? Сведения о материнской и младенческой смертности в столице являются большой государственной тайной Правительства Москвы и Департамента здравоохранения г. Москвы, неизвестные даже Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Вероятно, похвалиться нечем.

Какие бы не были показатели, но рожать безопаснее всего все же в родильном доме. Плохо, что в программу родовых сертификатов не включены частные родильные отделения, что значительно сужает выбор роженицам.

Авторы книги дают практические советы о том, как правильно выбрать роддом:

1. Поскольку объективные показатели качества работы клиники получить практически невозможно, просто не стремитесь попасть в очень крупную или, наоборот, небольшую клинику. Узнайте, имеется ли в роддоме отделение реанимации как для новорожденных, так и для взрослых; как проводится мониторинг жизнедеятельности плода (кардиомониторинг, допплерометрия, УЗИ), есть ли круглосуточная лаборатория, какие препараты применяются при ведении родов.

2. О том, что нечего скрывать от пациентов, говорит возможность общения с родственниками и возможность присутствия на родах отца ребенка.

3. Должна иметься возможность прикладывания ребенка к груди матери сразу после родов, а также совместное пребывание матери и ребенка. Кстати, это значительно снижает риск внутрибольничной инфекции.

И еще один совет от авторов книги. Если родильный дом вами выбран, всегда имейте с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, полис ОМС, данные обследований.

Помните, что в случае начала родовой деятельности, перевозка больных и беременных обязана по закону доставить вас именно в выбранный вами роддом. Конечно, за исключением случаев родов в ходу.

К сожалению, в России отсутствует философское мировоззрение. У нас философия и медицина – разные вещи. И многовековой опыт восточной медицины внедрить в нашу повседневную медицинскую практику будет нелегко. Хотя, с точки зрения материальных затрат, эти методики куда дешевле, чем грандиозный национальный проект «Здоровье», направленный, в первую очередь, не на человека, а на организацию здравоохранения: строительство медицинских центров, закупку дорогостоящего оборудования и медикаментов.

Есть ли альтернатива? Иной взгляд на оказание медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями представили индийские медики в рамках Года Индии в России.

«Модель здоровья XXI века» - тема научного исследования доктора медицинских наук, члена Международной академии медицинских наук, главного врача Глобального госпиталя и научно-исследовательского центра БКВДУ (Всемирный Духовный Университет) в Индии Сатиш Гупта. Созданный им проект является национальной программой Индии по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Все стремятся к активному долголетию, хотят жить долго и умереть «молодым». Для здоровья нужна внутренняя сила, которую ослабляют негативные впечатления, отвечающие за стресс – возникает ощущение нездоровья, несчастья. Установлено, что 90% болезней возникают из-за стресса. И если в былые времена стресс был периодическим, то сегодня он постоянно сопровождает практически каждого.

Воздействие стресса на организм человека можно определить по формуле: стресс = внешнее давление / внутренние силы. И если внешнее давление, к сожалению, на сегодняшний день в России уменьшить невозможно, то вполне реально увеличить внутренние силы, тем самым, ослабив действие стресса.

Из четырех принципов доктора Сатиш Гупта, направленных на профилактику и лечение заболеваний, нам наиболее понятны три.

1. Правильное питание с уменьшением доли жира и увеличением растительной клетчатки. Такая диета способствует нормальному процессу всасывания в кишечнике и выведению шлаков из организма.

2. Правильный сон. Рекомендуется привести свои биоритмы в соответствие с солнечным циклом, то есть спать с 22 до 4 часов. Перед закатом рекомендуется спокойная прогулка. Взвешенный анализ событий, происшедших в течение дня, с тем, чтобы встретить новый день «с чистого листа», в спокойном душевном состоянии.

3. Умеренные физические нагрузки. После восхода солнца рекомендуется прогулка длительностью 30-45 минут. Скорость шагов следует наращивать постепенно до 120 в минуту, а в конце прогулки вновь снижать.

Четвертый принцип – тесное взаимодействие ума и тела. Здоровье должно пониматься не как отсутствие болезней, а как полное физическое, психическое и социальное благополучие. К этому можно добавить и духовное здоровье, как составную часть совершенного здоровья. Необходимо научиться искусству осознанно проявлять лучшие стороны своей личности при любых обстоятельствах, постоянно совершенствовать свой характер, уметь контролировать свой ум и эмоции. Позитивное мышление, умение поддерживать стабильным свое эмоциональное состояние – ключ к решению проблем со здоровьем.

Пожалуй, это самое сложное в нашей жизни. И помочь нам в этом сможет лишь выработка философского подхода к окружающему миру.

У современного поколения очень низкий потенциал здоровья. Идет неуклонное старение человечества в целом. И в этой ситуации опыт восточной медицины может оказаться незаменим.

Кстати, в Москве работает филиал Всемирного Духовного Университета (БКВДУ).

Читайте по теме:

А нужен ли нам национальный проект «Здоровье» сегодня?

Московские чиновники убивают предпринимателей

Ранее мы отмечали, что салон автомобиля Ситроен Джампер наиболее удобен для оказания медицинской помощи: большая ширина, достаточная высота, просторные двери, мягкий ход. Но, к сожалению, кроме комфортного салона, автомобиль состоит еще из кучи разных деталей, о которых производители CITROЁN вероятно забыли (читайте: Автомобиль для отдыха? Только не Ситроен!).

Не случайно руководители служб платной скорой медицинской помощи и перевозки больных на сегодняшний день свой выбор остановили на автомобиле марки Volkswagen, как наиболее недорогого и практичного в эксплуатации.

А что же предлагает нам «Ситроен»? Недолговечный двигатель, безобразный сервис, отсутствие запасных частей, которых приходится ждать по два месяца.

Так, 4 апреля 2009 г., по предварительной записи за полторы недели, одна из медицинских компаний обратилась в головной сервис «Ситроен Центр Москва» на улице Викторенко с казалось бы, мелкой неисправностью: нужно было наладить реле, включающее свечу для «холодного» пуска, так как водителям приходилось ежедневно вручную соединять провода.

Мастер Алексей Исаенко не стал вдаваться в подробности неисправности, заменил реле и после немалой оплаты выпустил машину. Как оказалось, работа была выполнена вхолостую: реле свечу упорно не включает, а деньги заказчика были просто выброшены на ветер.

15 апреля тот же автомобиль вновь находился в «Ситроен Центр Москва» уже по претензии. Но устранить конкретную неисправность вновь не удалось из-за отсутствия квалифицированного электрика. Технический директор Андрей Конев предложил для верности заменить всю электропроводку. Да, неплохой «развод на деньги» в условиях кризиса.

Что касается кузовного ремонта данной марки автомобиля, то из-за очередей и отсутствия деталей он может занять от 5 до 8 месяцев, чему мы были свидетелями.

Поговорив с владельцами автомобилей «Ситроен» и лично убедившись в «ненавязчивости» сервиса, пришли к выводу: CITROЁN не тот автомобиль, который стоит покупать в нынешних условиях.

«Наезд» на телепрограмму «Дом-2» как нельзя лучше показывает полицейскую сущность действующего в России режима.

Что получается? Сначала Глава МВД России Рашид Нургалиев говорит о том, что потеря естественного внутреннего стыда у зрителей и участников телепроекта, по его мнению, чрезвычайно опасна с медицинской точки зрения. Вот так новость! Оказывается, теперь официальную медицинскую точку зрения выражает не Минздравсоцразвития РФ, а МВД России. Хотя, это ведомство у нас давно хочет взять власть в руки и выражать любые точки зрения по всем вопросам.

Не осталась в стороне и Русская православная церковь, также безумно рвущаяся к власти. Председатель Отдела внешних церковных связей РПЦ епископ Волоколамский Илларион, говорит о телепрограмме «Дом-2»: «Это непристойно и противоречит основополагающим нормам христианской и общечеловеческой нравственности». Насчет нравственности самой РПЦ, которая в 90-е годы гнала в Россию беспошлинно паленый спирт и сигареты, вспоминать не будем.

Вопрос в другом. Чего добиваются все эти государственные деятели? Загнать подростков до 22 часов по домам и заставить их слушать церковные песнопения вместо просмотра любимой программы? Так не получится все равно. Плохо они знакомы с подростковой психологией, основное правило которой – делать все наоборот, несмотря на запреты.

Запретить проще всего. А вот на прокат высокохудожественных произведений по телеканалам денег жалко. Вот и льется с экранов кровь рекой, а уж количество выстрелов за один вечер подсчитать уже невозможно. Что-то молчат по этому поводу защитники духовного здоровья.

А вот то, что мы наблюдаем, не что иное, как слияние милицейских структур с Русской православной церковью, то есть усиление полицейского режима в стране.

И немного цифр. В бюджете Москвы на милицейские структуры, в том числе под видом борьбы с массовыми стихийными бедствиями (читайте: беспорядками) выделено 40,5 млрд. рублей. А вот на молодежную политику и оздоровление детей 7,1 млрд. руб., на физическую культуру и спорт 13,1 млрд. руб.

Так что «лечить» подростков теперь будут не психологи, и не врачи-специалисты, а дяди в погонах своими обычными методами – резиновой дубинкой, с благословления Русской православной церкви.

Читайте по теме:

А нужен ли нам национальный проект «Здоровье» сегодня?

Русская православная церковь разрушает семьи

Был бы ребенок, а статья найдется

К ним же присоединились и поставщики предметов интерьера. Так, практически все поставляемые в Москву ковры индийского производства очень низкого качества.

Убедились мы в этом на примере шерстяного ковра с синтетической отделкой Superama коллекция Yamuna. Продаются они не где-нибудь, а в достаточно известной сети магазинов «Старик Хоттабыч». Сам ковер красивый, имеет современный оригинальный дизайн. И цена немалая – 25000 рублей. Вот только при детальном исследовании оказалось, что из синтетических отделочных дорожек легко лезет нитка, а шерстяной ворс даже при незначительном усилии остается в руках, так как просто приклеен на тканевую основу. Продавцы утверждают: «Ничего страшного, новые ковры всегда лезут. Однажды перестанут». Возможно. Когда вся шерсть выпадет. Официального разъяснения по поводу качества продаваемого товара от руководства сети магазинов «Старик Хоттабыч» мы так и не дождались.

Может только у них такие некачественные индийские ковры? Оказалось, нет. В торговом комплексе «ТРИ КИТА» все индийские ковры также оказались плохого качества. Правда, продавцы там оказались более знающими, и показали отличную коллекцию шерстяных бельгийских ковров с современным стильным дизайном из коллекции «METRO». И цена ненамного выше – около 30000 рублей.

Будьте внимательны при покупке ковра! Некачественный ковер может испортить ваше здоровье. Взвешенные в воздухе шерстяные ворсинки осаждаются в альвеолах и нарушают процесс обогащения крови кислородом. А там недалеко до хронических заболеваний легких и бронхиальной астмы.

В свою очередь, качественный ковер приносит немалую пользу. Так, установлено, что при наличии большого ковра, в комнатном воздухе содержится в 2 раза меньше пыли, что особенно актуально в городских условиях, где сама пыль очень токсична. Ковер поглощает шум в 10 раз лучше, чем обычный твердый пол, а также устраняет звуки шагов, эхо и резонанс, создавая более тихую и спокойную среду обитания. Помимо всего прочего, хороший мягкий ковер снижает травматизм, а ходьба по нему снижает нагрузку на позвоночник и суставы.

Покупайте качественные изделия и будьте здоровы.

Прямое назначение службы «03» - оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим, требующим срочного медицинского вмешательства. И в бюджете г. Москвы на это выделено немало средств: 14, 5 млрд. рублей. Казалось бы все хорошо и удобно: чуть что - набирай «03» и все проблемы быстро решены.

Но это лишь на первый взгляд. Московская скорая помощь, являясь, с одной стороны, одной из самых «дорогих», с другой стороны, далеко не самая лучшая. К примеру, если сравнивать с Санкт-Петербургской. И вина здесь не на работниках, а на организации медицинской помощи в целом.

Так, на одного постоянного жителя г. Москвы из бюджета выделено 5000 руб. на стационарную медицинскую помощь, и по 1400 рублей на скорую медицинскую помощь и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь. Давайте вдумаемся в эти цифры. Получается, что пребывание в стационаре должно быть не дороже 3,5 вызовов «скорой», а уж в поликлинике мы на сумму 1400 рублей должны не только пройти диспансеризацию, но еще и наблюдаться и лечиться целый год.

Да, когда случилось несчастье, «скорая помощь» действительно нужна. Но таких случаев, по утверждению самих работников службы около 20%. Остальные вызовы - измерение артериального давления, дача рекомендаций по лечению ОРВИ, выполнение инъекций онкологическим больным. Сотрудников скорой возмущает, когда «здоровых лосей возят с переломом пальца на руке, ангиной, ОРВИ и подобной ерундой, это бесит и очень сильно». Наверное все они не раз слышали и такое: «Отвезите бабушку домой», - при вызове в общественное место, или, когда грязный алкаш валяется в луже и ругает бригаду матом, а прохожие говорят: «Отвезите его бедного домой». В свою очередь, врачи приемных отделений стационаров считают, что около 60% доставляемых по «скорой» больных являются плановыми. А почему так происходит? Ответ простой: «пришёл врач из поликлиники, дал направление к вам и вызвал «03». Следует добавить, что московская скорая имеет еще и отдел по перевозке умерших.

В общем, полный сервис. Что желаете. Только обходится он нам, московским налогоплательщикам, почти в 5000 рублей за 1 вызов! А таких ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова делает около 8000 в сутки.

И какие мы имеем потери, кроме финансовых?

1. «Расхолаживание» сотрудников «скорой помощи» из-за того, что они редко встречаются с действительно тяжелыми состояниями, нехватка специалистов из-за «раздувания» штатов.

2. Недофинансирование тех учреждений здравоохранения, где мы получаем наибольший объем помощи, т.е. стационаров и поликлиник. Так, на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи выделено всего 75 рублей на одного человека. Интересно, какую такую сложную операцию можно сделать на эти деньги?

На профилактику заболеваний, а именно физическую культуру и спорт выделяется еще меньше средств, чем на скорую помощь.

Как поступают в других городах?

Главный врач станции СМП г. Тюмени Л.А. Остроумова поделилась с коллегами, что у них основная стратегия - снизить необоснованную нагрузку на выездную бригаду. Вводятся алгоритмы для определения необходимости срочного медицинского вмешательства, ведется работа с поликлиниками с тем, чтобы они оперативно оказывали необходимую неотложную помощь. Диспетчеры СМП премируются по принципу «повод - диагноз», то есть в зависимости от обоснованности принятого вызова. Об опыте Санкт-Петербурга мы писали ранее: Скорая помощь и перевозка больных: опыт Санкт-Петербурга.

Так почему в Москве руководство скорой помощи так упорно не хочет отдавать не свойственные ей функции?

Вероятно, не хочется терять огромные бюджетные средства и монополию на медицинские услуги. Кстати, и стоимость одного вызова в Москве в 2 раза выше средней по стране. По крайней мере, ни руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы Андрей Сельцовский, ни руководитель ССиНМП г. Москвы им. А.С. Пучкова Николай Плавунов (бывший чиновник этого департамента) ни в одном из выступлений конкретного ответа на этот вопрос не дают.

А хотелось бы, чтобы столичная «скорая» была бы самой лучшей и квалифицированной, а значит и уважаемой. А пока говорят: «у нас не существует скорой помощи, у нас есть такси с медицинским уклоном».

******************************************************************************************************************

В материале использованы цитаты с неформального сайта Скорой Помощи "Фельдшер.РУ".

Читайте по теме:

Таксует ли платная скорая помощь?

Городская скорая помощь и перевозка больных Москвы будет прорекламирована по телевидению

Цель сотрудничества – создание совместной коллекции одежды и обуви, объединение новых идей, соединение стиля и философии двух известных марок.

Советник по вопросам культуры, науки и образования посольства Королевства Нидерланды Тимен Каувенаар рассказал о том, что необходим артистический диалог, вдохновляющий коллег-дизайнеров. Правительство Королевства Нидерландов поддержит этот проект.

Он также сказал, что государство материально поддерживает талантливых начинающих художников и дизайнеров, особенно тех, кто создает новое, современное искусство, неизвестный никому имидж. Более того, оказывается поддержка и зарубежным дизайнерам, с тем, чтобы они смогли показать свои уникальные и талантливые работы в Голландии.

На вопрос «Новости медицины» о том, действительно ли российские дизайнеры за рубежом имеют большую поддержку чем на родине, Ольга Ромина ответила, что, к сожалению, да. Ей посчастливилось еще будучи студенткой пройти стажировку в Дании, а потом работать там по контракту. И, безусловно, работать дизайнером там намного приятнее, чем здесь: любую твою идею готовы выполнять, готовы подсказывать; не нужно прилагать много усилий, чтобы воплотить ее. Она также отметила, что за рубежом существует множество организаций, поддерживающих талантливых людей, помогающих начать им работать, создать новый проект.

В России пока имеют поддержку только те таланты, которые работают в народном стиле, будь то изготовление матрешек или исполнение русских народных танцев. А современное искусство у нас пока только в стадии развития. Относительно моды, у нас даже еще не определено, что это такое: культура или легкая промышленность. Поэтому и отсутствуют государственные структуры, ответственные за развитие нового, современного креативного стиля.

А пока нам мало известна российская мода. И покупаем мы одежду и обувь, в основном, известных зарубежных брендов.

Новая коллекция обуви JAN JANSEN >>>

Читайте по теме:

Красота в Москве: XXI сезон показов русской моды в Гостином дворе

Красота в Москве: Неделю моды в Гостином дворе посетила топ-модель Даутсен Кроуc

Россия предстоящей ночью переходит на летнее время: стрелки часов будут переведены на один час вперед. В какой-то степени это влияет на хронобиологические ритмы человека, но серьезные последствия может вызвать изменение времени примерно на 3 часа. Об этом, и о сне в целом рассказал «Новости медицины» руководитель Сомнологического центра Минздравсоцразвития РФ, профессор, Яков Левин.

Что нужно знать о сне?

Сон протекает циклически, каждый цикл составляет около 90 минут. Более короткая фаза – «быстрый сон». В это время усиливается активность вегетативной нервной системы, происходит переработка информации, создание программы поведения. Во время более продолжительной фазы сна, так называемого «медленного сна», происходит восстановление организма, оптимизация работы всех внутренних органов. Таким образом, чем больше выражена фаза «медленного сна», тем полезнее и здоровее сон.

Что нужно делать, чтобы сон был нормальным?

Перед сном не рекомендуются яркие впечатления. Необходимо позитивное настроение. Чтобы создать его, можно посмотреть спокойную и доброжелательную программу по телевидению, без стрельбы и моря крови; также полезны спокойная прогулка перед сном или просто разговор с любимым человеком о чем-нибудь приятном. Нормальное время засыпания – около 15 минут. Не стоит ложиться спать голодным. Продолжительность сна в среднем составляет 8 часов, но спать нужно столько, сколько требует того организм. Ложиться спать лучше в одно и то же время. При этом нужно учитывать индивидуальные особенности: «жаворонкам» рекомендуется отходить ко сну примерно до 22 часов, а «совам» не позднее 2 часов ночи.

Немаловажный момент – привязка времени сна к режиму работы. Не следует откладывать полное «высыпание» на выходные дни. В противном случае в будние дни Вы будете просто нездоровы, а это может привести не только к развитию различных заболеваний, снижению работоспособности, стрессам, но и к несчастным случаям. Так, в США ущерб от различных нарушений сна оценивается в 16,2 млрд. $.

Пробуждение – тоже немаловажная часть хорошего самочувствия. И здесь подход также должен быть индивидуальным: одним лучше резко встать, заняться гимнастикой, другим – лучше медленно вливаться в повседневную жизнь.

Какие опасности может таить в себе сон?

Любые нарушения сна (трудность вступления в сон, нарушение глубины сна) требуют лечения из-за увеличения фазы «быстрого сна». Именно в эту фазу может развиться гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Чтобы избежать этого, лицам, предрасположенным к повышению артериального давления, следует перед сном провести его измерение. Оптимальным считается артериальное давление ниже на 10% от «привычного». Также необходимо, по назначению врача, применение современных снотворных препаратов, таких как зопиклон (имован, пиклодорм, релаксон, сомнол). За рубежом большой популярностью пользуется мелатонин (мелаксен), который способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна.

Установлено, что острые сердечно-сосудистые заболевания, возникающие во сне, протекают намного тяжелее, чем возникшие во время бодрствования. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациям специалистов.

Другое, не менее грозное состояние, возникающее во сне – синдром апноэ (остановки дыхания), чаще встречающийся у мужчин и детей, и приводящий к гипоксии мозга, а зачастую и к внезапной смерти. Если у Вас есть ребенок, пронаблюдайте, насколько он ровно дышит во сне, нет ли длительных пауз в дыхании. У мужчин этот синдром сочетается обычно с храпом. В этом случае также очень важно провести наблюдение - нет ли длительной задержки дыхания во сне. Возможно, при длительных апноэ, придется спать со специальным дыхательным аппаратом. Но он сохранит Вам жизнь!

Как не следует поступать?

Игнорировать проблемы, связанные со сном. Заниматься самолечением, принимать алкоголь вместо современных препаратов.

Куда обратиться за медицинской помощью?

Практически все нарушения сна либо излечимы, либо имеется возможность предотвратить тяжелые последствия. Проконсультируйтесь со специалистами Сомнологического центра. Для жителей Москвы и Московской области прием бесплатный, с предъявлением соответствующих документов (паспорт, полис, направление). Запись на прием производится через регистратуру по телефону (499) 268-42-30. Иногородним пациентам рекомендуется договориться о приеме заранее, позвонив в Центр по телефону (499) 268-24-16.

«Я провел во сне треть моей жизни, и эта треть отнюдь не худшая», - говорил Эйнштейн. Сон – самая важная потребность организма, и удовлетворять ее необходимо в полном объеме.

Читайте по теме:

Переход на "зимнее" время влияет на здоровье

«У меня совершенно потрясающие впечатления от поездки в Россию», - сказала Даутсен Кроуc. Уже на следующий день состоялась поездка в Можайск Московской области. С детства бережно относясь к экологии (даже вместо автомобиля предпочитая ездить на велосипеде), она посетила там два важных социальных мероприятия.

Одно из них – церемония вступления в должность Главы Можайского района Московской области, известного эколога, Дмитрия Белановича. «По утверждению известного своей активной природоохранной деятельностью заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере природопользования Олега Митволя, активно поддержавшего коллегу-кандидата, победа Белановича стала первой крупной победой экологов на политической сцене», - пишет общественный сайт г. Можайска.

Уваровский детский дом для детей-инвалидов и детей с нарушениями развития – следующая остановка Даутсен Кроуc. «Мне хотелось увидеть не только роскошь, но и реальность, посмотреть в каких условиях живут дети», - сказала топ-модель. То, что она увидела, ее не разочаровало: дети живут в хороших условиях и за ними прекрасно ухаживают.

В своем выступлении Даутсен Кроуc так же отметила, что Россия – замечательная страна (несмотря на то, что холодно и идет снег), и русские девушки очень красивые. Кстати, на голландскую топ-модель произвело неизгладимое впечатление посещение русской бани.

Вечером состоялся показ мод осенне-зимней коллекции Валентина Юдашкина (см. фото ниже).

Голландская топ-модель Даутсен Кроуc (Doutzen Kroes) - еще фото >>>

Показ мод Валентина Юдашкина (фото 1)

Показ мод Валентина Юдашкина (фото 2)

Показ мод Валентина Юдашкина (фото 3)

Показ мод Валентина Юдашкина (фото 4)

А вот и гламурный автомобиль, дизайн которого создан под руководством Валентина Юдашкина, о котором так много говорилось (см. фото) >>>.

Отчего умирают мужчины? В первую очередь, от сердечно-сосудистых заболеваний. Этому способствуют не только неправильное питание, пьянство и алкоголизм, но и различные депрессии и сексуальные расстройства.

Основные проблемы мужского здоровья обозначили «Новости медицины» доктор медицинских наук, профессор Валентин Ковалев и психолог Елена Косырева.

Сегодня широко развита сеть детских лечебных учреждений, женских консультаций. А вот о мужском здоровье мы задумываемся лишь тогда, когда уже пришла беда: сердечный приступ, скорая помощь, перевозка больного в клинику, нахождение в реанимации. А дальше – либо инвалидность, либо смерть. И все это в трудоспособном и репродуктивном возрасте. «Мы просто вымираем», - констатируют специалисты.

Почему так происходит? В целом, проблема состоит в вытеснении биологических законов, в том числе и сексуальности, социальными законами, нормами и правилами. Что заботит современного мужчину? Работа, бизнес, необходимость содержать семью. А вот навыка отвлечения от всех этих проблем практически ни у кого нет. Нарушен баланс труда и отдыха. Поэтому и считается, что мужчины более подвержены стрессу. Уже с 30 лет наблюдается снижение сексуальной активности, что приводит к нездоровью в целом.

Мужчины, как правило, остаются со своими проблемами один на один. И не только из-за того, что не хотят рассказывать об этом своим близким. Многие женщины не хотят вдаваться в мужские проблемы: новое поколение воспитано по принципу «каждый за себя». Отсутствует пространство любви и понимания.

Специалисты считают, что государство должно поддержать хиреющего, слабеющего российского мужчину. На сегодняшний день, с точки зрения демографической ситуации, мужские проблемы становятся более глобальными, чем женские. Для нормальной репродукции необходимо активное поведение здоровых и крепких мужчин. Вот только где найти таких?

Что бы не говорили чиновники, но даже из официальной статистики за 2008 год мы видим естественную убыль населения: по Центральному федеральному округу на 1000 населения родилось 10,4 чел., а умерло 16,2 чел.; в Москве родилось 10,3 чел., умерло 11,9 чел.

Что рекомендуют специалисты родителям? Правильное половое воспитание ребенка: мальчика нужно воспитывать как будущего мужчину. И излишние ограничения и табу могут лишь привести к неправильному психологическому развитию, депрессиям, импотенции.

Советы психолога тем, у кого уже имеются проблемы в эмоциональной и сексуальной сфере.
1. Обращение к квалифицированному врачу или психологу.
2. Увеличение значимости сексуальной жизни в семье, обсуждение этого вопроса с женой, обеспечение секса не реже двух раз в неделю.
3. Приобретение навыка отдыха, желательно вне дома (прогулка в одиночестве, релаксация в тихой обстановке или, напротив, активные занятия спортом).
4. Не стоит «раздувать» конфликтные ситуации.
5. Необходимо внимательное отношение к тому, кто рядом, кого любишь.

Проблему мужского здоровья нужно решать. Может в этом поможет создание сети мужских консультаций?

Читайте по теме:

Форум «Мужское здоровье»

Психологи и сексологи о мужском здоровье

Русская православная церковь разрушает семьи

Вчера состоялось торжественное открытие выставки. Выступающие отметили, что необходимо развивать собственное фармацевтическое производство, включая совместные предприятия с инофирмами. На сегодняшний день почти 80% лекарственных средств закупается по импорту.

Сделан серьезный шаг в вопросе реабилитации инвалидов. Так, 13 млн. человек с ограниченными возможностями из муниципального прикрепления переданы в Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), которое располагает более широкими возможностями и научными разработками в вопросе программ реабилитации.

Строительство медицинских центров высоких технологий – дело долгое, а пока до 25 тыс. больных ежегодно принимают на лечение, включая проведение хирургических операций, специальные медицинские поезда ОАО «РЖД». Они могут добраться в самые отдаленные уголки России, где о высокотехнологичных медицинских услугах даже и не слышали.

Национальный проект «Здоровье» в части совершенствования службы скорой и неотложной медицинской помощи практически выполнен. Поэтому и в экспозиции выставки разделы скорая помощь и перевозка больных практически не представлены.

Специалисты могут посетить симпозиумы и научно-практические конференции: 19 марта – «Нывынашивание беременности: современные технологии помощи женщине, плоду и новорожденному», «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия», «Проблемы диагностики, лечения и профилактики герпес - вирусных инфекций», «Биологическая терапия при воспалительных заболеваниях кишечника»; а 20 марта – «Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома», «Порядок и Стандарты медицинской помощи больным туберкулезом».

Форум-выставка открыта в МВЦ «Крокус Экспо» до 20 марта. Стоимость билета – 100 рублей.

На фото – участники открытия «Индустрии здоровья»: Александр Шохин – Президент Российского союза промышленников и предпринимателей, Владимир Уйба – Руководитель Федерального медико-биологического агентства, Олег Атьков – Вице-президент ОАО «РЖД», Юрий Калинин – Президент Союза ассоциаций медицинской промышленности РФ, Виктор Черепов– Директор департамента по взаимодействию с отраслевыми объединениями Российского союза промышленников и предпринимателей, Сергей Гончаров – руководитель ВЦМК «Защита», Сергей Колесников – Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, Александр Баранов – Вице-президент РАМН.

О форуме-выставке "Индустрия здоровья 2008" читайте здесь:

О чем говорят организаторы форума-выставки «Индустрия здоровья»

Новый подход к организации форума-выставки «Индустрия здоровья»

Современные медицинские услуги – в регионы

Автолюбителю: как сохранить свой позвоночник

Отечественная медицина пытается поднять рождаемость

Кстати, для многих понятие моды распространилось далеко за пределы просто хорошей одежды. Приложением к безупречной внешности может служить и стильный автомобиль. Так, в этом году на Неделе моды в Москве будет представлен уникальный автомобиль Volvo C30 Yudashkin Edition, дизайн которого разработан Валентином Юдашкиным.

А само мероприятие пройдет с 21 по 27 марта 2009 г. на двух уникальных подиумах Гостиного двора – самой престижной выставочной площадке столицы. В «Volvо - Неделя Моды в Москве» примут участие специалисты, а также звезды российской моды, заслужившие признание и бурные овации fashion-критиков во всем мире: Валентин Юдашкин, Вячеслав Зайцев, Игорь Чапурин, Александр Терехов, Виктория Андреянова, Максим Черницов, Наталья Дригант, Сергей Ефремов, Елена Теплицкая, Сергей Сысоев, Дарья Разумихина, Лена Ленская и многие другие. Более 50 отечественных модных домов продемонстрируют свои коллекции.

Ожидается возвращение на подиум Гостиного двора самой красивой и одной из самых талантливых российских дизайнеров Алены Ахмадуллиной, а также презентация новых моделей самого молодого российского дизайнера Киры Пластининой, которая делала свои первые шаги именно здесь - на Неделе моды в Гостином дворе, а сейчас покорила мировые подиумы и заслужила любовь людей во всем мире.

«Я очень рада, что показы моих коллекций в рамках Недели моды в Москве становятся традицией. Для меня это не только очередная профессиональная ступень и своеобразный экзамен на уровень мастерства, но и настоящий праздник моды и красоты», - говорит о своем участии Кира.

«Volvо - Неделя Моды в Москве» готовит и сюрпризы: публике откроются новые имена, состоится дизайнерский дебют Яны Рудковской (выступив в качестве модели в нескольких предыдущих показах модельера Ильи Шияна, на этот раз Рудковская становится полноправным соавтором, и готова представить собственный взгляд на моду), а голландский дизайнер Урсула Пелт (Ursula Pelt) представит гостям свою новую коллекцию Magnitka, вдохновленную путешествием по России, в частности, поездкой в Магнитогорск.

Следуя традициям одной из наиболее ярких мировых Недель моды «London Fashion Week», «Volvо - Неделя Моды в Москве» объединила показы новых коллекций российских и зарубежных дизайнеров, которые пройдут в один день - 22 марта.

Все происходящее можно будет наблюдать в прямом эфире на телеканале Fashion TV.